生育保险异地分娩报销程序
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生育保险异地分娩北京报销程序
一、办理生育津贴申领(分娩后三个月内办理)
(一)享受待遇
1.产假
a)产假天数:128天(正常产假98天,晚婚假30天,其它未列入)
b)产假工资:员工实际工资
c)生育津贴和产假工资就高支付
2.哺乳假
a)哺乳假天数:6个半月
b)哺乳假期间工资:6个半月按工资8成计发,再延长期间按7成计发
3.生育津贴
a)生育津贴:生育当月企业缴费基数÷30(天)×产假天数
b)一次性分娩营养补助费:上年度市职工月平均工资×25%
c)一次性补助:在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴
(二)申领生育津贴所需文件
4.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一份
5.《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》原件
6.《出生医学证明》原件及复印件
7.生育医院出具的《医学诊断证明书》原件及复印件
8.《结婚证》原件及复印件
[注:生育津贴包括三个月的生育津贴和一个月的晚育津贴(需符合晚育条件),晚育津贴可以从男方单位领取,但三个月的生育津贴不能]
[附1:《北京市外地来京人员生育服务联系单》办理流程(外地城镇户口)
i.先到现居地居委会开具居住证明(暂住证),所需材料:
1.流动人口婚育证明(户籍地办理,小蓝本)
2.暂住证
3.社保卡
ii.然后到现居地街道办理生育服务联系单,所需材料:
1.生育服务证(即准生证)原件及复印件
2.现居住地的居委会的居住证明原件(暂住证)
3.社保卡复印件
4.身份证复印件
5.结婚证复印件
6.单位出具的证明(证明是本单位职工,且参保了生育险)原件
7.《流动人口婚育证明》原件及复印件
(全部要在复印件上注明:此复印件与原件完全一致)
附2:《流动人口婚育证明》办理流程
i.所需材料
1.一寸近期照片2张
2.户口本
3.身份证
4.结婚证
ii.办理流程
1.本人向户籍所在地居委会提出申请,填写申请表进行登记备案
2.提交户籍所在地计划生育行政部门审核,签发《流动人口婚育证明》]
二、办理生育保险医疗费用报销
(一)产前检查医疗费用报销
1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;
区医保中心领取或网上下载)
2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医
保中心领取或网上下载)
3.原始收据(发票)
4.北京市医疗保险专用处方底方
5.检查、治疗明细单
6.医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件
7.《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件
8.婴儿出生证明复印件
(二)住院分娩医疗费用报销
1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;
区医保中心领取或网上下载)
2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医
保中心领取或网上下载)
3.原始收据
4.医疗费用明细清单
5.医院全额结帐证明;(这个我生产的医院没开,后来也给报了)
6.单位情况说明;(证明本单位某某因为某某原因回老家生产,某某原因可以是比如在
京无人照顾等等……,盖公章)
7.医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件
8.《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件
9.婴儿出生证明复印件
10.申报外地分娩费用时,需提供就诊医院是否为当地医保定点医院及级别的证明