重度瓦斯烧伤病人的急救护理管理

重度瓦斯烧伤病人的急救护理管理
“11.21”矿难，我科收治一名重度瓦斯烧伤合并严重吸入性损伤病人。

多年来，矿山重视了安全生产，象这样的病人临床上已很少见。

科室半数以上青年护士没见过这样的病人，老护士
也多年没参加过这样的急救，面对病人也存在心理发慌、无底。

笔者从事烧伤专科护理工作24年，烧伤护理管理17年，凭着多年的专业技术经验和护理管理经验，临危不惧，沉着冷静，科学分析病人的护理工作重点，现场指导各级护理人员，制定护理计划，落实各项护理
措施，合理调配人力、物力，保证了病人急救护理工作任务的完成。

重点做了以下四方面工作：
1.稳定护理人员紧张、慌乱的情绪，做好大家的思想工作，讲明工作任务的重点、工作程序，此任务的重要性、紧迫性，鼓舞大家士气。

无论多大的困难只要我们用心去做，同心协力，
一定能做好。

此任务即是一次挑战也是一次大家很好地学习与锻炼的机会，激发青年护士的
学习和工作的热忱。

充分调动各级护理人员的工作积极性，全力投入急救工作中去。

2.井下瓦斯爆炸给病人造成了复合伤，此病人头面部、双手、双足多为Ⅲ度烧伤，一氧化碳
中毒，吸入性损伤，病人还有遗传性高血压史多年。

另外病人精神上也受到严重的刺激，表
现惊恐不安、情绪不稳。

因重度吸入性损伤影响通气，立即行了气管切开术。

设专人床边24
小时守护，早晚护士交接班时，组织现场集中开会，分析病人情况，目前护理重点、难点，
本班护理计划执行情况，护理措施完成质量，下一班要注意的事项。

进行现场学习与培训，
提高护理人员的急救护理技能。

3.有限的人力资源进行合理安排，避免顾此失彼。

护士长要全面掌握科室每名护理人员的业
务工作能力和水平，合理安排工作任务，对护士预期工作完成情况做到心中有数。

高年资经
验丰富的护士负责指导下级护士工作，新老搭配，两人一组，分层次使用护理人力资源，做
到人尽其才，不浪费资源又很好地提高了急救护理工作质量，保证了工作安全。

4．专科护理的重点是保持呼吸道通畅，可使用通气道或气管插管，紧急处理各种复合伤。

疑有一氧化碳中毒，应给纯氧。

还包括：良好的体位，定时翻身，胸部理疗，鼓励深呼吸、
咳痰或吸痰，雾化给氧，必要时给支气管扩张剂。

应尽量避免伤后饮水，防止急性胃扩张和
胃出血。

若口渴严重，可在严密观察下，适量服用每升含氯化钠0.3g、碳酸氢钠0.15g的烧
伤饮料。

眼部用抗感染眼药水或眼膏。

眼睑外翻者，应以油纱布覆盖保护角膜。

避免耳廓受压。

鼻部剪去鼻毛，清理鼻道。

口腔湿纱布覆盖，口腔护理每日两次。

耐心倾听伤员诉说，
鼓励说出对意外、损伤的自我感觉。

不回避伤员提问，稳定情绪，但也不可给予错误期望。

让伤员随时了解创面愈合情况。

协助伤员活动，增强其独立性，参与力所能及的自我护理。

了解医师对重伤员的治疗评价，尤其是对严重毁形病人的评价。

注意病人心理、生理需要，
与病人加强沟通，让病人也了解你并接受你的护理。

5.家属的心理指导是急救护理工作很重要的一部分。

亲人意外受伤，家属精神上受到的打击
不亚于病人。

家人的紧张、悲伤情绪会加重病人的恐惧，对疾病是非常不利的。

及时组织病
人的亲属集中开会，讲明病人的病情现状，存在的危险，院方所采取的一切积极治疗方案，
对病人的重视程度。

双方共同的目标是挽救病人的生命，为了同一个目标，我们要密切合作。

稳定家属情绪，指导家属配合，将不利因素转化为有利因素。

管理的重点就是做好人的管理，护理管理的重点就是做好护理人员的管理、病人的管理、家
属的管理。

充分调动这三方面的力量，就能达到预期目标。