角膜塑形眼镜验配流程
(完整版)验配角膜塑形镜检查流程及标准
验配角膜塑形镜检查流程及标准检查项目：1、电脑验光2、裂隙灯检查外眼3、角膜曲率的检测4、角膜地形图检测5、非接触式眼压仪测量眼压6、眼底镜检查眼底7、综合验光及插片验光8、A 超的检测检验标准：1)电脑验光时，一般做三次检查，确保数据的准确性.如三次检查结果偏差太大，必须重新检查。
2)裂隙灯检查，排除外眼即结膜、角膜的炎症及干眼症等塑形镜配戴的眼部禁忌症。
检查中如发现严重干眼症、慢性泪囊炎、严重的角膜结膜炎等不予以配镜。
3)角膜曲率仪检查角膜曲率,排除过高或过低角膜曲率，水平曲率一般要求在39。
00—46.00之间.检测数值在此范围之外的不予以配镜。
4)角膜地形图将角膜表面作为一个局部地势,用不同的方法进行记录描绘和分析,详细了解角膜表面的形态和屈光力的分布及变化,并对以角膜地形图变化为主的角膜病变做出诊断，排除圆锥角膜等。
如检查发现有圆锥角膜倾向的不予以配镜。
5)眼压检测，数据在10—21mmhg之间是正常眼压值，眼压过低矫正的效果会不理想，而眼压过高不适合戴镜。
超过此范围的不予以配镜。
6)眼底检查,排除影响视功能的眼底改变，如视网膜变性、水肿、眼底出血等.发现以上改变的不给予配镜。
7)精确屈光度，通过验光过程来确定该配戴者的球性屈光不正和散光性屈光不正的程度。
预测角膜塑形镜佩戴效果。
度数超过—6。
00或散光度数超过球镜1/2的不适合戴镜。
8)通过眼A超检查可测量出角膜厚度、眼轴长度、等眼球屈光参数，借以了解眼睛的屈光状态，并可作为日后了解近视是否有发展的重要参考依据。
角膜塑形眼镜验配流程课件
如出现严重眼部不适，如剧烈眼痛、 视力急剧下降等，应立即停戴并就医 。
镜片清洁与保养
清洁剂选择
保养
选择专用清洁剂，避免使用刺激性强 的清洁剂。
定期更换镜片，避免使用过期的镜片 。
清洁方法
用流动水冲洗镜片表面污渍，然后用 专用清洁剂清洗，最后用生理盐水冲 洗干净。
注意事项与建议
避免剧烈运动
在定制镜片时，需要将设计好的参数和选择的材料输入到制造设备中，通过精密的加工工艺制作出适合配戴者的角膜塑形镜 。在加工过程中，需要确保镜片的精度和质量，以满足配戴者的需求和提高安全性。
镜片质量检测
对定制好的镜片进行全面的质量检测 ，确保符合标准和要求。
VS
在镜片定制完成后，需要对镜片进行 全面的质量检测，包括光学性能、机 械性能和生物学性能等方面的检测。 这些检测能够确保镜片的质量和性能 符合标准，满足配戴者的需求和提高 安全性。同时，质量检测也是对制造 工艺和材料质量的验证和评估。
角膜塑形眼镜验配流 程课件
目录
CONTENTS
• 角膜塑形眼镜验配流程概述 • 验配前的准备工作 • 角膜塑形镜的定制 • 验配后的注意事项 • 常见问题与解答
01
角膜塑形眼镜验配 流程概述
验配流程简介
验配流程
验光
试戴
定制
复查
角膜塑形眼镜的验配流 程包括验光、试戴、定 制和复查等多个步骤， 确保镜片与佩戴者的眼 部参数相匹配，以达到 最佳的矫治效果。
验配流程的效果
规范的验配流程能够确保 镜片与佩戴者的眼部参数 相匹配，从而提高矫治效 果，降低佩戴不适感。
保障眼部健康
不规范的验配可能导致佩 戴不适、视觉模糊或眼部 感染等问题，规范的验配 流程能够保障眼部健康。
角膜塑形镜验配3--试戴评估
很快就会适应
3
戴镜后确认镜片的中心 戴镜后确认，试戴5分钟后再次确认。复位不畅
位置
或镜下有气泡不能排出，可摘镜重新清洗戴镜。
4
戴镜过程中镜片疑似被 如被眼睑挤出、镜片触及眼睑皮肤或睫毛而被
污染
污染，或不慎掉落在桌面衬巾上
5
戴镜不顺利戴不上
手指上和眼睑皮肤上水分较多或有黏液，增加
了戴镜困难。所以戴镜前可用纸巾或洁净毛巾
短时间后，因泪液循环差，表面易干燥，反而出现视物模糊的现象。
较长时间后，泪液交换不充分，新鲜泪液的氧和营养成分不 能及时补充，代谢产物不能及时排出，可能导致角膜的缺 氧反应和毒性反应，比较严重时甚至会出现紧镜综合征。
由于镜片移动度过小在早期并无不适症状，初 次戴镜不适应时又不易被发现，故尤应引起 高度重视，尽量避免由此导致的眼表并发症。
适宜的移动度为1—1.5mm。
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
镜片的活动
镜片松紧
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
正常松
评估镜片经推移后移
紧度
动的量和复位的速度。
方法ห้องสมุดไป่ตู้
镜 片 偏 紧
轻轻推移镜片，镜片平 滑地向上移动，撤离作 用力后缓慢下降至原位， 或偏下适量位置。
瞬目时镜片活动度过小 甚至不动，向上推移镜 片亦活动迟钝，撤离作 用力后较难下移至原位 甚至不动。
谢谢！
9 10 洗镜 片片
归
位
是
12 11 拍 裸地 眼形 视图 力
14
13 告 确知 定患 订者 镜试 参戴 数结
束
否
是否符合配适
良好的标准
是否需要调片
是
否
试戴注意事项
角膜塑型镜验配工作程序
验配角膜塑形镜检查工作程序
检查项目:
1、电脑检光；
2、裂障灯检查外眼；
3、角质曲车的检测；
4、角质地形图检刑；
5、丰植触式最压仪测重联压；
6、眼底镇检查果届；
7、辉合验光及插片验光；
8、A超的检测；检验标准:
1）电脑验光时，一般做三次检查，确保数据的准确性。
如三次检董结果儒差太大，必须重新检查。
2）裂隙灯检查，排除外眼即结膜、角膜的炎症及干眼症等塑形镜配戴的眼部慧忌症。
检查中如发现严重干眼症、慢性泪囊炎、严重的角膜结膜炎等不予以配镜。
3）角膜曲军仪检查角膜曲率，排除过高或过低角膜曲军，水平曲军一般要求在39.00-46.00之间.检测数值在此范围之外的不予以配镜。
4）角膜地形图将角膜表面作为一个局部地势，用不同的方法进行记录描绘和分析，详细了解角膜表面的形态和屈光力的分布及变化，并对以角膜地形图变化为主的角膜病变做出诊断，排除圆锥角膜等。
如检查发现有圆锥角膜倾向的不予以配镇。
5）眼压检测，数据在10-21smhg之间是正常眼压值，眼压过低矫正的效果会不理想，而职压过高不适台戴溃。
超过此范围的不予以配镇。
6）眼底检查，捕除影响视功能的眼底改变，如视网膜变性、水肿、眼底出血等。
发现以上改变的不给予配镜。
7）精确屈光度，通过验光过程来确定该配戴者的球性屈光不正和散光性屈光不正的程度。
预测角膜塑形镜佩戴效果。
度数超过-6.00或散光度数超过球镜1/2的不适合戴镜。
8）通过眼超检查可测重出角膜厚度、眼轴长度、等眼球屈光参数，借以了解眼睛的屈光状态，并可作为日后了解近视是否有发展的重要参考依据。
角膜塑形镜验配流程专家共识(2021)
角膜塑形镜验配流程专家共识（2021）角膜塑形镜是采用逆几何设计为主要特征的硬性角膜接触镜，通过配戴，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数的临床矫正方法。
通过长期验配实践基础和诸多临床研究发现，角膜塑形镜能有效减缓儿童青少年近视进展。
由此，角膜塑形镜验配成为临床上矫治近视和防控近视进展的有效方法之一。
一、角膜塑形镜的适应证和禁忌证1. 适应证和配戴者选择基本条件（1）为近视伴或不伴规则散光患者，并符合以下基本情况：①近视和散光屈光度范围在国家药品监督管理局注册适用范围之内，顺规性散光患者相对合适；②角膜曲率在39.00～48.00 D之间。
（2）环境条件、卫生条件和工作条件能满足本产品的配戴要求。
（3）能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。
2. 禁忌证（1）8岁以下儿童。
（2）使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴的、可能会改变正常眼生理的药物。
（3）不符合前述适用范围的患者。
（4）活动性角膜感染，或其他眼前节急性、慢性炎症。
（5）正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物。
（6）角膜内皮细胞密度少于2 000个/mm2 。
（7）角膜异常；角膜上皮明显荧光染色；曾经接受过角膜手术，或有角膜外伤史；活动性角膜炎（如角膜感染等），角膜知觉减退。
（8）其他眼部疾病：如泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼等。
（9）患有全身性疾病造成免疫功能低下，或对角膜塑形有影响者（如急、慢性鼻窦炎，糖尿病，唐氏综合征，类风湿性关节炎，精神病患者等）。
（10）有接触镜或接触镜护理液过敏史。
（11）孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。
如果配戴者属于禁忌证人群，或屈光度数超适应证范围，但又有特殊戴镜需求，必须由经验丰富的医师酌情考虑，经与配戴者或未成年配戴者监护人充分沟通后，签署特殊知情同意书，并加强对配戴者眼部安全的监控。
二、角膜塑形镜规范验配流程1. 验配流程初次配戴者需在配镜后第1天、第1周、第2周、第1个月、第3个月和以后每2～3个月定期复查。
简述rgp的验配流程
简述rgp的验配流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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角膜塑形眼镜验配流程通用课件
过敏反应
如出现过敏反应，如瘙痒 、红肿等，应立即停止佩 戴并就医处理。
04
常见问题解答
角膜塑形眼镜的适应人群
青少年近视患者
01
角膜塑形眼镜特别适合青少年近视患者，能够减缓近视度数的
增长。
高度近视患者
02
对于高度近视患者，角膜塑形眼镜可以提供更好的视觉效果，
减少眼镜的厚度和重量。
运动员、演员等特殊职业人群
配镜方案
根据患者情况，选择合适的镜片参数，包括镜片设计、基弧、光学中心 等。同时，为患者提供个性化定制的护理方案。
03
配戴效果
经过一段时间的适应和调整，患者成功获得清晰的视力，且无任何不适
感。复查结果显示，患者近视度数得到有效控制。
THANK YOU
03
验配后注意事项
日常佩戴与保养
01
02
03
04
每日佩戴时间
角膜塑形眼镜通常需要在晚上 睡觉时佩戴，白天起床后取下
。
清洁与保养
使用专用护理液清洗镜片，并 定期对镜片进行除蛋白处理。
避免剧烈运动
在运动时避免眼镜脱落或受到 撞击。
注意眼部卫生
保持眼部清洁，避免感染。
定期复查
初次佩戴后1周复查
如有不适，及时就诊
配效果和使用安全性。
04
质量控制
镜片试戴与调整
镜片试戴
客户在验配过程中需要试戴 镜片，以体验镜片的适配效 果。验光师会观察客户的试 戴情况，询问客户的感受， 并根据反馈进行调整。
调整与优化
根据客户的试戴反馈和验光 师的观察结果，对镜片进行 必要的调整和优化，以提高 适配效果和舒适度。这一步 骤是验配过程中的重要环节 ，需要验光师具备丰富的经 验和专业技能。
培训角膜塑形镜验配要点
培训角膜塑形镜验配要点一、角膜塑形镜的基本概念和原理角膜塑形镜是一种特殊设计的透明硬质隐形眼镜，能够在晚上佩戴时通过轻微改变角膜形状，从而在白天获得清晰视力。
其原理是利用轻微改变角膜形状，使角膜表面曲率在一定范围内变化，从而在佩戴者眼球内部形成一种轻微的、暂时的、可逆的塑形效果。
二、验配前的准备工作1. 评估：对患者的眼病病史进行详细询问，检查眼睛健康状况，排除禁忌症。
2. 验光：进行客观和主观验光，确定患者是否适合佩戴角膜塑形镜。
3. 检查：对角膜曲率、角膜直径、眼轴长度等进行检查，以确定合适的角膜塑形镜参数。
三、操作流程及技术要求1. 佩戴：按照医生或验光师的要求正确佩戴角膜塑形镜，确保佩戴位置正确。
2. 摘取：用两手将上下眼皮轻轻拉开，眼睛向上看，用手指轻轻一捏即能摘下。
3. 清洁：每次摘下眼镜后，应将眼镜清洗干净，定期更换护理液。
四、注意事项与禁忌1. 佩戴者应遵循医生的建议，定期检查眼睛。
2. 禁止在没有洗手的情况下触摸眼镜。
3. 禁止在没有清洗眼镜的情况下佩戴。
4. 禁止在没有经过专业医生或验光师指导的情况下自行佩戴或摘取眼镜。
5. 禁止在佩戴过程中出现不适症状时继续佩戴。
五、常见问题分析及解决方案提供1. 佩戴不适：可能是由于镜片尺寸、曲率不匹配等原因引起。
需要重新检查并调整镜片参数。
2. 视力不清晰：可能是由于镜片清洗不干净或参数不匹配等原因引起。
需要加强镜片清洗并重新检查参数。
3. 过敏反应：可能是由于对护理液或镜片材料过敏等原因引起。
需要更换护理液或镜片材料。
六、结合实际案例分享经验教训以优化验配效果例如，有一位患者初次佩戴角膜塑形镜时出现明显不适，经过详细检查发现是由于镜片参数与患者眼球不匹配所致。
经过调整参数后，患者佩戴舒适度明显提高，视力也得到了改善。
这个案例告诉我们，在验配过程中要注重细节，确保镜片参数与患者眼球完全匹配才能达到最佳效果。
同时，也需要定期对镜片进行检查和清洗，确保其清洁度和舒适度。
角膜塑形镜的临床验配
摘要：角膜塑形镜是一种特殊的逆几何形态设计的硬性角膜接触镜。
通过夜间佩戴改变角膜中央表面形状来达到暂时性的减低或消除近视的目的。
近年来大量的研究证明角膜塑形镜能有效控制青少年近视进展，同时角膜塑形镜的材料、设计不断优化，验配技术不断提升，大大提高了角膜塑形镜的配戴安全性，因此被越来越多地应用于临床。
本文就角膜塑形镜的临床验配整个流程进行阐述，包括配前检查、诊断性试戴片的选择、配适评估和参数调整等。
关键词：角膜塑形镜；青少年；近视控制角膜塑形镜（orthokeratology），也称OK镜，问世于上世纪60年代。
近年来，通过材料、设计和工艺的不断完善，已成为一种行之有效的非手术矫正近视的方法。
角膜塑形镜是一种根据个体角膜弧度和近视程度定制的逆几何设计的硬性角膜接触镜[1～2]，镜片材料具有很高的透氧性能，通过夜间配戴，在角膜与塑形镜片间形成泪液镜，泪液镜对角膜重新塑，造改变了角膜前表面的光学特性，从而降低近视程度，获得清晰的视力。
近年来，角膜塑形镜备受关注，主要原因是研究发现它可以减缓青少年近视的进展。
Cho等[3]在长达两年的研究中发现，与配戴普通单光眼镜相比，配戴角膜塑形镜可以减慢进展性近视玻璃体腔长度的增长速度。
配戴角膜塑形镜组的眼轴长度平均每年增长0.14mm，而对照组则每年增长0.27mm。
戴祖优等[4]观察角膜塑形术控制近视进展的临床效果，认为角膜塑形镜在一定程度上可以控制近视度数的加深。
1 角膜塑形镜的设计目前，国内应用的角膜塑形镜设计分为VST设计和CRT 设计。
角膜塑形镜的临床验配巩朝雁1 张缨2张姝贤31.1 VST镜片设计VST设计镜片由基弧（BC）、反转弧（RC）、平行弧（AC）和周边弧（PC）组成[5]（图1~2）。
图1 VST镜片设计图2 各弧段对应荧光素图案1.2 CRT镜片设计CRT镜片设计由基弧（治疗弧）BC、反转区深度RZD 和着陆角LZA组成（图3）。
图3 CRT镜片设计154 中国眼镜科技杂志·1·2020PC 边弧AC2 定位弧2AC1 定位弧1BC 基弧RC/FC 反转弧2 验配流程2.1 病史及检查了解患者全身病史、眼病治疗史、既往验光记录及戴镜史、家族遗传史、近视增长情况等。
普诺瞳角膜塑形镜的验配基本知识
普诺瞳角膜塑形镜的验配基本知识一、什么是普诺瞳角膜塑形镜普诺瞳角膜塑形镜（Paragon CRT）是一种矫正近视的特殊隐形眼镜，它可以通过塑形角膜的方式来改变眼球的曲率，从而达到矫正近视的目的。
与传统的隐形眼镜不同，普诺瞳角膜塑形镜是在夜间佩戴，白天取下。
通过这种方式，它能够提供白天不佩戴眼镜或隐形眼镜的自由。
二、普诺瞳角膜塑形镜的验配过程2.1 眼科检查在进行普诺瞳角膜塑形镜的验配前，需要进行一系列的眼科检查，以确保眼睛的健康状况。
这些检查包括： - 视力检查：测量裸眼视力和矫正视力，确定近视的度数。
- 角膜地形图：通过扫描角膜表面来获取角膜的地形图，评估角膜的曲率和形状。
- 瞳孔直径测量：测量瞳孔的直径，以确定适合的镜片尺寸。
- 瞳孔反应检查：检查瞳孔对光线的反应，排除其他眼部疾病。
2.2 镜片选择根据眼科检查的结果，眼科医生将选择适合患者的普诺瞳角膜塑形镜镜片。
镜片有不同的曲率和直径，以适应不同的角膜形状和程度的近视。
2.3 镜片定制根据患者的眼球形状和度数，眼科医生会将镜片定制为个体化的形状。
普诺瞳角膜塑形镜是由硅氢凝胶材料制成，具有良好的透氧性和透明度。
2.4 第一次佩戴和调试在取得适合的镜片后，眼科医生会指导患者正确佩戴和摘除普诺瞳角膜塑形镜，并进行调试。
调试的目的是确保镜片正确贴附在角膜上，没有空隙和不适感。
2.5 视觉训练患者需要接受视觉训练，以适应新的角膜曲率。
在最初的几天或几周内，可能会出现一些视觉适应问题，如视力模糊、光晕等。
通过视觉训练，大多数人可以逐渐适应，并在更短的时间内达到清晰的视觉。
2.6 定期复查和调整患者需要定期复查，以确保普诺瞳角膜塑形镜的适配性和视觉效果。
通过定期复查，眼科医生可以及时发现和纠正可能出现的问题，并调整镜片以适应变化的眼球形状。
三、普诺瞳角膜塑形镜的优势和注意事项3.1 优势•高度个性化：普诺瞳角膜塑形镜可以根据每个人的眼球形状和度数进行定制，提供更准确的视力矫正。
角膜塑形镜验配流程
２）泪膜检 查 ：；ＰｌＮｔ￣＇９质 与量对 于角 膜塑形镜 的 验配非常重要 ，如果泪膜质量 不好 ，会影响角膜 塑形 镜配戴的效果 。对于泪膜的检查可以使用Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试 验和泪膜 破裂时间分别进 行泪液分泌量 以及 泪膜质量 的 测 量 。
３ ）角 膜 直 径 检 查 ： 对 于 角 膜 塑 形 镜 的 验 配 来 说 ，选 取 参 数 的第 一 步是 确 定镜 片 直 径 ，依 据 就 是 患 者 的 角 膜 直 径 。 可 以 使 用 直 尺 测 量 可 见 虹 膜 横径 （ＨＶｌＤ ）或 使 用 ｌＯＬ—Ｍａｓｔｅ ｒＮ 量 白到 白 （Ｗ ＴＷ ）。需要 注意的是 ，通 常白到白 比可 见虹膜 横 径 大 ０．５ｍｍ 。
在选择 角膜塑形 镜试戴 ￣－Ｂ－，ｔ，首先选 择合适 的镜 片 设 计 ，再 确 定 直 径 和 定 位 弧 。
１）镜 片设计 ：由于塑形 镜逆 几何 设计 的特点 ， 决定 了塑形镜有定 位作用 的区域不是 中央 的基弧 ，而 是 位 于 周 边 ８ｍｍ范 围的 定 位 弧 ，此处 的 角 膜 形 态 决 定 了 塑 形 镜 应 采 取 何 种 设 计 才可 以获 得 良 好 的 定位 。
４．眼 部 和 全 身 健 康 ：与 常 规 角 膜 接 触 镜 相 似 ， 当患 者存 在角膜接触镜 的眼部或全身禁 忌症时 ，如结 膜炎 、角 膜炎 、全身系统 性疾病均不能 配戴角膜接触 镜 。
二 ．验 配流 程 １．眼部 基 础检 查
１）裂 隙灯检 查 ：通 过裂 隙灯对 眼部进行 健康检 查 ，以排除不适 合验 配角膜塑形镜 的患者 ，眼部 禁忌 症与其他角膜接触镜相 同。
表 １不 同 类 型 角 膜 塑 形 镜 的 应 用
北京角膜塑形镜的验配方法
北京角膜塑形镜的验配方法
北京角膜塑形镜的验配方法包括以下步骤：1.眼科检查：进行眼科检查，包括视力、角膜地形图、眼压等检查，以确定是否适合佩戴角膜塑形镜。
2.角膜地形图：通过角膜地形图测量角膜的曲率和形状，以确定需要
佩戴的角膜塑形镜的曲率和尺寸。
3.镜片选择：根据角膜地形图的结果，
选择合适的角膜塑形镜镜片，包括曲率、直径、材质等。
4.镜片试戴：进
行镜片试戴，检查镜片的适合度和舒适度，调整镜片的位置和度数，直到
达到最佳效果。
5.镜片适应性检查：佩戴角膜塑形镜后，进行适应性检查，包括视力、角膜健康状况等，以确保佩戴效果和安全性。
6.镜片保养：定
期进行镜片清洁和消毒，保持镜片的清洁和卫生。
总之，北京角膜塑形镜
的验配方法需要经过专业的眼科医生进行检查和调整，以确保佩戴效果和
安全性。
角膜塑形镜验配--试戴评估
如果不撑开眼睑自然观察，上眼睑容易压迫上镜缘，使下 方镜片翘起，容易感觉镜片配适偏 松。
角膜散光量大，或散光是边到边的状态，则镜片在陡峭的 角膜曲率方向翘起，泪液交换快，容易感觉镜片配适偏 松。
理想的角膜地形变化
初次戴试戴镜的问题
a 中心 定位良好
静止镜片的 中心位置恰 好位于瞳孔
中心区
往往镜片偏位 量为1mm左右
或更多。
C 明显偏位 不可接受
b 轻度偏位 可以接受
一般偏位量在0.50mm左右。
镜片活动度
评估正常瞬目时因眼睑 力导致镜片相对位置 移动变化的程度。
令戴镜者正前方视，轻轻 拉开下眼睑，缓慢瞬目后 可见镜片受上眼睑牵拉而 向上方移动，然后恢复至 原位。观察测定镜片下缘 向上方移动的量。
序号
问题
1
配戴者有惧怕心理
问题应对及处理
应通过耐心反复讲解、交谈、稳定戴镜者的情 绪，并可引导其观摩他人戴镜，然后再进一步 尝试戴镜。
2
戴镜后有轻度不适感觉 耐心询问不适的感觉，告诉戴镜者属正常现象，
很快就会适应
3
戴镜后确认镜片的中心 戴镜后确认，试戴5分钟后再次确认。复位不畅
位置
或镜下有气泡不能排出，可摘镜重新清洗戴镜。
Dreamlite试戴片
选择第一只试戴片
1.小于1.00顺规角膜散光 屈光度＜-2.00D AC与平K一致，甚至收紧一点
屈光度-2.00--4.00D AC与平K一致
屈光度-4.00--6.00D AC比平K平坦0.50D
根据角膜 散光大小 选择试戴
片
选择第一只试戴片
2. 1.00-1.75D顺规角膜散光
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角膜塑形眼镜验配流程
➢ 散光换算建议 ➢ -0.75D以下 → 忽略 ➢ -1.00D~-1.50D → 加-0.25D~-0.50D至球镜 ➢ 屈光处方建议足矫（最大度数的最佳视力）
角膜塑形眼镜验配流程
眼压
眼压须在正常范围内（10-21mmHg） 眼压连续三次≥22mmHg，则须慎择试戴
角膜塑形眼镜验配流程
眼底检查
注意有无严重的病理性近视眼底改变
11/17/2010 11:51 PM
角膜塑形眼镜验配流程 10 Nhomakorabea 适应范围
➢ 欧几里德角膜塑形镜适用于近视度数-1.00D—-5.00D之内，顺规散光 小于1/2球镜或小于-1.50D，逆规散光小于-0.75D的配戴者，但需满 足一下条件：
➢ 1.配戴者眼部健康 ➢ 2.矫正视力可达0.5以上 ➢ 3.角膜平曲率在40.00D—45.00D之间 ➢ 4.无使用影响本品配戴或可能改变眼的正常生理功能的药物 ➢ 5.无影响配戴的全身性疾病 ➢ 6.环境、卫生和工作条件能满足配戴要求 ➢ 7.依从性好，能按要求复查 ➢ 8.未成年人在成年人监护下使用 ➢ 9.无以下所列禁忌症
角膜塑形眼镜验配流程 22
理想的配适
镜片位置举重或偏下方，闭目时镜片可移置角膜中央，随眨 眼的移动度为1-2mm；光学区为明显的黑色暗区（无荧光 区），直径约5-6mm；反转弧区为绿色的荧光区，宽约0.51mm；配适弧区与角膜呈现环型紧密接触，表现为无荧光环， 环之宽度为1mm；边缘区宽为0.5mm的荧光区；镜片与角膜 之间没有大气泡（或偶有气泡），但容易排除
➢ 要求：最大度数的最佳视力
角膜塑形眼镜验配流程
角膜曲率检测
➢ 一般角膜曲率检测有三种方式，手动 角膜曲率仪、全自动角膜曲率仪、角 膜地形图。
➢ 建议使用全自动角膜曲率仪
角膜塑形眼镜验配流程
角膜地形图检查
➢ 角膜散光 无散光 规则性散光 不规则性散光
角膜塑形眼镜验配流程
角膜平径
PD-ED=角膜直径
规范的验配流程
角膜塑形眼镜验配流程
咨询流程
➢ 耐心讲解Euclid角膜塑形镜的作用与副作用，适应和不 适应症。
➢ 让家长和近视患者了解塑形镜是一种安全有效的非手术 矫正近视的方法。
角膜塑形眼镜验配流程
配前检查
➢ 验配前作全面眼科检查：裂隙灯显微镜、眼底检查等，排 除配戴角膜塑形镜的禁忌症。
➢ 特殊检查：客观与主观验光、角膜曲率计检查、角膜地形 图仪检查。
诊断性试戴
➢ 角膜塑形镜试戴片选择：
根据角膜曲率计或地形图所测出的平K值决定。
角膜塑形眼镜验配流程
试戴片做配适检查注意事项：
➢ 不建议试戴片过夜配戴，这样会减少试戴片使用寿命或导致验配准确 度下降。
➢ 在试戴时验光处方中的散光可按等效球镜原理转换成球镜度等值做配 适参数。如-3.00-1.00*180，可按-3.50计算。
不接受适应症以外的患者
角膜塑形眼镜验配流程
角膜塑形术的禁忌证
➢ 眼部禁忌症 1. 正在使用可能会导致干眼的药物； 2. 曾经接受过角膜手术，有角膜外伤史，角膜炎， 角膜知
觉减退， 圆锥角膜等； 3. 泪囊炎、干眼症、结膜炎、睑缘炎、眼睑闭合不全 4. 麻痹性斜视、眼球震颤 5. 慢性色素膜炎、弱视、视神经及视路疾患 6. 晶状体混浊及慢性青光眼等；
配适评估
动态配适 中心定位 镜片垂直和水平的坐标偏位均≤0.5mm 移动性 移动量1-2mm 移动类型取垂直顺滑 移动速度适中
角膜塑形眼镜验配流程
静态配适
正常配适 基弧区呈圆形暗区 反转弧呈鲜绿色环形亮区 配适弧呈均匀环形淡绿色区 边弧呈鲜绿色环形亮区
11/17/2010 11:51 PM
角膜塑形眼镜验配流程
全身禁忌症
1. 鼻窦炎，糖尿病，唐氏综合症 2. 类风湿性关节炎，精神病患者等 3. 有接触镜或接触镜护理液过敏史 4. 孕妇、哺乳期
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屈光性禁忌证
➢ 高度近视：进行性和病理性 ➢ 顺规散光光度≥1/2球镜焦度 ➢ 逆规散光光度≥-1.00D
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➢ 辅助检查：眼压检查、眼A超声检查等。
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视力检测
➢ 测定裸眼远视和近视力
要求： ➢ 检查距离5m ➢ 照明无眩光，约300~
500Lux 视力低于0.5需全认出， 0.6~1.0每行允许认错一个 高于1.0者每行允许认错两个 注：建议使用标准视力表
角膜塑形眼镜验配流程
屈光检查
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过紧的配戴表现
表现为眨眼时镜片移动度小于1mm或不动，镜下有较大的气泡且不 易排出；光学区面积变小，与反转弧区分界不清，程度重时光学区 可出现绿色的荧光积液；反转弧区与平行弧区边界极清；边缘区荧 光带极细甚至消失。这是可选择基弧再平多稍大一点（即屈光力再 小0.50D）的镜片，戴上后再观察，直到满意。
➢ 镜片选用先松后紧。 ➢ 地形图定位法： ➢ 选地形图3、5、7区环，7区的颞侧和鼻
侧平均值的首选试戴参数。度数低于3.00D的可参照5区平K值做首选。当曲率 超出或低于试戴片范围，此方法是选择 平K的可靠依据。 ➢ 推断法： ➢ 选一松一紧镜片，取中值。这适用于试 戴片只有-0.50D梯度的情况。
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AC的作用原理
➢ 患眼戴上试戴镜片15-20min后评估镜片的配适，此时由于 眼部刺激症基本缓解，且配适状况较接近的真实的配适。
➢ 滴用适量的荧光素，将多余的荧光素液擦去。 ➢ 在裂隙灯下用黄光观察镜片的动态配适。 ➢ 在裂隙灯下用钴蓝光观察镜片的静态配适。
角膜塑形眼镜验配流程
角膜塑形眼镜验配流程
➢ 在一次验配中试戴次数最好不要超过3次，因为多次重复的试戴 会导致泪液层和角膜曲率暂时发生改变，影响最终试戴结果。
➢ 若配适评估发现镜片偏紧或偏松需调整试戴片，可选择0.50梯度 调整，可减少调片次数。
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➢ 试戴片的使用规则
➢ 必须在患者眼部自然放松的状态下做配 适观察。
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过松的配戴表现
镜片移动度大于2mm，镜下荧光素较多且弥散。平行弧与角膜非环 行 紧密接触，无荧光的环不完整，镜片常位于下方，也可偏向上方、鼻侧 或颞侧。镜片边缘超出角膜缘外，镜片的光学区大部分偏离瞳孔区，镜 片边缘翘起，可见气泡。这时应改用镜片基弧较小（即屈光力稍大 0.50D）的镜片，再观察试戴状态，以达到平行弧区与角膜呈360°的紧 密接触，无荧光的环宽而且完整