不同膳食营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖波动、BMI指数及妊娠结局的影响
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
６８４
内蒙古 医学 杂志 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１８年第 ５Ｏ卷第 ６期
观察组 术 后 胃肠 动 力 指 标 （ＧＡＳ、ＶＩＰ）改 善 情 况 也 明显优 于对 照组 ，表 明腹 腔镜 手 术 可 缩 短 患者 术 后 胃肠动 力恢 复 时 间，利 于 改 善 患 者 胃肠 功 能 。其 机 制 或如 下 ：（１）腹腔 镜手 术 可减 少手 术诱 发 的儿 茶酚 胺 增多 ，遏 制儿 茶 酚胺 对 ＧＡＳ的抑 制 作用 ＿８ ；（２）腹 腔镜 手 术不 会造 成 显著 的腹 腔 脏 器 挤 压 刺 激 ，促 进 术 后 胃肠功 能 恢 复 。综 上 所 述 ，腹 腔 镜 术 式 应 用 于 胃穿孔 修 补术 中 可 降 低 患者 手 术 应 激 反 应 ，改 善术 后 胃肠功 能 ，且能 促进 患者 术 后恢 复 ，手术 效果 优 于 开腹 术式 。
周均 在 ２４～２８周 内 ；经 ７５ ｇ口服 葡 萄 糖 耐量 试 验 （ＯＧＴＴ） 确 诊 为 妊娠 期 糖 尿 病 ；患 者 及 家 属 均 签 署知 情 同意 书 。排除 标准 ：心 、肝 、肾功 能 异常 者 ；非 妊娠 期糖 尿病 者 ；既 往 做 过 宫 腔 手 术 者 ；有 流 产 、死 胎史 者 。６Ｏ例 患者按 照 入 院顺 序 分 组 ，单 号设 为 对 照组 ，双 号 设 为 观察 组 ，每组 ３Ｏ例 。对 照 组 患者 年 龄 ２１～３４岁，平均 年 龄 （ｚ６．７８±２．１７）岁 ，平均 孕周 （２６．２８±１．２３）周 ，初 产妇 １８例 ，经 产妇 １２侧 ；观察 组患 者年 龄 ２２～３２岁，平均 年 龄 （ｚ７．１２±２．２４）岁， 平均孕 周 （２６．４５±１．１６）周 ，初 产 妇 ２Ｏ例 ，经 产 妇 １Ｏ例 。两组 患 者一般 资 料 无 显 著 差 异 （Ｐ＞０．０５）， 可进行 比较 。 １．２ 方 法 两 组 患 者 均 由营 养 师 进 行 饮 食 健 康 宣 教 ，对 照组 根据 宣 教 内容 自主择 食 ，即根 据 营养师 提
】 ７３２— １ ７３４．
【收稿 日期 ］２０１８一Ｏ２—１１
ＤＯ Ｉ：１０．１６０９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍ ｇｙｘｚｚ．２０１８．５０．０６．０２３
不 同膳 食 营养 干 预 对妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 血 糖 波 动 、ＢＭ Ｉ指 数 及 市人 民 医院 妇 产科 ，河 南 周 口 ４６６００１）
［参 考 文 献 ］
［１］ 黄 志敏 ，尹鹤 松．腹腔镜 修补术与 胃大 部分 切除治疗 急性 胃穿 孔 的效 果 比较 ［Ｊ］．现 代 医 学 ，２０１７，４５（６）：８４９～８５１．
［２］ 黄 树 民 ．腹 腔镜 修 补 术 与开 腹 修 补术 治 疗 胃穿 孔 术 后 胃肠 动 力 恢 复 情 况对 比 研 究 ［Ｊ］．临 床 和 实 验 医 学 杂 志 ，２０１６，１５（２４）：
［５］ 严富国，杨红江 ．腹腔镜与剖腹 胃穿 Ｌ修补术对 Ｔ淋 巴细胞亚 群的影响 ［Ｊ］．中 国内镜杂志，２０１５，２１（１Ｏ）：１ ０８２—１ ０８４．
［６］ 王启巍，葛步军，黄琦 ．腹腔镜与开腹上消化遭溃疡穿孔修补术 的 随 机 对 照 研 究 ［Ｊ］．中 华 胃肠 外 科 杂 志 ，２０１７，２０（３）：３００—
３０３．
［７］ 黄进，刘晓翔 ．胃穿孔微创术式 与传统开放 性修补 术对 患者 胃 肠动力的影响研究［Ｊ］．河北 医学 ，２０１６，２２（１）：４Ｏ一４３．
［８］ 林莉，朱一宁，朱智军，等 ．腹腔镜 微创手术 对 胃穿 孔患者 的疗 效 及 胃 肠 动 力 的 影 响 ［Ｊ］．现 代 生 物 医 学 进 展 ，２０１７，１７（９）：
２ ４６７一 Ｚ ４６９．
［３］ 吴世乐，郭亚 民，吴新民，等 ．胃穿孔 腹腔镜 修补术 的手术 方法 及 临 床 效 果 观 察 ［Ｊ］．中 国现 代 普 通 外 科 进 展 ，２０１７，２０（４）：３０６
— ３０８．
［４］ 戴 继 平 ．单 纯 胃穿 孔 修 补 术 在 胃穿 孔 患 者 中 的 应 用 效 果 ［Ｊ］．实 用 临 床 医 药 杂 志 ，２０１５，１９（２４）：８５—８６．
［关 键 词 ］膳 食 营养 干 预，妊娠 期 糖尿 病 ，血 糖 波动 ，ＢＭＩ指数 ，妊 娠 结局
［中 图 分 类 号 ］Ｒ７１４．２ 【文 献 标 识 码 ］Ｂ ［论 文 编 号 ］１００４—０９５１（２０１８）０６—０６８４ ０２
妊 娠期 糖 尿病 是妊 娠期 间发现 或发 病 的 由不 同 程度 糖 耐 量 异 常 和 糖 尿 病 引起 的 不 同程 度 的 高 血 糖 ，在 我 国发生 率 为 １％ ～５％＿１ Ｊ。 因 口服 降糖 药 在 妊娠期 应 用 的安 全 性 和 有 效 性 尚未 得 到证 实 ，故 临 床一般 不 用 口服 药 物 治疗 ，多 采 用 饮食 治疗 ＿２ Ｊ。理 想 的饮食 控 制 目标是 在保 证 妊娠 期 间热 量和营 养 需 要 的基础 上提 供 合 适 的饮 食 ，同 时避 免 餐 后 高 血 糖 或饥饿 性 酮 症 出 现 ，为 胎 儿 正 常 生 长 发 育 做 好 保 证 Ｊ。本 次研 究 主 要 探 讨 不 同膳 食 营 养 干 预 对 妊 娠期 糖 尿病 患者 血 糖 波动 、ＢＭＩ指 数 及 妊娠 结 局 的 影响 。 现报道 如 下 。 １ 资 料 与方 法 １．１ 一 般 资料 选 择 ２０１２年 ４月至 ２０１６年 ４月 我院 收 治的 ６Ｏ例 妊 娠期 糖尿 病 患者 。纳 入标 准 ：孕
［摘 要 ］目的 探 讨 不 同膳 食 营 养干 预对 妊娠 期糖 尿 病患 者血 糖波 动 、ＢＭＩ指数 及 妊娠 结局 的影响 。 方 法 选择 ２Ｏ１２年 ４月至 ２０１６年 ４月我 院 收治 的妊娠 期 糖尿 病 患者 ６Ｏ例 ，按 照入 院 单双 Ｊ顿序分 为对 照 组 ３０ 例 和 观察 组 ３Ｏ例 ，两组 患者 均给 予健 康 宣教 ，对 照组根 据 宣教 内容 自主择 食 ，观 察 组 给 予糖 尿 病膳 食 ，比 较 两组 患者 血糖 波 动 、ＢＭＩ指数 及 妊娠 结局 。结 果 观 察组 患 者干 预后 较 干预前 空腹 血糖 、餐 后 ２ ｈ血 糖水 平 和 ＢＭＩ指 数 均显 著降 低 （Ｐ＜０．０５），且 下 降幅度 均 显著 大 于对 照组 （Ｐ＜０．０５）；观 察组 母婴 各 不 良结局 发 生 平 均 显著低 于对 照组 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 糖 尿 病 膳 食 营 养 干 预 能 有 效 降低 妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 血 糖 和 ＢＭＩ 指 数 ，减 少 不 良妊 娠 结 局 发 生 。
内蒙古 医学 杂志 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１８年第 ５Ｏ卷第 ６期
观察组 术 后 胃肠 动 力 指 标 （ＧＡＳ、ＶＩＰ）改 善 情 况 也 明显优 于对 照组 ，表 明腹 腔镜 手 术 可 缩 短 患者 术 后 胃肠动 力恢 复 时 间，利 于 改 善 患 者 胃肠 功 能 。其 机 制 或如 下 ：（１）腹腔 镜手 术 可减 少手 术诱 发 的儿 茶酚 胺 增多 ，遏 制儿 茶 酚胺 对 ＧＡＳ的抑 制 作用 ＿８ ；（２）腹 腔镜 手 术不 会造 成 显著 的腹 腔 脏 器 挤 压 刺 激 ，促 进 术 后 胃肠功 能 恢 复 。综 上 所 述 ，腹 腔 镜 术 式 应 用 于 胃穿孔 修 补术 中 可 降 低 患者 手 术 应 激 反 应 ，改 善术 后 胃肠功 能 ，且能 促进 患者 术 后恢 复 ，手术 效果 优 于 开腹 术式 。
周均 在 ２４～２８周 内 ；经 ７５ ｇ口服 葡 萄 糖 耐量 试 验 （ＯＧＴＴ） 确 诊 为 妊娠 期 糖 尿 病 ；患 者 及 家 属 均 签 署知 情 同意 书 。排除 标准 ：心 、肝 、肾功 能 异常 者 ；非 妊娠 期糖 尿病 者 ；既 往 做 过 宫 腔 手 术 者 ；有 流 产 、死 胎史 者 。６Ｏ例 患者按 照 入 院顺 序 分 组 ，单 号设 为 对 照组 ，双 号 设 为 观察 组 ，每组 ３Ｏ例 。对 照 组 患者 年 龄 ２１～３４岁，平均 年 龄 （ｚ６．７８±２．１７）岁 ，平均 孕周 （２６．２８±１．２３）周 ，初 产妇 １８例 ，经 产妇 １２侧 ；观察 组患 者年 龄 ２２～３２岁，平均 年 龄 （ｚ７．１２±２．２４）岁， 平均孕 周 （２６．４５±１．１６）周 ，初 产 妇 ２Ｏ例 ，经 产 妇 １Ｏ例 。两组 患 者一般 资 料 无 显 著 差 异 （Ｐ＞０．０５）， 可进行 比较 。 １．２ 方 法 两 组 患 者 均 由营 养 师 进 行 饮 食 健 康 宣 教 ，对 照组 根据 宣 教 内容 自主择 食 ，即根 据 营养师 提
】 ７３２— １ ７３４．
【收稿 日期 ］２０１８一Ｏ２—１１
ＤＯ Ｉ：１０．１６０９６／Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍ ｇｙｘｚｚ．２０１８．５０．０６．０２３
不 同膳 食 营养 干 预 对妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 血 糖 波 动 、ＢＭ Ｉ指 数 及 市人 民 医院 妇 产科 ，河 南 周 口 ４６６００１）
［参 考 文 献 ］
［１］ 黄 志敏 ，尹鹤 松．腹腔镜 修补术与 胃大 部分 切除治疗 急性 胃穿 孔 的效 果 比较 ［Ｊ］．现 代 医 学 ，２０１７，４５（６）：８４９～８５１．
［２］ 黄 树 民 ．腹 腔镜 修 补 术 与开 腹 修 补术 治 疗 胃穿 孔 术 后 胃肠 动 力 恢 复 情 况对 比 研 究 ［Ｊ］．临 床 和 实 验 医 学 杂 志 ，２０１６，１５（２４）：
［５］ 严富国，杨红江 ．腹腔镜与剖腹 胃穿 Ｌ修补术对 Ｔ淋 巴细胞亚 群的影响 ［Ｊ］．中 国内镜杂志，２０１５，２１（１Ｏ）：１ ０８２—１ ０８４．
［６］ 王启巍，葛步军，黄琦 ．腹腔镜与开腹上消化遭溃疡穿孔修补术 的 随 机 对 照 研 究 ［Ｊ］．中 华 胃肠 外 科 杂 志 ，２０１７，２０（３）：３００—
３０３．
［７］ 黄进，刘晓翔 ．胃穿孔微创术式 与传统开放 性修补 术对 患者 胃 肠动力的影响研究［Ｊ］．河北 医学 ，２０１６，２２（１）：４Ｏ一４３．
［８］ 林莉，朱一宁，朱智军，等 ．腹腔镜 微创手术 对 胃穿 孔患者 的疗 效 及 胃 肠 动 力 的 影 响 ［Ｊ］．现 代 生 物 医 学 进 展 ，２０１７，１７（９）：
２ ４６７一 Ｚ ４６９．
［３］ 吴世乐，郭亚 民，吴新民，等 ．胃穿孔 腹腔镜 修补术 的手术 方法 及 临 床 效 果 观 察 ［Ｊ］．中 国现 代 普 通 外 科 进 展 ，２０１７，２０（４）：３０６
— ３０８．
［４］ 戴 继 平 ．单 纯 胃穿 孔 修 补 术 在 胃穿 孔 患 者 中 的 应 用 效 果 ［Ｊ］．实 用 临 床 医 药 杂 志 ，２０１５，１９（２４）：８５—８６．
［关 键 词 ］膳 食 营养 干 预，妊娠 期 糖尿 病 ，血 糖 波动 ，ＢＭＩ指数 ，妊 娠 结局
［中 图 分 类 号 ］Ｒ７１４．２ 【文 献 标 识 码 ］Ｂ ［论 文 编 号 ］１００４—０９５１（２０１８）０６—０６８４ ０２
妊 娠期 糖 尿病 是妊 娠期 间发现 或发 病 的 由不 同 程度 糖 耐 量 异 常 和 糖 尿 病 引起 的 不 同程 度 的 高 血 糖 ，在 我 国发生 率 为 １％ ～５％＿１ Ｊ。 因 口服 降糖 药 在 妊娠期 应 用 的安 全 性 和 有 效 性 尚未 得 到证 实 ，故 临 床一般 不 用 口服 药 物 治疗 ，多 采 用 饮食 治疗 ＿２ Ｊ。理 想 的饮食 控 制 目标是 在保 证 妊娠 期 间热 量和营 养 需 要 的基础 上提 供 合 适 的饮 食 ，同 时避 免 餐 后 高 血 糖 或饥饿 性 酮 症 出 现 ，为 胎 儿 正 常 生 长 发 育 做 好 保 证 Ｊ。本 次研 究 主 要 探 讨 不 同膳 食 营 养 干 预 对 妊 娠期 糖 尿病 患者 血 糖 波动 、ＢＭＩ指 数 及 妊娠 结 局 的 影响 。 现报道 如 下 。 １ 资 料 与方 法 １．１ 一 般 资料 选 择 ２０１２年 ４月至 ２０１６年 ４月 我院 收 治的 ６Ｏ例 妊 娠期 糖尿 病 患者 。纳 入标 准 ：孕
［摘 要 ］目的 探 讨 不 同膳 食 营 养干 预对 妊娠 期糖 尿 病患 者血 糖波 动 、ＢＭＩ指数 及 妊娠 结局 的影响 。 方 法 选择 ２Ｏ１２年 ４月至 ２０１６年 ４月我 院 收治 的妊娠 期 糖尿 病 患者 ６Ｏ例 ，按 照入 院 单双 Ｊ顿序分 为对 照 组 ３０ 例 和 观察 组 ３Ｏ例 ，两组 患者 均给 予健 康 宣教 ，对 照组根 据 宣教 内容 自主择 食 ，观 察 组 给 予糖 尿 病膳 食 ，比 较 两组 患者 血糖 波 动 、ＢＭＩ指数 及 妊娠 结局 。结 果 观 察组 患 者干 预后 较 干预前 空腹 血糖 、餐 后 ２ ｈ血 糖水 平 和 ＢＭＩ指 数 均显 著降 低 （Ｐ＜０．０５），且 下 降幅度 均 显著 大 于对 照组 （Ｐ＜０．０５）；观 察组 母婴 各 不 良结局 发 生 平 均 显著低 于对 照组 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 糖 尿 病 膳 食 营 养 干 预 能 有 效 降低 妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 血 糖 和 ＢＭＩ 指 数 ，减 少 不 良妊 娠 结 局 发 生 。