脑的血液供应完整版本
脑的血液供应
脑的血液供应一，脑的动脉脑血管的特点1，动脉来自颈内动脉和椎动脉，合成Willis环，进入颅腔动脉弯曲，无搏动，动脉壁薄类似颅外同等大小动脉。
2，皮质支分布皮质、浅髓质；中央支分部：基底核、内囊、间脑；互不吻合。
3，皮质支：在软膜内形成丰富吻合网，视为血液平衡池。
4，脑动脉与脑静脉不伴行。
5，脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，入口处有类似瓣膜装置。
6，脑血管变异多（一）颈内动脉1，大脑前动脉皮质支：眶动脉、额极动脉、额前动脉、额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉、胼胝体动脉中央支：又称前内侧丘纹动脉。
也称穿动脉。
分布壳、尾状核、内囊2，大脑中动脉皮质支：眶额动脉、中央前沟动脉，中央沟动脉，中央后沟动脉，顶后动脉，角回动脉，颞后动脉，颞中动脉，颞前动脉，颞极动脉中央支：又称前外侧丘纹动脉，豆纹动脉。
布于壳、尾状核、内囊。
又名脑出血动脉。
3，脉络丛前动脉：布于内囊、苍白球、尾状核、丘脑、下丘脑4，后交通动脉（二）椎动脉（先分出）小脑下后动脉（三）基底动脉1，小脑下前动脉2，脑桥动脉3，小脑上动脉4，大脑后动脉中央支：布于丘脑、膝状体等皮质支：颞下前动脉，颞下中动脉，颞下后动脉，距状沟动脉，顶枕动脉（四）脑血管的MRA二。
脑的静脉（一）脑的浅静脉大脑上、中、下静脉：皮质、髓质静脉，注入静脉窦（二）脑的深静脉收集髓质、基底核、间脑、脑室血液大脑内静脉：位于第三脑室顶中线两侧脉络丛内。
合成由：丘脑纹状体静脉，透明隔静脉、脉络丛上静脉合成，汇入：大脑大静脉。
大脑大静脉：注入直窦。
由大脑内静脉合成；收集胼胝体后静脉，枕静脉，基底静脉的血液。
精彩的大脑血供区域图及血管解剖图（双语）
精彩的⼤脑⾎供区域图及⾎管解剖图（双语）Vascular Territories (Axial)⾎供区域（轴位）⼤脑前动脉：终末分⽀、中央⽀⼤脑中动脉：终末分⽀、中央⽀⼤脑后动脉：终末分⽀、中央⽀脉络膜前动脉⼤脑前动脉：终末分⽀、中央⽀⼤脑中动脉：终末分⽀、中央⽀⼤脑后动脉：终末分⽀、中央⽀脉络膜前动脉、⼩脑上动脉⼤脑中动脉：终末分⽀⼤脑后动脉：终末分⽀基底动脉（浅表动脉）：正中脑⼲动脉、短旋动脉、长旋动脉基底动脉（中央动脉）：前内侧、前外侧、外侧、背侧⼩脑上动脉⼩脑前下动脉交界区域⼩脑后下动脉Vascular Territories (Sagittal)⾎供区域（⽮状位）⼤脑前动脉：终末分⽀、中央⽀⼤脑中动脉：终末分⽀、中央⽀⼤脑后动脉：终末分⽀、中央⽀基底动脉⼩脑上动脉⼩脑前下动脉交界区域⼩脑后下动脉⼤脑中动脉：终末分⽀、中央⽀⼤脑后动脉：终末分⽀、中央⽀脉络膜前动脉⼩脑上动脉⼩脑前下动脉⼩脑后下动脉Vascular Territories (Coronal)⾎供区域（冠状位）⼤脑前动脉：终末分⽀、中央⽀⼤脑中动脉：终末分⽀、中央⽀⼤脑前动脉：终末分⽀、中央⽀⼤脑中动脉：终末分⽀、中央⽀⼤脑后动脉：终末分⽀、中央⽀脉络膜前动脉基底动脉⼤脑前动脉：终末分⽀⼤脑中动脉：终末分⽀⼤脑后动脉：终末分⽀、中央⽀脉络膜前动脉基底动脉⼩脑上动脉⼩脑前下动脉交界区域⼩脑后下动脉Neurofunctional Systems (Coronal)神经功能系统（冠状）运动系统感觉系统内侧丘系脊髓丘脑束三叉神经中脑核动眼神经核视束语⾔中枢MRA（前⾯观）⼤脑前动脉⼤脑中动脉⼤脑后动脉1 Callosomarginal artery 胼缘动脉2 Pericallosal artery 胼周动脉3 Superior parietal artery 顶上动脉4 Posterior cerebral artery (parieto-occipital ramus) ⼤脑后动脉（顶枕分⽀）5 Middle cerebral artery (opercular part, M3 segment) ⼤脑中动脉（岛盖部，M3段）6 Anterior cerebral artery (postcommunicating part) ⼤脑前动脉（交通后部）7 Insular arteries 岛动脉8 Anterior communicating artery 前交通动脉9 Middle cerebral artery (insular part, M2 segment) ⼤脑中动脉（岛部，M2段）10 Anterior temporal artery and middle temporal artery 颞叶前/中动脉11 Striate artery ⾖纹动脉12 Left posterior cerebral artery (from internal carotidartery, variant) 左侧⼤脑后动脉（起⾃颈内动脉，变异）13 Middle cerebral artery (sphenoid part, M1 segment) ⼤脑中动脉（蝶⾻部，M1段）14 Anterior cerebral artery (precommunicating part) ⼤脑前动脉（交通前部）15 Posterior cerebral artery (temporal andoccipitotemporal branches) ⼤脑后动脉（颞⽀及枕颞⽀）16 Superior cerebellar artery ⼩脑上动脉17 Polar temporal artery 颞极动脉18 Internal carotid artery 颈内动脉19 Right posterior cerebral artery 右侧⼤脑后动脉20 Basilar artery 基底动脉MRA（侧⾯观）1 Callosomarginal artery 胼缘动脉2 Parietal artery 顶动脉3 Pericallosal artery 胼周动脉4 Artery of angular gyrus ⾓回动脉5 Artery of precentralsulcus 中央前沟动脉6 Middle cerebral artery (opercular part) ⼤脑中动脉（岛盖部）7 Polar frontal artery 额极动脉8 Parieto-occipital artery 顶枕动脉9 Medial frontobasal artery 额叶底内侧动脉10 Artery of central sulcus 中央沟动脉11 Anterior cerebral artery (postcommunicating part, A2 segment) ⼤脑前动脉（交通后部，A2段）12 Medial occipital artery 枕叶内侧动脉13 Anterior choroidal artery 脉络膜前动脉14 Middle cerebral artery (M2 segment) ⼤脑中动脉（M2段）15 Posterior communicating artery 后交通动脉16 Posteromedial central arteries 后内侧中央动脉17 Ophthalmic artery 眼动脉18 Occipitotemporal branch 枕颞⽀19 Internal carotid artery 颈内动脉20 Posterior temporal artery 颞叶后动脉21 Posterior cerebral artery ⼤脑后动脉22 Superior cerebellar artery ⼩脑上动脉23 Basilar artery 基底动脉MRA（轴位）1 Anteromedial frontal branch of anterior cerebral artery⼤脑前动脉额叶前内侧⽀2 Ophthalmic artery 眼动脉3 Anterior cerebral artery (postcommunicating part) ⼤脑前动脉（交通后部）4 Internal carotid artery 颈内动脉5 Anterior communicating artery 前交通动脉6 Middle cerebral artery (sphenoid part) ⼤脑中动脉（蝶⾻部）7 Anterior cerebral artery (precommunicating part) ⼤脑前动脉（交通前部）8 Superior cerebellar artery ⼩脑上动脉9 Middle cerebral artery (insular part) ⼤脑中动脉（岛部）10 Basilar artery 基底动脉11 Anterior choroidal artery 脉络膜前动脉12 Left posterior cerebral artery (from internal carotid artery, variant) 左侧⼤脑后动脉（起⾃颈内动脉，变异）13 Right posterior cerebral artery 右侧⼤脑后动脉14Middle cerebral artery (opercular part) ⼤脑中动脉（岛盖部）15 Temporal artery 颞动脉16 Parieto-occipital artery 顶枕动脉MRV（冠状）1 Superior cerebral veins ⼤脑上静脉2 Superior sagittal sinus 上⽮状窦3 Parietal veins 顶叶静脉4 Superior anastomotic vein (Trolard) 上吻合静脉5 Frontal veins 额叶静脉6 Basal vein 基底静脉7 Middle cerebral veins (deep and superficial) ⼤脑中静脉（深及浅表）8 Sphenoparietal sinus 蝶顶窦9 Confluence of sinuses 窦汇10 Transverse sinus 横窦11 Superior veins of cerebellar hemisphere ⼩脑半球上静脉12 Sigmoid sinus ⼄状窦13 Inferior veins of cerebellar hemisphere ⼩脑半球下静脉14 Cavernous sinus 海绵窦15 Internal jugular vein 颈内静脉MRV（⽮状）1 Precentral cerebral veins ⼤脑中央前静脉2 Superior sagittal sinus 上⽮状窦3 Frontal veins 额叶静脉4 Superior cerebral veins ⼤脑上静脉5 Internal cerebral veins ⼤脑内静脉6 Parietal veins 顶叶静脉7 Basal vein 基底静脉8 Falcotentorial confluence of sinuses 镰幕交界处窦汇9 Inferior anastomotic vein (Labbé) 下吻合静脉10 Internal occipital vein 枕内静脉11 Superior petrosal sinus 岩上窦12 Great cerebral vein ⼤脑⼤静脉13 Cavernous sinus 海绵窦14 Posterior cerebral veins ⼤脑后静脉15 Inferior petrosal sinus 岩下窦16 Straight sinus 直窦17 Internal jugular vein 颈内静脉18 Superior veins of cerebellar hemisphere ⼩脑半球上静脉19 Confluence of sinuses 窦汇20 Transverse sinus 横窦21 Inferior veins of cerebellar hemisphere ⼩脑半球下静脉22 Sigmoid sinus ⼄状窦。
收藏脑动脉供血区域图（高清图谱）
收藏脑动脉供血区域图（高清图谱）
红色ACA：大脑前动脉
黄色MCA：大脑中动脉
绿色PCA：大脑后动脉
蓝色PICA：小脑后下动脉
紫色AICA：小脑前下动脉
灰色SCA：小脑上动脉
浅蓝Branchesfrom Vertebral arteries：椎动脉分支墨绿Branches from Basilar artery：基底动脉分支天蓝ACHA：脉络膜前动脉
橙色LSA：豆纹动脉
小脑后下动脉梗塞
小脑上动脉梗塞
大脑前动脉梗塞
A1：起始部—前交通动脉，发出内侧豆纹动脉，供应尾状核头部和内囊前肢
A2：前交通动脉——胼周动脉——胼缘动脉
A3：皮层支
脉络膜前动脉梗塞
脉络膜前动脉由颈内动脉发出，供应海马，内囊后肢及其外侧
大脑中动脉梗塞（同时累及深穿支及皮层支）
大脑后动脉梗塞（大脑后动脉供应丘脑、枕叶、中脑）
分水岭梗塞（外分水岭和内分水岭）
SSS：上矢状窦
Vein ofLabbe：labbe静脉-汇入横窦Inernalcerebral veins：大脑内静脉-汇入Galen静脉Sphenoparietalsinus：蝶顶窦-汇入海绵窦
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大脑的血液供应
大脑的血液供应
脑通过四根主要的动脉主干接受血液供应：左、右颈内动脉和椎动脉。
颈内动脉分出眼动脉、前脉络膜动脉、大脑前和大脑中动脉。
大脑前动脉供应的皮层区包括下肢的运动和感觉皮质，补充的运动皮质和位于旁中央小叶的排尿中枢，同时还有一些穿透动脉。
大脑中动脉为大脑半球外侧面的大部分提供血流，包括主要的运动和感觉皮质区，视放射、听觉皮质和优势半球的语言区，大脑中动脉还发出豆纹动脉。
椎动脉起自锁骨下动脉，经第6颈椎横突孔上行至环椎，通过枕大孔并穿过硬脑膜进入颅内，两侧椎动脉在延髓桥脑交界处形成基底动脉，到桥脑和中脑交界处分成左、右大脑后动脉，为颞叶下方和枕叶提供血供。
由椎动脉分出小脑后下动脉为小脑半球后下部分供血，基底动脉分支有内听动脉、小脑前下动脉和小脑上动脉，对小脑上半部分供血。
两侧大脑前动脉经过前交通动脉和每侧大脑中动脉以及大脑后动脉通过后交通动脉在脑底形成Willis环，使脑的主要动脉相互连通，形成充分的侧枝循环。
脑的血液供应
脑的血液供应一，脑的动脉脑血管的特点1，动脉来自颈内动脉和椎动脉，合成Willis环，进入颅腔动脉弯曲，无搏动，动脉壁薄类似颅外同等大小动脉。
2，皮质支分布皮质、浅髓质；中央支分部：基底核、内囊、间脑；互不吻合。
3，皮质支：在软膜内形成丰富吻合网，视为血液平衡池。
4，脑动脉与脑静脉不伴行。
5，脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，入口处有类似瓣膜装置。
6，脑血管变异多（一）颈内动脉1，大脑前动脉皮质支：眶动脉、额极动脉、额前动脉、额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉、胼胝体动脉中央支：又称前内侧丘纹动脉。
也称穿动脉。
分布壳、尾状核、内囊2，大脑中动脉皮质支：眶额动脉、中央前沟动脉，中央沟动脉，中央后沟动脉，顶后动脉，角回动脉，颞后动脉，颞中动脉，颞前动脉，颞极动脉中央支：又称前外侧丘纹动脉，豆纹动脉。
布于壳、尾状核、内囊。
又名脑出血动脉。
3，脉络丛前动脉：布于内囊、苍白球、尾状核、丘脑、下丘脑4，后交通动脉（二）椎动脉（先分出）小脑下后动脉（三）基底动脉 1，小脑下前动脉 2，脑桥动脉3，小脑上动脉4，大脑后动脉中央支：布于丘脑、膝状体等皮质支：颞下前动脉，颞下中动脉，颞下后动脉，距状沟动脉，顶枕动脉（四）脑血管的MRA二。
脑的静脉（一）脑的浅静脉大脑上、中、下静脉：皮质、髓质静脉，注入静脉窦（二）脑的深静脉收集髓质、基底核、间脑、脑室血液大脑内静脉：位于第三脑室顶中线两侧脉络丛内。
合成由：丘脑纹状体静脉，透明隔静脉、脉络丛上静脉合成，汇入：大脑大静脉。
大脑大静脉：注入直窦。
由大脑内静脉合成；收集胼胝体后静脉，枕静脉，基底静脉的血液。
1。
脑的血流
颈内动脉的主要分支
（1）眼动脉 （2）后交通动脉 （3）脉络膜前动脉 （4）大脑前动脉及前交 通动脉 （5）大脑中动脉
颈动脉解剖图
• • ⑽ 左侧颈总动脉分叉前。 ⑺ 左侧颈总动脉，直接自主动脉弓发出，在气管旁向上 走行，远端分叉为颈内动脉和颈外动脉。 ⑼ 右颈总动脉，自头臂干动脉发出，远端隐去。 ⑾ 左侧颈外动脉，除一部分进入颅内供应硬膜外，主要 分支供应头皮及颌面部等。
1.脑部代谢特点：
（2）大脑中静脉 血流丰富、无葡萄糖和糖原储备 （3）大脑下静脉
2.脑血流调节：
自动调节（Bayliss效应）：60-160mmHg
（二）脑的深静脉
• （1）大脑大静脉 • （2）大脑内静脉
• （3）丘脑纹状体静脉
• （4）隔静脉 • （5）基底静脉
三、正常脑血流量
• 脑血流量是指每 100g 脑组织在单位时间内 通过的血流量 • 局部脑血流量是指单位时间内流经局部脑 组织的血流量。供应脑组织的血液约占心 排出量的14％。
• 重度颅脑损伤时 , 可使脑血流调节功能严重 紊乱，脑血流锐减，加剧脑缺血、缺氧。
•
•
•
•
⒁ 左侧大脑后动脉，主要供应左大脑后 部。
脑底动脉环(Willis环)的构成及意义
由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动 脉和后交通动脉组成。使两半球及两个供血动脉系统间
的血供相互代偿。
但脑深部穿动脉的吻合支较少，脑血流的调节和代偿作 用较差。
（一）脑的浅静脉
五、脑血液循环的生理和病理特点 （1）大脑上静脉
• •
•
⑿ 左侧颈内动脉，只供应颅内结构，自颈总动脉分出后 进入颅腔前没有分支。
⑶ 头臂干（又称无名动脉），从主动脉分出的粗短动脉 主干，分支成右锁骨下动脉和右颈总动脉等供应右上肢、 颈肩和颅脑右侧。 ⒂ 左侧眼动脉，供应眼球及眼眶内结构，供血不足时可 有黑矇等视力障碍发作。 ⒄ 左侧大脑前动脉，主要供应左侧大脑半球的前部及内 侧部分。 ⒃ 左侧大脑中动脉 ⒅ 及⒆，均为颈外动脉的远端分支，位于颅骨外。
《脑的血液供应》课件
血脑屏障与中枢神经系疾病的相关性
1 神经退行性疾病
血脑屏障的功能异常与神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病等的发展密切相关。
2 脑肿瘤
血脑屏障的破坏可能导致脑肿瘤的形成和扩散，影响治疗效果和预后。
3 神经炎症
炎症反应可以破坏血脑屏障，导致神经系统炎症性疾病的发生和发展。
渗透性和诱导性损伤
血脑屏障的破坏可能导致血脑屏障的渗透性和诱导性损伤，使一些有害物质 和病毒进入脑部，引发疾病。
神经细胞和血管的相互作用
神经细胞和血管之间存在紧密的相互作用关系，神经细胞可以调节血管的收 缩和扩张，以满足不同脑区的需求。
血管神经调节
通过神经调节，神经系统可以调节血管的收缩和扩张，以保持脑血流的稳定和动态适应各种生理和环境 需求。
《脑的血液供应》PPT课 件
本课件将介绍脑血液供应的重要性以及大脑血管系统的结构和功能。了解脑 血管的分支、血液-脑屏障的作用和脑血管疾病的相关性。
什么是脑血液供应？
脑血液供应是指将氧气和营养物质通过血管输送到大脑各个区域的过程。它 是维持脑功能正常运作的基础。
脑血液供应的重要性
脑血液供应对于维持脑功能、代谢和神经系统的正常运作至关重要。它是确 保大脑各个区域正常活动所必需的。
脑血流动力学
1
脑灌注压
脑灌注压是指将血液推送到脑部的压力。它由心脏输出和脑血管的阻力来决定。
2
脑血容量
脑血容量是指脑内的血液量。它受到脑血管的扩张和收缩控制，以满足不同状态 下大脑的需求。
3
脑血流灌注量(CBF)
脑血流灌注量是指单位时间内通过大脑的血液量。它受到脑血管的自主调节和神 经调节的影响。
代谢和血液-脑屏障
血液-脑屏障
2022脑动脉供血分布图全文
2022脑动脉供血分布图（全文）本文展示了脑干、小脑和大脑半球所在不同供血区域的图谱。
这些区域被绘成应用于临床的神经影像断层切面。
图谱展示了24个连续层面的模式图。
脑干和小脑（第1~12部分）层厚为4mm ,而大脑半球（第13~24章层厚为8mm。
这24个部分的形状学数据来源于Duvernoy 解剖图集［i-叫这些动脉区域图谱的绘制是基于对大脑血供的解剖结构研究的详细概述，此概述包括了血管灌注研究和脑动脉的微解剖研究，且这些方面在其它地方阐述更详尽［4-叫对于大脑半球，主要详细介绍三支主要脑动脉支配不同皮质区，并根据解剖研究基线定义最小和最大的皮质供应区域⑺。
本章的目的是为大脑动脉的解剖提供一个图形化的概述，更深入的研究可在其它地方查找⑻。
脑干动脉供血区脑干的供血动脉包括椎动脉、基底动脉、脊髓前动脉和脊髓后动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉和脉络膜前动脉。
这些动脉根据其对实质的穿透力被分为四个组群（前内侧、前外侧、外侧、后侧），每一组都在脑干相应的动脉区域供血。
动脉区域在脑干的不同水平上延伸范围不同。
Fig. 1.第1~12部分：脑干和小脑动脉供血分布图延髓供血区椎动脉和小脑后下动脉为延髓供血，并发出延髓外侧支，下方由脊髓 前动脉和脊髓后动脉供血。
■春髓防动脉■脊Ie 前动脉和椎动脉小脑后下动脉・考In 后动脉■春修前动脉■看”前动脉和小脸后下动脉小脑后下动脉 ■脊翻后动脉■脊髓前动脉■脊融晌动脉和小脑后下动脉 ■小脑后下动脉■誉♦编动脉和根动脉椎动脉（过1»外物中支），■基底动脉 ■基底动脉■葛底动脓（a ）和基底动脉（a 1）） ■基底动脉基底动脉（脑桥外例区b ）和小脑筋下动脉（延髓外IM上小脑后下动脉（延口外便下支） 誓*射动脉和根动脉 椎动脉和小脑前下动脉脑桥供血区脑桥有不同的动脉供血，包括椎动脉，小脑前下动脉，还有延髓外侧分支、小脑上动脉及基底动脉的分支，脑桥前内侧区由基底动脉不同层次的不同动脉供血，这一点对于了解脑桥梗死综合征的临床症状至关重要。
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(2)桥脑出血，占10%； (3)脑叶出血，占10%，额叶、颞叶、 枕叶均可发生，以顶颞部多发；
• 常见部位的脑出血的表现。 1壳核内囊部出血出现典型的口眼歪斜、偏瘫，
半身感觉减退，偏盲、失语。 2颞叶出血出血一侧头痛较剧，颈强直。也可
出现偏瘫，失语。 3脑室出血若出血量大，可引起迅速昏迷，四
脑的血液供应
• 脑部的血液供应主要来自两侧的颈动脉和椎一基 底动脉系统。颈动脉系统主要通过颈内动脉、大 脑中动脉和大脑前动脉供应大脑半球前3/5部分的 血液。椎一基底动脉系统主要通过两侧的椎动脉、 基底动脉、小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和 大脑后动脉供应大脑半球后2/5部分，生脑后半部、 脑干和小脑的血液。两侧大脑前动脉由前交通动 脉互相沟通，大脑中动脉和大脑后动脉由后交通 动脉互相沟通，在脑底形成脑底动脉环（willis 环）。
• 由于颈内动脉、椎一基底动脉以及由它 们的主干和分支构成的脑底动脉环均位于 脑的腹侧面，因此，供应脑部的动脉都是 由脑的腹侧绕到背侧，其分支大体上可分 为中央和皮层支两类，中央支主要发自大 脑前、中及后动脉近侧端，它们垂直地穿 入脑实质，供应间脑、纹状体和内囊、称 为深穿动脉。各中央支之间虽有结构上的 吻合，但由于机能性的关闭而往往起不到 侧支循环的作用，故认为是一种机能性终 动脉。这些细小动脉的-支被阻塞后，其分 布区即将发生梗死软化。
• 偏瘫的恢复规律 • Brunnstrom的6阶段理论 • Ⅰ期：软瘫，无肌肉活动。 • Ⅱ期：可触及肌肉活动，出现联合反应，痉挛初现。 • Ⅲ期：可随意引起共同运动，痉挛进一步加重，达到高峰。 • Ⅳ期：痉挛减轻，开始出现分离运动 • Ⅴ期：痉挛明显减轻，脱离共同运动模式，可以进行充分的分离运动。 • Ⅵ期：痉挛基本消失，能进行协调、快速的运动。 • 偏瘫的共同运动模式
• 脑梗塞的后遗症有哪些呢?脑梗塞的后遗 症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、 肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、 交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、 构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼 歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、 头晕头痛等。
•
• 脑中风后遗症的康复治疗主要包括： (1)良肢位的摆放 (2)体位变换 (3)关节的被动活动 (4)预防吸入性肺炎 (5)床上移动训练 (6)床上翻身训练 (7)起坐训练 (8)坐位平衡训练 (9)日常生活活动能力训练 (10)移动训练
大脑的功能区
• 额叶的主要功能与随意运动和高级精神活 动有关，主要功能区包括1.皮质运动区（中 央前回，椎体系统）2.运动前区（椎体外系） 3.皮质侧视中枢（额中回后部）4.书写中枢 （优势半球的额中回后部）5.运动性语言中 枢（优势半球的额下回后部）6额叶联合区 （额叶前部）。
• 顶叶的主要功能区包括1.皮质感觉区（中央 后回、顶上回）2.运用中枢（缘上回）3.视 觉语言中枢（角回）
•
皮质支在进入软脑膜处时先形成一个
广泛的血管吻合网，再发出细小动脉分枝，
垂直入脑，分布于脑皮质和白质。由于皮
质支之间吻合极其广泛，且其机能开发较
快，故当一小支动脉被阻塞时，其邻支的
血液围比受损动脉供应区为小。
• 脑出血易发生的部位：（以壳核出血最多， 其次为丘脑及桥脑出血）
• 上肢的共同运动模式是以屈肌模式占优势，表现为肩胛骨回缩、上提、 肩关节后伸、外展、外旋；肘关节屈曲、前臂旋后、腕、指屈曲。
• 下肢是伸肌共同运动模式占优势，表现为髋关节内收、内旋；膝关节 伸展；踝关节屈曲、内翻。
• 健康人空腹餐前30分钟的胰岛素水平为7.3; 餐后 30分钟、60分钟、90分钟、120分钟、180分钟， 胰岛素分别为：68.9、 58.3、 46.3、 43.2。
肢肌张力高，高烧(40℃以上)，多汗，消化道出 血(吐咖啡色物、排柏油便)，死亡率高。
4桥脑出血一开始就呈深昏迷。桥脑为生命中 枢所在，5毫升以内的出血就引起严重后果。瞳孔 极度缩小，如“针尖样”，高烧40℃以上，呼吸 衰竭，继而呼吸停止，多在24小时内死亡。
5小脑出血以急剧的眩晕，剧烈头痛，伴频繁 呕吐为首发症状，早期神志清醒，不久即进入昏 迷。小脑出血不出现半身不遂。
• 边缘叶由扣带回、海马回、钩回组成，与 杏仁核、丘脑前核、乳头体核、丘脑下部、 岛叶前部等结构组成边缘系统。与网状结 构和大脑皮质有广泛联系，参与高级神经、 精神和内脏活动。
• 脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后， 如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼 歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗症，该时 期也叫做脑梗塞后遗症期，与恢复期相比， 恢复速度及程度较慢。
• 颞叶的主要功能与听觉、语言和记忆有关， 主要功能区包括1.听觉中枢（颞上回中部及 颞横回）2.感觉性语言中枢（优势半球颞上 回后部）3.嗅觉中枢（钩回和海马回前部） 4.颞叶前部与记忆、联想、比较等高级神经 活动有关5.海马是边缘系统的一个重要部分， 与精神活动密切相关。
• 枕叶的功能与视觉有关。
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• 胰岛素的分泌速度与胰岛细胞排放乳酸的速度成 正比，来解释餐后的胰岛素的分泌规律
• 糖化的红细胞，除非抗氧化剂参与，否则是不可 逆的。 二型糖尿病人的特点是，胰岛素分泌数量对血糖 的变化不敏感。这也分成两种：一种是血压较高 的糖尿病人；另一种是血压正常的糖尿病人。
脊柱的体表标志 C1上腭C2上腭牙齿咬合面C3下颌角C4颌骨C5甲 状软骨C6环状软骨C7最突出的棘突 T2间隙胸骨切迹T2胸锁关节、两肩胛骨上角联线 的中点T3肩胛冈内侧端连线的中点T4间隙胸骨角 T7两肩胛骨下角联线的中点T9胸骨剑突关节 T10~11胸骨剑突下缘T12肩胛骨下角与髂骨嵴联 线中点 L1剑突与脐孔连线中点L3椎间隙脐孔L3下胸肋缘 L4髂骨嵴 S2髂前上棘Co耻骨联合