(医学)《临床医学概论》演示-2022年学习资料

1.-致热源性发热是主要原因，-外源性和内源性两大类：-1外源性致热源exogenous pyrogen生物病原体及其产物-中性嗜酸性粒-炎症渗出物、无菌性坏-细胞单核吞噬-死组织、抗原抗体复合物-细胞系统-产 并释放内
2内源性致热源endogenous pyrogen:-又弥白细胞致热源1 eukocytic pyroge -白细胞介素-血一脑-屏障-肿瘤坏死因子-干扰素-交感神经-皮肤血管及竖毛肌收缩-散热发热-运动神经-骨骼 紧张性增高或寒战-产热
4.-回归热：体温急骤上升至39℃或以上，-持续数天后又骤降至正常。高热期与无-热期各持续若干天后规律性交 一次。-见于回归热、霍奇金病等。-40-38-35
5.不规则热：发热的体温曲线无一定规律。-可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、-渗出性胸膜炎等。-c-398-37-36
第二节：胸痛-胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部-疾病所致，少数由其他疾病引起。胸痛的程-度因个体痛阈的差 而不同，也与疾病病情-轻重程度不完全一致。
序-论-为突出-《临床医学概论》的特点，体现-非临床专业医学教材特色，彰显与生物-医学工程专业知识的相关性 本课程将-与心电图、B超检查密切关联的部分疾-病的临床表现和诊断以及仪器的基本知-识作为重点，力求简要阐明 因、发病-机制和仪器检查的实用性，使同学们易-于理解、便于自学，在深刻认识和掌握-疾病的发生、发展规律及防 疾病的原-理与措施的基础上，更好地指导自己的-医学仪器原理和实践，并在实践中有所-创新和发展。
一、正常体温与生理变异-正常人体温一般为36一37℃左右，在不同个-体之间略有差异，且受机体内外因素的影响 稍有波动。在24小时内下午较早晨稍高；剧-烈运动、高温环境下、餐后体温也可略升高-<1℃；妇女月经前及妊娠 体温略高-于正常。-老年人因代谢率偏低，体温相对低于测为常用测量方法。-口腔（舌下）温度一般在36.3-37.2-℃之间，比腋 温度高0.2-0.5℃；肛门内-温度一般在36.5-37.4℃之间，比腋下温度-高0.4-1.0℃。
序论-本课程为24个学时，分六个章节讲授。紧-紧围绕医学专业内容，讲授部分疾病的临-床特点、诊断方法以及与 程专业密切相-关的仪器检查原理和临床应用价值、基本-要求。-教材以《现代临床医学慨论》-为基本版本-扩充《 断学》相关内容。1-体现授课内容-的权威性、丰富性和实用性。-本课程为1.5个学分；课程结束后，采用开-卷 试。
四、临床表现-一发热的分度-1.低-热：37.4-38℃-2.中度热：38.1-39℃-3.高-热：39. -41℃-4.超高热：41℃以上
二热型及临床意义-1.稽留热：体温恒定在39-40℃左右，达数-天或数周。24小时体温波动不超过1℃。多于肺炎球菌性肺炎、伤寒高热期。-4o-38-3T-△-36
三、发热的发生机制-由于各种原因导致产热增加或散热减少，出现发热。-外源性-1各种微生物病原体及其产物；2 性渗出物及-致热源性-无菌性坏死组织；-3抗原抗体复合物；-4某些类-固醇物质；-5多糖体成分及多核苷酸、 C激活因子-鮺-白介素一1L-1、肿瘤坏死因子TNF和干扰素-等。通过血一脑脊液屏障作用于体温调节中枢调定 。-体温调节中枢直接受损：颅脑外伤、出血、炎症等。-非致热源性-引起产热过多的疾病：癫痫持续状态、甲亢症等 -引起散热减少的疾病：广泛性皮肤病、心力衰竭等。
2.驰张热：体温常在39℃以上，波动幅度-大，24小时波动范围超过2℃但都超出正-常水平。见于败血症、风湿 、重症肺-结核、化脓性炎症等。-g-40-38-37
3.间歇热：体温骤升达39℃以上，持续数-小时又迅速降至正常，间歇期可持续一-天至数天，体温再次升高。高热 与无-热期反复交替出现，常见于疟疾、急性-肾盂肾炎等。-40-38-37-36
前面观-左侧观-胸膜及肺的体表投影
甲状软骨-环状软骨-肺尖-右肺-左肺-水平裂-心切迹-上时-斜裂-下时-中叶-气管、支气管和肺（前面观）
主动脉弓-Arcus aortae-动脉韧带-上腔静脉-Lig.arteriosum-V.cava sup rior-肺动脉干-Truncus pulmonalis-主动脉升部[升主动脉]-Pars ascende s aortae-充rc品a恶etna-左房支-突房结支-Left atrial branches-R.n di sinu-atrialis-列脉圆锥支-右心耳-R.coni arteriosi-Auricula extra-旋人支-R.circumflexus-右冠状动脉-斜角支-A.coronaria dextra Diagonal branches-右室前支-室间隔支-Anterior right ventricula -Rr.interventriculares septales-前室间支-右房支-R.interventr cularis anterior-Right atrial branches-心大静脉-V.cordis agna-右数支-左绿麦-R.marginalis dexter--R.marginalis sinist r-右心室-在nt&u毫snca-Ventriculus dexter--心尖-前室间沟--Apex co dis-Sulcus interventricularis-前面观-左室前支-Anterior aspec -Anterior left ventricular branches
《临床医学概论》(医学课件)《临床医学概论》PPT演示课件
序-临床医学是研究诊断和防治疾病的学科。-在现代医学中占居重要地位，其内容丰-富、领域宽广、涉及学科诸多。 由于受学时的限制以及专业设置要求-本课程淡化了学科意识，引入模块学习-理论机制，将基出理论与临床学科知识、 生物医学工程专业内容相整合，实现各-交叉学科的自然过渡和相关知识的融会-贯通，形成本课程医学教育特色。
第一章：常见症状-症状的概念：-是患者病后对机体生理功能异常的自身体-验和感觉。（如：发热、疼痛、恶心、眩 等）-这种异常感觉出现的早期，临床上往往尚-未能客观地查出，但可从患者的陈述中获得。-症状是病史的重要组成 分，研究症状的-发生、发展及演变，对作出初步诊断或印象，-可发挥重要的作用。
第一节：发热-正常人的体温受体温调节中枢所控制，-并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈-动态平衡，保持体 在相对恒定的范围内。-当机体在致热源作用下或各种原因引起体-温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正-常范围 称为发热-fever。