2015年临床用血存在问题及整改措施
临床合理用血方面存在的问题与建议
临床合理用血方面存在的问题与建议血液移植技术及其在医疗领域中的应用，给病患者提供了一个安全、有效的治疗途径，彻底改变了病患者的命运。
然而，用血在临床实践中也存在着许多问题和挑战，必须采取一系列措施来解决。
首先，缺乏适宜的供血者。
由于健康问题、心理原因或政治原因，众多供血者未能成为可用供血者。
此外，用血知识的普及度也不高，也导致供血者人数不足。
因此，应当提高用血知识的普及度，以促进供血者的增加。
其次，一些供血者在捐血前未能接受妥善的安全检查，使病患者易受传染病及无效性血液的侵害。
因此，应该加强血液供应质量的监管，以确保捐血者健康，使其供血安全可靠。
第三，医院临床用血指南的落实程度不够，导致用血量过大或采用非标准的血液产品。
一方面，一些医院没有落实临床用血指南，医生没有采用明确的血液产品来解决病患的血液问题；另一方面，一些医院采用的血液产品并不符合临床指南的规定。
为了解决这个问题，政府应该加强对医疗机构的监督，以确保各项指南的落实。
第四，一些地方仍然存在付费用血的现象，这样不仅会影响医患关系，而且也加剧患者经济负担。
为了解决这个问题，应当加强血液供应机构的管理，建立完备的血液供应系统，落实免费供血政策，并严格执行政策，杜绝有偿血液的存在。
此外，血液产品的运输温度要求也很高，易出现冷藏失败的情况，影响血液的质量，也增加了医院的运输成本。
因此，应当实施新型运输技术，采用有效的冷藏运输方式，加强血液产品的运输管理，以保障血液产品的质量和安全。
最后，血液检验技术的发展也受到重视。
广泛使用新技术，如免疫技术、聚合酶链反应、荧光原位杂交等，可有效检测血液中的抗原，确保血液安全性。
综上所述，要有效解决合理用血方面存在的问题，改善血液产品的质量和安全，建议采取以下措施：加强用血知识的普及度，以便增加供血者；加强血液供应质量的监管，以保证供血者的健康；加强临床用血指南的落实，以确保供血安全有效；建立完备的血液供应系统，落实免费供血政策；开发有效的冷藏运输技术，加强血液产品的运输管理；广泛使用新技术，如免疫技术、聚合酶链反应、荧光原位杂交等，以确保血液安全性。
临床输血的常见问题及解决对策
题越来越受到社会的广泛关注 。成分输血 比率逐年 上升 ， 临床不合理用血得 到有 效遏制 ， 许多 医院临 床用血量出现稳 中有降的可喜局面。 ２ ０ １ ２ 年是我院 “ 三甲医院” 复审的关键年。为进一步贯彻相关法律
法规 ， 树立全院医护人员依法 管血 ， 依规用血 的职
输血科人员认真调查输血反应原因并记录 ， 然后给 予正确 的反应评估报告 ； 对调查评估结果及采取的
７ ５
・
经验交流 ・
临床输血的常见问题及解决对策
李 菲 闫 波
随着我国输血医学 的不断发展 ， 输血工作已纳 入法治管理范畴 ， 卫生部 先后 颁布和实施 了《 中华
记录输血过程 或记录不完整 、输血反应处理不及 时、 未填写输血反应 回报单等问题 。
１ ． ３ 血 后
血， 使临床用血更规范 ， 更安全 。临床用血评价包括 前 中后三个阶段 ， 用血后评估主要是对前一段临床
员送血样等问题也时有发生 。这些不足之处如果没 有得到及时纠正必将带来严重后果 。
１ ． ２ 输血 中
用血的总结 ， 审视用血过程 ， 评估临床用血 的合理
性， 是否达到输血 目的、 是否符合输血指征 、 是否要
４ 改进 措施 与效 果
ｍ， 真正符合急诊用血的只有 ５ ％一８ ％。 大量的不符
合要求的急诊用血破坏了国家用血法规 的严肃性 ， 扰乱了正常用血秩序 ， 混淆 了急诊用血和平诊用血 的 ｒ ｒ ， Ｉ ￣ １ 。由于这样 的“ 安全输血 观念 ， 导致不合理
上述问题 已成为我 院主要制约输血工作健康
码 。另外还要求能够识别输血反应 ， 一旦发生 ， 立即
采 取措施并在病历上记 录输 血反应情况 和填 写输
临床合理用血方面存在的问题与建议
临床合理用血方面存在的问题与建议临床合理用血方面存在的问题与建议一、临床合理用血方面存在的问题1、用血量受限制，对患者的治疗有影响血液成分的供应是有限的，而实际上，每年都有大量的患者需要用血，因此，用血量受限制。
这种情况下，医院往往会考虑把有限的血液用于重症患者，但是有时候这会影响一些普通病患的治疗。
2、血液供应量不足，难以满足紧急需求由于血液成分的供应量有限，如果出现紧急的用血情况，医院往往无法及时满足紧急需求。
这样会导致患者没有及时接受治疗，甚至会危及患者的生命。
3、血液质量的管理存在问题尽管目前血液质量的管理体系已经在不断完善，但是存在一些问题，比如有些血液检测项目没有达到国家规定的标准，有些血液中也存在病毒污染等等，这些问题都会对患者的治疗造成不良影响。
二、临床合理用血方面的建议1、建立用血量的定额分配机制为了充分利用有限的血液成分，应该建立用血量的定额分配机制，这样可以有效地保证每一位患者都能得到合理的用血量。
2、加强血液供应量的保障为了保证血液供应量的充足，应该加大对血液成分供应的投入，并建立良好的血液供应系统，以满足紧急需求。
3、加强血液质量的管理要加强血液质量的管理，应该建立严格的血液检测体系，及时发现问题血液，并及时处理，确保血液的安全性。
4、加强对捐血者的管理为了保证血液质量，应该加强对捐血者的管理，比如要求捐血者定期进行血液检测，以及对疾病史的审核等。
5、加强用血的教育要提高用血的合理性，应该加强对医务人员的用血教育，使他们更加了解血液的重要性，熟悉用血原则，从而更加合理地使用血液。
总之，临床合理用血方面存在的问题与建议，应该加强血液供应量的保障，加强血液质量的管理，加强对捐血者的管理，以及加强用血的教育，以期达到更好的临床合理用血效果。
科室输血存在问题及整改措施
科室输血存在问题及整改措施一、引言输血是临床治疗中重要的支持手段之一，然而，输血过程存在的一些问题日益显现，不仅影响了患者的治疗效果，也给医疗机构带来了风险和挑战。
为了提高输血安全性和有效性，有必要对科室输血存在的问题进行梳理，并提出针对性的整改措施。
二、科室输血存在的问题1. 输血前评估不充分：在实际操作中，部分医护人员对患者输血适应症、禁忌症评估不够充分，导致部分患者输血效果不佳，甚至出现不良反应。
2. 输血操作不规范：部分医护人员在输血操作过程中，未能严格按照操作规程进行，如未能严格执行无菌操作、未能及时观察患者输血反应等，增加了输血风险。
3. 输血记录不完善：部分医护人员在输血过程中，未能做好输血记录，如输血时间、剂量、血型等，导致数据不一致，影响了输血安全。
4. 血液资源浪费：部分医疗机构在血液资源分配上存在不合理现象，导致部分患者无法及时得到有效治疗，同时也造成了血液资源的浪费。
5. 输血不良反应处理不力：输血不良反应是输血过程中常见的风险之一，然而，部分医护人员在处理输血不良反应时，措施不够到位，影响了患者的康复。
三、整改措施1. 加强输血前评估：医疗机构应制定完善的输血评估制度，要求医护人员在输血前对患者进行全面评估，确保输血适应症、禁忌症判断准确。
2. 规范输血操作：医疗机构应加强对医护人员的培训，确保其熟练掌握输血操作规程，同时，加强对输血操作过程的监督，确保操作规范。
3. 完善输血记录：医疗机构应制定统一的输血记录模板，要求医护人员在输血过程中认真记录相关数据，确保数据真实、准确。
4. 优化血液资源分配：医疗机构应合理规划血液资源，确保患者能够及时得到有效治疗。
同时，加强对血液制品的储存、运输管理，确保血液质量。
5. 加强输血不良反应处理：医疗机构应制定完善的输血不良反应处理流程，要求医护人员在发现输血不良反应时，能够及时、有效地进行处理，确保患者安全。
6. 提高医护人员输血知识水平：医疗机构应加强对医护人员的培训，提高其输血知识水平，使其能够更好地为患者提供服务。
临床血液标本采集不合格及对策
临床血液标本采集不合格及对策在临床诊断和治疗过程中，血液标本的采集是一项至关重要的操作。
准确、合格的血液标本能够为医生提供可靠的诊断依据，从而制定出精准的治疗方案。
然而，在实际工作中，由于各种原因，常常会出现血液标本采集不合格的情况，这不仅影响了检验结果的准确性，还可能延误患者的诊断和治疗，甚至导致医疗纠纷的发生。
因此，探讨临床血液标本采集不合格的原因及对策具有重要的现实意义。
一、临床血液标本采集不合格的表现及原因（一）标本溶血标本溶血是血液标本采集不合格中较为常见的一种情况。
导致标本溶血的原因主要有以下几点：1、采血操作不当采血时进针不准确，针尖在血管内反复穿刺，造成血肿，导致红细胞破裂溶血。
2、采血器具不合格使用质量不过关的采血针、采血管，如针头不锋利、管径过小等，都可能增加溶血的风险。
3、血液注入采血管时速度过快或用力过猛使红细胞受到冲击而破裂溶血。
（二）标本凝血血液标本凝血也是常见的不合格情况之一。
其原因包括：1、采血时间过长患者血管条件不佳，采血过程不顺利，导致血液在体外停留时间过长，容易发生凝血。
2、抗凝剂使用不当抗凝剂与血液比例不准确，抗凝剂剂量不足或过多都可能引起凝血。
3、采血后未及时摇匀使用抗凝管采集血液后，没有按照要求及时充分摇匀，导致抗凝剂不能与血液充分混合，发生凝血。
（三）标本量不足标本量不足会影响检验项目的进行和结果的准确性。
造成标本量不足的原因主要有：1、采血技术不熟练未能准确掌握采血部位和血管情况，导致采血量不够。
2、采血管选择错误使用了容量较小的采血管，无法满足检验所需的血量。
（四）标本污染标本污染会使检验结果出现偏差。
常见的污染原因有：1、采血部位消毒不彻底皮肤上残留的消毒剂或细菌等进入血液标本。
2、采血过程中未严格遵守无菌操作操作者的手或其他物品接触到采血部位或采血管，导致标本受到污染。
（五）患者准备不充分患者自身的因素也可能导致血液标本不合格。
例如：1、饮食不当在采血前未按照要求禁食或禁饮，或者摄入了影响检验结果的食物或药物。
2015年度医院临床用血工作汇报
2015年临床用血工作总结为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全和医疗质量安全，现将2015年度临床用血情况汇报如下：一、科学合理地做好血液监督管理工作为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的各项内容，提高临床用血管理工作的制度化、规范化、确保临床用血质量。
医院成立了输血管理委员会，由院长担任主管领导，临床科主任为成员，医务处落实各项具体工作，医技科主任担任监督管理。
医院还将临床用血的相关制度发放到科室并认真依照规章制度执行。
同时为加大对我院各科室用血的管理力度，做到合理用血。
医院还组织了相关会议，在会议上强调各临床科室用血要加大管理力度，健全各项管理制度，严格用血手续和程序。
特别是针对用血的前五项的检测，从而减少了医疗纠纷的发生。
二、加强管理，确保临床用血安全为确保临床输血安全，科室制定了详细的管理制度标准操作规程。
建立并实施各种仪器、环境、操作、维护和定期保养制度和记录。
建立并实施血液、试剂、耗材的申请、使用、出库的制度；建立并实施标本、血液是送检双签字制度和记录。
各种制度的强化和实施、督促和修正，有效的提高了工作效率，避免了医疗差错的发生，保证了用药安全。
三、加强输血技术人员培训，确保临床输血安全为规范临床输血管理，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血安全，院领导层层抓落实，开展多种形式的学习活动，真正做到合理用血，避免浪费，杜绝不必要的输血，保护血液资源。
通过学习和培训对临床输血工作质量起了保障作用。
四、存在的问题：由于急诊病患无法预料，经常会临时申请用血，在今后的工作中，我们将解决工作中存在的不足，努力改善条件，不折不扣地按上级主管部门的要求把输血工作做到位。
五、改进措施：1、加强临床用血的学习和宣传，严格把握临床用血适应症，按需做好成份输血，将滥用血液制品与临床科室考核挂钩，提高临床科室负责人的责任意识，真正做到杜绝浪费，保护血液资源。
医疗机构临床用血管理工作存在的问题与对策
江苏 卫 生事 、 世 管理￣ ２ ０ １ ５年 第 ２期 （ 第 ２ ６器
总第 １ ４ ４期
晰 。有些 法规 、 制度 、 技术 规范 等未 能及 时更新 。如
系统过 于 简单 ， 不 能及 时升 级更 新 ， 无 法正 常使 用 。
疗 机构 临床用 血管 理办法 》 于２ ０ １ ２年 ８月 １日起 施 行， 其法 律地 位 较 之 废 止 的卫 生 部 规 范 性 文 件 《 医
有８ ５ ％ 医院建 立 了一 整套 输 血 管 理 方 面 的规 章 制 度， 有 了基本 的文 件 框 架 ； 有６ ０ ％ 的 医 院基 本 落 实
现状 和趋 势 ， 积极 做好 区域 内科学 合理 用血 的宣传 、
临床 用血 调配 、 业务指 导培训 工作 ， 在各 医疗 机构 和 市 中心血 站临床 用血业 务 中起到 了较好 的承上启 下
的作 用 。
用， 对 临床 用血 行为 的检查 指导 还很不 够 ， 导致 临床 输血 指征 掌握不 严 ， 血 浆 滥用 及 成 分 血 不合 理 混 合
输注 的现象 屡 见不鲜 。
２ ． ２ 临床 用血 管理 制 度 不健 全 培 训 执行 不到 位
１ ． ２ 医疗机构 切 实 落 实管理 要 求 大部 分 医疗 机
①扬州市卫生局 扬州市 ２ ２ ５ ０ ０ ０
大 部分 医 院虽然建 立 了一整套 基本 的 临床用 血管 理规 章制 度 ， 有 了基本 的文件框 架 ， 但 仍不 够完 整清
疗机 构 临床用 血管理 工作 水 平 ， ２ ０ １ ４年 ４月 下 旬扬
州市 组织 对全 市 ２ ３家 二 级 以上 医疗 机构 开 展 了 临
展 了临床科 学合 理用 血 的教 育 与 培训 工 作 ； 六 是 三 级综 合 医院正逐 步 加 强血 液 管 理 信 息 系统 建 设 ， 努
临床血液标本采集不合格及对策
临床血液标本采集不合格及对策在临床诊断和治疗中，血液标本的采集是一项至关重要的操作。
准确、合格的血液标本对于疾病的诊断、治疗效果的评估以及病情的监测都具有极其重要的意义。
然而，在实际工作中，由于各种原因，血液标本采集不合格的情况时有发生。
这不仅会影响检验结果的准确性，还可能导致误诊、漏诊，延误患者的治疗时机，甚至给患者带来不必要的痛苦和经济负担。
因此，深入探讨临床血液标本采集不合格的原因，并提出相应的对策，具有重要的现实意义。
一、临床血液标本采集不合格的常见原因1、患者准备不充分患者在采血前未按照要求进行准备，是导致血液标本不合格的常见原因之一。
例如，患者在采血前未空腹，导致血液中的血脂、血糖等指标受到饮食的影响；采血前剧烈运动，会使血液中的某些成分如白细胞、红细胞、血小板等发生变化；患者在采血前服用了某些药物，可能会干扰检验结果。
2、采血人员操作不规范采血人员的操作技术和操作流程是否规范，直接影响血液标本的质量。
常见的操作不规范包括：采血部位选择不当，如在有炎症、水肿、疤痕或皮肤破损处采血；采血过程中止血带使用时间过长或过紧，导致血液淤积和血液成分的改变；采血时进针角度不正确，造成溶血；采血后未及时摇匀抗凝管，导致血液凝固；采血量不准确，过多或过少都会影响检验结果。
3、标本采集时间不当血液标本的采集时间对检验结果也有很大的影响。
例如，某些激素的检测需要在特定的时间点进行，如皮质醇需要在早晨8 点左右采集；细菌培养的血液标本需要在患者发热初期或使用抗生素之前采集，否则会影响细菌的检出率。
4、标本容器使用错误不同的检验项目需要使用不同的标本容器，如果使用错误的容器，可能会导致标本受到污染、抗凝效果不佳或影响某些成分的稳定性。
5、标本运输和保存不当采集后的血液标本如果不能及时送检，在运输和保存过程中可能会受到温度、光照、震动等因素的影响，导致标本变质或成分发生变化。
例如，血液标本在常温下放置时间过长，会使血糖降低、血钾升高；某些需要冷藏保存的标本未及时放入冰箱，会影响检验结果。
我国临床用血存在的问题及其对策
使用前解冻并用生理盐水洗涤以脱甘油
去甘油的红细胞再用生理盐水作悬浮液
该制品主要用于: * 稀有血型病人输血
*
*
自身血长期保存
一般认为输2或3个单位该制品可提升Hb
10g／L(洗脱甘油时损失红细胞较多)
24
红
细
胞
二、《临床输血技术规范》
附件三 手术及创伤输血指南
12
大力提倡成分输血
四、全血的缺点
大量输全血可使循环超负荷 全血输入越多，病人的代谢负担越重
全血容易产生同种免疫，不良反应多
全血中除红细胞外,其余成分含量低，有些已丧 失功能，疗效差 全血是宝贵的社会资源，盲目输注全血是资源 浪费
13
14
1990－1996年美国血库协会统计资料
7
临床输血存在的问题
很多医院的输血流程不规范，配血报告 单陈旧(项目不全) 手术科室不按《临床输血技术规范》附 件三“手术及创伤输血指南”规定输血 临床输血管理委员会未发挥应有的作用： 有组织但缺少活动，医院制定的输血规 章制度缺少培训，未使医、护、技三方 人人皆知 Rh(D)阴性及其他稀有血型患者普遍缺少 应急用血措施
术前血液检验：Hb 117g/L，Hct 0.35
术中失血：500ml
术前术中输血：悬浮红细胞 8U 病程记录输血理由：术中出血 术后血液检验：Hb 140g/L，Hct 0.42 红细胞输注是否符合指征？
27
血
血浆制品
新鲜冰冻血浆(FFP)
浆
经隔离延迟复检并发放的FFP(放置至少90天， 直到供者下次献血做复检) S／D方法灭活病毒的混合血浆(以500～2500人 份混合，灭活病毒后经无菌过滤分装于200ml 袋内冰冻)，亚甲蓝光照灭活病毒血浆。 普通冰冻血浆
输血存在问题及整改措施
输血存在问题及整改措施输血是现代医学中一项重要的治疗手段，然而，在输血过程中存在诸多问题，这些问题可能会对患者的健康产生不利影响。
一、输血存在的问题1. 输血前检测不完善输血前检测是确保患者安全输血的关键环节，但在实际操作中，检测项目不完善、检测方法不统一、检测设备落后等问题仍然存在。
这些问题可能导致输血前无法及时发现潜在的输血风险，从而增加输血过程中的风险。
2. 血液制品质量参差不齐血液制品质量直接关系到患者输血的安全性。
目前，我国血液制品质量监管体系尚不完善，部分血液制品质量参差不齐，存在安全隐患。
3. 输血操作不规范输血操作过程中，医护人员操作不规范的现象仍然较为普遍。
如输血前核对不严、输血过程中未严格执行无菌操作等，这些不规范操作可能导致输血事故的发生。
4. 输血不良反应处理不及时输血过程中，患者可能会出现不良反应，如发热、皮疹、溶血等。
部分医护人员对输血不良反应的认识不足，导致处理不及时，甚至延误病情。
5. 输血观念落后在一些地区，输血观念仍然较为落后，部分医护人员和患者认为输血是一种“万能药”，导致不必要的输血现象时有发生。
二、整改措施1. 完善输血前检测体系（1）增加检测项目：对输血前患者进行全面检测，包括血型、不规则抗体筛查、感染性疾病筛查等，以确保患者输血安全。
（2）统一检测方法：建立全国统一的输血前检测方法，提高检测准确性。
（3）更新检测设备：引进先进的检测设备，提高检测效率和质量。
2. 提高血液制品质量（1）加强监管：加大对血液制品生产企业的监管力度，确保产品质量。
（2）提高生产工艺：改进血液制品生产工艺，降低产品污染风险。
（3）完善质量控制体系：建立完善的血液制品质量控制体系，确保产品质量。
3. 规范输血操作（1）加强培训：对医护人员进行输血操作培训，提高操作水平。
（2）制定操作规程：制定详细的输血操作规程，确保医护人员严格执行。
（3）加强监督：对输血操作进行监督，确保操作规范。
输血质量检查存在问题及整改措施有哪些
输血质量检查存在问题及整改措施有哪些一、引言输血是临床治疗中重要的支持手段，然而，输血过程存在一定的风险，如输血反应、传染疾病等。
为了确保输血安全，提高输血质量，医疗机构需对输血过程进行严格的质量检查和控制。
本文旨在分析输血质量检查中存在的问题，并提出相应的整改措施。
二、输血质量检查存在问题1. 输血前缺乏全面的评估和审核在输血前，部分医疗机构未能对患者的病情、输血指征、输血禁忌等进行全面的评估和审核。
这可能导致部分患者接受不必要的输血治疗，增加了输血风险。
整改措施：加强输血前的评估和审核，确保患者符合输血指征，避免不必要的输血。
2. 输血过程中监管不到位输血过程中，部分医疗机构对输血速度、温度、时间等监管不到位，可能导致患者出现输血反应。
整改措施：加强输血过程中的监管，确保输血速度、温度、时间的合理控制，降低输血反应的发生率。
3. 输血后监测和评估不足输血后，部分医疗机构未能对患者进行充分的监测和评估，难以及时发现和处理输血反应。
整改措施：加强输血后的监测和评估，确保及时发现和处理输血反应，保障患者安全。
4. 输血用品种类和质量问题部分医疗机构在输血用品种类和质量方面存在问题，如库存血保存时间过长、成分血制备不充分等。
整改措施：优化库存血管理，确保血液制品的质量和新鲜度；加强成分血制备和供应，提高输血治疗的效果。
5. 输血相关培训和宣教不足医疗机构在输血相关培训和宣教方面存在不足，导致医务人员和患者对输血知识的了解和认识不足。
整改措施：加强输血相关培训和宣教，提高医务人员和患者的输血知识水平，降低输血风险。
6. 输血记录和归档不规范部分医疗机构在输血记录和归档方面存在不规范现象，如记录不完整、归档不及时等。
整改措施：规范输血记录和归档工作，确保输血治疗的追溯和监管。
三、总结输血质量检查是确保输血安全、提高输血治疗效果的重要手段。
针对输血质量检查中存在的问题，医疗机构需采取全面的整改措施，加强输血过程中的各个环节管理，提高输血质量，保障患者安全。
医疗机构临床输血管理的常见问题及建议
医疗机构临床输血管理的常见问题及建议临床输血管理是医疗机构中一个重要的环节，涉及到患者的安全和治疗效果。
然而，在实际操作中，常常会出现一些问题，影响输血的安全性和有效性。
本文将对医疗机构临床输血管理中常见的问题进行分析，并提出相应的建议。
一、常见问题1. 血源不足随着医疗水平的提高和人口老龄化的加剧，临床用血需求不断增加，而献血人数相对不足，导致血源紧张。
血源不足容易导致患者等待输血的时间过长，甚至影响到手术的进行。
2. 输血反应输血反应是临床输血中最常见的问题之一，包括过敏反应、发热反应、急性排斥反应等。
这些问题不仅影响患者的治疗效果，还可能对患者的生命安全造成威胁。
3. 血液质量问题血液质量问题包括血液制品的污染、储存和运输不当等。
这些问题可能导致血液制品的有效性和安全性降低，对患者的治疗产生不良影响。
4. 输血过程中的操作失误输血过程中的操作失误包括错误的血液制品选择、错误的输血途径、输血速度过快等。
这些问题可能导致患者出现输血反应，甚至危及患者生命。
5. 输血相关疾病传播输血是某些疾病传播的途径之一，如艾滋病、乙肝等。
如果医疗机构在输血管理中存在漏洞，可能导致疾病传播的风险增加。
6. 医疗纠纷由于输血过程中出现的问题，如输血反应、操作失误等，可能导致患者出现不良反应或死亡，从而引发医疗纠纷。
二、建议1. 加强献血宣传和动员政府和医疗机构应加大对献血的宣传和动员力度，提高公众对献血的认识和意识，鼓励更多的人参与献血，以缓解血源紧张的状况。
2. 完善输血管理制度医疗机构应建立健全的输血管理制度，加强对输血过程中的各个环节的管理，确保输血的安全性和有效性。
3. 提高输血技术水平医疗机构应加强对输血技术人员的培训，提高其技术水平，减少输血过程中的失误。
4. 加强血液质量监管政府和医疗机构应加强对血液制品的监管，确保血液制品的质量和安全。
5. 加强输血感染控制医疗机构应加强对输血感染控制的措施，预防疾病传播的风险。
临床安全输血存在问题及对策
发血者 、接 收者应核对签 名 ，填写发血单。 ２ ２ 加强输血管理工作 。（ ）制定合理 的流程及 详细 的操 ． １ 作规程 ，规定人员采血送 检 ，并 当面 核对 。 （ ）建立 输血 ２
文 案 保 管 制 度 ，对 记 录 血 液 入 库 、 配 血 、发 血 的 全 过 程 的
１２ 输 血 记 录 不 规 范 、不 完 整 。 （ ） 医 师 字 迹 潦 草 ，开 出 ． １
结 果 记 录 不 规 范 ，填 写 不 完 整 ，发 血 、接 收 者 漏 签 名 ，漏
记发血时间。（ ）对 于输血治疗效果病历 中无 分析记录 。 ５
１３ 输 血 管 理 不 到 位 。（ ） 对 于输 血反 应输 血 管 理 组 织 无 ． １ 进 行 分 析讨 论 、寻 找 原 因及 整 改 措 施 的 记 录 。 （ ） 检 验 科 ２
虽指定专人负责输 血管 理工 作 ，但 由于责 任心不 强 ，输 血
反 映漏登漏记 。 （ ）输 血治疗 ，尤 其有输血 反应 的病例交 ３
接 班记 录 中无 记 载 ，易 造 成 接 班 医 师 不 知 情 。 （ 空 血 袋 ４）
患 者病情及 年龄 区别 对待 ，血小 板输 注速度 宜快 ，白细胞
少 纠 纷 发 生 ，使 临 床 输 血 更 安 全 。 ２ ４ 规 范 输 血 技 术 操 作 。 护 士 取 回 的 血 应 尽 快 输 用 ，室 ． 温下放置最 多不得超 过 ３ ０分 钟 ，输 注 速 度 要 根 据 成 份 血 、
病 、丙肝抗体 空项 最多 ，而 当为急 诊输 血时 ，空 格就 更 多
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｌ ｃ ｌｒｓａｃ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
临床科室输血工作总结分析及整改措施
临床科室输血工作总结分析及整改措施近年来，随着医疗水平的提高和医疗技术的进步，临床科室的输血工作在治疗疾病和挽救患者生命中扮演着重要的角色。
然而，输血工作中也存在着一些问题，如输血效率低、质量管理不到位等。
本文将对这些问题进行总结、分析，并提出相应的整改措施。
首先，临床科室的输血效率低是一个普遍存在的问题。
主要表现为输血前准备工作繁琐，包括病人签字、血型鉴定、配血等环节耗时较长；抢救血品的及时性不够，造成了部分患者等待时间过长；输血过程中的操作不熟练，导致输血速度缓慢等。
这些问题严重影响了患者的治疗效果和护理质量。
其次，质量管理不到位也是一个比较突出的问题。
输血工作涉及到的血液制品多种多样，在使用过程中要求严格按照规定操作，以确保输血的安全和有效性。
然而，有些临床科室在血液制品的存储、发放、使用等环节上存在管理不到位的情况，如存储条件不符合要求、使用过期血液制品等。
这些问题可能导致输血过程中的交叉感染和药物反应等风险加大。
为了解决上述问题，我们需要采取一些相应的整改措施。
首先，应加强技术培训和操作规范。
通过不断加强医护人员的技术培训，提高他们的操作能力和专业素质。
同时，针对输血工作中的关键环节，如血源管理、鉴定、配血、标本采集、贮存和输注等，建立相应的操作规范和流程，确保操作的标准化。
其次，应优化血液制品管理流程。
建立完善的质量管理体系，包括血液采购、储存、发放、使用等环节的监管和管理。
加强对血液制品的质量控制，确保血液制品的质量安全。
同时，加强血液制品的库存管理，合理控制血液制品的过期损失。
另外，应加强患者的血型鉴定和输血需求评估。
在患者入院时，及时进行血型鉴定，并建立患者输血需求评估的制度，根据患者的病情和血型特点，制定合理的输血方案，提高输血效率和质量。
最后，应加强输血工作的信息化建设。
建立电子输血单以及输血管理系统，实现输血过程的信息化记录和管理。
通过信息化系统的建设，可以提高输血操作的准确性和速度，方便管理人员对输血过程进行监控和评估。
临床输血整改方案
临床输血整改方案背景输血是一项常见的治疗手段，能够有效地救治危重病人。
然而，输血也存在一定的风险，并非所有患者都适合接受输血。
近年来，临床上由于输血错误等事故频繁发生，引起了广泛关注。
因此，为了保障患者安全，促进医疗质量提升，必须制定相应的临床输血整改方案。
目的本文旨在探讨临床输血事故发生的原因、影响和应对措施，以保障患者安全，维护医疗秩序。
一、临床输血事故的原因1.1 输血前未做全面评估在进行输血前，医生必须对患者进行全面评估，判断患者是否适合进行输血。
然而，有些医生没有按照规定进行操作，没有对患者进行充分的检查和评估，导致输血时发生意外。
1.2 输血操作不规范在输血操作中，由于医护人员的操作不规范，或者设备的缺陷，常常出现输血导管、针头等器械损坏、破碎，或者输血流速过快过慢等问题，进而导致发生输血事故。
1.3 输血前未执行必要的检验为保障患者的安全，输血前必须对血液进行检验，以确保血液符合质量标准。
然而，部分医护人员未能遵守规定，没有对血液进行必要的检验，从而发生输血事故。
1.4 输血前未做好注射途径消毒和防护进行输血操作时，需要对注射途径进行消毒，并采取必要的手术防护措施。
然而，一些医护人员未能严格按照要求进行操作，导致在输血过程中患者遭受感染。
二、临床输血事故的影响输血事故不仅影响患者的健康和生命安全，也会对医疗机构的声誉和经济利益产生非常严重的影响。
同时，输血事故还会对医生的心理产生不良影响，影响医护人员的工作积极性和热情。
三、如何避免临床输血事故3.1 提高医护人员的意识医护人员必须时刻意识到输血是一项重要的医疗过程，必须加强对于输血操作的规范、标准化要求，保证输血过程的安全和有效性。
3.2 完善血液管理制度完善血液管理制度，强化血液质量检查工作，确保输血前进行充分评估和检查，以及输血过程中的操作规范和质量控制。
3.3 推广信息化技术推广信息化技术，建立输血信息化管理系统，对患者的输血情况和过程进行全程监控，有效减少输血事故的发生。
2015年临床用血存在问题及整改措施
2015年临床用血存在问题及整改措施
医院临床用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ存在问题
及整改措施
1.合理用血，自体输血，无偿献血缺乏文字性宣传资料
2.因临床用血量少，无不良反应事件，所以无用血不良事件统计表
3.临床输血管理委员会有年终总结，无计划
4.为开展室内质控
整改措施
1.完善合理用血，自体输血，无偿献血等文字性宣传资料
2.及时制作用血不良事件统计表
3.制定临床用血管理委员会工作计划
4.积极请教上级单位争取开展室内质控
第一季度输血管理质控小组检查发现的问题
第一季度输血管理质控小组检查发现的问题（2015年4月7日
---2015 年4 月8 日）
1:输血知识掌握不熟练。
2:紧急用血流程不熟练。
3:外妇科输血指征掌握不熟练
第一季度整改措施：
1:在第一季度检查中，对2014年出现的问题大多已改正，自觉遵守输血管理制度。
2:熟知输血规定。
3:培训外妇科输血指征。
持续改进意见：
1:熟知《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关法律规范。
2:熟知突发大出血手术病人紧急情况下输血流程。
输血质控小组监管记录
检查部门负责人签字________ 被查部门负责人签字
内一科改进情况记录
输血质控小组监管记录
检查部门负责人签字_________ 被查部门负责人签字
内二科改进情况记录
输血质控小组监管记录
检查部门负责人签字_________ 被查部门负责人签字
外妇科改进情况记录。
紧急用血过程中出现的问题及解决措施
紧急用血过程中出现的问题及解
决措施(总2页)
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紧急用血过程出现问题、总结、分析及改进措施
临床紧急用血过程中出现的问题：
1、病人情况严重，时间紧迫，而在病人输血前，还有送病人血样、检测血型、交叉配血等一系列流程占用大量的输血抢救时间
2、有时候紧急用血量比较大超过血库最低库存量，不能及时给予足够的血液
3、RHD阴性和其它稀有血型血液本院不库存，造成此型急诊患者不能及时用上血
总结分析：
1、结合本院实际情况，输血科与手术室、急诊科、ICU等平时经常用血科室距离较远，一定程度上耽误了取血送血时间。
同时为了保障病人输血安全，输血前的一系列检查是必要的，还有血浆需要时间来融化解冻，这在一定程度上又耗费了时间
2、由于，血液保质期较短，中心血站为保护血液质量安全，血液一经发出不再退回，以及根据我院实际用血量情况，致使库存量并不是特别大
3、稀有血型人群较少，献血者更少，平时很难碰见一例稀有血型患者，故不库存
改进措施：
1、在来不及查明血型和交叉配血的情况下，可直接提供1至
2UO型红细胞血液进行抢救用血
2、随后，以最快的速度查明血型，并进行交叉配血
3、血型查明及交叉配血后，以配合血液进行输注
4、缺血时，立即联系中心血站紧急调取血液
5、在中心血站血液未到达前，积极做好临床用血统筹协调安排，限制除急性出血性疾病、恶性肿瘤以外的部分择期手术及非手术患者用血
6、稀有血型患者用血时，向中心血站紧急调血。
输血科。
临床常见不合理用血情况分析
临床常见不合理用血情况分析摘要：目的探讨分析临床常见不合理用血情况，并且研究科学合理的输血方法。
方法对长沙某二甲医院2015年至2016年临床不合理用血情况进行回顾性分析。
结果在调查的所有400例病例当中，有53%存在不合理用血情况，其中有73例（18.25%）属于少量输血情况，有65例（16.25%）属于搭配血情况，有43例（10.75%）属于营养血输注情况，有31例（7.75%）为无效血输注情况。
结论需要不断规范临床用血情况，全面确保临床用血安全，从根本上节约输血资源，这样可以全面加强临床输血技术和输血质量。
关键词：临床；不合理；用血；平均血红蛋白在临床干预手段上，输血治疗方式存在一定的潜在风险，虽然能够全面抢救患者生命的，但是也给患者带来潜在的安全风险问题。
现阶段，输血工作者需要研究的主要方向为如果能够安全有效，科学合理地应用血液资源。
此次研究主要是探讨分析临床常见不合理用血情况，并且研究科学合理的输血方法，对长沙某二甲医院2015年至2016年临床不合理用血情况进行回顾性分析，现将此次研究报告作如下汇报：1 资料与方法1.1一般资料对长沙某二甲医院2015年至2016年临床不合理用血情况进行回顾性分析，共计病例数量400例，其中243例为男性患者，157例女性患者，最小年龄为15岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（42.1±2.3）岁。
1.2方法对所有研究患者的输血病历进行回顾性分析。
1.3血液品种和计量单位（1）红细胞：主要包括去白细胞悬浮红细胞，需要将RH阴性红细胞、洗涤红细胞进行剔除；（2）血浆：冰冻血浆及新鲜冰冻血浆（3）冷沉淀凝血因子（4）机采血小板，手工分离浓缩血小板，异体全血，自体全血。
市血液中心提供成分血和全血，在所有血量统计当中，除了1袋10U机采血小板之外，其余分离的成分血和200毫升全血都是1U。
1.4不合理用血情况主要是表现在以下方面（1）判断少量血的标准：没有明确红细胞输血指标，并且红细胞输注剂量小于3U。