呼吸治疗专科护士岗位分层培训实践及其效果分析

呼吸治疗专科护士岗位分层培训实践及其效果分析
李岷，王娟
（济宁医学院附属医院，山东济宁 272000）
【摘要】目的 分析呼吸治疗专科护士岗位分层培训的具体方法和效果，以便于为护理人员的职业发展打下坚实的基础。

方法 根据职称、工龄、临床护理水平以及专业能力考核等方面，将呼吸科护理人员分为五个不同层级，对不同层级的护理人员采用不同方法进行岗位分层培训和考核，将培训前后的考核结果进行对比。

结果 经过岗位分层培训，科内理论合格率达到100%，护理操作合格率达98%，患者的满意度提升，科内护士对患者的病情观察能力和应急能力提升，年度达标率为100%。

结论 岗位分层培训可调动护理人员的工作积极性，激发其工作热情，可提高各层级护理人员的多方面水平，同时提高患者对护理人员的满意度。

【关键词】护士；岗位分层培训；实践；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.14.183.02
近年来，随着人们对健康需求的不断提高，也对护理服务提出了更高的要求。

因此，护理人员要不断地提高专业素质和专业技术水平，不断改进和创新服务的模式，确保临床护理基础和专科护理知识落到实处。

护理人员的在职培训是提升护理服务质量的有效推动力，也可以提高护理人员的个人能力。

同时，在职培训可以优化护理人员的资源结构，激发护理人员的潜力，提高护理人员的使用效率[1-2]。

为此，我科于2014年对呼吸专科护士岗位分层培训进行了实践，并取得了满意的效果。

现将分层培训的结果报告如下。

1 呼吸治疗专科护士基本情况
呼吸治疗专科在编的护士共计24位，均为女性，年龄以24～28岁为主，占护士总人数的54.2%；学历为本科或专科，其中本科14人、专科10人；有护师职称的14人，占护士总数的58.3%。

2 护士岗位分层培训研究方法
2.1 岗位分层具体方法
根据医院呼吸治疗专科的实际情况，结合护理人员的职称、工龄、临床护理水平以及专业能力考核等，将该科护士分为N0、N1、N2、N3、N4 五级。

其中，N0级为刚加入本科室工作1年内的护理人员，共计4名；N1为工龄1～3年的护士，共计3名；N2为工龄3年以上护士或职称为护师，共计9名；N3为护师职称4年以上、责任组长或主管护师，共计5名；N4为5年以上资深护士或高级职称护士，共计3名。

2.1 岗位分层培训内容
2.2.1 新护士入科培训。

新护士入科培训要遵循循序渐进、理论与临床相结合的方法。

N0护士在入科的第一周要培训的主要内容为基础护理、护理制度、工作职责、操作规程、标本留取、消毒隔离以及简单的护理记录，然后由指定的带教老师临床指导3周。

从第四周开始培训专科护理常规、专科药物作用和副作用、仪器操作，患者病情察看，如何配合抢救工作以及与患者良好地沟通等内容，并再次结合临床3周。

第七周进行各种护理书写、正确收取费用和健康宣教的培训，之后由带教老师结合呼吸治疗专科疾病特点一对一临床带教，直至取得护士执业资格证并注册成功。

N1～N4层级的护士，在原则上方法相同，每两周增加1次培训，并在培训结束后进行出科考核。

2.2.2 理论知识培训。

理论知识具体包括呼吸科基础知识、常见的病例和急救理论、急救常规护理、科内常规药物的作用和副作用、临床检验的正常值等。

具体做法是：结合呼吸科现有的病例，每周上午提问3次；每月科内业务学习2次，主讲由N1、N2、N3层级护士轮流进行；每月由N2、N3层级护士主持1次呼吸疾病查房；每季度由N3层级护士主持1次疑难病例讨论。

每季度按照各个层级进行理论考核。

2.3 操作技能培训。

护理操作技能培训要按照呼吸科内仪器、基本护理操作、ACLS、BLS等进行，并且要结合护理操作的并发症和应急流程。

具体做法是：呼吸科全部护理人员由带教老师统一在护理部进行培训，主要培训基本护理的操作。

每季度N0、N1、N2层级护士由带教老师考核，N3、N4层级护士由护士长考核；每季度进行呼吸科仪器操作2项，所有护士均由护士长培训并考核。

此外，N0、N1层级护士要每年考核通过BLS，N2、N3、N4层级护士每年要考核通过ACLS。

2.3.1 应急能力培训。

每季度根据科内急救流程和突发事件流程进行2次集中培训，培训过程中要模拟现场情景，应急小组由N2、N3层级护士组成。

培训内容包括：呼吸科急救知识，如心肺复苏、起搏、除颤、协助器官插管等；突发事件的常识和处理方法，如火灾、停电、疏散病员等；对患者病情观察、评估、配合急救等能力。

2.3.2 护理服务礼仪和沟通培训。

按照护理服务礼仪的标准，每季度开展模拟演练和临床示范。

由N3层级护士与患者沟通，在护理服务礼仪的基础上提供人性化服务。

N0、N1层级护士要多观察和接触患者，逐步提高与患者的沟通水平。

N2、N3层级护士进行健康宣教，带领并指导N0、N1层级护士进行演示。

3 护士岗位分层培训效果
经过岗位分层培训，科内理论合格率达到100%（满分100分，合格为80分），护理操作合格率达98%（满分100分，合格为95分），均比培训前有了大幅度提高；科内有20名护士受到患者本人及其家属的肯定和表扬，患者的满意度得到较大提升；科内护士对患者的病情观察能力和应急能力提升明显，年度达标率为100%。

对在职护士进行岗位分层培训，有利于提高各层级护士自身的专业知识和专科护理水平，有利于激发护士的工作热情，有助于形成积极进取、争先创优的竞争格局[3-4]。

制定完善的岗位分级培训及考核制度，突出了专业的内涵，提高了护士的人文素养，使培训岗位针对性更强，层层管理、层层负责，为各层级护士的职业发展打下了坚实的基础。

参考文献
[1] 舒红文，周建芳，万珊，等.岗位分层培训在护士培训中的应用
[J].齐鲁护理杂志，2015,21（1）：41-43.
（下转187页）
统计学意义。

2 结 果
2.1 两组血糖水平分析
观察组空腹血糖、餐后2h血糖分别为（7.25±0.44）mmol/L、（10.61±0.72）mmol/L；对照组分别为（8.83±0.56）mmol/L、（12.08±0.79）mmol/L；两组比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组遵医行为分析
观察组按时服药、监测血糖以及坚持运动等方面均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组遵医行为分析
组别例数科学饮食按时服药监测血糖坚持运动疾病认知度
观察组15083.33%（125/150）88.0%（132/150）86.67%（130/150）86.0%（129/150）93.33%（140/150）对照组15053.33%（80/150）66.67%（100/150）63.33%（95/150）69.33%（104/150）70.0%（105/150）
2.3 两组护理满意度分析
观察组护理满意度（97.33%；146/150）明显优于对照组（73.33%；110/150），差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论
近几年，随着人们饮食习惯以及生活工作方式的逐渐变化，糖尿病(DM)发病率越来越高，该疾病主要是以血糖水平上升为主要特征，其主要是因胰岛素分泌以及功能缺陷所致。

目前，糖尿病已经成为威胁现代人们身体健康的主要疾病之一[3]。

如今我国糖尿病病例数目已超过9000万，若治疗、护理不及时，不仅影响了患者的工作与生活，同时其往往会并发多种慢性症状，是导致人们致死致残的重要因素[4]。

由于常规健康教育存在系统性差、针对性不足等缺点，因此本研究通过建立专业干预小组，并对患者实施健康教育干预，取得了较为理想的效果。

健康教育干预有利于护理人员动态掌握患者信息，通过移动信息准确掌握患者血糖控制情况及胰岛素注射剂量，在系统的提示下能够及时完成患者回访，提高患者自我管理能力及治疗的依从性，治疗效果满意，使患者对医务人员的满意度提高[5]。

总之，强化健康教育不仅有利于改善血糖水平，且提高了患者的治疗依从性，保障了患者的身体健康，值得推广应用。

参考文献
[1] 孙晓敏,汪虹,许方蕾,等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理
行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理,2015,15(2):179-182. [2] 梁芳,夏慧玲,江月英.健康教育对老年2型糖尿病患者自我效能及
生存质量的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(3):619-621.
[3] 孟珏.2型糖尿病患者健康教育和行为干预的临床效果观察[J].中
国初级卫生保健,2017, 31(1):65-66.
[4] 高晓霞.2型糖尿病患者健康教育进展[J].临床医药文献电子杂
志,2016,3(2):387+396.
[5] 阿吉古丽•吾布力卡斯木,王惠丽,李欣,等.针对性健康教育对老
年2型糖尿病患者糖代谢及生活质量的影响[J].现代生物医学进展,2014,14(8):1528-1531.
本文编辑：付常荣
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[3] 于卫华，宋江艳，何小兰，等.我国临床护理人员分层培训研究
现状[J].中国护理管理，2013，13（1）：57-59.[4] 杜梅霜，喻光辉.护士分层培训的管理方法[J].中国药物经济学，
2014（S2）：159-160.
本文编辑：付常荣
度，降低不良反应的发生。

现随机选取2016年3月至2018年3月在我院就诊的患儿共90例，采用常规护理和健康教育干预的方式进行调查研究，实验组患儿的护理满意率明显高于对照组，不良反应发生情况明显低于对照组，安全性更高，再一次验证此方法的有效性。

综上所述，通过健康教育的方式能够有效的提高护理满意率，降低不良反应的发生，值得临床推广和应用。

参考文献
[1] 肖萍香.门诊输液室患者的健康教育效果观察[J].医学信
息,2016,29(18):402-403.
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[3] 王玲,吉莉.优质护理服务在门诊儿童输液室中的应用效果[J].当
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[4] 杨云.门诊输液室护理中健康教育的应用及价值探究[J].大家健康
(学术版),2016,10(8):270-270.
[5] 张艳萍.门诊输液室开展健康教育的体会[J].临床医药文献电子杂
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本文编辑：李爱英
患者的临床护理中广泛使用护理风险管理方案，以此保证病患的治疗效果。

参考文献
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与人,2014(12):213-214.[2] 袁一平.普外科护理工作中存在的风险与应对措施[J].中国卫生产
业,2011(z4):10-11.
[3] 杨慧.护理风险管理在普外科护理管理中的作用[J].医药卫生:文
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本文编辑：付常荣
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