关于慢阻肺,这些事要知道

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关于慢阻肺，这些事要知道
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清
一、什么是慢阻肺
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病。

主要特点为气流受限不完全可逆，主要临床症状为活动后出现气短，主要体征表现为胸廓前后径有所增加，呈圆桶状，若没有及时治疗，可能发展为肺性脑病或肺源性心脏病。

若并发肺性脑病，可能出现昏迷、嗜睡等症状，严重者甚至危及生命，所以一旦出现慢阻肺相关症状，就要及时就诊，避免延误病情。

二、慢阻肺的病因是什么
1. 可能与长期吸烟有关。

诱发慢阻肺的主要因素为吸烟，可以说吸烟可以诱发所有肺部疾病。

由于长期吸烟，会损伤患者的呼吸道系统，影响肺部功能，诱发慢阻肺。

此外，吸烟者还会使周围人群被动吸烟，导致他人由于吸入烟雾或颗粒物发生呼吸道系统疾病。

2. 可能与遗传因素有关。

相关研究可知，有慢阻肺家族史者，发病概率为没有慢阻肺家族史的2倍，且家族中慢阻肺患者越多，患病风险越大。

此外，若有慢阻肺家族史，且本人吸烟，更会增加慢阻肺的发病 风险。

3. 除上述典型因素外。

还可能与以下因素有关：与环境因素有关，环境不断恶劣会增加肺部疾病的发病率；从事行业接触粉尘或化学物质者，也可能发生慢阻肺；伴有呼吸系统感染者，可由于反复感染导致支气管黏膜水肿，使腺体肥大增生，导致气道阻塞，形成慢 阻肺。

三、慢阻肺有哪些临床症状
慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，常见于中老年的男性患者。

慢阻肺主要特点为起病缓慢、病程长，主要临床症状为咳、痰、喘，总结来讲，主要有以下几个典型症状。

1. 慢阻肺患者常伴有慢性咳嗽。

咳嗽为首发症状，发病初期为间歇性咳嗽，尤其晨起时症状较重，但夜间症状缓解。

部分患者咳嗽时不伴有痰液，还有少数患者虽出现气流受限情况，但不伴有咳嗽症状。

2. 慢阻肺患者常伴有痰液。

一般在咳嗽后出现少量黏性痰液，尤其晨起时痰液较多。

并发感染后痰液增多，可能伴有脓性痰。

3. 慢阻肺患者常伴有呼吸困难症状。

呼吸困难是慢阻肺的典型症状，也是导致患者焦虑的主要原因。

发病初期时仅劳动后出现呼吸困难症状，但随着病情发展，患者进行日常活动时也会出现此症状。

4. 慢阻肺患者常伴有喘息及胸闷症状。

喘息不是慢阻肺的典型症状，只有部分重症患者伴有喘息症状；而胸闷症状多在患者劳动后发生。

5. 除上述几种症状外，重症患者可能并发全身性症状，如食欲减退、体重下降、肌肉萎缩、精神抑郁或焦虑等症状，若合并感染，还可能出现咯血或血痰等 症状。

四、慢阻肺与哮喘、肺气肿及慢性支气管炎有什么区别
人们常误认为慢阻肺与哮喘、慢性支气管炎或肺气肿等疾病相类似，实际上虽然这几种疾病相关交错，关系密切，但并不是一类疾病。

慢阻肺主要是由于气流受限导致的呼吸费力及胸闷气短等症状；慢性支气管炎主要临床症状为咳嗽、咳痰等症状，若每年咳嗽超过3个月且连续2年以上，可以诊断为慢性支气管炎；肺气肿主要表现为肺形态改变，如气管结构破坏、气腔扩张等；哮喘虽属于气流受限类疾病，但哮喘气流受限具有可逆性，此类患者没有发病时基本一切正常，与慢阻肺不同。

上述几种疾病存在较大差异，所以在就诊时要明确疾病类型，不要混淆。

五、慢阻肺的高发人群有哪些
1. 吸烟是慢阻肺的高危因素之一。

虽然临床上关于慢阻肺的病因没有明确定论，但相关实践表明，长期吸烟是诱发慢阻肺的重要原因，约有20%左右的长期吸烟者存在慢阻肺，所以长期吸烟者要注意预防慢阻肺。

2. 呼吸道感染患者。

若呼吸道感染反复发作，就可能累及肺部，导致肺部异常病变，诱发慢阻肺,所以呼吸道感染患者也是慢阻肺的高危人群。

3. 工作环境中存在粉尘者也是慢阻肺的高发人群。

此类人群要注意做好防护工作，尽量减少粉尘吸入。

4. 长期生活在被污染的居室内也可能发生慢阻肺。

如需烧柴火的农村居室，经常与烟雾接触，会导致有害物质累及至肺部，久而久之，就可能诱发慢阻肺。

六、如何预防慢阻肺
1. 想要预防慢阻肺，首先要戒烟。

吸烟是诱发慢阻肺的重要原因，根据临床实践可知，在慢阻肺患者中，约有70%的患者是由于吸烟导致的。

长期吸烟会破坏肺部结构，导致支气管阻塞。

且相关科学研究表明，若能够及时戒烟，可以将慢阻肺的发病率减少80%~90%。

此外，日常生活中也要注意避免二手烟，否则也可能发生慢阻肺。

2. 日常生活中，要积极预防感冒及感染，同时注意居室内通风，注意温差变化增减衣物。

3. 注意避免充满烟雾或被污染的房间，如逛商场、唱歌或打牌时注意室内环境。

此外，还要注意避免接触伤风或感冒患者。

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·健康科学·
为常见的肿瘤，很容易检查出来。

而肺癌属于恶性肿瘤，所以只有少数的恶性结节可以判断为早期的肺癌。

参考文献
作者单位
德阳第五医院 四川省 德阳市 618000
参考文献
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