社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响研究

社区护理干预对老年高血压患者自我管
理能力的影响研究
[摘要]目的：研究社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响。

方法：在本院2020年10月—2022年12月收入并治疗的老年高血压患者中挑选出
80例参加研究，将入选的患者随机分入对照组和观察组，每组40例。

对照组实
施常规护理指导，观察组实施社区护理干预，对比护理前后的自我管理能力。

结果：两组的正确用药、心态良好、行为正确、了解疾病评分对比，护理前无差异，P＞0.05；护理后有差异，观察组高，P＜0.05；护理前与护理后对比有差异，护
理后高，P＜0.05。

结论：社区护理干预对提高老年高血压患者自我管理能力具
有积极的影响。

[关键词]社区护理干预；老年；高血压；自我管理能力
高血压在临床发病率较高，尤其是在中老年人当中，其发生及发展与患者的
生活习惯有着一定的关系[1]。

为了稳定血压、减少并发症，患者需要长期严格按
照规定用药，并规范自己的生活方式。

老年人身体机能较差，沟通困难，自我管
理能力差，病情不容易稳定[2]。

提高老年高血压患者的自我管理能力对控制病情
具有重要的意义。

由于高血压患者在家中用药治疗的时间较长，因此采取良好的
社区护理干预可以更为贴近其需求和治疗状态。

本文研究社区护理干预对老年高
血压患者自我管理能力的影响。

1资料与方法
1.1一般资料
在本院2020年10月—2022年12月收入并治疗的老年高血压患者中挑选出
80例参加研究。

纳入标准：1）高血压临床确诊。

2）能正常沟通。

3）配合完成
治疗和研究。

排除标准：1）严重并发症。

2）精神疾病。

3）药物不良反应明显。

将入选的患者随机分入对照组和观察组，每组40例。

对照组中男女比例22:18，
年龄范围60～80岁、平均（67.82±4.23）岁，文化程度初中及以下7例、高中
23例、大学及以上10例。

观察组中男女比例23:17，年龄范围60～80岁、平均（67.87±4.29）岁，文化程度初中及以下8例、高中23例、大学及以上9例。

以上对比无差异，P＞0.05。

1.2方法
对照组实施常规护理指导：告知患者定期进行血压测量，详细讲解药物使用
方法。

观察组实施社区护理干预：1）建立患者档案。

收集患者的资料，包括病情、病史、家庭环境、职业、经济状况、生活习惯、兴趣爱好、治疗措施等。

在
日常护理措施开展时可根据患者档案选取合适的方法进行沟通和护理，也为医生
调整治疗方案提供依据。

2）加强健康教育。

定期进行健康讲座，利用图片、文字、视频、音频等工具讲解高血压日常注意事项，强调用药重要性，说明合理用
药和不合理用药的不同预后。

提醒患者戒烟戒酒，坚持低盐饮食，保持营养均衡，保障睡眠充足。

3）开展心理疏导。

引导患者说出内心感受、精神负担，对可以
解决的问题给予帮助，对较难解决的问题进行安慰、鼓励。

4）组织集体活动。

加强运动需求相近、生活所在地相近、生活规律相近的患者互相联系，鼓励其一
起进行运动，保持每周运动3～5次，每次运动30～60min，以不感到疲劳为度。

组织兴趣爱好相同的患者进行健康的活动，如下棋、绘画等。

1.3观察指标
护理前和护理后使用自制的量表评价患者的自我管理能力，项目有正确用药、心态良好、行为正确、了解疾病，每个项目的评分均为0～10分，评分高代表自
我管理能力强。

1.4统计学分析
用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学
意义。

2结果
两组的正确用药、心态良好、行为正确、了解疾病评分对比，护理前无差异，
P＞0.05；护理后有差异，观察组高，P＜0.05；护理前与护理后对比有差异，护
理后高，P＜0.05。

表1。

表1（x±s）
组别正确用药t P心态良好t P 护理前护理后护理前护理后
对照组
（n=40）
3.23±
0.72
6.56±
0.77
19
.978
＜
0.001
2.78±
0.69
6.02±
0.82
19
.121
＜
0.001
观察组
（n=40）
3.19±
0.81
9.25±
0.50
40
.264
＜
0.001
2.81±
0.71
8.93±
0.86
34
.708
＜
0.001
t0.23318.5310.19215.488
P0.816＜
0.0010.849＜
0.001
3讨论
高血压的致病原因不完全明确，但可以肯定的是，遗传、年龄、不良生活方式会增加发病风险[3]。

在高血患者治疗的过程当中，进行良好的自我管理起到较大的作用[4]。

高血压患者的留院时间较短，大部分时间在社区生活和治疗，脱离医生和护理人员的监督。

而且长期用药使得患者对用药、坚持良好作息感到疲累和厌烦。

尤其是老年患者，其过去的不良生活习惯导致高血压发生和发展，而改变过去多年的生活方式对其来说较为困难[5]。

常规护理仅在患者就医时进行简单
的药物说明和生活建议，对促进患者自我管理作用不大。

而社区护理干预则能深
入到患者的日常生活当中，更为贴近患者的需求。

本研究中观察组开展的社区护
理干预主要包括四个方面。

建立患者档案能够使护理人员更为了解患者病情发展，推断出患者的需求，找到更适合患者的护理方法。

加强健康教育能让患者明确合
理作息、遵医嘱用药的重要性，对疾病有正确的认知和理解。

心理疏导能有效调
节患者的心理状态，使其乐观应对疾病和生活。

组织集体活动能增加患者的社交，使其找到归属感。

同时，组织患者一起进行运动可以使其相互督促，促进良好生
活习惯的坚持。

本研究中通过对比治疗前后的各项自我管理能力评分，证实社区
护理干预对提高老年高血压患者自我管理能力具有积极的影响。

参考文献
[1]傅鑫花,王琳.基于积极心理学理论的护理干预在社区高血压患者自我管
理中的运用[J].中国社区医师,2021,37(1):125-126.
[2]赵藏,刘忻.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].医药前沿,2021,11(29):168-169.
[3]秦欢欢,王月枫,周郁秋,等.预见性干预对社区高血压急症高危病人自我
管理的影响研究[J].护理研究,2022,36(14):2601-2605.
[4]祁欢,陈婷,张庆华,等.社区高血压患者健康素养与自我管理能力的典型
相关分析[J].中华行为医学与脑科学杂志,2021,30(3):262-266.
[5]贺兰胡明.家庭医生签约服务干预对社区老年高血压病自我管理的效果分
析[J].保健文汇,2021,022(003):233-234.。