医院院感行政查房

医院院感行政查房
医院院感行政查房是指医院管理部门对院内各科室进行定期的院感工作检查和指导。

院感行政查房的目的是确保医院院感工作的规范和有效性，以预防和控制院内感染的发生和传播。

一、查房时间和频率
院感行政查房应定期进行，一般每月进行一次。

具体查房时间可根据医院的实际情况进行安排，但应保证每个科室都能够被查房到。

查房前，应提前通知科室负责人，并确认查房时间。

二、查房内容和要求
1. 环境卫生检查：包括科室内部的清洁情况、床位整理和消毒情况、地面和墙面的清洁程度、垃圾分类和处理等。

2. 医疗废物管理：检查科室内医疗废物的分类、收集、储存和处理情况，确保医疗废物的安全处理，防止交叉感染的发生。

3. 洗手消毒管理：检查科室内洗手设施的配备和使用情况，核实医务人员是否按规定进行洗手消毒，确保洗手消毒的规范操作。

4. 感染防控培训：了解科室内医务人员的院感知识掌握情况，核实是否定期进行感染防控培训，确保医务人员具备必要的院感防控知识和技能。

5. 感染报告和登记：核实科室内感染病例的报告和登记情况，确保感染病例的及时上报和信息的准确性。

6. 消毒灭菌管理：检查科室内消毒灭菌设备的配备和使用情况，核实消毒灭菌操作的规范性和有效性。

7. 感染监测和调查：了解科室内感染监测和调查工作的开展情况，核实是否按
照规定进行感染监测和调查，及时采取措施防止感染的传播。

三、查房记录和整改措施
对每次查房的情况进行详细记录，包括查房时间、查房内容、存在的问题和整
改要求等。

对于存在的问题，应及时向科室负责人提出整改要求，并设立整改时限。

科室负责人应认真对待问题，并按时完成整改工作。

整改完成后，应进行复查，确保问题得到有效解决。

四、查房结果的通报和总结
医院管理部门应将每次查房的结果通报给相关科室负责人，并将整改情况进行
总结。

总结应包括每个科室的查房情况、存在的问题和整改情况等。

总结的内容可以作为后续院感工作的参考和改进依据。

通过院感行政查房，可以及时发现和解决院感工作中存在的问题，提高医院院
感管理的水平和效果。

同时，也能够加强医务人员对院感工作的重视和参与，形成全员参与院感防控的良好氛围。

医院管理部门应加强对查房工作的监督和指导，确保查房工作的严谨性和有效性。