医疗安全事件处理与事故报告管理制度

医疗安全事件处理与事故报告管理制度
第一章总则
第一条目的和依据
1.为确保医院的医疗安全，规范医疗安全事件的处理与事故
报告管理，订立本制度。

2.本制度依据相关法律法规、规章制度及医院实际情况订立。

第二条适用范围
1.本制度适用于医院内全部医疗安全事件的处理和事故报告
管理。

2.医疗安全事件包含医疗事故、医疗过错、医疗纠纷等与患
者安全相关的事件。

第二章医疗安全事件的分类与分级管理
第三条分类与定义
1.医疗安全事件分为三类：一级事件、二级事件和三级事件。

–一级事件：指发生或可能发生导致患者死亡或严重损害的事件。

–二级事件：指发生或可能发生导致患者细小损害的事件。

–三级事件：指发生或可能发生导致患者貌似正常的非预期不良结果或无损害事件。

2.各类事件的具体定义和处理要求由医疗质量管理部门依据
法律法规和医院实际情况订立，定期向全院公布。

第四条分级管理与责任
1.医疗安全事件依照严重程度分级管理，由医疗质量管理部
门负责统一管理。

2.一级事件由医院总负责人或指定代表负责处理和报告。

3.二级事件由相关科室负责人和医疗质量管理部门共同处理
和报告。

4.三级事件由相关科室负责人自行处理，并及时向医疗质量
管理部门报告。

第三章医疗安全事件的处理程序
第五条事件发现和报告
1.任何医务人员在日常工作中发现医疗安全事件，应立刻停
止操作并采取紧急救助措施，确保患者的安全。

2.发现医疗安全事件后，医务人员应立刻向上级汇报，并向
医疗质量管理部门提交书面事件报告。

第六条事件调查和分析
1.医疗质量管理部门负责对医疗安全事件进行调查和分析，
确保真相查明和责任追究的公正性和客观性。

2.调查和分析的内容包含事件的原因、责任人、对策措施等，应形成认真的调查报告，并及时向医院总负责人报告。

第七条处理和报告结果
1.依据调查和分析报告，医院总负责人或指定代表应采取适
当的处理措施，并向患者或其法定代表人说明医院的处理结果。

2.医院总负责人或指定代表应及时向医院职工和公众公布事
件的处理和报告结果，及时向有关主管部门报告。

第八条反馈和改进措施
1.医疗质量管理部门应对医疗安全事件的处理过程进行评价
和总结，提出改进措施，确保仿佛事件不再发生。

2.改进措施包含但不限于医疗人员培训、工作流程优化、设
备维护更新等，有关部门应依照责任划分及时落实改进措施。

第四章事故报告管理
第九条事故报告程序
1.医院内发生的医疗事故应依照相关法律法规和规定的程序
报告，并及时向有关主管部门报告。

2.医院总负责人应当确保事故报告程序的严格执行，保证报
告的及时准确。

第十条事故报告内容
1.事故报告应包含事故的发生经过、事故的性质和严重程度、受伤或死亡人数、事故的原因和责任人、事故后采取的处理措施等
内容。

2.事故报告应依据实际情况供应相关证据和料子，确保报告
的真实性和可信度。

第十一条事故报告的保管和保密
1.医院应对事故报告进行妥当保管，保存与事故报告有关的
文件和料子，以备审查和追责需要。

2.医院应对事故报告信息进行保密，严禁泄露和滥用，确保
患者和医务人员的合法权益。

第五章法律责任
第十二条法律责任问题
1.医院全部医务人员应严格遵守法律法规和医院规章制度，
履行职业道德和法律职责，对医疗安全事件和事故负有相应的法律
责任。

2.医疗质量管理部门应对医务人员的违法违规行为进行调查
和处理，并及时向有关主管部门报告。

第六章附则
第十三条解释权和修改
1.本制度的解释权归医院全部，医院总负责人负责对本制度
进行解释。

2.对本制度的修改由医院总负责人或指定代表提出，并经过
医务委员会表决通过后生效。

第十四条例外情况处理
1.对于特殊情况下发生的医疗安全事件和事故，本制度不适
用的，由医院总负责人依据实际情况订立相应处理程序。

2.对于紧急情况下的医疗安全事件和事故，应立刻采取措施
保障患者的生命安全，并尽快进行报告和处理。

以上为医疗安全事件处理与事故报告管理制度的内容，制度的执行应遵从相关法律法规和医院具体情况，确保医院的医疗安全和患者的权益。