二甲医院工作制度
二甲评审医院制度(全)
第一部份行政管理第一章办公室相关工作制度1、为保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，健全医疗保障管理制度，由医务部负责监督制度落实。
2、医院应公示优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格，为就医人群提供清洁舒适的就医环境。
3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查，合理用药，合理治疗，控制医疗费用。
4、医院严格遵守药品处方限量管理的规定：急性病3-5 天、慢性病7-10 天、需长期服药的慢性病30 天、同类药品不超过2 种；住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。
5、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。
不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。
6、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时应及时扣留相关证件并及时报告医务部，严禁冒名顶替住院。
7、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目允许书，因自费药品或者检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。
8、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人的人均费用指标严格控制好费用。
9、严格控制药品比例，各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制；严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品；超标药品比例也将纳入当月考评。
10、严格内置材料及特检、特治(包括价格在500 元以上医用材料)审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。
各医保中心(包括外地医保)要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才干使用，急症病人可以先使用后审批(术后3 天内)。
11、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。
12、对参保病人施行“先诊疗后结算”，方便患者就医。
13、医务部对医保管理工作监督检查，发现问题及时整改。
现代二甲医院管理制度
第一章总则第一条为了规范医院管理，提高医疗服务质量，保障患者健康，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体职工，是医院各项管理工作的基础和准则。
第三条我院将坚持以人民健康为中心，以患者需求为导向，以科技发展为动力，以人才培养为根本，不断提高医院管理水平和服务质量。
第二章组织机构与职责第四条我院实行院长负责制，设立医院管理委员会、行政办公会议、医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会等组织机构。
第五条院长负责全面领导医院工作，主持行政办公会议，决定医院重大事项。
第六条医疗质量管理委员会负责制定和实施医院医疗质量管理措施，确保医疗安全。
第七条护理质量管理委员会负责制定和实施医院护理质量管理措施，提高护理服务质量。
第八条各部门、科室按照职责分工，严格执行本制度及相关规定。
第三章医疗管理制度第九条医疗工作以病人为中心，严格执行诊疗规范，确保医疗质量。
第十条加强医德医风建设，树立良好的职业道德，提高医务人员素质。
第十一条建立健全医疗质量安全管理体系，定期开展医疗质量检查和评估。
第十二条加强医疗设备管理，确保设备安全、有效、可靠。
第十三条实施预约诊疗制度，优化就医流程，提高患者满意度。
第四章护理管理制度第十四条护理工作以病人为中心，严格执行护理规范，提高护理质量。
第十五条加强护理人员培训，提高护理技能水平。
第十六条实施责任制护理，确保病人安全、舒适。
第十七条加强护理质量管理，定期开展护理质量检查和评估。
第十八条加强护理队伍建设，培养一支高素质、专业化的护理队伍。
第五章财务管理制度第十九条严格执行国家财务管理制度，确保财务收支合法、合规。
第二十条加强财务预算管理，合理配置资源，提高资金使用效益。
第二十一条加强成本控制，降低运营成本，提高医院经济效益。
第二十二条定期开展财务审计，确保财务工作透明、公开。
第六章人力资源管理制度第二十三条加强人才队伍建设，提高职工整体素质。
二甲医院卫生管理制度
一、总则为加强医院卫生管理，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、卫生管理职责1. 医院院长负责医院卫生管理工作的全面领导，确保卫生管理制度得到有效执行。
2. 医疗科、护理部、感染管理科等部门负责具体卫生管理工作的组织实施。
3. 全体医务人员、行政管理人员和后勤保障人员共同参与医院卫生管理工作。
三、卫生管理内容1. 传染病防治（1）严格执行传染病报告制度，及时报告疫情，确保疫情得到有效控制。
（2）加强传染病监测，定期对医务人员、患者及其家属进行传染病检测。
（3）做好传染病患者的隔离治疗工作，防止交叉感染。
2. 医院环境与设施（1）保持医院环境卫生，定期进行消毒处理，防止医院感染。
（2）确保医疗设施设备符合卫生要求，定期进行维修保养。
（3）加强污水处理、废弃物处理和垃圾回收等工作。
3. 医疗废物管理（1）严格执行医疗废物分类、收集、暂存、转运和处理制度。
（2）确保医疗废物收集容器完好、标识清晰。
（3）对医疗废物进行无害化处理，防止环境污染。
4. 食品安全（1）加强食堂卫生管理，确保食品卫生安全。
（2）定期对食堂从业人员进行健康检查，防止病从口入。
（3）加强食品原料采购、储存、加工、供应等环节的卫生管理。
5. 医院感染防控（1）严格执行医院感染防控措施，加强医务人员手卫生管理。
（2）定期对医务人员进行医院感染防控知识培训。
（3）对医院感染病例进行调查、分析、报告，采取措施防止医院感染的发生和传播。
四、卫生管理制度执行与监督1. 各部门应按照本制度要求，认真履行职责，确保卫生管理制度得到有效执行。
2. 医院设立卫生管理监督小组，负责对卫生管理工作的监督检查。
3. 对违反卫生管理制度的单位和个人，根据情节轻重，给予通报批评、经济处罚或行政处分。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院办公室负责解释。
二甲医院总务管理制度
一、总则为了加强医院总务管理工作，提高后勤保障服务质量，确保医院各项工作的顺利进行，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 总务科负责全院总务管理工作，具体职责如下：（1）制定总务管理制度，并组织实施；（2）负责医院各项物资的采购、供应、保管、分配、报废等工作；（3）负责医院环境卫生、绿化、保卫等工作；（4）负责医院水电、暖通、空调等设施设备的运行、维护、保养等工作；（5）负责医院后勤保障的协调、监督、考核等工作。
2. 各科室总务负责人负责本科室总务管理工作，具体职责如下：（1）负责本科室物资的采购、领用、保管等工作；（2）负责本科室环境卫生、绿化、保卫等工作；（3）负责本科室水电、暖通、空调等设施设备的运行、维护、保养等工作。
三、物资管理1. 物资采购：（1）根据医院实际需求，制定年度采购计划，经总务科审批后实施；（2）采购人员必须廉洁自律，货比三家，确保物资质量、价格合理；（3）采购物资应具备合法的生产厂家、合格证明、检验报告等。
2. 物资保管：（1）库房负责人负责物资的验收、入库、出库、盘点等工作；（2）物资分类存放，合理堆放，确保物资安全；（3）定期对库存物资进行盘点，确保账实相符。
3. 物资领用：（1）各科室根据实际需求，填写物资领用申请单，经本科室负责人审批后，由总务科办理领用手续；（2）领用物资需注明用途、数量、时间等信息，确保物资合理使用。
四、环境卫生管理1. 各科室应保持室内外环境卫生，定期进行清洁、消毒；2. 严格执行垃圾分类制度，确保垃圾分类投放；3. 加强绿化工作，提高医院绿化覆盖率。
五、水电暖通管理1. 水电暖通设施设备运行正常，确保医院正常用电、用水、供暖；2. 加强设施设备维护保养，定期检查，发现故障及时维修；3. 节约水电暖通资源，降低医院运营成本。
六、保卫管理1. 严格执行医院门禁制度，确保医院安全；2. 加强医院内部巡逻，提高安全防范意识；3. 定期开展安全教育培训，提高员工安全意识。
二甲医院科室管理制度
第一章总则第一条为规范我院各科室内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进科室和谐发展，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有科室，包括临床科室、医技科室、行政职能科室等。
第三条科室管理应遵循以下原则：1. 以病人为中心，提高医疗服务质量；2. 依法依规，确保医疗安全；3. 科学管理，提高工作效率；4. 团结协作，共同发展。
第二章组织架构与职责第四条科室设立主任、副主任、护士长等职务，负责科室全面工作。
第五条科主任职责：1. 负责科室的全面工作，制定科室发展规划；2. 组织实施医院各项规章制度，确保科室工作有序进行；3. 负责科室人力资源的配置与管理；4. 加强科室内部沟通与协调，提高科室凝聚力；5. 组织科室业务学习，提高医护人员业务水平。
第六条护士长职责：1. 负责科室护理工作的全面管理；2. 组织实施医院护理规章制度，确保护理安全；3. 加强护理人员培训，提高护理质量；4. 组织开展护理工作调研，不断改进护理工作；5. 协助科主任完成科室管理工作。
第七条副主任职责：1. 协助科主任开展科室管理工作；2. 负责科室某一方面的具体工作；3. 参与科室业务学习与讨论；4. 协助科主任处理科室突发事件。
第三章工作制度与要求第八条科室工作应遵循以下制度：1. 每日查房制度：医护人员每天对病人进行查房，了解病情变化，调整治疗方案；2. 会诊制度：对疑难、危重病人进行会诊，确保医疗质量；3. 业务学习制度：定期组织科室业务学习，提高医护人员业务水平；4. 医德医风教育制度：加强医德医风教育，提高医护人员职业道德；5. 质量考核制度：定期对科室工作进行质量考核，确保医疗安全。
第九条科室工作人员应遵守以下要求：1. 严格执行医院各项规章制度，确保医疗安全；2. 尊重病人，关爱病人，提高医疗服务质量；3. 严谨治学，不断提高自身业务水平；4. 团结协作，共同完成科室工作任务；5. 服从科室管理，积极参加科室各项活动。
二甲医院门诊治疗室工作制度
二甲医院门诊治疗室工作制度
1.门诊部根据具体条件，设立各科治疗室或综合性治疗室。
2.医务人员进入治疗时必须穿工作服、戴工作帽及口罩，严格执行无菌技术操作原则和各项操作规范。
除工作人员及治疗者外，其他人不许再室内逗留。
3.保持室内清洁、整齐，每天进行整理、消毒，每周彻底清扫消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录；无菌物品须注明灭菌日期。
4.治疗室物品应分清洁区、污染区分别放置，治疗完毕应清洗干净，物归原处。
对传染病人用过的器械、敷料，要及时处理消毒。
5.治疗操作以前，认真执行查对制度，防止差错事故。
6.严格遵守交接班制度，交班前后将药品、器械整理就绪。
各种药品、器械放在固定位置，要专人保管，及时请领，上报损耗，如有外借应经值班护士同意并登记。
常备一定的无菌器械、敷料，以备急用。
7.操作前应洗手，操作时应戴口罩，每做完一项处置要随时整理。
以用过的一次性注射器要按规定处理，并有专人取走。
8.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
毒、麻、限剧药、贵重药应加锁专人保管，严格交接班。
麻醉药品有使用记录。
9.合理使用冰箱，冰箱内物品摆放有序，无过期药品，无私人物品。
10.严格执行治疗室消毒隔离制度，空气细菌监测符合要求。
二甲医院安全管理制度
一、总则为加强我院安全管理，保障医院正常医疗秩序，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的安全，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、安全管理组织1. 成立医院安全管理委员会，负责医院安全工作的全面领导和决策。
2. 设立安全管理办公室，负责日常安全管理工作的组织实施。
三、安全管理内容1. 人员安全管理（1）医院职工必须遵守国家法律法规，树立安全意识，自觉遵守医院各项规章制度。
（2）加强职工安全教育，提高职工安全技能，定期开展安全培训。
（3）严格执行招聘制度，确保新员工具备基本安全素质。
2. 医疗安全管理（1）严格执行医疗操作规范，确保医疗质量。
（2）加强医疗设备安全管理，定期检查、维护，确保设备安全运行。
（3）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（4）加强医疗废物管理，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
3. 药品安全管理（1）严格执行药品采购、验收、储存、分发等环节的规范操作。
（2）定期检查药品质量，确保药品安全。
（3）加强药品不良反应监测，及时报告和处理。
4. 消防安全管理（1）加强消防设施设备的管理，定期检查、维护。
（2）开展消防安全培训，提高职工消防安全意识。
（3）严格执行消防安全管理制度，确保消防安全。
5. 车辆安全管理（1）加强车辆管理，定期检查、维护。
（2）严格执行车辆使用规定，确保行车安全。
（3）加强驾驶员培训，提高驾驶员安全驾驶技能。
四、安全管理责任1. 医院院长为医院安全第一责任人，全面负责医院安全管理工作。
2. 各部门负责人为本部门安全工作第一责任人，负责本部门安全管理工作。
3. 职工为个人安全第一责任人，自觉遵守各项安全规章制度。
五、奖惩措施1. 对在安全管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反安全管理制度、造成事故的，依法依规追究责任。
六、附则本制度自发布之日起施行，原有规定与本制度不一致的，以本制度为准。
医院应根据实际情况对本制度进行修订和完善。
二甲医院管理规章制度汇编
二甲医院管理规章制度汇编一、概述二甲医院作为一家重要的医疗机构，为了确保医疗服务的质量和安全，制定了一系列的管理规章制度。
本文将对二甲医院的管理规章制度进行汇编，包括人事管理、医疗服务管理、财务管理等方面，旨在为医院员工提供准确的工作指导。
二、人事管理1. 岗位评级制度岗位评级制度是用来评估和确定各个岗位的等级和薪资水平，确保岗位分工合理、权责明确。
2. 员工招聘流程员工招聘流程包括申请、面试、录用等环节，确保招聘过程公平、透明。
3. 职业道德规范职业道德规范是对医院员工的职业行为要求，包括敬业、热情、保密等方面。
三、医疗服务管理1. 隐私保护规定为保护患者的隐私，医院制定了相关规定，明确员工在处理患者隐私信息时应遵循的原则和措施。
2. 预约挂号规定医院对预约挂号流程进行规定，确保患者能够便捷地预约就诊，减少等待时间。
3. 医疗纠纷处理程序医院建立了医疗纠纷处理程序，包括接受投诉、调查核实、协商解决等环节，以保障患者的合法权益。
四、财务管理1. 财务审批流程医院财务审批流程包括申请、审批、报销等环节，确保资金使用合规，避免浪费和滥用。
2. 财务报告编制规范医院规定了财务报告的编制规范，包括报表格式、会计准则等，确保财务信息的准确性和可比性。
3. 资产管理规定医院制定了资产管理规定，详细说明了资产购置、使用、处置等流程和责任，保障资产的安全和有效使用。
五、安全管理1. 工作场所卫生规章医院规定了工作场所的卫生要求，包括卫生清洁、垃圾处理等，确保员工和患者的健康。
2. 安全防火规定为了防止火灾事故，医院制定了安全防火规定，包括消防设备的使用、员工的火灾应急知识等方面。
3. 突发事件应急预案医院制定了突发事件应急预案，包括地震、火灾、传染病等多种突发事件的处理措施，以确保员工和患者的安全。
六、违纪处分制度1. 违纪行为范例医院列举了一系列的违纪行为范例，如迟到早退、私自泄露患者隐私等，提醒员工遵守规章制度。
医院二甲规章制度
医院二甲规章制度第一章总则第一条为规范医院管理，提高医疗服务水平，保障医患双方权益，根据国家相关法律法规及医院实际情况，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院所有员工，包括医生、护士、行政人员等，必须严格遵守，不得违反。
第三条医院设立医务部、护理部、行政部等相关部门，分别负责医疗服务、护理服务和行政管理工作，各部门之间相互协作，共同维护医院正常运转。
第四条医院要求员工具备医德医风，尊重患者，勤勉工作，保守患者隐私，不得泄露患者隐私信息。
第五条医院员工在工作中必须遵守职业道德规范，不得擅自变动医疗方案，不得收受患者贿赂，不得涉及医疗纠纷。
第六条医院员工必须定期进行职业培训，提升专业技能水平，确保医疗质量。
第七条医院鼓励员工参与学术交流，不断提高学术水平，促进医疗科研工作。
第八条医院将建立健全的医疗安全管理制度，确保患者就诊安全。
第九条医院将定期进行医疗设备检测维护，确保医疗设备正常运行。
第十条医院将建立健全的医疗卫生环境管理制度，保障患者及员工身体健康。
第二章医疗服务第十一条医院开设内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科等多个科室，提供全面专业的医疗服务。
第十二条医院开设门诊、急诊、住院等服务，满足不同患者需求。
第十三条医院医生必须具备相应资质，持有效执业证书，定期参加继续教育。
第十四条医院医生必须服从医院安排，按规定时间参与门诊诊疗工作，不得迟到早退。
第十五条医院要求医生与病患之间建立良好的沟通关系，耐心向患者解释病情及治疗方案。
第十六条医院要求医生对待患者要客观公正，不得歧视患者，正确对待患者各种要求。
第十七条医院要求医生勤勉敬业，尊重医患双方，不得因私利而损害医院及患者利益。
第十八条医院要求医生在诊疗过程中必须严格遵守医疗规范，不得违反医疗伦理规范。
第十九条医院将建立医疗质量评估机制，对医生的医疗行为进行考核，提高医疗服务水平。
第二十条医院将建立医疗纠纷调解机制，及时处理医疗纠纷，保障医患关系。
二甲医院分娩室工作制度
二甲医院分娩室工作制度
1.分娩室实行24小时值班，值班人员必须坚守工作岗位，履行岗位职责，不得擅离职守。
2.分娩室应备有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、及时补充和更换。
3.工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用帽子、口罩、鞋和工作服。
4.严格执行交接班制度，接班者要测血压，听胎心，做到八知道（姓名、床号、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态），并做好记录。
5.值班人员应热情接待产妇，严密观察产程（按规范要求听胎心），并记录观察情况，正确评估和识别难产，如有异常情况，及时报告上级医师。
6.接产后，接产人员应及时、准确地填写产程记录、分娩记录、新生儿记录、出生证等记录。
7.胎儿娩出后，快速评估新生儿情况，按常规给予处理：保暖、快速擦干全身，必要时吸引和刺激，同时处理脐带，全身检查，送给产妇辨认性别，并做全身检查、测体重、留脚印迹、系标识，完成常规工作程序，于出生后30分钟内行皮肤接触及早吸吮。
对窒息新生儿应在分娩同时配合医生做好复苏抢救。
8.产妇产后留分娩室观察2小时，如无特殊情况送回病房。
在整个工作流程中，严格执行无菌操作，并做好职业防护。
9.分娩室应保持清洁，每日常规清扫消毒，定期做好细菌培养，并做好记录。
10.有传染病或有感染的产妇应置隔离产房分娩，并严格执行消毒隔离措施。
二甲医院综合管理制度
第一章总则第一条为加强二甲医院的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于二甲医院的所有部门和工作人员，是医院管理的基本准则。
第三条二甲医院管理应以患者为中心，以医疗质量为核心，以服务质量为保障，实现医院可持续发展。
第二章组织架构与职责第四条二甲医院设立院务委员会，负责医院的全面管理工作，院长为院务委员会主席。
第五条二甲医院设立若干职能部门，包括但不限于医务科、护理部、财务科、药剂科、设备科、人事科、保卫科等，各部门职责如下：1. 医务科：负责医疗质量管理、医疗纠纷处理、医疗技术指导和医疗安全监督。
2. 护理部：负责护理质量管理、护理队伍建设、护理教育和护理科研。
3. 财务科：负责医院的财务管理和经济核算，确保医院经济活动的合法性、合规性。
4. 药剂科：负责药品采购、储存、调剂和使用，确保药品质量和安全。
5. 设备科：负责医疗设备的采购、安装、维修、保养和报废处理。
6. 人事科：负责医院的人力资源管理，包括人员招聘、培训、考核、薪酬和福利等。
7. 保卫科：负责医院的安全保卫工作，维护医院正常秩序。
第三章医疗质量管理第六条医院应建立健全医疗质量管理组织体系，明确各级医疗质量管理职责。
第七条医院应严格执行国家医疗技术规范和操作规程，确保医疗安全。
第八条医院应加强医疗质量控制，定期开展医疗质量检查和评价，及时发现和纠正医疗质量问题。
第九条医院应建立医疗纠纷处理机制，妥善处理患者投诉和医疗纠纷。
第四章服务质量保障第十条医院应坚持以患者为中心，提高服务质量，优化服务流程。
第十一条医院应加强患者沟通，尊重患者知情权、选择权和隐私权。
第十二条医院应定期开展患者满意度调查，及时了解患者需求，改进服务质量。
第五章财务管理第十三条医院应建立健全财务管理制度，确保医院经济活动的合法性、合规性。
第十四条医院应加强成本核算，提高经济效益。
第十五条医院应严格执行国家财政政策，合理使用财政资金。
二甲医院信息科值班制度
二甲医院信息科值班制度
二甲医院信息科的值班制度通常是按照24小时不间断的方式进行值班。
具体的值班安排和值班周期可能根据医院的具体情况而有所不同，以下是一个可能的值班制度安排：
1. 值班周期：通常为一个星期或者一个月，具体安排要根据医院的情况来决定。
2. 值班人员：值班人员一般由信息科的医生和护士组成，他们需要具备相关专业知识和技能。
3. 值班时间：24小时连续值班，按班次轮流进行。
通常分为三个班次：白班（早班），中班，夜班。
- 白班：通常从早上8点或9点开始，到下午5点或6点结束。
- 中班：通常从下午5点或6点开始，到晚上10点或11点结束。
- 夜班：通常从晚上10点或11点开始，到第二天早上8点或9点结束。
4. 值班内容：值班人员需要随时处理信息科的相关工作，包括但不限于：
- 处理医院内部的信息系统操作和故障，包括电子病历、医学影像等。
- 协助医院其他部门解决IT相关问题。
- 监控信息系统的运行状态，及时发现和处理异常情况。
- 参与医院信息系统的维护和升级工作。
5. 休息安排：在连续值班的过程中，值班人员有规定的休息时间，可以进行休息、进食和休息。
以上是一个大致的二甲医院信息科值班制度，具体安排可能根据不同医院的要求和实际情况有所不同。
二甲医院管理制度
第一章总则第一条为加强我院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体员工，包括医护人员、行政人员、后勤保障人员等。
第三条我院管理应遵循以下原则：1. 依法管理，规范服务；2. 以病人为中心，提高医疗服务质量；3. 严谨治学，追求卓越；4. 公平、公正、公开。
第二章医疗规章制度第一节医疗质量管理制度第四条我院严格执行医疗质量管理规定，确保医疗质量。
1. 医疗质量控制部门负责全院医疗质量的监督、检查和考核；2. 各科室设立医疗质量管理小组，负责本科室医疗质量的日常管理；3. 医疗质量控制部门定期对全院医疗质量进行评估，并将评估结果反馈给相关科室。
第五条我院严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
1. 医疗操作规程由医疗质量管理部门制定，并定期更新；2. 医疗人员必须熟练掌握医疗操作规程，并在实际工作中严格执行；3. 医疗人员必须严格执行查对制度，确保医疗安全。
第二节医疗安全管理制度第六条我院建立健全医疗安全管理制度，确保医疗安全。
1. 医疗安全管理部门负责全院医疗安全的监督、检查和考核；2. 各科室设立医疗安全小组，负责本科室医疗安全的日常管理；3. 医疗安全管理部门定期对全院医疗安全进行评估，并将评估结果反馈给相关科室。
第七条我院严格执行医疗事故报告制度，确保医疗事故及时处理。
1. 医疗事故发生后，立即启动医疗事故报告程序；2. 医疗事故报告程序由医疗安全管理部门负责；3. 医疗事故报告应包括事故发生的时间、地点、当事人、原因、后果等。
第三章医师管理制度第八条我院医师必须具备以下条件：1. 持有国家承认的医师资格证书；2. 具备良好的职业道德和业务素质；3. 经医院考核合格。
第九条我院医师应遵守以下规定：1. 严格执行医师职责，确保医疗质量；2. 严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全；3. 积极参加医院组织的业务培训，提高业务水平；4. 严格执行医师值班交接班制度。
二甲办工作制度(7篇)
二甲办工作制度1、负责全院二级医院创建日常工作的组织协调和工作调度；2、制定全院二级医院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求；起草二级医院创建重要文稿发文；负责二级医院创建工作分工、汇总、分析、通报等材料的起草工作；3、负责二级医院创建工作所需资料的收集、整理、归档；4、定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作;5、负责联络、指导各职能科室和临床科室完成二级医院创建任务，并定期督查二级医院创建进展情况；6、负责二级医院创建领导小组交办的其他任务；7、热情接待全院各科室及部门咨询，提供响应政策、信息服务。
二甲办工作制度（二）1、负责全院二级医院创建日常工作的____协调和工作调度；2、制定全院二级医院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求；起草二级医院创建重要文稿发文；负责二级医院创建工作分工、汇总、分析、通报等材料的起草工作；3、负责二级医院创建工作所需资料的收集、整理、归档；4、定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作;5、负责联络、指导各职能科室和临床科室完成二级医院创建任务，并定期督查二级医院创建进展情况；6、负责二级医院创建领导小组交办的其他任务；7、热情接待全院各科室及部门咨询，提供响应政策、信息服务。
二甲办工作制度（三）1、负责全院二级医院创建日常工作的____协调和工作调度；2、制定全院二级医院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求；起草二级医院创建重要文稿发文；负责二级医院创建工作分工、汇总、分析、通报等材料的起草工作；3、负责二级医院创建工作所需资料的收集、整理、归档；4、定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作（半月）；5、负责联络、指导各职能科和临床科室完成二级医院创建任务，并定期督查二级医院创建进展情况；6、负责二级医院创建领导小组交办的其他任务；7、热情接待全院各科室及部门咨询，提供响应政策、信息服务。
二甲办工作制度（四）1、负责全院二级医院创建日常工作的组织协调和工作调度；2、制定全院二级医院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求；起草二级医院创建重要文稿发文；负责二级医院创建工作分工、汇总、分析、通报等材料的起草工作；3、负责二级医院创建工作所需资料的收集、整理、归档；4、定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作（半月）；5、负责联络、指导各职能科和临床科室完成二级医院创建任务，并定期督查二级医院创建进展情况；6、负责二级医院创建领导小组交办的其他任务；7、热情接待全院各科室及部门咨询，提供响应政策、信息服务。
二甲办工作制度范文(6篇)
二甲办工作制度范文为确保创建二级医院工作顺利开展，创建工作高效、有序的进行，特制订本制度。
1.在创建办主任的直接领导下，全面负责创建二级医院的各项工作。
2.做好创建工作计划和安排、处理创建工作中出现的问题。
3.应认真履行创建工作职责，及时协调、处理创建工作中出现的问题。
4.应认真学习领会创建标准，提高创建工作的协调沟通能力。
5.创建办工作人员精诚协作，团结合作，分工不分家，共同攻坚克难。
6.应服从领导安排，集中精力驻办工作。
7.严格遵守工作纪律，履行请假制度。
坚守工作岗位，不迟到、不早退，上班期间不玩游戏，不上网聊天，外出主动说明去向，保持通信联络畅通。
8.记录工作日志，对工作中的难点、疑点问题及时汇报。
坚持每周例会制度。
每周五上10：30召开办公室工作例会，创建办全体人员汇报本周工作完成情况以及下周的工作安排。
9.做好创建资料的管理工作。
对创建工作中的各种文件材料实行专人保管，并登记造册，一律不得外借，对电子文件、影像资料不得私自拷贝外传。
二甲办工作制度范文（2）一、工作时间安排1. 二甲办工作时间为每周一至周五，上午8:30至12:00，下午13:30至17:30。
在特殊情况下，需要加班时，由主管部门提前通知，并给予加班费或调休假。
二、考勤管理1. 二甲办员工每日上下班需打卡签到，准时到岗，不得迟到早退。
迟到早退次数达到三次以上，将视为不良记录，必须向主管汇报。
2. 请假事由必须提前向主管部门请示，并填写《请假申请表》，请假期间需关闭电脑，离岗时需关好门窗，确保公司财产安全。
3. 未经批准不得擅自离岗，违反此规定者将受到相应的处罚。
三、工作纪律1. 二甲办员工应保持良好的工作状态，对工作负责，积极主动地完成各项工作任务。
2. 不得在工作时间进行与工作无关的个人活动，不得在工作场所听音乐、看电影、上网游戏等行为。
3. 保持办公区整洁，桌面上不得堆放个人物品，办公区内不得随意留放食品垃圾。
四、工作安全1. 二甲办员工在工作过程中需严格遵守相关的办公室操作安全制度，如使用电器设备时应注意安全操作，离开办公室时需要关闭电脑、断电等。
二甲医院内部管理制度范本
第一章总则第一条为加强二甲医院的内部管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于二甲医院的所有科室、部门和员工。
第三条二甲医院内部管理应遵循以下原则：1. 以患者为中心，提高医疗服务质量；2. 依法依规，规范诊疗行为；3. 强化责任，明确分工；4. 严格监督，确保制度落实。
第二章医疗质量管理第四条医疗质量管理委员会负责全院医疗质量管理工作，制定和修订医疗质量管理规章制度。
第五条各科室应建立健全医疗质量管理组织，落实医疗质量管理工作，确保医疗安全。
第六条医院实行医疗质量终身负责制，医务人员在诊疗过程中应严格遵守诊疗规范，确保医疗安全。
第七条医院应定期对医务人员进行医疗质量和安全教育培训，提高医务人员医疗质量和安全意识。
第八条医院应建立健全医疗质量监测和评价体系，定期对医疗质量进行评估，及时发现问题并整改。
第三章医德医风建设第九条医院应加强医德医风建设，提高医务人员职业道德水平。
第十条医务人员应遵守医疗职业道德规范，关爱患者，尊重患者隐私。
第十一条医院应设立医德医风监督电话，接受社会监督，及时处理医德医风问题。
第四章医疗安全与感染控制第十二条医院应建立健全医疗安全管理制度，严格执行医疗安全操作规程。
第十三条医院应加强感染控制工作，严格执行消毒隔离制度，防止院内感染。
第十四条医院应定期对医务人员进行感染控制知识培训，提高医务人员感染控制意识。
第五章药品管理第十五条医院应建立健全药品管理制度，确保药品质量。
第十六条医院应严格执行药品采购、验收、储存、调剂、配发等环节的规范操作。
第十七条医院应定期对药品进行质量检查，确保药品安全。
第六章医疗设备管理第十八条医院应建立健全医疗设备管理制度，确保医疗设备安全、有效、可靠。
第十九条医院应定期对医疗设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。
第二十条医院应加强对医疗设备操作人员的培训，提高操作技能。
二甲医院医疗质量管理核心制度
二甲医院医疗质量管理核心制度一、引言二甲医院作为一家负责任的医疗机构，始终致力于提供高品质的医疗服务。
为了有效管理医疗质量，本文将详细介绍二甲医院医疗质量管理的核心制度，以确保医疗过程安全、高效，并最大化满足患者需求。
二、质量管理体系1.质量管理目标通过建立全面、规范的质量管理体系，本院旨在提供安全可靠的医疗服务，提高医疗质量水平，确保医疗工作的持续改进。
2.质量管理流程（1）医疗质量评估：对医疗服务进行全面、科学的评估，包括对医护人员的专业能力、医疗设备的维护情况以及患者满意度的调查等。
（2）质量风险评估：通过对医疗过程中的潜在风险进行评估，制定相应的预防措施，以减少医疗事故的发生。
（3）质量问题整改：对发现的质量问题进行记录和分析，并及时整改，确保问题不再重复发生。
（4）质量持续改进：通过对过程进行监控和不断的反馈，定期组织评估和总结，以促进医疗质量的持续改进。
三、医疗质量安全1.医疗服务安全策略（1）人员安全管理：严格执行医务人员准入制度，确保医生、护士等医务人员具备所需的职业资格，并且定期进行医疗技能培训和考核。
（2）设备安全管理：定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备的正常运行并及时替换老化设备。
（3）药品安全管理：严格控制药品采购、存储和分发的流程，加强药物不良反应的监测和报告。
2.医疗事故处理机制（1）立案调查：对医疗事故进行立案调查，并由相关部门进行审核和处理。
（2）责任追究：对医疗事故相关责任人进行调查和追责，并根据实际情况采取相应的纠正措施。
（3）患者赔偿：对受到医疗事故损害的患者进行合理的赔偿，并提供必要的治疗和医疗救助。
四、患者权益保护1.信息保护本院严格遵守患者信息保护的相关法律法规，确保患者个人信息的安全和隐私。
2.知情同意医务人员必须向患者提供详细、准确的医疗信息，包括病情、治疗方案、可能的风险等，确保患者能做出知情同意决策。
3.投诉处理本院设立投诉处理部门，及时受理患者投诉，并进行调查和处理，确保患者合法权益得到保护，并及时改善服务质量。
二甲医院门诊管理制度
一、总则为了规范医院门诊管理工作，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据国家卫生和计划生育委员会相关法律法规及医院实际情况，特制定本制度。
二、门诊管理职责1. 门诊部负责全院门诊工作的组织、协调、监督和检查。
2. 门诊各科室负责本科室的门诊工作，包括患者就诊、诊断、治疗、护理、咨询、转诊等。
3. 医师、护士等医务人员负责执行门诊各项规章制度，确保医疗安全。
三、门诊工作制度1. 门诊挂号（1）患者就诊时，需凭有效证件办理挂号手续。
（2）挂号处应提供挂号服务指南，明确挂号流程、费用等。
（3）挂号处工作人员应热情、耐心地为患者解答疑问。
2. 门诊就诊（1）患者按照挂号顺序就诊，候诊期间保持安静，遵守秩序。
（2）医师接诊时，应详细询问病史、症状，进行必要的检查、诊断。
（3）医师在诊断过程中，应尊重患者意愿，耐心解答患者疑问。
3. 门诊治疗（1）医师根据诊断结果，制定治疗方案，并告知患者。
（2）护士根据医师处方，为患者提供药物治疗、护理等服务。
（3）治疗过程中，护士应密切观察患者病情变化，确保治疗安全。
4. 门诊转诊（1）对病情需要住院治疗的患者，医师应填写转诊单，并通知患者及家属。
（2）患者转诊至相关科室后，原科室应做好交接工作。
5. 门诊病历管理（1）医师应按规定格式填写门诊病历，详细记录患者就诊情况。
（2）门诊病历应妥善保管，不得随意涂改、撕毁。
6. 门诊咨询服务（1）门诊部设立咨询服务台，为患者提供健康咨询、政策解答等服务。
（2）咨询服务人员应具备良好的沟通能力，热情、耐心地为患者解答疑问。
四、门诊工作要求1. 医师、护士等医务人员应严格遵守职业道德，尊重患者，关爱生命。
2. 门诊各科室应保持工作环境整洁、舒适、安全，确保患者就诊顺利。
3. 门诊部定期对医务人员进行业务培训，提高医疗服务水平。
4. 门诊部加强对门诊工作的监督检查，对违反规定的行为进行严肃处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由门诊部负责解释。
综合二甲医院制度汇编范本
一、总则第一条为加强医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度汇编。
第二条本制度汇编适用于我院全体员工，包括临床、医技、行政、后勤等各个部门。
第三条本制度汇编以规范医院各项工作为宗旨，以保障患者权益为核心，以提高医疗服务质量为目标。
二、组织机构与职责第四条我院设立医院管理委员会，负责医院全面管理工作。
第五条医院管理委员会下设以下部门：（一）院长办公室：负责医院的日常行政管理工作。
（二）医务科：负责医院医疗质量管理、医疗安全、医疗纠纷处理等工作。
（三）护理部：负责医院护理质量管理、护理安全、护理纠纷处理等工作。
（四）财务科：负责医院财务管理工作。
（五）人力资源部：负责医院人力资源管理、员工培训等工作。
（六）后勤保障部：负责医院后勤保障工作。
三、医疗质量管理第六条医疗质量管理实行院长负责制，由医务科负责具体实施。
第七条医疗质量管理主要包括以下内容：（一）医疗技术规范：严格执行国家、行业及我院制定的医疗技术规范。
（二）医疗安全：加强医疗安全意识，严格执行医疗安全管理制度。
（三）医疗质量考核：定期对医务人员进行医疗质量考核，提高医疗服务水平。
（四）医疗纠纷处理：及时、妥善处理医疗纠纷，维护患者权益。
四、护理质量管理第八条护理质量管理实行护理部主任负责制，由护理部负责具体实施。
第九条护理质量管理主要包括以下内容：（一）护理技术规范：严格执行国家、行业及我院制定的护理技术规范。
（二）护理安全：加强护理安全意识，严格执行护理安全管理制度。
（三）护理质量考核：定期对护理人员进行护理质量考核，提高护理服务水平。
（四）护理纠纷处理：及时、妥善处理护理纠纷，维护患者权益。
五、人力资源管理第十条人力资源管理工作由人力资源部负责。
第十一条人力资源管理工作主要包括以下内容：（一）招聘与选拔：按照国家及我院相关规定，招聘、选拔优秀人才。
（二）员工培训：加强员工培训，提高员工综合素质。
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医院工作制度为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。
各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。
一、医院领导干部深入科室制度1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。
听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。
每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。
每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。
每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。
每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。
每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。
每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。
院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请求报告制度凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；2．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；3．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；4．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；5．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；6．重大经济开支报批时；7．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；8．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；9．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、院总值班制度1．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
2．负责检查夜间工作人员的工作情况。
3．做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。
成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
2．宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。
医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
3．要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。
5．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
6．有计划地植草、种树，美化环境。
7．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
六、病案管理制度1．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。
2．门诊和住院病员应有完整的病案。
病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。
对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。
院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
4．住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度1．医院必须建立和健全登记、统计制度。
2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3．医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
4．医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度1．图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。
2．凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。
离院时，必须办理好还书手续。
3．每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。
规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。
4．必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。
5．图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6．建立图书目录索引卡片，方便查阅。
7．图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50勒克习）。
有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8．密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度1．进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
2．医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。
各科要选派有经验的医务人员指导进修。
带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。
3．进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。
进修期间不安排探亲假。
4．进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。
5．医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
6．进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。
医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。
7．进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。
十、赔偿制度1．因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2．凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。
3．遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
十一、传达、门卫制度1．住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。
传达室要建立并管好住院病员一览表，按探视制度准予探视。
2．传达室工作人员必须坚守工作岗位。
工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。
3．凡出入医院住院部的人员按规定配带证件；出、入院凭出、入院通知单；陪伴凭陪伴证。
危重探视凭病危通知。
门卫有权查验有关证件。
4．凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时（凭放行证），必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。
十二、入、出院工作制度1．病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。
危重病员可先住院后补办手续。
2．病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。
传染病员住院必须严格进行卫生处理。
医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。
3．病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。
病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
4．病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5．病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。
应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
十三、住院处工作制度1．出入院病员统由住院处办理手续。
根据病情，合理收住病员。
病房无空床不得预办住院手续。
病房不得擅自收住病员。
急诊室不得开具慢性病员住院证。
2．各病区可保持1—2张急诊床位。
3．住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
4．热情接待入院病员，核对入院证件。
对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。
对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
5．对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。
不符合上述手续的，一般不予接待。
6．病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。
病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。
十四、探视、陪伴制度1．探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证（牌），每次两人。
学龄前儿童不得带入病房。
传染病员一般不得探视和陪伴。
2．探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。
3．陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。
陪伴停止，将证收回。
4．探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。
要保持病房整洁安静，不准吸烟。
要爱护公物，节约水电。
5．凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
十五、急诊室工作制度1．各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。
实习医师和实习护士不得单独值急诊班。
进修医师由科主任批准方可参加值班。