党的群众路线教育活动领导干部作风建设评价表
党的群众路线民主评议表
不得不同意见。○“走上不走下、跑富不跑穷”，亲领导、疏群众。○执行上级政策生搬硬套，不顾实际。
○言行不一，表里不一。○定政策、抓工作不怕群众不满意，就怕领导不注意。○不敢担当，不敢碰硬，回避矛盾和问题。
XXX医院党的群众路线教育实践活动
民主评议和征求意见表
（医院领导班子）
单位：
填表说明：你认为存在以下问题的，请在相应“○”内划“√”。
总体评价：好○较好○一般○较差○
形式主义：○学习抓的不紧，制度缺乏约束力。○以会议落实会议，以文件落实文件，会议多、文件多。○简报信息
只重数量，不重质量。○弄虚作假，编造数字，欺上瞒下。○习惯于“被调研”，走的路、看的点、见的人、听的话提
○工作纪律松弛，懒懒散散，迟到早退。○出入高档娱乐场所。○以权易钱，收受贿赂。
奢靡之风：○不注意节俭，公务经费管理不严，使用公共财物大手大脚。○讲排场，比阔气，铺张浪费。○违规配车。
○借婚丧嫁娶，大操大办，借机敛财。○办公室超标,配置高档办公用品。○公车私用。○生活作风不检点。
其他
意见
建议
（若此处填写不下，可写在本表的背面）
己想问的，不管群众想说的。○不领会上级精神，不了解基层情况，瞎指挥，乱决策。○热衷于造声势、出风头，把发新闻、上报
纸作为头等大事。○凭经验办事，习惯于以老办法处理新问题。○工作缺乏创新精神，照搬照抄。
官僚主义：○理想信念不坚定，在大是大非前态度暧昧。○不深入基层，不接触群众，脱离实际，对群众漠然视之，不愿帮助
XXX医院党的群众路线教育实践活动
民主评议和征求意见表
（医院领导班子成员）
党员领导干部作风建设情况民主评议表
姓名：刘军职务：区委书记注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
姓名：陈攀职务：区委副书记、区长注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
姓名：蔡成胜职务：区委副书记注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
姓名：谢金炳职务：区委常委、常务副区长注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
姓名：胡晓炎职务：区委常委、宣传部长、统战部长注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
姓名：黄国华职务：区委常委、政法委书记注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
姓名：虞崇安职务：区委常委、人武部部长注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
姓名：谢定佳职务：区委常委、区委办主任，红莲湖新区工委书记、管委会主任注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
姓名：成华丽职务：区委常委、纪委书记注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
党员领导干部作风建设情况民主评议表姓名：王绪伦职务：区委常委、三江港新区工委书记注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
党员领导干部作风建设情况民主评议表姓名：高盛余职务：区人大常委会主任注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
xx单位领导班子作风建设民主评议表
教育局领导班子作风建设民主评议表单位名称（盖章）：注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
教育局党员领导干部作风建设情况民主评议表单位名称（盖章）：姓名：赵为民职务：教育局局长教育局党员领导干部作风建设情况民主评议表单位名称（盖章）：姓名：王学军职务：教育工委书记注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
教育局党员领导干部作风建设情况民主评议表单位名称（盖章）：姓名：陈浩亮职务：教育工委副书记注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
教育局党员领导干部作风建设情况民主评议表单位名称（盖章）：姓名：王茂林职务：工委委员、教育局副局长注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
教育局党员领导干部作风建设情况民主评议表单位名称（盖章）：姓名：丁文博职务：教育局副局长注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
教育局党员领导干部作风建设情况民主评议表单位名称（盖章）：姓名：张建国职务：教育局武装部长注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
教育局党员领导干部作风建设情况民主评议表单位名称（盖章）：姓名：王玉洲职务：工委委员、主任科员注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
教育局党员领导干部作风建设情况民主评议表单位名称（盖章）：姓名：唐丽平职务：工委委员、主任科员注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
教育局党员领导干部作风建设情况民主评议表单位名称（盖章）：姓名：张军胜职务：工委委员、主任科员注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
领导干部民主测评、作风建设反向测评表
考核单位：
民主测评
年月日 德与作风情况
反向测评
姓名
评价要点
1.在政治品德、职业道德、社会公
按照“信念坚定、为民服务、 德、家庭美德等方面有无不良反
勤政务实、敢于担当、清正廉洁”
映；德、能、勤、绩、 方面是否存在问题；
廉”等方面的现实表现情况。
3.执行党的群众路线 方面是否存
在问题。
总体评价
□A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D □A □B □C □D
注意 事项
1.“总体评价”中：民主测评 A 为优秀，B 为良好，C 为一般，D 为较 差；作风建设反向测评 A 为没有，B 为有些，C 为较严重，D 为不了解； 2.每一项目只能选择一个档次，请在相对性档次的“□”内划圈，划 圈时不要超出方框； 3.注意保持测评表整洁，切勿折叠。
中共肃北县委组织部监制
班子群众路线教育测评表
评价 好
内容
总体评价
学习教育改落实 建章立制
较好
一般
较差
您认为领导 班子在解决 问题改进作 风方面还有 哪些需要改 进的地方？ 进的地方？
注: 填写评价时, 请在相应选项下面的空格内划“√”。如填写 内容较多, 可写在背面, 也可另附纸张填写。
1
姓名
领导班子成员教育实践活动情况评议表
职务
总体评价
思想认识
查找问题
整改措施
好 较好 一般 较差 好 较好 一般 较差 好 较好 一般 较差 好 较好 一般 较差
注：每一项评价内容只能选一项, 请在相应选项划“√”
1
党的群众路线测评表
附件1（动员会用）
衡东县领导班子作风建设情况
注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
附件2（动员会用）
衡东县党员领导干部
作风建设情况民主评议表
姓名：职务：
注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
衡东县党员领导干部
作风建设情况民主评议表
姓名：职务：
注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
某某医院党的群众路线教育实践活动“四风”民主评议表
某某医院院领导班子作风建设情况民主评议表二○一四年月日填写说明1、请务必在总体评价一栏的相应选项空格内划“√”。
2、请大家认真对照习近平总书记在群众路线教育活动中列举“四风”的22种表现，本着实事求是的原则，认真对箬横中心卫生院领导班子成员干部作风建设情况进行民主评议，对存在的问题提出意见建议。
附：“四风”的22种表现一、形式主义的表现：1、学风不正，学用脱节。
2、文山会海，空话套话。
3、弄虚作假，欺上瞒下。
4、蜻蜓点水，走马观花。
5、不切实际，不求实效。
6、落实不力，工作疲沓。
二、官僚主义的表现：1、高高在上，脱离群众。
2、跑官要官，任人唯亲。
3、急功近利，好大喜功。
4、不负责任，不敢担当。
5、吃拿卡要，与民争利。
6、表里不一，纪律松懈。
三、享乐主义的表现：1、思想空虚，精神颓废。
2、庸懒松散，不思进取。
3、迷恋特权，弄权贪腐。
4、计较待遇，追名逐利。
5、玩心太重，生活腐化。
四、奢靡之风的表现：1、讲究排场，铺张浪费。
2、大兴土木，违规建设。
3、节庆泛滥，赛事成灾。
4、违规配车，多头占房。
5、巧立名目，挥霍公款。
某某医院班子作风建设情况民主评议表注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。
党员领导干部作风建设情况民主评议表姓名：职务：院长注：填写总体评价时，请在相应选项下面的空格内划“√”。
如填写内容较多，可写在背面，也可另附纸张填写。