女性雄激素过多相关疾病诊断与抗雄激素治疗选择
女性雄性激素过高症状有哪些
女性雄性激素过高症状有哪些
女性雄性激素过高，就容易导致患糖尿病的风险增高，同时还可能会诱发子宫内膜癌，也会导致心理负担增加，出现抑郁情绪，所以需要注意调节，降低雄性激素。
★1、增加患糖尿病的风险
肥胖，特别是腹型肥胖，与高雄激素血症有着密切的关系，而肥胖患者体内脂肪堆积，脂肪细胞肥大，对胰岛素敏感性下降，也可导致血胰岛素水平升高而增加了糖尿病发生的风险，有报道，高雄激素患者糖耐量受损及2型糖尿病的发生率较正常人高
5-10倍。
★ 2、增加子宫内膜癌发生的风险
由于高雄激素干扰了女性的排卵，长期不排卵下可导致子宫内膜持续增生而增加了后期发展为子宫内膜癌的风险，而之前提到的高雄激素导致的肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病等，同样也是导致子宫内膜癌发生的危险因素。
★ 3、心理问题
由于上述的一些变化，会在一定程度上对高雄激素患者造成困扰而增加其心理负担，使这类患者较正常人更容易出现抑郁、自杀等负性情绪。
★ 4女性雄性激素过高要注意什么
对高雄激素患者的治疗，目前多采取个体化的治疗方案，在找出原发性病因进行对症处理的同时，也要注意加强体育锻炼和培养良好的饮食习惯，对于有生育要求的女性，需要在医生的指
导下密切监测自己的雄激素水平及血糖等情况，即便没有生育要求后，也仍需重视自己的高雄激素问题，在专业医生的指导下，尽可能减少上述各种远期并发症的发生。
总之，高雄激素血症可能是贯穿患者一生的问题，需要我们提高警惕，持续关注它。
浅谈炔雌醇-环丙孕酮之“抗雄治疗”
浅谈炔雌醇-环丙孕酮之“抗雄治疗”作者：魏海波来源：《上海医药》2010年第05期炔雌醇－环丙孕酮(商品名：美洁多)在皮肤科领域主要用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，如各种程度的痤疮、雄激素性脱发、轻型多毛症以及多囊卵巢综合征患者的高雄激素表现等，临床上常称为“抗雄治疗”。
所谓“抗雄治疗”要先从雄激素谈起。
很多人误以为女性不分泌雄激素，其实正常女性也分泌少量雄激素，这些雄激素能够维持女性阴毛、腋毛、肌肉及全身的正常发育，但雄激素过多则会导致出现很多问题。
研究表明，当女性雄激素水平过高时就会表现出皮脂溢出、痤疮、多毛、雄激素性脱发或多囊卵巢综合征等。
其中，多囊卵巢综合征是伴有复杂临床症状的妇科常见内分泌疾病，因临床表现出许多皮肤症状，患者在寻诊初期常到皮肤科就诊。
当高雄激素体征发展为多囊卵巢综合征时，还会对妇女的生育能力带来不良影响。
据统计，多囊卵巢综合征是无排卵性不孕的最常见原因，所以年轻女性应在皮肤和毛发表现油腻(通常伴有青春痘且十分顽固)、经饮食调理和皮肤护理后仍不能好转或治愈时引起重视，适时进行内分泌检测。
如确认体内雄激素水平过高，应进行“抗雄治疗”。
雄激素在体内的作用途径分为以下几个步骤：雄激素进入血液后会和血浆中的性激素结合球蛋白结合而失去活性。
因此，性激素结合球蛋白的量越多，游离的有活性的雄激素量就越少。
有活性的雄激素进入皮肤后经5α-还原酶的作用转化成二氢睾酮，二氢睾酮可与皮脂腺内的雄激素受体结合，促使皮脂腺细胞合成和释放一些调控因子，调节皮脂腺的增生和分泌。
炔雌醇－环丙孕酮“抗雄治疗”的作用环节如下：1)减少性激素和肾上腺源性雄激素的产生；2)增加性激素结合球蛋白数量；3)抑制5α-还原酶，阻止二氧睾酮的形成；4)封闭雄激素受体或与二氢睾酮竞争占据雄激素受体。
通过以上4个环节，就可降低血清中有活性的雄激素水平或使雄激素无法与雄激素受体结合，从而起到治疗高雄激素表现的作用。
由于炔雌醇－环丙孕酮具有“抗雄治疗”作用，故该药已成为目前唯一获国家批准可用于治疗痤疮的口服避孕药。
PCOS诊断标准与诊疗指南介绍
提要
1 多囊卵巢综合征诊断标准
2 多囊卵巢综合征治疗规范
3治疗目标缓解临床 Nhomakorabea状 满足生育要求 维护身体健康 提高生活质量
治疗原则
PCOS病因未明, 难根治，应采取规范化和个体化的对症 治疗；
PCOS患者不同年龄和治疗需求不同，临床处理依据： ✓ 患者主诉 ✓ 治疗需求 ✓ 代谢改变
用法： 50-100mg/日，应用至少6个月才显效。有报 道单独使用螺内酯可使50%的PCOS患者多毛症状减少 40%
禁忌证：肝肾功能异常，高血钾。
副作用及用药监测：高血钾，使用时应定期监测电解 质；不规则子宫出血；致畸作用，用药期间应避孕， 或与短效口服避孕药联合应用，可使月经规则，并增 强对多毛的疗效。
4、筛查代谢并发症 ▪ 测空腹血糖和餐后2h血糖； ▪ 测空腹血脂； ▪ 肝功、肾功能检查；
诊断步骤
病史询问
年龄，就诊原因，月经情况，婚姻状况，目前有无不 孕和生育要求。体重改变、家族中糖尿病、肥胖、高 血压、体毛过多、类似疾病史。既往相关检查结果、 治疗措施及效果。
体格检查
身高、体重、血压、乳房发育、有无挤压溢乳、体毛 分布、有无黑棘皮症、痤疮等。
辅助检查
1、血清生殖激素浓度测定（FSH（促卵泡激素） 、LH（黄体激素）、PRL（泌乳素）、E2（雌二 醇）、睾酮(T) 、孕酮（ P ）,高雄激素血症（根 据本单位实验室测定当地正常育龄期妇女人群总 睾酮值确定）；
▪ 血LH浓度与LH/FSH比值：血LH水平升高，FSH 水平正常或偏低，LH/FSH>2；
用法：为减少胃肠道反应，可选择渐进式：0.5g晚餐中服 ，持续1周；0.5g早晚餐中各1次，持续1周；0.5g早餐中 、1.0g晚餐中，持续服用。 每3～6月随诊1次，记录月经 ，定期监测肝肾功能，血胰岛素，T，必要时测BBT或血 清 P观测排卵。二甲双胍可长期服用。
女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识
女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识女性雄激素性脱发又称"女性雄激素性秃发""女性型脱发"，是女性常见的脱发类型，主要以渐进性毛囊微小化为临床特征。
近年来针对FAGA的病因、发病机制、分级、诊断、鉴别诊断及治疗等方面的诸多研究均表明，FAGA与男性雄激素性脱发有着明显差异。
FAGA的诊断及治疗相对更复杂，对患者造成的心理影响更大，但目前有关FAGA的诊疗规范仅在以AGA为主的指南中提及，缺乏其独立的诊疗共识或指南。
基于此，专家组在既往FAGA诊疗规范的基础上经充分讨论、修改和补充，制定本版基于循证医学证据的临床诊疗专家共识，以规范和指导FAGA的临床诊疗。
一、命名、流行病学与病因学雄激素性脱发是从发病原因对该疾病进行命名，由于男女均可罹患此病，因此该病的名称比较多，临床中常使用"女性雄激素性脱发(FAGA)""女性型脱发(FPHL)""女性脂溢性脱发"等词描述这类疾病。
由于雄激素与脱发之间的关系不确定，近来在国际上"女性型脱发(FPHL)"一词已成为皮肤科文献中更常见的女性脱发名称。
但考虑到国内的多种因素，本共识依旧使用"女性雄激素性脱发(FAGA)"，以便于在我国的临床应用。
FAGA的患病率随年龄增长而增加，且具有种族差异，亚洲女性FAGA患病率低于高加索人种女性。
与AGA相比，FAGA发病年龄相对较晚。
一项在中国6座城市进行的包括8 446名18岁以上女性的流行病学统计结果显示：中国FAGA的整体患病率约为6%，其中18~29岁为1.3%，30~39岁为2.3%，40~49岁为5.4%，50~59岁为7.5%，60~69岁为10.3%，70岁以上为11.8%。
FAGA和AGA引起毛囊退化的最终途径相同，典型脱发的关键特征均是生长期缩短和受影响头皮中毛囊的微型化，但二者的病因不一致。
女人雄性激素过高如何调理？
女人雄性激素过高如何调理？
一、雄性激素过高的原因
1、胰岛素抵抗，所致的高胰岛素血症是其原因之一。
它能刺激卵巢，分泌大量雄激素。
2、甾体激素生物合成过程中，酶系统紊乱，如缺乏芳香化酶，雄烯二酮，就不能转化为雌酮，睾酮也不能转化为雌二醇，致雄烯二酮，尤其是睾酮堆积过量。
3、有的雄性激素也过高，主要是因为肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、高泌乳素血症、柯兴综合征引起。
4、卵巢或肾上腺皮质分泌过量：60%的睾酮，在血中与β球蛋白相结合，称睾酮-雌二醇结合球蛋白（TEBG），约38%（主要是雄烯二酮）与白蛋白结合，游离睾酮只占2%，但是，它有活性。
如TEBG结合雌二醇增多，结合睾酮减少，则血液中游离睾酮增多。
友性激素过高一般会出现肥胖、月经稀发、闭经以及皮肤问题，比较常见的疾病有多囊卵巢综合症。
如果最终检查确诊是多囊卵巢综合症的话，就需要针对这种病的一些病因，对症治疗。
当然，在此同时，也可以通过一些生活手段加以改善。
雄性激素过高如何调理？1. 拒绝碳酸饮料
饮料含有大量的碳酸，经常饮用会影响人体对钙质的吸收，降低肠胃的消化能力。
雄性激素过高如何调理？2. 多吃富含纤维素的食物
纤维食物可以帮助体内清除过量的雌激素，降低因雌激素过量引起肿瘤的风险，促进胃蠕动，减少便秘现象。
如：蔬菜、豆类、大麦、荞。
雄性激素过多怎么办才好
雄性激素过多怎么办才好
雄性激素过多也是一种不好的现象，当然是需要合理调理的，对于女性来讲，应该注意保持充足的休息和睡眠，控制住自己的饮食，养成良好的生活习惯，缓解自己的不良情绪。
★ 1、【首先要有良好的情绪】
雄性激素分泌过多的女性很多都是由于内分泌失调引起的，有的女性更是因为外界环境的影响，出现焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪。
建议女性在日常注意调节自身的情绪，保持心情开朗乐观。
★ 2、【其次女性朋友要注意休息】
女性朋友要保持充足的睡眠，尤其是在月经、更年期等特殊的日子里，更要注意及时转移自己的不良情绪。
当女性出现脸上
长斑、白带异常、月经不调等症状是就要更加的注意了。
★3、【再次女性朋友要懂得合理控制饮食】
女性在控制体重的同时女性应当注意自己的月经周期，发现周期过长或者月经量过少要及早就诊，及时阻断雄性激素分泌过旺的趋势，把性激素水平调整到正常水平，尽量避免多囊卵巢综合征。
女性非那雄胺片的功能主治
女性非那雄胺片的功能主治1. 什么是非那雄胺片非那雄胺片，又称富马酸非那雄胺片，是一种治疗女性雄激素依赖性疾病的药物。
它属于非甾体抗雄激素药物，通过抑制雄激素的生物效应，起到治疗相关疾病的作用。
2. 非那雄胺片的功能主治非那雄胺片主要用于以下几种疾病的治疗：2.1 多囊卵巢综合征（PCOS）非那雄胺片对于多囊卵巢综合征的治疗非常有效。
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，女性患者的卵巢上会形成多个囊肿，且常伴有雄性激素的过多分泌。
非那雄胺片能够抑制卵巢对于雄激素的敏感性，从而缓解多囊卵巢综合征带来的症状，调整女性内分泌平衡。
2.2 子宫内膜异位症非那雄胺片也可以用于治疗子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是一种妇科疾病，子宫内膜异位到子宫外腔或其他部位生长。
这种异位的内膜组织在月经期也会出现出血，引发严重的疼痛和不规则的月经。
非那雄胺片能够阻断雄激素对于子宫内异位病变的刺激，减少病变组织的生长和出血，缓解疼痛和控制月经。
2.3 雌激素依赖性皮炎非那雄胺片还可用于治疗雌激素依赖性皮炎。
这是一种与雌激素水平过高或过敏反应有关的皮肤疾病，常伴有瘙痒、红斑等症状。
非那雄胺片可以降低雌激素对皮肤的作用，减少皮炎引起的症状和不适。
2.4 皮脂溢出及痤疮非那雄胺片还有助于调整皮肤油脂分泌，减少皮脂溢出和痤疮的发生。
痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，常伴有多发性的毛囊角化和皮脂腺分泌亢进。
非那雄胺片能够阻断皮脂腺的雄激素刺激，减少皮肤油脂分泌，从而改善痤疮症状。
2.5 雄性秃发非那雄胺片也可用于治疗雄性秃发，这是一种常见的头发稀疏和脱落的问题。
雄性秃发主要与雄激素的作用有关，非那雄胺片能够抑制雄激素对头皮毛囊的影响，减缓发际线后退和头发稀疏的进程。
3. 使用非那雄胺片的注意事项使用非那雄胺片时，需要注意以下事项：•必须在医生的指导下正确使用；•不得超量使用，严格按照医嘱使用；•女性在怀孕期间禁止使用；•使用过程中若出现不适反应，应立即停药并咨询医生；•不适合正在服用其它药物的患者，需告知医生自己的用药情况。
女孩雄激素过高怎么办
女孩雄激素过高怎么办关于《女孩雄激素过高怎么办》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
雄激素是推动男士出現第二性征的生长激素，男人的性欲和生殖作用等都是有雄激素保持。
雄激素不仅男士会代谢，许多女士也一样会代谢雄激素，雄激素的排泄量很大得话，会对女士的人体和身心健康导致非常大的影响，例如不可以排卵期。
那麼，女生雄激素过高该怎么办？下边我们就看来一下吧。
雄激素代谢过多该怎么办雄激素别称“雄性激素”，雄激素可推动男士附生殖器官完善及第二性征出現，并保持一切正常性欲望及生殖作用的生长激素。
男士雄激素以男性睾丸代谢的睾酮素（睾酮素）主导，属激素类药物，成年男子男性睾丸每日约代谢4～9mg睾酮素；女性卵巢也会代谢小量睾酮素。
睾酮素在肝中消灭，消灭后的化合物经尿排出来。
雄激素主要是来源于膳食结构改变、及心理压力扩大，环境要素等。
假如女士睾酮素长期性处在过高质量，雌性激素水准过低，会抑止促卵泡激素水准，造成子宫卵巢卵子不可以生长发育完善，不可以排卵期，而产生囊状卵子，最终变成卵巢多囊综合症，而造成不孕症。
雄激素过多吃啥1、动物内脏。
带有较多的胆固醇，而胆固醇是生成雌激素的关键秘方。
2、含铁比较多的食材。
锌是身体不能缺乏的营养元素，它针对小伙泌尿系统一切正常构造和作用的维护保养拥有关键功效。
缺钙会使精子密度降低，并影响性欲望，使性功能下降。
近些年的科学研究结果显示，缺钙与中医学常说的：“阴虚火旺”相关。
含锌元素最大的食材首先推荐牡蛎肉，别的如牛羊肉、牛乳、鸡脯肉、鸡肝、鸡蛋黄、贝壳类、花生仁、谷物、豆类食品、土豆、蔬菜水果、老红糖上都带有一定量的锌。
3、含精氨酸比较多的食材。
精氨酸是精子质量的必要成份，常吃含有精氨酸的食材的有助于补肾益精。
该类食材有粘滑的特性如泥鳅、鲇鱼、泥鳅鱼、海叁、墨斗鱼、乌贼、蚕蛹、鸡脯肉、冻豆腐、海菜、扁豆等。
4、含钙量比较多食材。
钠离子能刺激性男性精子完善。
含钙量丰富多彩的食材有虾米皮、咸蛋、鸡蛋黄、奶制品、黄豆、海带丝、花生酱等。
妇科疾病用药指南适应症与用法建议
妇科疾病用药指南适应症与用法建议妇科疾病是指影响女性生殖系统和相关器官的疾病，包括但不限于月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎等。
这些疾病对女性的身体和心理健康产生了很大的影响，因此及时的治疗和用药是非常重要的。
1. 月经不调月经不调是指女性周期、经量及经期的异常变化。
病因复杂，常见的有内分泌紊乱、卵巢功能异常、子宫内膜病变等。
针对不同的病因，采取相应的药物治疗是治疗月经不调的常用方法。
例1：如果月经不调是由于雄激素水平过高引起的，可以采用抗雄激素药物进行治疗。
常用的药物包括柠檬酸环丙沙星片、达英-35等。
例2：如果月经不调是由于内分泌紊乱导致的，可以选用激素疗法进行治疗。
黄体酮片、醋酸酮戊酯片等是常用的治疗药物。
2. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，多数患者在生育年龄出现症状。
不同大小和部位的子宫肌瘤可表现为月经不规律、腹痛等。
用药治疗是保守治疗子宫肌瘤的主要手段。
例1：对于不想生育或生育已满的患者，可以采用黄体酮类药物，如达英-35、醋酸甲羟孕酮等。
这些药物可抑制雌激素分泌，从而减少肌瘤的生长。
例2：对于希望保留子宫的患者，可以选择使用促黄体酮激素释放激素类药物，如长效促黄体酮释放剂（GnRH-a），以减小肌瘤体积。
3. 卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢中发生的液体包块。
囊肿的大小、类型和症状会有所不同，一般情况下小的囊肿会自行消退。
对于较大或伴有严重症状的囊肿，需要考虑用药治疗或手术切除。
例1：对于功能性囊肿，可以观察加药物辅助治疗。
包括中药调理和西药治疗。
中药常用的有当归、川穹、益母草等，西药多采用雌激素受体调节剂，如雌激素受体拮抗剂。
例2：对于囊肿破裂引起的剧烈腹痛、大出血或出现其他严重症状的患者，需要进行手术干预。
4. 宫颈炎宫颈炎是指宫颈黏膜的炎症疾病，是常见的妇科疾病之一。
宫颈炎不仅会引起白带异常增多、性交疼痛、不孕等症状，严重时还可能危及生殖健康。
针对宫颈炎的不同病因，可以采取不同的用药治疗方法。
多囊卵巢综合征诊断及治疗
多囊卵巢综合征诊断及治疗多囊卵巢综合征〔PCOS〕，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵〔排卵功能紊乱或丧失〕和高雄激素血症〔妇女体内男性激素产生过剩〕为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
一、多囊卵巢综合征症状1、月经异常月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。
多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2、多毛较常见发生率可达69%。
由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。
同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
4、肥胖体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。
肥胖多集中于上身，腰/臀比例。
多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5、卵巢增大少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
6、雌激素作用所有病人都表现为雌激素作用良好。
检查时，可见宫颈黏液量多。
持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
二、多囊卵巢综合征病因1、遗传因素〔30%〕：PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病，多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX/45，XO;46，XX/46，XXq和46，XXq，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LH/FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症，高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚，抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
女生雄性激素分泌过多怎么治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
女生雄性激素分泌过多怎么治疗
导语：现在生活水平的提高，各类快速食品的品种层出不穷，再加上生活节奏的过快，很多上班族女性还有一些学生都会选择一些快速食品来充饥，很多快
现在生活水平的提高，各类快速食品的品种层出不穷，再加上生活节奏的过快，很多上班族女性还有一些学生都会选择一些快速食品来充饥，很多快速食品添加剂非常多，导致一大部分女性雄性激素的分泌过多，这类疾病问题轻则导致女性出现肥胖或多毛问题，严重了也会困扰女性患者以后的生育问题。
那么女生雄性激素分泌过多怎么治疗才有效果呢。
雄激素高已经成为困扰女性生育的重要病种，很多女性因为雄激素高去检查的时候经常发现自己的雄激素水平偏高，有些患者甚至出现了肥胖、多毛的症状，不仅危害着女性的形象美，更严重损害了女性的生殖健康，不得不引起女性的重视，一旦发现有多毛、肥胖的现象，一定要及时地检查。
工具/原料：激素六项检查、内分泌检查、腹腔镜技术
女生雄性激素分泌过多怎么治疗呢，治疗方法/步骤：对于雄激素分泌旺盛，患者需要通过科学的检查，看雄激素过高已经引起了哪些疾病，肥胖、月经稀发、闭经是常见的症状，比较常见的疾病有多囊卵巢综合症。
目前这种病最常见。
如果最终检查确诊是多囊卵巢综合症的话，就需要针对这种病的一些病因，对症治疗。
药物治疗：采用药物进行多囊卵巢综合症的治疗，多半会对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。
愿意选择药物治疗多囊卵巢，却不知道单纯服用药物对多囊卵巢几乎没有作用，并且如果长期用药，很可能导
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
女性降低雄激素的方法
女性降低雄激素的方法
雄性激素在女性身体中也是存在的，但过高的雄性激素水平可能影响女性的生育、健康及外貌等方面。
下面是一些降低女性雄性激素的方法：
1. 调整饮食：清淡的饮食、低糖、低碳水化合物、高蛋白质的饮食方式有助于降低女性体内的雄性激素水平。
2. 进行运动：适度的有氧运动有助于降低体内雄性激素水平，手术后的患者可按医嘱逐渐增加运动负荷。
3. 控制体重：减轻体重有助于降低雄性激素水平，患有多囊卵巢综合症的患者可通过减轻体重来缓解症状。
4. 接受药物治疗：如肾上腺素受体阻滞剂、口服避孕药等药物，可降低体内雄性激素水平，但如有需要请在医生的指导下进行。
5. 减少压力：过度的精神紧张、焦虑、压力等情绪会导致女性体内雄性激素分泌过多，建议通过心理干预、调整生活习惯等方式来缓解压力。
从典型病例谈女性雄激素增多症的诊治
症 。其 临床 表 现多 样 ，皮 肤 的表 现
多为 多 毛 、皮 脂分 泌 增加 或 痤疮 。 【 病例 １ 】
当血 中雄 激 素 达一 定 水平 时 ，则 出 １ 病 史摘要 ． 现男 性 化表 现 ，如 声 音低 沉 、乳房
２４ 药品评价 ２ｌ年第９ ０２ 卷第２期 ５
专 题 论 坛 Ｓ ｅ ｉ ｏｕ ｐ ｃａ Ｆ ｒｍ Ｉ ｌ
ｌｉ ｉ
ＢＩ期 。 阴 蒂 肥 大 ，约 ３ ｍ ×１５ ｍ ×１ ｍ ， 阴毛 色 异 常 。由于体 内雄 激素 水平 升 高 ，出现女 性男 性化 、 Ｉ ｃ ．ｃ ｃ
Ａ 深 浓 密 ，Ｐ 期 ，有 明显 大 、小 阴唇 ，尿 道 口开 于 男 性 性 早 熟 等 表 现 。Ｃ Ｈ系 因 肾上腺 类 固醇 激 素 生 Ⅳ
显 升 高 ，立 位ＡＲＲ比值 为 ２ 。 行 Ｇｎ ３ ＲＨ兴 奋 试 验 ， 微缺 乏所 致 。患者 早期 发 育正 常 ，女性 患者青 春 期后
患 者 女 性 ， １ 岁 ， 因外 生 殖 ５
缩小 、肌 肉增 强 、喉结 突 出、颞 部 器 畸 形 １ 年 ，血 压 升 高半 年 于２ １ ２ ０ １ 脱 发 、 阴蒂 增大 、闭 经等 表 现 。一 年 ８ １ 月 ０日人 院 。 患者 自幼 肤 色偏
巴建 明 医学博 士 ，解
７ ％，其他 病 因包 括先 天 性 肾上 腺 发 育 ，唇 上 出 现 稀 少 胡 须 ， 至 １ ０ ５
皮 质 增 生 及 分 泌 雄 激 素 的 卵 巢 肿 岁 时 一 直 无 月 经 来 潮 。入 院 前 查
委 员 中国老年学会 内分泌代 、
女的雄性激素过高应该怎么调理
女的雄性激素过高应该怎么调理现如今许多女性伴侣都会消失雄性激素过高的现象，其实雄激素过高可能让女性很是困扰，由于许多时候这类疾病的病症最简单在女性肌肤上体现出来，而且也往往会对女性的生理方面造成许多的生理问题，有许多女性患者普遍反映自己体毛越来越多，很不好看，而且脸上毛孔越来越大，令自己很是困扰。
那么女的雄性激素过高该如何调理，这类疾病其实只要调理好了是可以治愈的。
雄激素含量过高，活性过强的状况称为高雄激素血症.典型症状有多毛，月经紊乱与不孕.少数高雄激素妇女由于特别缘由所致，如肾上腺与卵巢肿瘤，肾上腺皮质增生，柯兴综合征，高泌乳素血症或药物引起.治疗上主要采纳药物和手术治疗高雄激素血症.（1）药物治疗：目的在于抑制雄激素产生或抗雄激素，掌握体重及去除多毛.（2）手术治疗：当药物治疗无效，又无再生育要求时，卵巢来源的雄激素过多患者，可作双侧卵巢切除手术.盼望生育的多囊卵巢综合征患者，可在腹腔镜下电灼，激光去除多囊，以降低雄激素含量并促使排卵.女的雄性激素过高该如何调理，方法/步骤：1.保持良好的睡眠，按时作息，充分的睡眠可以使机体各个器官保持正常的运作，这对激素水平回归正常至关重要。
雄激素过高怎么调理2.到医院做全身身体检查，看看是不是肾脏疾患、卵巢功能问题、精神因素、药物影响。
然后做出相应对症或对因治疗。
雄激素过高怎么调理3.建议多吃黄豆和豆制品，由于大豆含有自然雌激素，能补充雌激素，从而对抗雄激素。
4.西药治疗：原理一般是抑制雄激素的分泌（如：安体舒通）；抑制肾上腺皮质功能（如：地塞米松）；阻断类固醇激素的特别代谢（如：克罗米芬）；可提高芳香化酶的活性（如：尿促性腺激素），促使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转化为雌二醇。
5.中医治疗：中医通过辨证治疗，通过调整全身脏器，可以说能够完全治标的。
可以通过口服中药、艾灸、穴位注射等等手段。
女性患者肯定要正确的对待自己雄性激素过高的问题，千万不要由于不好意思而耽搁最佳的调理和治疗时间，女的雄性激素过高该如何调理对患者有许多的关心，除了患有雄性激素过高去医院进行检查治理以外，还可以自己进行调理，建议患者伴侣肯定要转变自己不良的生活习惯，在饮食方面也要加强留意，多吃豆类食品进行调整自身内分泌代谢问题。
雄激素抵抗综合征的治疗及护理
抗雄激素药物：如 醋酸环丙孕酮、螺
2 内酯等，可抑制雄 激素合成，降低雄 激素水平
雌激素类药物：如 雌二醇、乙炔雌醇
3 等，可调节雌激素 水平，减轻雄激素 抵抗综合征症状
抗雄激素药物联合 治疗：如氟他胺联
4 合醋酸环丙孕酮， 可提高治疗效果， 降低不良反应风险
定期进行身 体检查，监 测病情变化
04
加强锻炼， 提高身体素 质，增强免 疫力
雄激素抵抗综合征 的预防
健康生活方式
均衡饮食：保持营养均 衡，多吃蔬菜水果，少
吃油腻食物
规律作息：保持充足的 睡眠，避免熬夜
适量运动：坚持适量的 运动，如散步、慢跑、
瑜伽等
戒烟限酒：戒烟限酒， 避免过度饮酒和吸烟
保持良好的心理状态： 保持乐观积极的心态，
避免焦虑和抑郁
定期体检：定期进行身 体检查，及时发现和治
疗疾病
定期体检
定期进行身体检查，及时发 现疾病征兆
保持良好的生活习惯，如合 理饮食、规律作息等
避免接触有害物质，如吸烟、 饮酒等
加强体育锻炼，提高身体素 质和免疫力
早期发现和治疗
定期体检：早期发现雄激素抵抗综合征的征兆 及时就医：出现症状时，及时就医，避免延误治疗
手术治疗
手术适应症： 雄激素抵抗 综合征患者， 病情严重， 药物治疗无 效
手术方式： 腹腔镜下睾 丸切除术、 腹腔镜下睾 丸活检术、 腹腔镜下睾 丸穿刺术等
手术风险： 出血、感染、 术后并发症 等
术后护理： 注意伤口护 理，预防感 染，定期复 查，保持良 好的生活习 惯等
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辅助治疗
激素内分泌治疗方法
激素内分泌治疗方法
激素内分泌治疗是一种利用药物来调节体内激素水平的治疗方法，常用于治疗激素相关性疾病或辅助治疗肿瘤等疾病。
具体的治疗方法包括以下几种：
1. 激素替代疗法：对于激素缺乏症患者，可以通过口服、注射或贴剂等方式给予缺乏的激素替代治疗，例如甲状腺激素替代治疗、胰岛素替代治疗等。
2. 激素抑制疗法：对于激素分泌异常过多的疾病，可以通过给予抑制剂或抗激素药物来抑制激素的合成与释放，以减少激素的影响，例如抗雄激素治疗前列腺癌、抗甲状腺激素治疗甲状腺功能亢进症等。
3. 激素调节疗法：对于激素分泌异常的疾病，可以通过给予调节剂来调节激素的合成与释放，使其恢复正常水平，例如利用促性腺激素调节剂来治疗不孕症或促进排卵等。
4. 激素靶向治疗：对于某些激素受体阳性的肿瘤，可以利用激素受体拮抗剂或抑制剂来阻断激素受体的信号传导，从而抑制肿瘤生长和扩散，例如利用雌激素受体拮抗剂治疗雌激素受体阳性乳腺癌等。
需要注意的是，激素内分泌治疗方法具体应用需由医生根据患者的具体情况进行判断和选择，同时要注意激素治疗的副作用和风险，以及定期进行监测和评估疗
效。
雄激素在女性生殖内分泌疾病发生及治疗中的作用
雄激素在女性生殖内分泌疾病发生及治疗中的作用摘要：目的：探究雄激素在女性生殖内分泌疾病发生及治疗中的实际作用。
方法：选择我院入院时间为2020年8月～2021年8月妇科收治的所有患者中，筛选出符合此次探究标准的女性患者80例，根据病理学诊断结果，将其分为A组（n=44）和B组（n=36）。
其中A组（n=44）均为多囊卵巢综合征，B组（n=36）为早发性卵巢功能不全，对两组患者分别采取抗雄激素、雄激素补充治疗，比较两组患者的实际治疗效果。
结果：抗雄激素治疗中，比较A组和B组两组患者的实际疗效，A组患者治疗总有效率90.91%（40/44）高于B组75.00%（27/36），差异较大P＜0.05。
雄激素补充治疗中，比较A组和B组两组患者的实际疗效，B组患者治疗总有效率94.44%（34/36）高于A组72.73%（32/44），差异较大P＜0.05。
结论：在对女性生殖内分泌疾病的治疗中，需要结合患者的实际疾病类型，采取对应的治疗措施，才能够起到良好的治疗效果。
关键词：雄激素；女性生殖器内分泌疾病；治疗效果随着社会发展脚步的加快，现代人群社会压力、家庭压力的增加，内分泌失调的患者数量也逐渐增加，性激素在人类的生殖发育中有着至关重要的作用，其中最主要的是雄性激素与雌性激素，这两种激素都能够对人类的生殖器官组织结构以及功能起到良好的维持[1]。
现实中，在治疗女性生殖内分泌的各类疾病治疗中，众多学者及医生将关注的重点放在雌性激素，从而忽略了雄性激素的作用。
据有关学者研究发现，女性体内雌性激素生物合成前的雄激素远远高于雌性激素，因此对雄性激素展开了对应的研究与分析，雄性激素能够在治疗女性生殖内分泌疾病中起到至关重要的作用[2]。
此次研究对雄性激素进行分析，讨论不同程度的雄性激素对女性生殖内分泌疾病治疗的具体作用，旨在为后期临床上的相关疾病提供有利的参考依据，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料获得院伦理委员会的准许下，选择我院入院时间为2020年8月～2021年8月内妇科收治的所有患者中，筛选出符合此次探究标准的女性患者80例，根据病理学诊断结果，将其分为A组（n=44）和B组（n=36）。
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高雄在PCOS诊断中具临床重要性
NIH （1992） 不排卵或 稀发排卵 鹿特丹（欧洲人类生殖和 胚胎协会/美国生殖协会） 三项中具备两项 雄激素过多协会 （2006） 高雄血症+1 中国卫生部标准 （２０１１）
必须有
可能有
可能有
必须有
雄激素过多症(生
PCOS 的诊断 多囊卵巢 标准
化和/或临床）
必须有
可能有
必须有
可能有
没有
可能有
可能有
可能有
所有标准的共同点：
高雄激素、排卵功能障碍是PCOS的重要表现； PCOS须排除其他高雄激素或引起排卵障碍疾病
先天性肾上腺皮质增生（CAH），柯兴氏综合征，卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤，高泌乳素血症及其它原因的月经异常（下丘脑性闭经）等
诊断PCOS前需排除其他病因
中华医学会计划生育委员会青年委员
中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会委员
云南省医学会计划生育分会副主任委员
云南省医学会生殖内分泌分会委员
云南省医学会医疗事故技术鉴定专家
云南省高校妇产科专业学科带头人
北京大学医学部访问学者
云南省教育厅高校教师教学比赛一等奖
《中国实用妇科与产科杂志》编委
女性雄激素过多相关疾病诊断及抗雄 激素治疗选择
段涛 ，丰有吉译.NOVAK妇科学（第13版）北京：人民卫生出版社
临床症状及体征的检查 比测定循环中的激素水平更重要
临床雄激素过多体征的检查诊断要点
高雄激素血症血症导致痤疮的诊断
痤疮的临床评分
高雄激素血症导致多毛症的诊断
多毛症的评分
女性高雄激素血症脱发的特点和分级
痤疮的Pillsbury评分系统
• 中国医师协会皮肤科医师分会《中国痤疮治疗指南》专家组，根据痤疮皮损 性质及严重程度可将痤疮分为3 度、4 级: 级别
I级 II 级 III 级 IV 级
严重程度
轻度 中度 中度 重度
临床特征
仅有粉刺（少量丘疹、脓疱、皮损少于30个） 除粉刺外还有炎性丘疹（中等量丘疹、脓疱、
皮损数31-50个）
除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱（大量丘疹、
mF-G score > 4 是比较适于中国妇女的多毛标准
Li R, et al. Eur J Obstet Gyn R B 2012 IF 1.843
女性雄激素性脱发 Ludwig分类法
脱发具体看哪些部位以及 是否有相关评分介绍
女性AGA严重度分级：Ludwig将女性AGA分为3级，称之为Ludwig分类法。 表现为头顶部头发变为稀疏，呈弥漫性脱发，特点是前额部的发际线并不后移，颞部头发很少脱落
中国社区人群多毛评分
一项针对10120名中国社区育龄女性的流行病学研究发现：
mF-G涉及九个部位，95.5% 的研究对象mF-G 评分 > 4 简化后，主要包括上唇、大腿及下腹三个部位≥2分亦可诊断
the area under the ROC curve was 0.987 (95% CI 0.983−0.992) a sensitivity of 98.7% a specificity of 91.0%
毛发和雄激素之间的联系
毛发类型、位置和雄激素敏感性之间的联系
毛发类型
非性毛发
双侧性毛发
毛发位置
睫毛、枕部和双侧头发
阴毛、腋毛和肢体远端的终毛
对雄激素的敏感性
相对独立于雄激素影响
对低水平的雄激素比较敏感
性毛发
在特定区域男性特有的终毛包括：下巴、 脸部、胸部、腹部、后背、大腿、上肢
对高水平的雄激素比较敏感
昆明医科大学第一附属医院妇科 黄学惠 教授
主要内容
1
2 2
女性雄激素过多症的诊断
思诺思®有效治疗失眠 女性雄激疗的有效性和安全性
正常女性雄激素来源
肾上腺皮质
卵巢
生化诊断
女性血清雄激素的正常值
睾酮（总） 20~80ng/dl
游离睾酮（计算所得）* 有生物活性的睾酮*
异常 检测 异常值 进一步评估和处理 的参考文献
甲状腺疾病
血清TSH
TSH＞正常上限表明甲状腺功能 减退 TSH＜下限（通常）为0.1mIU/L， Ladenson, 2000 表明甲状腺机能亢进
高催乳素血症
血清催乳素
检测值＞正常上限
Melmed, 2011
检测值200–400 ng/dL（适用于正 晨间（上午8点 常月经周期的卵泡期早期，随排 非典型先天性肾 之前）血清17- 卵而升高），但如接近下限值需 上腺增生 OHP 进行皮促素刺激试验(250μg)，而 且应刺激使17-OHP 1000 ng/dL.
游离睾酮的百分率 性激素结合蛋白 雄烯二酮 硫酸脱氢表雄酮 17-羟孕酮（卵泡期）
0.6~6.8pg/ml 1.6-19.1ng/dl
0.4~2.4% 18~114nmol/L 20~250ng/dl 100~350μg/dl 30~200ng/dl
患者血清总睾酮水平与临床高雄症状的程度不一定正相关性
脓疱、总皮损50-100个，结节少于3个）
除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、 囊肿或瘢痕（结节囊肿性痤疮或聚合性痤疮，皮损
大于100个，结节囊肿大于3个）
中国医师协会皮肤科医师分会《中国痤疮治疗指南》专家组.中国痤疮治疗指南( 讨论稿).临床皮肤科杂志2008 年37 卷第5 期J Clin Dermatol, May 2008, Vol.37, No.5 339
通过研究女性的性毛发位置可以初步判断体内雄激素水平
Bullent O，Visually scoring hirsutismHuman Reproduction Update, Vol.16, No.1 pp. 51–64, 2010
多毛症的评估—改良Ferriman-Gallwey评分系统
1. Li.R Epidemiology of hirsutism among women of reproductive age in the community: a simplified scoring system. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Aug;163(2):165-9. 2. 赵晓苗 改良Ferriman-Gallwey评分系统用于广东省育龄期汉族妇女体毛评价的分析 中华妇产科杂志 .2013;48(06): 427-431