嵌体冠在磨牙缺失伴基牙短冠修复中的临床疗效观察
口腔修复考试题含参考答案
口腔修复考试题含参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、上颌4大面积银汞合金充填死髓，美观要求高，最佳修复设计是( )。
A、塑料冠B、金属烤瓷C、3/4 冠D、嵌体E、金合金全冠正确答案：B2、关于粉面嵌体洞型制备的说法正确的是( )。
A、一般深度应>2mm, 内收2'～5°B、一般深度应<2mm, 内收2°~5°C、一般深度应>2mm, 外展2*～5°D、一般深度应<2mm, 外展2°~5°E、以上说法都不正确正确答案：C3、常用的根面附著体不包括( )。
A、Dalbo附着体B、Rothermann附著体C、磁性附着体D、Mini-Dalbo 附着体E、杆卡式附着体正确答案：D4、不属于调骀基本原则的是( )。
A、去除下颌前伸以及侧颌运动时的粉干扰B、消除早接触牙与对颌牙的接触关系。
C、形成正确的正中粉接触区D、改善尖窝及治面的生理形态E、去除咬合早接触正确答案：B5、下列不属于瓷全冠优点的是( )。
A、不导热、不导电B、强度高、脆性小C、生物相容性好D、色泽稳定自然E、不需要金属，不透金属色正确答案：B6、在全口义齿排牙中，切牙乳突的作用是( )。
A、确定平面的标志B、排列上颌中切牙的参考标志C、确定后堤区的标志D、确定基托伸展范围的标志E、确定牙槽峭顶的标志正确答案：B7、可摘局部义齿中有传导粉力作用的包括以下部件，除了( )A、人工牙B、卡环体C、基托D、大、小连接体E、卡臂尖正确答案：E8、如果后牙存在早接触，则下列处理方法中错误的是( )。
A、存在尖和斜面之间的早接触，则调磨斜面B、如果存在尖与窝的早接触，而侧方运动中早接触牙尖存在粉干扰，则调磨牙尖C、斜面与斜面之间存在早接触，通常调磨非功能尖斜面D、存在尖与窝早接触，通常调磨牙尖E、如果存在的早接触部位不明确，可以通过咬合纸法帮助确定其位置正确答案：D9、下列不属于瓷全冠优点的是( )。
咬合重建固定义齿修复术与可摘局部义齿修复治疗牙周病合并牙列缺损的疗效对比
咬合重建固定义齿修复术与可摘局部义齿修复治疗牙周病合并牙列缺损的疗效对比刘磊;杨路鹏;王策【期刊名称】《中国医疗美容》【年(卷),期】2024(14)3【摘要】目的分析对比咬合重建固定义齿修复术与可摘局部义齿修复在牙周病合并牙列缺损患者中的效果。
方法回顾性分析2018年2月-2023年2月淮安市口腔医院收治的70例牙周病合并牙列缺损患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为两组。
其中行可摘局部义齿修复的36例患者纳入对照组,行咬合重建固定义齿修复术的34例患者纳入观察组,术后观察3个月。
对比两组修复效果、咀嚼功能、颞下颌功能、满意度、并发症。
结果观察组修复总有效率、满意度为高于对照组,有统计学差异(P<0.05);术后,观察组咀嚼效率、咬合力高于对照组,肌肉压痛指数、颞下颌关节功能障碍指数、颞下颌关节紊乱指数低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组并发症相当,无统计学差异(P>0.05)。
结论与可摘局部义齿修复治疗相比,咬合重建固定义齿修复术治疗牙周病合并牙列缺损患者效果显著,能够提升修复效果,改善患者的咀嚼功能与颞下颌功能,提高满意度,且无严重并发症。
【总页数】4页(P67-70)【作者】刘磊;杨路鹏;王策【作者单位】淮安市口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R78【相关文献】1.牙合垫式可摘局部义齿与固定冠桥咬合重建修复牙列缺损伴重度磨损的疗效观察2.基于咬合重建固定义齿修复术治疗牙齿重度磨损并发牙列缺损的效果3.咬合重建固定义齿与颌垫式可摘局部义齿在牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者修复中的效果比较4.咬合重建固定义齿修复术治疗牙齿重度磨损并发牙列缺损的临床效果5.咬合重建固定义齿修复术对牙周病伴牙列缺损患者颞下颌功能、脑血流速度及龈沟液IL-23、PGE_(2)的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口腔种植修复牙列缺损或缺失45例临床分析
[11] 蒋俊发 . 牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者相关生长因子 及 牙 根 生 长 的 影 响 [J]. 实 用 医 院 临 床 杂 志，2018，15（4）：254256.
①广西医科大学附属武鸣医院 广西 南宁 530199
1 资料与方法 1.1 一般资料 从 2017 年 1 月 -2018 年 12 月在本院诊治的所有患者 中选取自愿参与本次临床研究的作为研究对象，对照组与观 察组各 45 例牙列缺损或缺失患者参与。纳入标准：本次所 选患者均为牙列缺损或缺失；所有患者均符合口腔种植适 应证。排除标准：合并恶性肿瘤患；合并严重心脑血管疾 病；合并严重全身性疾病。对照组的 45 例患者中，男 25 例， 女 20 例，年龄 25~63 岁，平均（47.64±7.82）岁。观察组 的 45 例患者中，男 24 例，女 21 例，年龄 27~62 岁，平均 （46.94±8.35）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比差
621. [9] 张智慧 .Vitapex 糊剂和氢氧化钙治疗儿童牙髓坏死后牙根诱导成形的
临床疗效分析 [J]. 河北医学，2018，24（8）：141-144. [10] 元佩燕，许浩彦，卢炜莹，等 .ApexCal 和 Vitapex 治疗有窦型慢性
根尖周脓肿临床效果比较研究 [J]. 中国实用口腔科杂志，2019，12 （9）：543-546.
《中外医学研究》第 19 卷 第 16 期（总第 492 期）2021 年 6 月 临床与实践 Linchuangyushijian
口腔种植修复牙列缺损或缺失45例临床分析
权方祥① 梁一雷① 黄武斌① 刘世彪①
特殊嵌体的设计和技术规范
患者惧怕拔牙或有保留牙齿要求者
1.2 牙体预备方法：
局部麻醉，按嵌体窝洞的要求在下颌第三磨牙
合面制备盒型窝洞，洞深2-2.5mm，洞壁平行于就位
道，颊舌侧及远中洞壁可微向外展，对其较深的窝
沟点隙作预防性扩展；片切第三磨牙近中轴壁，使
其与就位道平行或微内聚，不超过5°，消除与下颌 第二磨牙远中颈部的抵触；对颌牙如有伸长者作适 当调磨
1.1 适应症：天然牙冠过短，或牙列严重磨耗致使 牙冠高度小于3mm者为临床短冠。要求： ①无牙周病或只有轻度的牙槽骨吸收 ②牙冠磨损但牙髓尚未受损 ③牙冠缺损较大，且已行根管治疗术 ④牙冠边缘最低处基本上平龈缘或位于龈下
1.2 牙体预备方法：完善的根管充填治疗1周后，按照 传统盒型洞的制备原则进行后牙嵌体窝洞的制备，去 除薄壁弱尖，尽量保存牙体组织，洞内倒凹不必完全 去除，必要时可用玻璃离子或复合树脂充填洞内倒凹。 洞形深者（4mm以上）可用玻璃离子垫底，保证底部平 整。洞形浅者(不足4mm)，可选1-2个根管预备4mm左右 钉道，制作分体式桩钉加强固位
特殊嵌体的设计和技术规范
邵龙泉 副主任医师
南方医科大学口腔医学院
一、高嵌体用于后牙临床短冠牙体缺损修复
高嵌体是一种嵌入牙体窝洞内，覆盖整个合面，并 高出合面的修复体，由粘接剂粘于窝洞内，常采用冠内
及根内固位。对于临床短冠的修复，由于没有足够的牙
冠高度获得固位，如采用全冠修复容易脱落造成治疗失
败。因此，临床短冠的修复是牙体修复的难点
1.3 评价标准： 修复1年以上嵌体无松脱，咬合功能良好，无食物嵌 塞，无继发龋判为成功。凡有以上6 项不符合者为失败。 1.4 总结： 近中低位萌出时，与上颌第三磨牙无法建立正常的咬
口腔修复《专业实践能力》模考试卷3
口腔修复《专业实践能力》模考试卷3口腔修复《专业实践能力》模考试卷3单选题（共96题，共96分）1.对于选作固定义齿基牙的死髓牙必须进行的处理是A.完善的根管治疗B.采用桩核冠固位体C.增加基牙，分散力D.减小牙体预备量以增加基牙抗力E.采用可动连接体以缓冲力2.下列措施中不能减小固定桥桥体所受力的是A.减小桥体颊舌径B.增加桥体牙尖斜度C.加深桥体面窝沟D.扩大桥体与固位体间的外展隙E.消除桥体早接触及干扰3.后牙修复体颊舌面突度过小会引起A.牙髓炎B.牙龈萎缩C.根尖周炎D.牙龈炎E.牙槽脓肿4.固定桥基牙临床冠根比的最低限度为A.1:2B.2：1C.1：1D.2:3E.3:25.对于牙周条件较差的固定义齿基牙，不正确的处理方法是A.进行完善的牙周治疗B.适当增加基牙C.后牙固位体尽量设计龈上边缘D.减轻桥体所受力E.戴用自凝树脂暂时桥观察，待牙周条件改善之后换作永久性修复体6.全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因是A.冠轴面外形不良B.对颌牙有充填式牙尖C.面形态不良D.接触点不良E.以上都对7.牙体缺损修复后出现修复体损坏，可能的原因是A.咬硬物B.铸造修复体表面砂眼C.面牙体预备量不足D.夜磨牙症E.以上都是8.牙龈会因失去食物按摩而废用萎缩，是由于A.牙冠轴面突度过大B.牙冠轴面突度过小C.牙冠轴面无突度D.牙冠外展隙过小E.牙冠面食物排溢道不明显9.单个后牙铸造金属全冠修复，咬合调磨后应达到A.全冠面接触点应多于余留邻牙B.全冠面有2个以上的接触点C.全冠面咬合点的分布应基本位于牙长轴的两侧，承受的力尽量平衡D.A+B+CE.B+C10.衡量一个牙是否是良好基牙的最重要的指针是A.牙槽骨密度B.牙槽骨高度C.牙周膜面积D.牙根长度E.牙根数目11.颌位关系的概念是A.下颌对上颌的位置关系B.下牙列对上牙列的位置关系C.上颌对下颌的位置关系D.上牙列对下牙列的位置关系E.上颌对颞下颌关节的位置关系12.女，56岁，戴上颌义齿3天，感明显前后翘动。
牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗规范(2022年版)
牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗指南（2022年版）概述牙体缺损、牙列缺损与缺失是口腔临床常见病、多发病，牙体缺损是指牙体硬组织质地和生理解剖外形不同程度的损害或异常，牙体形态、咬合及邻接关系的破坏；牙列缺损是指上颌或下颌牙列有数目不等的牙缺失并仍余留不同数目的天然牙，导致咬合功能的部分或全部丧失；牙列缺失指上颌、下颌或上下颌天然牙的全部缺失，导致咬合功能的完全丧失，直接影响患者的咀嚼、消化、发音与面部美观等，对口腔颌面部发育、牙髓、牙周组织及咬合均可产生影响，严重影响口腔健康与全身健康。
牙体缺损、牙列缺损与缺失修复是一项复杂的系统工程，无论是嵌体、贴面、冠桥修复还是可摘局部义齿、全口义齿修复以及种植义齿修复，均涉及到物理学、化学、力学及生物力学、工程学、建筑学、结构学、计算机科学、人体结构学、美学与色彩学、机械、材料学、口腔解剖生理学、计算机辅助设计与制作、三维打印、工业先进制造等多个领域，还涉及到人文科学和法律法规的相关内容。
为进一步规范我国口腔医务人员对于牙体缺损、牙列缺损与缺失修复的临床诊疗行为，完善牙体缺损、牙列缺损与缺失规范化修复诊疗体系，提高我国口腔医疗机构牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平，保障医疗质量和安全，改善口腔牙颌缺损患者的生活质量。
国家卫生健康委员会医政医管局组织口腔医学相关学科专家，结合我国国情，制定本指南，以进一步提高我国牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平。
牙体缺损修复诊疗指南一、基本情况牙体缺损是口腔临床常见病和多发病。
牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
对牙髓、牙周组织、咀嚼、发音、面容甚至全身健康等产生不良影响。
牙体缺损常见的病因是龋病、牙发育畸形、严重的氟牙症、釉质发育不全、磨损、牙酸蚀症、外伤、牙颈部楔状缺损等。
不同的病因可造成不同类型的牙体缺损。
口腔修复学习题及答案(A2型题)
口腔修复学习题及答案（A2型题）口腔修复学（A2型题）一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．上颌左1234右123456缺失属于Kennedy分类哪一类A．第三类第二亚类B．第三类第三亚类C．第三类D．第四类第一亚类E．第四类正确答案：C2．一患者上颌余右上67，下颌余左下67右下1，为了在模型上建立正确的合关系，应采用哪种方法A．用咬蜡的方法记录余留牙的咬合关系B．用蜡堤记录垂直距离C．用蜡堤记录正中关系D．用蜡堤记录垂直距离与正中关系E．直接用模型咬合确定垂直距离和正中关系正确答案：D3．一65岁女性患者，3年前因牙周病拔除后行全口义齿修复，效果理想。
近日出现咬合疼痛。
疼痛的可能原因是A．牙槽嵴有骨尖B．咬合力过大C．牙槽嵴吸收后基托边缘过长D．黏膜有炎症E．咬合不平衡正确答案：C4．患者，女，26岁，2个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。
口腔检查：左上侧切牙缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。
左上中切牙牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。
左上尖牙牙冠良好，叩诊阴性，无松动。
余牙未见异常。
最适合的治疗方案是A．桩冠局部义齿B．覆盖义齿C．桩核与双端固定桥D．根内固位体固定桥E．以上都不是正确答案：C5．45岁男性，右下6缺失，右下7稳固，右下5牙周条件差，如按双端固定桥修复，应当设计为A．右下5最好设计全冠固位体B．右下5最好设计冠内固位体C．以右下457为基牙固定义齿修复D．降低桥体面的牙尖斜度E．适当减少桥体颊舌径正确答案：C6．40岁女性，左下67缺失，左下8未萌，口腔余牙均健康。
合关系正常。
预行固定义齿修复，正确的设计是A．左下45作为基牙做单端固定义齿修复B．左下345为基牙做单端固定义齿修复C．左下2345为基牙做单端固定义齿修复D．左下5为基牙做单端固定义齿修复E．不宜做单端固定义齿修复正确答案：E7．患者XXX，男，30岁，左下6合面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，左下6冠短，咬合紧，请设计最适宜的修复体A．高嵌体B．3／4冠C．邻合嵌体D．铸造全冠E．锤造全冠正确答案：D8．患者，男性，50岁，上颌左67右567缺失，拟行整铸支架活动义齿修复，下列与铸造钴铬合金支架相匹配的包埋材料是A．石膏包埋材料B．磷酸盐包埋材料C．硅胶包埋材料D．正硅酸乙酯包埋材料E．硅溶胶包埋材料正确答案：B9．一患者下颌左5678右5678缺失，剩余牙槽嵴低平呈刃状，黏膜薄弱。
大面积牙冠缺损的磨牙行桩核冠修复49例报告
０ 引 言
患 者 发 生 的牙 体 缺 损 主要 位 于 牙 龈下 的折 裂 牙 和残 根 处 ，是一 种 十 分 常 见 的症 状 …，对 于此 类 患 牙 的 保存 和修 复 体 的 制作 非 常 困难 。 为 了改 善 患 者 的症 状 ，提 高 患者 的 生 活质 量 ，我 院对牙 冠 大面 积缺 损 的磨牙 进 行桩 核冠 修 复 ， 首 先 对 患者 进 行 牙冠 的延 长手 术 ，然后 进 行牙 龈 上 皮 附着 的重 建 ，再 对 患者 进行 桩核 冠修 复 ，目前 取 得 了显著 效 果 ， 以下是详 细报 道 。
７ ４
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 １ ２ 期
・
临床研 究 ・
大 面积牙冠缺 损 的磨 牙行桩核冠修 复 ４ ９例报告
（ 广东省韶关市 口腔医院 第一门诊 ，广东 韶关 ５ １ ２ ０ ２ ６ ）
朱建成
摘要 ：目的 对 牙冠 大面积缺损 的磨 牙进行桩核 冠修 复 ，观 察和分析其治疗的临床效果 。方法 将我 院收治的 ４ ９例冠部 缺损到龈 下的磨 牙患者进行 随机 分组 ，分成试验 组 （ ２ ４ ） 和 对照组 （ ２ ５ ） 。试 验组 ：在对 照组的基础上对 患者采 用根 管螺 纹钉根 管 内固位 治疗 。对 照组 ：对 患者进行 牙冠延长手 术，并进行 牙龈上 皮附 着的重建 ，然后再对 患者进 行桩核 制作 ｖ Ｘ ， ｘ Ｚ全冠的修复 。结果 经过修 复之 后 ，对患者进行为期 ６— １ ２个月的随访 ，平均随访时 间为 （ ８ ， ０ ±２ ， ０ 个月。试验 组 满意度 为 ９ ５ ． ８ ％ 明显 高于对照组 ８ ８ ． ０ ％，差异 显著 ，具有统计 学意义 （ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对 牙冠 大面积缺损的磨 牙采 用牙 冠延 长手 术后 ，再进行桩核 冠的修 复治疗。能够有效地恢复患者的咀嚼功能 ，提 高患者 的生活质量 。 关 键 词 ： 牙冠 大 面积 缺 损 ；磨 牙 ；桩 核 冠修 复 中图分类号 ：Ｒ７ ８ ３ ． ３ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ４ ７
三种修复体用于后牙临床短冠牙体缺损修复的效果评价
难点 。２ ０ ２０ ０ ４— ０ ９年我们 采用 ３种修复体用 于临床短冠 修复 ， 以探讨最佳修复方法 ， 报告如下。
Ｉ 资 料 与 方 法
表 １ ３种修 复 体 的 质量 评 定 结 果 （ 。 ） 例 ％
１ １ 一般 资料 ．
２ ０ ２０ ０４～ ０ ７年我院 口腔科就诊 的临床短 冠修
［ ］ 郑筱萸． ２ 中药新药临床研究指 导原 则［ ］ 北京 ： ｓ． 中国医药科技出
版社 ，０２ ３ １— ９ ２０ ．６ ３ ２
［ ］ Ｔｕ ｉ Ｃ ａｄｒ， ｅ ｌ￣ｔ Ｔｒｓ ｅ １ ｅｅｏｍ ｎ ｆｔｕ ３ ｒｄｅ ｈ ｅ Ｂｒ ｏ ｚ， ｅｅａ， ｔ ．Ｄ ｖｌｐ ｅｔｏ ａｉ ｅ ｌ ｅ ａ ｆ ｇ ｓａ ［ ］ Ｊｕ ｌ ｏ ｐｙｈｓｍａｃｒｓａｃ １９ ，７ ２ ：４ ｃｌ Ｊ ．ｏｍａ ｆ ｓｃｏｏ ｔ ｅｅｒ ｅ ｉ ｈ，９ ３ ３ （ ） １７
（０ ０ ０ — ８ 收稿 ） 岳静玲 ２１—２ ０ （
编辑 ）
三 种修 复体 用 于后 牙 临床 短冠 牙 体缺 损修 复 的效 果评 价
陶 炽 吴 小 玲
（ 广西 壮 族 自治 区百 色 市 人 民医 院 口腔 科
［ 关键词】 高嵌体 牙修 复 短冠 全冠核桩 广西百色来自５ ３０ ） ３ ００
和牙本质相 同的弹性模量 ， 使作用力 可沿整个桩长轴均匀分布，
果 见 表 １ 。
临床上由于天然 牙冠 过短或牙列严重 磨损 ， 使牙冠 高度 致
小 于 ３０ ｍ 者 称 之 为 临 床 短 冠 … ， 于 临 床 短 冠 修 复 ， 于 没 ．ｒ ａ 对 由 有 足够 的牙 冠 高度 获 得 固 位 ， 此 ， 床 短冠 修 复 是 牙 体 修 复 的 因 临
嵌体修复病例模板
、调磨、抛光。
5、戴牙常规医嘱，有
1.合金嵌体
①钴铬合金嵌体
②金合金嵌体
③纯钛嵌体
④钛合金嵌体
⑤银钯合金嵌体
⑥维他灵合金嵌体
2.树脂嵌体
3.瓷嵌体：
①二氧化锆嵌体
②进口二氧化锆嵌
体
③铸瓷嵌
体
重做； 3、调牙合，达到咬合 （口内治疗费用） 平衡 4、口内隔湿，将嵌体 及窝洞清洁、消毒、 干燥、粘固、清理多 余粘结剂、再次检查 、调磨、抛光。 5、戴牙常规医嘱，有 问题随诊。
齿形态位置有无异常
、有无松动、有无叩
痛、咬合痛、冷热 痛，牙体有无龋坏、
继发龋、牙龈退缩
继发龋、牙龈退 缩
缺损、隐裂、龋坏及
缺损范围，牙根有无
暴露、牙龈有无炎症
及肿胀、牙周有无萎
缩
2.口腔辅助检查：研 粘结剂溶解脱落 究模型、根尖片、曲
面断层片。
3.全身系统疾病检查 1.口腔临床检查:牙
齿形态位置有无异常
修复体与邻牙或修复体之间无 接触，或接触不良；
隐裂、龋坏及缺损范
围，牙根有无暴露、 牙龈有无炎症及肿胀
修复体外形不良；
、牙周有无萎缩
2.口腔辅助检查：研 对颌牙有充填式牙尖。
究模型、根尖片、曲
1.口腔临床检查:修
复体检查，有无叩痛
、咬合痛、冷热痛，
牙龈炎
修复体戴出--天、-月，牙龈红肿出血
缺损、隐裂、牙根有 无暴露、牙龈有无炎 症及肿胀、牙周有无 萎缩
3、固定桥的基牙已有 周有无萎缩
龋洞或要放置栓体、栓槽附
龋洞 4、附着体修复设 2.口腔辅助检查：研 着，设计嵌体作为固位
计需要
究模型、根尖片、曲
固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用
固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用目的研究分析固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用价值及效果。
方法选取2011年12月—2013年12月在该院确诊收治的90例牙列缺损患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各45例。
对照组患者给予传统的固定义齿进行修复，观察组给予固定义齿联合活动义齿进行修复，观察两组患者的临床治疗效果和咀嚼功能情况，并作对比分析。
结果观察组的治疗满意度为97.8%，明显高于对照组的82.2%，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组修复2年后的咀嚼功能有效率为95.6%，明显高于对照组的84.4%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论固定与活动义齿联合修复对于牙列缺损患者具有较高的临床应用价值，能够有效修复复杂的牙体以及牙列缺损，且义齿固定稳固、美观、舒适，值的临床大力推广。
标签：固定义齿；活动义齿；联合修复；牙列缺损牙列缺损是一种临床常见的口腔疾病，导致牙齿缺失的主要原因是龋齿、牙周病以及外伤等[1]。
牙列缺失不仅会影响患者的外观容貌，还给患者的咀嚼功能带能极大影响，严重降低了患者的生活质量。
部分患者由于长期缺牙未能及时给予修复，余留前牙会由于牙冠过度磨耗变短，对无颌牙部分后牙伸长过度，严重者甚至会紧咬于颌牙槽嵴上，对患者的修复会带来极大困难[2-3]。
随着社会和经济的发展，人们的生活水平也有很大提高，越来越多的人对口腔的健康及美感有了更高的需求，因此，一个好的义齿能够使患者保持舒适、美观的姿态[4]。
目前，大多数患者倾向于固定修复，固定义齿与活动义齿联合修复具有可摘义齿、固定义齿的特点，不仅能够有效提供良好的稳定和固位，还能极大限度的保留患者的残冠、残根并保护患者余留牙齿的健康，降低牙槽嵴吸收，改善患者义齿咀嚼功能，有效显示出固定义齿与活动义齿联合修复对于牙列缺损的优越性[5]。
为分析固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用价值及效果，该次研究选取该院2011年12月—2013年12月期间收治的牙列缺损的患者采用固定义齿与活动义齿联合进行修复，效果显著。
嵌体冠
▪ Lin, C., Y. Chang and C. Pa, Estimation of the Risk of Failure for an Endodontically Treated Maxillary Premolar With MODP Preparation and CAD/CAM Ceramic Restorations. Journal of Endodontics, 2009. 35(10): p. 1391-1395
▪ Zarone, F., et al., Evaluation of the biomechanical behavior of maxillary central incisors restored by means of endocrowns compared to a natural tooth: A 3D static linear finite elements analysis. Dental Materials, 2006. 22(11): p. 1035-1044
– obtaining macromechanical retention (provided by the pulpal walls)and microretention (by using adhesive cementation)
体内实验
▪ 临床病例，追踪，观察修复效果
– Bindl，1999：19例后牙，2年——仅1例因修缺损较小，牙合面预备不需将各壁都降低至接近龈缘 ▪ 降低薄壁弱尖，覆盖牙尖
预备要点
▪ 1、牙合面边缘环形对接式肩台 ▪ 2、髓室底：至根管口下1-2mm，流动树脂封闭，垫平 ▪ 3、髓室侧壁：去除悬釉、倒凹，较大的倒凹用树脂充填
外展度2°~5°
第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察
·论著·第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察**第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察申林汪婷婷【摘要】目的:对龈壁提升术用于高嵌体修复第二磨牙远中龈下缺损的效果展开探讨，为临床应用给予借鉴。
方法:选取65例存在远中龈下缺损表现的第二磨牙，根管治疗完善后用树脂行龈壁提升，使远中缺损的边缘提升至龈上后铸瓷高嵌体修复，基于改良USPHS标准于修复后1周、半年、1年时开展随访观察，对于边缘密合性、牙体完整性、修复体折裂、边缘着色、牙龈健康状况、修复体固位、继发龋7个方面分A、B、C三级评价临床效果，并于修复前、修复后6、12个月检测远中牙龈的出血指数（BI）和牙周探诊深度（PD）评价牙周状况。
结果: 65例患牙均无失访，术后1周在上述七方面均评价为A级。
术后6个月，共62例评价为A级，有2例嵌体脱落，给予再次粘固随访至今未脱落，有1例牙龈轻度炎症，患者增强自洁后恢复健康。
术后12个月，共59例评价为A 级，成功率为90.8%，有2例嵌体崩瓷，2例牙龈轻度炎症，边缘密合性、牙体完整性、边缘着色、修复体固位、继发龋方面表现良好。
治疗前与修复后6个月、12个月BI、PD值差异无统计学意义（P>0.05）。
结论:对于远中龈下缺损的第二磨牙，龈壁提升术用于铸瓷高嵌体修复的临床成功率高、创伤小、操作简便、对牙周健康影响小，可以作为龈下缺损不破坏生物学宽度时替代冠延长术的一种选择。
关键词:第二磨牙；龈下缺损；龈壁提升术；树脂；高嵌体［中国图书分类号］R782.2［文献标识码］A DOI:10.19748/.kqxf.1009-3761.2021.02.002Short-term clinical observation of the onlay restorations on the second molars with distal subgingival defects after deep margin elevationSHEN Lin,WANG Ting-ting.(Department of Stomatology,Beijing First Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine,Beijing100026,China)【Abstract】Objective:To evaluate the effect of the onlay restorations on the second molars with distal subgingival defects after deep margin elevation and to provide a reference for clinical application.Methods:After the completion of root canal treatment,65cases of the second molar with distal subgingival defects were treated with resin filling to elevate the subgingival margin to the superior gingival margin,and were then restored with onlays of cast porcelain.At1week,6months and12months after the restoration,the patients were followed up according to the modified USPHS criteria,and the clinical effects were evaluated in three levels:A,B and C for the following seven aspects:marginal tightness,dental integrity,restoration fracture,marginal staining,gingival health,restoration retention and secondary caries.Bleeding index(BI)and periodontal probe depth(PD)of the distal gingival were measured before treatment,and6and12months after the restoration to evaluate periodontal status.Results:None of the65patients lost follow-up,and all of them were rated grade A in seven aspects mentioned above at one week after the operation.At six months after the operation,62patients were rated as grade A,and two onlays were detached,which have no shedding since the follow-up of re-adhesion,and one patient had mild gingival inflammation,who recovered after enhanced self-cleaning.At twelve months after the operation,59cases were rated as grade A,with the success rate of90.8%.There were2cases with onlay porcelain fracture and2cases with mild gingival inflammation,which showed satisfactory effects in such aspects as marginal tightness,dental integrity, marginal staining,restoration retention and secondary caries.There was no significant difference in BI and PD values before treatment,and6and12months after the restoration(P>0.05).Conclusion:For the second molars with distal subgingival defects,deep margin elevation has a high clinical success rate,less trauma,simple operation 基金项目基金项目：：院所协同创新科研专项基金（项目编号：YZ‐1920）申林北京市第一中西医结合医院口腔科主治医师北京100026汪婷婷通讯作者北京市第一中西医结合医院口腔科副主任医师北京100026and little impact on periodontal health for onlays restoration of cast porcelain,which can be used as an alternative to crown lengthening surgery when the subgingival defects do not damage the biological width.Key words:second molar；subgingival defects；deep margin elevation；resin；onlay第二磨牙的大面积缺损，因其解剖结构及牙弓内位置的特殊性历来是临床治疗与修复的难点［1,2］，尤其当缺损位于第二磨牙的远中邻面，并扩展至龈下时，因唾液、龈沟液、血液等的污染［3］，无法获得清晰、理想的边缘［4］，使第二磨牙修复的牙体预备、印模制取、粘接难度提升［5］。
口腔临床接诊 临床检查及病史采集 牙体缺损的修复嵌体
第一次就诊 第二次就诊
牙体预备 取印模 比色 做暂时嵌体 灌石膏模型 送技工室
口内就位 调牙合 打磨抛光 树脂粘结
模型上制作嵌体蜡型 包埋 瓷块热压铸成型 模型上就位、调牙合 染色、上釉 送临床
牙体缺损的修复
（十）椅旁瓷嵌体制作——CAD/CAM切削技术
第一次就诊 第二次就诊
临床
牙体预备 口内扫描采集光学印模 比色 做暂时嵌体 嵌体计算机设计及 数据传输（到切削设备） 陶瓷嵌体切削加工
牙体缺损的修复
牙体缺损的修复之嵌体与高嵌体
牙体缺损的修复
口腔修复学的发展趋势
牙体缺损修复的嵌体化 牙列缺损的固定化
牙列缺失修复种植化 残根、残冠的保存化 修复材料的仿生化趋势 修复体制作的高科技化趋势
牙体缺损的修复 【重点内容提示】
1.
2.
｛ 自学
3. 4.
嵌体修复的适应证和临床注意事项 嵌体修复的牙体预备 高嵌体的适应证和优缺点 高嵌体的牙体预备
牙体缺损的修复
（四）嵌体的牙体预备
（2）预备具有固位形和抗力形的洞型 去除无机釉 颊舌臂抗力形 底平 无倒凹 ：轴壁之间应彼此平行或外展2~5°，(不超过6°) 洞缘斜面（bevel）：金属嵌体而言要求在洞缘处做45°洞缘斜面 ，陶瓷嵌体不要求
无倒凹
洞缘斜面
牙体缺损的修复
（四）嵌体的牙体预备
单面嵌体
双面嵌体
多面嵌体
牙体缺损的修复
（一）嵌体的分类
2.根据嵌体材料分类 （1）金属嵌体(合金：金VS镍铬) （2）瓷嵌体 （3）树脂嵌体
牙体缺损的修复 （二）嵌体的适应证与临床注意事项
适应证：能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证 (满足固位形和抗力形的要求)
嵌体冠的临床应用
嵌体冠的临床应用
嵌体冠是一种牙齿修复物，由金属或瓷牙组成，可以用来固定牙齿，修复坏牙或缺失牙齿。
嵌体冠是一种具有极高稳定性的牙齿修复方法，可以有效改善牙齿的外观，改善口腔健康，同时增加自信的感觉。
二、嵌体冠的用途
1、用于牙齿修复
嵌体冠可以用于修复受损的牙齿，可以用作牙齿填充，牙根治疗和牙齿冠的补片。
它可以改变牙齿的外观，修正缺损的牙齿，帮助牙颌保持健康。
2、用于美容牙齿
嵌体冠不仅可以用于牙齿修复，还可以用于美容牙齿，帮助矫正牙齿的形状，色彩和位置，增加自信，修复牙缝，以及改善牙齿的外观，以达到美容的目的。
3、用于改善口腔健康
嵌体冠可以支撑牙龈，稳固牙齿，维持牙齿的位置，减少口腔疾病的发生。
此外，嵌体冠还可以保护牙齿不受外来损伤，改善口腔健康。
三、嵌体冠的制作过程
嵌体冠的制作过程要经过牙医的诊断，确定患者的牙齿状况，根据具体情况选择合适的材料。
接下来，牙医将牙齿磨成钳形，确定冠型，然后将冠型准确地安装在牙齿上，最后使用紫外线固化，确保嵌
体冠的稳定性和可靠性。
四、嵌体冠的维护
嵌体冠的日常保养很重要，牙齿保养及定期诊断检查也很重要。
对于嵌体冠，每天都要进行日常的牙齿清洁，用牙线和牙膏清洗牙齿，避免诸如咬合不均等问题的发生，防止牙齿受损。
此外，定期去牙医诊所进行检查维护也是很重要的，定期复查可以及时发现问题，及时采取措施，以避免更大程度的损害。
总之，嵌体冠作为一种牙齿修复物，应用非常广泛，它能够有效地修复牙齿，改善口腔健康，并增加自信的感觉。
嵌体冠的日常保养很重要，应按照牙医的建议定期复查，以确保最大程度的口腔健康。
口腔烤瓷嵌体修复病历的书写范文
口腔烤瓷嵌体修复病历的书写范文
口腔烤瓷嵌体修复病历的范文如下:
病历摘要:
患者患有口腔修复科中度龋齿,医生建议进行烤瓷嵌体修复治疗。
本病历记录了患者的治疗过程、治疗方案、治疗效果以及病历终结意见。
治疗过程:
患者因口腔炎引起的中度龋齿,经过口腔诊所的根管治疗后,医
生建议使用烤瓷嵌体修复治疗。
先将患者的牙齿检查和清洁,然后使
用牙科钻头将龋齿的深度和大小测量和钻掉。
接着,医生在患者的牙
齿上制作一个基冠,然后戴上烤瓷嵌体,最后用牙科钻头在烤瓷嵌体
上钻一个小孔,以便塞入义齿。
治疗方案:
烤瓷嵌体修复治疗方案符合患者的口腔健康状况和修复要求。
治疗效果:
经过治疗后,患者的义齿稳固,颜色美观,与牙齿和谐相处。
患者
对治疗效果满意,治疗过程中没有出现任何副作用。
病历终结意见:
本病历记录的治疗方案符合患者的口腔健康状况和修复要求,治
疗效果满意。
建议患者在以后的生活中注意口腔卫生,定期复查和清洁。
口腔试题库含答案
口腔试题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.口腔健康调查前，3名检查员做了龋病检查的标准一致性检验，他们的Kappa值都在0.81～0.85之间。
3名检查员之间龋病检查的可靠度为A、不合格B、可靠度中等C、可靠度优D、完全可靠E、不能判断正确答案：D答案解析："题干信息：检查员做临床诊断标准一致性检验，Kappa值都在0.81～0.85之间。
根据相关标准，Kappa值在0.81～1.00可靠度为"完全可靠"，可以选出正确答案为完全可靠。
"2.患儿，7岁。
近1周来，右下后牙食物嵌塞。
检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。
探敏感，叩(-)，无松动，龈正常。
右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛(-)，叩(+)。
颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩(+)，龈红肿。
双侧六龄牙萌出2/3。
X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。
右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。
左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。
乳牙深龋与牙髓炎鉴别中以下哪项最有诊断意义A、冷热测试B、叩诊C、X线片D、电活力测试E、诊断性去腐正确答案：E答案解析：无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。
在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。
所以本题选诊断性去腐。
3.关于固定义齿固位体正确的描述是A、与全冠固位体相比，部分冠固位体需磨除的基牙牙体组织少，能够提高基牙抗力B、嵌体固位体能有效预防基牙继发龋的发生C、双端固定桥两端固位体固位力应接近D、多基牙的固定义齿宜采用嵌体固位体E、死髓基牙均应采用根内固位体设计正确答案：C答案解析：双端固定桥两端基牙如固位力相差太大，固位力较弱的一侧固位体易松动，导致固定桥失败，因此两端固位体固位力应接近。
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【 摘要 】 目的 评价嵌体冠在第一磨牙缺失伴基牙短冠或缺损修复 中的临床效果 。方法 选择 ２ ０ ０ ９
年 １ ２ 月～ ２ ０ １ ２ 年 １ ２ 月 于 我 院 口腔 修 复 门诊就 诊 的 ４ ８ 例５ ６ 颗 第一 磨 牙缺 失伴 基牙 短 冠或 缺损 患者 ，设 计
嵌体冠 固位体， 金合金 固定桥修复， 修复后追踪观察 １ － ３ 年， 评价临床效果 。结果
ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ， ４８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ５ ６ ｉｒ ｆ ｓ ｔ ｍｏ ｌ ａ ｒ ｓ ｌ ｏ ｓ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｎ ｙ ｉ ｎ ｇ ａ ｂ ｕ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｒ ｏ ｗｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ
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口腔材料 器械 杂志
・
２ ０ １ ５ 年第２ ４ 卷第１ 期
临床 报 道
嵌体冠在磨牙缺失伴基牙短冠修复中的临床疗效观察
马 贵 廷 刘 志 省 １ 马 平 ２
（ １ ． 滕 州市 中 医医 院 口腔科 ； ２ ． 滕 州市 中心人 民医 院，滕 州 ２ ７ ７ ５ ０ ０ ）
ｍｏ ｌ ａ ｒ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｎ ｙ ｉ ｎ ｇ ａ ｂｕ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｒ ｏ ｗｎ ｏ ｒ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ａ ｒ ｅ ａ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ Ａｍ ｏ ｎｇ ｔ ｈｅ
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Ｍ ａ Ｇ ｕｉ ｔ ｉ ｎｇ ，Ｌｉ ｕ Ｚｈ ｉ ｓ ｈ ｅ ｎｇ ， Ｍ ａ Ｐｉ ｎｇ ｚ
（ １ ． Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＴ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ；
修复
固位
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Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｌ ａ ｙ ｃ ｒ ｏ ｗｎ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏｒ ｉ ｎｇ ｔ ｈｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｎｇ ｍｏ ｌ ａ ｒ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｍｐａ ｎｙ ｉ ｎｇ
５ ５ 颗修复体固位 良好 ，
固位体边缘密合，无松动；１ 颗在使用 中出现松动，成功率为 ９ ８ ． ２ １ ％ （ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。结论 嵌体冠 固位体适
应 于磨 牙缺 失伴 基 牙短 冠或 缺损 修 复患者 ，临床效 果 良好 。
【 关键词 】缺失
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ａ ｙ ｃ ｒ ｏ ｗ ｎ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ
ｈ ｉ ｇ ｈ — ｎ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｌ ａ ｙ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ｉｘ ｆ ｅ ｄ ｂ ｒ ｉ ｄ ｇ ｅ ．１ ｔ ｏ ３ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ５ ５ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ｇ ｏ ｏ ｄ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｔ ｈ ｅ ｍａ ｒ ｇ ｉ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗａ ｓ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｌ ｙ ａ ｄ ａ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ
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