前房型人工晶状体术后17年视网膜脱离手术1例

１０个月后，患者于 ２０１８年 １０月 １６日入院，查体：右眼视力 矫正 ０３，角膜透明，前房内人工晶状体，玻璃体腔硅油填 充，视网膜平伏，眼压 ３８ｍｍＨｇ。角膜内皮计数 ２７４７／ｍｍ２。 ２０１８年 １０月 １７日局麻下行右眼硅油取出术，术后右眼视力 ０５，角膜透明，前房型人工晶状体在位同术前，视网膜平伏， 裂孔处光凝斑明显，眼压 ７ｍｍＨｇ。１个月后复查，右眼视力 ０６，眼压 ２１ｍｍＨｇ。欧堡照相（图 ３）及 ＯＣＴ（图 ４）检查显 示视网膜平伏，裂孔封闭。角膜内皮显示内皮轻度水肿，计 数 ２３７０／ｍｍ２。
临床眼科杂志 ２０２１年第 ２９卷 ３期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，２０２１，Ｖｏｌ２９，Ｎｏ３ ·２６３·
好，临床上报道较少。
参考文献
［１］ ＡｕｆｆａｒｔｈＧＵ，ＷｅｓｅｎｄａｈｌＴＡ，ＢｒｏｗｎＳＪ，ｅｔａｌ．Ａｒｅｔｈｅｒｅａｃｃｅｐｔａ ｂｌｅａｎｔｅｒｉｏｒｃｈａｍｂｅｒｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓｅｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅｉｎｔｈｅ１９９０ｓ ａｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆ４１０４ｅｘｐｌａｎｔｅｄａｎｔｅｒｉｏｒｃｈａｍｂｅｒｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓｅｓ ［Ｊ］．Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，１９９４，１０１：１９１３．
该书共 １００页，预售价 １８元 ／本，邮费 １０元。预订购可通过微信号：１８１９２０６３９００，石一宁眼健康工作室。 （谢驰）
《角膜内皮病》一书出版
《皮膜内皮病》是由北京大学第三医院眼科洪晶教授主编的国内外首部专门介绍角膜内皮病的专著，目前已由人民卫生 出版社出版发行。本书以编者团队在角膜内皮病诊疗方面多年积累的经验为基础，辅以翔实的文字说明、数百张疾病图片和 原创手绘图、多段手术录像，分门别类地描述了该领域内的知识要点。
医院） 通讯作者：贡亦清（Ｅｍａｉｌ：ｇｏｎｇｙｉｑｉｎｇ＠ｏｕｔｌｏｏｋ．ｃｏｍ）
讨论：早期的 前 房 型 人 工 晶 状 体 植 入 术 因 术 后 并 发 症 多，曾一度被淘汰。新型弹性开发襻前房型人工晶状体出现 后，并发症相对减少［１］。但由于前房型人工晶状体可能发生 固定不良而与角膜接触，导致进行性角膜内皮丧失，现在已 几乎不再在临床使用，多采用睫状沟固定人工晶状体［２］。
全书 ４８７万字，大 １６开，精价 ２１８００元。全国各大新华书店、医药书店、当当网、卓越亚马逊网均有销售。如需购买，也 可登陆人民卫生出版社网站（ｈｔｔｐ：／ｗｗｗ．ｐｍｐｈ．ｃｏｍ，或联系人民卫生出版社销售部，电话：０１０５９７８７２２６５／０１０５９７８７０７４。
（人民卫生出版社）
·２６２· 临床眼科杂志 ２０２１年第 ２９卷 ３期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，２０２１，Ｖｏｌ２９，Ｎｏ３
·病例报告·
前房型人工晶状体术后 １７年视网膜脱离手术 １例
贡亦清
患者男性，４８岁。因 右 眼 视 物 模 糊 伴 黑 影 遮 挡 半 月 于 ２０１７年 １２月 ２５日入院。患者自述曾于 １７年前右眼外伤在 本院手术。查询既往病历资料：患者于 ２０００年 ４月 １１日因 右眼穿通伤、球内异物入院，急诊行眼球修补术，取出异物；４ 月 １９日行右眼白内障吸除联合人工晶状体植入手术；４月 ２８日因人工晶状体脱位行右眼人工晶状体取出联合前房型 人工晶状体植入术。入院查体：右眼视力指数 ／４０ｃｍ，角膜 透明，前房深度正常，虹膜表面一前房型人工晶状体，瞳孔欠 圆，上方虹膜周边切除（图 １），无晶状体，玻璃体混浊，鼻上 方视网膜灰白色隆起，２点及 ９点赤道部 ３个裂孔，眼压 １２ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）。左眼视力 ０８，未见明显异 常。右眼相干光层析成像术 （ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ， ＯＣＴ）显示黄斑区脱离（图 ２）。右眼角膜内皮示内皮细胞轻 度水肿，计数 ２８４１／ｍｍ２。
前房型人工晶状体术后发生视网膜脱离，可行巩膜扣带 术 ［３］或玻璃体 手 术，部 分 患 者 需 取 出 人 工 晶 状 体［４］。 本 例 患者早年由于眼外伤，多次手术后，植入了前房型人工晶状 体，１７年后发生 裂 孔 源 性 视 网 膜 脱 离。 患 者 入 院 时 前 房 型 人工晶状体位置良好，虽有角膜内皮水肿，但仍维持角膜透 明。在行微创玻 璃 体 切 除 联 合 硅 油 填 充 手 术，再 取 出 硅 油 后，角膜内皮也未明显丢失，角膜仍维持透明，且视力恢复良
［２］ 马成霞，陈刚，袁超峰，等．人工晶状体脱位手术治疗的临床观
察．中华眼外伤职业眼病杂志［Ｊ］，２０１７，３９（９）：６４５６４７． ［３］ 丁晓艳，魏文斌．前 房 型 人 工 晶 状 体 眼 视 网 膜 脱 离 的 治 疗．眼
科［Ｊ］，１９９７，６（２）：１００． ［４］ 王兴荣，董卫红，毕宏生，等．玻璃体视网膜联合术治疗人工晶
全书分为基础篇、疾病篇、手术篇 ３个部分。基础篇全面系统介绍了角膜内皮细胞的解剖结构、生理特点、胚胎发育以及 针对角膜内皮层的各种检查法，配以图片解析。疾病篇将各种类型角膜内皮病变的特点、诊断方法及治疗措施分门别类进行 了详细描述。手术篇介绍各种类型的角膜内皮移植手术，将中国患者的解剖特点和疾病特征进行分析总结，同时结合编者团 队的手术经验，将最适合国人特点的手术方法进行了详细解读，以期逐步教会读者处理并发症，让初学者少走弯路。
图 ３ 取硅油后视网膜广角照相所见 图 ４ 取硅油后 ＯＣＴ显 示视网膜复位
图 １ 术前右眼前节照片 图 ２ 术前右眼 ＯＣＴ检查
患者于 ２０１７年 １２月 ２６日局麻下行右眼 ２３Ｇ玻璃体切 除联合硅油填充术。术后右眼视网膜复位，矫正视力 ０４。
ＤＯＩ：１０３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ１００６８４２２２０２１０３０１７ 基金项目：镇江市科技局项目（ＳＨ２０１８０６０） 作者单位：２１２００２江苏省 镇 江 市 第 一 人 民 医 院 （镇 江 康 复 眼 科
状体眼视网膜脱离．中国实用眼科杂志［Ｊ］，２００７，２５（８）：９１０ ９１１．
（收稿：２０２００６１０）
·消 息· 《中国儿童青少年近视防控流程的建议—近视防控共识》一书出版
由方严教授和石一宁教授撰写的《中国儿童青少年近视防控流程的建议》一书已由陕西科学技术出版社出版发行。该书 共分为 １１部分，包括中国儿童青少年近视防控的总战略、总体思路、近视防控总目标、预期目的、防控防线、近视防控的准备工 作、防控流程的实施框架、近视防控的具体可操作流程、近视防控理论及补充、示范 １００例病例等，内容详实具体，对中国儿童 青少年近视的防控有一定的指导作用和借鉴意义。更为重要的是该书汇集了百余年来国内积累的关于近视研究的经验和成 果，凝练了作者 ２０余年来对国人近视发病过程的观察总结和防治经验，可作为临床医生和其他读者进行近视防控、眼健康保 健的参考工具，也可以成为儿童家长、眼保健师、视光师、眼科医师、幼儿园和中小学校医、社区和卫生院医师、妇幼保健师的 工作手册。基于作者长期进行的近视眼研究的经验和总结，撰写此书的目的在于为完善近视防控流程、呵护中国儿童的眼睛 健康贡献一份薄力，期待读者的回馈意见和建议。