脑的血液供应
脑血液循环的特点
脑血液循环的特点脑血液循环是指血液在脑部的循环过程，它是维持大脑正常代谢和功能的基础。
脑血液循环的特点主要包括以下几个方面。
一、血流量大脑部是人体最重要的器官之一，其代谢活动非常旺盛，因此需要大量的氧气和营养物质来维持其正常功能。
据统计，虽然大脑只占人体总重量的2%，但却消耗了20%左右的氧气和营养物质。
因此，与其他器官相比，脑部的血流量要大得多。
二、自主调节能力强为了满足不同时期对于氧气和营养物质的需求，脑血液循环具有自主调节能力。
当身体处于运动或者紧张状态时，需要更多的氧气和营养物质供应到大脑中去；而在休息或者睡眠时，则需要减少供应。
这种自主调节能力是通过神经系统和荷尔蒙系统来实现的。
三、保持稳定性尽管身体处于不同状态下需要不同数量的氧气和营养物质，但是脑血液循环需要保持稳定性，以确保大脑的正常功能。
为此，脑血液循环采用了多种机制来维持稳定性。
例如，当身体处于运动或者紧张状态时，全身的血管会收缩，使得更多的血液流向脑部；而在休息或者睡眠时，则会放松，减少供应。
四、高度分化脑部是由不同的区域组成的，每个区域都有不同的功能和代谢需求。
因此，在脑血液循环中，不同区域之间需要有高度分化。
这种分化主要是通过血管的密度和直径来实现的。
例如，在大脑皮层中，灰质区域比白质区域更加富含血管，并且这些血管直径更小。
五、特殊结构为了满足其特殊需求，脑部拥有一些独特的结构来支持其血液循环。
例如，在大脑皮层中存在着一种称为“微细毛细胞”的结构，它可以调节局部血流量，并且可以防止毒素和其他有害物质进入脑部。
六、对缺氧敏感由于大脑代谢活动非常旺盛，因此对于氧气的需求也非常高。
当脑部缺氧时，会影响大脑的正常功能，甚至会导致细胞死亡。
因此，脑血液循环对于缺氧非常敏感，并且采用了多种机制来保证足够的氧供应。
例如，当身体处于高海拔或者呼吸困难时，血管会扩张以增加供应。
七、易受损伤由于大脑是人体最重要的器官之一，因此其血液循环也是相当脆弱的。
脑的血液供应
脑的血液供应一，脑的动脉脑血管的特点1，动脉来自颈内动脉和椎动脉，合成Willis环，进入颅腔动脉弯曲，无搏动，动脉壁薄类似颅外同等大小动脉。
2，皮质支分布皮质、浅髓质；中央支分部：基底核、内囊、间脑；互不吻合。
3，皮质支：在软膜内形成丰富吻合网，视为血液平衡池。
4，脑动脉与脑静脉不伴行。
5，脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，入口处有类似瓣膜装置。
6，脑血管变异多（一）颈内动脉1，大脑前动脉皮质支：眶动脉、额极动脉、额前动脉、额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉、胼胝体动脉中央支：又称前内侧丘纹动脉。
也称穿动脉。
分布壳、尾状核、内囊2，大脑中动脉皮质支：眶额动脉、中央前沟动脉，中央沟动脉，中央后沟动脉，顶后动脉，角回动脉，颞后动脉，颞中动脉，颞前动脉，颞极动脉中央支：又称前外侧丘纹动脉，豆纹动脉。
布于壳、尾状核、内囊。
又名脑出血动脉。
3，脉络丛前动脉：布于内囊、苍白球、尾状核、丘脑、下丘脑4，后交通动脉（二）椎动脉（先分出）小脑下后动脉（三）基底动脉1，小脑下前动脉2，脑桥动脉3，小脑上动脉4，大脑后动脉中央支：布于丘脑、膝状体等皮质支：颞下前动脉，颞下中动脉，颞下后动脉，距状沟动脉，顶枕动脉（四）脑血管的MRA二。
脑的静脉（一）脑的浅静脉大脑上、中、下静脉：皮质、髓质静脉，注入静脉窦（二）脑的深静脉收集髓质、基底核、间脑、脑室血液大脑内静脉：位于第三脑室顶中线两侧脉络丛内。
合成由：丘脑纹状体静脉，透明隔静脉、脉络丛上静脉合成，汇入：大脑大静脉。
大脑大静脉：注入直窦。
由大脑内静脉合成；收集胼胝体后静脉，枕静脉，基底静脉的血液。
脑供血之前后循环
调节体温：脑供血循环系统参与体温调节，保持脑细胞的正常工作温度。
保护脑细胞：脑供血循环系统提供物理屏障，保护脑细胞免受外界伤害。
脑供血循环系统的特点
脑供血循环系统是 维持大脑正常功能 的重要系统
脑供血循环系统包 括前循环和后循环 两部分
基底动脉：供应大 脑后部、小脑和脑 干
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脑桥动脉：供应脑 桥和延髓
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延髓动脉：供应延 髓和脊髓
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小脑前下动脉：供 应小脑前下部
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小脑上动脉：供应 小脑上部
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小脑后下动脉：供 应小脑后下部
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脑干动脉：供应脑 干和脊髓
后循环的功能
维持大脑正常功能：后循环负责供应大脑后部区域的血液，包括视觉、 听觉、平衡等功能。 调节血压：后循环通过调节血管阻力和血压，维持大脑的血液供应。
健康饮食：均衡膳食，减少盐分和糖分摄入 适量运动：定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等 戒烟限酒：减少烟草和酒精的摄入，降低心脑血管疾病风险 心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力，避免焦虑和抑郁
手术治疗与干预
手术目的：改善脑供血，减轻症状 手术方法：血管内介入治疗、血管旁路手术等 手术风险：出血、感染、神经损伤等 术后护理：抗凝、抗血小板、控制血压等
02
脑供血循环系统概述
脑供血循环系统的组成
脑静脉：收集大脑血液的主 要血管
脑毛细血管：连接脑动脉和 脑静脉的微小血管
脑动脉：供应大脑血液的主 要血管
脑血流：通过脑动脉、脑毛 细血管和脑静脉循环的血液
脑供血循环系统的功能
提供氧气和营养物质：脑供血循环系统负责将氧气和营养物质输送到脑细 胞，维持脑细胞的正常生理功能。
什么是脑血供？
什么是脑血供？脑血供，简而言之，是指脑部获得氧气和养分所需的血液供应。
脑血供的正常运作对于维持脑功能以及整体健康至关重要。
本文将以有序列表的形式介绍脑血供的相关知识，帮助读者更好地理解脑血供的重要性和维持脑健康的方法。
一、神经血管系统：脑血供的基础神经血管系统是脑血供的基础，它由大脑动脉、大脑静脉和微血管组成。
大脑动脉是将血液输送到脑部的主要动脉，其细分为前、中、后脑动脉。
大脑静脉则负责将含有代谢废物的血液顺利回流。
而微血管则是连接大脑动脉和大脑静脉的重要桥梁，通过微血管，血液中的氧气和营养物质得以通过血-脑屏障进入脑细胞，并为其提供能量。
二、脑血供与脑功能脑血供的不足会直接影响脑功能，甚至引发严重后果。
一旦脑部血管遭受损害，例如动脉阻塞或出血，脑细胞将无法获得足够的氧气和养分供应，从而导致脑梗塞或脑出血。
这种情况下，受损的脑细胞将无法正常工作，可能导致认知障碍、行为异常以及运动失调等。
三、如何保护脑血供？1. 健康饮食：均衡饮食对于脑血供至关重要。
多摄入水果、蔬菜、全谷物以及富含健康脂肪的食物有助于促进脑血管的健康和保持血流畅通。
2. 锻炼身体：适度而规律的运动可以提高心血管系统的健康状况，并增加血液对于脑部的供应。
有氧运动如散步、跑步、游泳等都是维护脑血供的有效方式。
3. 维持合理体重：肥胖会增加心血管疾病的风险，进而影响脑血供。
保持合理的体重对于脑部的功能和血液循环至关重要。
4. 控制血压和血糖：高血压和高血糖是导致脑血管疾病的主要风险因素之一。
定期监测和控制血压和血糖水平，有助于保护脑血供和减少相关的风险。
结语：脑血供是我们保持脑功能和整体健康的必需因素。
通过了解脑血供的基础知识以及采取适当的措施，我们可以更好地保护脑部的健康和功能。
合理饮食、适度运动、维持合理体重以及控制血压和血糖，都是我们保持脑血供的关键，值得我们每个人都去重视。
通过关爱我们的脑部，我们能够创造出更美好的未来。
血液供应与组织器官的关系
血液供应与组织器官的关系在人体内，血液供应是维持组织器官正常功能的重要因素之一。
血液通过血管系统将氧气、营养物质和其他必要的物质运送到组织器官，同时将代谢产物和废物排出体外。
这种血液供应与组织器官之间的密切联系，对于维持生命活动至关重要。
一、循环系统与血液供应循环系统是指人体内的心血管系统，由心脏、血管和血液组成。
心脏是循环系统的中心，通过不断的搏动将血液推送到全身各个组织器官。
血液中携带的氧气和营养物质通过血管网络运输到各个组织细胞中，提供所需的能量和养分。
血液供应通过动脉和静脉两种类型的血管完成。
动脉将富含氧气的血液从心脏输送到全身各部位，而静脉则将含有二氧化碳等代谢废物的血液返回心脏，经由肺部排出体外。
这一循环过程确保了足够的血液供应，保持各组织器官的正常功能。
二、血液供应与器官的需求不同的组织器官对血液供应的需求程度有所不同。
例如，大脑是人体最重要的器官之一，其对血液供应的需求非常高。
如果脑部供血不足，就会导致缺氧、意识丧失甚至死亡。
因此，大脑拥有丰富的血液供应，有助于维持其高度活跃的代谢状态。
另一个例子是心脏本身。
心脏是一个高度活跃的器官，负责将血液泵送到全身各个部位。
为了满足心脏自身的能量需求，心脏拥有丰富的血液供应，同时也具备自身的冠状动脉系统，以确保其正常运行。
此外，肾脏也是一个拥有充足血液供应的重要器官。
肾脏通过过滤血液，排除废物和多余的物质，并保持体内水平稳定和酸碱平衡。
为了完成这一功能，肾脏需要大量的血液供应，以便有效地进行滤波和排泄。
三、疾病与血液供应当血液供应受到疾病或其他因素的干扰时，会对身体的健康产生不良影响。
例如，冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。
冠状动脉供血不足会导致心肌缺血甚至心肌梗死，严重影响心脏的正常功能。
此外，中风也是与血液供应紧密相关的疾病。
中风是由于脑部的血管突然阻塞或破裂引起的，导致大脑缺氧和细胞死亡。
血液供应的中断会导致脑部功能受损，可能引起运动障碍、语言障碍等严重后果。
脑血管各支供血区分布
•
• •
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。
中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
–
大脑前动脉
•
– –
皮质支
胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝 体沟内行走的部分，即胼周段，位置恒定，是定位胼胝 体上缘和扣带回下缘的良好定位标志。 胼缘动脉 callosomarginal artery 从胼周动脉向上发出 的分支，总称胼缘动脉。胼缘动脉可以有一条主干也可 以没有，由前向后可发出额内前、额内中、额内后以及 旁中央动脉，在内侧面上行，至半球上缘翻越到大脑半 球背外侧面，与同测大脑中动脉分支形成广泛吻合。主 要供应扣带回、额上回、旁中央小叶、额中回上缘以及 中央前后回的1/4。其中较为重要的一支为旁中央动脉， 主要供应旁中央小叶。
二、大脑前动脉供血
二、大脑前动脉供血
二、大脑前动脉供血
大脑前动脉皮质支
眶额动脉 额极动脉 胼胝体缘动脉 胼胝体周围动脉 旁中央动脉 楔前动脉
大 脑 前 动 脉
大脑前动脉
• 皮质支
– 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前 动脉上行段的起始部，距前交通4－10mm处 ，供应直回、嗅叶及眶回内侧部分，在眶回 外侧部与大脑中动脉的眶额动脉吻合。 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝 部附近从大脑前动脉膝段发出，沿额底沟向 前至额极，供应额叶前部和额极内外侧面。
脑血管血液动力学指标检测参数的参考值
脑血管血液动力学指标检测参数的参考值脑血管血液动力学指标是评估大脑血液供应和功能状态的重要指标。
这些指标可以通过各种检测方法来获取，包括超声多普勒、磁共振血流成像和脑电图等。
下面是一些常见的脑血管血液动力学指标检测参数的参考值。
1.脑血流量脑血流量是指单位时间内通过大脑的血液量。
正常成人的脑血流量范围为每分钟50-60毫升。
血液供应脑部的主要血管是颈动脉和椎动脉，因此检测脑血流量可以通过测量颈动脉和椎动脉的血流速度来确定。
2.脑血流速度脑血流速度是指血液通过脑动脉的速度。
正常成人的脑血流速度范围为每分钟50-100厘米。
通过超声多普勒技术可以非侵入性地测量脑血流速度。
3.脑血管阻力指数脑血管阻力指数是评估脑血管阻力的指标。
它是通过测量脑动脉内外径差来计算的。
正常成人的脑血管阻力指数范围为0.6-1.2。
较高的脑血管阻力指数可能表明血管狭窄或堵塞。
4.脑血管弹性脑血管弹性是指血管在血液流动时对压力的适应能力。
正常成人的脑血管弹性指数范围为2-5。
血管弹性降低可能与动脉硬化和血管损伤有关。
5.脑血氧饱和度脑血氧饱和度是指血液中氧气的含量。
正常成人的脑血氧饱和度范围为60-75%。
低脑血氧饱和度可能与缺氧和血管疾病有关。
6.脑电图脑电图是通过测量大脑电活动来评估脑功能的一种方法。
正常成人的脑电图应该有特定的频率和振幅范围。
异常的脑电图可能与癫痫、脑损伤和神经系统疾病有关。
上述的参考值是基于正常成人的范围，低于或高于这些范围可能表示不同的疾病或异常情况。
但需要注意的是，这些参考值可能因年龄、性别、体重和其他个体因素而有所不同。
因此，在进行脑血管血液动力学指标检测时，最好咨询专业医生以获得更准确的参考值。
总结起来，脑血管血液动力学指标检测参数的参考值包括脑血流量、脑血流速度、脑血管阻力指数、脑血管弹性、脑血氧饱和度和脑电图。
这些参考值可以帮助医生评估脑血液供应和功能状态，进而判断是否存在脑血管疾病或其他相关疾病。
改善脑供血不足的简单动作
改善脑供血不足的简单动作脑供血不足是指大脑血液供应不足，导致大脑缺氧、营养不良，从而影响大脑的正常功能。
脑供血不足会导致头晕、头痛、记忆力下降、注意力不集中等症状，甚至会引发中风等严重疾病。
为了预防和改善脑供血不足，我们可以通过简单的动作来提高脑血液循环，保持大脑健康。
一、头部按摩头部按摩可以促进头皮的血液循环，增加头部的氧气供应，缓解头痛、头晕等症状。
具体做法是：用指腹轻轻按摩头皮，从前额开始，按摩到头顶，再按摩到颈部。
按摩时要轻柔、均匀，不要用力过猛，以免伤害头皮。
二、深呼吸深呼吸可以增加肺部的氧气吸收量，促进血液中氧气的运输，提高脑血液循环。
具体做法是：坐直，放松肩膀，深吸一口气，使腹部鼓起，慢慢吐气，使腹部收缩。
每次深呼吸6-8次，每天做2-3次。
三、手指按摩手指按摩可以促进手指的血液循环，增加手指的氧气供应，从而提高脑血液循环。
具体做法是：用另一只手的拇指和食指轻轻按摩另一只手的手指，从指尖开始，向指根方向按摩。
按摩时要轻柔、均匀，不要用力过猛，以免伤害手指。
四、颈部伸展颈部伸展可以促进颈部的血液循环，缓解颈部僵硬、头痛等症状。
具体做法是：坐直，放松肩膀，把头向左侧转动，用左手轻轻拉住右侧头部，感觉到颈部伸展，保持10秒钟，然后换另一侧重复操作。
五、眼球运动眼球运动可以促进眼部的血液循环，缓解眼部疲劳、头晕等症状。
具体做法是：坐直，放松肩膀，用眼睛左右转动、上下转动、做圆周运动等，每个方向重复10次。
以上这些动作都非常简单易行，可以随时随地进行。
只要坚持每天做一些简单的运动，就可以提高脑血液循环，预防和改善脑供血不足，保持大脑健康。
脑的血液供应
脑的血液供应一，脑的动脉脑血管的特点1，动脉来自颈内动脉和椎动脉，合成Willis环，进入颅腔动脉弯曲，无搏动，动脉壁薄类似颅外同等大小动脉。
2，皮质支分布皮质、浅髓质；中央支分部：基底核、内囊、间脑；互不吻合。
3，皮质支：在软膜内形成丰富吻合网，视为血液平衡池。
4，脑动脉与脑静脉不伴行。
5，脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，入口处有类似瓣膜装置。
6，脑血管变异多（一）颈内动脉1，大脑前动脉皮质支：眶动脉、额极动脉、额前动脉、额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉、胼胝体动脉中央支：又称前内侧丘纹动脉。
也称穿动脉。
分布壳、尾状核、内囊2，大脑中动脉皮质支：眶额动脉、中央前沟动脉，中央沟动脉，中央后沟动脉，顶后动脉，角回动脉，颞后动脉，颞中动脉，颞前动脉，颞极动脉中央支：又称前外侧丘纹动脉，豆纹动脉。
布于壳、尾状核、内囊。
又名脑出血动脉。
3，脉络丛前动脉：布于内囊、苍白球、尾状核、丘脑、下丘脑4，后交通动脉（二）椎动脉（先分出）小脑下后动脉（三）基底动脉 1，小脑下前动脉 2，脑桥动脉3，小脑上动脉4，大脑后动脉中央支：布于丘脑、膝状体等皮质支：颞下前动脉，颞下中动脉，颞下后动脉，距状沟动脉，顶枕动脉（四）脑血管的MRA二。
脑的静脉（一）脑的浅静脉大脑上、中、下静脉：皮质、髓质静脉，注入静脉窦（二）脑的深静脉收集髓质、基底核、间脑、脑室血液大脑内静脉：位于第三脑室顶中线两侧脉络丛内。
合成由：丘脑纹状体静脉，透明隔静脉、脉络丛上静脉合成，汇入：大脑大静脉。
大脑大静脉：注入直窦。
由大脑内静脉合成；收集胼胝体后静脉，枕静脉，基底静脉的血液。
1。
脑供血不足护理查房
脑供血不足护理查房脑供血不足是指脑部血液供应不足，导致脑细胞缺氧和能量供应不足的情况。
这种情况严重时，可能会引发脑梗死或脑溢血等严重并发症。
因此，对于脑供血不足患者进行护理查房十分重要。
本文将从以下几个方面介绍如何进行脑供血不足的护理查房。
一、生命体征监测1.体温：脑供血不足患者常常伴有体温调节障碍或发热。
护理人员应每4小时测量一次患者的体温，并记录。
2.心率与心律：脑供血不足患者常伴有心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏等。
护理人员应每4小时测量一次患者的心率与心律，并记录。
3.血压：脑供血不足患者的血压波动较大，常常伴有高血压或低血压。
护理人员应每4小时测量一次患者的血压，并记录。
4.呼吸：脑供血不足患者常常伴有呼吸不规则或缓慢。
护理人员应每4小时测量一次患者的呼吸，并记录。
二、神经系统观察1.意识状态：脑供血不足患者常常伴有意识障碍，如昏迷、意识模糊、定向障碍等。
护理人员应每2小时观察一次患者的意识状态，并记录。
2.瞳孔：脑供血不足患者的瞳孔常常不等大或对光反应迟钝。
护理人员应每2小时观察一次患者的瞳孔状态，并记录。
3.肢体活动度：脑供血不足患者常常伴有肢体活动不自主或肢体乏力。
护理人员应每2小时观察一次患者的肢体活动度，并记录。
三、生活护理1.保持空气流通：保持患者周围的空气流通，避免封闭或拥挤的环境。
2.保持床铺整洁：每天更换患者的床单、枕套等，保持床铺清洁卫生。
3.保持患者安静：避免过度劳累或过度兴奋，避免吵闹或刺激性的音乐、电视等。
4.保证充足睡眠：给予患者充分休息和睡眠，不适当的睡眠会加重脑供血不足的症状。
5.定时翻身：长时间卧床的患者容易产生压疮，护理人员应定时翻身，保持患者的身体舒适。
6.饮食调理：给予患者易于消化的流质或半流质饮食，增加营养供给。
四、疾病管理1.药物管理：按照医嘱给予患者使用抗凝血药、抗血小板药等降低血液黏稠度的药物，并监测药物的疗效和不良反应。
2.脑供血改善的措施：给予患者适当的物理治疗和康复训练，如热敷、按摩、灸法等。
脑供血不足的健康教育
脑供血不足的健康教育
脑供血不足的健康教育内容：
脑供血不足是指由于脑血管病变导致脑部血液供应不足的情况。
这种情况下，脑组织的氧气和营养物质供应减少，可能会导致头晕、头痛、记忆力减退、眩晕等症状。
以下是一些关于脑供血不足的健康教育内容：
1. 均衡饮食：保持合理的饮食结构，多吃蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪乳制品，控制摄入高脂肪、高盐和高糖食物。
2. 适量运动：增加体力活动，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，改善脑部供血情况。
3. 控制血压：对于有高血压的人群来说，要积极采取降压措施，包括生活习惯调整、药物治疗等，以维持正常的血压水平。
4. 管理血脂：控制血液中的胆固醇和甘油三酯水平，可以通过合理饮食、适量运动、戒烟戒酒等方式来达到目标。
5. 戒烟限酒：烟草和酒精对脑血管健康有很大的危害，戒烟和限制酒精摄入可以降低脑供血不足风险。
6. 改善睡眠：保持良好的睡眠质量，养成规律的作息习惯，有助于提高脑血液供应。
7. 控制体重：保持适当的体重对于预防脑血管疾病很重要，避
免超重和肥胖有助于降低脑供血不足的发生。
重要的是，预防脑供血不足需要综合考虑以上多个因素，并且保持良好的生活习惯，及时就诊并遵循医生建议。
如果出现脑供血不足的症状，如头晕、头痛等，应及时就医，排除其他疾病并进行相关检查，以制定合理的治疗方案。
脑的血流
颈内动脉的主要分支
（1）眼动脉 （2）后交通动脉 （3）脉络膜前动脉 （4）大脑前动脉及前交 通动脉 （5）大脑中动脉
颈动脉解剖图
• • ⑽ 左侧颈总动脉分叉前。 ⑺ 左侧颈总动脉，直接自主动脉弓发出，在气管旁向上 走行，远端分叉为颈内动脉和颈外动脉。 ⑼ 右颈总动脉，自头臂干动脉发出，远端隐去。 ⑾ 左侧颈外动脉，除一部分进入颅内供应硬膜外，主要 分支供应头皮及颌面部等。
1.脑部代谢特点：
（2）大脑中静脉 血流丰富、无葡萄糖和糖原储备 （3）大脑下静脉
2.脑血流调节：
自动调节（Bayliss效应）：60-160mmHg
（二）脑的深静脉
• （1）大脑大静脉 • （2）大脑内静脉
• （3）丘脑纹状体静脉
• （4）隔静脉 • （5）基底静脉
三、正常脑血流量
• 脑血流量是指每 100g 脑组织在单位时间内 通过的血流量 • 局部脑血流量是指单位时间内流经局部脑 组织的血流量。供应脑组织的血液约占心 排出量的14％。
• 重度颅脑损伤时 , 可使脑血流调节功能严重 紊乱，脑血流锐减，加剧脑缺血、缺氧。
•
•
•
•
⒁ 左侧大脑后动脉，主要供应左大脑后 部。
脑底动脉环(Willis环)的构成及意义
由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动 脉和后交通动脉组成。使两半球及两个供血动脉系统间
的血供相互代偿。
但脑深部穿动脉的吻合支较少，脑血流的调节和代偿作 用较差。
（一）脑的浅静脉
五、脑血液循环的生理和病理特点 （1）大脑上静脉
• •
•
⑿ 左侧颈内动脉，只供应颅内结构，自颈总动脉分出后 进入颅腔前没有分支。
⑶ 头臂干（又称无名动脉），从主动脉分出的粗短动脉 主干，分支成右锁骨下动脉和右颈总动脉等供应右上肢、 颈肩和颅脑右侧。 ⒂ 左侧眼动脉，供应眼球及眼眶内结构，供血不足时可 有黑矇等视力障碍发作。 ⒄ 左侧大脑前动脉，主要供应左侧大脑半球的前部及内 侧部分。 ⒃ 左侧大脑中动脉 ⒅ 及⒆，均为颈外动脉的远端分支，位于颅骨外。
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重要分支： 眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
10
供应区域： 供应眼部及大脑半球前3/5部分，即
额叶、颞叶、顶叶及基底节等处的血液。
11
眼动脉
走行： 由颈内动脉虹吸部前面发出，经视神
经孔入眼眶，在视神经的上方走行至眼 眶内侧，至内眦处分为眶上动脉与鼻背 侧动脉。
8
上行至颈动脉管处先上升后弯向前内，经过 破裂孔入颅。
C4段：穿过蝶鞍侧面的海绵窦段 C3段：此段向前突出如膝盖状，故又称为
膝段，从此段发出眼动脉。 C2段：此段又向后呈水平走行，正好在视
交叉部。 C1断：发出后交通动脉和脉络膜前动脉。 C2+C3+C4在脑血管造影侧位片上呈C字形
即虹吸部
12
重要分支： 视网膜中央动脉：在距眼球6-10mm
穿入视神经鞘内，沿视神经中轴前行， 至视神经乳头处穿出，分出4条终末分 支，即视网膜鼻侧及颞侧上、下动脉， 这些动脉是全身唯一能借助眼底镜直接 看见小动脉，并可以观察是否有动脉硬 化存在。 颈内动脉同颈外动脉通过眼动脉的分 支相吻合，当颈内动脉近端阻塞时，
供应区域：主要供应脉络从、视束的大部分、 外侧膝状体、苍白球的内侧和中间部、内囊 后肢腹侧、海马、杏仁核、红核、黑质等
19
大脑前动脉
走行：在视交叉外侧由颈内动脉发出， 水平向前内行走，横过视神经的上面进 入大脑纵裂，并以前交通动脉与内侧相 连。
20
皮质支
眶动脉 额极动脉
胼胝体缘动脉
胼胝体周围动脉
额内侧前动脉
额内侧中动脉
额内侧后动脉
中央旁动脉
契前动脉
后胼周动脉
21
中央支：中央动脉
22
23
供应区域： 大脑前动脉：供应大脑半球内侧面的主
要动脉。 眶动脉：供应额叶眶面 额极动脉：供应额叶前部、额极内外侧
面 胼胝体周围动脉：沿胼胝体沟内走行，
供应胼胝体、扣带回、额上回、旁中央 小叶、额中回上缘及中央前后回上1/4 胼胝体缘动脉：从胼胝体周围动脉发出，
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可以通过这些吻合支使血液由颈外动脉 逆流入眼动脉，再至颈内动脉及大脑中、 前动脉。
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后交通动脉
走行：由颈内动脉发出，与大脑后动脉 吻合，是连接颈内动脉系统与椎-基底动 脉系统的主要干线。
后交通动脉与颈内动脉交叉处是动脉 瘤的好发部位，同时后交通动脉走行于 蝶鞍和动眼神经的上面，当出现后交通 支动脉瘤时即可以压迫动眼神经出现眼 肌麻痹。
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4.颈动脉窦的作用： 颈动脉窦多位于颈内动脉起始处，也可
位于颈内、外动脉分叉处，偶尔位于颈 总动脉末端。是一个压力感受器。由颈 内动脉入脑的血液首先冲击并牵张此感 受器，引起感觉冲动，这种冲动由舌咽 神经分出的窦神经传至延髓的血管调节 中枢，以调节血压水平，保证脑动脉压 相对恒定。
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脑底动脉环
脑的血液供应
急救部 江德鹏
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一 脑动脉系统
〔特点〕 1.侧支循环丰富：脑底部有由颈内动
脉和椎动脉的分支组成的脑底动脉 环（Willis环），这一环状吻合对脑 血液供应的调节和代偿起重要作用 2.行程特点：颈内动脉及椎动脉进入 颅内时，走行均十分曲折，这是脑 动脉搏动不明显的原因之一。
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3.脑动脉壁结构特点：脑动脉壁较薄， 类似颅外其他部位同等大小的静脉，其 特点为被动成分（结缔组织）比例较少， 而主动成分（肌纤维）较多，因此脑动 脉刚性较好，使官腔内的动脉对管壁的 冲击力得以明显缓冲，但由于结缔组织 较少，因此较体内其他血管脆弱，这也 是脑梗塞溶栓治疗危险性较高的原因之 一。
中央长动脉（ Heubner动脉）：供 应壳核前端、尾核头及两者之间的内囊 前肢和眶面内侧皮质
中央动脉短支：供应尾状核头部及 尾状核前部的内侧面
纤细支：供应视上部和胼胝体膝等 处
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前交通动脉
位于视交叉上面的前方，是连接左右大 脑前动脉的短动脉，变异很多。
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大脑中动脉
走行： 是颈内动脉直接延续的嫡支，进入大
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供应区域： 供应丘脑下部、丘脑腹侧、内囊后肢
及丘脑底核。 供应丘脑底核的中央支阻塞时可以出
现偏侧舞蹈症。
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脉络膜前动脉
走行：一般在后交通动脉稍上方由颈内动脉 发出，向后越过视束前部，至大脑脚前缘， 在海马回附近经脉络膜裂入侧脑室下角形成 脉络膜。并与脉络膜后动脉有丰富的吻合。
脑外侧裂内，向外上方行走于脑岛表面。
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皮质支Biblioteka 升动脉眶额动脉额顶升动脉
中央沟动脉
中央前沟动脉
中央后沟动脉
顶后动脉
角回动脉
颞前动脉 颞中动脉 颞后动脉
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中央支：中央动脉
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供应区域： 大脑中动脉：供应大脑半球外侧面的大
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向上行走，供应扣带回、额上回、额中 回上缘及中央前后回上1/4
中央旁动脉：主要供应中央旁小叶 契前动脉：供应扣带回上部的一部分、
契前叶前2/3，顶上叶及顶下小叶前缘 后胼周动脉：供应胼胝体后部及附近皮
层，并于大脑后动脉的胼胝体支吻合
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中央动脉：又名前内侧丘纹动脉，是大 脑前动脉在发出前交通动脉之前发出的 一群小的动脉。
两侧大脑前动脉之间由前交通动脉、两侧 颈内动脉与大脑后动脉之间由后交通动脉连 接起来，构成脑底动脉环。
这一环状动脉对调节、平衡颈动脉同椎-基 底动脉两大血供系统之间，大脑两半球之间 血液供应、以及当此处某环血管狭窄或闭塞 时形成侧支循环极为重要。
此外，颈内动脉可以通过眼动脉的末梢分 支同颈外动脉、脑膜中动脉的分支
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吻合，椎动脉与颈外动脉的末梢支之间 和大脑表面的软脑膜动脉建也有多处吻 合。当某些动脉发生闭合时，这些吻合 支可以提供一定程度的侧支循环。
脑深部的穿动脉虽然也有吻合支， 但由于直径在100微米以下，当深部动 脉发生闭塞时，难以发挥足够的作用， 使脑组织免于发生缺血和梗死。
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颈内动脉
走行：颈总动脉在第四颈椎处相当于甲状 软骨上缘分为颈内动脉与颈外动脉。颈内动 脉分为颅内段和颅外段。 颅外段无分支，起始部膨大为颈动脉窦， 是颈内动脉粥样硬化斑块的好发部位，是微 栓子的重要来源之一。 颈内动脉从走行上分为5段 C5段：进入颅内以前成为C5段，颈内动脉 进入颅内时经过两次90度的弯曲，