支原体 衣原体 立克次体 螺旋体
微生物名词解释
细菌：属于原核生物界的一种单细胞生物，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体周浆间隙：在G-菌的细胞膜和外膜脂质双层之间的空隙细菌L型：细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物直接破坏或合成被抑制，在高渗环境下仍然存活的细菌中介体：细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见于G+菌，功能类似线粒体，又称拟线粒体原生质：细胞膜包裹的溶胶状物质质粒：存在与细胞质中的染色体外遗传物质，闭合双链DNA，带有遗传信息并能控制细菌的某些特定遗传性状胞质颗粒：细菌细胞质中多存储营养物质的颗粒拟核：细菌的遗传物质，多在菌体中央，无核膜、核仁荚膜：某些细菌细胞壁外边界明显的粘性物质，为多糖和蛋白质的多聚体鞭毛：许多细菌包括所有弧菌和螺菌菌体上细长并呈波状弯曲的丝状物菌毛：许多G-和少数G+菌菌体表面存在的直的，比鞭毛更细、更短的丝状物结合：F+菌体内的质粒或染色体DNA可通过中空的性菌毛进入F-菌体内的过程芽孢：某些G+菌在一定的条件环境下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形或卵圆形的小体，是细菌的休眠形式IMViC实验：指利用吲哚(I)、甲基红(M)、VP(Vi)、枸橼酸盐(C)实验鉴定肠道杆菌的方法热原质：又称致热原，指多由G-菌合成的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质外毒素：是多数G+菌和少数G-菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质，毒性强于内毒素内毒素：G-菌细胞壁的脂多糖，菌体死亡崩解后游离出来抗生素：某些微生物代谢过程中产生的能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质菌落：单个细菌分裂培养繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法包括杀灭细菌芽孢、病毒和霉菌在内的全部病原和非病原微生物消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物、并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法防腐：防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡灭活：病毒受理化因素作用后，失去感染性的过程巴氏消毒法：用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物以保持物品中所需的不耐热成分不被破坏的消毒方法，一种是61.1~62.8°C 30min，另一种是71.7°C经15~30s高压蒸汽灭菌法：在103.4kPa下，温度121.3°C，维持15~20分钟，可以杀灭全部包括芽孢在内的微生物毒性噬菌体：能在宿主细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌的噬菌体噬斑：适量的宿主菌和噬菌体混合接种培养后，培养基表面出现的由于噬菌体裂解宿主菌而产生的透亮的溶菌空斑前噬菌体：细菌染色体整合温和噬菌体后的基因溶原性细菌：带有可随细菌染色体的复制而复制，并通过细菌的分裂而传递给下一代，不引起细菌裂解前噬菌体的细菌溶原性：温和噬菌体具有的产生成熟子代噬菌体颗粒和分解宿主菌的潜在能力质粒：细菌染色体外的遗传物质，存在与细胞质中的环状闭合dsDNA转化：供菌裂解释放的DNA片段被受菌直接摄取，是受菌获得新形状的过程感受态：带有正电荷，细胞膜通透性增高、有利于摄取转化因子的细菌结合：细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质从供菌转给受菌的方式高频重组株：F质粒整合到染色体上的菌株，该菌能使受体菌高频的重组外源基因到染色体上从而提高染色体基因的转移能力转导：由噬菌体介导，将供体菌的DNA片段转入受菌，使受菌获得供菌的部分遗传性状的过程普遍性转导：任何供菌DNA片段都可能被误装入噬菌体内溶原性转换：温和噬菌体感染宿主菌后，以前噬菌体的形式与细菌基因组整合成为溶原性细菌从而获得由噬菌体基因编码的某些性状耐药性：指细菌对某抗菌药物（抗生素或消毒剂）的相对抵抗能力,指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低或消失的现象病毒：只有一种核酸为遗传物质，必须在活细胞内才能显示生命活性，无完整细胞结构的微生物包膜：某些病毒在成熟的过程中穿过宿主细胞，以出芽方式向宿主细胞外释放时获得的，含有宿主细胞膜或核膜成分，包括脂质和少量糖类固有耐药性：指细菌对某些抗菌药物的天然不敏感，也称天然耐药性细菌获得耐药性：指细菌DNA的改变导致其获得了耐药性的表型钝化酶：指一类菌株产生、具有破坏或灭活抗菌药物活性的某种酶，它通过水解或修饰作用破坏抗生素的结构使其失去活性超级细菌：几乎所有抗生素对其无效的一类细菌的总称机会致病菌：正常菌群与宿主之间的生态平衡失调时，不致病的正常菌群会成为机会致病菌而引起宿主发病的细菌菌群失调：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，宿主某部位正常菌群中各菌种之间的比例发生较大幅度的变化而产生的病症毒力：表示细菌致病性的强弱，一般采用半数致死量LD50作为测定指标，即一定条件下能引起50%实验动物死亡，或50%组织培养细胞发生感染的细菌数量或毒剂计量外毒素：主要有革兰阳性菌和少数革兰阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质产物内毒素：是革兰阴性菌细胞壁中的LPS成分，其分子由O特异性多糖、非特异核心多糖和脂质A三部分组成，只有在细菌死亡裂解后才被释放出来隐性感染：当机体的抗感染免疫力较强，或侵入病毒数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状显性感染：当机体的抗感染免疫力较弱，或侵入病毒数量较多、毒力较弱，以致机体的组织细胞受到不同程度的损害，生理功能也发生改变，并出现一系列的临床症状和体征毒血症：致病菌侵入宿主体内后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血，外毒素经血到达易感的组织和细胞，以其特殊的毒性症状，如白喉内毒素血症：革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖，崩解后释放出大量的内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡，释放的内毒素入血所致菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位再进行繁殖而致病，如伤寒早期败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状，如炭疽脓毒血症：指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶带菌状态：有时致病菌在显性或隐性感染后并未立即消失，在体内继续留存一定时间，与机体免疫力处于相对平衡状态医院感染：主要指患者在住院期间发生感染和医院内获得而在出院后发生的感染，或患者入院时发生的直接与前次住院有关的感染病毒：只有一种核酸为遗传物质，必须在活细胞内才能显示生命活性，无完整细胞结构衣壳：包绕在核酸外面的蛋白质外壳，可保护病毒核酸免受环境中核酸酶或其他因素的破坏，并接到病毒进入宿主细胞包膜：是某些病毒在成熟的过程中穿过宿主细胞，以出芽方式向宿主细胞外释放时获得的，含有宿主细胞膜或核膜成分，包括脂质和少量的糖类顿挫感染：病毒进入宿主细胞后，如细胞不能为病毒增殖提供所需的酶、能量等必要条件，则病毒就不能合成本身的成分，或虽然合成部分成分，但不能组装和释放出有感染性的病毒颗粒缺陷病毒：指因病毒基因组不完整或因某一基因位点改变，不能进行正常增殖，复制不出完整的有感染性病毒颗粒的病毒干扰现象：两种病毒感染同一细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象条件致死性突变株：只能在某种条件下增殖，而在另一种条件下则不能增殖的病毒株基因重组：两种病毒感染同一宿主细胞发生同一宿主细胞发生基因的交换，产生具有两个亲代特征的子代病毒，并能继续繁殖的变化真菌：是一大类真核细胞型的微生物，具有典型细胞核和完善细胞器，不含叶绿素，无根茎，叶分化，广泛存在于自然界中。
支原体、衣原体、立克次氏体
第十九章 立克次体(rickettsia)
重点内容
立克次体的概念、形态、染色及其培养 特性；
普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙 虫病东方体的传染源、传播媒介、所致 疾病及防治原则。
遗传 在遗传上与细菌无关 在遗传上与细菌相关
培养
需加胆固醇
一般不需要胆固醇
两者相同点？
支原体与细菌L型的相同点
−缺乏细胞壁，形态多样，能通过滤菌 器。 −固体培养—菌落呈荷包蛋样或颗粒状。 −临床表现相似—间质性肺炎、泌尿生 殖道感染、不育等
二、致病性
名称
肺炎支原体
人型支原体 生殖器支原体 穿透支原体 解脲脲原体
临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌 肉痛为主，可并发支气管肺炎、皮疹、 心血管和神经系统症状。
2、解脲脲原体： （1）经性接触，引起非淋菌性尿道炎。 （2）经胎盘传染给胎儿，引起早产、 死胎和新生儿呼吸道感染。 （3）与不孕症有关
三、免疫性
固有免疫 适应性免疫
•体液免疫： 抗膜蛋白的抗体包括IgM、IgG和SIgA。
致病类别
➢ 肺炎支原体（M.pneumoniae) ➢ 人型支原体 (M.hominis) ➢ 生殖器支原体 (M.genitalium) ➢ 穿透支原体 (M.penetraus) ➢ 溶脲脲原体 (U.urealyticum)
一、生物学性状
1、形态、结构： 形态：呈多形性 可通过细菌滤器（最小，0.2～0.3μm ） 无细胞壁，细胞膜含胆固醇较多 繁殖方式：二分裂，出芽等 特殊结构：荚膜，顶端结构 染色方法：姬姆萨（Giemsa ）染色－淡紫色 G－
支原体、立克次体、衣原体、螺旋体
性传播
产道感染
非淋菌性泌尿炎：
男性－前列腺炎，附睾炎
流产、早产、死胎有关
男性不育
女性不孕
免疫性
病后免疫力短暂 sIgA对防止再感染有保护作用
微生物学检查法
核酸检测：PCR检测
此法快速、特异，适宜于大批量标本检测。
第14章 立克次体 (rickettsia )
• 概念：
是一类以节肢动物为传播媒介、严 格细胞内寄生的原核细胞型微生物。
•
抵抗力: 弱 化学消毒剂、青霉素、金霉素敏感
钩端螺旋体的致病性
• 所致疾病：钩体病（人畜共患病） • 传染源和储存宿主：鼠类、猪
动物为隐性或慢性感染，随尿排出
• 传播途径：
接触疫水，通过黏膜或皮肤侵入
消化道黏膜（污染食物/饮水）垂直传播（通过
胎盘感染胎儿） 吸血昆虫（偶尔）
致病过程
立克次体 (rickettsia )
• 1909年，美国 Ricketts从389例斑疹伤寒病人血液 中发现的。
• 1913年，Prowazekii从患者中性粒细胞中也找到了 病原体；此二人都在研究斑疹伤寒中牺牲。 • 为纪念他们遂将流行性斑疹伤寒的病原体命名为 普氏立克次体 (Rickettsia prowazekii)
原体 elementary body
始体 Initial body
衣原体的发育周期
常见的病原性衣原体
沙眼衣原体
沙眼生物亚种 性病淋巴肉芽肿生物亚种(LGV) 鼠类亚种 肺炎衣原体
沙眼衣原体－沙眼生物亚种
眼-手-眼 眼－眼
沙 眼
性传播
泌尿生殖道感染 非淋菌性尿道炎 男：合并附睾炎、 前列腺炎 女：合并宫颈炎、 输卵管炎、盆 腔炎
螺旋体、支原体、立克次体、衣原体
第十章螺旋体螺旋体是一类菌体细长、柔软、弯曲呈螺旋状、能活泼运动的原核单细胞微生物。
基本结构与细菌类似，有细胞壁、核质，以二分裂繁殖，广义上属于细菌。
革兰氏阴性，但大多数不易着色。
多数需厌氧培养，营养要求较高，有些不能用人工培养基培养。
有些可通过细菌滤器或滤膜。
疏螺旋体属、密螺旋体属、蛇形螺旋体属、钩端螺旋体属微生物学检查：1.直接镜检：以病猪的清新粪便粘液，或病变结肠粘膜刮取物制成薄涂片，染色镜检多用姬姆萨氏法染色法。
也可用印度墨汁作负染或镀银染色法染色镜检。
相差或暗视野显微镜活体检查，若每个高倍视野中见有2-3个或更多个蛇样运动的较大螺旋体即可确诊。
2）分离培养过滤培养法：将样品作5-10倍稀释，轻度离心，上清用0.8μm和0.45μm滤膜依次过滤。
取滤液直接涂布接种于鲜血琼脂平板上，厌氧培养37-38℃培养3-6d，每隔2d检查1次，当看见到平板上浮上β溶血现象时，即可挑取可疑菌落，作成悬滴或压滴标本，用暗视野显微镜检查。
6. 微生物学检查直接镜检标本离心集菌后做暗视野检查或用Fontana镀银法染色镜检分离与鉴定接种至Korthof 培养基，置28℃孵育。
阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊→暗视野显微镜检查→有→则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。
阴性标本:分离培养应延续看见4个月，仍无生长者。
动物接种是分离钩体的敏感主意。
尤其相宜检查有杂菌污染的标本。
常用幼龄豚鼠和地鼠。
分子生物学主意核酸探针或PCR技术血清学诊断血清学诊断病初和发病后第3~4周各采血清一次。
有脑膜刺激，症状者采取脑脊液显微镜凝集实验补体结合实验间接凝集实验疫水检查第十一章支原体/霉形体霉形体（Mycoplasma）霉形体又译作支原体，是一类无细胞壁的细菌，是目前已知能在无生命的培养基中繁殖的最小微生物。
概述是一类无细胞壁的原核单细胞微生物；多形性，能通过细菌滤器，是目前所知的能够在无生命人工培养基中生长繁殖的最小微生物。
螺旋体、支原体、衣原体、立克次体三菌四体一病毒(培训学习)
对作用于DNA合成的敏感（氧氟沙星等）
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8
致病机制
1、荚膜 2、顶端结构黏附 3、从细胞膜获得脂质和固醇作养料 4、产生有毒的代谢产物如神经毒素、
磷脂酶、核酸酶、H2O2、NH3等 5、超抗原
对人致病的主要有 肺炎支原体——原发性非典型性肺炎 解脲脲原体——泌尿生殖道感染
始体(initial body )在细胞内，不具感染性， 有繁殖能力，可发育成许多子代原体。个体大，无细胞壁。
形成包含涵体。
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原体（elementary body, EB） 小而致密
始体（initial body） [网状体（reticulate body, RB）]
大而疏松
有胞壁， 发育成熟
外斐反应
立克次体抗体
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衣原体chlamydia
一、概述 能通过细菌滤器、严格细胞内寄生的、独特
发育周期的原核细胞型微生物。
生物学分类处于立克次体和病毒之间。
现归属细菌。
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共同特征
① 0.2-0.4 μm，圆形或椭圆形； ② 有细胞壁，G-； ③ 二分裂繁殖，有独特的发育周期。
原体 始体（网状体） ④ 寄生在活的易感细胞内：柱状上皮和杯状上皮。 ⑤ 对多种抗生素敏感。
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包涵体(inclusion body):含繁殖的始体和子代原体的空泡。
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原体(elementary body EB)在细胞外，是发育成 熟的衣原体，具有高度的感染性，无繁殖能力。个体小， 有细胞壁。
螨
野生小 蜱 动物 学习培训
支原体、衣原体、立克次体、螺旋体
支原体
概 述:
支原体（ mycoplasma ）是一类无细胞壁的原核 细胞型微生物，呈多形性，可通过除菌滤器，能 在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型 微生物。
分类：
1.无胆甾原体科 2.螺原体科 3.支原体科:
与人类感染有关的是 支原体属 脲原体属
生物学性状:
1. 形态染色： G-，Giemsa淡紫色; 无细胞壁，多形性（球 形、 短杆形、分枝丝状），0.2~0.3μm
蚤粪中立克次体 破损皮肤 口、鼻 眼结膜 体内
3.恙虫病立克次体:
⑴.传染源: 带病原体的野鼠和家鼠; ⑵.传播媒介:恙螨; ⑶.所致疾病:恙虫病 带菌鼠
恙螨幼虫 人体 叮咬
局部红色丘疹
全身淋巴结肿大， 肺、肝、脾、脑等 损害
水疱,中央溃疡 形成黑色焦痂
4.贝纳柯克斯体（Ｑ热柯克斯体）:
概述
对人类致病的立克次体包括：
立克次体属 斑疹伤寒群 斑点热群 柯克斯体属 东方体属 恙虫病 埃立克体属 巴通体属
生物学性状：
1.形态与染色：呈多形性，主要为球杆状 革兰染色：G-，但不易着色 Giemsa染色：紫/蓝色
立克次体在感染的细胞内密集成团块状分布： 普氏立克次体：胞浆内分散存在; 恙虫病立克次体：胞浆内近核附近成堆排列; 斑点热立克次体：胞浆内，核内生长; 贝纳柯克斯体：胞浆空泡（吞噬溶酶体）内繁殖; 五日热巴通体：粘附于细胞外表面生长繁殖;
钩端螺旋体
生物学性状： 1.形态染色： 6～12μm 暗视野显微镜下： （活钩体）运动活 泼，使菌体呈C、 S、8字型； 镀银染色法： 棕褐色
2.培养:
为唯一能人工培养的致病性螺旋体
Korthof培养基，28℃，5-7d 半透明云雾状生长（液面1cm 的部位最丰富）
第二十一章 支原体、立克次体、衣原体、螺旋体
第二十一章支原体、立克次体、衣原体、螺旋体一、名词解释l、支原体2、溶脲脲原体3、冷凝集试验4、立克次体5、外斐反应6、衣原体7、原体8、始体9、螺旋体10、莱姆病ll、显微镜凝集试验12、FTA—ABS 试验二、填空题-l、支原体缺乏——结构，故在形态上呈——。
用——治疗无效。
2、支原体的细胞膜由——结构组成。
中层为——成分。
3、支原体在含有——的培养基上可形成——样菌落。
4、肺炎支原体主要通过——传播，引起——疾患。
5、溶脲脲原体主要引起——，还可以通过——感染胎儿。
6、普氏立克次体以——为媒介在人与人之间传播，引起——。
7、莫氏立克次体的天然贮存宿主是——，以——为媒介传染给人，引起———。
8、斑疹伤寒根据病原、传播媒介及流行病学特征可分为——和——。
9、恙虫病的传播媒介是——，患者血清可与变形杆菌——株发生凝集反应。
10、立克次体的致病物质主要有——和——。
ll、培养立克次体的方法有——、——和动物接种。
12、流行性斑疹伤寒的病原体是——，患者血清可与变形杆菌——发生凝集反应。
13、外斐反应是以——作为抗原，与患者血清进行凝集反应，用以辅助诊断——病。
14、沙眼衣原体所致人类疾病主要有——、——、——和——。
15、能引起人类疾病的衣原体有——、——和——。
16、经鸟传播致病的衣原体是——。
17、分离培养衣原体常用——，还可用——和——。
18、衣原体在宿主细胞内有独特的发育周期，存在两种形态：——和——。
具有传染性的是——，无传染性的繁殖体是——。
19、对人有致病性的三个螺旋体属是——、——和——。
20、螺旋体活体镜检常用——，标本染色常用——染色法。
2l、致病性钩端螺旋体分型的依据是——，分群的依据是——。
22、钩体病的主要传染源和贮存宿主是——和——。
23、钩体病后，机体产生的免疫以——为主。
24、引起梅毒的螺旋体属于——属，引起莱姆病的螺旋体属于——属。
25、梅毒的梅毒疹是临床——期梅毒的表现，硬下疳是临床——期梅毒的表现。
螺旋体、支原体、衣原体、立克次氏体知识点整理
螺旋体、支原体、衣原体、立克次氏体知识点一、螺旋体1.概念1)⼀类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、利用细胞壁和细胞膜间的轴丝运动活泼的原核细胞型微⼀物2)基本结构与细菌相似，有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖；对抗生素等药物敏感2.螺旋体的科和属3.钩端螺旋体1)钩端螺旋体属⼀属钩端螺旋体科，简称钩体。
2)常⼀的有问号钩端螺旋体、双曲钩端螺旋体、亚历⼀⼀钩端螺旋体及其他13个新种。
3)代表菌种为问号钩端螺旋体4)形态结构a)螺旋盘绕细致⼀规则，形似细⼀珍珠排列的细链。
⼀端或两端呈钩状。
b)电镜下钩端螺旋体为圆柱状结构，由外向内依次为鞘膜、胞壁和浆膜。
鞘膜由脂多糖和蛋⼀质组成。
胞壁与浆膜之间有⼀根由两条轴丝扭成的中轴，位于菌体⼀侧。
钩端螺旋体是以整个圆柱形菌体缠绕中轴而成c)运动活泼，常呈C、S或8字型d)Fontana镀银染色法背景为淡棕色，钩端螺旋体染成棕褐色e)其胞壁成分与革兰阴性杆菌相似，革兰染色为阴性5)培养&抵抗力a)营养要求复杂，常用Korthof培养基b)适宜生长温度28~30°Cc)人工培养基生长缓慢，液体培养基中呈半透明云雾状生长。
d)水或湿土中可存活数周至数月。
e)对干燥、热、日光直射的抵抗力较弱，56 °C10min或60°C1min死亡6)抗原a)与分型有关的抗原存在于螺旋体表⼀的表⼀抗原（P抗原），为蛋⼀质多糖的复合物，具有型特异性，是钩端螺旋体分型的依据。
b)存在于螺旋体内部的内部抗原（S抗原），是类脂多糖复合物，具有属特异性，为钩端螺旋体分群的依据7)致病性a)致病物质●类似细菌内毒素与外毒素、内毒素样物质(ELS)或脂多糖样物质(LLS)●溶血素细胞毒性因子(CTF)●细胞致病作用(CPE)物质b)疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力，细胞免疫为主c)人兽共患：传播途径经破损⼀肤或粘膜进⼀d)进⼀⼀液⼀量繁殖，引起钩体败⼀症，随后钩体侵⼀肝、脾、肾、肺、⼀、淋巴结和中枢神经系统等组织器官，引起相关脏器和组织的损害和体征e)临床上常⼀流感伤寒型、⼀疸出⼀型、肺出⼀型。
支原体、衣原体、立克次体、螺旋体
螺旋体1、形体细长，单细胞，螺旋运动活泼的原核细胞型微生物，大小介于细菌核原虫之间，以而分裂方式繁殖，对抗生素敏感。
【致病性螺旋体：钩端螺旋体属，（钩体病）】【密螺旋体属：8~14个细密规则的螺纹，梅毒和雅司病】【包柔螺旋体属：5~10个不规则螺纹：回归热和莱姆病】2、钩端螺旋体和苍白密螺旋体的对比：3、钩体病：是人畜共患病。
鼠类和家猪是传染源，多呈带菌状态（消灭传染源）→动物尿液污染水源和土壤（切断传播途径）→人接触疫水和疫土，钩体经皮肤或者粘膜钻入人体致病（对易感人群接种死疫苗→流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型（青霉素治疗病人）→对同型钩体有较持久的免疫力。
4、梅毒密螺旋体（treponema pallidum）:◆引起梅毒（是人类性传播疾病（STD）之一,危害较严重）◆人是唯一的传染源，在人与人之间有效传播，水平传播（性接触、血液）、垂直传播（母婴传播）◆感染后不治疗可在人体内长期存在，不致死。
◆表现为传染性免疫。
◆无疫苗预防◆足量青霉素治疗，无耐药性问题。
◆【先天梅毒可致流产、死胎、先天畸形如锯齿形牙、神经性耳聋等。
】◆【后天梅毒：一期（硬下疳，无痛性硬节及溃疡）→二期梅毒疹（硬下疳愈后~3个月）→三期（树胶肿、内脏梅毒，梅毒疹消退后~三年）◆早期梅毒传染性大，危害性小，晚期梅毒危害性大，传染性小。
5、梅毒螺旋体镜检方法：◆直接镜检◆血清学试验：非特异性试验——梅毒血清反应素试验；特异性试验：梅毒螺旋体血凝试验，荧光密螺旋体抗体吸收试验；PCR检测病原体基因。
◆快速血浆反应素试验【RPR test】初筛梅毒：牛心肌的心脂质抗原（梅毒螺旋体的脂类抗原{由破损细胞释放出来的脂类}，它们有类似的抗原）+梅毒病人血清→非特异性凝集反应【梅毒的辅助诊断，但要注意假阳性的问题】6、防治原则：避免经性接触而感染，治疗多用青霉素且剂量要足。
目前尚无疫苗。
支原体（mycoplasma）1、支原体是一类无细胞壁、形态呈多样性、可通过除菌滤器、能在无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。
衣原体检验立克次体检验支原体检验螺旋体及检验
二期梅毒
二期梅毒
三期梅毒
梅毒螺旋体
钩端螺旋体
碘液染色
原体
衣原体免疫荧光染色
沙眼
独特的发育周期
外斐反应
变形杆菌OX菌株代替立克次体抗原进 行交叉凝集反应，以检测患者血清中有 无立克次体抗体，以协助某些立克次体 病的诊断
外斐反应的交叉凝集
立克次体
OX19 普氏立克次体
莫氏立克次体
变形杆菌
微生物学检查
直接镜检: 结膜病灶刮片Giemsa染色，查包涵体 免疫荧光染色查衣原体 碘液 分离培养 鸡胚卵黄囊接种 核酸检测
螺旋体
是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运 动活泼的原核细胞型微生物。 种类： 钩端螺旋体 疏螺旋体 密螺旋体
特 征
有细胞壁 有DNA 和RNA 以二分裂方式繁殖 对抗生素敏感
临床特征: 钩体血症：“眼红腿疼淋巴大；寒热酸 痛一身乏” 临床类型： 流感伤寒型 黄胆出血型 肺出血型 肾功衰竭型等
免疫性
病后对同型钩体有牢固免疫力 以体液免疫抗感染为主
微生物学检查
镜检
尿、 血 标 本
分离培养
动物试验 检测核酸
血清学鉴定
微生物学检查
血清学诊断 检测特异性抗体
显微镜凝集溶解试验
支 原 体
概念：支原体是一类缺乏细胞壁、形态 上呈高度多形性、可通过滤菌器，并能 在无生命培养基中生长繁殖的最小的原 核细胞型微生物。
形态染色
无细胞壁，能通过滤菌器 高度多形性 革兰阴性，不易着色 常用吉姆萨染色，呈淡紫色
培养特性
细胞膜含胆固醇 营养要求高 二分裂繁殖为主 生长缓慢 “荷包蛋”样菌落
OX2 OXK
+++ +++
其它类型的原核微生物(支原体、衣原体、立克次体、螺旋体)
胞吞作用
吞噬泡
原体发育 为始体 始体分裂 产生原体 细胞内
游离原体 细胞外
裂解释放
原体：具感染性
始体：具繁殖性
衣原体的发育周期
形态与发育周期:分原体和始体
项目
形态 大小
原体
始体
球形、椭圆形 球形,有网状 或梨形 结构 直径0.3μm 直径0.5~1.0μm
姬姆萨染色 革兰染色 存在部位
特点
螺旋体与螺形菌区别：
螺形菌 细胞壁坚韧较硬
有鞭毛， 依靠鞭毛运动
螺旋体不同于螺形菌
形态特征 运动机制
螺旋体 细胞壁柔软
无鞭毛 依靠轴丝运动
４、致病性：主要致病类型
钩端螺旋体属： 钩端螺旋体 疏螺旋体属： 回归热螺旋体 伯氏疏螺旋体 密螺旋体属： 梅毒螺旋体
梅毒螺旋体
密螺旋，8－14个，两端尖直 大小：5～15μm×0.1-0.2μm
２、严格专性活细胞内寄生
普氏立克次体（R.prowazekii)
人虱 人 人虱 人
流行性斑疹伤寒传播方式
斑疹伤寒立克次体
地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠
人蚤
人
鼠蚤鼠虱Βιβλιοθήκη 鼠蚤人蚤人
鼠
恙虫病：
传播媒介，储存宿主:恙螨 卵 成虫 稚虫
鼠等 幼虫
稚虫 成虫 卵
幼虫(第二代)
人等
恙虫病的传播方式
紫色 阴性 宿主细胞外
有高度感染性, 无繁殖性
蓝色 阴性 宿主细胞内
无感染性， 有繁殖性
沙 眼
• 眼--眼，眼--手--眼
• 结膜→包涵体→结膜充血及滤泡增生→结 膜瘢痕、角膜血管翳→影响视力或致盲
包涵体结膜炎
115螺旋体、支原体、衣原体、立克次体带答案20118
第十四~十五章螺旋体、支原体、衣原体、立克次体一、单5选11.关于支原体下列哪项是错误的：A.无细胞壁B.能通过滤菌器C.多形态性D.有独特生活周期E.胞膜中胆固醇含量高2.能营自主独立生活的最小微生物是：A.细菌B.支原体C.衣原体D.立克次体E.病毒3.常用于螺旋体染色的方法是：A.革兰染色B.抗酸染色C.瑞氏染色D.镀银染色E.吉姆萨染色4.钩端螺旋体的传播方式是：A.空气飞沫B.皮肤伤口感染C.接触疫水D.犬咬伤E.性接触5.Korthof培养基用来培养：A.梅毒螺旋体B.钩端螺旋体C.立克次体D.衣原体E.支原体6.关于梅毒，下述哪项是错误的：A.病原体是螺旋体C.可通过性接触或通过垂直传播E.治疗不及时易成慢性7.衣原体与病毒的相同点是：A.有DNA和RNA两种核酸C.以二分撕裂法增殖，有独特发育周期E.对抗生素敏敏感8.下列微生物中，能形成包涵体的是：A.钩端螺旋体B.解脲脲原体D.放线菌E.沙眼衣原体B.梅毒螺旋体的抵抗力强D.人是唯一传染源B.严格细胞内寄生D.有核糖体C.肺炎支原体9.衣原体与细菌的不同点是：A.有细胞壁，可用革兰染色法染色 C.对多种抗生素敏感 E.含有DNA 和RNA 两种核酸 10 .支原体与细菌的主要区别是： A.能分枝繁殖 C.以DNA 为遗传物质 E.可在细胞培养中生长繁殖 11 .无细胞壁的微生物是： A.嗜肺军团菌B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.梅毒螺旋体E.衣氏放线菌12 .支原体与L 型性状不同的是： A.细胞多形性 B.可通过滤菌器 C.对低渗透压敏感D.菌落呈"荷包蛋"样E.无返祖现象13 .能在无生命的培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是： A.病毒 B.衣原体 C.立克次体D.支原体E.螺旋体14 .以下细菌中能引发原发性非典型性肺炎的病原体是： A.肺炎链球菌 B.肺炎支原体 C.奋森螺旋体D.普氏立克次体E.衣氏放线菌15 .可形成"油煎蛋"样菌落的微生物是： A.衣原体 B.支原体 C.立克次体D.病毒E.螺旋体16 .关于支原体的描述，下列错误的是： A.形态多变 B.有细胞壁C.可通过细菌滤器D.可人工培养E.主要以二分裂方式繁殖17 .引起沙眼的病原体属于： A.支原体B.衣原体B.有核糖体D.有独特的发育周期B.无细胞壁D.不能在人工培养基上繁殖C.立克次体D.病毒E.螺旋体18.衣原体具有感染能力的发育称为：A.真菌B.衣原体C.始体D.原体E.螺旋体19.有关沙眼衣原体的描述，正确的是：A.可以在无生命的人工培养基上生长B.必须在细胞内才能生长繁殖C.分类上属于病毒D.鸡胚接种法不能用于沙眼衣原体的分离E.细胞培养法不能用于沙眼衣原体的分离20.在分类上，沙眼衣原体属于：A. 病毒B.真菌C.原核细胞型微生物D.真核细胞型微生物E.非细胞型微生物21.导致性病淋巴肉芽肿的微生物是：A.普氏立克次体B.肺炎支原体C.梅毒螺旋体D.沙眼衣原体E.伯氏疏螺旋体22.容易使外-斐反应出现假阳性的疾病是：A.伤寒B.变形杆菌感染C.立克次体病D.痢疾E.沙眼23.普氏立克次体感染导致的疾病是：A.Q热B.恙虫病C.流行性斑疹伤寒D.结核E.伤寒24.引起地方性斑疹伤寒的微生物是：A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.恙虫病立克次体D.Q热柯克斯体E.肺炎支原体25.传播流行性斑疹伤寒的生物媒介是：A.人虱B.鼠虱C.恙蛹D.蜱E.蚊子26.流行性斑疹伤寒的传播方式是：A.侵入呼吸道B.侵入泌尿生殖道C.幼虫叮咬D.蚤粪进入损伤皮肤E.虱粪进入损伤皮肤27.某男性患者，30岁，某公司销售经理，一周下来下腹不适，尿道口发热、发痒、有灼烧感，查体发现尿道口内有浆液性分泌物，分泌物涂片镜检白细胞（＋），上皮细胞（＋），根据你现有知识，推测可能感染的微生物是：A.沙门菌属B.大肠埃希菌C.淋病奈瑟菌D.链球菌E.沙眼衣原体答案：I.D 2.B 3.D 4.C 5.B 6.B 7.B 8.E 9.D 10.BII.C 12.E 13.D 14.B 15.B 16.B 17.B 18.D 19.B 20.C21.D 22.C 23.C 24.B 25.A 26.E 27.E二、填空题1.对人体致病的螺旋体有3个属分别为、、和2.可引起人和动物钩体病的螺旋体是，其主要的储存宿主是和。
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R. Mooseri
莫氏立克次体
Mice, flea 鼠蚤
OX-19
R. Tsutsugamushi
恙虫病立克次体
Chigger 恙螨
OX-K
R. Burnelii
Tick 蜱
-
支原体与L型细菌的区别
支原体
L型细菌
自然界中广泛存在 绝大多数生长需胆固醇 在遗传上与细菌无关，且无论 在什么条件下也不能变成细菌
自然界很少存在
生长不一定需要胆固醇
在遗传上与原菌相关，并可在诱 导因素去除后回复为原菌
菌落较小，0.1～0.3mm
菌落稍大，0.5～1.0mm
三、致病性
钩端螺旋体科 钩端螺旋体属(Leptospira) 钩端螺旋体病
钩端螺旋体（Leptospira ）
一、生物学性状
（一）形态与染色
螺旋细密、规则，形似细小珍珠排 列的细链。一端或两端呈钩状。运 动活泼,常使菌体呈C、S或8字型 革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成棕褐色 运动活泼 – 内鞭毛
医学微生物学 Medical Microbiology
（第六讲：支原体、衣原体、螺旋体、立克次体）
目
支原体
录
衣原体
第一部分 第二部分 沙眼衣原体 肺炎衣原体
螺旋体
第一部分 钩端螺旋体
第二部分
梅毒螺旋体
立克次体
支原体
无细胞壁、多形性、能通过除菌滤器、能营独立生活最小的原核细 胞型微生物
临床表现
3.免疫性
疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力 体液免疫为主
（五）微生物学检查法
1.病原体检测 标本 发病10天内取血液;1周后取尿液;有脑膜刺激者取脑脊液 直接镜检 分离与鉴定 接种至Korthof培养基，臵28℃孵育。 阳性标本：在 2 周内可见培养液呈轻度混浊→暗视野显微镜检查 →有→则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。 阴性标本:分离培养连续观察4个月，仍无生长者 动物接种 分子生物学方法
肺炎支原体：原发性非典型性肺炎（间质性肺炎） 解脲脲原体：非细菌性尿道炎 男：尿道炎、不育 女：胎儿早产、不孕、低体重儿
目
支原体
录
衣原体
第一部分 第二部分 沙眼衣原体 肺炎衣原体
螺旋体
第一部分 钩端螺旋体
第二部分
梅毒螺旋体
立克次体
衣原体（chlamydia）
Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破坏性大
发生于感染 2 年以后，亦可长达 10～ 15 年的。病变可波及全身组织和器官。 基本损害为慢性肉芽肿，局部组织坏死。损害常进展和消退交替出现。皮 肤、肝、脾和骨骼常被累及，可危及生命。
Ⅰ期（初期）梅毒
Ⅱ期梅毒
Ⅲ期(晚期)梅毒
先天性梅毒（胎传梅毒）
直接涂片镜检 采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细 胞内有无包涵体。
分离培养 接种鸡胚卵黄囊或传代细胞 核酸检测
（五）防治原则
注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。
无特异预防方法
二、性病淋巴肉芽肿亚种（LGV ）
血清型（L1、L2、L2a及L3） 致病性
所致疾病：性病淋巴肉芽肿 传染源：人 传播途径：性接触
致病过程：
男性：腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘 管 女性：会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄 和梗阻
目
支原体
录
衣原体
第一部分 第二部分 沙眼衣原体 肺炎衣原体
螺旋体
第一部分 钩端螺旋体
第一部分 钩端螺旋体
第二部分
梅毒螺旋体
立克次体
螺旋体
(spirochete)
一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物 基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁 殖和对抗生素等药物敏感等
螺旋体的科和属
螺旋体 螺旋体科 密螺旋体属(Treponema) 疏螺旋体属(Borrelia) 引起人类疾病 梅毒 莱姆病 流行性回归热 病原体 苍白密螺旋体苍白亚种 伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体 问号状钩端螺旋体
（二）培养
营养要求复杂，常用Korthof培养基 适宜生长温度为28～30℃ 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢 需氧或微需氧
（三）抵抗力
热抵抗力弱，60℃1min即死亡 0.2%来苏、1%石炭酸经10～30min被杀灭
对青霉素敏感
在湿土或水中可存活数月
（四）致病性与免疫性
（二）显微镜检查
（三）血清学诊断
非特异性：非密螺旋体抗原试验
抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体) 方法:VDRL和RPR试验。适用于大量过筛
特异性：密螺旋体抗原试验
抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异抗体 优点：特异性强，可用作梅毒证实试验 常用方法：FTA-ABS试验和MHA-TP试验
繁殖体，大而疏松
EB 原体 RB 网状体
包涵体 易感细胞内含繁殖 的始体和子代原体的空泡
沙眼衣原体 （Chlamydia trachomatis） 一、沙眼生物亚种
（一）生物学性状
汤飞凡1956年，鸡胚卵黄囊接种法首次分离 14个血清型
（二）所致疾病
1.沙眼 眼---眼，眼---手---眼 沙眼生物亚种A、B、Ba和C血清型 感染眼结膜上皮细胞→增殖，包涵体→局部炎症→早期流 泪、有黏液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜 瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→ 影响视力或致盲
2.血清学诊断 标本 病初和发病后第3～4周各采血清一次。有脑膜刺激症状者采取 脑脊液 方法: 显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验 以乳胶 (聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体 吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物
（六）防治原则
防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行 株在内的多价钩端螺旋体疫苗
四、防治原则
加强性卫生教育和严格社会管理 梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗
目
支原体
录
衣原体
第一部分 第二部分 沙眼衣原体 肺炎衣原体
螺旋体
第一部分 钩端螺旋体
第二部分
梅毒螺旋体
立克次体
立克次体（rickettsia）
细胞内寄生
二分裂繁殖
Giemsa 染色 节肢动物可成为寄生宿主、储 存宿主及传播媒介 人畜共患病 自然疫原性疾病
第二部分
梅毒螺旋体
立克次体
肺炎衣原体
（Chlamydia pneumoniae）
只有一个血清型：TWAR株 传染源：人
传播途径：呼吸道
所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主. 可能与冠心病和心肌梗塞有关
目
支原体
录
衣原体
第一部分 第二部分 沙眼衣原体 肺炎衣原体
螺旋体
外斐反应
变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人 类或动物血清中有无相应的抗体
本质：交叉凝集试验
立克次体病的辅助诊断
外斐反应（Weil-Felix reaction）
变形杆菌菌株 立克次体 普氏立克次体 OX19 +++ +++ OX2 + + OXK +++
斑疹伤寒立克次体
目
支原体
录
衣原体
第一部分 第二部分 沙眼衣原体 肺炎衣原体
螺旋体
第一部分 钩端螺旋体
第二部分
梅毒螺旋体
立克次体
梅毒螺旋体 T. pallidum
（苍白密螺旋体苍白亚种）
一、生物学性状
（一）形态与染色
8～14个致密而规则的小螺旋，两 端尖直，运动活泼 革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成棕褐色
2.包涵体结膜炎( 成人、婴儿） 由沙眼生物亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、H 、I、Ia、J及K血清型引起 婴儿—产道传染 成人同沙眼 3.泌尿生殖道感染 （STD） 性接触 血清型与包涵体结膜炎相同
包涵体结膜炎
（三）免疫性
抗体持续时间短
免疫力不强，易再受感染
（四）微生物学检查法
1.致病物质---类似细菌内毒素与外毒素
内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS) 溶血素 细胞毒性因子(CTF) 细胞致病作用(CPE)物质
2.所致疾病 钩端螺旋体病----一种人畜共患传染病
传染源
鼠类和猪
传播途径
接触疫水或疫土，经黏膜或破损皮肤进入
经胎盘垂直传播 先形成钩体血症 损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经 可出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等
（二）所致疾病---梅毒 （STD）
人是梅毒的唯一传染源
获得性梅毒
先天性梅毒
性接触传播
母体→胎盘→胎儿
获得性梅毒
Ⅰ期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小
感染后3周左右局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器，一般4～8周后， 常自愈。
Ⅱ期梅毒：感染性强，破坏性小