探究在腹腔实质性脏器外伤急诊中b超检查的应用价值

0 引言
腹 腔 实 质 性 脏 器 外 伤 是 指 肝 、肾 、脾 、胰 、肺 等 实 质 性 内 脏 器 官因外伤而受损的常见临床急诊病症，此类疾病症状危险紧急且 较为严重，快速精准的检查、诊断尤为重要，在此类疾病的急诊检 查中，B 超的应用较为广泛，为手术治疗提供了科学有效的理论 依据 [1]。以下，纳入我院的 58 例腹腔实质性脏器外伤患者，对其 进行 B 超检查，对比分析 B 超检查的诊断结果和术后证实的诊断 结果，研究在此病症急诊检查中 B 超的应用价值，报告如下。
损伤种类 脾损伤 肾损伤 肝损伤 胰损伤
裂、真性破裂、包膜下血肿。中央型破裂包膜虽呈现完整，实质有 轻度的挫伤，形态呈不同程度增大；形成血肿的患者，肝脾边界不 清 晰，回 声 较 低 且 不 规 则；没 有 血 肿 的 患 者 出 现 不 规 则 增 强 区。 真性破裂型患者，包膜内的回声不规则，混合性较强，断离周围不 连 续，边 界 模 糊。 包 膜 下 血 肿 患 者，包 膜 与 实 质 边 界 清 楚，呈 梭 形，无回声，脏器局部轻微隆起，实质呈挤压状态。③在对胰损伤 患者进行 B 超检查时，胰腺形态变大，且程度有所不同，边界不清 楚 ，回 声 不 匀 称 ，个 别 患 者 出 现 液 性 暗 区 ，胰 周 不 规 则 ，出 现 血 肿 区，回声呈中底状。 2.2 诊断结果符合情况
对 B 超检查的诊断结果进行分析，并与手术治疗证实结果进 行对比，分析 B 超检查的诊断结果与手术治疗证实结果的符合率， 评价 B 超诊断结果在研究中的应用价值。 1.4 统计学分析
采用 SPSS 18.0 软件进行数据统计分析，计量资料以（ ±s） 表示，采用 t 检验；计数资料以（%）表示，采用 c2 检验，P<0.05 表 示差异具有统计学意义。
手 术 病 理 结 果 显 示，腹 腔 积 血 量 为 180~3100mL，平 均 值 为（1410±100.36）mL，B 超 检 查 结 果 为 腹 腔 积 血 量 为 180~3100mL，平 均 值 约 为（1390±110.78）mL，两 者 结 果 基 本 相 符，差异不明显，具有统计学意义（P<0.05）；手术病理结果中，脾 损伤患者有 16 例，肾损伤患者有 14 例，肝损伤患者有 5 例，胰损 伤患者有 3 例，多脏器损伤的患者有 20 例，如表 2。
采用 PHILIPS EPIQ5 型超声诊断仪对 58 例腹腔实质性脏器 外伤患者进行检查，探头频率为 4 MHz，医务人员调整患者体位， 保持仰卧位或坐位的体位，轻探患者腹部，对患者脏腑进行多方位 检查，仔细观察脏器官的状态、性质、边界、回声、液性暗区等，并做 好详尽记录 [2]。 1.3 观察指标
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾性分析 2015 年 6 月至 2018 年 6 月我院收治的 58
例 腹 腔 实 质 性 脏 器 外 伤 患 者 ，其 中 ，男 性 患 者 有 3 2 例 ，女 性 患 者 有 2 6 例 ，最 小 年 龄 为 2 4 岁 ，最 大 年 龄 为 7 4 岁 ，平 均 年 龄 为（42.54±8.91）岁；其中，脾损伤患者有 18 例，肾损伤患者有 14 例，肝损伤患者有 5 例，胰损伤患者有 2 例，多脏器损伤的患者有 19 例；车祸 22 例、高空跌落 21 例、工伤 10 例，打架致伤 5 例。 1.2 方法
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 86 期
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·医学影像·
探究在腹腔实质性脏器外伤急诊中 B 超检查的应用价值
李红梅
（云南省开远市人民医院 超声影像科 , 云南 开远）
摘要：目的 探究在腹腔实质性脏器外伤急诊中 B 超检查的应用价值。方法 回顾性分析我院收治的 58 例腹腔实质性脏器外伤患者，对患者 进行 B 超检查，对比分析 B 超检查的诊断结果和术后证实结果，研究 B 超检查在腹腔实质性脏器外伤急诊中的应用价值。结果 对以上 58 例 患者进行 B 超检查，脾损伤患者有 18 例，肾损伤患者有 14 例，肝损伤患者有 5 例，胰损伤患者有 2 例，多脏器损伤的患者有 19 例。分析手 术证实的诊断结果，与术前 B 超诊断结果基本符合，符合率为 93.10%。结论 B 超检查以上患者的损伤位置、损伤程度以及出血量等检查较 为精准、详细，保障了诊断结果的精准，为抢救及治疗患者提供了理论依据，其临床价值极其重大，可大力推广。 关键词：腹腔实质性脏器外伤；B 超；应用价值 中图分类号：R730.41 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.86.111 本文引用格式：李红梅 . 探究在腹腔实质性脏器外伤急诊中 B 超检查的应用价值 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(86):191,200.
2 结果
2.1 B 超检查的诊断结果 B 超检查的诊断结果显示，以上研究对象中，脾损伤患者有
18 例（31.03%），肾者有 5 例（8.62%），胰 损 伤 患 者 有 2 例（3.44%），多 脏 器 损 伤 的 患 者 有 19 例（32.75%）。B 超诊断结果表现为：肾损伤、脾损伤、肝损伤、 胰损伤、多脏器损伤，如表 1。
表 1 B 超检查的诊断结果
组别
脾损伤 肾损伤 肝损伤 胰损伤 多脏器损伤
n
18
14
5
2
19
诊断率 31.03% 24.13% 8.62% 3.44%
32.75%
B 超 检 查 中，患 者 的 影 像 呈 现 为：① 在 对 肾 损 伤 患 者 进 行 B 超检查时，患者的肾脏形态变大，且程度有所不同，肾实质密度不 均 匀 ，出 现 紊 乱 的 回 声 ；个 别 患 者 出 现 肾 周 经 膜 增 厚 且 有 囊 性 肿 块，肾盂内出现积血，肾盂肾盏分离。②在对肾损伤患者进行 B 超 检 查 时 ，肝 脾 损 伤 的 影 像 呈 现 较 为 相 似 ，其 类 型 多 为 中 央 型 破