有晶体眼后房型人工晶体植入手术PPT医学课件
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手术适应症
-12.00D以上的稳定型成年人高度近视眼，不伴 有其他眼病，矫正视力良好
无角膜内皮营养不良 术眼及对侧眼均无明显影响视力的白内障存在
15
无慢性葡萄膜炎，色素播散综合征，晶状体假 性剥脱等疾病
无青光眼，眼压正常，房角为宽角 瞳孔无明显异常 周边视网膜正常，无视网膜裂孔或脱离 有接受手术的愿望，理解手术的危险性
常见的分为：睫状沟固定型及后房悬浮型
11
12
目前最新型及临床应用最多的是ICL（即可植 入式晶状体表面接触镜），为睫状沟固定型， 材料为0.2%猪胶原及63%水凝胶组成的亲水性 胶原共聚物，光学区为4.65～5.50mm，长度为 11.5～13mm，屈光度数矫正范围：-3.00D～23.0D，对其光学区进行环曲面加工，可同时矫 正近视和散光的效果
有晶状体眼后房型人 工晶体植入手术
1
有晶状体眼人工晶体的历史
2
上世纪50年代，国外首次报告了PMMA材料制 作的前房角固定型有晶状体眼人工晶体植入眼 内的病历，但因手术技术的限制、人工晶体设 计的缺陷及对角膜内皮细胞作用认知的缺乏， 导致60%的患者最终取出了人工晶体
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5
上世纪80年代，出现了虹膜固定型有晶状体眼 人工晶体，使手术的并发症减少，有效性、预 测性和稳定性提高，但仍有光学区小、眩光明 显及对自身晶状体影响比较大等缺点，而且此 镜片无法矫正远视
6
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8
1986年，后房型有晶状体眼人工晶体在此基础 上得到了发展，也引起了广泛关注，在经过反 复对人工晶体材料的研究改进后，发现在材料 中加入胶原成分可提高其生物相容性，并对人 工晶体的设计进行了改进，最终在临床上获得 了成功
9
有晶状体眼后房型人工晶体介绍
10
有晶状体眼后房型人工晶体有一个共同的特点， 软性材料适合于小切口折叠式植入，人工晶体 呈单片式后拱型设计，以适应自身晶状体的前 表面，使人工晶体与自身晶状体之间保持一定 的间隙
20
优势
不需要对患眼的屈光介质直接进行人为的改造， 术后视觉质量得到保证甚至提高
相对可逆，若术后发生并发症，或因为其他眼 病治疗的需要，可以取出人工晶体
21
术前行YAG激光虹膜周边切除术，以防发生瞳 孔阻滞，虹膜周切口（1-2个）应位于上睑可以 遮盖的位置（10-11点钟或1-2点钟位置），避 免光线的散射
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19
视光学意义
有晶状体后房型人工晶体植入手术的原理是在 虹膜和晶状体之间植入一个人工的屈光介质， 达到矫正屈光不正的目的
从视光学角度来看，该手术是在患眼原有的屈 光系统中添加了一个光学元件，建立了一个新 的光学系统
16
术前检查及准备
包括远、近百度文库眼视力，矫正视力，屈光度，眼 压，裂隙灯检查，角膜地形图，角膜内皮细胞 数量，角膜水平直径，瞳孔直径，前房深度， 眼轴长度，房角，眼底以及A、B超等检查
17
ICL总长度的选择为角膜水平直径加0.5mm，使 ICL植入后可略向前拱起，而不与晶状体接触， 前房大于3.5mm时可加1mm
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手术适应症
-12.00D以上的稳定型成年人高度近视眼，不伴 有其他眼病，矫正视力良好
无角膜内皮营养不良 术眼及对侧眼均无明显影响视力的白内障存在
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无慢性葡萄膜炎，色素播散综合征，晶状体假 性剥脱等疾病
无青光眼，眼压正常，房角为宽角 瞳孔无明显异常 周边视网膜正常，无视网膜裂孔或脱离 有接受手术的愿望，理解手术的危险性
常见的分为：睫状沟固定型及后房悬浮型
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目前最新型及临床应用最多的是ICL（即可植 入式晶状体表面接触镜），为睫状沟固定型， 材料为0.2%猪胶原及63%水凝胶组成的亲水性 胶原共聚物，光学区为4.65～5.50mm，长度为 11.5～13mm，屈光度数矫正范围：-3.00D～23.0D，对其光学区进行环曲面加工，可同时矫 正近视和散光的效果
有晶状体眼后房型人 工晶体植入手术
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有晶状体眼人工晶体的历史
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上世纪50年代，国外首次报告了PMMA材料制 作的前房角固定型有晶状体眼人工晶体植入眼 内的病历，但因手术技术的限制、人工晶体设 计的缺陷及对角膜内皮细胞作用认知的缺乏， 导致60%的患者最终取出了人工晶体
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上世纪80年代，出现了虹膜固定型有晶状体眼 人工晶体，使手术的并发症减少，有效性、预 测性和稳定性提高，但仍有光学区小、眩光明 显及对自身晶状体影响比较大等缺点，而且此 镜片无法矫正远视
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1986年，后房型有晶状体眼人工晶体在此基础 上得到了发展，也引起了广泛关注，在经过反 复对人工晶体材料的研究改进后，发现在材料 中加入胶原成分可提高其生物相容性，并对人 工晶体的设计进行了改进，最终在临床上获得 了成功
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有晶状体眼后房型人工晶体介绍
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有晶状体眼后房型人工晶体有一个共同的特点， 软性材料适合于小切口折叠式植入，人工晶体 呈单片式后拱型设计，以适应自身晶状体的前 表面，使人工晶体与自身晶状体之间保持一定 的间隙
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优势
不需要对患眼的屈光介质直接进行人为的改造， 术后视觉质量得到保证甚至提高
相对可逆，若术后发生并发症，或因为其他眼 病治疗的需要，可以取出人工晶体
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术前行YAG激光虹膜周边切除术，以防发生瞳 孔阻滞，虹膜周切口（1-2个）应位于上睑可以 遮盖的位置（10-11点钟或1-2点钟位置），避 免光线的散射
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视光学意义
有晶状体后房型人工晶体植入手术的原理是在 虹膜和晶状体之间植入一个人工的屈光介质， 达到矫正屈光不正的目的
从视光学角度来看，该手术是在患眼原有的屈 光系统中添加了一个光学元件，建立了一个新 的光学系统
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术前检查及准备
包括远、近百度文库眼视力，矫正视力，屈光度，眼 压，裂隙灯检查，角膜地形图，角膜内皮细胞 数量，角膜水平直径，瞳孔直径，前房深度， 眼轴长度，房角，眼底以及A、B超等检查
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ICL总长度的选择为角膜水平直径加0.5mm，使 ICL植入后可略向前拱起，而不与晶状体接触， 前房大于3.5mm时可加1mm