关节镜基础知识ppt课件
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《关节镜的应用》PPT课件
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12
• 四肢大关节的类风湿性关节炎疾病可行滑 膜大部切除术。
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13
禁忌症
-----无绝对禁忌症 • 局部或全身有炎症 • 关节部分或完全僵硬 • 凝血功能障碍 • 关节囊破裂 • 全身情况差
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14
可能的合并症
• 关节内结构损伤 • 关节周围结构损伤 • 关节内血肿 • 止血带使用不当 • 血栓性静脉炎 • 感染
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15
可能的合并症
• 创伤性滑膜炎 • 滑膜疝和滑膜瘘 • 关节肌肉功能障碍 • 器械损坏
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16
• 对近期内作过关节造影者，由于有继发化 学性滑膜炎的可能。如在造影后1周内行关 节用检查可得出假阳性结果。有出血性疾 病患者术中出血虽可用大量生理盐水冲洗， 从而获得良好视野进行诊断，但术后可发 生大量关节积血。以上两点，在选择关节 镜检查时应特别注意。
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3
器械
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4
• 关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子” 大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、 手术器具伸人关节内，在显示器监视下， 由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。
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5
• 关节镜手术和关节切开术相比，有下列优点：
•
(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。
•
22
外侧半月板破裂(后角）
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23
外侧半月板破裂（前外侧边缘）
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24
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(
内 侧 后半 外月 ）板 破 裂
25
膝关 节内 的巨 大游 离体 术前
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26
《关节镜基础知识》课件
关节鏡手術
通过关节镜手术，医生可以进行关节修复、关节 清理和关节置换等治疗。
运动损伤
关节镜用于治疗运动损伤，如跟腱断裂、半月板 损伤和韧需要使用各种器械， 如镜筒、刀片、吸引器和钳子。
关节镜技术
关节镜手术需要医生掌握准确的 技术和操作方法，以确保手术的 安全和有效性。
局限性 无法处理复杂的关节病变 术后疼痛和不适 需要专业培训的医生和设备
《关节镜基础知识》PPT 课件
探索关节镜的定义和历史，了解其在医学领域的临床应用和使用的器械技术， 以及关节镜手术前的准备和操作方法。
关节镜的临床应用
诊断与治疗
关节镜广泛应用于关节疾病的诊断和治疗，提供 更准确的观察和手术操作。
康复和康复
术后康复和锻炼是关节镜手术的重要部分，有助 于患者恢复正常功能。
4 术前指导
医生会向患者解释手术过程和注意事项，并 解答患者可能有的疑问。
关节镜手术的操作方法
1
镜入置入
医生会通过小切口将关节镜插入患者的关节，以便观察和操作。
2
检查和评估
医生会仔细检查关节内部的结构，评估损伤和病变的程度。
3
手术治疗
如果需要，医生会在关节镜的指导下进行手术治疗，如修复损伤的组织。
关节镜显像
通过高清摄像技术，医生可以清 晰地观察关节内部的结构和损伤 程度。
关节镜检查前的准备
1 禁食禁水
手术前一晚，患者需要禁食禁水，以确保手 术过程的顺利进行。
2 清洁和消毒
医生会对手术部位进行清洁和消毒，以降低 感染的风险。
3 麻醉选择
关节镜手术可以使用全身麻醉、局部麻醉或 脊麻，根据患者的具体情况而定。
关节镜的并发症和风险
(医学课件)关节镜技术
肩关节脱位
关节镜下复位术可以治疗习惯性肩 关节脱位，提高肩关节的稳定性和 功能。
踝关节疾病的应用
踝关节扭伤
关节镜下清理术可以去除受损的韧带和软组织，减轻疼痛并加速踝关节康复。
踝关节炎
关节镜下清理术可以去除炎症和增生，缓解疼痛并改善踝关节功能。
其他关节疾病的应用
腕关节疾病
关节镜下清理术可以治疗腕关节骨关节炎 、创伤性腕关节炎等，缓解疼痛并改善腕 关节功能。
膝关节半月板损伤
关节镜下半月板缝合术可 以修复损伤的半月板，预 防膝关节退行性变和长期 疼痛。
膝关节韧带损伤
关节镜下韧带修复术可以 修复断裂或损伤的韧带， 恢复膝关节的稳定性和功 能。
肩关节疾病的应用
肩袖损伤
关节镜下肩袖修复术可以修复 损伤的肩袖，减轻疼痛并恢复
肩关节功能。
肩周炎
关节镜下清理术可以去除炎症和 增生，缓解疼痛并改善肩关节活 动范围。
禁忌症
关节外病变、全身状况较 差、凝血功能障碍等。
特殊情况
对于感染性病变、血管和 神经损伤、多发性关节病 变等，关节镜手术需谨慎 使用。
03
关节镜手术的术前准备和术后 处理
关节镜手术的术前准备
完成必要的实验室检查
如血尿常规、肝肾功能、心电图等，以评 估患者的全身情况。
术前宣教
告知患者关节镜手术的目的、方法、注意 事项及术后康复计划。
通过关节镜技术，医生可以更准确地诊断关节疾病，制定个性化的治疗方案，提 高治疗效果。
02
关节镜手术的基本原理和设备
关节镜手术的基本原理
通过在关节周围切 口插入关节镜和器 械进行手术操作。
关节镜辅助手术具 有创伤小、恢复快 、并发症少等优点 。
关节镜下复位术可以治疗习惯性肩 关节脱位，提高肩关节的稳定性和 功能。
踝关节疾病的应用
踝关节扭伤
关节镜下清理术可以去除受损的韧带和软组织，减轻疼痛并加速踝关节康复。
踝关节炎
关节镜下清理术可以去除炎症和增生，缓解疼痛并改善踝关节功能。
其他关节疾病的应用
腕关节疾病
关节镜下清理术可以治疗腕关节骨关节炎 、创伤性腕关节炎等，缓解疼痛并改善腕 关节功能。
膝关节半月板损伤
关节镜下半月板缝合术可 以修复损伤的半月板，预 防膝关节退行性变和长期 疼痛。
膝关节韧带损伤
关节镜下韧带修复术可以 修复断裂或损伤的韧带， 恢复膝关节的稳定性和功 能。
肩关节疾病的应用
肩袖损伤
关节镜下肩袖修复术可以修复 损伤的肩袖，减轻疼痛并恢复
肩关节功能。
肩周炎
关节镜下清理术可以去除炎症和 增生，缓解疼痛并改善肩关节活 动范围。
禁忌症
关节外病变、全身状况较 差、凝血功能障碍等。
特殊情况
对于感染性病变、血管和 神经损伤、多发性关节病 变等，关节镜手术需谨慎 使用。
03
关节镜手术的术前准备和术后 处理
关节镜手术的术前准备
完成必要的实验室检查
如血尿常规、肝肾功能、心电图等，以评 估患者的全身情况。
术前宣教
告知患者关节镜手术的目的、方法、注意 事项及术后康复计划。
通过关节镜技术，医生可以更准确地诊断关节疾病，制定个性化的治疗方案，提 高治疗效果。
02
关节镜手术的基本原理和设备
关节镜手术的基本原理
通过在关节周围切 口插入关节镜和器 械进行手术操作。
关节镜辅助手术具 有创伤小、恢复快 、并发症少等优点 。
膝关节镜PPT课件
损伤，反之则为外侧半月板损伤
下蹲试验
主要用来检查半月板没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据， Ø 应综合临床症状，压痛点，以及各种阳性结果试验，
24
诊断方法
MRI检查提高了半月板损伤的诊断价值 膝关节正侧位X线片对鉴别诊断有参考价值 关节镜能清楚地显示半月板的形态、损伤类型， 是直接的形态学检查
3、术后第1天开始使用中医定向透药膝关节周围穴位。（选穴：足三 里、阳陵泉、阴陵泉、血海）
我科修订后的康复指导标准
• 4、术后第1天冰敷，每次30分钟，一日4次。
• 5、术后第2天冰敷，每次运动后冰敷30分钟，一日4次，直至出 院。
• 6、术后1天，肌力训练：指导病人行踝泵运动、股四头肌等长收 缩及直腿抬高练习150-300个/日。
4
手术适应症
目前国外可以诊治的关节包括： 膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、 掌指关节，甚至胸、腰椎关节。
5
作为膝关节镜手术的适应证
作为膝关节镜手术的适应证是： 1．膝骨性关节炎； 2．膝变形性膝关节病； 3．化脓性膝关节炎； 4．膝关节结核； 5．膝关节半月板损伤； 6．膝关节前十字韧带损伤及后十字韧带损伤； 7．膝关节关节游离体； 8．膝关节类风湿性滑膜炎； 9．风湿性关节炎； 10．色素绒毛膜样滑膜炎； 11．不明原因的膝关节炎
关节镜及半月板损伤相关知识
1
关节镜手术
2
关节镜是一种观察关节内部 的直径5mm左右的棒状光 学器械。该器械从1970年 开始推广应用。关节镜在一 根细管的端部装有一个透镜， 将细管插入关节内部，关节 内部的结构便会在监视器上 显示出来。因此，可以直接 观察到关节内部的结构。
关节镜手术是通过切开皮肤 数个“筷子”大小或更小的 孔(5一10毫米)，将摄像头、 手术器具伸人关节内，在显 示器监视下，由医生操作， 诊断和治疗各种关节疾病。
下蹲试验
主要用来检查半月板没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据， Ø 应综合临床症状，压痛点，以及各种阳性结果试验，
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诊断方法
MRI检查提高了半月板损伤的诊断价值 膝关节正侧位X线片对鉴别诊断有参考价值 关节镜能清楚地显示半月板的形态、损伤类型， 是直接的形态学检查
3、术后第1天开始使用中医定向透药膝关节周围穴位。（选穴：足三 里、阳陵泉、阴陵泉、血海）
我科修订后的康复指导标准
• 4、术后第1天冰敷，每次30分钟，一日4次。
• 5、术后第2天冰敷，每次运动后冰敷30分钟，一日4次，直至出 院。
• 6、术后1天，肌力训练：指导病人行踝泵运动、股四头肌等长收 缩及直腿抬高练习150-300个/日。
4
手术适应症
目前国外可以诊治的关节包括： 膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、 掌指关节，甚至胸、腰椎关节。
5
作为膝关节镜手术的适应证
作为膝关节镜手术的适应证是： 1．膝骨性关节炎； 2．膝变形性膝关节病； 3．化脓性膝关节炎； 4．膝关节结核； 5．膝关节半月板损伤； 6．膝关节前十字韧带损伤及后十字韧带损伤； 7．膝关节关节游离体； 8．膝关节类风湿性滑膜炎； 9．风湿性关节炎； 10．色素绒毛膜样滑膜炎； 11．不明原因的膝关节炎
关节镜及半月板损伤相关知识
1
关节镜手术
2
关节镜是一种观察关节内部 的直径5mm左右的棒状光 学器械。该器械从1970年 开始推广应用。关节镜在一 根细管的端部装有一个透镜， 将细管插入关节内部，关节 内部的结构便会在监视器上 显示出来。因此，可以直接 观察到关节内部的结构。
关节镜手术是通过切开皮肤 数个“筷子”大小或更小的 孔(5一10毫米)，将摄像头、 手术器具伸人关节内，在显 示器监视下，由医生操作， 诊断和治疗各种关节疾病。
关节镜技术简介培训课件
关节镜技术简介
8
关节镜技术简介
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
摄录及监视系统
现代关节镜具备摄像、录像和监视系 统。一方面可以避免术者直视目镜造成手 术区域的污染，另一方面从监视器上观看 画面有利于助手的配合和培训。录像系统 记载病变及手术情况的原始资料，用做手 术资料记录及学术研究和技术训练。
关节镜技术简介
10
关节镜技术简介
关节镜技术简介
24
关节镜手术的麻醉选择
➢ 根据不同的患者的具体情 况、条件和手术需要等选 用适当的麻醉方法。一般 对肘、腕、膝、踝等关节 可行硬脊膜外阻滞、蛛网 膜下腔阻滞、周围神经干 阻滞、局部浸润麻醉或关 节腔内注射麻醉等。原则 上少用或不用全身麻醉。 对肩、髋关节则除臂从阻 滞、硬脊阻滞外或蛛网膜 下腔阻滞外，对于小孩或 精神特殊紧张的成人患者 也可选用全身麻醉。
关节镜技术简介
什么是关节镜
➢ 关节镜(Arthroscope)是用于关节检查和治 疗的内窥镜（Endoscope） ，它是由关节 镜、光源系统、摄录像及监视系统和操作 系统组成。其中操作系统又是由专用器械、 电刨削系统、电切割系统组成。
关节镜技术简介
2
关节镜历史
关节镜技术20世纪初起源于日本，在过去 的数十年中，关节镜对关节内疾病的诊断和治 疗产生了革命性的影响。20世纪70年代后在欧 美等国家得到长足的发展，并为关节镜的发展 做了大量的工作，发表了大量的膝关节关节镜 诊断的经验报告，及其他关节的关节镜手术技 术。1972年，国际关节镜学会(IAA)在美国的费 城成立渡边先生任第一届主席，1982年北美关 节镜学会(AANA)成立，并以发展成为目前世界 最大的学术团体与组织。
关节镜技术简介
33
(医学课件)关节镜技术
3
肩关节炎
关节镜手术可用于清理病变的软骨和骨赘，减 轻肩关节疼痛和改善关节功能。
06
关节镜技术的未来展望
最新技术和应用
3D高清关节镜技术
01
通过3D成像系统，医生可以获得更清晰、更立体的关节内部
结构，提高手术精确性和效率。
机器人辅助关节镜技术
02
机器人的精确操作和稳定性，可以提高手术的准确性和安全性
导航
利用显示器和操作杆，通过关节镜观察关节内的病变情况， 并使用操作杆进行操作和处理病变。
关节病变的处理
01
清理病变组织
利用关节镜和手术器械，清除病变的滑膜、软骨等组织，以减轻关节
炎症和修复受损的关节面。
02
修复重建
根据手术需要，可以进行关节面的修复、韧带重建等手术，以恢复关
节的正常功能。
03
术后处理
康复锻炼
早期活动
01
术后早期可在医生指导下进行关节的屈伸和抬腿等运动，预防
关节粘连和肌肉萎缩。
渐进性康复
02
根据恢复情况，逐渐增加运动量和强度，制定个性化的康复计
划。
家庭康复辅助
03
患者可采用家庭康复辅助器具，如弹力带、哑铃等进行康复锻
炼。
并发症的监测和处理
感染监测
关节肿胀
关节镜手术后应密切观察伤口情况，预防感 染。如出现发热、伤口红肿等症状应及时就 医。
对医生的挑战和机遇
挑战
对医生的技术要求更高，需要具备丰富的经验和精确的操作能力。
机遇
随着新技术的发展，医生可以获得更多的学习和发展机会，提高专业能力和 竞争力。同时，新技术也可以提高手术效率和安全性，改善患者治疗效果和 生活质量。
关节镜的应用PPT课件
关节镜的临床应用
• 关节镜是一种观察关节内部结构的直径 5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊 治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年推 广应用，关节镜在一根细管的端部装有一 个透镜，将细管插入关节内部，关节内部 的结构便会在监视器上显示出来。因此， 可以直接观察到关节内部的结构
a
2
主机
a
3
器械
a
36
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
a
37
a
32
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
a
34
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
a
35
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
a
7
• 髌骨软化症；骨赘(骨刺)，游离体，滑膜皱 壁，关节紊乱症，半月板损伤，关节囊粘 连，各种关节内骨折，各部关节粘连及关 节活动受限，各种不明原因的关节痛。
a
8
关节镜手术能做什么？
• 目前可以诊治的关节包括：膝、肩、 踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、 腰椎关节。
a
9
关节镜手术的适应症
a
17
膝关节镜检查的一般方法
• 麻醉的选择----腰麻、硬膜外 • 止血带的应用 • 肢体固定装置 • 体位 • 切口及进路
• 关节镜是一种观察关节内部结构的直径 5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊 治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年推 广应用，关节镜在一根细管的端部装有一 个透镜，将细管插入关节内部，关节内部 的结构便会在监视器上显示出来。因此， 可以直接观察到关节内部的结构
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主机
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器械
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感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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35
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
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• 髌骨软化症；骨赘(骨刺)，游离体，滑膜皱 壁，关节紊乱症，半月板损伤，关节囊粘 连，各种关节内骨折，各部关节粘连及关 节活动受限，各种不明原因的关节痛。
a
8
关节镜手术能做什么？
• 目前可以诊治的关节包括：膝、肩、 踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、 腰椎关节。
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9
关节镜手术的适应症
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17
膝关节镜检查的一般方法
• 麻醉的选择----腰麻、硬膜外 • 止血带的应用 • 肢体固定装置 • 体位 • 切口及进路
关节镜的介绍PPT参考幻灯片共33页PPT
人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
关节镜的介绍PPT参考幻灯片
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
关节镜的介绍PPT参考幻灯片
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
关节镜基础知识ppt课件
疗效80%左右，可维持1-2年
68岁，女性，骨关节炎病 史10余年，右膝关节扭伤 后关节活动受限，行走剧
痛3个月,关节镜下清理术 后关节疼痛明显减轻
关节镜治疗关节化脓性感染
近年来关节化脓性感染的特点
发病原因
血源性减少54％
直接感染增加 手术后感染
28％
关节腔激素注色葡萄球菌42％，链球菌15％
一、关节镜的构成：
视频图文 工作站
镜下手术 操作器械
摄像光 源系统
冲洗灌注泵
关节镜
动力刨削 系统
射频等离子 消融系统
1、关节镜
选用关节镜时，直径、长度、视角、焦距长 度和视向角是关节镜最常用的指标。其中，直 径(1.9mm,2.7mm,4mm)和视向角 (0°,30°,70°)决定了关节镜的主要特征。
术后处理 抗风湿治疗不变 肢体功能锻炼
滑 膜 增 生 、 充
关节内电动刨刀刨削滑膜
骨关节炎的关节镜治疗
以关节软骨退变、关节炎、骨质增生为特点的关节疾病 无理想的治疗方法 关节清理术 关节镜下融合术
关节清理术
适应症 早、中期骨关节炎
• 肿胀明显，保守治疗无效 • 有弹响、交锁 --- 半月板撕裂或游离体 • 运动障碍 • 滑膜皱襞增生
关节镜基础知识
目录：
31 2 3 4
关节镜的发展 关节镜的构成 关节镜的禁忌症 关节镜的保养
一、关节镜的发展
1.关节镜是外科的一项新技术，国外上世 纪70年代，关节镜技术迅速发展和普及，我国从 1978年开始引进关节镜并在临床应用。 优点：
正确率高
康复快
手术创伤小
功能恢复好
2.以关节镜为代表的现代关节外 科微创技术已经基本可以取代传统的 关节内切开手术，治疗好诊断膝、肩、 腕、髋、肘、踝和下颌角关节内部的 多种疾病，完成人工关节置换以外的 大多数手术。大大减轻了并发症的发 生，防止了手术后远期关节退变等不 良后果。
68岁，女性，骨关节炎病 史10余年，右膝关节扭伤 后关节活动受限，行走剧
痛3个月,关节镜下清理术 后关节疼痛明显减轻
关节镜治疗关节化脓性感染
近年来关节化脓性感染的特点
发病原因
血源性减少54％
直接感染增加 手术后感染
28％
关节腔激素注色葡萄球菌42％，链球菌15％
一、关节镜的构成：
视频图文 工作站
镜下手术 操作器械
摄像光 源系统
冲洗灌注泵
关节镜
动力刨削 系统
射频等离子 消融系统
1、关节镜
选用关节镜时，直径、长度、视角、焦距长 度和视向角是关节镜最常用的指标。其中，直 径(1.9mm,2.7mm,4mm)和视向角 (0°,30°,70°)决定了关节镜的主要特征。
术后处理 抗风湿治疗不变 肢体功能锻炼
滑 膜 增 生 、 充
关节内电动刨刀刨削滑膜
骨关节炎的关节镜治疗
以关节软骨退变、关节炎、骨质增生为特点的关节疾病 无理想的治疗方法 关节清理术 关节镜下融合术
关节清理术
适应症 早、中期骨关节炎
• 肿胀明显，保守治疗无效 • 有弹响、交锁 --- 半月板撕裂或游离体 • 运动障碍 • 滑膜皱襞增生
关节镜基础知识
目录：
31 2 3 4
关节镜的发展 关节镜的构成 关节镜的禁忌症 关节镜的保养
一、关节镜的发展
1.关节镜是外科的一项新技术，国外上世 纪70年代，关节镜技术迅速发展和普及，我国从 1978年开始引进关节镜并在临床应用。 优点：
正确率高
康复快
手术创伤小
功能恢复好
2.以关节镜为代表的现代关节外 科微创技术已经基本可以取代传统的 关节内切开手术，治疗好诊断膝、肩、 腕、髋、肘、踝和下颌角关节内部的 多种疾病，完成人工关节置换以外的 大多数手术。大大减轻了并发症的发 生，防止了手术后远期关节退变等不 良后果。
关节镜的介绍PPT参考幻灯片共33页
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 —51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿