支气管炎的发病原因(专业文档)
慢性支气管炎医学原理
过敏因素
如对尘、螨、细菌、真菌过敏。 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分 泌增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排 出困难，症状加重，所以北方患病率高 于南方
慢性支气管炎
病理
早期：上皮细胞纤毛倒伏、脱失；变性、 坏死；鳞状上皮化生。 晚期：肺泡壁纤维组织弥漫增生，毛细 血管管腔纤维化，软骨萎缩变性，由于 肺组织结构的破坏，发展为阻塞性肺气 肿。
喘息型、急性发作期或慢性迁延期。
(2)用药用药后观察药物疗效。 ①止咳药：可待因有麻醉性中枢镇咳 作用，适于剧烈干咳者，可能会成瘾。 喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，无成 瘾性。 ②祛痰药：溴己新可使痰液中粘多糖 纤维断裂，痰液粘度降低。对痰液较多 或年老体弱、无力咳痰者以祛痰为主。 尽量避免使用可待因等强镇咳药，因其 可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。
慢性支气管炎
谢谢
案例
赵先生，男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘息5 年，加重两周。5年前患者受凉后出现咳嗽、 咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，服用抗炎止咳 药可缓解，此后5年间断出现上述症状，多于 冬春季出现，咳嗽以晨起和夜间明显，咳白色 粘痰，时有痰量增多、痰液变稠或呈黄色，常 迁延1个月以上，每年发作3~4个月。两年前曾 因上述症状住院经X片检查确诊为“慢性喘息 性支气管炎”，经治疗后缓减。
慢性支气管炎
预后
• 如无并发症，预后良好。如发病因素持 续存在，病情迁延不愈，反复发作，逐 渐发展为阻塞性肺气肿、肺心病。
[常用社区监护、健康指导措施及依据]
1．清理呼吸道无效 与呼吸道分泌 物增多、粘稠有关。
(1)病情观察 密切观察咳、痰、喘 症状及诱发因素，尤其是痰液的性质和
支气管炎疾病PPT演示课件
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次课程重点内容回顾总结
支气管炎定义和分类
详细解释了支气管炎的概念，包括急性支气管炎和慢性支气管炎的 不同表现和特点。
症状和诊断
介绍了支气管炎的常见症状，如咳嗽、咳痰、喘息等，以及如何通 过病史、体格检查和实验室检查进行诊断。
治疗和预防
阐述了针对不同类型的支气管炎的治疗措施，包括药物治疗和非药物 治疗，同时强调了预防的重要性，如避免吸烟、减少空气污染等。
观察肺部纹理增粗、紊乱 等影像学表现，辅助诊断 支气管炎。
特殊检查项目
肺功能检查
通过测定肺活量、通气功能等指标，评估肺部功能受损程度。
支气管镜检查
直接观察支气管内膜病变，获取更准确的诊断依据。
呼出气一氧化氮测定
反映气道炎症程度的无创检查方法。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
结合患者症状、体征及上述检查结果，综合分析可作出支气管炎的诊断。
鉴别诊断
需要与支气管哮喘、支气管扩张等疾病进行鉴别。支气管哮喘以反复发作的喘息 、气急为特征，支气管扩张则有持续或反复的咳嗽、咳痰等症状。通过详细的病 史询问、体格检查和相关实验室检查，可作出准确的鉴别诊断。
04
支气管炎治疗方法与措施
Chapter
药物治疗方案选择及调整原则
药物治疗方案选择
根据患者病情严重程度、年龄、病因等因素，选择 合适的药物治疗方案，如抗生素、抗病毒药物、镇 咳药、祛痰药等。
支气管炎患者气道内存在大量炎症细 胞，如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和 淋巴细胞等，它们释放炎性介质，引 发气道炎症反应。
黏液分泌增加
气道高反应性
炎症导致气道上皮细胞损伤，暴露气 道神经末梢，使气道对各种刺激物的 反应性增高，引发咳嗽、喘息等症状 。
支气管炎
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。
慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
临床研究发现，小粒径高活性的空气负离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而有效缓解支气管炎。
急性支气管炎慢性支气管炎与急性支气管炎两气管者区别较易，可根据下述三方面鉴别：1．病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。
而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。
2．病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。
常伴胸骨后闷胀或疼痛．发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。
而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。
咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。
还可伴有喘息，病程迁延。
3．并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。
慢性支气管炎支气管慢性支气管炎多数起病很隐蔽，开始症状除轻咳之外并无特殊，故不易被病人所注意。
部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支气管炎等病史，且起初多在寒冷季节发病，以后症状即持续，反复发作。
慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰。
气喘及反复呼吸道感染。
1．咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。
轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。
夏秋季节，咳嗽减轻或消失。
重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
2．咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。
在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。
偶因剧咳而痰中带血。
急性支气管炎
急性支气管炎（咳嗽）一.概述急性支气管炎是支气管粘膜发生炎症，以咳嗽为主要症状。
常继发于上呼吸道感染后，或为急性传染病的一种临床表现。
属于中医咳嗽的范畴。
二.病因与发病机制小儿咳嗽的病因主要是感受外邪，以风邪为主，肺脾虚弱是内因，病变部位在肺，常涉及肺，机制为肺失宣萧。
三.临床表现起病可急可缓，大多先有上感症状。
发热和咳嗽为主要表现，发热高低不一，咳嗽开始为刺激性干咳，咳嗽逐渐消失。
部分患儿可有全身症状。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，患儿除上述支气管炎症状外，还有类似哮喘的症状。
四.治疗要点主要是对症治疗和控制感染。
五.护理措施1.一般护理保持室内空气新鲜，温湿度适宜，保证充足的水分及营养，保持口腔清洁。
2.降温低热不需特殊处理，体温超过38.5时给予物理降温或药物降温，防止高热惊厥的发生。
3.保持呼吸道通畅指导并鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背，提高病室湿度，保持在60%左右，也可采用雾化吸入或蒸汽吸入，及时清除痰液。
4.病情观察注意观察咳嗽、咳痰情况及呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，应予以吸氧，协助医生积极处理。
5.用药护理注意观察药物疗效及不良反应，口服止咳糖浆后不要立即喝水，咳必清不能常规用，只有咳嗽影响小儿休息时方可用。
六.辩证施护1.风寒咳嗽（1）饮食宜清淡，易于消化，可给米粥、面条、青菜、豆腐等。
（2）中药汤剂应热服，曾加衣被，使微汗出。
（3)多饮热水或姜糖茶等，趁热服下。
（4）针刺天突、曲池、内关、肺俞，每天取一组，交替使用，每日1次。
2.风热咳嗽（1）禁用辛辣食物，防止特殊气体刺激，可服清凉饮品。
(2)鸭梨一个去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。
用于咳嗽痰粘着。
3.痰热咳嗽（1）多饮清热解毒及生津之品，如鲜荸荠、甘蔗汁。
忌食煎炸油腻食品。
（2）大生梨一个，切去盖，挖去核，加入川贝母3克，加梨盖，蒸一小时，喝汤吃梨，每日一个。
用于痰多黏稠难咳者。
（3)可针刺泄热，取商阳、内廷、关冲。
慢性支气管炎应该如何治疗
慢性支气管炎应该如何治疗?作者：张雪来源：《健康护理》2019年第12期慢性支气管炎即为百姓口中的“老慢支”，是气道慢性炎症，在呼吸内科十分常见。
慢性支气管炎的发病部位有很多，例如支气管粘膜、气管等。
咳嗽、咳痰是慢性支气管炎患者的主要症状表现，部分患者伴有喘息症状，如果治疗不及时，则会诱发多种并发症，对患者健康危害性极大。
因此，采取早期的治疗，对患者症状改善，生活质量提升具有重要价值。
本文从慢性支气管炎发病原因、症状表现、病理变化、危害性、治疗方法几个方面进行阐述。
一、导致慢性支气管炎发生的原因目前，慢性支气管炎的发病原因尚未明确，一般从内因、外因、其他原因三个方面进行分析。
为让更多的人群知晓慢性支气管炎的病因，下面对其常见原因作如下阐述。
●内因对于慢性支气管炎，内因是导致该疾病发生的重要原因之一。
对内因分析，包括2个方面，植物神经功能失调为其中的一个方面，另一方面是呼吸道免疫力或者防御能力降低。
当人体的植物神经功能出现异常改变时，呼吸道副交感神经会发生改变，表现为增高状态，正常机体无作用的微小刺激，在此时，会对支气管产生一定的刺激作用，促进其出现痉挛、收缩症状。
此外，患者气道内的分泌物也会增加，诱发咳嗽发生。
对呼吸道免疫力、防御力降低方面分析，一般情况下，健康人呼吸道可以起到湿润、过滤的作用，且气管、支气管粘膜上存在纤毛，可以及時清除分泌物。
一旦气道免疫力下降，则会为病菌进入提供条件。
此外，在细支气管、肺泡内存在免疫球蛋白，能抵抗细菌、病毒的作用。
倘若人的防御功能下降，病菌一旦入侵，则会导致慢性支气管炎的发生。
老年人之所以为该疾病的好发群体，原因在于，第一，老年人年龄大，生理机能减弱;第二，老年人机体免疫功能减弱，防御能力不高。
对内因因素进行综合性分析，可见，当机体抵抗力下降，气道敏感性增强，在外界因素不断、反复刺激下，则会形成慢性支气管炎。
●外因在慢性支气管炎发病原因方面，外因也不容忽视。
一般情况下，其外因主要包括5点，具体如下：第一，气候因素。
支气管炎的健康教育
支气管炎的健康教育引言概述：支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是支气管黏膜的炎症反应。
支气管炎患者常常出现咳嗽、咳痰、气促等症状，严重影响患者的生活质量。
为了提高公众对支气管炎的认识和预防意识，健康教育在支气管炎的预防和治疗中起着重要的作用。
正文内容：1. 支气管炎的定义和病因1.1 支气管炎的定义：支气管炎是指支气管黏膜发生炎症反应，导致支气管管腔狭窄、分泌物增多等症状的疾病。
1.2 病因：支气管炎的发病原因多种多样，主要包括病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境污染等。
2. 支气管炎的分类和症状2.1 支气管炎的分类：支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种类型。
2.2 急性支气管炎的症状：急性支气管炎患者常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状，严重者可能伴有发热和呼吸困难。
2.3 慢性支气管炎的症状：慢性支气管炎患者常长期咳嗽、咳痰，症状轻重不一，伴有胸闷、气促等。
3. 支气管炎的预防和治疗3.1 预防措施：保持良好的卫生习惯，避免吸烟和二手烟，避免接触空气污染物，加强锻炼身体，增强免疫力等。
3.2 治疗方法：根据支气管炎的类型和病情，采取相应的治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、支气管扩张术等。
4. 支气管炎的并发症和合并症4.1 并发症：支气管炎未及时治疗或治疗不当，可能引发并发症，如肺炎、肺气肿等。
4.2 合并症：支气管炎患者常常伴有其他呼吸系统疾病，如哮喘、肺心病等。
5. 支气管炎的健康教育5.1 健康教育的重要性：通过健康教育，提高公众对支气管炎的认识和预防意识，减少疾病的发生和发展。
5.2 健康教育的内容：健康教育内容包括支气管炎的定义、病因、分类、症状、预防和治疗方法等。
5.3 健康教育的途径：健康教育可以通过医疗机构、学校、社区等渠道进行，包括宣传册、讲座、健康教育活动等。
总结：支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。
健康教育在支气管炎的预防和治疗中起着重要的作用。
慢性支气管炎的诊断与治疗分享ppt课件
治疗
（一）急性发作期的治疗： 1、控制感染：抗生素，如青霉素类 2、祛痰、镇咳：盐酸氨溴索（沐舒坦） 3、解痉、平喘：喘息型慢支 4、气雾疗法
（二）缓解期的治疗
预后与预防
谢谢！
呼吸系统疾病—各论
慢性支气管炎
Chronic bronchitis
讲授内容和要求
概述 病因及发病机制 病理与病理生理 临床表现 实验室及其它检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预后与预防
概述—定义
慢性支气管炎(chronic bronchitis），简称慢支，是指 气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断与鉴别诊断
1、喘息型慢支与支气管哮喘的鉴别
哮喘
喘息型支气管炎
起病年龄
青少年
中老年
特点
急发、急停
缓慢进展
症状
以喘息发作为主 以咳、痰为主伴喘息
控制后可如常人可有轻或喘息常见诱因过敏原
上呼吸道感染
过敏及家族史
常有
常无
支气管扩张剂
可迅速缓解
可减轻
诊断与鉴别诊断
2、与支气管扩张鉴别 3、与肺结核的鉴别 4、与肺癌鉴别 5、与矽肺及其他尘肺鉴别
FVC
5
Normal
FVC
FEV1 ＜预计值的80％
1
2
3
4
5
6 Seconds
Liter
并发症
1、阻塞性肺气肿 2、支气管肺炎 3、支气管扩张
诊断与鉴别诊断
★ 诊断标准
１、咳、痰、喘每年发病至少持续三个月， 并连续两年或以上，并排除其它心肺疾 患（如肺结核，尘肺，支扩，风心等）
２、如每年发病持续不足三个月，有明确 的客观检查依据亦可诊断（如Ｘ线，肺 功能等）
【肺病】慢性支气管炎1
慢性支气管炎慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。
临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。
早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。
疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。
诱病原因病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。
外因①吸烟:国内外研究均证明。
吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。
戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。
②感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。
在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。
从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。
感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因。
只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。
③理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。
接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因。
④气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。
寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。
⑤过敏因素:据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。
在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。
尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。
支气管炎调查报告范文
支气管炎调查报告范文
根据最近的调查研究，支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着全球人口的健康状况。
该病的发病率逐年上升，成为世界范围内的重要健康问题之一。
本报告旨在调查支气管炎的发病原因、症状表现、治疗方法以及预防措施等方面的相关信息，以期增加公众对该疾病的认知和了解。
1.发病原因：
支气管炎是由病毒、细菌、霉菌及其他有害物质引起的呼吸系统疾病。
常见的病原体有流感病毒、麻疹病毒、百日咳杆菌等。
此外，吸烟、空气污染、家庭环境和遗传等因素也与支气管炎的发病风险相关。
2.症状表现：
患者通常表现为咳嗽、咳痰、气促、胸闷、咽部不适等症状。
严重的病例可能出现发热、呼吸困难、胸痛等症状。
长期患者可能伴有肺功能下降、反复呼吸道感染等并发症。
3.治疗方法：
支气管炎的治疗主要包括药物治疗和康复护理。
药物治疗通常包括抗生素、抗病毒药物、支气管舒张剂等。
康复护理则通过肺功能锻炼、呼吸道护理以及预防感染等措施，促进患者康复。
4.预防措施：
预防支气管炎的关键是加强个人卫生意识和健康生活方式。
戒烟、避免接触有害物质、勤洗手、保持良好通风等都能减少感染风险。
此外，接种相关疫苗如流感疫苗、百日咳疫苗等也可以有效预防支气管炎。
综上所述，支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，发病原因复杂多样，症状表现各异。
通过及时的治疗和预防措施，可以有效降低支气管炎的发病率和疾病的严重程度。
教育公众提高个人卫生水平和关注呼吸系统健康，对于减少支气管炎的发生具有重要意义。
内科护理学-慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿一、慢性支气管炎指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
（一）病因及发病机制1.大气污染2.吸烟与慢性支气管炎的发生关系密切。
3.感染反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是本病急性发作的重要因素。
4.其他：理化因素、气候、过敏因素等。
（二）临床表现临床特征：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。
1.症状（1）咳嗽、咳痰：痰液多为白色黏痰，细菌感染时呈脓痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。
痰量以夜间或清晨较多。
（2）喘息：由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。
2.体征早期多无异常体征；急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿啰音，喘息型患者呼气延长，伴哮鸣音。
3.并发症：慢性阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张症等。
4.分型（1）单纯型：仅有咳嗽、咳痰（2）喘息型：除咳嗽、咳痰外，还有喘息和哮鸣音，哮鸣音在阵咳时加剧，睡眠时明显。
5.分期（1）急性发作期，指1周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧；（2）慢性迁延期，指咳、痰、喘症状迁延1个月以上者；（3）临床缓解期，经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。
6.诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患者，可做出诊断。
如每年发病持续＜3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。
（三）辅助检查1.血液检查慢性支气管炎急性发作期，白细胞总数及中性粒细胞比例增多。
2.痰液检查痰培养可了解致病菌种类指导治疗。
3.X线检查肺纹理增多及紊乱。
（四）治疗原则1.急性发作期治疗以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。
（1）控制感染—主要、首选措施（2）镇咳、祛痰、平喘年老体弱、咳嗽无力及痰液较多者，应祛痰为主，不应使用强镇咳剂，如可待因等。
镇咳剂一般仅用于严重的剧烈干咳者。
中医对支气管炎的解释
中医对支气管炎的解释支气管炎是指呼吸道受到病原体或者刺激物质的侵袭，引起上呼吸道内组织出现症状的病症。
支气管炎症状有咳嗽、咳痰、恶寒、乏力、发热、气促、胸痛等症状，严重者可发生呼吸衰竭。
中医对支气管炎提出了自己独特的解释。
根据中医理论，支气管炎是一种“肺虚”的病症，即肺之气血流通不良、肺部元气不足，从而影响着上呼吸道的功能，出现各种症状。
根据这一理论，中医采取的治疗方法也有所不同，一般以补脾、补肺为主。
中医古籍中提出，支气管炎病因有五，即劳伤、寒伤、湿伤、火伤和风伤。
每种原因都会对肺脏造成不同程度的损伤，从而引发支气管炎。
劳伤是由于长期疲劳、劳累、压力大等原因，导致气血循环不畅，使肺气元气不足，致使支气管炎发作。
寒伤是指体温太低、寒气侵入、饮食清淡等导致肺气元气不足，也可引起支气管炎病状。
湿伤是指环境湿度过高或者睡眠不足，从而导致肺气虚弱，出现支气管炎等症状。
火伤是指食物油腻，火湿太盛，从而引起肺气失衡，致使支气管炎症状加重。
风伤是指空气中尘埃、细菌、病毒等外界因素侵入，导致肺部气血衰竭，最终引发支气管炎。
中医治疗支气管炎时，重点是增强肺脏的机能，改善肺脏内部的气血流通，从而达到改善支气管炎症状的目的。
首先，可以采用中药来滋补肺脏，如甘草、黄芪、地骨皮等。
其次，可以给病人采用归脾饮、大汤等药物，以增强脾脏功能，好发挥肺机能。
此外，中医还采用针灸、拔罐、按摩等手法，以加速肺脏血液循环，这样可以将病原体和毒素排出体外，改善支气管炎症状。
以上是中医对支气管炎的解释，从发病原因到治疗方法，都有着跟西医不同的概念和方法。
因此，应该根据患者具体情况，由专业人士综合考虑后，选择最合适的治疗方案。
总之，中医理论及治疗方法为支气管炎的治疗提供了一种具有独特优势的选择。
虽然有些病因可能无法完全治愈，但是经过正确的治疗，可以显著降低病症的发作，有效缓解支气管炎的症状，从而达到减轻症状、增强体质的目的。
(第九版内科学)第三章 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病
辅助检查——肺功能检查
FEV1
FEV
1
RV
RV
正常
阻塞性通气功能障 碍
阻塞性通气功能障碍: FEV1/FVC<70%； 最大通气量（MVV）和FEV1<80%预计值； 残气容积（RV）/肺总量（TLC）>40%； 流量-容积曲线（FV）异常：呼气瞬间流量<预计值70%，V50/V25<2.5
实验室检查
激排痰。 3．喘息或气急 喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿
时可表现为劳动或活动后气急。
钩藤
临床表现
（二）体征
早期多无异常体征。 急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。 如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
钩藤
辅助检查
（二）胸部X线检查
早期可无变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿。
（三）胸部CT检查
辨别小叶中央型肺气肿以及确定肺大泡的大小和数量有较高的敏感性和特异性，并可预估肺大泡切除或外科减容手术的效果。
（四）血气检查
对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。
钩藤
病理
支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。 黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量黏液储留。 浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。 病情继续发展，炎症扩散，黏膜下和支气管周围纤维组织增生；支气管壁的损伤-修复过 程反复发生，进而引起支气管结构重塑，胶原含量增加，瘢痕形成；肺泡弹性纤维断裂， 肺泡腔扩大，进一步发展成阻塞性肺疾病。
由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥 厚扩大，最终发生右心功能不全。
内科学-支气管炎ppt课件
7
临床表现
1.症状 慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 ⑴ 痰：表现轻重 支气管病变及感染程度
痰量 体位改变，急性发作 （轻度＜10ml/d,中度10~150ml/d,重度＞150ml/d）
臭味 厌氧菌感染 痰液分层特征 四层 ⑵咯血：干性支气管扩张 TB ⑶反复感染：同一部位反复发生肺炎并迁延不愈。 2.体征 固定、持久的湿椤音，呼吸音减低，严重 者可伴哮鸣音，部分慢性病人可有杵状指 （趾）。
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体位摆放原则
病变部位在上，引流支气管开口在下。 肺上叶引流可取坐位或半卧位，中下叶
各肺段的引流取头低脚高位。 并根据肺段位置的不同转动身体角度。
体位倾斜度为100~450 ，可从较小角度增加
可编辑课件
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可编辑课件
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2.有窒息的危险
（1）病情观察 咯血骤然降低或停止，拌胸闷，
胸部扣拍起到松懈附着在支气管壁上的痰液的作用
可编辑课件
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胸部扣拍
手法
弓型手、五指并拢 以腕部为支点扣击病变部位
扣击频率根据患者反应调节
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振动(vibration)
用双手掌交叉重叠或并拢在引流肺区带的胸 壁上，以振动的方式间歇施压。
让病人深吸一口气，在呼气的同时以频率 10~15次/秒振动其胸壁，与扣拍配合应用。
极度烦躁不安，喉部做响等。 先兆窒息:胸闷、咽喉痒、喉中水鸣声、面色潮红
（2）保持呼吸道通常 吸痰，清除血块（吸引
管阻塞立即更换；插管深度适中）
（3）大咯血窒息的抢救 ①头低脚高俯卧位， 脸侧向一边； ②拍背； ③气管插管或切开。
（4）心理支持 （5）抢救准备
可编辑课件
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支气管炎的发病原因（专业文档）
支气管炎的发病原因是病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症，当气温骤降，呼吸道小血管痉挛缺血，防御功能下降等利于致病，烟雾粉尘，污染大气等慢性疾病都可发病，吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。
支气管炎的发病原因可分为内因和外因两个方面，下面简单的介绍一下支气管炎的病因：
外因：
（1）吸烟：国内外研究均证明吸烟与支气管炎的发生有着密切的关系，戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。
（2）感染因素：感染时支气管炎发生的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。
在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。
（3）理化因素：如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，常为支气管炎的诱发因素之一。
（4）气候：寒冷常为支气管炎发作的重要原因和诱因，支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。
寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。
内因：
（1）呼吸道局部防御及免疫功能减低正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还存在分泌免疫球蛋白，有抗病毒和细菌的作用。
（2）植物神经功能失调当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。