阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效比较
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药物与人 ２ ０ １ ４年１ １ 月第 １ １期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ３ 期 Me d i c i n e & e o l e N o v e m b e r ２ ０ １ 外孕早期诊断中的价值
目的: 分析经阴道超声在宫外孕早期诊断中的价值.方法: 回顾分析我院４ 摘要: ０例经阴道超声诊断早期宫外孕的临床资料和超声声像图.结果: ４ ０例经阴道超声诊 / , / .结论: 断宫外孕的的患者中, 阴道超声诊断符合率９ 误 诊 率 ５％ ( 阴道超声在早期宫外孕中诊断率较高. ３ ８例与临床病理诊断符合, ５％ ( ３ ８ ４ ０) ２ ４ ０) : ; ; 关 键 词 阴 道 超 声 宫 外 孕 诊 断 价 值 称异位妊娠, 又称宫外孕, 异位妊娠是妇 科 常 见 的 实此囊性结构为正常发育的孕囊, 也可为合并出血变形孕囊, 此类患者, 常因停经要 孕卵在子宫腔以外着床发育, １] 在阴道流血不多的情况下, 建议查阴超, 因为阴超较常规腹部超声早 , 急腹症之一, 近 年 来 发 病 率 国 内 外 均 呈 上 升 趋 势[ 也是早期威胁妇女生命安全原因 求行超声检查, 超声检查, 大部分无盆腔积液或子宫直肠窝见深经小于 之一, 近年来, 宫外孕的发病率明显增加, 随着超声技术的发展, 阴 道 超 声 在 未 破 裂 前 １－２ 周 得 出 准 确 诊 断 结 果 , 需注意的是患者自身的血管可视为囊内似有胎心搏动的假象, 患 早期诊断和治疗宫外孕中起着重要的作用, 为临床及时治疗提供了可靠的依据. １ ０ mm 的 液 性 暗 区 , 者自身的血管搏动与患者心率相同, 原始心管搏动高于患者的心率.无心 管 搏 动 孕 １资料与方法 黄体囊肿为边界不清的不规则小片状无回声, 无囊壁结构 — —２ 在 本 科 行 阴 超 检 查 并 经 囊型与妊娠黄体囊肿鉴别, １． １一般资料分析我院２ ０ １ ２年 １ 月— ０ １ ３年１ ２ 月, 包块型.附件区探及边界不清, 形态不规则的异常回声团, 依据时间长短, 病变大 临床病例诊断符合４ 平均２ ２) ０例宫外孕的患者.年龄１ ８－４ ２岁, ９岁, ４ ０例中明显停 ( 、 , 小 声 像 图 表 现 多 为 不 均 匀 稍 强 回 声 低 回 声 及 混 合 回 声 少 数 病 例 内 可 探 及不规则孕 , , , , 经史３ １例 下腹隐痛１ ９例 阴道不规则 流 血 １ ２ 例 尿 HC G 检查阳性３ ９例 １例弱 盆腔积液较多, 阴超易诊断; 但也有少部分患者出血少, 包块小、 无盆腔积液时, 易 阳性; 本组根据４ 甜面圈征型１ 孕囊型１ ０例早期宫 外 孕 声 像 图 可 分 为 ３ 型, ８ 例, ３ 囊, 把小的包块当作卵巢被漏诊; 或者部分人因体型特殊, 卵巢显示欠清时, 误把边界不 例, 包块型７例, ２例误诊. [ ４] 采 用 ６． 检查前叮 清卵巢当作包块误诊 . １． ２方法使用美国 G E L OG I Q ３型超声诊断仪, ０MH Z阴道探头, 嘱患者排空膀胱, 将探头涂上耦合剂并套上一次性避孕套, 让患者取膀胱 截 石 位, 将 经阴道超声检查具有不受体型肥胖、 腹壁瘢痕、 肠气干扰、 不用憋尿等优点, 在观 探头缓缓置入阴道内, 掌握好深度, 通过推拉、 旋转等基本手法, 多角度 扫 查, 观 察 子 察子宫内蜕膜结构和异妊娠囊定位有较强的识别能力.阴道超声由于探 头 频 率 高, 宫及卵巢的大小、 宫内膜的厚度、 宫腔内是否有妊娠囊, 附 件 区 异 常 包 块 大 小 及 盆 腔 分辨率强, 紧贴宫颈及阴道穹窿部, 距离盆腔脏器近, 能更好地显示子宫、 附件及周围 液性暗区的范围. 细微结构及病变; 在早期诊断宫外孕中有着重要的价值, 为临床早期诊断宫外孕提供 重要依据, 为临床的最佳治疗提供了可靠依据; 同时阴超是检查包块变化 最 直 接, 最 ２结果 经 阴 道 超 声 诊 断 符 合 率 可靠的方法, 因此临床怀疑宫外孕的应尽早行常规阴道超声检查, 使宫外孕能够得以 ４ ０例患者临床及手术确诊宫外孕的有３ ８例, ２例误诊, [ ５] 为９ 误 诊 率 ５％ . 早期确诊, 早期治疗 . ５％ , 本人认为有停经史的患者, 无论是否有早孕反应, 尽早排除宫外孕时都需行常规 ３讨论 [ ２] 宫外孕是妇产科常见的急腹症之一, 也是早期威胁妇女生命安全的原因之一 . 的阴道超声检查, 阴道超声可作为早期未破例型宫外孕诊断中可靠手段, 对宫外孕的 ６] 近几年, 宫外孕患者明显上升, 宫外孕中９ 传 统 的 方 法 是 保 守 治 疗 及 降 低 患 者 发 生 破 裂 危 险 性 具 有 重 要 价 值[ . ５％ 以 上 发 生 在 输 卵 管 妊 娠 , 开腹, 患侧的输卵管几乎被切除, 宫外孕及时得到治疗, 但生育机会下降较大, 随着现 参考文献 代医学技术的不断提高, 经阴道超声准确地提高了宫外孕的早期诊断, 并为早期宫外 [ 曹泽毅主编． 中华妇产科学.北京: 人民卫生出版社, １] １ ９ ９ ９． １ ６ ５ 孕保守治疗创造了有利的条件, 最大限度保留了患侧输卵管的结构和功能.因此, 早 [ ] 谢新伟． 经腹部超声和阴 道 超 声 对 异 位 妊 娠 的 诊 断 分 析 [ 中 国 医 疗 前 沿． ２] J ． ２ ０ １ ２ 期得出宫外孕诊断, 尤其是在输卵管未破裂前确诊, 是决定临床能够及时采取保守治 ( ) １ １ ３] . [ 疗 的 关 键[ 吴晶, 刘丽, 王小莉, 吴钟瑜． 经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的 M ３] e t a分 析 ] 阴道超声检查早期未破裂型宫外孕的声像图特点: 子宫正常大小或轻度增大, 宫 [ 国际妇产科学杂志． J ． ２ ０ １ ０( ０ １) ] 腔内无环状的妊娠囊结构, 但宫内膜明显增厚, 有时可见宫腔中央内见小的多呈长形 [ 杜学文, 杨玉敏, 邓素梅． 腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性[ 中国 ４] J ． ( ) 或不整圆形无回声区, 壁薄, 张力较低, 是蜕膜反应形成假妊娠囊, 未破 裂 前 宫 外 孕, 妇幼保健． ２ ０ １ １０ １ 通常发生在妊娠６周之前, 声像图表现主要有三种类型改变( 甜面圈征型( 也称彩 [ 胡婷, 夏飞, 王娟． 经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断妊娠黄体和宫外孕: １) ５] １ ０ ０例临床 .多在卵巢的外上方或下方见一环状的稍强回声环, ] 环 型) 中心为一回无 回 声, 稍 强 分 析[ 中国医学影像技术． J ． ２ ０ １ １( ０ １) ] 回 声 环 厚 约 ３－５ 似“ 甜 面 圈 征” 此结构与卵巢界限清晰, 周围壁的回声高于卵巢 [ 刘芳, 刘亚, 赵柯心． 经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值[ 中国 mm, ６] J ． ( ) 实质回声, 部分病例内有卵黄囊、 胎芽和原始心管搏动, 是宫外孕早期典型 的 超 声 征 现代药物应用． ２ ０ １ １０ ７ 象 .( 孕囊型.宫旁或卵巢旁见囊样回声, 部分病例可见胎芽或心管搏 动, 手术证 ２)
药物与人 ２ ０ １ ４年１ １ 月第 １ １期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ３ 期 Me d i c i n e & e o l e N o v e m b e r ２ ０ １ 外孕早期诊断中的价值
目的: 分析经阴道超声在宫外孕早期诊断中的价值.方法: 回顾分析我院４ 摘要: ０例经阴道超声诊断早期宫外孕的临床资料和超声声像图.结果: ４ ０例经阴道超声诊 / , / .结论: 断宫外孕的的患者中, 阴道超声诊断符合率９ 误 诊 率 ５％ ( 阴道超声在早期宫外孕中诊断率较高. ３ ８例与临床病理诊断符合, ５％ ( ３ ８ ４ ０) ２ ４ ０) : ; ; 关 键 词 阴 道 超 声 宫 外 孕 诊 断 价 值 称异位妊娠, 又称宫外孕, 异位妊娠是妇 科 常 见 的 实此囊性结构为正常发育的孕囊, 也可为合并出血变形孕囊, 此类患者, 常因停经要 孕卵在子宫腔以外着床发育, １] 在阴道流血不多的情况下, 建议查阴超, 因为阴超较常规腹部超声早 , 急腹症之一, 近 年 来 发 病 率 国 内 外 均 呈 上 升 趋 势[ 也是早期威胁妇女生命安全原因 求行超声检查, 超声检查, 大部分无盆腔积液或子宫直肠窝见深经小于 之一, 近年来, 宫外孕的发病率明显增加, 随着超声技术的发展, 阴 道 超 声 在 未 破 裂 前 １－２ 周 得 出 准 确 诊 断 结 果 , 需注意的是患者自身的血管可视为囊内似有胎心搏动的假象, 患 早期诊断和治疗宫外孕中起着重要的作用, 为临床及时治疗提供了可靠的依据. １ ０ mm 的 液 性 暗 区 , 者自身的血管搏动与患者心率相同, 原始心管搏动高于患者的心率.无心 管 搏 动 孕 １资料与方法 黄体囊肿为边界不清的不规则小片状无回声, 无囊壁结构 — —２ 在 本 科 行 阴 超 检 查 并 经 囊型与妊娠黄体囊肿鉴别, １． １一般资料分析我院２ ０ １ ２年 １ 月— ０ １ ３年１ ２ 月, 包块型.附件区探及边界不清, 形态不规则的异常回声团, 依据时间长短, 病变大 临床病例诊断符合４ 平均２ ２) ０例宫外孕的患者.年龄１ ８－４ ２岁, ９岁, ４ ０例中明显停 ( 、 , 小 声 像 图 表 现 多 为 不 均 匀 稍 强 回 声 低 回 声 及 混 合 回 声 少 数 病 例 内 可 探 及不规则孕 , , , , 经史３ １例 下腹隐痛１ ９例 阴道不规则 流 血 １ ２ 例 尿 HC G 检查阳性３ ９例 １例弱 盆腔积液较多, 阴超易诊断; 但也有少部分患者出血少, 包块小、 无盆腔积液时, 易 阳性; 本组根据４ 甜面圈征型１ 孕囊型１ ０例早期宫 外 孕 声 像 图 可 分 为 ３ 型, ８ 例, ３ 囊, 把小的包块当作卵巢被漏诊; 或者部分人因体型特殊, 卵巢显示欠清时, 误把边界不 例, 包块型７例, ２例误诊. [ ４] 采 用 ６． 检查前叮 清卵巢当作包块误诊 . １． ２方法使用美国 G E L OG I Q ３型超声诊断仪, ０MH Z阴道探头, 嘱患者排空膀胱, 将探头涂上耦合剂并套上一次性避孕套, 让患者取膀胱 截 石 位, 将 经阴道超声检查具有不受体型肥胖、 腹壁瘢痕、 肠气干扰、 不用憋尿等优点, 在观 探头缓缓置入阴道内, 掌握好深度, 通过推拉、 旋转等基本手法, 多角度 扫 查, 观 察 子 察子宫内蜕膜结构和异妊娠囊定位有较强的识别能力.阴道超声由于探 头 频 率 高, 宫及卵巢的大小、 宫内膜的厚度、 宫腔内是否有妊娠囊, 附 件 区 异 常 包 块 大 小 及 盆 腔 分辨率强, 紧贴宫颈及阴道穹窿部, 距离盆腔脏器近, 能更好地显示子宫、 附件及周围 液性暗区的范围. 细微结构及病变; 在早期诊断宫外孕中有着重要的价值, 为临床早期诊断宫外孕提供 重要依据, 为临床的最佳治疗提供了可靠依据; 同时阴超是检查包块变化 最 直 接, 最 ２结果 经 阴 道 超 声 诊 断 符 合 率 可靠的方法, 因此临床怀疑宫外孕的应尽早行常规阴道超声检查, 使宫外孕能够得以 ４ ０例患者临床及手术确诊宫外孕的有３ ８例, ２例误诊, [ ５] 为９ 误 诊 率 ５％ . 早期确诊, 早期治疗 . ５％ , 本人认为有停经史的患者, 无论是否有早孕反应, 尽早排除宫外孕时都需行常规 ３讨论 [ ２] 宫外孕是妇产科常见的急腹症之一, 也是早期威胁妇女生命安全的原因之一 . 的阴道超声检查, 阴道超声可作为早期未破例型宫外孕诊断中可靠手段, 对宫外孕的 ６] 近几年, 宫外孕患者明显上升, 宫外孕中９ 传 统 的 方 法 是 保 守 治 疗 及 降 低 患 者 发 生 破 裂 危 险 性 具 有 重 要 价 值[ . ５％ 以 上 发 生 在 输 卵 管 妊 娠 , 开腹, 患侧的输卵管几乎被切除, 宫外孕及时得到治疗, 但生育机会下降较大, 随着现 参考文献 代医学技术的不断提高, 经阴道超声准确地提高了宫外孕的早期诊断, 并为早期宫外 [ 曹泽毅主编． 中华妇产科学.北京: 人民卫生出版社, １] １ ９ ９ ９． １ ６ ５ 孕保守治疗创造了有利的条件, 最大限度保留了患侧输卵管的结构和功能.因此, 早 [ ] 谢新伟． 经腹部超声和阴 道 超 声 对 异 位 妊 娠 的 诊 断 分 析 [ 中 国 医 疗 前 沿． ２] J ． ２ ０ １ ２ 期得出宫外孕诊断, 尤其是在输卵管未破裂前确诊, 是决定临床能够及时采取保守治 ( ) １ １ ３] . [ 疗 的 关 键[ 吴晶, 刘丽, 王小莉, 吴钟瑜． 经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的 M ３] e t a分 析 ] 阴道超声检查早期未破裂型宫外孕的声像图特点: 子宫正常大小或轻度增大, 宫 [ 国际妇产科学杂志． J ． ２ ０ １ ０( ０ １) ] 腔内无环状的妊娠囊结构, 但宫内膜明显增厚, 有时可见宫腔中央内见小的多呈长形 [ 杜学文, 杨玉敏, 邓素梅． 腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性[ 中国 ４] J ． ( ) 或不整圆形无回声区, 壁薄, 张力较低, 是蜕膜反应形成假妊娠囊, 未破 裂 前 宫 外 孕, 妇幼保健． ２ ０ １ １０ １ 通常发生在妊娠６周之前, 声像图表现主要有三种类型改变( 甜面圈征型( 也称彩 [ 胡婷, 夏飞, 王娟． 经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断妊娠黄体和宫外孕: １) ５] １ ０ ０例临床 .多在卵巢的外上方或下方见一环状的稍强回声环, ] 环 型) 中心为一回无 回 声, 稍 强 分 析[ 中国医学影像技术． J ． ２ ０ １ １( ０ １) ] 回 声 环 厚 约 ３－５ 似“ 甜 面 圈 征” 此结构与卵巢界限清晰, 周围壁的回声高于卵巢 [ 刘芳, 刘亚, 赵柯心． 经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值[ 中国 mm, ６] J ． ( ) 实质回声, 部分病例内有卵黄囊、 胎芽和原始心管搏动, 是宫外孕早期典型 的 超 声 征 现代药物应用． ２ ０ １ １０ ７ 象 .( 孕囊型.宫旁或卵巢旁见囊样回声, 部分病例可见胎芽或心管搏 动, 手术证 ２)