导管室护士利器损伤的原因与防护措施
医疗护理中常见的锐器伤害及防范措施
医疗护理中常见的锐器伤害及防范措施医疗护理中常见的一些不安全因素,以及对这些危害的防范措施。
标签:医疗护理;锐器伤害;防范措施锐器伤害是医疗护理工作中最常见的一种职业性伤害,多种病原菌能经由锐器传播,也引发疾病,并可能产生致命的后果。
所以医疗护理人员要接受安全操作技术和正确处理锐器方面的培训,正确处理使用过的锐器,并报告所发生的锐器伤。
1原因医疗护理工作中接触的锐利器械很多,例如手术室护士在手术中,器械护士和手术医生刀、剪、针、钩,手对手传递频繁,传递速度快,极易损伤自己或误伤手术医生。
病房护士给病人做处置时,穿刺针、注射器针头的多次使用也易损伤自己或误伤他人。
给意识不清、躁动患者、小儿进行静脉输液等使用锐器的操作时,很可能会出现对护士或患者的误伤。
护士使用过的锐器放置不当,在做整理工作时易发生意外伤害。
手术中刀剪等锐器有可能滑落,造成脚部锐器伤。
手术间人数较多,互相碰撞的事情时有发生,如护士正在穿针,易发生针刺伤。
术中进行冲洗时,巡回护士消毒后用无菌刀片旋转打开生理盐水时,也常常伤到手。
2危害在可经针传播的20余种疾病中,最常见最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。
它们通过血液传播的效率最高,一次即可感染。
已有资料显示因职业因素引起的感染的途径中针刺损伤占80%。
但因锐器伤感染人类免疫缺陷病毒(HIV)至少需要0.1ml血液,乙肝病毒(HBV)较HIV的致病性要强,针刺上发生时一般只需0.004Ф血液就足以使受伤者感染了,被携带HBV的针头刺伤而发生感染的危险性很高。
另外,病原体经锐器伤口进入体内可引起局部或是全身的感染,任何针刺伤口都有可能有破伤风杆菌的存在。
3减少和避免意外锐器损伤的措施降低医护人员的职业风险,有效措施的实施与风险意识的高低、安全管理使用过的锐器,锐器的正确使用方法、安全器具的强制性使用以及相关法规的支持密切相关。
由于医护人员工作的特殊性,为了减少锐器伤也为了减少医院内的交叉感染,住院患者常规检查人类免役缺陷病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及梅毒螺旋体是十分必要的,了解患者才能做到有效的预防。
手术护士利器损伤的原因及防护对策
手术护士利器损伤的原因及防护对策摘要:手术护士利器损害中的利器包含手术刀、注射器针头、手术剪刀等。
安瓶、手术缝针、注射器针头号是利器损害中呈现份额较大的,而手术剪刀、电刀等在利器损害中呈现的份额则相对较小。
利器损害缘由包含仪器质量问题,护理人员操作不标准,工作态度及精神状况不佳等都会形成利器损害,其间仪器质量不合格缘由占有较大份额,其次是应急状态下护士经验不足,心理素质差而呈现忙乱致利器损害。
这篇文章剖析了手术护士利器损害的缘由及防护对策。
关键词:手术护士;利器损伤;原因;对策一、资料与方法1、一般资料2012年10月至2014年3月间在手术室工作的30名护理工作人员;年龄20-50岁,其中男性护士3例,女性护士27例;实习护士5人,护士10人,护师12人,主管护师3人;工作年限1-30年。
2、调查方法采用有护理、控感防护经验的护理人员设计的问卷,问卷内容全面并符合当前手术室利器损伤基本情况及对利器损伤的环节,伤害程度,伤口感染情况。
将问卷发放给手术护士,采取调查,问卷的方法,对30名手术护士在实际操作中利器损伤的原因及损伤的种类进行问卷调查统计,并进行统计分析。
发放30份问卷,回收有效问卷30份,回收有效率达100%二、结果1、手术护士利器损伤的种类护士使用不同利器发生的损伤的情况,很显然安瓶,手术缝针,注射器针头发生的概率最多。
见表1.2、2.2手术室利器损伤原因统计手术护士利器损伤发生的原因,其中客观原因,仪器质量不合格发生率最多,其次是紧急时刻的工作慌乱。
具体归结为:①仪器质量不合格34例(85%);②紧急时刻工作忙乱29例(72.5%);③医护配合不协调17例(42.5%);④医师精神疲劳10例(25%);⑤工作疏忽8例(20%);⑥使用后处理不规范7例(17.5%);⑦操作不熟练5例(12.5%);⑧负性心理2例(7.5%)3、手术护士利器损伤原因分析工作年限及利器损伤次数之间关系为:工作年限在5年以下(含5年),利器损伤次数的百分比为46%;工作时间在5-10年,利器损伤次数的百分比为40%;工作年限在10年以上的(含10年),利器损伤次数的百分比为14%。
护士发生利器伤原因分析及预防措施
护士发生利器伤原因分析及预防措施随着临床护理工作的频繁开展和医疗器械的不断更新换代,护士发生利器伤的情况也时有发生,给护士职业安全带来了严重威胁。
那么,护士发生利器伤的原因是什么,该如何做好预防措施呢?本文将从多个方面进行分析和探讨。
1. 利器伤的原因分析1.1 工作场所条件不佳在医院日常护理工作中,护士往往需要在医疗设施和器械密集的区域工作,这样的工作环境给护士带来了较大的利器伤风险。
这些区域存在各种尖锐物、剪刀、手术器械等,如果不注意的话就会产生利器伤。
1.2 护士自身操作不规范在护理工作过程中,一些疏忽和不规范的行为也很容易导致利器伤的发生。
如使用磨损严重的手套、细胞培养器官的操作不规范、医疗器械的不当操作等。
1.3 患者行为动作导致利器伤在日常护理工作中,护士经常需要和患者交流,处理患者的伤口和刮擦,这些操作时间长了,如护士不注意,可能就会被患者不得意的运动动作而发生利器伤。
2. 利器伤的预防措施2.1 采取防护措施为预防利器伤的发生,护士在日常护理工作中要注意采取防护措施。
如佩戴好防护帽、手套、耳塞、防护眼镜、口罩等防护设备,避免剪刀和针头的擦伤和刺伤。
2.2 加强工作场所排查管理部门在工作场所巡查时,要及时发现和排查工作场所的安全问题。
发现严重问题时,及时针对性进行治理,降低利器伤的发生概率。
2.3 提高专业技能水平护士在日常工作中提高自己的专业技能水平,学习手术和医疗器械操作过程,可以减少因操作失误而导致利器伤的发生。
2.4 促进患者的主动配合护士在工作中还需要与患者配合,促进患者的自主管理,避免患者的不规范行为动作导致护士发生利器伤。
总之,针对护士发生利器伤现状,必须采取措施来解决问题,预防利器伤发生的根本性途径还是要从加强安全意识入手,提高护士的专业技能水平和工作环境的安全标准,减少工作中的导致利器伤的的各种因素。
只有在实际工作中不断定位问题并解决问题,我们才能保证护士工作安全,更好地为患者服务。
手术室护士锐器刺伤的原因分析与防护措施
【关键词】手术室;护理人员;锐器刺伤;职业防护手术室是医院的特殊科室,工作中直接接触病人开放的伤口、血液、体液等,而手术室又是锐器刺伤发生率相对较高的科室之一,手术室护士存在着被感染的高度危险。
随着各种经血液传播疾病发生趋势的大幅度上升,锐器刺伤所带来的危害不容忽视,手术室护士必须提高防护意识,加强管理,减少锐器刺伤及经血液传播疾病的发生。
1 手术室锐器伤的原因1.1 防护意识不强对病人进行侵入性操作时不戴手套,认为戴手套操作不方便,没有必要,受伤后未引起重视,或未采取足够的防护措施。
1.2 接触锐器的机会多配合手术时传递手术器械,进行各种穿刺操作等工作中直接接触锐器的机会多,受伤的概率相应也高。
1.3 不安全的操作不正确的个人操作习惯,如:操作不熟练、忙乱,传递裸露的针头、针芯,配合手术传递锐器方法不正确,徒手掰安瓿等。
1.4 病人不合作进行侵入性操作时病人不合作、躁动等,利器误伤自己或他人。
1.5 不及时正确处理锐器部分工作人员在忙乱中对锐器处理不当,注射器、针头、穿刺过的针芯等锐器用后随手与其它物品混放,未及时处理,护士整理治疗台时粗心大意而受伤。
2 防护措施2.1 增强防护意识提高防护意识,防止职业暴露的发生是减少血源性感染最积极有效且较容易实施的预防措施[1]。
加强对病人的管理和筛查,手术或侵入性操作前对病人进行hbv、hcv、hiv等血液性致病因子的检测,了解病人的感染状态,在服务操作过程提高警惕,有针对性地预防措施,进行各种侵入性操作或接触血液、体液的操作时戴手套。
手部有创口的护士不宜参加特殊感染病人的手术配合。
对特殊感染病人进行侵入性护理操作时戴双层手套。
barbara等[2]研究发现:如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套的可减少50%以上。
2.2 手术室是施行外科手术的场所,工作中接触利器机会较多。
由于工作紧张、精神压力大,手术室护士的锐器刺伤的发生率也相对高。
医护人员锐器伤害的原因、预防及处理
医护人员锐器伤害的原因、预防及处理发表时间:2012-10-16T17:17:48.887Z 来源:《医药前沿》2012年第14期供稿作者:王莉[导读] 免疫接种后,还应进行血清学检查,以确定是否有了血清学反应。
王莉 (新疆昌吉州计划生育指导所 831100)【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)14-0361-01 医护人员的锐器伤害是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备,医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件。
它是医护人员在职业活动中所面临的多种职业危害之一,同时也是医护人员感染血源性病原体的重要途径。
1 医护人员发生锐器伤害的原因1.1 医疗操作过程中的不安全因素锐器损伤发生的原因与工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。
其中,注射、抽血、缝合、套回针帽、针头毁形、操作不当是引起医护人员锐器伤害最常见的医疗操作。
据有关资料显示,一次性注射器是导致医护人员锐器伤害最为常见的医疗锐器,占锐器伤害的总数35%。
手术缝合针占18.4%、手术刀占7.4%、蝶形针占6.8%、静脉导管探针占4.6%、医疗玻璃制品占1%。
因此,加强安全操作技能训练,规范操作行为是防止锐器损伤的重要环节。
1.2 医护人员自身防护意识淡薄虽然大多数医护人员能正确认识被HIV、HBV、HCV等污染锐器损伤的后果,但仍存在侥幸心理,认为被感染的可能性不大。
1.3 医院管理部门重视不够对医护人员职业暴露缺乏系统的教育、管理和监督,岗前培训缺乏有关锐器损伤的内容。
2 医护人员锐器伤害的预防及处理措施2.1 加强安全意识及防护知识的宣教调查显示大部分锐器伤害是由于医护人员防护意识淡薄、工作不细心、注意力不集中或未按操作规程执行,技术操作不熟练,对锐器伤的认识不足。
更有职工对锐器伤害存有侥幸心理,受到伤害后不及时处理,更不知应予以上报,均是锐器伤不断的原因。
手术护理工作中锐器致伤的原因及防范措施
手术护理工作中锐器致伤的原因及防范措施护理人员在马上准备手术的时候,一般会在手术室提前准备迎接病人,此时还需做好一系列检查,需要仔细核对病人的每一项指标,进入手术间后还需进行再次确认。
检查内容包括核对姓名、性别、年龄、手术名称等,还要检查病人的衣物、特殊病史、皮肤完整性等;最后要备齐所需的器械与物品,检查各种仪器,检查体位物品。
3、准备手术。
护理人员在准备正式开始工作之前同样也有许多操作。
他们需要及时建立静脉输液通道以及根据手术的实际情况选择正确穿刺部位。
还有就是需要连接好吸引装置,在保证装置有效的情况下,要方便麻醉医生使用。
对于吸引瓶会准备两个,一个会按时更换,避免其发生外流的情况。
还需配合医生共同安置手术体位,这个过程还需保持用力适中,轻柔缓慢,避免造成病人的组织损伤以及血压升高。
还要负责和手术助手一起清点物资,计算手术用品。
总之,手术护理工作对于一台手术的成功也是至关重要的。
二、手术护理工作中被锐器致伤的原因首先,护理本身的工作性质也是一大原因。
护理人员本身的工作就会经常接触锐器,在手术期间难免会有一些锐器的伤害,比如手术刀、针管、注射器等尖锐物品,这同样也会对护理人员的健康与生命构成了一定的威胁。
由于如今发病率逐步提高,护理工作者的工作量越来越大,工作不仅包括正常的上班,还经常需要值夜班多加班。
护理人员在如此高强度的工作压力下,难免会有疏忽,一有不小心,就容易使自己受伤。
还有就是在高强度的工作压力下,护理人员得不到好的休息,就会疲劳,在工作中就会注意力不集中,从而很容易受伤。
护理工作也相对来说比较紧张,护理人员也可能由于紧张,拿错道具或者被划伤。
第二,安全意识的缺乏同样也是个很大的原因。
通常在工作中,护理人员在手术中会比较投入于病人的照顾,自身安全的防范往往就会抛掷脑后,这样的话,就不会过多关注,从而让自己受伤。
同样,部分护理人员由于没有形成安全观念,缺乏对安全防范意识的认识。
在自己的工作中,因为其他事情导致自己分心,无法集中注意力,同样在手术过程中也比较容易受伤,目前还是有很多这种情况。
医疗护理工作中常见利器伤原因分析及防范措施
医疗护理工作中常见利器伤原因分析及防范措施在执行医疗护理活动过程中常常要使用各种利器,如剪刀、一次性注射器及输液器、玻璃类制品药品、头皮针、留置针等,稍有不慎即可累及各类人员,造成各种不同程度的损伤。
本文就医疗护理工作中遇到的各种利器伤进行分析与探讨,并对日常防护提供指导,从而减少各种危害的发生。
常见原因1 对护理人员造成的损伤(1)加药时造成的损伤:如开安瓿方法不正确、操作台面有玻璃碎屑。
(2)用剪刀开启瓶盖时因打滑造成的损伤。
(3)输液结束后针头回戳入空瓶内、注射器回戳入外套内及一次性输液器及注射器毁形处理时被针尖刺伤。
(4)使用刀片时造成的损伤(如装卸不当、放置不当、传递不当等。
)(5)药房发来的药物中有玻璃碎屑;输液器包装袋针尖外露等。
(6)利器盒不规范(以前使用废弃的塑料桶时针尖外戳)。
(7)清洗玻璃类制品时造成的损伤(如玻璃有裂缝时突然开裂、玻璃有破损等)。
2 对医生造成的损伤(1)手术过程中不慎被缝针刺伤、刀片划伤。
(2)清创缝合时因病人不配合不慎被针尖刺伤。
(3)临床诊疗过程中使用不当、违反操作规程、传递器械等可能被快速机头、探针等刺伤。
3 对保洁员造成的损伤(1)手术后的污染被单内有利器残留。
(2)医疗废物随意丢弃在生活垃圾内(如污物桶中有刀片、玻璃碎屑、针尖等)。
(3)玻璃输液瓶破碎后处理不当(如未及时清扫地面、未分类放置)。
4 对病人及家属造成的损伤(1)小儿患者不合作造成自身或家属、护士被针头意外刺伤(如输液或注射时哭闹扭动身体)。
(2)小儿赤足在地上行走被玻璃意外损伤。
(3)小儿头皮输液时剃头发时造成头皮破损。
5 对其他医技人员造成的损伤:化验室、口腔科、预防保健科、药房等均存在不同程度的风险。
防护措施1 规范各类药品、物品的管理。
2 健全安全管理制度,提高自我防护意识,对各级各类医技人员普及宣传教育(如每位人员都不要随意丢弃利器,及时按规范处置用过的各类物品,随时保持操作区域的清洁安全)。
手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施
手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施一、引言手术室作为医院中最为重要的部门之一,是患者治疗的重要环节,同时也是医护人员面临危险的工作场所。
在手术过程中,护士常常需要使用各种各样的锐器,如手术刀、剪刀、注射针等,这些锐器虽然在疾病治疗上发挥了重要的作用,但却也是致伤的关键因素之一。
本文将就手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施进行探讨。
二、锐器致伤的原因1.患者因素患者的身体状况和病情是可能导致锐器致伤的重要因素之一。
对于手术患者而言,由于手术前常规的检查比较简略,没能完全了解患者的身体状况和病情,有些病人有血液难凝等疾病,或者年龄过大,血管脆弱,易出血,这些因素会增加护士在操作锐器时不慎伤到患者的风险。
2.手术室护理人员因素护理人员的技术水平和专业素质也是致伤的重要因素之一。
由于手术室护士通常需要经过长时间的工作训练,仔细掌握各种锐器的使用方法,但是在一些意外情况下,比如突发情况、肢体不适或者突然的分心等等,会导致操作不当,伤到自己或者患者。
3.锐器因素锐器本身的质量和状态也是一个重要因素。
一些患者或者护士使用久的锐器,由于使用次数过多或使用时间过长,其切割能力会逐渐削弱,出现磨损或损坏等情况,改变了其原有的设计意图,因而在使用时容易出现问题。
此外,如果对锐器的维护保养不当,过于滥用,使用过程中用力过猛或者不当,也会增加锐器致伤的风险。
三、锐器致伤的防范措施1.提高护士技术素质和职业能力提高手术室护士技术水平和职业能力是预防锐器致伤的一项基本措施。
护士应该经过适当的培训和日常练习,掌握正确使用各种锐器的方法和技巧,要明确锐器的使用目的、使用方法及注意事项,学会安全操作锐器的步骤,避免意外伤害的发生。
2.严格按照操作规程使用锐器操作规程是手术室护士首要遵循和执行的一项标准。
在使用锐器前,应严格遵循操作规程的规定,按照正确的使用方法,检查锐器的状态,保证锐器的完好并且无污染。
在操作过程中要用力均匀,不能用力过猛或不当,增加锐器使用寿命,防范伤害事故的发生。
手术室护士利器损伤的原因及防护对策
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.58364投稿邮箱:zuixinyixue@·经验交流·手术室护士利器损伤的原因及防护对策罗枝(武汉市黄陂区人民医院,湖北 武汉 430300)0 引言在现代医学中,手术治疗已经成为了常用的治疗手段,手术室在医疗救护中发挥中重要的作用。
在手术室护理中护理人员容易发生职业伤害,其中锐器损伤是最常见的伤害类型,存在着潜在的风险,可能导致丙肝、艾滋病、乙型乙肝等疾病的传播。
在手术室中,护理人员需要频繁的与手术锐器接触,增加了护理人员受锐器刺伤的几率。
有临床研究发现,0.004 mL 带有乙型肝炎患者的血液便足以让伤者感染乙型肝炎,感染乙型感染的血液中含有大量的乙肝病毒微粒。
另外,艾滋病患者受艾滋病病毒感染的血液中也含有大量的艾滋病病毒微粒,微量的血液便能让伤者感染艾滋病。
手术室护理工作十分繁琐,锐器损伤存在着较大的潜在风险,护理人员在为手术室实施护理服务的过程中,需要加强对锐器损伤的防护,降低锐器损伤的概率,提高手术室护理的安全性,维护护理人员的身体健康。
1 造成手术室护理人员利器损伤的原因造成手术室护理人员利器损伤的原因十分复杂,主要体现在以下几个方面:1.1 手术室护理人员缺乏安全意识。
手术室护理是一件十分繁琐且复杂的工作,需要护理人员具备较高的专业素质和操作水平,在实际护理工作需要护理人员保持精力的高度集中,提高护理服务的质量。
然而手术室护理人员普遍存在对手术室职业危险因素不重视的情况,部分护理人员对利器损伤的认识不足,忽视了利器损伤的危害,在手术室护理工作中缺乏自我保护意识,因此,增加了利器损伤的概率。
1.2 部分手术室护理人员操作不规范。
手术室护理工作具有一定的特殊性,需要护理人员严格的按照有关规定进行护理操作,可以提高护理服务的安全性。
手术室护士锐器刺伤的原因分析与防护措施
手术室护士锐器刺伤的原因分析与防护措施随着医疗技术的不断发展,手术室作为医院中关键的治疗场所,其所需的医疗器械、药品和供应品等设施也愈加完善。
而其中的手术护理人员,不仅要具备丰富的临床经验和专业技能,更要有严密的安全防护意识和措施,以预防和避免各种意外伤害事故的发生。
本文就手术室护士锐器刺伤的原因分析及相应的防护措施加以探讨。
一、手术室护士锐器刺伤的原因分析1. 非手术过程中的操作行为不当由于手术室负责的是众多高危、高风险的手术治疗,护理人员通常需要承担许多特殊的职业风险,例如:手术中的误伤、手术单耳往返,以及手部和手术器械的反复摆放等。
但是,在手术室之外,护理人员的行为也必须受到高度的警惕和严格的规范。
例如卫生保洁时将受污染的用品或器具扔在地上、桌面上等,或者没有做好个人防护措施时,容易发生锐器刺伤的情况。
2. 操作器械的处理不当在手术的各个环节中,器械的正确处理是手术室卫生保洁的关键所在。
手术器械一经使用后,必须在严格、规范的流程下经过全面的清洁消毒、灭菌等处理程序后方能再次使用。
而一些不负责任或操作不规范的护理人员,在器械处理中可能存在以下情况:清洁不彻底、消毒方式错误、灭菌不彻底、器械方式受损、各类错误操作、标志模糊或假冒伪劣等,可能会产生刺伤等安全隐患。
3. 个人个性和道德素质问题护理人员的性格、特质和道德素质等对手术室卫生安全的组织和开展都有着密切的关系。
如果护理人员本身存在不良习惯,不思进取,不善于学习,并且缺乏认真负责的态度和责任感,毫无疑问,这些因素都成为锐器刺伤事件的诱因之一。
因此,护理人员本身的教育和培训还需要不断加强,加强其职业道德与规范意识。
二、手术室护士锐器刺伤防护措施1. 加大护理人员培训力度在手术室中,护理人员一旦出现锐器刺伤的情况,对其本身和整个医疗系统的安全和卫生保洁都会产生巨大的不良影响。
因此,加强护理人员的职业培训和教育,将职业技能与安全防护等方面的要求贯穿其中,努力培养一批高素质、奉献精神良好的护理人才,以保障手术室的安全运行。
护士锐器伤害原因分析及其对策
护士锐器伤害原因分析及其对策护士锐器伤害原因分析及其对策介绍随着社会的快速发展,医学技术越来越先进,医疗水平不断提高,人们的健康获得更多的保障。
而作为医疗行业最基础和最重要的组成部分之一,护理工作在医疗系统中的地位越来越重要。
但是,护理工作的特点决定了它存在一定的危险性,尤其是护士在使用锐器时容易发生伤害。
护士锐器伤害是指在护理工作过程中,由于操作不当而造成的伤害,包括划伤、割伤、穿刺伤等多种类型。
这种伤害不仅影响护士的工作和生活,而且对医疗机构和患者的健康和安全都会产生负面影响。
因此,对护士锐器伤害的研究和探索具有重要的理论和实践意义。
原因分析1.技能不足护士的职业技能是避免锐器伤害的关键,但是,在实际工作中,由于教育水平不同、工作经验不同、专业能力不同等因素,一些护士的技能水平不够高,操作不当,易导致锐器伤害的发生。
同时,由于技能不足,护士在日常工作中可能会使用不同类型的锐器,但对于不熟悉的锐器,操作时没有一定的经验和技巧,从而导致锐器伤害的出现。
2.缺乏安全意识一些护士缺乏安全意识,认为只要是在自己的工作范围内,就不会对自己和患者造成伤害。
这样的认识造成了护士的疏忽和马虎,而锐器伤害正是由于这种马虎而发生的。
一些护士在使用锐器时速度过快,没有严格的操作流程和安全措施,这也是锐器伤害的一大原因。
3.工作环境不佳护士的工作环境是预防锐器伤害的重要因素之一。
如果工作环境不佳,例如工作间过于拥挤、缺乏必要的隔离措施、缺乏必要的卫生和消毒等,就容易导致锐器伤害的出现。
此外,护理用品的储存和使用也会对锐器伤害的发生产生影响,如果储存不当或使用不当,容易造成锐器伤害的出现。
对策建议1.加强职业技能培训医院管理部门应加强对护士的职业技能培训,提高护士的技能水平。
在职业技能培训过程中,可以选择使用多种形式,包括课堂讲解、实际操作、案例分析等,从而提高护士的实际操作能力和实践经验。
2.强化安全意识培训除了职业技能培训外,医院管理部门还应加强对护士的安全意识培训,让护士明白安全意识的重要性。
临床护士利器损伤的原因及防护
6小 结
职业安全日益受到全社会的关注,临床护士应加强职业防护 教育,规范技术操作,完善防护措施,建立健康档案,定期体检,增
强自我保护意识,使临床护士在一个安全的环境下工作,保证临 床 护 士 的 身 心 健 康 [4]。
参考文献
[1] 侯美凤,江利秋,陈云超. 手术室护士利器损伤的原因及防护对策[J]. 中华护理杂志 2006,41(2):166.
临床护士利器损伤的原因及防护
郭文敏(宁夏医科大学附属医院综合科,宁夏 银川 750004)
【关键词】 护士; 创伤和损伤; 利器; 防护 文章编号: 1009-5519(2012)11-1716-02 中图法分类号: R展,职业安全是近年来医务人员日益关注 的问题。护士是个高风险的职业,在医疗护理过程中最易接触患 者的血液 、体 液 及 分 泌 物 ,而 且 操 作 多 为 介 入 性 地[1],临 床 护 士 发 生利器损伤的概率较高,尤其利器损伤后引发的血源性感染的疾 病,如乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病,最为可怕。因此,应加强护士 职业安全防护制度,增强自我保护意识,减少利器损伤造成的伤 害,维护自身健康。
现代医药卫生 2012年6月15日 第28卷第11期 J Mod Med Health,June 15,2012,Vol.28,No.11
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5 发生利器损伤后的紧急处理
(1)轻轻挤出利器损伤周围的血液 ,流动的清水冲 洗 或 肥 皂 水冲洗,0.5%聚维 酮 碘 擦 拭 消 毒 。(2)如 若 被 乙 型 肝 炎 病 毒 、丙 型 肝炎病毒、艾滋病病毒阳性感染的血液或体液污染的利器刺伤写 明事情经过,由当事人、护士长签字证明,实习生有带教教师签字 的证明送护理部和医务处签字。(3)持签 字单 交 保 健 科开 具 免 疫 两 对 半 化 验 单 及 治 疗 用 药 。(4)相 关 资 料 交 护 理 部 存 档 ,采 取 相 应 预 防 治 疗 措 施 和 追 踪 检 查 [3]。
传染科护士锐利器具刺伤的原因及预防对策
传染科护士锐利器具刺伤的原因及预防对策传染科护士经常被利器物刺伤,本文针对损伤的主要原因进行分析并提出防护措施,旨在加强职业安全教育,提高防护意识,减少针刺伤,切断传播途径,加强高危人群防护措施,有效地防止职业性损伤的发生,提高我科护士健康水平。
标签:护士;锐利器具;刺伤原因;防护措施锐利器具是指各种医用的针、刀、剪、钉、安瓿玻璃片等,导致护士损伤的主要致伤因子是针头、安瓿玻璃碎片,尤其是针刺伤,是护理人员常见的职业事故[1]。
在工作中,如不慎被乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)等血液污染的针头刺伤,就有被感染的潜在危险,其感染率分别为6%~30%、1.2%~10%、0.2%~0.5%[2]。
因此,护士在操作过程中,要采取有效的预防措施,减少职业损伤。
1 锐利器具刺伤的原因1.1 与致伤因子锐器有关护士接触注射器、输液器、安瓿玻璃片最多,发生刺伤的几率也最高。
有报道说,每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血源性疾病的传播,每年因血源性传播造成医护人员死亡人数超过几百人[3]。
1.2 与自我安全防护意识有关1.2.1 安全防护意识淡漠。
认为刺伤不可避免,技术不熟,粗心大意,不严格执行操作规程,用后的针头复帽、分离针头与注射器、将拔下的针头插到输液器上等。
1.2.2 掰安瓿时一些玻璃小碎片掉在操作台上,整理用物或做清洁会被刺伤。
1.3 与环境因素有关1.3.1 护士紧缺,工作负荷过重,上午要完成一天中的大多数治疗。
1.3.2 护理对象有不合作者。
不配合的小儿、神志不清的病人、病人突然运动等。
1.3.3 不良的工作氛围。
各种不和谐的人际关系及不愉快的心情、工作空间拥挤、嘈杂等。
2 锐利器具刺伤的预防2.1 管理者重视,完善防护制度加强对医务人员的职业安全教育,对新上岗人员进行岗前安全教育,使其充分认识到职业损伤的危害性。
将使用过的针头放入利器盒,减少污染针头裸露的时间,做好锐器刺伤的报告与记录。
手术室护理工作中锐器损伤的原因分析及防护对策
。
手术 室护 理人 员应 合理 配 置 、合 理排班 , 要保 持 充足 的休 息时
间, 减少护 士职业 紧张 和心理 压力 , 避免 因工作 忙乱而 造成 的锐器 损 伤 , 家团结 协作 , 造 良好的 工作氛 围 。 大 营
因此 , 术室护士 的职业 安全 防范意识 显得尤 为重要 。现 将手术 手
品及 器械 , 术后 先处 理锐利 器械再 处理 其它 器械 , 刀、剪 、针需 妥善
放置 。建 立针 刺 伤报 告及 反馈 制 度 , 协调 伤 后检 查及 治 疗 。
3锐器损伤的紧急处理
手术室护士 在工作 中一旦不慎 被锐器刺伤 , 首先要保持镇 静 , 立即
不规 范及术后 器械处理 不慎 。在接触 锐器时不 注意防 护 , 如掰玻璃安 瓿时 不用 砂 轮划 、不 垫沙 布 、不戴 手 套 , 手术 器械 护士 在 接触 感染
针 、刀 、 剪 、安 瓿 玻璃 片 、钢 针 等机 会 较 多 , 锐 利 器具 刺 伤 的 被 危险性 较大…。锐 器损伤 是护理 人 员最常见 的职业性 伤害 , 有潜 在 具
感染 的危 险 , 手术 室工作人 员锐 器损伤的 发生 率高达 8 .%, 中 7 . 06 其 4 5 %被污染锐器所损 伤 , 污染锐 器经皮损伤可感染 多种血液传播性 疾病
2 2 3禁 止将器械尖锐 端直接传递 给他人 , .. 禁止直 接用手拾取破 碎 的玻 璃 器具 。 2 3 提供 良好 的工作环境 .
【 献标 识码 】A 文
手术 室是 医院对 各种手 术病 人实 施手 术的场 所 。手 术室 器械 护 士 担负者 与主 刀医生 传递 器械的 工作 , 触各 种锐利 器具 , 医用 缝 接 如
护理专业知识:锐器损伤的原因及应急处理流程
护理专业知识:锐器损伤的原因及应急处理流程锐器伤是常见的一种职业损伤,属于卫生事业单位考试考点。
其中污染锐器损伤常会导致护士发生血源性传播疾病。
因此了解锐器伤、了解如何处理尤为重要。
(一)锐器损伤的原因(1)护士自我防护意识淡薄:护士对锐器损伤的危害认识不足,缺乏防护知识的系统教育。
例如:①护士没有采取防护措施直接接触患者的血液、体液。
②锐器伤的报告制度的执行力度不够等。
(2)护士的技术不熟练以及操作的不规范:护士在使用锐器进行护理操作时,技术不熟练、操作不规范、粗心大意等均容易造成锐器伤。
(3)意外损伤:手术过程中,使用的锐器较多,手术锐器的频繁传递及传递的不规范极易造成自伤或伤及他人;整理治疗室、治疗盘时,裸露的针头或碎玻璃常会扎伤护理人员。
刷洗医疗器械时也常易受伤。
(4)患者方面的因素:护理操作过程中,不配合的患者或者突然躁动的患者易使针头或者刀片伤到护士。
(5)身心疲劳:护理人员配备不足、护士的工作量及压力过大,容易让护士身心疲劳,在护理操作过程中精力不集中而导致受伤。
(6)教育培训不够,防护用品不到位:医院未开展安全防护教育,防护用品不足,未引进具有安全防护功能的一次性医疗用品。
(二)锐器伤的应急处理流程(1)护士受伤时要保持冷静,戴手套者按规范迅速脱去手套。
(2)处理伤口:①立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液,禁止在伤口的局部挤压或者按压,防止产生虹吸现象将污染血液吸入血管,增加感染的机会。
②用肥皂水清洗伤口,并在流动水下反复冲洗。
用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处。
③75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎。
(3)及时填写锐器伤登记表,并尽早上报有关部门负责人、预防保健科及医院感染管理科。
(4)评估锐器伤:检测患者血液中的病毒、细菌的多少,评估患者的伤口及暴露的时间,从而做出相应处理。
(5)血清学检测与处理原则:1)患者HbsAg阳性,受伤护士HbsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者:不需要注射疫苗或者乙肝免疫球蛋白。
手术室护士在工作中的发生锐器伤的原因及预防措施
手术室护士在工作中的发生锐器伤的原因及预防措施手术室是医院中最繁忙的一个科室,手术室护士在工作中受到来自于空气污染、电离辐射、锐器损伤等多方面的健康威胁,其中以锐器损伤的发生率为最高。
但是在工作中采取规范化操作会使其发生几率大大降低,减少对护士们健康的威胁。
1 原因1.1发生锐器伤的因素很多护士在手术过程中都能对已知的感染手术的锐器进行预防,但对那些未检出的和未做血源性传播疾病检查的病人,防护几率很低。
另外一部分护士在知情的情况下,违规操作,违反防锐器损伤的规范程序;锐器使用后收集不合理;发生锐器损伤后处理不当;有关防锐器损伤工作不熟练等。
1.2实习医护人员的工作态度及自我防护意识实习医护人员工作不细心,未按操作规程操作或操作技术不熟练易发生锐器伤。
2 发生锐器伤的对象2.1手术室的工作快节奏,高效率,时间长,长期精神紧张,和一些来源于物理,化学等方面的不良因素影响护士的健康。
导致医务人员处于高危状态,缺少有效的自我保护。
2.2术中操作应规范一些医护人员不按规范操作,工作疏忽大意,使传递过程中的缝针,刀片等携带有患者的高危体液,造成感染,因此规范化操作至关重要。
2.3正确使用锐器盒锐器盒有坚固的盖子和盒体,有明显的警告标志,可以方便,安全的运送。
手术室护士每天接触锐器的几率很高,一半以上的护士有锐器伤的经历。
因此,在注重提高护理质量的同时,重视手术室护士的自身防护是必要的。
在受损伤的人员中,手术室器械护士被刺伤的几率最高,手术过程中,每个环节都存在着受伤的危险因素,且以工作时间短,工龄不满12年的护士为主,他们在手术的配合过程中的熟练程度及与医生之间配合的默契程度,心理素质均低于高年资护士,同时由于高年资护士多从事巡回工作,与器械接触的几率相对比较少,也减少了他们受伤的几率。
但是,在巡回过程中,对仪器的应用以及各项护理操作中也存在着隐患。
3 锐器使用规范化操作及使用流程医用垃圾分为三种:损伤性垃圾,感染性垃圾,可回收性垃圾。
手术室护士利器损伤的原因分析以及防护对策
维普资讯 ・16 ・ Nhomakorabea J un lfCii l n xeietl d ieV 1 N . A r2 0 ora o l c dEpr n Mein o. n aa m a c 6, o4 p. 07
手 术 室 护 士 利 器 损 伤 的原 因分 析 以及 防护 对 策
3 0名 , 护师 4 名 , 1 主管护师 2 , 6名 副主任 护师 3名 ; 中专 7 8人 , 伤的危 险性 , 创造安全健康 的工作环 境 , 有限资金 的条件 下尽 在 可能完 善医疗设 备和防护措施 。制 订手术 室成文 的护理操作 程
采用 自行设计 的调查 问卷 , 内容 包括个 人 的一般情 序 , 使大家在工作 中有章可循 , 内容包括 规范 的各 种手术器 械 其
3 讨论
工作安 排遵循
有 2 例被利器损伤 , 1 占总数 的 4 % ;0年 以上 工作年 限 的护士 既要保证工作 的连续性 , 0 1 又要 注意缓解 护士工作姿势带来 的身 心 疲劳 , 注意合现安排 和调整洗 手护 和巡 回护士 的人数 ; 教育年 经护士学会选择恰 当的工作速度 , 以缓解 紧张程 度。在护 士的工
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尿困难 、 尿潴 留的情况 , 可能由于使用 镇痛泵镇痛 阻滞 了骶丛
交感 运 动 神 经纤 维 , 响 了 膀 胱 逼 尿 肌 功 能 , 在 麻 醉 作 用 的 影 并 基 础 上 又 进一 步抑 制 了 中枢 神 经 系统 , 低 神 经 反 射 作 用 , 降 腹
肌、 膈肌等收缩力减弱 , 干扰生理性排 尿功能 [ 。对排尿 困难 3 ]
会 阴擦 洗 , 时监 测 生 命 体 征 。导 尿 管 拔 除 后 , 妇 自理 能 力 定 产 增强 , 嘱产 妇 多 饮 水 , 早 下 床 自行 排 尿 , 免 尿 潴 留 的发 生 , 尽 避 特 别 是 应 用 镇 痛 泵 的 产 妇 较 未 应 用 镇 痛 泵 的 产 妇 更 易 出现 排
的 护 理 。 生 儿 沐 浴 及 脐 部 护理 的 注 意 事 项 , 生 儿 抚 触 及 游 新 新
泳 的 好 处 , 防接 种 的 时 间 等 。 预
优点 , 按需哺乳的重要性 , 造成乳头疼痛 、 乳头错 觉 、 乳房肿胀 的原 因 , 还要帮助产妇学 会正确的哺乳姿势和挤奶手法 。 . 2 2 3 术后 2 —7 . . 4 2小时 : 做好 基本 护理 , 日予 口腔 护理 、 每
[ ] 陈燕 , 2 孙来保. 自控镇 痛法应 用术后 镇痛 的护理[ ] 护 J.
士 进 修 杂 志 ,9 7 1 ( ) 2 1 9 ,2 9 :5
情况下或在 当天输液 剩余 30 时拔 出尿管 , 妇 一旦有 尿 0 m! 产
意 , 即 协 助 产 妇 下 床 排 尿 。 当 产 妇 排 气 排 便 后 , 导 产 妇 饮 立 指 食要均衡 , 要以高蛋 白、 热量 、 维生 素为 主 , 食 多餐 , 主 高 高 少
等 。室 内注 意 通 风 , 于 产 妇 关 心 的 问 题 , 予 耐 心 解 答 , 对 给 以
[ ] 李新萍 , 4 潘冬 莲, 黄春 兰. 药物 穴位 注射预 防剖 宫产 术
后 PE C A患者尿 潴 留的 临床 研 究 [ ] 护 士进修 杂 志 , J.
2 0 1 (O 16 0 5, 2 2 ): 0 2— 1 6 . 0 4
者 , 做 好 心理 疏 导 的 同 时 , 合 诱 导 排 尿 , 下 腹 热 敷 、 流 在 配 如 听 水 声 等 可 缓 解 排 尿 抑 制 , 进 排 尿 。如 诱 导 失 败 , 给 予 新 斯 促 可 的 明三 阴交 穴 位 注 射 , 阴交 位 于 足 内 踝 上 3寸 , 治 遗 尿 、 三 主 尿 潴 留 、 痛 、 风 等 。有 报 道 表 明 新 斯 的 明 三 阴 交 穴 位 注 射 腹 惊 能有 效 地 降 低 剖 宫 产 术 后 硬 膜 外 自控 镇 痛 患 者 尿 潴 留 的 发 生 [ 。若 已发 生 尿 潴 留 , 给 予 留 置 导 尿 , 免 膀 胱 过 度 充 4 ] 应 以 盈 , 迫子宫 , 压 引起 产 后 出 血 。导 尿 后 及 时 夹 尿 管 , 4小 时 每 开放 一 次 , 以锻 炼 膀 胱 功 能 , 管 2 夹 4小 时 有 效 后 在 膀 胱 充 盈
断恢复 , 在健康 教育中逐渐增多婴儿护理知 识 , 以保 证产妇在 出院后能够科学地 照顾婴儿 , 达到母婴健康 的 目标 。
参考 文献
[ ] 童 宝琴 , 志妹. 院产妇剖 宫产 术后 阶梯健 康教 育 的 1 赵 住
体 会 E1 护 士进 修 杂 志 ,0 64 2 ) 3 5 3 6 J. 2 0 ,( 1 :6 — 6 .
i0 2 8年第 l 期 0 1
防 因 妊 娠 血 液高 凝所 致 的深 静 脉 血 栓 形 成 - 一 母 乳 喂养 指 导 是 重 点 , 士 不 但 要 反 复 强 调 母 喂 养 的 护 乳
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出生证的办理 , 妇的保 健知 识 , 孕及 复诊 时间 , 部 切 口 产 避 腹
提高产妇的 自我护理能力。术后 2 —3天 , 一般是乳 胀高峰 时 期, 许多产妇 因乳 房胀 痛 、 喂养 困难 、 汁不 畅等 原因 而准备 乳 放弃 哺乳 , 护士应勤巡 视病房 , 时进 行指 导及 帮助 , 会产 适 教 妇正 确的环抱 式、 坐式 哺乳姿 势 , 之做 副勤 吸 吮, 使 及时 排空
[ ] 陆烈红 , 家薇 , 3 叶 邹瑞 芳. 自控镇 痛病 人发 生尿 潴 留的
相 关 因素 分 析 与 对 策 [ - 中 华 护 理 杂 志 ,0 2 3 ( ) -I J. 2 0 ,7 2 :
1 3— 1 2 25.
不易消化 的食物应少吃 或推 后几 天食用 , 如鸡 蛋 、 甜食 、 食 糯
.
随 着 医学 模 式 的改 变 , 科 不 再 是 单 纯 的 妊 娠 、 娩 等 生 产 分 理过程 , 而是 由 此 伴 随 着 一 系 列 孕 产 妇 的 心 理 活 动 , 会 及 生 社 态 环境 的 影 响 等 问 题 。因 而 产 科 的护 理 人 员 除 了具 有 良好 的 产 科 技 能 及 基 础 理 论 外 , 要 具 有 良好 的 心 理 素 质 和 E 为 , 妇 在 产 褥 期 的 心 理 调 适 一 般 要 经 认 产 历 三 个 时期 : 后 1 产 —3天 为 依 赖 期 , 期 产 妇 的 注 意 力 尚 未 此 集 中到 孩 子 身上 ; 后 3 4天 是 依 赖 一 独 立 期 , 一 期 产 妇 产 —1 这 表 现 出较 独 立 的行 为 , 始 练 习 护 理 孩 子 ;4天 后 是 独 立 期 , 开 1 产 妇 能 独 立 照 护 孩 子 。在 剖 宫 产术 后 3天 内基 本 教 会 产 妇 一 些 自我 护 理 的知 识 , 常 协 助 产 妇 哺 乳 , 调 动 家 属 成 员 来 共 经 并 同 完 成 产 后 早 期 的母 婴 护 理 。手 术 3天 后 , 妇 自理 能 力 不 产