南京市生育保险异地生育申请表
备注：1、异地就医医院等级务必填写准确；
2、休完产假申领生育津贴时将此表与其他材料一并返回。
注意：异地就医医院盖章：生产结束后医院盖章，再用作报销。
医保中心意见：南京市医保中心313房间审批盖章
（此页不用打印出来。）
