紫癜护理查房详解
新生儿紫癜护理查房
目录 介绍 查房注意事项 护理措施 护理注意事项
介绍
介绍
紫癜概念:紫癜是一种症状, 指皮肤、黏膜出现淤血性皮疹 ;
紫癜病因:感染、药物、食物 、免疫等均可管发育不良、胎 儿贫血、母体损伤等因素引起的一种疾 病。
查房注意事项
查房注意事项
观察患儿皮肤、黏膜颜色; 记录患儿发病时间、病情进展 情况;
查房注意事项
询问患儿家长对病情的了解和自我护理 情况。
护理措施
护理措施
定期测量患儿体温、监测呼吸 状态; 辅助患儿改变体位,避免摩擦 、撞击等导致皮肤破损;
护理措施
给予充足的营养和液体,提高患儿免疫 力;
及时给予抗过敏、止痛药物治疗。
护理注意事项
护理注意事项
禁止亲属给予药物治疗; 定期更换衣物及床单等物品;
护理注意事项
定期检查皮肤和黏膜状况; 避免剧烈晃动和轻拍患儿。
谢谢您的观 赏聆听
过敏性紫癜护理查房
x月份护理业务查房时间:地点:主讲人:参加人员:学习题目:过敏性紫癜患者的护理内容提要:一·病历介绍患者姓名:申某性别:男年龄::17岁族别:汉床号:22住院号:诊断:过敏性紫癜主诉:“以双下肢皮疹反复发作为主诉”收住二·现病史三周前无明显诱因双下肢出现点状皮疹,压制无退色,无瘙痒及疼痛症状,无腹痛关节痛及发热,咳嗽的症状,当时经外院治疗后症状好转,现双下肢新出皮疹,诊断为:过敏性紫癜。
男性多于女性,皮疹表现为皮肤和粘膜出现散在的出血点,可稍隆起呈斑疹状出血性紫癜,部分有融合倾向,经过2-3周,颜色由暗红变为黄褐色而消退,但新疹成批发生,损害见于下肢而以小腿侧为主,重者可波及上肢、躯干,病程长短不一,可数日或两年,常复发,一般预后良好。
(本病例是属于单纯性的过敏性紫癜)治疗原则以止血、抗过敏、激素、对症支持治疗为原则针对此病例我们来学习一下过敏性紫癜的知识过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎,其特征为非血小板减少性紫癜,皮肤和粘膜均可出现瘀点,可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。
又称之为出血性毛细血管中毒症。
是一种全身性为血管变态反应性疾病,本病多为自限性疾病大多数预后良好部分患者可复发,肾脏受累的患者多数能恢复少数可能转为慢性肾炎极个别死于肾衰。
精心的护理严格的消毒隔离,有效地皮肤创面的保护,合理饮食,对促进创面愈合减少并发症的发生十分重要。
三·护理诊断1.焦虑与疾病的反复发作病程长有关2.皮肤完整性受损与周围毛细血管出血有关3.有感染的危险与皮肤屏障作用的破坏易合并感染有关4 知识缺乏与对与对疾病的认识知识不足有关5 防止并发症与用药后的反应有关四·护理措施1·患病后患者精神紧张,应主动与患者沟通向患者讲解该病的相关知识,治疗过程,取得患者的信任,使其了解本病的预后只要医患配合默契,不会留下疤痕及其后遗症,尽快消除不良心理反应,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,建议患者听音乐,看书,与人聊天等分散注意力,以解除紧张恐惧焦虑的心理建立康复信心。
小儿紫癜的护理查房
诊断:小儿紫癜
预后:病情稳定,恢复 良好
患者年龄:5岁
主诉:皮肤紫癜,关节 疼痛
体格检查:皮肤紫癜, 关节肿胀
治疗方案:抗过敏药物, 抗炎药物,支持治疗
影像学检查:无明显异 常
诊疗经过
患者基本信息:年龄、性别、病史等 症状表现:皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等 诊断过程:实验室检查、影像学检查等
治疗方案:药物治疗、饮食调整、生活作 息调整等
紫癜可以分为过敏性紫 癜、血小板减少性紫癜 和血管性紫癜等类型。
过敏性紫癜是由于过敏 反应引起的,血小板减 少性紫癜是由于血小板 数量减少引起的,血管 性紫癜是由于血管壁损 伤引起的。
紫癜的症状包括皮肤上 的斑点或斑块、关节疼 痛、腹痛、恶心、呕吐 等。
紫癜病因及发病机制
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紫癜临床表现
紫癜的治疗:一般采 用抗过敏、抗炎等药 物治疗,严重时需要 住院治疗
紫癜的预防:避免接 触过敏原,注意个人 卫生,加强锻炼,提 高免疫力
紫癜的护理:保持皮 肤清洁,避免抓挠, 注意饮食,避免刺激 性食物
强调按时按量服药的重要性及必要性
药物治疗是紫癜治疗的重要组成 部分,按时按量服药有助于控制 病情。
监测指标:体重、 身高、血常规、 营养状况等
活动无耐力
01 原因:疾病导致身体虚
弱,活动能力下降
03 护理措施:提供适当的
休息和活动指导,避免 过度疲劳
影响:日常生活受限, 02
影响康复进程
预期效果:提高活动能 04
力,促进康复进程
Part Five
护理措施
一般护理
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过敏性紫癜护理查房PPT
紧急情况下团队协作的重 要性
团队协作的流程和规范
团队协作中沟通技巧的应 用
团队协作中常见问题的解 决方法
定期进行护理质量评估与反 馈
建立完善的护理质量管理体 系
针对问题制定相应的改进措 施
持续跟进改进效果,确保质 量提升
过敏性紫癜护理 查房涉及的学科
多学科协作模式协作模式 对过敏性紫癜护 理查房的贡献
多学科协作模式 在过敏性紫癜护 理查房中的优势 与不足
建立跨部门沟通机制的必要性 跨部门沟通机制的组成要素 跨部门沟通机制的实践案例 跨部门沟通机制的未来发展
预防并发症的发 生,降低复发率
增强患者及家属 对疾病的认知, 提高自我管理能 力
促进医患沟通, 提高患者满意度
观察皮肤出血点:注意观察皮肤 是否有出血点、瘀斑等异常情况
观察胃肠道症状:注意观察是否 有腹痛、呕吐、便血等异常情况
添加标题
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观察关节症状:注意观察关节是 否疼痛、肿胀等异常情况
和护肤品
遵医嘱使用药 物,如抗过敏 药物、抗炎药
物等
避免过敏食物:避免食用可能引起过敏反应的食物,如海鲜、坚果等 增加营养摄入:保证营养均衡,增加蛋白质、维生素等摄入 避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 遵医嘱饮食:遵循医生的建议,合理安排饮食
保持积极心态,增强战胜疾病的信心 及时沟通,了解患者心理需求 给予关心和支持,减轻患者心理压力 鼓励患者积极参与康复活动,提高生活质量
添加标题
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评估方法:通过现场观察、查阅 护理记录、与护士交流等方式进 行评估。
评估结果:根据评估结果,提出 针对性的改进措施,提高护理质 量与安全。
过敏性紫癜护理查房
一般治疗:
急性期卧床休息;有肾脏损伤,短时间内不要参加体育课,紫癜平时不出,一活动就出一点,并且是很细小的红点,这种紫癜引起肾脏损伤的可能性很小 有消化道出血或腹痛较重时,可禁食或流食; 有感染时加用抗生素; 注意寻找和避免接触过敏原。
对症治疗:
有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂; 腹痛时加用解痉挛药物。
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实 验 室 检 查
诊 断
皮肤紫癜症状典型者,诊断并不困难,同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断有较大帮助; 非典型病例,尤其在紫癜出现前出现其他系统症状时,易误诊。
治 疗
本病无特效疗法,主要采取支持对症等综合治疗, 尽可能寻找并避免接触过敏原,积极治疗感染。
患病后避免复发措施
1预防感冒 2避免花粉 3穿棉质衣服 4患紫癜后避免接种疫苗(一年) 5少吃海鲜、辛辣,易上火的食物 6急性期不宜吃肉食、鸡蛋、牛奶、海鲜和豆制品,芒果荔枝和榴莲,半个月不出现紫癜时循序渐进增加食物。
肾脏损害
肾脏损伤出现的时间多数在三周以内,其中90%在发病的两周到两个月内发生,还有一部分在三个月出现,可以说他的危险期在他发病的前2-3个月,这就提示我们刚患过敏性紫癜查尿常规是正常的,只能过了两三个月后,尿检始终是正常的,才能放松一些
抗血小板凝集药物: 潘生丁、阿司匹林等。
抗凝治疗: 协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜性肾炎。
第一章节
肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹无效,急性期对腹痛消化道出血,关节肿痛可予缓解。 肾上腺皮质激素:可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能影响预后 泼尼松: (1~2)mg/(kg.d),分次口服 症状缓解后即可停用 紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗
过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管性免疫性疾病,它的特点是紫癜、发热和关节痛。
在护理查房中,我们应该关注患者的症状、体征、实验室检查结果和治疗措施,以确保患者得到及时有效的护理。
以下是一份过敏性紫癜护理查房报告,详细介绍了患者的情况和我们采取的护理措施。
姓名:XXX年龄:XX性别:男主诉:紫癜、发热和关节痛。
入院诊断:过敏性紫癜。
1.病情观察:患者表现为不规则形态的紫癜,主要分布在四肢末梢、臀部和躯干,牙龈出血。
紫癜色泽较深,可压退,不褪色。
患者同时伴有发热、全身乏力、关节痛,尤其是膝关节肿胀疼痛。
病情观察时,应关注紫癜的形态、颜色、分布情况以及牙龈出血情况。
2.体征观察:体温:患者体温升高,可达39°C左右,应及时记录体温变化情况。
血压:患者血压正常,应每天固定时间测量血压。
心率:患者心率增快,90次/分钟左右,应密切监测心率变化。
3.实验室检查:血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞增多,可达20×10^9/L;血小板计数下降,可达60×10^9/L。
凝血功能:凝血酶原时间延长,可达15秒;纤维蛋白原水平下降,可达1.5g/L;抗凝血酶水平降低,可达70%。
免疫学检查:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)阳性。
4.护理措施:4.1休息与睡眠:患者因疾病发作而全身不适,应提供安静、舒适的环境,保证足够的休息时间。
鼓励患者进行适量的体力活动,以增强体力和免疫力,并提高睡眠质量。
4.2皮肤护理:定期检查患者的皮肤,观察紫癜的变化情况。
避免剧烈摩擦和刺激皮肤,如采用柔软材质的床单和衣物,避免使用刺激性的洗涤剂和清洁剂。
保持皮肤清洁,避免感染。
4.3食物管理:对于患者牙龈出血的情况,应给予软质食物,避免过硬或刺激性食物,防止进食时造成牙龈出血或加重紫癜。
避免食用鱼、虾、蟹等容易引起过敏反应的食物。
4.4关节疼痛管理:给予患者吗啡类镇痛药适量控制,同时注意观察患者是否有过敏反应。
紫癜-护理查房详解
• 2.血热妄行 • 证候:发病急,皮肤瘀点或瘀斑,甚至遍布全身,
色紫红,口渴喜饮冷,或伴便血,尿血,鼻衄, 齿衄,舌红苔黄,脉数有力。
• 治法:清热解毒,凉血止血。 • 方药:犀角地黄汤加减。
• 水牛角、生地、赤芍、丹皮、玄参、紫草。
• 3.风湿伤络 • 证候:紫癜色鲜红,大小不一,好发于下
半身,伴瘙痒,或伴有发热,咽痛等,舌 红苔薄腻,脉濡数。
• 2.可同时看到便血、尿血、腹痛、关节肿痛等症。 腹痛及关节肿痛可先见于皮疹之前。
• 3.起病前多有细菌、病毒或寄生虫感染及服用某 些药物、食用某些食物及接触某些物品等过敏因 素。
鉴别诊断
• 1、血小板减少性紫癜 • 2、小儿皮疹 • 3、风湿性关节炎:关节红、肿、热、痛及
游走性均较前者明显,且皮疹多为环形红 斑或多形性红斑 • 4、急腹症:有腹部肌肉紧张,压痛明显,
临床表现:
疾病介绍
• 2、腹型 除皮肤紫癜外,因消化道粘膜和腹膜脏层毛细 血管受累,约半数以上患儿可出现消化道症状,常见脐周 或下腹部腹痛,伴恶心、呕吐,部分患儿有腹泻或便血, 常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹 肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在 幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠、肠穿孔及出 血坏死性小肠炎。
• 5.气不摄血
• 证候:病程较长,紫癜反复发作,遇劳加 甚,隐约散在,色淡,形体消瘦,面色不 华,体倦乏力,头晕心悸,食少纳呆,便 溏,舌淡苔薄白,脉细弱或沉弱。
• 治法:健脾益气,和营摄血。
• 方药:归脾汤加减。
治疗
• 本病无特效治疗,主要采取支持对症等综合治疗, 尽可能寻找并避免接触过敏原,积极治疗感染。
• 1.一般治疗 急性期卧床休息,有肾脏损伤,短时 间内不要参加体育课,紫癜平时不出,一活动就 出一点,并且是很细小的红点,这种紫癜引起肾 脏损伤的可能性很小,有消化道出血或腹痛较重 时,可禁食或流食,有感染时加用抗生素,注意 寻找和避免接触过敏原。
过敏性紫癜护理查房课件
5. 饮食建议:定时定量、少食多餐、 细嚼慢咽,保持良好的饮食习惯。
皮肤护理
保持皮肤清洁,
避免过度清洁 1
穿着宽松舒适 4
的衣物,避免 摩擦皮肤
使用温和的护
2
肤品,避免刺 激性产品
3
避免阳光直射,
使用防晒霜
心理护理
01 建立良好的护患关系,倾听患 者的心声,给予关心和支持
查房内容:
2 患者病情、 治疗方案、 护理措施
查房方式:
3 医生、护士、 患者共同参 与
查房结果:
4 总结护理效 果,提出改 进措施
3
护理措施
饮食护理
1. 饮食原则:清淡、易消化、低盐、 低脂、低糖
2. 食物选择:新鲜蔬菜、水果、瘦 肉、豆制品等
3. 避免食物:辛辣、刺激性、油腻、 生冷、海鲜等
过敏性紫癜是一种自身免疫 性疾病,主要表现为皮肤紫 癜、关节痛、腹痛等症状。
发病原因
01
感染:细菌、病毒、寄生虫等感染
02
食物过敏:牛奶、鸡蛋、海鲜等食物
过敏
03
药物过敏:抗生素、抗癫痫药、抗肿
瘤药等药物过敏
04
免疫系统异常:自身免疫性疾病,如
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等
临床表现
01
皮肤紫癜:皮肤出现红色 或紫色斑点,可伴有瘙痒
过敏性紫癜护理查房课件
演讲人
目录
01. 过敏性紫癜概述 02. 护理查房流程 03. 护理措施 04. 健康教育
1
过敏性紫癜概述
疾病定义
01
04
治疗:过敏性紫癜的治疗主 要包括药物治疗、饮食控制、 避免过敏原等。
过敏性紫癜的护理查房
PART 3
护理评估
护理评估
在护理查房中,首先对患者的 病情状况进行评估
01
患者的紫癜范围较大,且伴有
腹痛和关节肿痛,说明病情较
02
重
患者的心理状况也需要关注,
04
由于病情较重,患者可能会有
焦虑和恐惧的情绪
03
此外,患者年龄较小,需要更 多的关心和照顾
PART 4
护理措施
护理措施
皮肤护理:保持皮肤清 洁干燥,避免抓挠和摩 饮食护理:给予清淡易 擦,防止紫癜破溃感染。 消化的食物,避免刺激 对于已破溃的皮肤,应 性食物和过敏原的摄入。 定期换药,保持创面清 多饮水,保持大便通畅
洁
病情观察:密切观察患 者的病情变化,尤其是 尿常规的变化。注意观 察紫癜的范围、颜色和 消退情况,以及关节肿 痛和腹痛的情况。如有 异常,及时报告医生
心理护理:与患者及家 属进行沟通,了解他们 的需求和担忧,给予适 当的安慰和支持。向他 们解释病情和治疗方案, 以提高他们对疾病的认
知和理解
休息与活动:保证患者 预防感染:保持病房的
02 此病多发于儿童和青少年, 常见症状包括皮肤紫癜、关 节肿痛、腹痛、血尿等
PART 2
病例介绍
病例介绍
患者李某,男,12 岁,因四肢出现紫癜 伴腹痛、关节肿痛就
诊
查体显示,患者 体温正常,心肺 听诊无异常,腹 部轻度压痛,无
反跳痛
根据患者的病史、 症状和体征,诊 断为过敏性紫癜
实验室检查显示, 尿常规异常,红 细胞和蛋白质均
过敏性紫癜的 护理查房
XXXXX
-
1 疾病概述 3 护理评估 5 护理效果评价
2 病例介绍 4 护理措施 6 总结与建议
紫癜_护理查房详解共39页
11、获得的成功越大,就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因, 节制使 人枯萎 。 12、不问收获,只问耕耘。如同种树 ,先有 根茎, 再有枝 叶,尔 后花实 ,好好 劳动, 不要想 太多, 那样只 会使人 胆孝懒 惰,因 为不实 践,甚 至不接 触社会 ,难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己, 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体, 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米,如 果他不 曾希望 它长成 种籽; 单身汉 不会娶 妻,如 果他不 曾希望 有小孩 ;商人 或手艺 人不会 工作, 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、பைடு நூலகம்复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多发生于儿童及青少年。
它不仅会给患者带来身体上的不适,还可能影响其心理健康和生活质量。
因此,做好过敏性紫癜患者的护理工作至关重要。
本次护理查房旨在探讨过敏性紫癜患者的护理要点和措施,提高护理质量,促进患者康复。
一、病例介绍患者_____,男,10 岁,因“双下肢皮肤紫癜伴腹痛 3 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜,呈对称性分布,压之不褪色,伴有腹痛,为阵发性脐周绞痛,无恶心、呕吐、腹泻等症状。
入院后完善相关检查,血常规示血小板正常,凝血功能正常,尿常规示潜血(+),蛋白()。
诊断为过敏性紫癜。
二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物或药物过敏史,有无家族遗传史。
2、身体状况观察患者皮肤紫癜的分布、形态、颜色及有无融合;检查有无关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等症状。
3、心理社会状况了解患者及其家属对疾病的认知程度和心理状态,评估患者是否存在焦虑、恐惧等情绪。
三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。
2、疼痛与关节肿痛、腹痛有关。
3、有感染的危险与皮肤破损、机体抵抗力下降有关。
4、焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。
四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退,皮肤恢复完整。
2、患者疼痛症状减轻或消失。
3、患者住院期间不发生感染。
4、患者焦虑情绪得到缓解,能积极配合治疗和护理。
五、护理措施1、皮肤护理(1)保持皮肤清洁,每日用温水清洗皮肤,避免使用刺激性的肥皂和化妆品。
(2)穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免摩擦皮肤。
(3)观察皮肤紫癜的变化,如有新出现的紫癜、出血点或皮肤破损,及时告知医生。
(4)避免搔抓皮肤,以防抓破引起感染。
2、疼痛护理(1)评估疼痛的部位、性质、程度和持续时间。
(2)对于关节肿痛的患者,应卧床休息,抬高患肢,局部可给予热敷或按摩,以缓解疼痛。
(3)对于腹痛的患者,应密切观察腹痛的情况,如腹痛的部位、性质、程度有无变化,有无腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎的表现。
特发性血小板减少性紫癜护理查房
鼓励患者表达情绪,肯定其积极努力和进步,增强自信心。
家属沟通技巧培训
有效沟通
指导家属学习如何与患者进行有效沟通,包括倾听、表达关心和支 持等。
情绪管理
教育家属如何帮助患者管理情绪,如提供安慰、鼓励患者参加社交 活动等。
协助照护
培训家属掌握基本的照护技能,如观察病情、协助生活护理等,以减 轻患者的负担。
出院后随访计划安排
01
02
03
04
定期随访
制定个性化的随访计划,包括 随访时间、频率和检查项目等
。
健康指导
提供针对性的健康指导,如饮 食、运动、用药等方面的病情变化 和治疗效果,及时调整治疗方
案。
心理支持
持续关注患者的心理状态,提 供必要的心理支持和辅导。
THANKS
ITP的诊断主要依据临床表现、血小板计数减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏其他导致血小板减少的原 因。
鉴别诊断
需要与继发性血小板减少症、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等疾病进行鉴别。继发性血小板减少症多有明确病因 ,如感染、药物使用等;过敏性紫癜多伴有过敏症状,血小板计数正常;再生障碍性贫血表现为全血细胞减少, 骨髓增生减低。
05
并发症预防与处理策略
出血风险评估及应对措施制定
评估患者出血风险
01
通过血小板计数、凝血功能检查等指标,全面评估患者的出血
风险。
制定个性化护理措施
02
根据患者的出血风险等级,制定相应的护理措施,如避免剧烈
运动、防止外伤等。
密切观察病情变化
03
定期监测患者的血小板计数和凝血功能,及时发现并处理出血
措施。
神经系统症状
部分患者可能出现头痛、头晕等 神经系统症状,需密切观察并及
过敏性紫癜的护理查房
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的过敏反应,主要表现为紫红色皮疹、出血和瘀斑。
护理在过敏性紫癜的治疗和恢复过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍如何进行过敏性紫癜的护理查房,包括患者评估、护理措施和教育等方面,以确保患者的安全和康复。
一、患者评估1.病程记录:记录患者的病程信息,包括发病时间、病情进展、治疗效果等,以便及时了解患者病情的变化。
2.病史询问:询问患者的过敏史、家族史和用药史等,以帮助医生评估患者的病因和制定个性化的治疗方案。
3.体征观察:观察患者的皮肤状况,包括皮疹的分布、形状和颜色等,以及是否存在出血和瘀斑等症状,以评估病情的严重程度。
4.生命体征监测:监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症。
二、护理措施1.皮肤护理:定期清洗患者的皮肤,并使用温水或生理盐水湿敷患处,以减轻瘙痒和疼痛感。
避免使用含有刺激性成分的洗涤剂和护肤品。
2.出血和瘀斑护理:对于有出血和瘀斑的部位,应避免过度摩擦或刺激,并采取防护措施,如使用软质的纱布包扎或适当的护具保护。
3.药物治疗:根据医生的嘱托,及时给予抗过敏药物、止痒药物和抗炎药物等,如抗组胺剂、糖皮质激素等,以缓解症状和控制病情。
4.患者安全:对于严重过敏反应和低血小板计数的患者,应加强监护,确保患者在床上休息,避免活动过度导致出血风险增加。
5.饮食护理:根据患者的个体差异和病情变化,合理调整饮食,提供富含维生素C和K等有助于促进血管健康和减少出血的食物。
三、教育与指导1.用药指导:向患者和家属详细解释所用药物的适应症、不良反应和注意事项等,确保患者正确使用药物,并避免不必要的副作用。
2.避免致敏因素:教育患者了解过敏性紫癜的可能致敏因素,如一些食物、药物、环境或接触物等,避免接触或频繁暴露。
3.病情观察:指导患者和家属定期观察和记录病情的变化,如皮肤状况、体温、出血和瘀斑等,及时向医生报告,以便及时调整治疗方案。
出血性紫癜护理查房PPT
皮肤护理
皮肤护理
**方法:**:定期检查皮肤出 血情况,并使用润肤乳液和防 晒霜来保护皮肤。
**护理重点:**:避免暴晒, 保持皮肤清洁,使用含有维生 素K的药膏。
皮肤护理
**预防措施:**:避免剧烈运动和重体 力劳动,避免紧身衣物和高跟鞋。
床位护理
床位护理
**方法:**:监测患者疼痛, 记录患者体温和呼吸情况,避 免剧烈运动和重体力劳动。
**护理查房注意事项:**:准备好必要 的文件,整理好相关药品,并做好消毒 和防护工作。
口腔护理
口腔护理
**方法:**:使用具有抗菌和 止血作用的口痛喷雾器和嘴巴 花洒来清洁口腔。
**护理重点:**:清洗齿龈, 使用含氟牙膏,避免咀嚼坚硬 的食物,并保持口腔干燥。
口腔护理
**预防措施:**:避免吸烟,避免喝酒 ,防止饮食不当和不合理的药物使用。
**护理重点:**:定期翻身, 避免睡觉时侧卧,保持身体湿 润。
床位护理
**预防措施:**:避免剧烈运动和重体 力劳动,定期翻身并保持卧位的舒适。
用药护理
用药护理
**方法:**:用药时应该严格 遵循医嘱,不要停药或加量减 量。
**护理重点:**:监测患者的 用药情况,记录剂量和药效, 及时和医生沟通。
用药护理
**预防措施:**:不要随意买药或使用 未经确认的药物,不要过度依赖止痛药 。
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**治疗:**:出血性紫癜的治疗包括使 用药物控制内出血和其他症状
护理查房
护理查房
**术语解释:**:护理查房是 一种法律要求的护理实践,医 院护士必须每天查房记录患者 的健康状况。
**护理查房目标:**:监测出 血性紫癜的严重程度,监测用 药的效果,为医生提供必要的 辅助资料,确保患者安全。
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明显增加。但须注意过敏性紫癜也可有肠 套叠及肠穿孔。
常见证治
• 1.脾胃积热 • 证候:起病急,大小青紫斑点,甚至融合
成片,色鲜红,口气臭秽,便秘,尿黄, 或可伴有关节肿痛,腹痛,尿血等,舌红 苔厚腻,脉滑数。 • 治法:清胃泻火,醒脾祛风。 • 方药:泻黄散加减。 • 石膏、栀子、藿香、防风、甘草。
临床表现:
疾病介绍
• 2、腹型 除皮肤紫癜外,因消化道粘膜和腹膜脏层毛细 血管受累,约半数以上患儿可出现消化道症状,常见脐周 或下腹部腹痛,伴恶心、呕吐,部分患儿有腹泻或便血, 常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹 肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在 幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠、肠穿孔及出 血坏死性小肠炎。
• 5、除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。 • 6、其他除以上常见类型外,少数本病患者还可因病变累及眼
部、脑及脑血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及 水肿、中枢神经系统相关症状、体征。偶因颅内出血导致失语、 瘫痪、昏迷、惊厥,个别患儿有鼻出血、牙龈出血、咯血等。
诊断
• 1.紫癜多见于下肢、臀部,呈对称性分布,为略 高于皮肤的红色或紫红色斑丘疹,压之不褪色, 若反复发生,则紫癜色暗淡。
• 2.可同时看到便血、尿血、腹痛、关节肿痛等症。 腹痛及关节肿痛可先见于皮疹之前。
• 3.起病前多有细菌、病毒或寄生虫感染及服用某 些药物、食用某些食物及接触某些物品等过敏因 素。
鉴别诊断
• ห้องสมุดไป่ตู้、血小板减少性紫癜 • 2、小儿皮疹 • 3、风湿性关节炎:关节红、肿、热、痛及
游走性均较前者明显,且皮疹多为环形红 斑或多形性红斑 • 4、急腹症:有腹部肌肉紧张,压痛明显,
• 治法:疏风胜湿,养阴和营。 • 方药:抗敏汤加减。 • 地肤子、白藓皮、乌梅、白芍、槐花。
• 4.阴虚火旺 • 证候:起病缓,病程长,皮肤紫癜时发时
止,瘀斑色暗红,可伴低热盗汗、手足心 热、心烦不宁、口燥咽干、头晕耳鸣、尿 血,舌红少津,脉细数。
• 治法:滋阴清热,凉血化瘀。 • 方药:大补阴丸加减。 • 熟地、龟板、知母、黄柏。
病因病机
疾病介绍
病因: 1.感染 2.过敏 3.遗传 病机:感染或过敏因素作用于有遗传背景的个
体,诱发机体产生IgA介导的免疫反应。
病理:全身性白细胞碎裂性小血管炎是本病基 本病变。
感受外邪 饮食因素 禀赋不足 疾病影响
热灼血脉 紫癜
脾不 统血
虚火 妄动
脏腑亏损
阴精亏耗 气阳暴脱 瘀血阻滞
瘀血贯穿于疾病的始终。
• 5.气不摄血
• 证候:病程较长,紫癜反复发作,遇劳加 甚,隐约散在,色淡,形体消瘦,面色不 华,体倦乏力,头晕心悸,食少纳呆,便 溏,舌淡苔薄白,脉细弱或沉弱。
• 治法:健脾益气,和营摄血。
• 方药:归脾汤加减。
治疗
• 本病无特效治疗,主要采取支持对症等综合治疗, 尽可能寻找并避免接触过敏原,积极治疗感染。
• 2.血热妄行 • 证候:发病急,皮肤瘀点或瘀斑,甚至遍布全身,
色紫红,口渴喜饮冷,或伴便血,尿血,鼻衄, 齿衄,舌红苔黄,脉数有力。
• 治法:清热解毒,凉血止血。 • 方药:犀角地黄汤加减。
• 水牛角、生地、赤芍、丹皮、玄参、紫草。
• 3.风湿伤络 • 证候:紫癜色鲜红,大小不一,好发于下
半身,伴瘙痒,或伴有发热,咽痛等,舌 红苔薄腻,脉濡数。
《医林改错·通窍活血汤所治之症目》:“紫癜风血 瘀于肤里,治发紫癜风,无不应手取效。”
分类及临床表现:
疾病介绍
多为急性起病,病前1-3周常有上呼吸道感染史,约 半数儿童伴有低热、乏力、精神萎靡、食欲缺乏等全 身症状依其症状、体征不同,可分为如下几种类型:
• 1、单纯型 是最常见的类型,常为首发症状,反复出 现为本病特征,多见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对 称分布,严重者累及上肢,面部及躯干少见。起初为紫红 色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,此后颜色加深呈暗紫 色,最终呈棕褐色而消退,少数重症患儿紫癜可大片融合 形成大疱伴出血性坏死,皮肤紫癜一般在4-6周后消退, 部分患儿间隔数周、数月后再次复发。
• 3、关节型 约1/3患儿出现关节肿痛,多累及膝、踝、 肘、腕等大关节,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限,关 节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,多数在数日内消 失而不遗留关节畸形。
临床表现:
疾病介绍
• 4、肾型 病情最为严重, 30%-60% 患儿有肾脏损害的临床表 现。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、 蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫 癜发生后一周多见,本病是否引起肾脏病变及其程度是决定远 期预后的关键因素,也是儿科最常见的继发性肾小球疾病,多 数发生于起病1个月内,症状轻重不一。多数患儿有血尿、蛋 白尿及管型,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾 病综合征的表现,一般患儿肾损害较轻,大多数能完全恢复。
小儿紫癜病(过敏性紫癜)
巴中市中医医院 内二科
2015.11.19
目录
疾病介绍 护理评估 护理诊断、目标、措施 健康教育
疾病介绍
定义
过敏性紫癜又称亨-舒综合征,是以全身小血管 炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为非血小 板减少性皮肤紫癜,伴关节肿痛、腹痛、便血、蛋 白尿等,主要见于学龄期儿童,男孩多于女孩,四 季均有发病,但春秋季多见。本病亦称紫斑,属于 祖国医学血证范畴,与中医古典医籍中所记载的 “紫癜风”、“血风疮”、“肌衄”、“斑毒”、 “葡萄疫”等病证相似。
胺药物和钙剂,腹痛时加用解痉挛药物。 • 3.抗血小板凝集药物 • 潘生丁、阿司匹林等。 • 4.抗凝药物 • 协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜性
• 1.一般治疗 急性期卧床休息,有肾脏损伤,短时 间内不要参加体育课,紫癜平时不出,一活动就 出一点,并且是很细小的红点,这种紫癜引起肾 脏损伤的可能性很小,有消化道出血或腹痛较重 时,可禁食或流食,有感染时加用抗生素,注意 寻找和避免接触过敏原。
治疗
• 2.对症治疗 • 有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组