恶性黑色素瘤
恶性黑色素瘤临床表现有哪些-
恶性黑色素瘤临床表现有哪些?
一、概述
恶性黑色素瘤如果发生在儿童身上这多是因为先天性色素痣继续癌变成一种表现，如果是发生在成年人身上，这多数是属于原发性的恶性黑色素瘤。
这种病主要是发生在人体的黑色素细胞。
在大家的身体上广泛地分布着黑色素细胞，不管是皮肤上面的黑色素细胞还是其他身体内部器官的黑色素细胞，都是有可能发生黑色素瘤的。
这种病发病的时候主要会引起色素斑肿瘤。
二、步骤/方法：
1、这种疾病能够导致患处出现色素斑，色素斑的颜色从黑色到棕色不等。
饭桌的颜色呈现出不均匀分布，颜色可以很深也可以很浅。
色素斑的边缘看起来非常不规则，有时候这种色素斑能够很快速的就扩大，然后隆起在皮肤表面形成斑块。
2、有的有的恶性黑色素瘤则会发病时候表现为结节或者是形成肿块，这种恶性黑色素瘤在大家国家比较常见，而且是比较危险的一种。
这种结节或者是肿块具有破溃的可能性。
如果发生了不破溃则会引起非常严重的后果，比如说出血，再比如说导致转移。
3、有一种恶性黑色素瘤是蔓延型的，这种黑色素瘤与湿疹非常类似，但是比湿疹要严重很多。
得了这种疾病之后皮肤会呈现出湿疹样变化。
发病的部位会形成大量的不规则的色斑，在色斑的表面凹凸不平，颜色杂乱无章。
三、注意事项：
有一些比较特殊的色素瘤可以在真皮层或者是皮下组织形成，这种恶性色素瘤一般是小结节状，边界看起来非常清楚，而且外部会有包膜存在。
这种恶性黑色素瘤一般呈现出灰白色或者是蓝色，触之非常坚硬。
恶性黑色素瘤课件
03
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恶性黑色素瘤的发病率逐年上升，是 全球范围内最常见的皮肤癌之一。
04
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恶性黑色素瘤的治疗方法包括手术、 放疗、化疗和免疫治疗等。
恶性黑色素瘤的分类
原发性恶性黑色素瘤： 起源于皮肤、黏膜或眼
色素细胞
转移性恶性黑色素瘤： 起源于其他器官，如肺、
肾、肝等
皮肤恶性黑色素瘤：最 常见的类型，占恶性黑
活检：对可疑病 变部位进行活检， 病理学检查以确 定是否为恶性黑 色素瘤
影像学检查：如 CT、MRI等，用 于评估恶性黑色 素瘤的扩散程度 和治疗效果 Nhomakorabea 治疗方法
01
手术治疗：切除肿瘤，包括局部 切除和广泛切除
03
化学治疗：使用药物杀死肿瘤细 胞，包括口服和静脉注射
05
靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定 基因或蛋白质进行治疗，包括小 分子靶向药物和抗体药物
A
化学物质：接触某些化学物质 可能导致恶性黑色素瘤
C
B
空气污染：空气污染可能导 致恶性黑色素瘤
D
生活习惯：不良生活习惯可 能导致恶性黑色素瘤
生活方式因素
01 紫外线照射：长期暴露于紫 外线下，可能导致皮肤细胞 发生突变，从而引发恶性黑 色素瘤。
02 不良饮食习惯：长期食用高 脂肪、高糖、低纤维的食物， 可能导致体内炎症反应，增 加恶性黑色素瘤的风险。
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康复治疗：心理 辅导、营养支持 等
定期随访：监测 病情变化，及时 调整治疗方案
恶性黑色素瘤的 案例分析
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典型案例
患者A，男性，50岁， 发现背部黑色素瘤，直 径约1cm，无明显症 状。
恶性黑色素瘤(共14张PPT)
临床表现
恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害， 或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深。随着增大，损害 隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃 、出血。周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。如向皮 下组织生长时，则呈皮下结节或肿块。如向周围扩散时， 尚可出现卫星状损害。
分类
根据恶性黑色素瘤的发病方式、起源、病程与预后的不同 ，可分为两大类，二者又可分为3型。
免疫组织化学检查和电镜观察在黑色素瘤的诊断中具有重 皮损深度超过4mm的5年生存率约为53%～55%
99mm间5年生存率约为66%～70%
要的意义。 结节性黑色素瘤（15-30%）
周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。 手术治疗 对原位肿瘤，彻底切除是惟一最佳方案。 恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深。 化疗 适于已有转移的晚期患者，可使症状得到缓解，但远期效果不令人满意。 手术治疗 对原位肿瘤，彻底切除是惟一最佳方案。 起源于黑素细胞的恶性黑色素瘤多见于老年人，生长缓慢，恶性程度较低； 性别和激素因素 1期和2期黑色素瘤患者中女性生存期长于男性。 日光暴晒 阳光辐射是浅皮肤人种黑色素瘤的重要病因 起源于痣细胞者多见于较年轻的人，生长迅速，恶性程度较高，易有早期转移。 周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。 结节性黑色素瘤（15-30%） 日光暴晒 阳光辐射是浅皮肤人种黑色素瘤的重要病因 辅助检查及诊断 8%～20%)，国外统计约占所有恶性肿瘤的1%～2%。 浅表扩散性原位黑色素瘤（70%）
但远期效果不令人满意。 α-2b干扰素皮下小剂量长期注射可降低皮损深度＞
1.5cm恶黑的转移并延长生存期。 5.放射疗法 对Ⅳ期患者减轻内脏转移引起的压迫症状有
恶性黑色素瘤有哪些常见的临床表现呢
恶性黑色素瘤有哪些常见的临床表现呢?恶性黑色素瘤的它一部分是从黑痣(特别是交界痣和复合痣)演变而来;另一部分则发源于皮肤或雀斑的基础上。
黑痣演变为黑色素瘤的真正原因仍然不详，外伤或各种外在刺激常被视为诱因。
虽然恶性黑色素瘤是一个发展迅速，容易广泛转移的高度恶性肿瘤。
然而其生物行为也有很大变异性，病变可以静止多年，或仅缓慢增大;也可以很快增大，并在短期内转移。
恶性黑色素瘤常见的临床表现有以下几点：1.良性交界痣镜下所见为良性大痣细胞。
并无异性细胞，仅在真皮内生长，其炎性反应不明显。
2.幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。
镜下见细胞呈多形性，有核分裂，瘤细胞不向表皮浸润，且瘤体表面亦不形成溃疡。
3.细胞性蓝痣好发于臀、尾骶及腰部。
呈淡蓝色结节，表面光滑而不规则，镜下可见树枝状突的深黑色细胞，大棱形细胞，并集合成细胞岛。
有核分裂相或坏死区时，应考虑到有恶变的可能。
4.基底细胞癌是上皮细胞的恶性肿瘤。
由表皮的基底层向深部浸润，癌巢周围为一层柱状或立方形细胞，癌细胞染色深，无一定排列，癌细胞内可含黑色素。
5.老年痣见于老年人体表呈疣状的痣。
表皮过度角化，粒层部分增厚或萎缩，棘层肥厚，基层完整。
亦可有色素增加，真皮乳头增殖，外观呈乳头瘤样增生。
6.硬化性血管瘤表皮过度角化。
真皮乳状增殖，扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕，貌似表皮内血肿一样。
7.脂溢性角化病病灶亦呈乳头瘤样增生。
表皮下界限清楚，角化不完全。
粒层先增厚，后变薄甚或消失，增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。
8.甲床下血肿多有相应外伤史。
镜下为干枯的血细胞，可有上皮成纤维细胞增生。
据了解，以上这些恶性黑色素瘤常见的临床表现，对于及时发现和诊断恶性黑色素瘤是有很大作用的。
皮肤恶性黑色素瘤健康宣讲课件
目录 什么是皮肤恶性黑色素瘤？ 皮肤恶性黑色素瘤的危害 如何预防皮肤恶性黑色素瘤
如何自我检查皮肤恶性黑色素瘤 如何治疗皮肤恶性黑色素瘤
什么是皮肤恶 性黑色素瘤？
什么是皮肤恶性黑色素瘤？
答案：皮肤恶性黑色素瘤（ Malignant melanoma）是一种恶性 肿瘤转移而引起的 癌症。
答案：治疗方法因个人情况和肿瘤病变 程度而异。通常的治疗方法包括外科手 术、射线治疗和化学治疗等。治疗前先 进行详细的检查和评估，选择合适的治 疗方案。
谢谢您的观赏聆听
统计数据：在所有皮肤恶性肿 瘤中，恶性黑色素瘤的发病率 虽然不高，但是致死率非常高 ，其致死率占50%左右，是其它 皮肤癌致死率的20倍以上。
如何预防皮肤 恶性黑色素瘤
如何预防皮肤恶性黑色素瘤
答案：
如何自我检 查皮肤恶性黑
色素瘤
如何自我检查皮肤恶性黑色素瘤
答案：
如何治疗皮肤 恶性黑色素瘤
如何治疗皮肤恶性黑色素瘤
什么是皮肤恶性黑色素瘤？
症状：黑褐色或黑色的小痣或癣状皮疹 ，边界不明显，表面容易破溃出血，就 诊时常伴有皮肤瘙痒感，但有时可能无 症状，病变部位通常是躯干或四肢等日 晒部位。
皮肤恶性黑色 素瘤的危害
皮肤恶性黑色素瘤的危害
答案：如果不及时发现和治疗 ，会恶化到其它身体部位，对 全身造成危害，并可导致死亡 。
恶性黑色素瘤晚期还有治愈希望吗？
恶性黑色素瘤晚期还有治愈希望吗？
一、概述
每一个都希望远离疾病的困扰，平平安安、健康快乐地生活，但是由于各种各样的原因，比如环境、食品、精神等诸多因素会让人们患上很多疾病，不但给自己的身心带来很大的痛苦，还会影响正常的工作和生活，甚至危及宝贵的生命，所以大家平时要从日常生活做起，防患于未然。
黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高。
二、步骤/方法：
1、恶性黑色素瘤晚期有治愈的希望，随着医学技术的不断进步，治疗恶性黑色素瘤的方法也越来越成熟，所以患者不能放弃治疗的希望，要坚定信心，积极乐观地面对疾病，有助于疾病的治疗。
2、恶性黑色素瘤晚期手术治疗后，患者可采用中医进行巩固治疗，通过中医药来调理机体平衡，达到抑制癌细胞扩散，恢复身体正常功能，提高自身免疫力，有效延长生存期和生活质量。
3、良好的身体可以有效地抵抗疾病的侵袭，所以患者要及时补充身体所需营养，保证营养均衡，多样化，同时要积极锻炼身体，可以和朋友一起参加一些体育活动，如散步、打太极拳、做保健操等，增强体质。
三、注意事项：
恶性黑色素瘤晚期患者只要心中充满希望，积极地配合治疗，同时保证睡眠时间，多吃营养丰富的食物和水果蔬菜，多锻炼身体，同时要注意防晒。
恶性黑色素瘤的早期症状有哪些表现
恶性黑色素瘤的早期症状有哪些表现?为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜是必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能：
①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。
②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
③表面：不光滑。
常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。
有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。
④病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。
⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。
当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。
出现以上恶性黑色素瘤症状的朋友要尽快进行进一步的检查和诊断，避免耽误了治疗的好时机。
黑色素瘤最佳治疗方案
黑色素瘤最佳治疗方案黑色素瘤，也称为恶性黑色素瘤，是一种高度侵袭性的皮肤癌症，由于其高度恶性和易转移的特点，因此需要早期诊断和科学合理的治疗方案。
本文将介绍黑色素瘤的治疗方法，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
1. 手术治疗手术治疗是黑色素瘤最主要的治疗方法之一，对于早期病变的黑色素瘤患者来说，手术切除病变部位是最有效的治疗手段之一。
手术切除应尽可能彻底，包括肿瘤组织的切除以及周围正常组织的安全保留。
对于深度浸润和转移性黑色素瘤，手术可用于减轻症状和延长生存期，但常常不能治愈。
2. 放疗放疗在黑色素瘤的治疗中有一定的作用，可以用于术后辅助治疗、转移灶的局部控制和减轻疼痛等症状。
对于无法手术切除的患者、术后高风险因素患者以及肺、骨或脑等器官转移的患者，放疗可以有效地控制病情进展。
3. 化疗化疗在黑色素瘤的治疗中有限的作用，处理复发和转移性疾病时可以作为一种选择。
常用的化疗药物包括达卡巴噻嘧啶、亚甲基丁苯环酮等，但是由于黑色素瘤对化疗药物的反应较差，疗效有限。
4. 靶向治疗近年来，靶向治疗在黑色素瘤的治疗中取得了一定的突破。
靶向治疗是通过针对黑色素瘤细胞中特定的分子靶点，选择合适的药物进行治疗。
例如，BRAF V600E突变是黑色素瘤常见的阳性突变，针对该突变可以使用BRAF抑制剂如达西利尼或维米非尼进行治疗。
此外，CTLA-4抑制剂如伊皮利慎在黑色素瘤的治疗中也显示出了良好的疗效。
5. 免疫治疗免疫治疗在黑色素瘤的治疗中也显示出了一定的效果。
通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和清除能力。
免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂，可以抑制黑色素瘤细胞表面PD-1/PD-L1的相互作用，恢复患者的免疫应答，提高治疗效果。
综上所述，针对不同阶段和特点的黑色素瘤，最佳的治疗方案可能是多种治疗方法的综合应用。
早期诊断和早期治疗是提高黑色素瘤治愈率和生存期的关键。
此外，治疗方案的选择应根据患者的具体情况进行个体化治疗，包括年龄、身体状况、病变特点、转移情况等因素的综合考虑。
恶性黑色素瘤的症状
恶性黑色素瘤的症状文章目录*一、恶性黑色素瘤的症状*二、恶性黑色素瘤的并发症*三、恶性黑色素瘤的饮食注意事项1. 恶性黑色素瘤吃什么好2. 恶性黑色素瘤不能吃什么恶性黑色素瘤的症状皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。
皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。
不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景,目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型,包括四型:恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。
在患恶性黑素瘤的白种人中,约70%为SSM。
但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中,发生于较少日光照射部位的ALM占72%。
恶性黑色素瘤的并发症如肿瘤位于黄斑区,于举兵早期患者即可有视物变形或视力减退,如位于眼底的周边部则无自觉症状,根据肿瘤生长情况,表现为局限性及弥漫性两种,前者居多,局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物,周围常有渗出性视网膜脱离;弥漫性者沿脉络膜水平发展,呈普通性增后而隆起不明显,易被漏诊或误诊,并易发生眼外和全身性转移,可转移至巩膜外,视神经,肝,肺,肾和脑等组织。
预后甚差,可因渗出物,色素及肿瘤细胞阻塞房角,肿瘤压迫涡状静脉,或肿瘤坏死所致的大出血等,引起继发性青光眼,在肿瘤生长中,可因肿瘤高度坏死而引起言内炎或全眼球炎,此又被称为伪装综合征。
恶性黑色素瘤的饮食注意事项1、恶性黑色素瘤吃什么好术后耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。
放疗时耗阴损液,宜多食滋阴养液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。
化疗易气血两损,宜常食补养气血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。
恶性黑色素瘤的特征表现
恶性黑色素瘤的特征表现
一、概述
日常生活中的确有恶性黑色素瘤的情况，一般来说这个疾病要做手术，黑痣在短期内很快长大向四周扩散明显，有时候黑痣有瘙痒感，出现颗粒状结节是诊断本病的重要表现。
所以出现问题不要拖延一定要及早就医。
平时可以吃一些有助于抗癌的食物。
少吃油煎食物。
此病如果转移早死亡率高，因此早期诊断治疗才是最好的办法，不宜延误病情。
二、步骤/方法：
1、一般来说，凡有色素的结节或呈溃疡表现的高度可疑本病。
如果做病理活检，可以看到镜下上皮样瘤细胞等混合构成，形态多样结构复杂。
一定要到正规的医院治疗会诊，不要诊断失误耽误治疗。
2、孩童的黑色素瘤多在小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。
瘤体表面不形成溃疡。
老年人表皮过度角化，基层完整会有色素增加。
外观呈乳头瘤样增生。
所以无论老年幼年，都是关注的节点，一定要家人仔细细心。
3、一般来说本病应注意与基底细胞癌相鉴别。
其实应注意硬化性血管瘤、老年痣的鉴别。
应注意与良性交界瘤、幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别。
当然具体的诊断的由专业的大夫来做治疗，要对症。
三、注意事项：
此病最好避免强烈的阳光暴晒，治疗间隙期，鼓励病人呼吸新鲜空气，要适当的活动，当然不能劳累。
污染空气少外出。
尽量不要裸露皮肤。
恶性黑色素瘤
恶性黑素瘤恶性黑素瘤是一种非常严重的皮肤恶性肿瘤，皮肤恶性肿瘤导致的死亡病例中恶性黑素瘤（Malignant Melanoma，MM）占到90%1。
研究证实早期诊断、规范的诊治流程是改善MM预后的关键因素。
疾病概述恶性黑素瘤危险因素包括肤色、种族、日光照射、局部外伤等。
部分恶性黑素瘤起源于色素痣。
由于中国人肢端型恶性黑素瘤较为多见，所以对于发生于手脚的色素痣要特别重视，尤其是当原有色素痣有明显变化，直径大于3mm时。
年龄越大，发生恶性黑素瘤的可能性就越大，所以中老年人更要重视有变化或位于高危部位的色素痣。
对于先天性色素痣，如果面积较大，也要给予足够重视，尤其在中年以后先天性色素痣出现变化时。
这里要强调，色素痣不能采用激光、冷冻或化学药品治疗，一方面美观效果不能保证，另一方面会失去及时明确诊断的机会。
早期恶性黑素瘤及其它一些皮肤恶性肿瘤很容易与色素痣混淆。
如果要去除色素痣，请选择美容切除加病理检查。
[1-2]临床及病理特征黑素瘤分为原位恶性黑素瘤和侵袭性恶性黑素瘤。
早期恶性黑素瘤多为黑色斑片，随着病情加重，斑片可以隆起变大，逐渐形成结节，还可以发生溃疡。
部分恶黑呈现皮肤色，又叫作无色素的恶性黑素瘤。
欧美高加索白种人最常见的是浅表扩散型恶性黑素瘤，主要分布于躯干和四肢，从病理上看主要是以水平侵袭为主。
中国人肢端型恶性黑素瘤最常见，其中一半病例会累及指趾甲和指趾远端组织，另一半发生于掌跖等部位。
肢端型恶性黑素瘤早期多为水平增生侵袭，晚期可以形成结节垂直侵袭。
中国人粘膜恶黑的发生率高于白种人，故而还要重视粘膜部位的黑斑。
对于头面部反复切除仍复发的“色素痣”，要考虑恶性雀斑样痣的可能[3-4]。
疾病诊断（一）MM的临床甄别早期MM 规范诊治后5年生存率能够达到80%以上，所以及早、准确排查出MM皮损临床意义重大。
临床甄别MM主要依靠ABCDE鉴别诊断体系2：A（Asymmetry）,皮损不对称; B (Border)，边界不规则；C（Color），颜色不均匀；D（Diameter），直径5mm以上；E（Elivation），扩大或结节状生长，皮损退行性改变。
恶性黑色素瘤鉴别诊断方法
恶性黑色素瘤鉴别诊断方法
一、概述
其实是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤，一般表现为色素浓重的逐渐增大的结节，周围可绕以红晕。
其发病率不高，但是恶性程度大，比较早就会发生转移，死亡率非常高，所以要早发现早治疗，一般的恶性黑素瘤成年人的发病率很高。
刚开始是色素斑，一般是不均匀的棕色或者黑色，不是很规则，会逐渐扩大，甚至溃破、出血，而且早期很容易发生转移。
二、步骤/方法：
1、恶性黑素瘤可分4种类型，散播性黑素瘤、结节性黑素瘤、恶性雀斑样痣黑素瘤。
恶性的黑素瘤的类型，结节型最常见，肿瘤呈结节状突出于皮肤表面，颜色比较一致，一般是黑褐色或者灰红色。
还有蔓延型，这种类型一般在表浅，蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色，颜色比较多样。
2、还有雀斑型，大家国家比较少见。
这是病变的类型，是由恶性雀斑发展来的。
瘤块附近表皮具有雀斑样特征。
其边缘变极不规则，亦可与蔓延型相似。
本型常于老年面部雀斑病变基础上发生。
3、还有特殊型，肿瘤位于真皮深部和皮下组织内，呈小结节状，境界比较清楚，但无包膜，呈现灰白色或灰蓝色，质硬，经常有局部淋巴结转移。
一旦确诊，应及时作手术切除。
如果有转移的类型。
术后还应配合化疗。
三、注意事项：
对早期没有转移的结节或斑片损害应手术切除，发生血行广泛转移者须遵医嘱采用联合化疗和放射治疗，保持愉悦的心情，积极配合治疗。
什么是恶性黑色素瘤
其临床症状最初表现为棕色或蓝黑色的小点，癌肿瘤大小 不一，质地坚韧无毛，容易破溃；病情发展迅速，恶性程 度高，预后较差。
பைடு நூலகம் 那患了恶性黑色素瘤怎么办？
如果恶性黑色素瘤在早期就被确诊的话，一般的 治疗方式是以手术切除为主，可联合生知免疫治 疗巩固手术治疗的治疗效果。 由于恶性黑色素瘤早期症状容易被人忽视，又及 易发生转移，因此，大多数患者在检查诊断时已 到了中晚期。但是经过多年临床实践发现，恶性 黑色素瘤对单独采用化学治疗、放射治疗的治疗 效果甚不敏感，直到生物免疫治疗出现后，这种 情况才有所改善。
什么是生物治疗
生物免疫治疗是利用分子生物学、细胞生 物学的研究成果，从人体自身免疫系统和 肿瘤基因入手通过调动人体的天然免疫系 统或扩增人体自身的靶向性较强的抗肿瘤 因子来实现防治肿瘤的目的。
生物免疫治疗在临床上可单独运用，也可 联合放射治疗，化学治疗共同运用，可以 达到强强结合，增加治疗效果，提高患者 的生活质量，延长患者的生存期限的疗效。
祝早日康复
什么是恶性黑色素瘤
什么是恶性黑色素瘤
恶性黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，因多 发生于皮肤与邻近皮肤的黏膜，又被称为皮肤恶性黑色素 瘤。 原本在我国的发病率相比其它国家较底，但是随着环境的 变化与人们的生活压力加重后，恶性黑色素瘤的发病正呈 日渐上升的趋势。发病人群以成年人居多，该病可泛发于 身体的各个部位，以女性的四肢与男性的躯干最为常见。
恶性黑色素瘤
❖ pT3a 2.01-4.0mm不伴溃疡
❖ pT3b 2.01-4.0mm伴溃疡
❖ pT4 厚度≥4.0mm伴或不伴溃疡
❖ pT4a ≥4.0mm不伴溃疡
❖ pT4b ≥4.0mm伴溃疡
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病理分期：N——区域淋巴结
❖ Nx 区域淋巴结无法评价 ❖ N0 无淋巴结转移 ❖ N1 1个淋巴结转移 ❖ N1a 隐性转移（病理检查发现转移） ❖ N1b 显性转移（影像学或临床可明确判断的转移） ❖ N2 2-3个淋巴结转移或淋巴引流区内转移（移行转移）
但无淋巴结转移 ❖ N2a 隐性转移（病理检查发现转移） ❖ N2b 显性转移（影像学或临床可明确判断的转移） ❖ N2c 卫星灶或移行转移但无淋巴结转移 ❖ N3 ≥4个区域淋巴结转移，或区域淋巴结簇样转移，或
移行转移合并区域淋巴结转移，或卫星灶合并区域淋巴结 转移
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病理分期：M——远处转移
❖ 预后差、死亡率高。早期恶性黑色素瘤经外科扩大切除术后 95%-100%可治愈。
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二、流行病学与病因学
❖ 是增长最快的恶性肿瘤
❖ 死亡率高，仅次于肺癌，占第二位
❖ 白种人发病率高于其他肤色人种。
美国男性第五位，占所有恶性肿瘤的5%, 女性第六位，占所有肿瘤 的4%，每年年发病率增长7% 。 1/75 in 2000, 1/1500 in 1935，
M0
❖ ⅡB期
T3b
N0❖ ⅡC期
T4b
N0
M0
❖ ⅢA期
T1-4a N1a
M0
T1-4a N2a
M0
❖ ⅢB期
T1-4b N1a
M0
T1-4b
恶性黑色素瘤
恶性黑色素瘤一、流行病学恶性黑色素瘤（malignant melanoma）是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。
该病起病隐袭、高度恶性、预后很差，临床上也比较少见，约占皮肤恶性肿瘤的1%左右。
恶性黑色素瘤可见于任何年龄，较多见于中年和老年，女性稍多于男性。
该病多发生于白色人种，尤其是有日晒史的人群，美国的年发病率约为10-15/10万，澳大利亚的昆士兰邦的年发病率高达16／10万，而我国的发病率较低，约为0.4-0.5/10万。
但是近年来，不论国内或国外，恶性黑色素瘤的发病率均在不断上升。
同样，死亡率也在不断增加，澳大利亚、新西兰的恶性黑色素瘤死亡率最高（5－6/10万），中国和日本较低（约0.2/10万）。
二、临床表现（一）发生部位恶性黑色素瘤可发生于身体的任何部位，最常见于女性的四肢和男性的躯干，多发生于皮肤和邻近皮肤的粘膜，故而也常称皮肤恶性黑色素瘤。
亦可见于眼球的色素膜、脑膜的脉络膜丛、以及消化道粘膜等皮肤以外的部位。
皮肤黑色素瘤起源于与黑色素细胞有关的皮损，起初通常为棕色或蓝黑色小点，呈浸润性生长，生长迅速，质韧无毛，大小不等，迅速破溃，沿淋巴管可见细线状色素沉着，围绕原发灶可出现多发的隆起型卫星结节。
（二）皮肤恶性黑色素瘤分型：1．表浅播散型黑色素瘤（SSM）：占所有皮肤恶性黑色素瘤的70%，早期为扁平状，至垂直生长期时皮损进一步增大，周边呈锯齿状。
2．结节型黑色素瘤（NM）：占所有皮肤恶性黑色素瘤的15-30%，侵袭性较强，颜色较深，多为蓝黑色，类似血泡或血管瘤，也有红色、灰色、紫色，甚至无色。
3．雀斑型黑色素瘤（LMM）：较少见，约占所有皮肤恶性黑色素瘤的4-10%，几乎均局限于头颈部，多为棕黄色皮损，周边纤细迂曲，呈锯齿状，较少出现转移。
4．肢端雀斑型黑色素瘤（ALM）：仅占所有皮肤恶性黑色素瘤的2-8%，病变特征性出现于手掌、足底或甲床下，呈棕黄色或褐色，可突然出现颜色改变。
恶性黑色素瘤治愈率大吗？
恶性黑色素瘤治愈率大吗？
一、概述
恶心黑色素瘤是一个平常生活当中比较不常见的一个疾病。
虽然它的发病率非常的低，但是治愈率怎么样不知道。
前段时间某同事听一个朋友说他的一个远方亲戚得了恶性黑色素瘤。
某同事听了以后感到非常的害怕，因为不知道这个病会不会传染。
如果和某同事朋友接触以后会不会自己也感染上。
所以就想问一下，如果患者得了恶性黑色素瘤它的治愈率高吗？应该用什么办法去治疗？
二、步骤/方法：
1、首先某同事想说的就是对于你的问题你不必太过的担心，因为恶性黑色素瘤不是一个传染性的疾病，而且它的发病率低，如果患者有这个疾病，但是它的治愈率是比较低的。
而且存活率也特别低。
大家应该做的是给患者更多的关心关爱。
2、第二个方面对于恶性黑色素瘤大家应该做的就是及早发现，及早治疗。
因为这个疾病一旦病成以后存活率特别的低下，所以大家应该积极的进行早期治疗。
这样的话，大家的存活率才会好的改观。
3、第三个方面恶性黑色素瘤这是一个与年龄有关的疾病，也就是说黑色素瘤的治愈率与大家的年龄是成反比的。
换句话说年龄越高，治愈率会更小。
例如，如果年龄比较高的话，不仅仅是皮肤骚痒那么简单，很可能就会有皮肤溃烂这样的现象。
三、注意事项：
对于黑色素瘤大家需要知道的一些三、注意事项就是，如果是一个年轻人有这样的疾病大家在刚开始发现的时候就一定要到医院积极治疗，做好卫生工作。
不要有感染的发生。
恶性黑色素瘤的治疗
恶性黑色素瘤的治疗概述恶性黑色素瘤(Malignant melanoma)是发生于来源于神经嵴的黑素细胞的恶性肿瘤。
最常发生于皮肤，也可发生于口腔、消化道、生殖系统的粘膜，眼球的睫状体、虹膜、脉络膜，脑膜的脉络膜等处。
约90％的恶性黑色素瘤发生于皮肤，如能早期发现、早期诊断、早期正确治疗，很多病人可以治愈。
但本病恶性程度高，对肿瘤的直接刺激可引起肿瘤转移，易于发生血行播散，预后差。
一、发病情况恶性黑色素瘤好发于白色人种，在我国和日本的发病率较低。
其发病率占全部恶性肿瘤的1％～3％，呈逐渐上升趋势，在过去的40-50年间其发病率每10-15年便增加一倍。
除女性肺癌外，没有一种肿瘤有如此快的增长速度。
其死亡率每年呈5％递增。
澳大利亚的昆士兰地区和美国西南部地区是恶性黑色素瘤高发地区。
恶性黑色素瘤好发于成年人，中位就诊年龄为50—55岁，男女性别比为1：1，男性者多发生于躯干和头颈部，女性者多发生于肢体上。
恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚。
日光(紫外线B)是一个重要的环境因素。
就宿主而言，原先的病损(如发育不良痣、良性痣)、皮肤表型(蓝眼睛、红色或金色头发)、太阳灼伤引起水泡的病史(尤其在儿童期)、过度暴露于日光下、恶性黑色素瘤家族史及个人恶性黑色素瘤史是发生恶性黑色素瘤的重要危险因素。
特殊基因的突变(尤其是CDKN2A／p16)在家族性恶性黑色素瘤中起重要作用。
二、病理特征皮肤恶性黑色素瘤主要有以下4种病理类型：①浅表播散型，约占70％；②结节型，约占15％，预后最差；③雀斑样型，约占10％，预后最好；④肢端雀斑样型，约占3％一5％。
由于恶性黑色素瘤的浸润深度与淋巴结转移率、手术治愈率密切相关，为了正确估计预后，1969年Clark等提出了镜下肿瘤浸润深度的检测方法，将其分为5度：I度：肿瘤局限于表皮的基底膜内(原位恶性黑色素瘤)；Ⅱ度：肿瘤侵及真皮乳头层，但未达真皮乳头与网状层交界；Ⅲ度：肿瘤侵满真皮乳头层并在其内扩展，但未超出真皮网状层；Ⅳ度：肿瘤穿透真皮网状层，但未达皮下组织；V度：肿瘤侵达皮下组织。
预防皮肤恶性黑色素瘤PPT
演讲人：
目录
1. 什么是恶性黑色素瘤？ 2. 为何要预防恶性黑色素瘤？ 3. 如何预防恶性黑色素瘤？ 4. 谁应关注恶性黑色素瘤？ 5. 何时寻求专业帮助？
什么是恶性黑色素瘤？
什么是恶性黑色素瘤？
定义
恶性黑色素瘤是一种起源于皮肤色素细胞的癌症 ，通常表现为皮肤上的黑色或深褐色斑块。
这种类型的皮肤癌发展迅速，若不及时治疗，可 能扩散至身体其他部位。
什么是恶性黑色素瘤？
症状
早期症状包括皮肤上出现不规则形状的痣、颜色 不均匀或痣的变化。
注意痣的大小、形状、颜色的变化是早期发现的 重要方法。
什么是恶性黑色素瘤？ 风险因素
主要风险因素包括阳光暴露、皮肤较白的人群和 家族病史。
了解这些风险因素有助于加强预防意识。
谁应关注恶性黑色素瘤？ 青少年与儿童
青少年和儿童的皮肤较为娇嫩，需避免过度 日晒。
教育他们养成良好的防晒习惯至关重要。
谁应关注恶性黑色素瘤？
老年人
老年人由于皮肤老化，需格外注意皮肤变化 ，定期检查。
老年人更容易出现黑色素瘤，因此应增强警 惕。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 出现异常痣
如发现新痣或现有痣发生变化，应及时就医。
健康的生活方式，如均衡饮食和定期锻炼， 可以增强免疫系统。
增强免疫系统有助于抵抗癌症如何预防恶性黑色素瘤？
防晒措施
使用SPF30以上的防晒霜，并定期补涂，尤其是 在户外活动时。
即使在阴天，紫外线仍然可以穿透云层，影响皮 肤。
如何预防恶性黑色素瘤？ 定期检查
每年进行皮肤检查，特别是在有家族病史的情况 下。
专业医生可以进行详细检查及必要的活检。
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一、概述
皮肤恶性黑色素瘤是是起源于神经嵴黑 色素细胞的恶性肿瘤,多由痣或色素斑发 展而来。
90%发生于皮肤，最常见于背部，胸腹 部和腿部，足底、指趾、甲下、头皮等 部位也不少见；少数发生于外阴、消化 道和眼内。
预后差、死亡率高。早期恶性黑色素瘤 经外科扩大切除术后95%-100%可治愈。
性别与年龄：女性患者的预后明显优于 男性。幼年性恶性黑色素瘤预后较好,45 岁以下的恶性黑色素瘤患者的预后较年 老患者好。
病灶部位 ：发生于躯干的预后最差，位 于头颈部者次之，位于肢体者较好。
病理类型
浅表扩散型 (acromelic freckle-like nevoid melonoentigo maligna melanoma) :
约占10%。通常发生于中老年人,面部等常暴露 于日光下的部位，预后相对较好。
肢端雀斑样黑色素瘤(acromelic freckle-like nevoid melonoma) ：
位于手掌、足底或甲下这些无毛发被覆部位的 皮肤黑色素瘤，常发现较晚，是有色人种最常 见的黑色素瘤类型，亚洲人高达58%，黑色人 种占60-70%。
1.3% ，但是增长迅猛。 占皮肤癌的发病率5%,但是占死亡率75% 北京市2000年发病率为0.2/10万，2004年已达1/10万。 中位发病年龄51岁，其中60岁以上的老年患者占33%。
相关病因
日光暴晒 : 日光中的紫外线（UA）灼伤皮肤诱导DNA突
变。黑色素瘤集中于间断性曝光位置,在持续避 光部位呈散在分布。
二、流行病学
是增长最快的恶性肿瘤 死亡率高,仅次于肺癌，占第二位 白种人发病率高于其他肤色人种。 美国男性第五位，占所有恶性肿瘤的5%, 女性第六位，
占所有肿瘤的4%，每年年发病率增长7% 。 澳大利亚昆士兰和美国的南亚利桑那州为MM的高发
地区，发病率分别为40/10万，30/10万。 亚洲（我国）发病率低。男性比例占1.7%，女性
好发于背部和女性的下肢。通常由痣或皮肤的 色素斑发展而来。出现局部浸润、结节、溃疡、 出血。预后相对较好,约占70％。
结节型(nodular malignant melanoma) ： 是侵袭性最强的一型黑色素瘤，身体任何部位
均可发生，但最常见于足底。开始为隆起的斑 色，呈黯黑、蓝黑或灰色结节，有时呈粉红色， 周围可见散在的棕色黑瘤踪迹。以后很快增大， 可发生溃疡，或隆起如草状或菜花样。
胀、乏力5月余
家庭背景
患者铁路医保,有一个儿子。并且自己有退 休金，家庭经济一般。
体格检查
体温:36.6℃,脉搏：89次/分，规则，呼吸： 20次/分，规则。血压：112/67mmHg,轮椅 推入病房，贫血貌，消瘦，慢性病容。右 腘窝及右足底分别可见长约6cm陈旧手术 疤痕，愈合良好。右乳腺缺如，右胸壁可 见陈旧手术疤痕长约25cm，愈合良好， 右腹股沟可见一巨大包块大小约 14*12.5*7cm，固定，质地硬，压痛，表 面皮肤呈充血红紫色，右腘窝可触及大小 约4*3cm大小质质韧包块，固定，无压痛。 腹水Ⅱ度。
进而可出现卫星灶、局部淋巴结肿大，移行转 移（原发病灶与区域引流淋巴结之间的皮下结 节，通过淋巴管转移）
远处转移: 常见于远处皮肤淋巴结、肺、脑、肝、骨等部
位，仅发生肺转移的预后好于其它远处转移。
预后
恶性黑色素瘤的预后与性别、年龄、病 灶部位、肿瘤浸润深度 、淋巴结转移情 况及手术切除范围等相关:
种族与遗传：
在病例对照研究中，已明确一定表现型特征与 黑色素瘤易患度有关。这些表现型包括：浅色 皮肤，易于晒伤，金色或红色头发，皮肤苍白， 起雀斑，蓝色或绿色眼睛。因而，白人恶性黑 色素瘤的发病率较黑人高。
相关病因
亚洲和非洲地区MM患者的原发病灶多位 于足跟、手掌、指趾和甲下等接触紫外 线极少的地方,其病因尚不明确。
现病史
DTIC+DDP联合化疗2周期,化疗后2016.10评估 病情提示:以上病灶较前进展，并出现肝内多发 转移。2016.10.19给予PTX+洛铂+恩度联合化 疗一周期，耐受差，2016.11月份再评估病情较 前进展。后未再继续化疗，于2016.12.中旬开 始口服阿帕替尼靶向治疗，因服药后出现恶心、 呕吐、腹泻、乏力等症状，体力较前明显下降， 开始卧床，遂停药。后右腹部沟包块逐渐增大。 于2017.04月份出现腹胀、纳差、乏力、消瘦等 症状较前明显进展，在武锅职工医院就诊B超 提示腹腔积液。对症处理后出院。
少见类型有上皮样、促纤维增生性、恶性无色 素痣、气球样细胞、梭形细胞和巨大色素痣恶 性黑色素瘤等。
治疗原则
手术: 广泛的局部切除+引流区淋巴结 清扫,手术切缘距肿瘤3-5公分
放疗： 局部复发、转移灶
化疗/免疫治疗： 治疗转移性恶性黑色素瘤的主要 手段
病情介绍
床号:抢2床 姓名：宋凤姣 年龄：70岁 医保：铁路医保 诊断：右足底恶性黑色素瘤术 主诉：右足底恶性黑色素瘤术后1年余,腹
9号染色体短臂的p16或CDKN2A的基因 突变是黑色素瘤高遗传易感性的主要原 因。50%以上的家族恶性黑色素瘤患者 中检测到了抑癌基因P16突变。
内分泌、化学、物理因素对MM的发生是 否有影响尚不清楚。
临床表现
早期临床表现痣或色素斑迅速增大,隆起，破溃 不愈，边缘不整或有切迹、锯齿，颜色改变、 局部形成水泡、瘙痒、刺痛等。
现病史
患者于2016.03月份因“发现右足底黑痣1年余, 进行性增大伴破溃3月”就诊于武汉市陆军总 医院，行PET-CT检查提示:右足底软组织结节 考虑恶性肿瘤，右腘窝淋巴结肿大不排除转移。 遂在该院行右腘窝淋巴结活检术，术后病检提 示：淋巴结转移性黑色素瘤。于2016.03.20行 右足部肿块切除术，术后病检提示：右足底恶 性黑色素瘤，浸润至真皮深层。2016.08月份复 查提示：肝门、腹膜后、胰头周围广泛淋巴结 转移，右侧锁骨头转移，右侧腹股沟淋巴结肿 大。于2016.08.30开始行