蒙药_合日呼_5汤_贴敷疗法治疗强直性脊柱炎的疗效观察

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蒙西医结合治疗强直性脊柱炎的临床观察

蒙西医结合治疗强直性脊柱炎的临床观察刘宝音【摘要】目的:探讨蒙西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效.方法:对28例强直性脊柱炎采用蒙药阿魏二十五味散、珍宝丸、嘎日迪五味丸治疗的同时服用西药柳氮磺吡啶(SASP)和甲氨碟呤(MTX).结果:28例中临床缓解12例(42.8%),显效12例(42.8%),有效3例(10.7%),无效1例(3.6%).总有效率96.3%.结论:蒙西药物相结合治疗强直性脊柱炎能起到标本兼治的作用,不易复发,疗效显著.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2011(026)001【总页数】2页(P79-80)【关键词】强直性脊柱炎;蒙西医结合;疗效观察【作者】刘宝音【作者单位】内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽028000【正文语种】中文【中图分类】R682.3强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis AS）是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病.属蒙医“赫依、黄水”病范畴.AS常表现为腰背僵硬或酸痛，晚期为可发生脊柱强直、畸形以至严重的功能受损，其病理特点是椎间盘纤维环及其附近结缔组织的纤维化和骨化，以及受累关节强直.因发病原因尚不清楚，缺乏特异的治疗方法.单用蒙药或西药传统方法治疗，疗程长、易反复，疗效不稳定.近几年来，笔者采用蒙西医结合方法治疗本病，现将结果报告如下.28例均为门诊患者，男25例，女3例；平均年龄（22±5）岁；平均病程（3±2）年.参照1984年修订的纽约标准进行判断〔1〕.1.2.1 诊断（1）腰椎前屈、后身、侧弯3个方向活动受限；（2）腰背痛病史；（3）第4肋间隙测量胸廓活动度＜2.5cm.1.2.2 分级（1）肯定的强直性脊柱炎：①双侧3～4级骶骼关节炎加1项以上临床标准；②单侧3～4级或双侧二级骶骼关节点加第1项或第2加第3项临床标准.（2）可能的强直性脊柱炎：双侧3～4级骶骼关节炎而不伴有临床症状.1.3.1 蒙药口服：治宜以杀粘、燥黄水、止疼痛、行气血为原则，早服阿魏二十五味散3g用羊骨汤或白酒送服.午服珍宝丸15粒，晚服嘎日迪五味丸11粒，连续服用4个月.1.3.2 西药口服：甲氨碟呤（MTX）5mg，每周1次，1月后增至10mg每周1次；柳氮磺吡啶（SASP）0.25g每日2次，1月后增至1.0g每日2次；连续治疗四个月.参考中国康复医学诊疗规范〔2〕制定.临床缓解：腰骶部晨僵及关节肿痛消失，功能正常，血沉、C反应蛋白恢复正常；显效：晨僵时间、关节肿胀疼痛数、扩胸度、Schober试验、功能状况评价，血沉、C反应蛋白改善≥50%为有效标准，达到有效标准5项者；有效：达有效标准≥3项而不足5项者；无效：达有效标准不足3项者.本组28例中临床缓解12例占42.8%，显效12例占42.8%，有效3例占10.7%，无效1例占3.6%，总有效率96.3%.目前国内普遍应用非甾体抗炎药，如柳氮磺吡啶、甲氨碟呤.柳氮磺吡啶是目前认为治疗AS应用最广泛、疗效最好的药物，它是52氨基水杨酸和磺胺吡啶的偶氨化合物，它具有多种药理作用，主要与抗菌、抗炎以及免疫功能调节有关〔3〕；甲氨碟呤是叶酸拮抗剂，具有免疫抑制的作用.二药合用具有抗炎止痛、免疫抑制的功效，对控制AS有较好的作用，但不十分理想，副作用大.因此，我们在此基础上内服蒙药，临床取得较好疗效.强直性脊柱炎属蒙医学“赫依黄水”病范畴.蒙医学〔4〕认为骨骼为人体七素之一，骨有本身之黑脉和白脉滋养骨组织.骨在五元中属土，是赫依之寓所也是病变赫依窜行之道.发病机理是由于赫依偏盛，随与巴达干或黄水相搏而渗入筋腱与关节致使气血运行失畅，筋腱失养，因而舒缩不利，功能障碍.长期居住在潮湿环境中、体力消耗过甚、受风寒刺激身心过劳、进食缺乏营养之饮食或轻、涩性之品等均为诱发本病之因素.本病发病部位主要在脊柱和四肢关节之筋腱，全身活动受限，沿脊柱两侧肌肉僵直、酸痛，尤其睡卧软铺或晨起、静坐后活动时，疼痛愈甚.故治宜以杀粘、燥黄水、止痛、行气血为原则，药物以阿魏二十五味散为主，主要功效为抑赫依、行气血，嘎日迪5味丸以杀粘、祛黄水、止痛之作用颇为显著.珍宝丸功效为舒筋活血、镇静安神，上述方剂配伍，改善关节功能、杀粘、止痛具有良好疗效.综上所述，笔者认为蒙西医结合治疗AS具有临床推广价值，联合用药不仅能增强疗效，还有减少不良反应发生，缩短病程，具有很好的临床治疗效果.【相关文献】〔1〕陆芸.骨科手册〔M〕.天津：天津科学技术出版社，2003.254.〔2〕中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范（下册）〔S〕.北京：华夏出版社，1999.896-898.〔3〕王金凯，邢利民，李俊英.联合用药治疗AS的临床观察〔J〕.中华风湿病学杂志，1998，2（3）：178.〔4〕蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书（蒙医学）〔M〕.上海：上海科技出版社，1992.13，48.。

蒙医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

中国氏族医药杂志2019年11月第25卷第11期7上述疾病症状应立即控制住。

居住环境应保持整洁干净、阳光充足及新鲜空气的流通,预防疾病的急性加重。

4疗效标准显效:心悸、乏力、气短、咯血、恶寒、水肿等症状基本消失，心功能恢复,X线胸片或胸部CT、心电图检查基本正常.能参加正常工作和劳动。

有效:心悸、乏力、气短、咯血、恶寒、水肿等症状有所改善,X线胸片或胸部CT中心影形态大小有所恢复，生活自理。

无效:心悸、乏力、气短、咯血、恶寒、水肿等症状无改善。

5治疗结果显效38例，占61.29%；有效23例，占37.10%;无效1例，占1.61%。

总有效率98.39%。

疗程最短者1个疗程、最长者3个疗程，平均2个疗程。

远期随访30例，愈后1年均未复发。

6讨论风湿性心脏病是以二尖瓣病变为主的心脏瓣膜进行性损害的疾病,常导致二尖瓣狭窄或关闭不全,二尖瓣狭窄可导致左房和容量超负荷,改变心脏电生理特征。

临床中患者初期几乎无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿等心功能失代偿症状。

由于患者呼吸困难而极易引发心力衰竭，使病情加重而增加治疗难度叫该病属蒙医“心脏协日乌素病”范畴，主要是由于精华与糟粕的分解生化功能受损，由此而生的病变协日乌素侵入心脏,导致普行赫依及司志希拉之失调所致叫本研究选用蒙药高优-13、让阿嘎如-8、敖鲁盖赫依音阿那日-13、古古乐嘎如迪-15、额日黑木-8、通拉嘎-5等辨证施治，并结合西药强心、利尿、扩血管制剂和蒙医护理治疗后总有效率达到了98.39%。

说明蒙西药结合及蒙医护理治疗风湿性心脏病疗效显著，疗程短，价格低廉,值得推广应用。

参考文献[1]何勇，刘光强，陈冲，等.风湿性心脏病患者采用保留二尖瓣装置换瓣术治疗的疗效分析[J].吉林医学,2018,39(12):2270-2271.[2]王仲英，王哲.国外风湿类疾病诊断标准[J].吉林医学，1991,12(5):269.[3]赵志坚，李芹.卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效分析[J].中国实用医药,2012,7(26):21-22.[4]钱信忠，黄家驷，季钟朴，等.中国医学百科全书[M].上海：上海科学技术出版社,1982:73.2019年6月27日收稿蒙医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察吴峻莉(辽宁省阜蒙县蒙医医院，辽宁阜蒙123199)摘要：目的：观察蒙医药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

中医内外合治法治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第3期2019Vol.6No.348中医内外合治法治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析刘义，李枝锋，李坤正，徐艳美（湖北省恩施州咸丰县中医医院内一科，湖北恩施 445600）【摘要】目的通过实际调查，研究中医内外合治法和中医内治法治疗强直性脊柱炎的临床治疗效果。

方法选取2016年3月～2018年3月在我院进行强直性脊柱炎治疗的患者70例，将这70例患者分别分为两组，一组为实验组，一组为对照组，位于对照组的患者相关医护人员进行中医辨证法指导中医内治治疗，而观察组患者则提供中医内外合治法进行护理治疗，这种治疗方法是在中医辨证指导，中药内服治疗的基础之上，为患者提供中医外治穴位敷贴治疗。

最后观察这两组患者中的相关症状以及治疗效果，并且利用各种评估办法，评估患者治疗之后的生活质量。

结果通过实际调查分析，我们发现患者腰椎侧弯以及腰椎前屈改善情况实验组和对照组差异不大，除此之外的其他改善程度，实验组患者的均大于对照组患者的改善程度，对于中医主要症状疗效来说，实验组患者的颈部和背部疼痛状况改善优于对照组的改善情况，最后经过长时间的护理治疗，两组的HAQ分值明显降低，并且实验组的降低幅度远远大于对照组。

结论通过本次实验调查分析，我们发现中医内外合治法对于强直性脊柱炎有一定的治疗作用，它可以明显减缓患者的疼痛程度，帮助患者提高活动能力，改善患者的生活质量水平，对患者的实际治疗有着重要意义。

【关键词】强直性脊柱炎；中医内外合治法；补肾强脊加减汤；清热强脊加减汤；穴位敷贴【中图分类号】R244 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.03.48.02强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病，这种疾病属于全身性疾病，由于患者椎间盘病情的加重而逐渐纤维化，严重影响了患者日常生活。

除此之外，强直性脊柱炎有病程长、难治愈和临床误诊率高等特点，并且目前的治疗手段一般包括非药物治疗和药物性治疗。

蒙西医结合治疗强直性脊柱炎疗效观察

１．２诊断标准
强调体素平衡。本文在西医常规治疗的基础上，配多时，辅以阿魏一５，凉性协日乌苏增多时，辅以通拉嘎一５和白身抵抗能力，获得了良好的效果。研究结果显示，蒙西医结云香一１０味等，热性协Ｅｔ乌苏增多时，辅以胡呼勒嘎日迪一１５、合蒙医治疗该疾病，僧登—４味，疼痛严重时，辅以德吉得一６。合治疗强直性脊柱炎总有效率为９５．６５％，与单纯常规西医治疗相比，差异有统计学意义，提示蒙西医结合治疗组可以较大提高对照组： ① 消炎痛（吲哚美辛）２５ｍｇ，每日３次，餐后即服。临床疗效，是治疗强啻『生脊柱炎的有效方法之一，值得临床推广。 ②扶他林肠衣片剂量３次。布洛芬０．２ｍｇ，每
北方药学２０１４年第１１卷第７期
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蒙西医结合治疗强直性脊柱炎疗效观察
包白音通拉嘎（通辽市奈曼旗蒙医医院通辽０２８３００）
摘要：目的：观察蒙西医结合治疗强直性脊柱炎的ｌ】鲁床疗效。方法：将９１例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组４６例和对照组４５例，治疗组在西医常规治疗基础上结合蒙医辨证治疗；对照组采用西医常规治疗，两组进行同步治疗８周。治疗结束后，观察其，】盏床疗效。结果：疗程结束后，治疗组总有效率为９５．６５％，对照组总有效率为７７．７８％，两组疗效比较，治疗组疗效显著优于对照组（尸＜Ｏ．０５）。结论：蒙西医结合治疗强直性脊柱炎可达到更理想的治疗效果，值得临床推广应用。关键词：蒙西医结合治疗强直性脊柱炎中图分类号：Ｒ２９１．２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１４）０７ — ００１９ — ０１

蒙药内服外敷治疗类风湿性关节炎临床观察

５㊀结果治愈５４例ꎬ占４６.９６％ꎻ有效５９例ꎬ占５１.３０％ꎻ无效２例ꎬ占１.７４％ꎻ总有效率９８.２６％ꎮ疗程最短者１个疗程ꎬ最长者３个疗程ꎬ平均２个疗程ꎮ远期随访６５例ꎬ愈后１至２年均未复发ꎮ６㊀讨论腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的纤维环退变㊁破裂ꎬ其内的髓核及残存的纤维和覆盖在上面的后纵韧带向椎管内突出ꎬ压迫脊神经根或引起神经炎症所致的一系列腰腿痛综合症[２]ꎮ该病属蒙医努如乃胡英范畴ꎬ蒙医认为由机体受到外界不良因素(如风吹雨淋㊁受凉㊁受潮等)和人为因素(如过度劳累㊁外伤)等原因ꎬ病血与协日乌素集聚于腰椎关节㊁周围组织等处ꎬ导致腰腿痛㊁下肢麻木㊁疼痛㊁行走困难等局部运动㊁感觉障碍性疾病ꎮ蒙医银针加热治疗方法是蒙医传统疗法之一ꎻ具有促进气血循环㊁消炎止痛㊁舒筋散寒㊁松解粘连ꎬ平衡三根赫依㊁希日㊁巴达干㊁干涸协日乌素等功效ꎮ并结合蒙医护理治疗总有效率达到了９８.２６％ꎮ说明蒙医银针加热疗法配合蒙医护理治疗腰椎间盘突出症疗效显著ꎬ疗程短ꎬ复发率少ꎬ安全可靠ꎬ值得临床推广应用ꎮ参考文献[１]内蒙古自治区卫生厅.蒙医病证诊断疗效标准[Ｓ].２００７:４２４－４２７.[２]梁永瑛ꎬ崔瑾ꎬ向开维ꎬ等.腰椎间盘突出症的经络辨治[Ｊ].辽宁中医杂志ꎬ２００２ꎬ２９(３):１６８.２０１８年４月１７日收稿蒙药内服外敷治疗类风湿性关节炎临床观察包志敏(内蒙古自治区呼和浩特市蒙医中医医院ꎬ内蒙古㊀呼和浩特㊀０１００２０)摘㊀要㊀目的:探讨蒙药内服外敷并结合蒙医护理治疗类风湿性关节炎的临床疗效ꎮ方法:２０１６年１月至２０１８年３月间在本院进行治疗该病患者１４２例作为观察对象ꎻ蒙药内服外敷及蒙医护理配合治疗ꎮ选用的蒙药:珍宝丸㊁嘎日西㊁查干古古勒－１０㊁额力吉根琪素－２５㊁忠伦－５汤㊁乐比巴鲁朱日㊁忠伦－５汤㊁嘎日迪－５等ꎮ结果:治愈３５例ꎬ占２４.６５％ꎻ显效６６例ꎬ占４６.４８％ꎻ有效３９例ꎬ占２７.４６％ꎻ无效２例ꎬ占１.４１％ꎻ总有效率９８.５９％ꎮ结论:蒙药内服外敷治疗及蒙医护理配合治疗类风湿性关节炎疗效显著ꎬ迅速缓解患者的疼痛症状ꎬ提升患者的舒适度ꎬ值得在临床中推广应用ꎮ关键词㊀蒙医药ꎻ蒙医护理ꎻ外敷疗法ꎻ类风湿性关节炎中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０７－００２９－０２㊀㊀类风湿性关节炎(ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓꎬＲＡ)是一种以关节滑膜炎为主要临床特征的自身免疫性疾病ꎬ疾病呈慢性㊁进行性发展ꎬ可发生于各年龄段[１]ꎮ该病患者的临床表现多样ꎬ主要表现为关节症状ꎬ可出现晨僵㊁关节肿胀㊁关节畸形及关节功能障碍等ꎮ该病属蒙医托赖病范畴ꎮ主要病因是三根失调ꎬ琪素㊁协日乌素偏盛所致ꎮ本人自２０１６年１月至２０１８年３月间在本院进行治疗及护理类风湿性关节炎患者取得较好临床疗效ꎬ详细报道如下ꎮ１㊀资料及方法１.１㊀一般资料㊀选择确诊为类风湿性关节炎的患者１４２例ꎬ男性８５例㊁女性５７例ꎬ年龄２８岁~７０岁㊁平均年龄５２岁ꎬ病程１年~２０年㊁平均病程３年ꎮ１.２㊀诊断标准㊀根据美国风湿病协会１９８７年６月第５１届ＡＲＡ会议修订的标准[２]ꎮ①晨僵ȡ１ｈꎬ超过６周ꎻ②大或等于３个关节肿胀持续至少>６周ꎻ③腕关节㊁掌指关节肿胀６周以上ꎻ④对称性关节肿胀>６周ꎻ⑤皮下类风湿结节ꎻ⑥类风湿因子阳性ꎻ⑦手指关节Ｘ线变化证实类风湿性关节炎ꎮ上述７项中符合４项即可诊断ꎮ１.３㊀排除标准㊀①合并其他风湿病者ꎻ②妊娠㊁哺乳期妇女ꎻ③精神病患者ꎬ不能配合临床治疗者ꎻ④关节严重畸形者㊁无劳动能力者ꎻ⑤不能够按要求服药者ꎮ１.４㊀治疗方法㊀①内服蒙药:早饭后珍宝１５粒ꎬ嘎日西３ｇꎻ午饭后查干古古勒－１０丸１３粒ꎬ晚饭后额力吉根琪素－２５丸１３粒ꎬ忠伦－５汤３ｇꎬ水煎冲服ꎮ②蒙药外敷疗法ꎮ配方:乐比巴鲁朱日１０ｇꎬ忠伦－５汤３ｇꎬ嘎日迪－５(碾碎)５粒(根据病情加减)加入适量白醋调成糊状ꎬ黏稠度合适ꎬ外敷患处ꎬ用保鲜膜覆盖包好ꎬ防止药液外漏或过快干燥ꎬ然后用适量温度的红外神灯照射ꎻ续敷１~２ｈꎬ１次/ｄꎮ７天为１个疗程ꎮ２㊀蒙医护理措施２.１㊀敷药护理㊀调制的药物碾碎后和白醋调匀ꎬ稀稠适中ꎻ敷药前协助患者取合适体位ꎬ暴露敷药部位ꎬ确定皮肤无破损ꎬ进行敷药ꎬ一般厚度以０.２~０.３ｃｍ为宜ꎻ并红外神灯照射ꎮ敷药后每日观察外敷部位是否出现瘙痒㊁灼热感等ꎮ检查粘贴的牢固性ꎬ对敷料进行取下后ꎬ以生理盐水棉球对皮肤上的药迹进行擦洗ꎬ对皮肤情况及敷药效果进行观察ꎮ如出现红疹㊁水泡㊁瘙痒㊁疼痛等过敏现象时ꎬ应停止治疗ꎮ２.２㊀心理护理㊀该病患者病程长ꎬ反复发作ꎬ关节疼痛ꎬ肿胀等特点ꎮ由于大部分患者易产生急躁情绪ꎬ我们护理人员应该关心体贴他们ꎬ保持一种乐观向上的心态ꎬ安慰鼓励９２中国民族医药杂志㊀２０１８年７月㊀第２４卷㊀第７期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀患者ꎬ给患者介绍病情及治疗方法㊁措施㊁过程㊁康复情况ꎻ并树立对疾病的治疗信心ꎬ告诉患者保持良好心态对疾病恢复的重要性ꎬ以利于患者早日康复ꎮ２.３㊀合理饮食与休息㊀以高热量㊁蛋白质㊁各种维生素㊁钙㊁易消化食物为主ꎬ如瘦肉㊁青菜等ꎮ忌生冷㊁辛辣油腻等刺激性较强的食物ꎮ还有对关节肿胀较重者适当限制钠盐及水分的摄入ꎮ关节肿痛明显㊁全身症状较重的患者应卧床休息ꎬ减少关节活动ꎬ长期卧床患者要帮助定期翻身㊁搽拭身体及按摩肌体ꎬ以避免造成肌肉萎缩㊁关节功能受限ꎬ等并发症ꎮ３㊀治疗标准治愈:经过治疗后患者的临床症状完全消失ꎬ功能恢复正常ꎬ主要的实验室检查指标正常ꎻ显效:患者的症状消失ꎬ关节的基本功能已经恢复正常ꎬ并且能够进行正常的劳动ꎬ检验指标基本正常ꎻ有效:患者主要的临床症状消失ꎬ主要的关节功能已经恢复正常ꎬ生活基本能够自理ꎬ生化指标有所改善ꎻ无效:患者的临床症状ꎬ关节功能以及检查指标均未得到改善ꎮ４㊀治疗结果治愈３５例ꎬ占２４.６５％ꎻ显效６６例ꎬ占４６.４８％ꎻ有效３９例ꎬ占２７.４６％ꎻ无效２例ꎬ占１.４１％ꎻ总有效率９８.５９％ꎮ疗程最短者１个疗程ꎬ最长者４个疗程ꎬ平均２个疗程ꎮ随访４０例ꎬ愈后半１至２年均未复发ꎮ５㊀讨论类风湿性关节炎是一种慢性㊁炎症性㊁全身性结缔组织病ꎬ其突出特征是滑膜炎症ꎬ导致关节破坏ꎬ并伴有关节疼痛及晨僵ꎬ从而产生关节功能障碍[３]ꎮ蒙医对其认识及治疗观察已有悠久的历史ꎬ在蒙医学中常把类风湿性关节炎称为托赖病范畴[４]ꎬ该病依据蒙医辨证分型分为哈日托赖㊁查干托赖及阿拉嘎托赖３种ꎮ蒙医治疗ＲＡ需以整体观和辨证施治理论为指导ꎬ祛协日乌素ꎬ清血希拉热ꎬ促进赫依血循环为原则ꎻ内服外敷结合治疗该病ꎻ主要选用的蒙药是祛白脉损伤ꎬ祛陈旧热ꎬ燥协日乌素之效的珍宝丸ꎻ燥协日乌素ꎬ清热之效的查干古古勒－１０ꎻ燥协日乌素ꎬ消肿之效的额力吉根琪素－２５ꎻ收敛㊁杀戳陈浸热㊁舒筋缓僵之效的忠伦－５汤ꎻ消肿ꎬ止痛之效的乐比巴鲁朱日ꎻ消黏ꎬ解痉挛ꎬ消肿ꎬ燥协日乌素之效的嘎日迪－５等ꎮ总之ꎬ通过蒙药内服外敷治疗及蒙医护理治疗类风湿性关节炎总有效率达到了９８.５９％ꎮ说明蒙药内服外敷治疗及蒙医护理配合治疗类风湿性关节炎疗效显著ꎬ迅速缓解患者的疼痛症状ꎬ提升患者的舒适度ꎬ值得在临床中推广应用ꎮ参考文献[１]栗占国ꎬ张奉春ꎬ鲍春德ꎬ等.类风湿关节炎[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２００９:６－２７.[２]贝政平.风科疾病诊断标准[Ｓ].北京:科学出版社ꎬ２００１:１３０９.[３]蒋明.风湿病学[Ｍ].北京:科学技术出版社ꎬ１９９６:２０２６－２０２８.[４]李春莲.蒙医辨证治疗类风湿性关节炎临床观察[Ｊ].中国民族医药杂志ꎬ２０１６ꎬ２２(８):４２－４３.２０１８年４月１１日收稿蒙医治疗小儿消化不良６２例临床疗效观察宫欢小(内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗妇幼保健医院ꎬ内蒙古㊀扎赉特㊀１３７６００)摘㊀要㊀目的:观察蒙医治疗小儿消化不良的临床疗效ꎮ方法:选取１１８例小儿消化不良患者为研究对象ꎬ随机分为观察组(蒙医观察组)和对照组(西医对照组)ꎬ每组５９例ꎬ比较两组治疗前后症状积分及两组的临床疗效ꎮ结果:两组治疗前后症状积分比较两组患儿治疗后上腹痛㊁餐后饱胀㊁食欲食量积分明显低于治疗前ꎬ差异显著(Ｐ<０.０５)ꎬ同时观察组患儿治疗后上述指标明显优于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组总有效率为９１.５２％(５４/５９)ꎬ对照组总有效率为７６.２７％(４５/５９)ꎬ两组总有效率比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:蒙医治疗小儿消化不良疗效肯定ꎬ可显著改善患儿的临床症状ꎬ值得临床应用ꎮ关键词㊀蒙医ꎻ小儿消化不良ꎻ临床观察中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０７－００３０－０２㊀㊀小儿消化不良(即功能性消化不良)在儿科疾病中比较常见ꎬ其患儿以持续或反复出现上腹部胀痛或者不适等临床症状ꎬ而且经过相应的临床检查排除了器质性疾病ꎮ表现出恶心呕吐㊁纳差㊁腹痛等症状ꎮ近年来ꎬ由于生活水平的提高及饮食结构的变化ꎬ我国小儿消化不良的发病率呈上升趋势ꎬ引起患儿监护人的恐慌及医学界的广泛重视ꎮ西医治疗多选用化学药物对症治疗为主ꎬ具有一定局限性ꎬ且长期使用副作用大㊁复发率高ꎮ蒙医治疗该病历史悠久ꎬ症状缓解显著ꎮ蒙医认为该病主要是由于小儿胃部消化三能(调火赫依㊁消化希拉㊁腐熟巴达干)失调ꎬ巴达干偏盛而损伤胃功能所致[１]ꎮ蒙医治疗该病是以清希拉热邪㊁调胃火㊁调节脏腑㊁改善胃肠功能㊁辩证施治为原则ꎮ笔者在长期的临床实践当中采用蒙医治疗小儿消化不良ꎬ得到了很好的疗效ꎬ报道如下ꎮ０３㊀㊀㊀㊀㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｖｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｉｎｏｒｉｔｉｅｓ㊀Ｊｕｌｙ２０１８ꎬＶｏｌ.２４Ｎｏ.７。

蒙药贴敷联合针灸辅治类风湿性关节炎临床观察

蒙药贴敷联合针灸辅治类风湿性关节炎临床观察摘要：目的：分析对于类风湿性关节炎患者联合应用蒙药贴敷及针灸疗法的治疗效果。

方法：对照组应用蒙药贴敷治疗，观察组联合应用蒙药贴敷及针灸治疗。

结果：治疗总有效率观察组94.87%，对照组79.49% ，P＜0.05；治疗前2组关节压痛数、晨僵时间对比P＞0.05，治疗后关节压痛数、晨僵时间观察组较同期对照组减少或缩短P＜0.05。

结论：对于类风湿性关节炎患者合用蒙药贴敷及针灸疗法可获得确切疗效，能够有效减少患者的关节压痛数及缩短其晨僵时间，并可显著提升治疗效果。

关键词：类风湿性关节炎；蒙药贴敷；针灸疗法；疗效类风湿性关节炎是以患者侵蚀性关节炎为典型症状表现的自身免疫性疾病，患者可出现关节晨僵、疼痛以及肿胀等情况，并可伴随不同程度的功能障碍，若未能妥善给予治疗随着病情进展可引起关节畸形甚至功能丧失，影响患者的生活质量。

该疾病的病因复杂，如自身免疫、寒冷潮湿环境、家族遗传、长期吸烟以及病原菌感染等，患者的病理基础在于滑膜炎症，随病情进展可进一步扩展至肌腱等其他结缔组织，进一步侵蚀患者的关节软骨以及骨组织，使得关节受损严重，对其关节功能造成不良影响，患者可出现严重的活动受限[1]。

对于类风湿性关节炎患者的治疗手段较多，如药物口服、药物贴敷以及针灸疗法等，以下将分析对类风湿性关节炎患者通过联合应用蒙药贴敷及针灸疗法的治疗价值。

1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月～2021年9月本院78例类风湿性关节炎患者，随机数字表法分组，观察组：39例，男20例/女19例：年龄32～75岁，均值为（51.6±1.5）岁；患病时间为5个月～6年，均值（2.3±0.6）年。

对照组：39例，男21例/女18例：年龄31～76岁，均值为（51.7±1.3）岁；患病时间为4个月～6年，均值（2.4±0.5）年。

2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

蒙西医结合治疗强直性脊柱炎52例疗效观察

全部症状消除或主要症状消除，关节功能基本恢复，血沉、Ｃ反应蛋白检查恢复正常。有效：主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复或有明显进步，血沉、Ｃ反应蛋白检查恢复正常或降低。无效：和治疗前相比较，各方面均无进步。
健胃一２１味丸、苏木一６味汤做药引子，午服珍宝丸，晚服萨丽嘎日迪或苏格木乐一１０味丸，合日胡一５味汤作药引
２０１３年８月第８期
曩．一０奠蕊
中国民族医药杂志 ຫໍສະໝຸດ ２９ｔ蓬学鳍畲
蒙西医结合治疗强直性脊柱炎５２例疗效观察
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（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古摘
通辽
０２８０００）
要：目的：观察蒙医手法与蒙药联合柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠肠溶片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：５２例强直
磺吡啶和双氯芬酸钠肠溶片治疗强直性脊柱炎取得了较高
疗效。现报告如下。
１临床资料
本组５２例病例均来自我科住院或门诊就诊患者，其中
男３７例，女１５例；年龄ｌ８～３５岁者３６例，年龄３８～４５岁
者１６例；病程最短者１．５年，最长者８～１０年。临床表现均有骶髂关节痛、腰背痛、颈肩痛、髋关节痛、晨僵等及胸廓活动度、脊柱活动度、枕墙距、 “ ４ ” 字实验有不同程度异常。所有病例均按照美国风湿病学会１９８４年修订的强直性脊柱炎的纽约标准进行诊断 … 。

蒙药合日呼—5汤治疗脑卒中后肌张力增高30例临床观察

蒙药合日呼—5汤治疗脑卒中后肌张力增高30例临床观察目的：观察蒙药合日呼-5汤治疗脑卒中后肌张力增高的的临床疗效。

方法：选取脑卒中患者60例为研究对象，将患者随机分为对照组和治疗组，每组各30例。

两组均以康复训练为基础治疗。

在此基础上对照组口服巴氯酚片治疗，治疗组用蒙药合日呼-5汤治疗，应用改良的Ashworth 评分标准（MAS）及Brunnstrom 分级标准对两组治疗前后进行评估，比较两种治疗方法的疗效。

结果：两组治疗前后组内比较，患者肌张力程度均较治疗前改善，差异有统计学意义（P＜005）；治疗后两组组间比较肌张力增高差异无统计学意义（P>005）。

结论：蒙药合日呼-5汤疗法治疗脑卒中后肌张力疗效确切。

标签：蒙药；合日呼-5汤；脑卒中；肌张力增高脑卒中属于蒙医“萨病”范畴，是以言语欠清、肢体活动受限，嘴角歪斜为特征的疾病。

其致死和致残率较高[1]。

是中老年人的多发病、常见病。

肌张力增高是脑卒中出现率最高的后遗症之一，严重影响脑卒中恢复的程度，且持续时间较长，康复较慢，是患者难以逆转的病理改变之一[2]。

如果出现持续的肌张力增高状态，会使分离运动出现延滞，并可导致永久性的关节挛缩，关节痉挛或运动异常、偏瘫，从而使患者终生残疾、严重影响患者的生活质量。

因此及时地治疗肌张力异常增高是脑卒中早期康复的重点[3]。

本研究在康复训练的基础上对脑卒中后肌张力增高状态患者采用蒙药合日呼-5汤治疗，并与口服骨骼肌松弛药巴氯酚的对照组进行对比观察。

现报道如下。

1资料与方法11一般资料选取2014 年1月至2015年1月内蒙古民族大学附属医院蒙医脑病科收治的符合脑卒中诊断的患者60例。

年龄40～70岁，认知功能良好，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组每组30例。

治疗组中男18例，女12例；年龄40～70岁，平均年龄（5832±666）岁；病程20～160d，平均病程（703±447）d。

蒙药嘎日迪-5丸对骨关节病疼痛的影响

２临床资料
素）使人体基本七大物质运化过程中功能紊乱 Байду номын сангаас 体内希拉
乌苏异常偏盛并在体内关节部位沉着凝结所致，时间久了会出现关节疼痛、僵直、强硬和活动受限症状。骨关节病的疼痛一直是临床较难解决的问题之一。蒙医治疗上采用具
按照诊断标准随机筛选病例１００例，其中治疗组５０例，男性２０例，女性３０例，年龄最大者７０岁，最小者２５
治疗组５０人，治愈２７人，占５４％，好转２０人，占４０％，总有效率为９４％。对照组５０人，治愈１６人、占３２％，好转１９人，占３８％，总有效率为７０％。经临床统计学处理治疗组与对照组差别较显著（Ｐ＜０．０５）。
临床特点，不仅有临床表现还会影响病人的身心健康。蒙医学认为致病四因素（即气候变化、饮食、起居和突发因
符合蒙医临床骨关节疼痛、僵直、强硬和活动受限症状，有关节处红、肿、热、触及时疼痛等体征。可通过放射线、ＣＴ、核磁共振确诊骨关节病。
拉乌苏、祛黏、浩日海，消食开郁功能；麝香具有燥希拉乌
６总结
疼痛取得较满意的疗效。本项目研究内容是通过临床开放
试验进行对照观察，将所有病例随机分为治疗组与对照组，治疗前后观查疼痛的变化，而最终得出蒙药嘎日迪一５丸治疗骨关节病的疼痛具有较好疗效的结论。

蒙医传统疗法治疗强直性脊柱炎

蒙医传统疗法治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种以椎体中轴、外周关节以及关节周围韧带、组织慢性进展性炎症为主要表现的疾病。

由于病因未明，目前尚缺乏根治方法。

西药常采用非甾体类消炎止痛、抗风湿、激素类、生物制剂等药物，部分病人出现了消化道反应、骨髓抑制、肝肾功损害、继发感染、性腺抑制等副作用。

而蒙医药治疗强直性脊柱炎具有整体调节、内外兼治、突出个体、长期治疗安全有效等优势。

笔者在10年的临床工作当中运用蒙医传统疗法治疗强直性脊柱炎较好的临床效果。

一、资料与方法1、一般资料本组12例，均为男性，年龄最小者18岁，最大者47岁；以25～35岁患者9例，占75%。

病程最长者16年，最短者14个月。

本组患者均经X线片、CT拍片并排除椎间盘病、腰椎结核、类风湿及肿瘤等疾病。

2、治疗方法2.1、“他本阿尔山”（相当于药浴）治疗：麻黄、艾叶、侧柏叶、珍珠杆、防风等5种药各250g，用5kg水浸泡30分钟，再用稳火煎之2.5—3kg药水，再加适当稳水（水温37—39℃），浸泡全身，每次20—30分钟，隔1—2天一次，10次为一个疗程。

注意：1、药浴后谨防受风。

2、根据针刺穴位点皮肤的恢复情况，灵活掌握药浴间隔时间。

2.2、快速火针：选用专用蒙医火针针具，主要选择腰脊部强直处的中医督脉穴、夹脊穴和膀胱经第一侧线穴位。

方法：先用酒精灯上烧红针尖后快速点刺（不留针）督脉穴，每次选择3—5个穴位，其后选用28号1.5寸毫针，膀胱经第一侧线上（双侧）选择4—6个穴位，向夹脊穴透刺，各穴均留针20～30分钟。

火针隔三天一次，毫针隔一天一次，一个月为一个疗程，一般需要治疗二至三个疗程。

2.3、口服药物：选用益肾助阳药和活血化瘀药物。

如：兴格其满都拉（蒙药），早饭前15粒，白开水送服；额尔敦乌日乐（蒙药），午饭后15粒，“曾等—4味汤”送服；扎冲—13味（蒙药），晚睡前13粒，“曾等—4味汤”送服。

二、治疗效果12例患者中3例痊愈，占25%；显效7例，占58.3%；好转2例，占16.7%，总有效率100%。

蒙医治疗强直性脊柱炎

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蒙药乌莫赫塔吾日哈—25油脂烤电疗法治疗强直性脊柱炎的疗效观察

蒙药乌莫赫塔吾日哈—25油脂烤电疗法治疗强直性脊柱炎的疗效观察目的：蒙药乌莫赫塔吾日哈-25油脂烤电疗法治疗强直性脊柱炎的疗效观察。

1，1，临床表现：本组病例多数发生在冬春两季，以青年男性发病者多，15—40岁多见，起病较隐匿，早期无明显症状，致使延误治疗最佳时间，病程缠绵容易造成残疾，多数患者反复发作，单侧或双侧坐骨神经痛、腰痛、腰僵3个月以上，无明显呼吸道症状，无外伤的胸痛、胸廓活动受限或突然发生脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

辅助检查：本病一般类风湿因子呈阴性，血沉增快，c反应蛋白可增高诊断主要依靠临床表现和放射性为依据，早期x线表现普遍性诋骨关节等。

一般资料：患者年龄在15—54岁之间，其中15—21岁3例，21—54岁10例，男性：4例，女性：9例。

1，2治疗方法；凃察部位脊柱，疼痛的盆腔相关关节部位。

穴位；大椎—肾俞等操作方法：患者取俯位，凃察在以脊柱弯曲改变部位，首先每次用上好的陈年酥油和一定比例的阿魏—25蒙药研磨调和成膏剂，接下来将膏剂全部放置于铁质容器中隔水加热，待温度凉至与体温相同，（36度左右），取适量均匀涂抹在以脊柱，弯曲改变部位，疼痛处，用神灯涂抹的部位加热30分钟，涂抹的厚度因在0.2-0.3厘米左右，-灯与患处保持在15厘米的距离并进行适时调整，避免局部温度过高，引起皮肤灼伤，结束后用刮片进行清理并擦拭。

每次，每日1--2次，一周为一个疗程。

进行疗效评价，结论：通用名称：蒙药乌莫赫塔吾日哈—25【主要成份】阿魏、野牛心、肉豆蔻、丁香、肉桂、山奈、荜茇、胡椒、安息香、乳香、石榴子、大蒜（炭）、豆蔻、诃子（去核）、铁棒锤、藏茴香、沉香、猴油、木香、藏木香、宽筋、紫草茸、黑冰片、藏菖蒲、光明盐。

【性状】本品为灰褐色粉末；气腥，味微辛。

【适应症/功能主治】祛风镇静，养心安神。

用于“龙病”此起的失眠不寐，头昏目眩，心神不安，身寒发抖，四肢拘挛，动辄痛甚，骨骼疼痛欲折。

蒙药贴敷疗法结合内服蒙药治疗膝关节骨性关节炎126例疗效观察

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第43期 2510 引言膝关节骨性关节炎（ｋｎｅｅ　ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ）又称膝关节骨性关节病，是指膝关节关节面软骨发生退行性病变，同时伴有软骨骨质增生、软骨剥脱，进而关节逐渐损坏、畸形，最终发生膝关节功能活动障碍的一种退行性疾病。

蒙医认为，该病属于蒙医“膝关节黄水病”范畴；病情较长，常出现肿胀、疼痛的感觉，对患者的正常工作与日常生活造成了很大的影响。

协日乌素增多，与巴达干、琪素相协汇聚于关节腔及其周围，使其气血循环受阻是该病的主要病因。

笔者自２０１５年１月至２０１８年３月间应用蒙药贴敷疗法并配合内服蒙药治疗膝关节骨性关节炎１２６例，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择确诊为膝关节骨性关节炎１２６例患者；男性患者７０例，女性患者５６例；年龄最小者３５岁，最大者７５岁，平均年龄５８岁；病程最短者２年，最长２０年，平均病程４年。

1.2 诊断标准参照《蒙医病症诊断疗效标准》［１］及《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［２］中的骨性关节炎的诊断标准为准。

1.3 纳入标准①所有病例均需要经Ｘ线或ＭＲＩ扫描确诊为该病。

②在１个月内未用过激素、抗肿瘤药及维甲酸类药物。

③治疗期间停用其他药物及各种治疗方法并签定“知情同意书”。

1.4 排除标准①合并有严重的心、脑、肺、血管疾病者；②妊娠或哺乳期妇女；③在临床治疗中必须进行膝关节置换或者需要关节镜治疗的患者。

2 治疗方法2.1 蒙药贴敷疗法选用的蒙药是忠伦－５汤、嘎日迪－５、哈布德日－９、森登－４汤等（根据病情及患者情况调整药量）。

操作方法：将上药选择后研制成超微粉９－１５ｇ；用白醋调匀，稀稠适中后涂抹于纱布上，药物涂层厚度＞３ｍｍ，敷于患膝处，外用保鲜膜包扎固定，并红外神灯照射（皮肤表面温度保持为４０±２℃即可）。

一般１ｈ后揭下，日１次。

７天为１个疗程。

2.2 结合内服蒙药辨证疗法早饭后额尔敦乌日乐，１５粒；哈日嘎布日－１０，３ｇ，开水冲服；午饭后，查干古古勒－１０，１３粒，温水口服；晚饭后嘎日迪－１５，１３粒；森登－４汤，３ｇ，水煎冲服等辨证施治。

蒙医治疗强直性脊柱炎疗效观察

为目的，多选用止疼药、激素、扶他林、柳氮黄嘧啶、免疫抑
制剂等。效果不理想。蒙医认为该病属于 “ 赫依达尔干 ” 病，病因是由赫依引起的，认为该病的发病原因是机体在外
因作用（四个发病条件）下，使体内 “ 三根 ” “ 七素” 平衡失调，赫依偏盛，入侵脊柱，使局部体素代谢受到紊乱导致骨代谢紊乱，从而产生该疾病。治疗时多以调节赫依紊
２０１４年５月第５期
中国民族医药杂志
１３
蒙医治疗强直性脊柱炎疗效观察
呼都特
（内蒙古锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗人民医院，内蒙古锡林郭勒摘
０２６２００）
要：目的：观察并探讨蒙医治疗强直性脊柱炎的临床方法及疗效。方法：选取符合标准的７９例强直性脊柱炎患者，随
３讨
论
强直性脊柱炎为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体
骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。临床主要症状为发病部位疼痛，活动受限，是一种病因不明的常见病。早期诊断，早期治疗，对提高治愈率，降低致残率，是十分重要的。西医治疗多是对抗性治疗，大多以止疼
著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：蒙医治疗强直性脊柱炎疗效显著，副作用少，能够控制病情，能改善患者生活质量，是治

蒙药额尔敦乌日勒组方药对脊髓损伤修复作用研究概况

蒙医治疗白脉病有着悠久的历史，前人在多年的医学临床实践中积累了丰富的经验。经文献检索发现，近几年对蒙药额尔敦乌日勒有关活性成分的研究及其治疗脊髓病的实验研究逐渐深人，文献检索中尚未发现额尔敦乌日勒成方药对脊髓损伤的报道，本文主要围绕其组方药对脊髓神经损伤后抗自由基、抗氧化、抑制炎症反应、抑制细胞凋亡等神经修复作用机制作一综述。 1 额尔敦乌日勒组方药对抗氧化、抗自由基作用
of spinal cord injury by the Mongolian medicine Erdun Wuril.
[Keywords] Erdun Wuril; nerve repair of spinal cord injury; mechanism of action
蒙医学认为人体的脉络分为白脉系统（包括大脑、小脑、延脑、脊髓及神经干支）和黑脉系统，并在三根（维持人
含量[J】.安徽农业科学，2009,37( 2 6 ):丨2552+12562. [20] 金建华，李永元，才项措.响应面法优化藏药唐古特青兰
中多糖的提取工艺 [J].贵州师范大学学报（自然科学版）,2020,38(5):14-19. [21] 高生英，叶菊，才让南加，等.藏药甘青青兰多糖提取工艺优化及含量测定 [J].中华中医药杂志，2020,35 (2): 892-895. 【22]海平.藏药唐古特青兰的抗心肌缺氧作用[J].西北药学杂志，1997(S l ):21-22. [23]海平，周生祥，赵桂兰，等.藏药唐古特青兰抗脑缺氧药

蒙药穴位贴敷治疗风湿、类风湿、神经痛85例

Байду номын сангаас
１资料与方法
１．１一般资料
了麝香、草乌、荜拨、全蝎尾、雄黄等药物，诸药并用可起到消肿、止痛、活血、通络等功效【３】。其中麝香具有开
以２０１４年６月～２０１６ｆｇ６月我院所收治的８５例风湿、类窍、通经、散瘀等功效，可透入肌骨之中，由表及里而逐
１．２方法
加显著。
综上所述，临床上在治疗风湿、类风湿、神经痛等病量，研磨成细末状加入适量蜂蜜，而后将所制成药物摊铺症时，可采取穴位贴敷的治疗方法，将药物直接贴敷于患于胶布之上，贴敷于患处即可。２～３个穴位／次，２天左右去处位置，具有见效快、疗效好的优势特点，且操作简便、除，依据患处位置选定贴附穴位直到最终完全康复＿２１。
力椎广
【关键词】蒙药；穴位贴敷；风湿；类风湿；神经痛【中图分类号】Ｒ２９【文献标识码】Ｂ【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５ — ８２４２．２０１７．０５．８４０．Ｏ１
风湿、类风湿、神经痛等症状在临床上较为常见，泡等情况，无需特殊处理可自行转好。需引起注意的是孕风湿类病症在发病早期症状表现不明显，大多为关节肿妇、皮肤破损及有皮肤病的患者应谨慎使用。