砂(石)垫层单元工程质量评定表

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砂垫层检验批质量验收记录表

砂垫层检验批质量验收记录表 GB 50209－2002(Ⅲ)
GD2403003 单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定主 1 控项目 2 *** 电气安装 *** 验收部位项目经理分包项目经理建筑工程施工质量验收规范（GB50209-2002）施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录第二段电缆沟 ***
施工班组长
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
项目专业质量检查员:
年
月
日
监理(建设)单位年月日
砂质量
设计要求
√
垫层干密度
设计要求
√
一 1 般 2
垫层表面质量表面平整度标高厚度（mm）
第4.4.5条
√
允项许 3 偏目差 5
15mm ± 20mm <H*1/10
专业工长(施工员)
12 -6 8
11 8 0
13 -4 2
6 5 8
9 14 9
7 7 4
8
6
6 8 7
5 12 5
-4 -17 8 7

001-4.7 护坡砂(石)垫层单元工程施工质量验收评定表

合格数合格率
1 砂、石级配
符合设计要求
主控项目
砂砾石洁净无杂质，且耐风化、水稳定性好，含泥量不大于5％，连续级配，最大粒径不大于30mm，检 / 查结果完全符合质量要求。（附试
验报告）
2
砂、石垫层厚度
允许偏差为±15%设计厚度
15cm
14，16，15，17，15，15，16， 14，17，14
10
100% 100%
一般项目
1
垫层基面表面平整度
2 垫层基面坡度
符合设计要求 ±3cm
符合设计要求 1:1.5
3，4，2，-1，2，4，3，4.5，2，-1
7
70.0%
1:1.48，1:1.51，1:1.50，
1:1.50，1:1.51，1:1.48，
8
1:1.52，1:1.50，1:1.51，1:1.51
表 4.7
154542
工程
护坡砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 ××工程第×标段河道整治工程单元工程量
分部工程名称
1#坝垛及垛间护挡护坡工程
施工单位
××水利水电工程局
单元工程名称、部位
护坡砂砾石垫层起点-1#垛间护挡
施工日期
2019年×月×日 - 2019年×月×日
项次
检验项目
80.0%
主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 70.0 %，各
施工单位自评意见
项报验资料符合 SL 634-2012的要求。
单元工程质量等级评定为：
合格
。
（签字，加盖公章）张××(质检员)
2019年×月×日

水泥砂浆砌石体单元工程施工质量验收评定表

工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL631—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
20~40
3
浆砌石坝体的外轮廓尺寸/mm
坝体轮廓线
水平断面
±40
高
程
重力坝
±30
拱坝、支墩坝
±20
浆砌石（混凝土预制块）护坡
表面平整度
浆砌石
<30
混凝土预制块
<10
厚度
浆砌石
±30
混凝土预制块
±10
坡度
±2%
续表1.14.2
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
一般项目
4
浆砌石墩、墙砌体位置、尺寸/mm
________________________工程
表1.14.3水泥砂浆砌石体伸缩缝（填充材料）
工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
主
控
项
目
1
伸缩缝缝面
平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效
2
材料质量
符合设计要求
一般项目
1
（签字，加盖公章）年月日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
________________________工程

砂砾垫层质量检验评定表SZ020103

分项工程名称：软土地基所属建设项目： dad
砂砾垫层质量检验评定表
所属分部工程名称:
路基土石方工பைடு நூலகம்(1~3
工程部位：
施工单位：
aas
监理单位： afs
1) 换填地基的填筑压实要求同4.2土方路基。 2) 砂垫层：砂的规格和质量必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度应宽出路基边脚0 基本要求及其上铺设的反滤层应符合设计要求。 3) 反压护道：填筑材料、护道高度、宽度应符合设计要求，压实度不低于90%。 4）软土地基上的路堤，应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测，并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等
SZ020103
afs 砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5～1.Om，两侧端以片石护砌；砂垫层厚度
果对路堤填筑速率和预压期等做出必要调整。
差值
质量评定
9
10
平均、代表值
合格率 (%)
权值 3
1
1
2
得分
质量等级：复核:
监理意见
年月日
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值 12345678
1 实测项目 2
3
砂垫层厚度砂垫层宽度反滤层设置
不小于设计不小于设计符合设计要求
4
压实度(%)
90
合计外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定检验负责人：
检测：
评分:
记录：
减分减分
质量等级：
评定表
路基土石方工程(1~3km路段)

垫层质量检查评定表

管道安装质量检查评定工程名称：部位名称：桩号：主要工程量外观检验情况1、管道平稳，管底无倒流现象2、管缝均匀，管内无泥土、砂浆、砖石、木块等杂物评定意见符合CJJI-90规定序号项目允许偏差（mm）检验频率各实测点差值应检点数合格点数合格率（%）范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 151 中线位移15 两井之间22管内底高程D≤1000mm±10两井之间2 D＞1000mm ±15两井之间23相邻管内底错口D≤1000mm 3两井之间3D＞1000mm 5两井之间3交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）评定等级工程技术负责人：质检员：施工员：年月日管座质量检查评定工程名称：部位名称：桩号：主要工程量外观检验情况评定意见符合CJJI-90规定序号项目允许偏差（mm）检验频率各实测点差值应检点数合格点数合格率（%）范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 151 管座肩宽+10－510m 2 肩高±20 10m 22 蜂窝面积1% 两井之间（每侧面）1交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）评定等级工程技术负责人：质检员：施工员：年月日管道接口质量检查评定工程名称：部位名称：桩号：主要工程量外观检验情况1、接口应平直，环形间隙均匀，灰口整齐、密实、饱满，无裂缝、空鼓等现象；2、抹带接口表面平整密实，无间断和裂缝、空鼓等现象。

评定意见符合CJJI-90规定序号项目允许偏差（mm）检验频率各实测点差值应检点数合格点数合格率（%）范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 151 宽度+5两井之间 22 厚度+5两井之间 2交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）评定等级工程技术负责人：质检员：施工员：年月日垫层质量检查评定工程名称：部位名称：桩号：主要工程量外观检验情况垫层表面平整、顺直。

(整理)垫层单元工程质量评定表

垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
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垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表
垫层单元工程质量评定表。

护坡砂(石)垫层单元工程施工质量验收评定表

护坡砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项目
1
砂、石级配
符合设计要求
2
砂、石垫层厚度
允许偏差±15%设计厚度
一般
项目
1
垫层基面表面平整度
符合设计要求
2垫Biblioteka 基面坡度符合设计要求施工
单位
自评
意见
主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%。各项报验资料_______SL 634—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：______。
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%。各项报验资料_______SL 634—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

水泥砂浆砌石体单元工程施工质量评定表及填表说明

水泥砂浆砌石体单元工程施工
质量验收评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。

1.单元工程划分：以施工检查验收的区、段、块划分，每一个（道）墩、墙划分为一个
单元工程，或每一施工段、块的一次连续砌筑层（砌筑高度一般为3～5m)为一个单元工程。

2.单元工程量：填写本单元砌石体工程量（m3)。

3.水泥砂浆砌石体施工单元工程宜分为浆砌石体层面处理、砌筑、伸缩缝3个工序，其中砌筑工序为主要工序。

本表是在表 1.13.1～表 1.13.3工序质量验收评定后完成。

4.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。

(1)施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料；原材料、拌和物与各项实体检验项目的检验记录资料。

(2)监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。

5.单元工程质量标准。

(1)合格标准：各工序施工质量验收评定应全部合格；各项报验资料应符合SL631—2012的要求。

(2)优良标准：各工序施工质量验收评定应全部合格，其中优良工序应达到50%及以上，且主要工序应达到优良等级；各项报验资料应符合SL631—2012的要求。

碎石垫层单元工程质量评定表

（承包[2014]质报号）合同名称：江北区姚江干流堤防加固工程慈城段Ⅲ标段工程
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
表堤7 护坡垫层单元工程质量评定表
（承包[2014]质报号）合同名称：江北区姚江干流堤防加固工程慈城段Ⅲ标段工程
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
表堤7 护坡垫层单元工程质量评定表
CB18单元工程施工质量报验单
（承包[2014]质报号）合同名称：江北区姚江干流堤防加固工程慈城段Ⅲ标段工程
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
堤防工程
表堤7 护坡垫层单元工程质量评定表。

单元工程施工质量验收评定汇总表

省中小河流治理项目城市涺河单元工程施工质量验收评定汇总表(初稿)鑫联建设监理咨询有限责任公司城市涺河二○一四年.六月·城市目录1、基础清理(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表2、砂壤土料填筑单元工程施工质量验收评定表3、砂砾石料填筑单元工程施工质量验收评定表4、基础开挖(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表5、砂卵(砾石)垫层单元工程施工质量验收评定表6、浆砌石基础单元工程施工质量验收评定表7、铅丝笼石护根单元工程施工质量验收评定表8、土工布铺设单元工程施工质量验收评定表9、浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表10、预制连锁砼块生态护坡砌筑单元工程施工质量验收评定表11、泥结石路面铺设单元工程施工质量验收评定表12、草皮护坡绿化单元工程施工质量验收评定表13、防汛道路工程标志牌、千米桩、百米桩制安单元工程施工质量验收评定表14、附属建筑物工程施工质量验收评定表(1) 上堤路填筑单元工程施工质量验收评定表(2) 下河踏步现浇砼单元工程施工质量验收评定表(3) 现浇C20砼压条单元工程施工质量验收评定表(4) 现浇C25砼排水沟单元工程施工质量验收评定表(5) 轨水河(白水河)支沟涵闸单元工程施工质量验收评定表(另行编制)基础清理单元工程施工质量验收评定表基面清理工序施工质量验收评定表基面平整压实工序施工质量验收评定表砂壤土料填筑单元工程施工质量验收评定表砂壤土料碾压分层报验单一式两份，送监理一份，自存一份。

施工单位技术负责人：年月日砂壤土料碾压分层报验单.一式两份，送监理一份，自存一份。

施工单位技术负责人：年月日..页脚. 土方回填实验报告单（环刀法）试验单位：年月日记录计算：校核：监理工程师：说明：含水量(w)=[(湿土重+干土重)/干土重]×100% 湿容重=湿土重/环刀体积干容重=湿容重/(1+0.01w)（w为含水量）压实度=(干容重/最大干容重) ×100%砂砾石料填筑单元工程施工质量验收评定表砂砾石填筑碾压工序施工质量验收评定表砂砾石填筑工序施工质量验收评定表泥结石路面铺设、砂砾石填筑碾压压实度(灌砂法)试验记录表施工技术负责人：计算：试验：试验日期：年月日.页脚.砂砾石填筑干密度（灌水法）检测记录工程名称：城市涺河金城办段防洪工程监理单位：鑫联建设监理咨询有限责任公司备注：堤身填筑设计相对密度Dr设计≥0.60. 试验结果与设计相对密度对应的填筑干密度为 g／㎝³。

垫层工程单元工程质量评定表

垫层工程单元工程质量评定表单位工程名称自贡市富顺县农村饮水安全项目东片区管网延伸工程单元工程量详收方表分部工程名称给水管道附属工程施工单位四川同达建设有限公司单元工程名称、部位管沟底砼垫层评定日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 填筑前一填筑层已验收合格对前一填筑层经检查符合设计要求，已验收合格2 石料级配、粒径、垫层的铺设厚度、铺筑的方法符合设计要求和《施工规范》规定；严禁采用风化石料石料最大粒径80～100mm，小于5mm颗粒含量控制在30%～42%左右，小于0.1mm的含量5%,铺厚1.0m,方法符合设计3 碾压参数严格控制，无漏压和欠压；坡面碾压时，上下一次为碾压一遍，上坡时振动，下坡时不振动无漏压、欠压。

坡面碾压完全按照质量标准进行4 护坡垫层工程必须在坡面整修后按反滤层铺筑规定施工；接缝重叠宽度必须符合《施工规范》符合设计要求、合格。

5 防护处理；原材料、配合比和施工方法按设计进行；符合设计要求和《施工规范》的质量要求符合设计要求、合格。

项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 碾压后的干密度合格率大于等于80%合格率大于等于90%合格√2 碾压后的垫层质量表面平整，基本无颗粒分离0表面平整，无颗粒分离合格√项次允许偏差项目设计值允许偏差（cm）实测值（cm）合格数（点）合格率（%）1 碾压砂浆层面偏离设计线+5-8-------2 喷射混凝土面偏离设计线±5 -------3 铺筑厚度±3 2、3、2、1、2、3、5、2、3、2 94 垫层与过渡分界线距坝轴线+0 -105 垫层外坡线距坝轴线（碾压层）±5 4、4、5、3、5、6、5、3、4、5 9评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目符合合格标准；允许偏差项目各项实测点合格率为90%施工单位合格年月日建设（监理）单位年月日混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称自贡市富顺县农村饮水安全项目东片区管网延伸工程单元工程量详收方表分部工程名称给水管道附属工程施工单位四川同达建设有限公司单元工程名称、部位混凝土浇筑检验日期年月日至年月日项次检查项目质量标准检验记录优良合格1 砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整、不漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2 △入仓混凝土料无不合格料入仓少不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3 △平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4 △混凝土振捣垂直插入与下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5 △铺料间歇时间符合要求，无初凝现象符合要求6 积水无外部水流入，泌水排除及时无积水，符合要求7 插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8 混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9 △有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计计面积不超过0.5%10 麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%11 蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1径，已按要求处理12 △露筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13 碰损掉角无重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理14 表面裂缝无有短小，已按要求处理15 △深层及贯穿裂缝无无评定意见工序质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合要求合格施工单位年月日建设(监理)单位年月日混凝土浇筑开仓报审表合同名称:自贡市富顺县农村饮水安全项目东片区管网延伸工程合同编号：单位工程名称自贡市富顺县农村饮水安全项目东片区管网延伸工程工程量( ) 详收方单部位加压房编号桩号高程分项工程质量检验结果主要工序具备情况1 备料情况水泥、河砂、元石已购回施工现场2 基面清理基面清理干净、洒水湿润3 模板合格4 钢筋无5 细部结构无6 砼系统准备混凝土按规范准备完善7 其它8承建单位附：自检资料混凝土浇筑准备就绪，请审批。

砂(或砂石)回填层单元工程质量评定表

水利水电工程
砂（或砂石）回填层单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工名称
施工单位
单元工程名称或编码
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
清基
树根、杂草、垃圾、腐殖土、淤泥、积水应清除干净；并应防止地表水、地下水流入换填区
2
挖除原土
机械挖土应预留保护层，不得扰动坑底原状土
3
换填砂（砂石）料
砂或砂石及掺合比应符合设计，不得混入垃圾、杂质
4
分段接缝
分层填筑，不应混杂；上下层分段接缝距离不得小于50cm，段与段之间应坡度搭接
项次
检测项目
设计值
（mm）
允许偏差
（mm）
实测值（mm）
合格数
（点）
合格率（%）
1
每层摊铺厚度
±15%
2
顶面标高
砂卵石
±30
3
表面平整度
砂卵石
±30
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率 %
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目。检测项目实测点合格率 %
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
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新的单元工程质量检验评定表

单元工程质量检验评定表清基单元工程质量检验评定表CB-01注：标有△为主要检测项目。

ι搭接长度，不小于2000mm。

砂肋软体排单元工程质量检验评定表CB-02注：标有△为主要检测项目。

ι搭接长度，不小于2000mm。

长度：应设计长度+富裕长度（富裕长度水下1.5-2.5m，陆上0.5-1.0m）砂被单元工程质量检验评定表CB-03注：标有△为主要检查项目。

设计搭接长度ι2m。

抛石护底单元工程质量检验评定表CB-04注：标有△为主要检测项目。

抛石棱体单元工程质量检验评定表CB-05注：标有△为主要检测项目。

（干砌块石、灌砌块、护坡）单元工程质量检验评定表CB-06注：标有Δ为主要检测项目。

检测项目采用江苏水利标准。

土工布铺设单元工程质量检验评定表CB-07注：标有△为主要检测项目。

ι为设计搭接长度，单位mm。

预制栅栏板肋条单元工程质量检验评定表CB-08注：标有△为主要检测项目。

栅栏板肋条安装及边梁现浇砼单元工程质量检验评定表CB-09一级袋装砂棱体单元工程质量检验评定表CB-10-1注：标有△为主要检测项目。

二级袋装砂棱体单元工程质量检验评定表CB-10-2注：标有△为主要检测项目。

三级袋装砂棱体单元工程质量检验评定表CB-10-3注：标有△为主要检测项目。

Ⅰ级吹填堤芯砂单元工程质量检验评定表CB-11-1注：标有△为主要检测项目。

Ⅱ级吹填堤芯砂单元工程质量检验评定表CB-11-2注：标有△为主要检测项目。

Ⅲ级堤芯砂单元工程质量检验评定表CB-11-3种植土单元工程质量检验评定表CB-12注：标有△为主要检测项目。

现浇墙身砼（防浪墙）单元工程质量评定表CB-13注：标有Δ为主要检测项目。

土方回填单元工程质量评定表坡面排水沟单元工程质量检验评定表CB-15注：标有△为主要检查项目。

路缘石安砌单元工程质量检验评定表CB-16注：标有△为主要检查项目。

二灰级配碎石基层单元工程质量检验评定表CB-17注：标有△为主要检查项目。

工程质量检验评定表格(DOC 35页)

实
测
项
目
项次
检查项目
规定值/
允许偏差
实测值或实测偏差
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率(%)
得分
权值
加权得分
1
砂垫层厚度
不小于
3
2
砂垫层宽度
不小于
1
3
反滤层设置
符合设计要求
1
4
压实度(%)
90
2
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
制表：复核：项目总工：年月日
3、基础中缩缝应与墙身缩缝对齐；4、砌体抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。
实
测
项
目
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率(%)
得分
权值
加权得分
1△
砂浆强度(MPa)
在合格标准内
3
2
轴线偏位(mm)
50
1
3
沟底高程(mm)
±15
2
4
墙面直顺度(mm)或坡度
±10
6
抹带
宽度
不小于设计值
2
厚度
不小于设计值
合计
外观鉴定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
制表：复核：项目总工：年月日