医院感染管理检查中存在的问题

医院感染管理检查中存在的问题：

1.紫外线悬挂不合理、未检测灯管强度：紫外线消毒灯正确的安装位置和照射距离对杀菌效果至关重要，吊装即将紫外线灯吊装在天花板距离地面 2 米的高度，进行垂直正向照射；要求用于消毒的紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20C时，辐射的紫外线辐射强度（使用中的强度）不得低于70卩W/cm2,每三到六个月监测一次强度（强度卡上须注明检测地点、检测时间、检测人姓名）。在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用75%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。

2.止血带未做到一人一带一消毒：应准备两个带盖方盘或一个84 液

浸泡桶带盖和一个干净的布袋或带盖方盘存放。

3.手卫生设施不合格：应有七部洗手图、干净干燥的肥皂盒或洗手液及干手设施如手纸或干手毛巾，没有条件的可备有速干手消液。洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。

4.体温计和血压计、听诊器的处理：体温计应备有两个盒子（一个干燥保存用的，一个放有75%的酒精用来浸泡消毒的）血压计和听诊器应每周用75%的酒精擦拭消毒。注：体温计、止血带、氧气湿化瓶、管芯、雾化杯（管）一人一用一清洗和消毒；连续使用的湿化瓶24 小时更换一次，清洗消毒后，干燥保存；瓶内用凉开水。血压计袖带无污染，每周清洁消毒一次。

5.一次性医疗用品的管理：①索证包括生产企业许可证/经营企业许可

证、营业执照、医疗器械注册证、授权书、销售人员身份证复印件、

无菌器械每批次合格证。②台账：每次进货的数量、批号、有效日期及合

格证。

6.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间不得超过2小时；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24 小时。消毒液（碘伏或安尔碘、酒精）使用一次性包装，每周更换1 次，注明开启时间和开启人姓名。没有条件的使用玻璃瓶的应每周更换2 次，瓶外有灭菌指示胶带标识。

7.无菌包内应有化学指示卡，包外有化学指示胶带，信息至少包括（名称、包装人姓名、灭菌和失效日期）。

8.医疗废物管理：①医疗废物和生活废物分类收集，医废暂存室外应有警示标识，室内应配有暂存带盖的桶和消毒设施如固定的紫外线灯或84 消毒液喷壶。有条件的室内应有上下水设施和灭蝇、灭鼠设施。医废应用黄色专用垃圾袋装2/3满，密圭寸扎口。②废弃输液瓶要签合同（莲湖区指定康泰物资回收处理有限公司，联系电话：田经理派车电话黄师傅）

9•液体存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距离地面》20cm,距

离墙面》5cm。

10.开口器。舌钳：尽量采用塑圭灭菌（可保持有效期半年），没有条件的可使用一次性包装的。如自己进行高压灭菌的每周灭菌 1 次。

11•口腔和外科：①无菌镊子缸建议避免使用戊二醛，如使用戊二醛需进行检测浓度并有登记记录，使用前需用无菌生理盐水进行冲洗后

方可进行夹取物品或其他操作。②无菌柜只存放无菌物品顺

（按有效期序摆放），不得放其他物品。