内科题库及参考答案 (2)

内科题库及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.引起急性肾小球肾炎的常见病因是
A、甲型肝炎病毒感染
B、乙型肝炎病毒感染
C、葡萄球菌感染
D、β-溶血性链球菌A组12型
E、乙族甲组溶血性链球菌感染
正确答案：D
2.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于
A、疾病早期
B、疾病中期
C、疾病盛期
D、疾病慢性期
E、以上都对
正确答案：D
3.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是
A、不伴脑神经瘫
B、偏瘫以下肢为重
C、均等性轻偏瘫
D、偏瘫以上肢为重
E、上下肢均为0级瘫
正确答案：D
4.青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。

此病人最可能的诊断是
A、品性障碍
B、人格障碍
C、单纯型精神分裂症
D、青春型精神分裂症
E、偏执性精神病
正确答案：C
5.男,30岁,门诊患者。

右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚。

A、苯妥英钠
B、卡马西平
C、丙戊酸钠
D、苯巴比妥
E、扑痫酮
F、静脉滴注安定
G、γ-氨酪酸
H、水合氯醛
正确答案：B
6.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确
A、药物治疗首选PTU
B、慎用普萘洛尔
C、手术宜于妊娠中期施行
D、禁用放射性碘治疗
E、可选择碘剂治疗
正确答案：E
7.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为
A、＜7.0mmol／L
B、＜7.8mmol／L
C、≤6.1mmol／L
D、＜6.0mmol／L
E、＜11.1mmol／L
正确答案：C
8.关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符
A、有一定的家族倾向
B、与一定的HLA类型有关
C、与TSAb的关系十分密切
D、由于TSH分泌亢进
E、是一种器官特异性自身免疫病
正确答案：D
9.男性，22岁，反复咯血8天，进行性少尿6天入院，血压158/100mmHg，尿常规：尿蛋白+++，尿红细胞+++，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血肌酐351μmol/L，血尿素氮17.2mmol/L,考虑诊断为
A、慢性肾炎急性发作
B、过敏性紫癜
C、流行性出血热
D、急进性肾炎
E、急性肾炎
正确答案：D
10.男性24岁,一向体健。

某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。

他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。

无视物成双、耳鸣、听力丧失等。

体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。

鉴别诊断应考虑
A、糖尿病
B、肉样瘤病
C、中耳感染
D、小脑桥脑角肿瘤
E、所有上述疾病
正确答案：A
11.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是
A、昏迷
B、意识模糊
C、嗜睡
D、昏睡
E、谵妄
正确答案：C
12.心源性脑栓塞多发生在
A、基底动脉
B、大脑中动脉
C、大脑后动脉
D、大脑前动脉
E、椎动脉
正确答案：B
13.男性，46岁。

口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。

血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾 4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol ／L，CO2结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。

该患者最可能的诊断是
A、高渗性昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、糖尿病合并脑血管意外
E、应激性高血糖
正确答案：B
14.慢性肾衰竭引起贫血的主要原因
A、甲状旁腺激素增多
B、利钠激素增多
C、促红细胞生成因子减少
D、血磷升高
E、运铁蛋白
正确答案：C
15.女性，28岁。

妊娠5月合并甲亢。

药物治疗
A、首选PTU
B、首选MM
C、首选TH
D、首选MTU
E、首选CMZ
正确答案：A
16.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素
A、黄体生成素、促卵泡素
B、生长抑素
C、促甲状腺激素释放激素
D、催乳素
E、抗利尿激素、催产素
正确答案：E
17.女性，33岁，反复腰痛.尿频.尿急3年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞6～12/HP，白细胞10～25/HP，肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张，B超提示双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平。

最可能的诊断是
A、多囊肾
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、肾结核
E、肾盂积水
正确答案：B
18.中年男性。

2型糖尿病合并心力衰竭。

FPG6.2mmol／L，2HPBGl2.7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。

忌用哪类降糖药
A、磺脲类降糖药
B、双胍类降糖药
C、葡萄糖苷酶抑制剂
D、噻唑烷二酮
E、胰岛素
正确答案：B
19.患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷.发热1天就诊，查尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞12/HP。

诊断最可能的是
A、急性膀胱炎
B、急性肾炎
C、泌尿系结石
D、尿道综合征
E、急性肾盂肾炎
正确答案：E
20.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A、精神因素
B、环境因素
C、遗传因素
D、脑萎缩
E、生化因素
正确答案：C
21.58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。

体检: BP:26/12kPa(195/90mmHg), 浅昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇沟浅, 右上、下肢不全瘫; 右侧Babinski征阳性。

最合适的检查是
A、脑电图
B、脑CT
C、腰穿
D、脑彩超
E、脑地形图
正确答案：B
22.女性，26岁。

妊娠5月时体格检查尿糖+ + +，血糖：空腹
7.7mmol／L，随机16.7mmol／L.药物治疗选用
A、磺脲类降糖药
B、胰岛素
C、双胍类降糖药
D、葡萄糖苷酶抑制剂
E、噻唑烷二酮
正确答案：B
23.单纯性突眼的Stellwag征是指
A、眼球辐辏不良
B、瞬目减少
C、上眼睑挛缩
D、眼球突出
E、额纹减少
正确答案：B
24.激素敏感型肾病综合征是指
A、用药1周内肾病综合征缓解
B、用药6周内肾病综合征缓解
C、用药2周内肾病综合征缓解
D、用药4周内肾病综合征缓解
E、用药8周内肾病综合征缓解
正确答案：E
25.患者，男性，25岁，因头晕、乏力半月，发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。

检查：T 38.7℃，咽充血，牙龈有渗血，四肢皮肤多处瘀斑，肝、脾未扪及。

外周血象呈全血细胞减少。

骨髓：有核细胞增生极度活跃，原始细胞占90%，胞浆中可见Auer小体。

为确定白血病类型，需作骨髓细胞和其它组织化学检查，本患者下列哪一项可以不作：
A、过氧化物酶
B、非特异性酯酶
C、苏丹黑脂质
D、血清或尿溶菌酶
E、糖原(PAS反应)
正确答案：E
26.Graves 病
A、血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑
B、血T3、T4↑，TSH↑
C、血T3、T4↑，TSH↓
D、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓
E、血T3、T4↓，TSH↑
正确答案：C
27.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是
A、思维散漫
B、强制性思维
C、病理性象征性思维
D、强迫性思维
E、思维奔逸
正确答案：B
28.慢性粒细胞白血病最突出的体征为
A、皮肤瘀斑
B、脾肿大
C、贫血貌
D、浅表淋巴结肿大
E、绿色瘤
正确答案：B
29.SLE的特异性抗体,哪项特异性最高
A、ANA
B、抗dsDNA抗体
C、抗rRNP抗体
D、抗SSA抗体
E、抗Sm抗体
正确答案：E
30.女性，26岁，1型糖尿病。

中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol／L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。

静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。

此现象可能为
A、并发乳酸性酸中毒
B、并发低血糖
C、并发尿毒症
D、并发脑血管意外
E、并发脑水肿
正确答案：E
31.男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心、呕吐2周。

查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。

血常规：血红蛋白50g/L, 血小板30×109/L。

骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色(－)，糖原染色(＋)，呈颗粒状，CSF潘氏试验(＋)，白细胞200/mm3 ，淋巴细胞为主，最适当的诊断
A、传染性单核细胞增多症
B、急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病
C、结核性脑膜炎
D、急性淋巴细胞白血病
E、急性粒细胞性白血病
正确答案：B
32.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为
A、排除甲亢
B、见于自主性高功能腺瘤
C、见于Graves眼病
D、支持甲亢的诊断
E、见于TSH瘤
正确答案：A
33.65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。

今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。

体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。

如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为
A、脑供血不足
B、出血性脑梗塞
C、脑血栓形成
D、脑血管痉挛
E、脑出血
正确答案：C
34.一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。

今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。

首先采取的药物治疗是
A、副醛8-10ml保留灌肠
B、苯巴比妥0.2克肌肉注射
C、苯妥英纳0.25克肌肉注射
D、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射
E、安定10-20mg静脉缓慢注射
正确答案：E
35.下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点
A、持续性
B、对称性
C、反复性
D、时轻时重
E、游走性
正确答案：E
36.脑栓塞治疗的正确目标是
A、控制脑水肿和预防脑疝
B、控制脑水肿，并治疗原发病
C、应用抗生素，防止并发症
D、预防脑栓塞再发
E、外科手术摘除栓子
正确答案：D
37.女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。

现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。

下列哪种检查方法能提供病因诊断
A、脑电图
B、X线颅骨平片
C、颅脑CT
D、脑MRI
E、SPECT
正确答案：D
38.中年女性，甲亢患者。

抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109／L，中性粒＜1.5×109／L.处理
A、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药
B、停用抗甲状腺药
C、减少抗甲状腺药物剂量
D、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
E、停用抗甲状腺药，严密观察
正确答案：A
39.精神疾病中自杀最多的疾病是
A、癔症
B、抑郁症
C、强迫症
D、神经衰弱
E、精神分裂症
正确答案：B
40.男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。

应考虑的诊断是
A、Guillain-Barré综合征
B、急性脊髓灰质炎
C、重症肌无力
D、脊髓压迫症
E、急性脊髓炎
正确答案：E
41.甲亢危象的主要临床表现是
A、心率增快，心律失常，心力衰竭
B、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁
C、心率增快，血压增高，脉压增大
D、低血压，低体温，休克
E、血压增高，心力衰竭，肺水肿
正确答案：B
42.胰岛素抵抗是指
A、机体对胰岛素的需要量减少
B、机体对胰岛素的生理效应增高
C、机体对胰岛素的生理效应降低
D、机体对胰岛素超常敏感
E、机体对胰岛素超常反应
正确答案：C
43.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素
A、通过细胞外液邻近传递
B、通过血液传递
C、直接作用于自身细胞
D、通过细胞外液局部传递
E、细胞内直接作用
正确答案：B
44.男性，68岁。

无糖尿病病史。

因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。

血糖56.6mmol／L，血钠156.6mmol／L，血浆渗透压356mmol／L，尿糖+++、尿酮+.诊断考虑
A、脑血管意外
B、糖尿病酮症酸中毒
C、应激性高血糖
D、感染性昏迷
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
正确答案：E
45.目前诊断糖尿病的主要依据是
A、尿糖测定
B、血葡萄糖测定
C、免疫学指标
D、糖化血红蛋白测定
E、血浆胰岛素测定
正确答案：B
46.29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。

最重要的辅助检查
A、肌电图
B、头颅CT
C、脑脊液检查
D、血生化检查
E、头颅正侧位片
正确答案：C
47.男性,19岁,三周前曾有过咽痛,咳嗽,发热。

10天前出现四肢远端麻木,无力,并逐渐加重,近2天来,四肢呈完全性瘫痪,气促,双眼不能闭合,面无表情,构音障碍,不能吞咽。

此病人体检中可能出现的体征
A、四肢腱反射减弱至消失
B、双侧Hoffmann征(+)
C、双侧Babinski征(-)
D、手套袜子型的感觉减退
E、四肢肌张力降低
正确答案：E
48.男性，33岁。

发热一周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。

化验：Hb85g/L，WBC1.5×109/L，血小板53×109/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占85%，POX强阳性。

染色体检查有t（15；17）。

其诊断考虑：
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性髓细胞白血病M1
C、急性髓细胞白血病M2
D、急性髓细胞白血病M3
E、急性髓细胞白血病M5
正确答案：D
49.类风湿性关节炎下列关节外表现哪个不常见
A、心包炎
B、肾炎
C、肺间质病变
D、类风湿结节
E、神经炎
正确答案：B
50.58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。

体检: BP:26/12kPa(195/90mmHg), 浅昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇沟浅, 右
上、下肢不全瘫; 右侧Babinski征阳性。

最重要的治疗是
A、安静勿搬动
B、呼吸道通畅
C、肌注降压药
D、给予抗菌素
E、应用脱水剂
正确答案：E
51.α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制
A、胰岛素类似物
B、增加靶组织对胰岛素的敏感性
C、延缓碳水化合物的吸收
D、增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出
E、促进胰岛B细胞释放胰岛素
正确答案：C
52.男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol ／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠 122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
A、代谢性酸中毒，高钾血症
B、代谢性酸中毒，低钠血症
C、代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E、高钾血症，低钠血症，高磷血症
正确答案：C
53.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
A、中性粒细胞
B、补体
C、内皮细胞
D、血小板
E、三高现象
正确答案：E
54.男性24岁,一向体健。

某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。

他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。

无视物成双、耳鸣、听力丧失等。

体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。

最正确的诊断是
A、小脑桥脑角肿瘤
B、桥脑神经胶质瘤
C、桥脑梗塞
D、特发性面神经麻痹
E、多发性硬化
正确答案：D
55.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化物、蛋白质、脂肪
A、20％～30％、60％、20％
B、30％～40％、50％、20％
C、15％、60％、30％
D、50％～60％、15％、30％
E、40％～50％、50％、10％
正确答案：D
56.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确
A、Bell征(+)
B、多为单侧病变
C、可伴耳后疼痛
D、可伴患侧咀嚼肌无力
E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍
正确答案：D
57.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作
A、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现
B、发作迅速，持续1~2小时可完全缓解
C、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛
D、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒
E、头痛发作后伴眼肌瘫痪
正确答案：A
58.关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确
A、遗传与环境因素共同参与其发病过程
B、主要与遗传及免疫因素有关
C、遗传易感性是主要发病因素
D、自身免疫反应起主要作用
E、环境因素导致胰岛素分泌不足
正确答案：A
59.治疗癫癎持续状态的首选用药是
A、利多卡因静脉滴注
B、氯硝安定静脉注射
C、安定注射液静脉注射
D、10%水合氯醛灌肠
E、丙戊酸静脉滴注
正确答案：C
60.男，17岁，某日上课时听女教师朗诵诗句：“伟大的女性引导我们上升”，突然产生该教师是想引诱他，并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他，下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他：老师就是对他“有意思”。

此症状是
A、思维被洞悉感
B、错听
C、超价观念
D、思维逻辑障碍
E、原发性妄想
正确答案：E
61.Auer小体常见于
A、慢性粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性髓细胞白血病
D、特发性血小板减少性紫癜
E、溶血性贫血
正确答案：C
62.急性肾盂肾炎的疗程通常是
A、2周
B、3周
C、4周
D、1周
E、6周
正确答案：A
63.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于
A、思维被插入
B、错觉
C、被控制感
D、假性幻觉
E、思维被广播
正确答案：D
64.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确
A、幻觉妄想较为明显
B、预后较差
C、社会退縮行为
D、病程进展缓慢
E、多在青少年期发病
正确答案：A
65.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是
A、癔病
B、去皮层强直
C、去大脑强直
D、破伤风
E、舞蹈病
正确答案：A
66.引起错觉的常见因素为
A、感觉条件差
B、焦虑、紧张等情绪因素
C、疲劳
D、谵妄状态
E、以上都对
正确答案：E
67.女性，31岁，高热.腰痛.尿频.尿痛.尿痛5天，尿常规：白细
胞20～30/HP，红细胞10～15/HP，尿蛋白(+)，外周血白细胞
13.6×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是
A、肾积脓
B、急进型肾炎
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾炎
正确答案：D
68.风湿性疾病是指
A、嗜酸性粒细胞增多的一类疾病
B、血尿酸增高的一组疾病
C、过敏性疾病
D、累及关节及周围软组织的一大类疾病
E、病毒感染的一类疾病
正确答案：D
69.邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐。

过去史不详。

体检:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血压24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齐。

如果下列病变之一,采取积极治疗措施,哪个预后可能相对较好
A、左颞叶出血
B、右侧桥脑出血
C、左内囊基底节出血
D、左颈内动脉供应区大片梗塞
E、左中脑出血
正确答案：A
70.外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子
A、因子Ⅷ
B、因子Ⅶ
C、因子Ⅹ
D、因子Ⅻ
E、因子Ⅺ
正确答案：C
71.30岁女性,全身关节痛伴反复发热3月,咽喉痛,口腔潰疡,肌无力,尿蛋白(++),首选诊断
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、风湿性关节炎
D、上呼吸道感染
E、多发性肌炎
正确答案：A
72.华勒变性发生在
A、周围神经纤维远心端
B、中枢神经元轴索
C、周围神经纤维近心端
D、周围神经纤维末梢
E、下运动神经元
正确答案：A
73.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。

下列哪一项是最支持诊断的体征
A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)
B、心律绝对不齐
C、眼底动脉硬化Ⅱ°
D、脑膜刺激征(+)
E、运动性失语
正确答案：B
74.体内贮存铁的形式主要是
A、辅因子所含铁
B、铁蛋白及含铁血黄素
C、肌红蛋白所含铁
D、血浆转铁蛋白
E、血红蛋白所含铁
正确答案：B
75.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致
A、红核脊髓束
B、薄束与楔束
C、脊髓丘脑束
D、前庭脊髓束
E、脊髓小脑束
正确答案：B
76.女性患者，厌食，浮肿.血压180/100 mmHg,血红蛋白65g/L，血浆总蛋白42g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿红细胞++，血肌酐780μmol/L。

对患者进行治疗，下列哪项应慎重使用。

A、饮食治疗
B、双氢克尿塞
C、血液净化治疗
D、静滴碳酸氢钠
E、地高辛
正确答案：E
77.患者，男性，25岁，因头晕、乏力半月，发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。

检查：T 38.7℃，咽充血，牙龈有渗血，四肢皮肤多处瘀斑，肝、脾未扪及。

外周血象呈全血细胞减少。

骨髓：有核细胞增生极度活跃，原始细胞占90%，胞浆中可见Auer小体。

上述病例，其急性白血病细胞类型确定后，其化疗的最佳方案应选用：
A、长春新碱+环磷酰胺
B、长春新碱+强的松
C、柔红霉素+阿糖胞苷
D、环磷酰胺+马利兰
E、口服维甲酸
正确答案：C
78.乳酸性酸中毒
A、血糖10.0mmol／L，尿糖-或+，尿酮-
B、血糖＞33.3mmol／L，尿糖3+，尿酮-或+
C、血糖16.7～33.3mmol／L，尿糖4+，尿酮+～3+
D、血糖＜2.8mmol／L，尿糖-或+，尿酮-
E、血糖正常或↑，尿糖-或+，尿酮-或+
正确答案：E
79.放射性131I治疗甲亢的作用机制
A、抑制自身免疫反应
B、破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌
C、抑制甲状腺素的活性
D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
E、阻断TSH对甲状腺的促进作用
正确答案：B
80.男性，28岁。

弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经MM治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。

治疗措施应是
A、停用MM
B、加用普萘洛尔
C、增大MM用量
D、MM减量并加用L-T4
E、加用碘剂
正确答案：D
81.1型糖尿病选用
A、胰岛素
B、双胍类降糖药
C、α葡萄糖苷酶抑制剂
D、磺脲类降糖药
E、噻唑烷二酮类药物
正确答案：A
82.关于幻觉的定义为
A、对客观事物的错误感受
B、缺乏相应客观刺激时的感知体验
C、对客观事物的胡思乱想
D、缺乏客观刺激时的思维过程
E、客观刺激作用于感觉器官的感知体验
正确答案：B
83.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点
A、关节畸形
B、关节压痛
C、关节晨僵
D、关节痛
E、不对称关节肿
正确答案：E
84.15岁男性,由他母亲陪来就诊。

其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。

15年前类似昏倒一次。

一周前脑电图检查为正常。

神经系统检查无异常。

周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。

治疗药物首选为
A、丙戊酸钠
B、卡马西平
C、乙琥胺
D、镇静药
E、安定
正确答案：A
85.糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量＞100～200U。

考虑该患者的表现为
A、胰岛素失效
B、胰岛素抵抗
C、胰岛素抗药性
D、胰岛素过敏
E、Somogyi现象
正确答案：C
86.Somogyi现象是指
A、夜间胰岛素作用不足
B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C、低血糖后反应性高血糖
D、黎明现象
E、胰岛素抗药性
正确答案：C
87.产生AVP的部位是
A、神经垂体
B、腺垂体
C、下丘脑视上核、室旁核
D、下丘脑腹内侧核
E、垂体门静脉系统
正确答案：C
88.某男，22岁，大四学生。

自诉近一年来学习成绩下降，注意不能集中，记忆下降，看书时常常是看了后面的就忘了前面的。

失眠严重，主要为入睡困难、多梦，醒后感到头脑混浊，无清新之感。

容易疲劳、精力下降，工作稍久就觉得疲惫不堪；有时出现头晕眼花、心慌、胸闷、腹胀、多汗及肌肉酸痛不适等症状。

此病人的诊断应首先考虑
A、精神分裂症早期症状
B、神经衰弱
C、焦虑症
D、心境恶劣
E、疑病
正确答案：B
89.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的
A、水肿高脂血症
B、大量蛋白尿低蛋白血症
C、水肿高血压
D、大量蛋白尿血尿
E、低蛋白血症贫血
正确答案：B
90.GDM是指
A、线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病
B、青年人中的成年发病型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、葡萄糖耐量减低
E、空腹血糖过高
正确答案：C
91.20岁男性,发作性全身抽搐伴意识丧失一年余,约1-2月发作一次,每次持续数分钟,体检未见神经系统阳性体征。

脑电图广泛中度异常。

脑CT未见异常
A、乙琥胺
B、卡马西平
C、苯巴比妥
D、氯硝安定
E、丙戊酸钠
F、扑痫酮
G、安定
正确答案：E
92.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么
A、以高血压脑病为特征
B、主要以急性起病，重症血尿为特征
C、以进行性贫血为特征
D、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
E、以高度水肿为特征
正确答案：D
93.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的
A、病前可有发热、上呼吸道感染症状
B、早期通常不出现脊髓休克现象
C、可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D、急性发生脊髓横贯损害症状
E、散发，多见于青壮年
正确答案：B
94.女性，26岁。

1型糖尿病。

采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。

原因可能是
A、反应性高血糖
B、黎明现象
C、Somogyi现象
D、夜间胰岛素作用不足
E、糖耐量减低
正确答案：B
95.噻唑烷二酮的作用机制
A、胰岛素类似物
B、增加靶组织对胰岛素的敏感性
C、延缓碳水化合物的吸收
D、增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出
E、促进胰岛B细胞释放胰岛素
正确答案：B
96.男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。

查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。

最可能的病变部位在
A、中脑
B、延髓
C、桥脑
D、大脑皮层
E、内囊
正确答案：E
97.女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力。

查红细胞3.2×109/L，白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%。

骨髓象：幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则，血清铁＜50μg/dl，根据这一病史提示
A、巨幼细胞贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、以上都不是
正确答案：B
98.男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg，血红蛋白65g/L，BUN 22mmol/L，血肌酐780μmol/L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查
A、肾穿刺活检
B、双肾ECＴ
C、肾脏B超
D、24小时尿蛋白定量
E、静脉肾盂造影
正确答案：A
99.男性，36岁。

浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白+ + + +，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g.此例诊断价值最大的化验是
A、血脂
B、肾功能检查。