呼吸内科疾病临床路径.
卫生部临床路径目录（截止到2011年7月,迄今为止最全的目录）
卫生部临床路径目录（截止到2011年7月,迄今为止最全的目
录）
卫生部临床路径目录
一、呼吸内科疾病临床路径
1、肺血栓栓塞症
2、社区获得性肺炎
3、慢性阻塞性肺疾病
4、支气管扩张
5、支气管哮喘
6、自发性气胸
7、肺脓肿
8、急性呼吸窘迫综合征
9、结核性胸膜炎
10、慢性肺源性心脏病
11、慢性支气管炎
12、特发性肺纤维化
13、胸膜间皮瘤
14、原发性支气管肺癌
二、消化内科疾病临床路径
1、肝硬化腹水
2、轻症急性胰腺炎
3、胆总管结石
4、胃十二指肠溃疡
5、大肠息肉
6、反流性食管炎
7、贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术
8、肝硬化并发肝性脑病
9、肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)
10、经内镜胆管支架置入术
11、溃疡性结肠炎（中度）
12、上消化道出血
13、十二指肠溃疡出血
14、胃溃疡合并出血（药物治疗）
15、内镜下胃息肉切除术
三、神经内科疾病临床路径
1、短暂性脑缺血发作
2、脑出血
3、吉兰巴雷综合症
4、多发性硬化
5、癫痫
6、重症肌无力
7、病毒性脑炎
8、成人全面惊厥性癫痫持续状态
9、肌萎缩侧索硬化
10、急性横贯性脊髓炎
11、颈动脉狭窄
12、颅内静脉窦血栓形成
13、视神经脊髓炎
14、亚急性脊髓联合变性
四、心内科疾病临床路径
1、不稳定性心绞痛介入治疗
2、慢性稳定性心绞痛介入治疗
3、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗
4、急性左心功能衰竭
5、病态窦房结综合征
6、持续性室性心动过速
7、房性心动过速
8、肥厚型心肌病
9、肺动脉高压
10、风湿性二尖瓣狭窄（内科）
11、主动脉夹层
12、肾血管性高血压治疗
13、心房颤动介入治疗
14、原发性醛固酮增多症
各科室临床路径(卫生部)2022
各科室临床路径（卫生部）2022
目录
一、呼吸内科疾病临床路径
1.1社区获得性肺炎1.2慢性阻塞性肺疾病1.3支气管扩张1.4支气管哮喘1.5自发性气胸1.6肺血栓栓塞症
二、消化内科疾病临床路径
2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水
2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿
2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎
2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂
2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血
三、神经内科疾病临床路径
3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫
3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎
3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径
4.1不稳定性心绞痛介入治疗
4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗
4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死
4.8急性左心功能衰竭临床路径
五、血液内科疾病临床路径
5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2．1初治APL
5.2.2完全缓解的APL
六、肾内科疾病临床路径
6.1终末期肾脏病
6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤
6.4IgA肾病行肾穿刺活检
七、内分泌疾病临床路径
7.11型糖尿病
7.22型糖尿病
7.3嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5Grave病
临床路径病种
临床路径（23个专业346个病种）一、呼吸内科15个临床路径病种
二、消化内科15个临床路径病种：
四、心血管内科16个临床路径病种
六、肾内科10个临床路径病种
七、内分泌
10个临床路径病种
九、神经外科18个临床路径病种
十、骨科26个临床路径病种
卜一、泌尿外科12个临床路径病种
十二、胸外科16个临床路径病种
十三、心血管外科13个临床路径病种
十四、妇科5个临床路径病种
十五、产科10个临床路径病种
十七、小儿外科16个临床路径病种
十八、眼科13个临床路径病种
十九、耳鼻喉科15个临床路径病种
二十、口腔科16个临床路径病种
卜一、皮肤性病科11个临床路径病种
二十二、肿瘤科15个临床路径病种
二十三、精神科5个临床路径病种
呼吸科疾病临床路径
□观察患者病情变化 □ 心理与生活护理
□ 病原学检查（必要时）
□ 对症处理
□ 有创性检查（必要时）
护理 工作
病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名
□ 介绍病房环境、设施和设备 □ 入院护理评估，护理计划 □ 随时观察患者情况 □ 静脉取血，用药指导 □ 进行戒烟、戒酒、接种疫苗的建议和教育 □ 协助患者完成实验室检查及辅助检查 □无 □有，原因：
对症处理鼻咽拭子快速检测胸片检查必要时异常指标复查病原学检查必要时有创性检查必要时护理工作介绍病房环境设施和设备入院护理评估护理计划随时观察患者情况静脉取血用药指导进行戒烟戒酒接种疫苗的建议和教育协助患者完成实验室检查及辅助检查观察患者一般情况及病情变化观察治疗效果及药物反应疾病相关健康教育病情变异记录无有原因
□心电监护、指脉氧监测（必要
善右心功能、防止继发感
时）
染
临时医嘱：
□心电监护、指脉氧监测（必
□血常规、尿常规、大便常规
要时）
□肝肾功能、电解质、血糖、血 临时医嘱：
脂、血气分析、凝血功能、 □其他特殊医嘱
传染病四项
□类风湿因子、抗 CCP 抗体、抗
AKA 抗体、抗 APF 抗体、抗核
抗体谱、CRP、ESR、免疫球
二、急性上呼吸道感染临床路径表单
适用对象：第一诊断为上呼吸道感染 (ICD-10：J06.903)
卫生部临床路径(附表单)
目录
一、呼吸内科疾病临床路径
1.1 社区获得性肺炎
1.2 慢性阻塞性肺疾病
1.3 支气管扩张
1.4 支气管哮喘
1.5 自发性气胸
1.6 肺血栓栓塞症
二、消化内科疾病临床路径
2.1胆总管结石
2.2胃十二指肠溃疡
2.3反流性食管炎用
2.4大肠息肉
2.5轻症急性胰腺炎
2.6肝硬化腹水
2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石
2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除
2.9肝脓肿
2.10胃恶性肿瘤
2.11慢性胆囊炎
2.12胆总管结石合并胆管炎
2.13胆囊结石合并急性胆囊炎
2.14脾破裂
2.15上消化道出血
2.16十二指肠溃疡出血
2.17胃溃疡合并出血
三、神经内科疾病临床路径
3.1短暂性脑缺血发作
3.2脑出血
3.3吉兰巴雷综合症
3.4多发性硬化
3.5癫痫
3.6重症肌无力
3.7脑挫裂伤
3.8脑梗死
3.9病毒性脑炎
3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态
四、心内科疾病临床路径
4.1不稳定性心绞痛介入治疗
4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗
4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗
4.4急性左心功能衰竭
4.5病态窦房结综合征
4.6持续性室性心动过速
4.7急性ST段抬高心肌梗死
4.8急性左心功能衰竭临床路径
五、血液内科疾病临床路径
5.1特发性血小板减少性紫癜
5.2急性早幼粒细胞白血病
5.2．1初治APL
5.2.2 完全缓解的APL
六、肾内科疾病临床路径
6.1终末期肾脏病
6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检
6.3急性肾损伤
6.4IgA肾病行肾穿刺活检
七、内分泌疾病临床路径
7.1 1型糖尿病
7.2 2型糖尿病
7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤
7.4库欣综合征
呼吸内科14个病临床路径
Contents
肺脓肿临床路径〔2011年版〕1
急性呼吸窘迫综合征临床路径〔2011年版〕6 结核性胸膜炎临床路径〔2011年版〕10
慢性肺源性心脏病临床路径〔2011年版〕16 慢性支气管炎临床路径〔2011年版〕20
特发性肺纤维化临床路径〔2011年版〕25
胸膜间皮瘤临床路径〔2011年版〕30
原发性支气管肺癌临床路径〔2011年版〕37 肺血栓栓塞症临床路径〔2009年版〕45
社区获得性肺炎临床路径〔2009年版〕52
慢性阻塞性肺疾病临床路径〔2009年版〕57 支气管扩症临床路径〔2009年版〕61
支气管哮喘临床路径〔2009年版〕66
自发性气胸临床路径〔2009年版〕71
肺脓肿临床路径〔2011年版〕
一、肺脓肿临床路径标准住院流程
〔一〕适用对象。
第一诊断为肺脓肿〔ICD-10：J85.2〕。
〔二〕诊断依据。
根据?临床诊疗指南–呼吸病学分册?〔中华医学会编著，人民卫生〕。
1.多有吸入史及口腔疾病。
2.畏寒发热，咳嗽和咳大量脓性痰或脓臭痰。
3.血白细胞升高或正常〔慢性患者〕。
4.胸部影像学肺脓肿改变。
〔三〕选择治疗方案的依据。
根据?临床诊疗指南–呼吸病学分册?〔中华医学会编著，人民卫生〕。
1.积极控制感染，合理应用抗生素。
2.痰液引流：体位引流，辅助以祛痰药、雾化吸入和支气管镜吸引。
3.支持治疗：加强营养，纠正贫血。
〔四〕标准住院日为3–8周。
〔五〕进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J85.2肺脓肿疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
临床路径病种
临床路径【1】（23个专业346个病种）
一、呼吸内科15个临床路径病种 二、消化内科15个临床路径病种： 1.肝硬化腹水 2.轻症急性胰腺炎 3.胆总管结石 4.胃十二指肠溃疡 5.大肠息肉
6.反流食管炎
7.贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术 8.肝硬化并发肝性脑病 9.肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)
10.经内镜胆管支架置入术 11.溃疡性结肠炎（中度） 12.上消化道出血
13.十二指肠溃疡出血 14.胃溃疡合并出血（药物治疗） 15.内镜下胃息肉切除术
三、神经内科14个临床路径病种 四、心血管内科16个临床路径病种 1.不稳定性心绞痛介入治疗 2.慢性稳定性心绞痛介入治疗 3.急性非ST 段抬高性心肌梗死介入治疗
4.急性左心功能衰竭
5.病态窦房结综合征
6.持续性室性心动过速
7.急性ST 段抬高心肌梗死
8.房性心动过速
1. 肺血栓栓塞症
2. 社区获得性肺炎
3. 慢性阻塞性肺疾病
4. 支气管扩张症
5. 支气管哮喘
6. 自发性气胸
7. 肺脓肿
8. 急性呼吸窘迫综合征 9. 结核性胸膜炎 10. 慢性肺源性心脏病 11. 慢性支气管炎 12. 特发性肺纤维化 13. 胸膜间皮瘤 14. 原发性支气管肿瘤 15. 原发性肺癌内科治疗
1.短暂性脑缺血发作
2.脑出血
3.吉兰—巴雷综合征
4.多发性硬化
5.癫痫
6.重症肌无力
7.病毒性脑炎
8.成人全面惊厥性癫痫持续状态
9.肌萎缩侧索硬化 10.急性横贯性脊髓炎 11.颈动脉狭窄 12.颅内静脉窦血栓 13.视神经脊髓炎
14.亚急性脊髓联合变性
9.肥厚性梗阻型心肌病 10.原发性肺动脉高压 11.风湿性二尖瓣狭窄（内科） 12.主动脉夹层（内科） 13.肾血管性高血压 14.心房颤动介入治疗
(整理)呼吸内科专业8个病种临床路径
肺脓肿临床路径
（2011年版）
一、肺脓肿临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为肺脓肿（ICD-10：J85.2）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.多有吸入史及口腔疾病。
2.畏寒发热，咳嗽和咳大量脓性痰或脓臭痰。
3.血白细胞升高或正常（慢性患者）。
4.胸部影像学肺脓肿改变。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.积极控制感染，合理应用抗生素。
2.痰液引流：体位引流，辅助以祛痰药、雾化吸入和支气管镜吸引。
3.支持治疗：加强营养，纠正贫血。
（四）标准住院日为3–8周。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J85.2肺脓肿疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白（CRP）、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、血气分析；
（3）痰病原学检查及药敏；
（4）胸部正侧位片、心电图。
2.根据患者病情选择：血培养、其他方法的病原学检查、胸部CT、有创性检查（支气管镜）等。
（七）治疗方案与药物选择。
预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
（八）出院标准。
1.症状缓解，体温正常超过72小时。
呼吸科常见的临床路径
肺脓肿临床路径
（2011年版）
一、肺脓肿临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为肺脓肿（ICD-10：J85.2）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.多有吸入史及口腔疾病。
2.畏寒发热，咳嗽和咳大量脓性痰或脓臭痰。
3.血白细胞升高或正常（慢性患者）。
4.胸部影像学肺脓肿改变。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.积极控制感染，合理应用抗生素。
2.痰液引流：体位引流，辅助以祛痰药、雾化吸入和支气管镜吸引。
3.支持治疗：加强营养，纠正贫血。
（四）标准住院日为3–8周。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J85.2肺脓肿疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白（CRP）、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、血气分析；
（3）痰病原学检查及药敏；
（4）胸部正侧位片、心电图。
2.根据患者病情选择：血培养、其他方法的病原学检查、胸部CT、有创性检查（支气管镜）等。
（七）治疗方案与药物选择。
预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
（八）出院标准。
1.症状缓解，体温正常超过72小时。
卫生部临床路径版内科
卫生部临床路径2010-01版
(2010-01版)
目录
一、呼吸内科疾病临床路径
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
二、消化内科疾病临床路径
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
三、神经内科疾病临床路径
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
四、心内科疾病临床路径
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
五、血液内科疾病临床路径
5.1
5.2
5.2．1
5.2.2
六、肾内科疾病临床路径
6.1
6.2
6.3
6.4
七、内分泌疾病临床路径
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
八、普通外科疾病临床路径
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
8.10
九、神经外科疾病临床路径
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
十、骨科疾病临床路径
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
十一、泌尿外科疾病临床路径
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
十二、胸外科疾病临床路径
12.1
12.2
12.3
12.4
十三、心外科疾病临床路径
13.1
13.2
13.5
十四、妇科疾病临床路径
14.1
14.2
14.3
14.4
14.5
十五、产科临床路径
15.1
15.2
15.3
十六、儿科临床路径
16.1
16.2
16.3
16.4
十七、小儿外科疾病临床路径
17.1
17.2
17.3
17.4
十八、眼科疾病临床路径
18.1
18.2
18.3
18.4
18.5
十九、耳鼻喉科疾病临床路径
19.1
19.2
19.3
19.4
二十、口腔科疾病临床路径
20.1
20.2
20.3
20.4
20.5
20.6
二十一、皮肤科疾病临床路径
21.1
21.2
21.3
21.4
卫生部临床路径(附表单)
卫生部临床路径（附表单）
目录
一、呼吸内科疾病临床路径
1.1社区赢得性肺炎1.2慢性阻塞性肺疾病1.3支气管收缩1.4支气管哮喘1.5自发性气胸1.6肺血栓栓塞症
二、消化内科疾病临床路径
2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反华流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水
2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿
2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎
2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂
2.15上消化道病变2.16十二指肠溃疡病变2.17胃溃疡分拆病变
三、神经内科疾病临床路径
3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫
3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎
3.10成人全面低血糖性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径
4.1不稳定性心绞痛介入治疗
1
4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗
4.3急性非st段压低性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能心肌梗塞4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性st段压低心肌梗死4.8急性左心功能心肌梗塞临床路径
五、血液内科疾病临床路径
5.1特发性血小板增加性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2．1初治apl
5.2.2完全缓解的apl
六、肾内科疾病临床路径
6.1终末期肾脏病
6.2狼疮性肾炎行肾穿刺造影剂6.3急性肾损伤
6.4iga肾病行肾穿刺活检
七、内分泌疾病临床路径
7.11型糖尿病
7.22型糖尿病
7.3嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5graves病
临床路径病种目录
临床路径病种目录346个一、呼吸内科临床路径病种15个
1.肺血栓栓塞症
2.社区获得性肺炎
3.慢性阻塞性肺疾病
4.支气管扩张症
5.支气管哮喘
6.自发性气胸
7.肺脓肿
8.急性呼吸窘迫综合征
9.结核性胸膜炎
10.慢性肺源性心脏病
11.慢性支气管炎
12.特发性肺纤维化
13.胸膜间皮瘤
14.原发性支气管肿瘤
15.原发性肺癌内科治疗
1.肝硬化腹水
2.轻症急性胰腺炎
3.胆总管结石
4.胃十二指肠溃疡
5.大肠息肉
6.反流食管炎
7.贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术
8.肝硬化并发肝性脑病
9.肝硬化合并食管胃静脉曲张出血内科治疗
10.经内镜胆管支架置入术
11.溃疡性结肠炎中度
12.上消化道出血
13.十二指肠溃疡出血
14.胃溃疡合并出血药物治疗
15.内镜下胃息肉切除术
1.短暂性脑缺血发作
2.脑出血
3.吉兰—巴雷综合征
4.多发性硬化
5.癫痫
6.重症肌无力
7.病毒性脑炎
8.成人全面惊厥性癫痫持续状态
9.肌萎缩侧索硬化
10.急性横贯性脊髓炎
11.颈动脉狭窄
12.颅内静脉窦血栓
13.视神经脊髓炎
14.亚急性脊髓联合变性
15.脑梗塞
1.不稳定性心绞痛介入治疗
2.慢性稳定性心绞痛介入治疗
3.急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗
4.急性左心功能衰竭
5.病态窦房结综合征
6.持续性室性心动过速
7.急性ST段抬高心肌梗死
8.房性心动过速
9.肥厚性梗阻型心肌病
10.原发性肺动脉高压
11.风湿性二尖瓣狭窄内科
12.主动脉夹层内科
13.肾血管性高血压
14.心房颤动介入治疗
15.原发性醛固酮增多症
16.阵发性室上性心动过速介入治疗
五、血液内科临床路径病种9个
呼吸内科疾病临床路径.
1.14 原发性支气管肺癌临床路径1.16 初治菌阳肺结核临床路径（
3. 肺实变体征和( 或) 闻及湿性啰音。（1）血常规、尿常规、大便常规；
1. 根据病情严重程度选择治疗方案。（四）标准住院日为10-21 天。
（1）血常规、尿常规、大便常规；
2. 一般治疗：吸氧，休息等。
3. 对症治疗：止咳、化痰、平喘等。
4. 抗菌药物。
第一诊断为支气管扩张症（ICD-10：J47）（二）诊断依据。
（1）血常规、尿常规、大便常规；
2. 根据患者病情进行：血气分析、肺功能、胸部
3. 咯血的处理：休息，并根据病情选用止血药。（八）出院标准。
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（1）血常规、尿常规、大便常规；
2. 伴有其他疾病，需要相关诊断治疗。
年月日出院日期：
□评估辅助检查的结果
□注意观察咳嗽、痰量的变化
□病情评估，根据患者病情变化调整治疗方案
□观察药物不良反应
□住院医师书写病程记录
□呼吸内科护理常规
□一/ 二/ 三级护理常规（根据病情）
□根据病情调整抗菌药物
□祛痰剂
C反应□复查胸片（必要时）蛋白（CRP）、凝血功能、感染性疾病筛查、
血气分析□病原学检查（必要时）
□有创性检查（必要时）
CT、
□观察患者一般情况及病情变化
□注意痰液变化，协助、指导体位引流
□观察药物不良反应
主要□观察患者情况
护理□静脉取血，用药指导
日期出院前1–3 天住院第3–8 周（出院日）
□向患者交代出院后注意事项
□预约复诊日期
□帮助患者办理出院手续
□出院指导
2.氧合指数（PaO 2/FiO 2）≤200mmHg （不管呼气末正压水平）。
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呼吸内科疾病临床路径：
1.1社区获得性肺炎临床路径
1.2慢性阻塞性肺疾病临床路径
1.3支气管扩张症临床路径
1.4支气管哮喘临床路径
1.5自发性气胸临床路径
1.6肺血栓栓塞症临床路径
1.7肺脓肿临床路径(2011)
1.8急性呼吸窘迫综合征临床路径(2011)
1.9结核性胸膜炎临床路径(2011)
1.10慢性肺源性心脏病临床路径(2011)
1.11慢性支气管炎临床路径(2011)
1.12特发性肺纤维化临床路径(2011)
1.13胸膜间皮瘤临床路径(2011)
1.14原发性支气管肺癌临床路径(2011)
1.15耐多药肺结核临床路径（2012）
1.16初治菌阳肺结核临床路径（2012）
1.17复治肺结核临床路径（2012）
1.1社区获得性肺炎临床路径
（一）适用对象。
第一诊断为社区获得性肺炎（非重症）(ICD-10：J15.901)
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006年）
1.咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。
2.发热。
3.肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。
4.白细胞数量>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移。
5.胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。
以上1-4项中任何1项加第5项，并除外肺部其他疾病后，可明确临床诊断。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006年）
1.支持、对症治疗。
2.经验性抗菌治疗。
3.根据病原学检查及治疗反应调整抗菌治疗用药。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J15.901社区获得性肺炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后第1-3天。
1.必需检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；
（3）病原学检查及药敏；
（4）胸部正侧位片、心电图。
2.根据患者情况进行：血培养、血气分析、胸部CT、D-二聚体、血氧饱和度、B超、有创性检查等。
（七）治疗方案与药物选择。
1.评估特定病原体的危险因素，入院后尽快（4-8小时内）给予抗菌药物。
2.药物选择：根据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）和《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2006年），结合患者病情合理使用抗菌药物。
3.初始治疗2-3天后进行临床评估，根据患者病情变化调整抗菌药物。
4.对症支持治疗：退热、止咳化痰、吸氧。
（八）出院标准。
1.症状好转，体温正常超过72小时。
2.影像学提示肺部病灶明显吸收。
（九）变异及原因分析。
1.伴有影响本病治疗效果的合并症，需要进行相关诊断和治疗，导致住院时间延长。
2.病情较重，符合重症肺炎标准，转入相应路径。
3.常规治疗无效或加重，转入相应路径。
1.2慢性阻塞性肺疾病临床路径
（一）适用对象。
第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001/J44.101）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《COPD诊治指南（2007年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组）
1.有慢性阻塞性肺疾病病史。
2.出现超越日常状况的持续恶化，并需改变常规用药者。
3.患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，或痰的性状发生改变，可伴发热等炎症明显加重的表现。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《COPD诊治指南（2007年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组）
1.根据病情严重程度选择治疗方案。
2.必要时行气管插管和机械通气。
（四）标准住院日为10-21天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J44.001/J44.101慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后第1-3天。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体（D-dimer）、血沉、C反应蛋白（CRP），感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；
（3）痰病原学检查；
（4）胸部正侧位片、心电图、B超、肺功能（病情允许时）。
2.根据患者病情进行：胸部CT、超声心动图、下肢静脉超声。
（七）治疗原则。
1.戒烟。
2.一般治疗：吸氧，休息等。
3.对症治疗：止咳、化痰、平喘等。
4.抗菌药物。
5.处理各种并发症。
（八）出院标准。
1.症状明显缓解。
2.临床稳定24小时以上。
（九）变异及原因分析。
1.存在并发症，需要进行相关的诊断和治疗，延长住院时间。
2.病情严重，需要呼吸支持者，归入其他路径。
1.3支气管扩张症临床路径
（2009年版）
（一）适用对象。
第一诊断为支气管扩张症（ICD-10：J47）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南－呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.病史：反复咳嗽、咳脓痰、咯血。
2.影像学检查显示支气管扩张的异常改变。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南－呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.保持气道通畅，积极排出痰液。
2.积极控制感染。