独活寄生合剂加肿痛安治疗膝骨性关节炎122例

独活寄生合剂加肿痛安治疗膝骨性关节炎122例
摘要目的：观察独活寄生合剂加肿痛安胶囊治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。

方法：对122例膝关节骨性关节炎患者以独活寄生合剂加肿痛安胶囊治疗，治疗1～3周。

结果：临床治愈58例，显效28例，有效33例，无效3例，总有效率97.5%。

结论：独活寄生合剂加肿痛安胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。

关键词膝关节骨性关节炎独活寄生合剂肿痛安胶囊
膝关节骨性关节炎是一种临床常见病、多发病，且有逐年增多的趋势，临床上以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等为特征。

目前西医治疗多为对症治疗，如口服非甾体抗炎镇痛药，透明质酸钠关节腔内注射等，但效果不甚理想，且在使用过程中常伴随药物的不良反应［１］。

采用中药独活寄生合剂加肿痛安胶囊治疗，收到较好疗效，现介绍如下。

资料与方法
本组患者122例，男48例，女74例；年龄50～82岁，平均63.2岁；病程3个月～26年，平均6.5年；单膝发病83例，双膝发病39例；体型肥胖76例，其余46例。

诊断标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］：①常见于年龄较大和关节部有创伤史者，或有静力失调，骨营养改变以及体态、职业等因素存在；
②发病缓慢，无全身症状，多为个别关节受累，特别是负重、活动多的关节，如髋、膝关节和腰椎、颈椎；③关节疼痛、僵硬、活动受限、活动时有摩擦响声，可有关节腔积液和畸形；④X线摄片显示关节间隙变窄、关节面硬化、关节边缘骨质增生形成骨赘，关节端松质骨囊性等改变，关节内可有游离体。

排除标准：①全身发热和感染性疾病，严重内脏疾患发作期；②合并有心脑、肝、肾和造血系统等严重危及生命的疾病及精神障碍的患者；③其他因素的膝关节骨性关节炎（如结核、肿瘤等）；④孕妇、哺乳期妇女。

治疗方法：独活寄生合剂20ml/次，3次/日口服，肿痛安胶囊2粒/次，3次/日口服，治疗1～3周观察疗效。

疗效判断标准：①临床治愈：膝关节肿痛完全消失，关节活动恢复正常；②显效：关节疼痛明显减轻，肿胀基本消失，膝关节功能明显改善；③有效：肿痛有所减轻，膝关节功能有所改善；④无效：肿痛无减轻，膝关节功能无改善。

结果
临床治愈58例，显效28例，有效33例，无效3例，总有效率97.5%。

治疗时间1～3周，均无不良反应。

討论
膝关节骨性关节炎是老年人多发病，疑难病，属中医学“痹症”范畴。

人过中年，元气渐衰，气血失充，肾精不足，加之劳役损伤，感受外邪，经络关节痹阻不通，气血运行不畅，血滞为瘀，水聚为痰，痰瘀互结，着于筋骨、关节而为痹。

独活寄生合剂原方出自《千金方》为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足而设。

方中桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾，熟地、白芍、当归、川芎养血活血，党参、甘草益气健脾，元胡行气止痛，独活、秦艽、防风、桂枝、细辛祛风寒湿邪。

而肿痛安胶囊是在明代《外科正宗》“玉真散”的基础上重新科学组方，运用现代科技生产的止痛良药，方中成分是三七、天麻、僵蚕、防风、白附子、羌活、天南星等，具有祛风行痰、行瘀散结、消肿止痛的功效。

独活寄生合剂和肿痛安胶囊合用共奏宣痹补虚，止痛泻实之功，对肝肾亏虚，气血不足，风湿痹阻之膝痛疗效满意。

参考文献
1傅得兴，黄公怡.非甾体抗炎药的不良反应及改进抗炎药物治疗的新进展［J］.中国新药杂志，2000，9（9）：604-608.
2孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.北京：人民军医出版社，1998：400-402.
3国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：170.。