系统性红斑狼疮病人的护理
系统性红斑狼疮的护理ppt医学课件
（二）护理措施
3.饮食护理：
(1)饮食以高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消 化的食物为宜，避免刺激性食物。忌食含有补骨 脂素的食物，如：芹菜、香菜、无花果等。
(2)肾功能损害者，应给予低盐饮食，适当限水，并
记录24小时出入量；尿毒症病人应限制蛋白质的摄人； 心脏明显受累者，应给予低盐饮食；消化功能障碍者 应给予无渣饮食。
概念
系统性红斑狼疮（SLE）是一种
慢性系统性自身免疫疾病，临床 表现有全身多系统、多种器官损 害的症状。病程以病情缓解和急 性发作交替为特点。有内脏损害 者预后较差。 本病好发于15--40岁生育年龄的 女性，男女发病之比为1：5-10
病因
1．遗传因素 2．性激素因素：与雌激素、泌乳素水平增高有关。 3．环境因素：紫外线、感染、某些食物、某些药物 引起。 4．心理和社会因素：心理和社会压力也会对SLE产 生不良影响。 5．免疫异常因素
59g/L,PLT5*10^9/L。
• 4. 既往史：高血压病史2年，冠心病病史2年余，带状 疱疹病史近一年。无外伤、手术史，无肝炎、结核等 传染病史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。 5.体格检查：T36.4℃,P56次/分，R18次/分 BP154/76mmHg。精神可，慢性病容，眼睑及皮肤粘 膜无明显水肿，四肢可见散在瘀点瘀斑，心肺未闻及 异常，腹软无压痛及反跳痛，双下肢水肿不明显。
发病机制
眼
干燥 综合征
全身症状
皮肤粘膜
发热, 乏力、 疲倦、 消瘦
浆膜炎
抗磷脂抗 体综合征
SLE
血液系统
肌肉骨骼
肾脏
消化系统 心血管
神经系统
肺脏
临床表现
临床症状多样，早期症状往往不典型。活动期 患者大多数有乏力、发热、体重下降等全身症状
136系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第七节 系统性红斑狼疮病人的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------136系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第七节系统性红斑狼疮病人的护理1. 患者女性， 21 岁，系统性红斑狼疮患者，近日体温升高，关节红肿有压痛，并伴有面部红斑，请问该病累及关节、肌肉时可表现为 A. 关节畸形 B. 关节附近肌肉萎缩 C. 非畸形性关节炎 D. 梭状指 E. 天鹅颈样畸形【答案】 : C 【解析】 : 90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。
呈对称分布，较少引起畸形。
肌痛见于 50％的病人，有时出现肌炎，但很少引起肌肉萎缩。
2. 患者女性， 37 岁，因发热，关节肿痛，皮肤红斑入院，疑为系统性红斑狼疮，请问该病人最具特异性的指标是 A. 抗 RNP 抗体 B. 狼疮带试验 C. 抗核抗体 D. 抗 Sm 抗体 E. 血清补体 C 增高【答案】 : D 【解析】 : Sm 是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高达 99%，但敏感性低，一般认为抗 Sm 抗体是 SLE 的标志性抗体。
3. 某女性患者因全身关节痛，面有蝶形红斑入院，查血抗 Sm 抗体(+) ，确诊为系统性红斑狼疮。
请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是 A. 床单清洁干燥 B. 居室阳光充足 C. 病室空气流通 D. 病室内温度18℃～20℃ E. 病室内湿度 50%～60% 【答案】 : B 【解析】 : 病人应避免在1 / 8烈日下活动，禁忌日光浴。
4. 患者女性， 34 岁，因低热，面有蝶形红斑，口腔溃疡，头发稀少入院检查，查血：抗 Sm 抗体(+) ，血沉增快。
确诊为系统性红斑狼疮，请问非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况 A. 肾炎 B. 发热 C. 关节肌肉疼痛 D. 关节炎 E. 浆膜炎【答案】 : A 【解析】 : 非甾体类抗炎药主要用于发热、关节、肌肉酸痛，而无明显血液病变的轻症病人。
2019年事业单位考试《内科护理学》1000题【必考题库】【必考题库】
事业单位考试《内科护理学》真题库一、单选题1．下列关于咳嗽的描述，不正确的是（）。
A、是呼吸系统疾病最常见的症状B、是一种保护性防御机制C、可排出呼吸道内的分泌物或异物D、剧烈咳嗽对机体无不良影响E、是一种反射动作【答案】D2．原发性肝癌最有效的治疗方法是（）。
A、放射性治疗B、免疫治疗C、抗癌药物局部治疗D、手术治疗E、冰冻治疗【答案】D3．病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染（）。
A、大量脓痰B、咳出的痰液有恶臭C、痰中带血D、有持续存在的湿哕音E、咳嗽伴有高热【答案】B4．李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）。
A、呼吸浅慢B、叹息样呼吸C、呼吸音响异常D、深而大的呼吸E、浮浅性呼吸【答案】D5．肾病综合征治疗过程中，可减少尿蛋白并延缓肾功能损害的常用药物是（）。
A、噻嗪类利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、糖皮质激素D、细胞毒药物E、环孢素A【答案】B6．急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）。
A、肝脾是否增大B、感染严重程度C、白血病细胞成熟程度D、贫血严重程度E、出血严重程度【答案】C7．第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征的治疗方法是（）。
A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、安装人工心脏起搏器D、阿托品E、苯妥英钠【答案】C8．下列关于鼻出血的护理，哪项不妥。
（）A、少量出血，可用干棉球填塞压迫止血B、嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染C、出血不止可用油纱条做后鼻道填塞D、油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油E、少量出血，前额冷敷也可帮助止血【答案】B9．在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是（）。
A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、硝普钠E、硝苯地平【答案】D10．典型心绞痛发作的疼痛部位在（）。
A、心前区且向左胸部放射B、胸骨后且向左上肢前内侧放射C、胸骨上段且向左肩背部放射D、心尖区且向左上肢放射E、剑突附近向左上肢前外侧【答案】B11．一位急诊病人，护士检查时发现其呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障碍可能是（）。
2020年主管护师资格证考试题库-内科护理学 (21)
2020年主管护师资格证考试题库内科护理学-风湿性疾病病人的护理一、A11、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是A、床单应清洁干燥B、床上应阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18～20℃E、病室内湿度50%～60%2、类风湿关节炎活动期护理措施错误的是A、保持肢体温暖B、避免肢体受压C、关节肿痛时卧床休息D、促进受累关节活动E、给予舒适卧位3、对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是A、皮肤瘙痒时可轻轻抓挠B、适当晒太阳，增强体质C、可外用皮质类固醇激素霜剂D、以肥皂水清洗面部，每日3次E、使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心4、下列关于类风湿性关节炎的护理中，错误的是A、活动期卧床休息B、缓解期适度活动C、防压疮D、用红外线照射E、缓解期理疗5、对系统性红斑狼疮（SLE）患者的健康教育内容中不妥的是A、常需终身治疗B、定期复查血、尿C、外出时尽量避免日光照射D、少去公共场所，防止感染E、妊娠对病情无影响二、A21、患者女性，28岁。
日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。
此患者为治疗红斑应使用A、非甾体抗感染药B、肾上腺皮质激素C、抗疟药D、免疫抑制剂E、大剂量静脉输注免疫球蛋白2、患者女性，30岁。
在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。
此患者最可能的诊断是A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、坏死性血管炎D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮3、王女士，25岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是A、积极进行双手关节功能锻炼，以防止关节畸形B、夜间睡眠时用弹力手套保暖C、起床时用热水浸泡僵硬的关节D、保持双手关节呈功能位E、睡眠时避免压迫双手关节，避免受寒4、某病人双手掌指关节肿胀、疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子阳性，诊断为类风湿性关节炎；为预防和延缓关节畸形应注意A、长期卧床休息B、进食高热量、高蛋白质饮食C、小夹板固定D、长期服抗生素预防感染E、进行关节功能锻炼5、李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是A、按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药B、饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂C、用药期间给予低盐、高钾、低蛋白饮食D、注意补钙及维生素DE、预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化三、A3/A41、患者女性，28岁。
内科护理学主管护师考试重点整理第七章第二节
第七章风湿性疾病病人的护理第二节系统性红斑狼疮病人的护理系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现多个系统和脏器损害的症状，以青年女性多见。
一、病因及发病机制确切原因尚不清楚，可能与遗传、性激素、环境等多种因素互相综合作用引起机体免疫调节功能紊乱有关。
1.遗传因素SLE是一种多基因遗传性疾病。
SLE的遗传至少需要4个基因的参与。
不同基因有缺陷的共同作用，导致明显的特异反应堆，产生各种病理过程和不同的临床表现。
2.内分泌因素可能与下列性激素异常有关：①雌激素水平及其代谢异常;②雌激素受体的含量;③催乳素和生长激素的含量。
3.感染SLE病人的血清病毒(如麻疹、副流感、单纯疱疹、风疹、EB病毒1～3型病毒)抗体滴度高于健康人;SLE病人体内存在的内源性抗反转录病毒，产生大量的自身抗体，引发SLE。
4.物理因素紫外线照射可诱发皮肤损害或使原有的皮损加剧;日常饮食成分对SLE诱发有不可忽视的作用，如无鳞鱼、干咸海产品及烟熏食物、幸运草、四叶草等。
5.药物：①芳香胺类：普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和β受体阻滞剂等;②肼类：肼苯达嗪和异烟肼等;③巯基化合物：青霉胺、甲状腺药物等;④苯类：苯妥英钠等抗惊厥药物等。
6.免疫异常一个具有SLE遗传素质的人，在上述各种因素作用下使机体正常的自身免疫机制破坏，产生多种免疫异常。
常见：①B细胞功能亢进;②T细胞失平衡;③细胞因子表达异常;④淋巴细胞凋亡异常。
例：系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪种因素无关A.遗传B.雌激素C.败血症D.紫外线E.病毒感染『正确答案』C例：与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传因素B.性激素C.药物作用D.潮湿刺激E.阳光照射『正确答案』D二、临床表现1.全身症状活动期患者大多有全身症状。
大部分患者在病程中有各种热型的发热。
此外，全身不适、乏力、食欲不振、体重减轻及淋巴结肿大等亦颇常见。
系统性红斑狼疮的护理常规
系统性红斑狼疮的护理常规系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织病，女性约占90％，青年女性多见。
体内大量致病性自身抗体和免疫复合物导致组织损伤，临床表现为多个系统和脏器损害的症状。
SLE的发病有家族倾向，近亲发病率高达5－12％，同卵挛生中发病（69％）远较异卵生为高（3％）。
感染病毒和内源性抗反转录病毒也可能引发SLE。
雌激素水平及其代谢异常、催乳素和生长激素的含量以及日光和紫外光照射等物理因素也与SLE发病有关。
药物如普鲁卡因胺、肼苯哒嗪和苯妥英钠等也可能引起药物性狼疮。
免疫异常也是SLE发病的原因之一。
SLE病人常有全身症状，如发热、不适、乏力、食欲减退、体重减轻及淋巴结肿大等。
皮肤损害多种多样，以蝶形红斑、盘状红斑、血管炎性皮损和手指末和甲周红斑为常见。
黏膜损害通常与SLE活动有关，可累及全身各处的黏膜，但多发生在口腔及唇部。
骨关节和肌肉方面，SLE患者常伴有对称性、游走性的关节痛，股骨头最常累及，少数病人可有肌痛、肌炎等症状。
饮食指导方面，建议食用清淡、低盐、低脂、高蛋白的食物。
对于已经出现肾衰的患者，应该避免食用含钾食物，如香蕉、苹果、橙子和西红柿等。
此外，含有补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基因的蘑菇和烟熏食物，以及含L-刀豆素的苜蓿类种子和豆类等，也应该尽量避免，以免诱发红斑狼疮。
在日常生活中，应该避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。
心理方面，应该保持平静的心境，创造一个良好的养病、治病的环境，精神愉快，积极乐观，正确认识疾病的危害性，合理安排工作和研究。
在医疗护理方面，活动期应积极治疗，使其缓解，缓解期要调整用药，减少药物副作用，防止疾病复发。
同时，也要体贴病人疾苦，做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。
向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。
对于重症患者，应卧床休息。
发热时，应按发热病人常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。
系统性红斑狼疮护理查房
系统性红斑狼疮护理查房系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏、血液系统、心脏和肺等器官。
在护理查房中，我们应关注以下几个方面：病情观察、皮肤护理、关节护理、肾脏护理、心脏护理和心理护理。
1.病情观察：观察患者一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现、记录并报告异常情况。
注意观察患者是否有疲劳、食欲不振、厌食等症状，及时采取相应措施。
2.皮肤护理：SLE常伴有皮疹，严重者可能出现溃疡、脱发等。
保持皮肤清洁，保持室内空气流通，避免过度擦洗皮肤和使用刺激性化妆品。
避免日晒，外出时应做好防晒工作。
3.关节护理：SLE患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
关节保暖，可使用热水袋或热敷毛巾缓解疼痛。
适当进行关节活动和按摩，有助于缓解僵硬和增加关节灵活度。
饮食上可以适量摄入含有丰富维生素C和维生素D的食物，如柠檬、橙子、猕猴桃和鱼类。
4.肾脏护理：SLE可导致肾功能损害，如肾炎。
护理措施包括饮食上限制蛋白质的摄入，减少对肾脏的负担。
维持水电解质平衡，密切观察尿量和尿液性状，及时发现异常并报告医生。
5.心脏护理：有些SLE患者可能出现心脏和心包膜炎的表现。
护理重点是定期监测心电图、心脏超声、心功能指标等检查结果，及时发现和处理心脏异常。
避免体力活动过度，减少对心脏的负荷。
6.心理护理：SLE是一种慢性疾病，患者可能面临许多心理问题，如焦虑、抑郁等。
护士应与患者进行心理沟通，了解其需求和困惑，并提供支持和安慰。
建立良好的护患关系，鼓励患者积极面对疾病，加强自我管理。
以上是针对系统性红斑狼疮患者的护理查房的一些建议，具体护理措施还需要根据患者的病情、医嘱和实际情况进行个体化的制定。
护理人员应具备全面的专业知识和责任心，关心患者，提供全面、细致、安全的护理服务，帮助患者减轻疼痛和病情，并提高其生活质量和功能恢复能力。
系统性红斑狼疮病人的护理PPT
为什么护理重要？
为什么护理重要？ 提高生活质量
通过有效的护理，患者能够更好地管理病情，提 高生活质量。
良好的心理状态和身体健康是康复的关键。
为什么护理重要？ 预防并发症
及时的护理可以有效预防系统性红斑狼疮的并发 症。
包括肾损伤、心血管疾病等，改善长期预后。
为什么护理重要？
所有被诊断为系统性红斑狼疮的患者都需要 护理和支持。
无论病情轻重，均应进行定期评估和护理。
谁需要护理？
家属支持
家属在护理中扮演重要角色，需给予患者情 感支持和理解。
教育家属了解病情，有助于患者更好地应对 疾病。
谁需要护理？ 康复期患者
康复期的患者需要特别关注，预防复发和并 发症。
定期检查和适当的生活方式调整至关重要。
增强患者自我管理能力
通过教育患者，提升其自我管理和应对疾病的能 力。
鼓励患者参与自身护理，提高依从性和治疗效果 。
谢谢观看
何时进行护理？
何时进行护理？
诊断后
患者确诊后应立即开始护理，以帮助其适应病情 。
提供心理支持和疾病教育，减轻患者焦虑。
何时进行护理？
定期随访
患者应定期随访，根据病情变化调整护理方案。
随访可以及时发现病情变化，避免严重后果。
何时进行护理？
急性发作期
在病情急性发作时，护理措施需更加紧密和全面 。
什么是系统性红斑狼疮？
流行病学
该病在女性中更为常见，尤其是年龄在15至44岁 之间的女性。
全球范围内的发病率各异，亚洲地区的发病率逐 渐上升。
什么是系统性红斑狼疮？ 病理生理
由于免疫系统异常，身体产生针对自身组织的抗 体，造成炎症和损伤。
医学原理课件 系统性红斑狼疮护理
4②、皮其肤它狼检疮查带：试影验像学检查提性性示率较狼约高8疮0活％动，，特阳异
实验室和其他检查
一、一般检查： 1、红细胞、白细胞、血小板—减少； 2、尿蛋白、管型；血沉：增快；血清 A/G：降低。 二、免疫学检查
狼疮细胞：非特异性； 抗核抗体：ANA ：非特异性阳性率高，特异性差 抗双链DNA抗体：特异性高，阳性率70%。 抗Sm抗体：约在30％SLE中呈阳性反应,因其特异
护理措施——健康指导
1．疾病知识指导 向病人及家属介绍本病的有关知识，教 育病人避免一切可能诱发本病的因素，如阳 光照射、妊娠、分娩、药物、手术、劳累、 感冒、精神刺激等，避免接受各种预防接种； 注意个人卫生，保持口腔、皮肤的清洁，忌 用各种美容护肤品。
护理措施——健康指导
2．生活指导 病情稳定后，鼓励病人参加社会活动和 日常工作。忌食芹菜、无花果、烟熏食物、 蘑菇等食物，以免诱发或加重病情；避免进 食辛辣等刺激性食物。 3．用药指导 向病人详细介绍药物用法、用量及可能 出现的不良反应，指导病人按医嘱服药，定 期复诊。
2．预感性悲哀：郁闷、焦虑、悲观厌世 与多 脏器受累、久治不愈、容貌改变等有关。
3．潜在并发症：慢性肾衰竭。 4、疼痛：慢性关节疼痛 与自身免疫反应有关
护理目标
1
1 ．病人皮肤损害消失或明显 好转
2
2 ．能正确应对病情变化，情绪 稳定，积极配合治疗
护理措施——一般护理
1．休息 保持病室环境安静、整洁，温度适宜。 病床宜安排在无阳光直射的地方。急性活动期的病 人应以卧床休息为主，病情缓解后可正常学习、工 作，但应避免过度劳累。
病毒感染、日光 过敏、妊娠、过 度劳累、药物、 精神刺激等
护理评估——身体状况
系统性红斑狼疮的护理 PPT课件
治疗新进展
• 一、免疫吸附所谓免疫吸附就是将具有高度特异 性的抗原、抗体或具有特定理化亲和力的物质 （配基）与吸附材料（载体）结合，制成吸附柱， 使其可以选择性或特异性地吸附体内相应的致病 因子，以治疗疾病能够在极短的时间内使免疫性、 排异性疾病渡过病情危重期和免疫风暴期，使病 情缓解。在与药物联合治疗中，增强机体对药物 治疗的敏感性，使药物疗效增加、副作用减少、 疗程缩短、降低复发率。甚至关于早期诊断，早 期治疗的患者可能达到临床治愈。
• 7.消化系统：有食欲不振、恶心、呕吐、腹 痛、腹泻、肝脾肿人及肝功能异常。
临床表现
• 8.神经系统：可出现精神障碍、昏迷、颈项强直、 抽搐、偏瘫等脑炎、脑膜炎、脑血管意外，类似 精神分裂、周围神经炎等表现，多见于危重症。 女型患者发病后，可有月经失调或停经。
• 9.血液系统 ：贫血的发生率约60％ . • 10.眼：15%的病人有眼底变化。
狼疮脑病的预防及护理
• 按医嘱快速静滴20%甘露醇、呋塞米等， 以降低颅内压；患者过度烦躁可遵医嘱予 以安定治疗；予以大剂量甲强龙冲击治疗 时，观察患者消化道症状、有无感染征象 等。腰穿术后予以去枕平卧6小时，观察患 者有无头痛等情况。
等暴露部位出现对称性皮疹。典型者面颊 及鼻梁部位可见不规则的水肿性鲜红或紫 红色蝶形红斑，少数呈盘状红斑。部分病 人可有光过敏现象，口腔黏膜有反复发作 性无痛性溃疡，遇冷后出现雷诺现象等。
临床表现
• 3．关节与肌肉 • 约85%病人有关节疼痛，指、腕、膝关节最
常见，表现为不对称的间歇性多关节痛，偶 有指关节变形。部分病人伴有肌痛，有时出 现肌炎。 • 4.肾
病因及发病机制
• 1.病因 • （1）遗传因素 • （2）环境因素 • （3）雌激素 • 2.发病机制 该病的发病机制尚不明确，
内科部分N3考试试题与答案
内科部分N3考试试题与答案1、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.系统性红斑狼疮患者正确的皮肤护理方法是可选项.A、每天肥皂水擦洗B、用热水敷红斑处C、清洗后可用化妆品D、用温水湿敷红斑处E、居室定期紫外线消毒答案：D2、肝硬化患者护理的概述题目内容.对腹水患者的护理，错误的是可选项.A、使患者处于舒适半卧位B、臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起C、应注意有无水、电解质平衡失调D、准确记录每日出入液量E、每天进食盐量在5g以上答案：E3、甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.甲状腺功能亢进症浸润性突眼的表现不包括可选项.A、眼球凹陷B、眼部胀痛或流泪C、视力减退和复视D、角膜溃疡或全眼球炎E、眼睑水肿或不能闭合答案：A4、短暂性脑缺血发作题目内容.短暂性脑缺血发作的特点是可选项.A、持续时间不超过8小时B、持续时间不超过20小时C、持续时间不超过24小时D、持续时间不超过30天E、持续时间不超过48天答案：C5、伤寒患者的护理题目内容.伤寒病程第一周，缓慢起病，发热是最早出现的症状，体温呈梯形上升，5～7天内达39～40℃，伴全身不适、食欲减退等，此为病程的可选项.A、极期B、初期C、缓解期D、恢复期E、潜伏期答案：B6、糖尿病患者的护理题目内容.28岁女性患者，产前检查发现尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量减退，胰岛素释放延迟，无三多一少症状，产后仍有持续性血糖偏高、糖耐量减退。
你认为主要保健指导内容是可选项.A、学会胰岛素注射方法B、注意饮食控制C、学会尿糖定性试验测定法D、绝对卧床休息，保证充足睡眠E、观察低血糖反应与酮症酸中毒答案：B7、肝硬化患者的护理题目内容.肝硬化代偿早期最主要的临床表现是可选项.A、蜘蛛痣B、乏力、食欲不振C、牙龈出血明显D、脾功能亢进E、皮肤色素沉着答案：B8、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.诊断系统性红斑狼疮最具特异性的是可选项.A、抗RNP抗体B、狼疮带试验C、抗核抗体D、抗SM抗体E、血清补体C3、C4增高答案：D9、溃疡性结肠炎患者的护理题目内容.溃疡性结肠炎患者的粪便检查，镜下可见可选项.A、红细胞B、黏液C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、脓血答案：C10、泌尿系统疾病患者的护理题目内容.血液透析是一种什么样的治疗方法可选项.A、血液净化B、对症治疗C、支持治疗D、姑息治疗E、暂时性治疗答案：A11、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.系统性红斑狼疮的发病与下列哪一项无关可选项.A、免疫缺陷B、皮肤化脓灶C、日光过敏D、遗传倾向E、感染因素答案：B12、呼吸衰竭病人的护理题目内容.呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象不表现为可选项.A、皮肤干燥B、皮肤潮红C、多汗D、发绀E、眼球结膜充血水肿答案：A13、气胸病人的护理题目内容.自发性气胸一般不会出现下列哪一项症状可选项.A、胸痛B、高热C、休克D、呼吸困难E、皮下气肿答案：B14、甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.硫脲类药物治疗时，若甲亢症状缓解但甲状腺肿或突眼反而恶化需加服可选项.A、地西泮B、抗生素C、干甲状腺甲状腺素片D、雌激素E、肾上腺糖皮质激素答案：C15、糖尿病患者的护理题目内容.符合糖尿病酮症酸中毒诊断的最主要的实验室检测项目是可选项.A、血糖升高B、尿糖强阳性C、血白细胞增高D、血酮升高、尿酮阳性E、血pH＜7.35答案：D16、高血压病人的护理题目内容.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现可选项.A、血压显著升高并以收缩压为主B、头痛、眩晕C、气急D、意识模糊E、恶心、呕吐、视力模糊答案：D17、血液系统疾病患者的护理题目内容.非霍奇金淋巴瘤的化疗方案有哪种可选项.A、长春新碱、6-巯基嘌呤、泼尼松VMPB、环磷酰胺、长春新碱.COC、阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮脒胺ABVDD、环磷酰胺、三尖杉酯碱、长春新碱、泼尼松CHOPE、氮芥、长春新碱、丙卡巴肼甲基苄肼、泼尼松MOPP答案：D18、心律失常病人的护理题目内容.第一度房室传导阻滞P-R间期应为可选项.A、大于0.12秒B、小于0.12秒C、小于0.20秒D、大于0.20秒E、大于0.12秒答案：D19、肾病综合征病人的护理题目内容.下列哪项并发症是造成肾病综合征治疗效果不佳和复发的原因可选项.A、反复感染B、急性肾衰竭C、血栓、栓塞D、动脉硬化E、急性心力衰竭答案：A20、肺结核病人的护理题目内容.目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需包括可选项.A、INH和RFPB、PZA和PASC、EMB和INHD、INH和PASE、EMB和PZA答案：A21、传染病患者护理的概述题目内容.自然疫源性传染病主要是指可选项.A、以虫媒为传染媒介的传染病B、所有地方性传染病都是自然疫源性疾病C、以野生动物为主要传染源的动物性传染病D、以家畜家禽为主要传染源的传染病E、凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病答案：C22、糖尿病患者的护理题目内容.符合高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理生理表现不包括可选项.A、高血糖B、高血酮C、高血钠D、高血浆渗透压E、尿素氮升高答案：B23、泌尿系统疾病患者的护理题目内容.泌尿系统疾病患者通常不需限制哪类食物的摄入可选项.A、水B、钠C、糖D、磷E、蛋白质答案：C24、内分泌系统疾病患者的护理题目内容.患者，女性，50岁。
系统性红斑狼疮病人的护理
8.心脏表现
可单独或同时累及心包、心肌、心内膜、冠状动脉和传 导组织
心包炎较常见：
❖ 临床：胸痛、呼吸困难、血压下降等 ❖ 体检：心包摩擦音 ❖ X线：心影增大 ❖ 心脏彩超：心包积液 ❖ 心包液：浆液纤维素性或血性，可找到LE细胞
心肌炎
心率增快，舒张期奔马律，心力衰竭 ，心影增大，严重心率失常
11.抗核抗体 在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情
况
下，抗核抗体滴度异常阳性
2.SLE病情活动的评估
❖ 提示疾病活动主要表现有：中枢神经系统受 累、肾脏受累、血管炎、关节炎、肌炎、皮 肤粘膜表现、胸膜炎、心包炎、低补体血症、 DNA抗体滴度增高、发热、血三系减少、 ESR升高等。
❖ 国际上有几个标准：SLEDAI、SLAM、OUT 等，其中以SLEDAI最为常用。
1）糖皮质激素： 2）CTX 3）硫唑嘌呤 4）MTX 5）环孢素 6）霉酚酸酯
2.2.1 糖皮质激素
●重型SLE的激素标准剂量是:泼尼松1mg/kg·d。
●病情稳定后2周或疗程8周内，开始以每 1~2周减10%的速度减量，减至0.5mg /kg·d 时，减药速度按病情适当调慢。
●维持治疗的量为10mg/d。
背等 (2) 蛋白质代谢异常：
促进蛋白质分解，抑制蛋白 质合成
皮肤变薄、毛细血管脆性增 加、紫纹、儿童生长发育受抑制
(3) 糖代谢异常： 血糖升高，类固醇性糖
尿病 (4) 消化系统：应激性溃疡 (5) 电解质紊乱：
潴钠、排钾，水肿、高 血压等 (6) 对感染抵抗力减弱
(7) 造血系统： 多血质、白细胞总数及中性粒
细胞数增多 (8) 性功能障碍：
月经减少、不规则或停经、多 毛、痤疮 (9) 神经、精神障碍 (10) 眼：白内障 (11) 运动系统：
风湿科疾病护理常规
第八节风湿科疾病护理常规一、系统性红斑狼疮护理（一）概念系统性红斑狼疮(SLE)是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清中具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。
我国患病率为～10万，以女性多见，尤其是20～40岁的育龄女性。
临床表现复杂多样，可出现多系统损害症状，自然病程多表现为病情加重和缓解交替进行。
蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变。
（二）护理措施1.一般护理避免安排在阳光直射的房间，窗帘遮挡。
病房温、湿度适宜，定期通风。
2.饮食护理鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，戒烟酒和禁饮咖啡，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物。
合并肾脏损害时，遵医嘱给予低盐或优质低蛋白饮食，限制水钠摄入。
3.活动病情活动期宜卧床休息，帮助患者采取舒适的体位，尽可能保持关节功能位置。
缓解期可适当活动，注意劳逸结合。
4.病情观察（1）发热、疲倦、乏力、关节痛。
（2）皮肤、黏膜：皮疹、溃疡、结节、红斑。
（3）肾脏：水肿情况、出入量等。
（4）血液系统：贫血及出血症状。
（5）神经系统：精神障碍、器质性脑病综合征、情感障碍、神经症反应、头痛、肢体活动情况。
（6）消化系统：食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻等。
（7）心血管系统：心前区不适、心绞痛、心律失常等。
（8）呼吸系统：气促、干咳、咯血、呼吸困难等。
5.症状护理（1）高热：监测体温变化，遵医嘱给予头敷冰袋、温水擦浴物理或药物降温等，避免酒精擦浴。
嘱患者多饮水，必要时静脉补液，保证出入量平衡。
（2）皮肤、黏膜：①保持口腔清洁，口腔黏膜破损时，加强漱口；有口腔溃疡者，遵医嘱给予口腔涂药；真菌感染的患者给予碳酸氢钠漱口及制霉菌素涂口腔。
②保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂。
③有皮疹、红斑、或光过敏者，指导病人外出时采取遮阳措施，避免阳光直射裸露皮肤，忌日光浴。
皮疹或红斑处可遵医嘱治疗，避免抓挠，做好局部清创换药处理；④避免接触刺激性物品，如染发剂、定型发胶、农药等；⑤寒冷季节注意保暖。
系统性红斑狼疮病人的护理-PPT课件
（三）用药护理 （1）糖皮质激素 （2）环磷酰胺
不良反应：白细胞减少，胃肠道反应、粘膜溃疡、皮疹、肝肾功能 损害、脱发、出血性膀胱炎、畸胎等 应鼓励病人多饮水，观察尿液颜色，及早发现膀胱出血情况 育龄女性服药期间应避孕 有脱发者，鼓励病人戴假发，以增强自尊，并做好心理护理。
七、护理诊断
1.皮肤完整性受损 与疾病所致的血管炎性病变有关 2.外周血管灌注改变 3.口腔黏膜改变 与疾病本身，使用糖皮质激素和免 疫抑制剂有关 4.疼痛：关节痛 与自身免疫反应有关 5.预感性悲哀 与病情迁延不愈、预后不良有关 6.潜在并发症 肾功能改变
八、护理措施
一般护理（饮食、休息<体位、环境>和活动<时间、方 式>）
病情观察与护理（临床表现、辅助检查、并发症） 用药护理（药物不良反应） 心理护理 健康指导
（针对不同疾病的特殊护理）
（一）一般护理 活动期卧床休息，缓解期可适当活动，避免劳累和诱
发因素； 给予充足的营养，高热量、高蛋白、高维生素饮食，
忌食芹菜，香菜，无花果，蘑菇，烟熏食物，无鳞鱼，干 咸海产品，避免咖啡，浓茶，辣椒等辛辣食物。 （二）病情观察
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狼疮肾炎病理分型
Ⅳ型狼疮肾炎或弥漫增生型狼疮肾炎
光镜：病变 肾小球可 呈弥散重 度系膜增 生性、毛 细血管内 增生性、 膜增生性、 新月体病 变，伴有 多部位沉 积的嗜复 红蛋白。
电镜：细胞
增生伴有
多部位沉 积的电子 致密物
4
5
4、IV型 弥漫增殖型 5、V型 膜性病变型 6、VI型 肾小球硬化型
抗磷脂抗体
136系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第七节系统性红斑狼疮病人的护理
136系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第七节系统性红斑狼疮病人的护理1.患者女性，21岁，系统性红斑狼疮患者，近日体温升高，关节红肿有压痛，并伴有面部红斑，请问该病累及关节、肌肉时可表现为A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形【答案】:C【解析】:90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。
呈对称分布，较少引起畸形。
肌痛见于50％的病人，有时出现肌炎，但很少引起肌肉萎缩。
2.患者女性，37岁，因发热，关节肿痛，皮肤红斑入院，疑为系统性红斑狼疮，请问该病人最具特异性的指标是A.抗RNP抗体B.狼疮带试验C.抗核抗体D.抗Sm抗体E.血清补体C增高【答案】:D【解析】:Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高达99%，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。
3.某女性患者因全身关节痛，面有蝶形红斑入院，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。
请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是A.床单清洁干燥B.居室阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18℃～20℃E.病室内湿度50%～60%【答案】:B【解析】:病人应避免在烈日下活动，禁忌日光浴。
4.患者女性，34岁，因低热，面有蝶形红斑，口腔溃疡，头发稀少入院检查，查血：抗Sm抗体(+)，血沉增快。
确诊为系统性红斑狼疮，请问非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况A.肾炎B.发热C.关节肌肉疼痛D.关节炎E.浆膜炎【答案】:A【解析】:非甾体类抗炎药主要用于发热、关节、肌肉酸痛，而无明显血液病变的轻症病人。
5.患者女性，25岁，诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后症状基本缓解。
请问对系统性红斑狼疮患者的保健指导，下列错误的是A.病情处于缓解期半年以上可妊娠B.常需终身治疗C.外出时尽量避免日光照射D.肥皂水洗脸每日3～4次E.忌用易诱发本病的药物【答案】:D【解析】:皮肤护理是保健指导的关键，应避免紫外线照射，忌日光浴；避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、发定型剂等；避免食用可诱发或加重本病的药物和食物。
最新护士执业资格考试试题第十二章第七节 系统性红斑狼疮病人的护理资料
护士执业资格考试试题第十二章第七节系统性红斑狼疮病人的护理１.系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器Ａ.肾Ｂ.心Ｃ.脾Ｄ.肝Ｅ.肺２.系统性红斑狼疮病人治疗首选药Ａ.强的松Ｂ.阿司匹林Ｃ.环磷酰胺Ｄ.异烟肼Ｅ.硝苯地平３.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于Ａ.胸部Ｂ.背部Ｃ.腹部Ｄ.下肢Ｅ.暴露部位４.系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是Ａ.温水洗头每日２次Ｂ.避免染发、烫发、卷发Ｃ.说明脱发不是永久的Ｄ.梅花针轻叩头皮Ｅ.忌用碱肥皂５.系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确Ａ.每日或隔日顿服Ｂ.用药剂量应逐渐加大Ｃ.维持用药时间较长Ｄ.通常采用泼尼松Ｅ.病情好转后缓慢逐渐减量６.关于系统性红斑狼疮皮肤黏膜受损的叙述，错误的是Ａ.可见鳞屑Ｂ.可出现盘状红斑Ｃ.８０％的患者出现皮疹Ｄ.以颊部蝶形红斑最具有特征性Ｅ.仅累及表皮，不累及皮肤深层７.系统性红斑狼疮属于Ａ.感染性疾病Ｂ.组织炎症性疾病Ｃ.自身免疫性疾病Ｄ.地理环境性疾病Ｅ.药物诱导产生的疾病８.护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外Ａ.切勿热敷红肿疼痛的关节Ｂ.忌用碱性肥皂Ｃ.疼痛时切勿抓挠Ｄ.避免阳光曝晒Ｅ.以ＫＴＣ水局部湿敷９.周女士，２３岁。
已婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。
护理措施错误的是Ａ.避免烈日下活动Ｂ.局部用清水冲洗Ｃ.勿用刺激性化妆品Ｄ.外出时戴宽边帽Ｅ.脱屑处用碱性肥皂清洗１０.系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是Ａ.关节畸形Ｂ.非隐袭性关节炎Ｃ.非畸形性关节炎Ｄ.梭状指Ｅ.关节错位１１.系统性红斑狼疮病人较常见Ａ.心包炎Ｂ.肺部感染Ｃ.狼疮性肾炎Ｄ.消化道出血Ｅ.关节与肌肉疼痛１２.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是Ａ.尿毒症Ｂ.胸膜炎Ｃ.颅内高压Ｄ.心肌炎Ｅ.上消化道大出血(１３ ~ １５题共用题干)某患者，女性，３０岁。
因患系统性红斑狼疮两次住院。
本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链ＤＮＡ抗体阳性。
风湿性疾病病人的护理试题及答案
第七章风湿性疾病病人的护理第一节系统性红斑狼疮病人的护理【A1型题】1.SLE最常见的皮肤损害部位是A.下肢B.颈部C.前胸上部D.颜面部位E.腹部2.下列哪项是系统性红斑狼疮病人主要的临床表现A.肾炎B.淋巴结大C.皮肤黏膜与关节表现D.心包炎E.狼疮性肺炎3.在系统性红斑狼疮中，最常累及的脏器是A.心脏B.脑C.肾脏D.肝脏E.肺脏4.目前SLE最佳筛选试验是A.抗双链DNA抗体B.狼疮细胞C.补体D.抗核抗体(ANA)E.抗Sm抗体5.下列哪项不是SLE的皮肤黏膜损害A.荨麻疹B.网状紫斑C.斑丘疹D.口腔溃疡E.脱发6.系统性红斑狼疮病人较常见A.狼疮性肾炎B.肺部感染C.心包炎D.关节与肌肉疼痛E.消化道出血7.SLE的典型皮疹是A.指端及指甲周红斑B.手掌大小鱼际红斑C.面部不规则水肿性红斑D.面部蝶形红斑E.面部盘状红斑8.目前治疗重症SLE首选治疗药物是A.免疫增强剂B.非甾体类抗炎药C.免疫抑制剂D.抗疟药E.糖皮质激素9.下列关于(SLE)的说法错误的是A.肾损害常见B.紫外线可使皮肤症状恶化C.盘状红斑狼疮可发展为SLED.妊娠期病情好转E.大多有皮肤损害10.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于A.胸部B.背部C.暴露部位D.下肢E.腹部11.与系统性红斑狼疮发病无关的一项是A.性激素水平B.长期应用糖皮质激素C.家族遗传倾向D.服用异烟肼等药物E.感染或饮食成分变化12.一位系统性红斑狼疮病人经住院治疗后，现病情完全缓解，此时最主要的护理目标是A.保护皮肤黏膜完整B.减轻关节肿痛C.解除心理压力D.学会预防复发及自我护理知识E.无感染发生13.系统性红斑狼疮病人首发症状往往是A.蝶形红斑B.胸闷、气短C.血尿、蛋白尿D.关节肿痛E.幻觉14.系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是A.温水洗头每日2次B.避免染发、烫发、卷发C.梅花针针刺头皮D.说明脱发不是永久的E.用假发改善形象15.系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.用药剂量应逐渐加大E.每日或隔日顿服16.下列哪几类药物不可诱发系统性红斑狼疮A.甲基多巴B.异烟肼C.环磷酰胺D.氯丙嗪E.普萘洛尔17.系统性红斑狼疮累及关节、肌肉时可表现为A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.梭状指D.非畸形性关节炎E.天鹅颈样畸形18.下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是A.床单清洁干燥B.病室空气流通C.居室阳光充足D.病室内温度l8～20℃E.病室内湿度50％～60％19.系统性红斑狼疮的标志抗体是A.抗Sm抗体B.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗核抗体(ANA)E.补体CH5020.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是A.心肌炎B.神经系统损伤C.肺部感染D.消化道大出血E.肾衰竭和感染21.系统性红斑狼疮的心血管损害以下哪一项最常见A.心肌炎B.心包炎C.心内膜炎D.心律失常E.周围血管病变22.系统性红斑狼疮病人的口腔护理中不包括哪些A.进食前，后用漱口液漱口B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷C.定时测口腔pHD.全身大量使用抗生素以预防感染E.有真菌感染者用l％～4％碳酸氢钠液漱口23.非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况A.发热B.肾炎C.关节肌肉疼痛D.关节炎E.浆膜炎24.系统性红斑狼疮病人的消化道症状不包括A.腹痛B.腹水C.黄疸D.腹泻E.肝脏肿大25.对系统性红斑狼疮病人的保健指导，下列错误的是A.病情处于缓解期半年以上可妊娠B.常需终身治疗C.肥皂水洗脸每日3～4次D.外出时尽量避免日光照射E.忌用易诱发本病的药物26.系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会出现下列哪些表现A.精神障碍B.癫痫样发作C.蛛网膜下隙出血D.偏瘫E.失明A2型题27.病人，女，25岁，已婚。
护士资格习题第十二章 第七节 系统性红斑狼疮病人的护理
第十二章第七节系统性红斑狼疮病人的护理一、A11、7-系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关A、遗传因素B、病毒感染C、紫外线D、雌激素E、败血症2、7-系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确A、维持用药时间较长B、通常采用泼尼松C、病情好转后缓慢逐渐减量D、每日或隔日顿服E、用药剂量应逐渐加大3、7-系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器A、心B、肝C、肾D、肺E、脾4、7-关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是A、经常用清水洗脸B、面部红斑处涂油膏保护C、用30℃左右温水湿敷红斑处D、口腔溃疡涂碘甘油E、脱发者用温水洗头5、7-关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是A、向病人说明脱发不是永久的B、用假发改善形象C、梅花针针刺头皮D、温水洗头每日2次E、避免染发、烫发、卷发二、A21、7-系统性红斑狼疮女病人，病史2年。
近日体温升高。
关节红肿，有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。
下列处理哪项不妥A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林E、经常用清水洗脸2、7-患者，女性，40岁。
以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。
下列对该患者的健康指导，不正确的是A、每日用肥皂水清洗皮损部位B、局部用温水湿敷，每日3次C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室3、7-患者女性，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液A、1％～4％碳酸氢钠溶液B、2％～3％硼酸溶液C、1％～3％过氧化氢溶液D、0.1％醋酸溶液E、0.08％甲硝唑溶液4、7-患者女性，33岁。
有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了A、阿司匹林B、吲哚美辛C、抗疟药D、布洛芬E、地塞米松三、A3/A41、7-33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。
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护理措施2
• 维持营养及水电解质的平衡：“三高” 饮食，无刺激；若肾衰：优质低蛋白； 严重心肾衰竭：还应限制水盐
• 防止感染和出血 ： 保持口腔清洁 • 用药护理 • 健康指导
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治疗用药
非甾体抗炎药：对肾有损害，肾炎者慎用 抗疟药：羟氯喹 肾上腺糖皮质激素：主要药物 免疫抑制剂：一般不首选或单独使用，重者使用 其它：雷公藤：副作用
• 避免皮肤暴露与阳光之下和寒冷的刺激，外出 穿长袖长裤，戴保护性眼镜、太阳帽或打伞。
• 忌用刺激性物质：碱性肥皂、化妆品及其他化 学物质。
• 避免服用诱发药物和食物：
• 皮肤损害处可用清水冲洗，用30c0温水湿敷红 斑处，每日3次，每次30分钟。
• 皮肤发生感染时：积极抗感染，降温处理
2021/3/27类别 弥 Nhomakorabea性结缔组织病
脊柱关节病
退型性病 内分泌代谢病 感染因子相关性 其它
主要病名 系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性 硬化病、多发性肌炎、皮肌炎及血管炎 强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠 病关节炎 骨性关节炎 痛风 反应性关节炎、风湿热 纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松
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护理
护理评估
护理评价
护理诊断
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护理目标
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护理措施
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护理评估
病史
身体评估
实验室及其他检查
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有关病因及诱因
病
起病情况,主要表现及其特点
史
心理-社会状况
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病因及触发因子
遗传 性激素 环境
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临床表现
可急性发作，也可慢性发作。多为加重 与缓解交替。
全身表现：发热、全身不适、乏力、体 重减轻等
皮肤与粘膜：80%病人有损害。最常见 的是皮肤暴露部位出现对称性皮疹，典 型者与两面颊和鼻梁部位呈蝶型红斑， 也可在面部及四肢躯干见盘状红斑
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《内科护理学》
系统性红斑狼疮病人的护理
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教学目标
【掌握】
1．系统性红斑狼疮的临床表现；
2．系统性红斑狼疮的护理评估、主要护理诊断和护理措施；
3．系统性红斑狼疮的健康指导。
【熟悉】
1．系统性红斑狼疮的概念、病因；
2．系统性红斑狼疮的诊断和治疗要点。
【了解】
1．系统性红斑狼疮的发病机制与病理改变；
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阿司匹林
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羟氯 喹
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雷公藤
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自身抗体
抗核抗体：最敏感指标，阳性率95%100%，但特异性差（易假阳性） 抗双链DNA抗体：特异性高，阳性率 65% 抗Sm抗体：特异性很高，有确诊价值， 是SLE的标志抗体
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护理诊断
• 皮肤完整性受损 • 疼痛：慢性关节疼痛 • 口腔粘膜受损 • 潜在并发症：慢性肾衰竭。 • 焦虑
2．系统性红斑狼疮的实验室检查。
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rheumatic diseases 概 念
风湿性疾病是泛指影响骨、关节、及其周 围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组 疾病。 表现：关节疼痛、晨僵、肿胀、活动障碍 呈发作与缓解交替进行的慢性病程
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分类
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心理-社会状况
心理状态:紧张、焦虑、抑郁、恐惧 病人及家属对疾病的认识程度 家庭经济状况 社会支持系统
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辅助检查
一般检查：血、尿常规 免疫学检查： • 狼疮细胞 • 自身抗体 • 免疫病理检查 ：肾穿刺等
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狼疮细胞
病人血中白细胞破坏后释放的核物质 与抗核抗体结合，在补体参与下，被 中性粒细胞吞噬，形成大块包涵体， 即狼疮细胞。 阳性率60%左右 方法复杂，易受个人影响，不如抗核 抗体简便可靠，所以逐渐被弃用
消化系统：食欲减退、恶心呕吐、腹疼腹泻、 肝肿大和功能异常。
血液系统： 贫血常见，白细胞、血小板减少
神经系统：脑损害最常见，有幻觉、妄想、癫
痫发作 2021/3/27
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面颊红斑盘状斑 日光过敏关节炎 心包炎症狼疮肺 口腔溃疡肾病变 血液系统三减少 精神症状非少见
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关节肌肉表现
关节痛 不伴有关节畸形
最易受累的关节：近端指间关节、腕、膝、
踝关节
大多呈对称性、游走性
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并发症
肾脏：引起“狼疮性肾炎”。最常见和严重。 是引起SLE死亡的主要原因
呼吸系统：最常见的有胸膜炎、胸腔积液、狼 疮性肺炎等
循环系统：心包炎最常见，严重者心力衰竭。
感染 食物、烟草 药物、化妆品 阳光（紫外线）
免疫复合物的形成和沉积是发病的主要机制
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如果使用免疫荧光染色，这里是针对IgG的抗体， 那么可以看到颗粒状的荧光免疫物，表明免疫复 合物沉积在肾小球毛细血管袢的基底膜上。
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在此电镜图上，由于免疫复合物沉积在肾小球毛细血 管袢中，从而使基底膜变厚(箭头所示)。黑色的免疫 复合物主要位于内皮膜下的位置。
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系统性红斑狼疮
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学习目标
掌握SLE的护理要点和健康指导 掌握SLE的特征性的表现 熟悉治疗SLE的常用药物和不良反应 熟悉SLE的病因和触发因子 了解SLE的实验室检查
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概念
Systemic lupus erythematosus，SLE 是一种多因素参与、累及全身多系统多脏器 的自身免疫性疾病。 临床上主要表现为皮肤、关节、肾脏等脏器 的损害。 本病女性病人约占90%，以育龄妇女多见。
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护理措施1
• 心理护理
• 病情观察：生命体征（体温）、皮肤粘膜 损害程度 ，尤其是狼疮性脑病，做好抢 救工作。
• 活动与休息：急性发作期卧床休息指注意 肢体保持功能位。
• 皮肤护理
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皮肤护理
• 病房挂厚窗帘，避免紫外线直射，不用紫外线 消毒