心肌梗死后患者应用非甾体类抗炎药影响心血管风险的临床分析

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血压（ＯＲ＝１．４８，９５％ＣＩ：１．２６— １．６９）、接受血运重建术（ＯＲ＝１．３３，９５％ＣＩ：１．１７—１．５３）、２级以上心力衰竭（ＯＲ＝１．８４，９５％ＣＩ：１．４９～２．０６）及猝死（ＯＲ＝１．４２，９５％ＣＩ：１．２９—１．６８）。结论肌梗死后患者服用选择性ＮＳＡＩＤｓ会显著增加患者心血管事件发生风险。心
临床内科杂志２０１３年８月第３０卷第８期
ＪＣｌｉｎＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，Ａｕｇｕｓｔ２０１３，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．８
・ห้องสมุดไป่ตู้
５３３・
・
论著・
心肌梗死后患者应用非甾体类抗炎药影响心血管风险的临床分析
祁珩李迎
［摘要］目的评估非甾体类抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）对心肌梗死后患者心血管事件发生的影响。方法回顾性分析１８２例心肌梗死患者的临床资料，依据出院后服药差异分为：观察组，８７例，长
期服用选择性ＮＳＡＩＤｓ；对照组，９５例，仅服用阿司匹林或氯吡格雷。随访１年后，比较两组患者高
ｔｏｔｈｅｒｉｓｋｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔ．ｍｙｏｃａｒｄｉｌａｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＭＩ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅ１８２
１４．９４％（１３／８７）和１Ｏ．６４％（１０／９５）、２２．９９％（２０／８７）和１２．６３％（１２／９５）、３．４４％（３／８７）和２．１０％
（２／９５，Ｐ均＜０．０５）。服用ＮＳＡＩＤｓ使心肌梗死后患者心血管事件的发生率显著增加，分别为：高
ｐｏｓｔ－ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ｓｈａ．Ｃｈａｎｇｓｈａ４１Ｏｏｏ５．Ｃｈｉｎａ
ＱＩＨｅ，ＬｉｌＹｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＣｈａｎｇ－
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔ－Ｍ１ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐ（８７ｃａｓｅｓ，ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｔａｋｅｎ
ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｆｔｅｒｄｉｓｃｈｒｇａｅ．Ａｆｔｅｒｏｎｅｙｅａｒｆｏｌｌｏｗ．ｕｐ，ｔｈｅｒａｔｅｓｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｒｅｖｓｃａｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ｃｌａｓｓ２ｏｒ
［关键词］心肌梗死；非甾体类抗炎药；心血管事件
Ｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓｔｏｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓｒｉｓｋｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ＮＳＡＩＤｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（９５ｃｓｅａｓ，ｊｕｓｔｔａｋｅｎａｓｐｉｉｒｎｏｒｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅ１），ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆ
血压、接受血运重建术、２级以上心力衰竭以及猝死等心血管事件的发生率；并用Ｃｏｘ风险比例模型分析ＮＳＡＩＤｓ与心血管事件发生率的相关性。结果观察组患者高血压、接受血运重建术、２级以上心力衰竭及猝死的发生率显著高于对照组，分别为１３．７９％（１２／８７）和９．４７％（９／９５）、
『Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｃｔｅｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉ — ｉｎｌｆａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ（ＮＳＡＩＤｓ）