生育保险异地分娩报销程序

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生育保险异地分娩北京报销程序

一、办理生育津贴申领(分娩后三个月内办理)

(一)享受待遇

1.产假

a)产假天数:128天(正常产假98天,晚婚假30天,其它未列入)

b)产假工资:员工实际工资

c)生育津贴和产假工资就高支付

2.哺乳假

a)哺乳假天数:6个半月

b)哺乳假期间工资:6个半月按工资8成计发,再延长期间按7成计发

3.生育津贴

a)生育津贴:生育当月企业缴费基数÷30(天)×产假天数

b)一次性分娩营养补助费:上年度市职工月平均工资×25%

c)一次性补助:在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴

(二)申领生育津贴所需文件

4.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一份

5.《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》原件

6.《出生医学证明》原件及复印件

7.生育医院出具的《医学诊断证明书》原件及复印件

8.《结婚证》原件及复印件

[注:生育津贴包括三个月的生育津贴和一个月的晚育津贴(需符合晚育条件),晚育津贴可以从男方单位领取,但三个月的生育津贴不能]

[附1:《北京市外地来京人员生育服务联系单》办理流程(外地城镇户口)

i.先到现居地居委会开具居住证明(暂住证),所需材料:

1.流动人口婚育证明(户籍地办理,小蓝本)

2.暂住证

3.社保卡

ii.然后到现居地街道办理生育服务联系单,所需材料:

1.生育服务证(即准生证)原件及复印件

2.现居住地的居委会的居住证明原件(暂住证)

3.社保卡复印件

4.身份证复印件

5.结婚证复印件

6.单位出具的证明(证明是本单位职工,且参保了生育险)原件

7.《流动人口婚育证明》原件及复印件

(全部要在复印件上注明:此复印件与原件完全一致)

附2:《流动人口婚育证明》办理流程

i.所需材料

1.一寸近期照片2张

2.户口本

3.身份证

4.结婚证

ii.办理流程

1.本人向户籍所在地居委会提出申请,填写申请表进行登记备案

2.提交户籍所在地计划生育行政部门审核,签发《流动人口婚育证明》]

二、办理生育保险医疗费用报销

(一)产前检查医疗费用报销

1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;

区医保中心领取或网上下载)

2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医

保中心领取或网上下载)

3.原始收据(发票)

4.北京市医疗保险专用处方底方

5.检查、治疗明细单

6.医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件

7.《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件

8.婴儿出生证明复印件

(二)住院分娩医疗费用报销

1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;

区医保中心领取或网上下载)

2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医

保中心领取或网上下载)

3.原始收据

4.医疗费用明细清单

5.医院全额结帐证明;(这个我生产的医院没开,后来也给报了)

6.单位情况说明;(证明本单位某某因为某某原因回老家生产,某某原因可以是比如在

京无人照顾等等……,盖公章)

7.医学诊断证明书(需要有孕周数)复印件

8.《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件

9.婴儿出生证明复印件

10.申报外地分娩费用时,需提供就诊医院是否为当地医保定点医院及级别的证明

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