诺如病毒防治主题班会 ppt课件

（二）开展病例的搜索、登记和个案调查，并进行流 行病学分析，明确感染来源和传播方式，追查传染源。
（三）采集病例粪便和呕吐物标本进行检测，以明确 病原学诊断。
（四）对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。 对病例密切接触者进行医学观察。
（五）对病例的呕吐物、排泄物及医疗废物进行消毒 处理。
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消毒措施
1、洗手: 流水充分洗手，使用香皂或洗手液，用 各自的毛巾擦手，避免用共用洗手盆洗手和共用 擦手毛巾。
2、餐、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒20分钟， 或用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后 用清水洗净。
3、生活用具、玩具等：煮沸20分钟或用500mg/L 含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟
发
病
。
2007年3月6日 湖南师范大学附属中学暴发诺
如病毒引起的感染性腹泻疫情，共有149名师生发
病
。
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疫情报告
（一）疑似暴发疫情的判定标准。
以村、居委会、学校、托儿所、养 老院或其他集体为单位，一周内出 现20例及以上病毒性腹泻临床诊断 病例。
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（二）暴发疫情的报告。
诺如病毒
一（2）班主题班会
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概况
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒 引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、 涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻 暴发的主要病因。
诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可 通过污染的水源、食物、物品、空气等传 播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿 所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
4、门把手、楼梯扶手、课桌椅、餐桌、游乐设施 等可用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时 间30分钟。
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5、衣、被单：煮沸20分钟或用500mg/L有效氯含氯消毒 剂浸泡30分钟后用清水洗净，亦可清洗后于阳光下暴晒。
6、盛放排泻物容器消毒：用500mg/L有效氯含氯消毒剂 浸泡120分钟。
有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些 暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它
பைடு நூலகம்
产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
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临床表现
潜伏期多在24～48h，最短12h，最长 72h。感染者发病突然，主要症状为恶 心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为 多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便 或水样便，无粘液脓血。
食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒 污染的饮料；
接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手 接触到口；
直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同 餐或使用相同的餐具)。
空气传播
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食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很
小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。 食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染 的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐 物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难 繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引 起疾病。
7、地面及墙面：用1000~2000 mg/L有效氯含氯消毒剂 消毒，作用时间30分钟。
8、空气消毒：教室和宿舍等场所使用紫外线灯进行照 射，每天1~2次，每次30~60分钟。
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其他预防控制措施
（一）疫情监测。
在病毒性腹泻流行地区，根据当地实际情况开展 疫情监测工作，特别加强对集体单位急性胃肠炎 病例异常增多情况的监测，以及时了解病毒性腹 泻的流行现状、病原特征，正确判断疫情形势。
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预防措施
由于诺如病毒感染是一种常见的肠道传染 病，容易在人群密集的场所发生局部聚集 病例。因而我们应共同做好预防工作。
1.注意个人卫生，勤洗手。
2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减 少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的 街边小店。
3.一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、 社区。
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2.确诊病例：除符合临床诊断病例 条件外，在粪便标本或呕吐物中检 测出诺如病毒。
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治疗
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症 或支持治疗为主，一般不需使用抗菌 素，预后良好。脱水是诺如病毒感染 性腹泻的主要死因，对严重病例尤其 是幼儿及体弱者应及时输液或口服补 液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊 乱。
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近年诺如病毒疫情
2010年12月广州从化发生一起水污染引起的
诺如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。
2010年1月13日 广东珠海市金海幼儿园
56名学生出现呕吐、腹痛等肠道症状，经检测发
现，这是一起由诺如病毒引起的肠道感染病例。
2008年3月28日 深圳大学少数学生突发急性
胃肠炎，后证实因诺如病毒感染引起，共有82人
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诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内 均有流行，全年均可发生感染，感染 对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季 节呈现高发。
在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒 检出率为15%左右，血清抗体水平调查 表明我国人群中诺如病毒的感染亦十 分普遍。
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传播途径
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒， 可以通过几种方式感染诺如病毒：
大便常规镜检WBC<15，未见RBC。
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原发感染患者的呕吐症状明 显多于续发感染者，有些感 染者仅表现出呕吐症状。此 外，也可见头痛、寒颤和肌 肉痛等症状，严重者可出现 脱水症状。
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诊断
1.临床诊断病例： 主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学
资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊 断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊 断为诺如病毒感染： （1）潜伏期24～48h； （2）50%以上发生呕吐； （3）病程12～60h； （4）粪便、血常规检查无特殊发现； （5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
各级医疗机构和卫生人员发现疑似病 毒性腹泻暴发疫情时，应及时报告所 在地疾病预防控制机构。各地疾病预 防控制机构应及时按有关规定进行疫 情核实和报告，并迅速组织专业人员 到现场进行调查处理。
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疫情调查和处理
（一）对病例、密切接触者及医务人员等进行访视， 结合实验室检测结果进行病例的核实诊断。
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（二）食品和饮用水卫生管理。