最新麻醉科常用拮抗药汇总
麻醉科常用的药物及配置
麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童0.02mg/kg iv东莨胆碱: 用法:成人0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童0.1mg/ml 苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml 或50ug /ml(心脏手术);儿童10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h 舒芬太尼:配置:成人 2.5ug /ml 或5ug /ml(心脏手术);儿童1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人50ug/ml,儿童10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min 阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min 司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯: 用法:0.3mg/kg氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg 局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min)1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min)5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 10.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 10.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml 压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
麻醉科常备药品(国家基本医疗保险药品目录)
麻醉科常备药品(国家基本医疗保险药品目录)吸人麻醉药:安氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚、氧化亚氮。
静脉麻醉药:异丙酚、氯安酮、依托咪酯、硫喷妥钠、羟丁酸钠。
局部麻醉药:利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、罗哌卡因、地卡因。
肌肉松弛药及桔抗药:松弛药:维库溴铵、潘库溴按、哌库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱。
拮抗药:新斯的明、吡啶斯的明、依酚氯胺、加兰他明。
镇痛药及拮抗药:镇痛药:吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、曲马多。
拮抗药:纳洛酮。
血管扩张药:硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、三磷酸腺苷等。
镇静催眠药:苯巴比妥钠。
神经安定药:安定、咪唑安定、氟哌利多、异丙嗪。
拮抗药:氟吗泽尼。
抗胆碱药:东莨菪碱、阿托品。
强心药:毛花苷丙K(西地兰)、毒毛花苷K、安利农、地高辛。
拟肾上腺素能药:肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺。
抗肾上腺素能药:艾司洛尔、酚妥拉明、拉贝洛尔中枢兴奋药:尼可刹米、洛贝林、回苏灵。
抗心律失常药:利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔(心得安)、溴苄胺等。
钙通道阻滞药:维拉帕米(异搏定)、尼莫地平、心痛定。
止血药:对羧基苄胺、氨基已酸、立止血、凝血酶、鱼精蛋白、维生素K。
水、电解质及酸碱平衡用药:氯化钠溶液,葡萄糖氯化钠溶液,葡萄糖溶液、氯化钾、葡萄糖酸钙、乳酸钠、碳酸氢钠、乳酸钠林格氏液、氯化钙。
血浆代用品:血定安、贺斯、水合葡萄糖、右旋糖酐40、706羟乙基淀粉。
脱水药:甘露醇。
利尿药:速尿、利尿酶。
抗凝血药:肝素。
激素类药:地塞米松、氢化考的松。
其它常备药品地氟醚、罗比卡因、舒芬太尼、丙烯吗啡、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、氟吗泽尼、阿托品、甲氧胺、苯福林、咖啡因、利他林、美解眠、多抄普仑、奎尼丁、止血敏、维生素K1、血定安、枸椽酸钠、可乐定、抑肽酶、胰岛素、垂体后叶素等。
文章转自:东北医生,原文地址:/bencandy.php?fid-111-id-12262-page-1.htm。
麻醉科常用拮抗药汇总
与μ 1.Clin Pharmacol .1985;7(4):175-177 纳洛酮 高μ受体亲和力
受体纳美 芬
1
0 1的2亲3 4纳5 美芬与 高效价强度2
和力 μ受体的 CSA
纳美芬的 中华医学会麻醉学
效价
1·min-1
肌松药物拮抗剂
➢去极化肌松药 尚无有效的拮抗 剂 ➢抗胆碱酯酶药 和钾通道阻滞剂
呼吸兴奋剂
新型肌松药拮抗剂Sugammadex能 高度选择性地迅速拮抗罗库溴铵肌松 效应,静注罗库溴铵1.2 mg/kg后3 min予Sugammadex 16 mg/kg,不到2 min TOFR就达到0.94;甚至给予罗库 溴铵后当PTC=1~2时给予 Sugammadex 4 mg/kg,97%的患者不 到5 min TOFR恢复到0.9。
防止中枢呼吸抑制等不 良反应1,2
分布迅速,给药后Βιβλιοθήκη 迅速拮抗 与外 使用纳美芬前
中枢
周阿片受体
, 内可阻断 2min起效 5min
使用纳美芬后
87-100%的
1.Neuro psychopharmacology,2005,30(12):2245
2.J Nucl Med,1997,38: 17261731
(/IC5 分会 强度亲比和纳力洛是 2.艾青、徐建国 2008年中华医学会全国麻醉学术年会汇编
持续拮抗迟发呼吸抑制等迟发不 良反应1,2,3
纳洛酮作用时间短,无法拮抗术后迟发呼吸抑制等不良反应2,3,4 抒纳作用长达8-10小时,有效预防术后迟发呼吸抑制等不良反应3
1. N Engl J Med. 2012 July 12; 367(2): 146–155 2.Anesthesiology,1986,64:175-180 3. Anesth Analg 1994,78:536-541 4. Anesthesiology. 1999;90(4): 1007-1011
麻醉科常用的药物及配置
麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童0.02mg/kg iv东莨胆碱: 用法:成人0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童0.1mg/ml 苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml 或50ug /ml(心脏手术);儿童10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h 舒芬太尼:配置:成人2.5ug /ml 或5ug /ml(心脏手术);儿童1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人50ug/ml,儿童10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min 阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min 司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯: 用法:0.3mg/kg氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg 局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min)1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min)5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(k g•min)治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml 压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。
麻醉科常用药物
麻醉科常用药物局部麻醉药:
盐酸利多卡因(上海禾丰)0.1g/支
盐酸布比卡因(上海禾丰)37.5mg/支
甲磺酸罗哌卡因89.4mg/支
全身麻醉药:
镇静/催眠药:
地西泮 10 mg 支
咪达唑仑 2 mg 支
氟哌利多 5 mg 支
丙泊酚 200mg支
氯胺酮 0.1g/支
镇痛药:
芬太尼 0.1mg/支哌替啶 100mg/支
吗啡 10mg/支瑞芬太尼 1mg/支
曲马多 0.1g/支
肌松药:
氯化琥珀胆碱 0.1g/支阿曲库铵 25mg/支
维库溴铵 4mg/支罗库溴铵 50mg/支抗胆碱药:
阿托品 0.5mg/支
东莨菪碱 0.3mg/支
血管活性药物:
麻黄碱 30mg/支多巴胺 20mg/支硝酸甘油 5mg/支去氧肾上腺素 10mg/支异丙肾上腺素 1mg/支肾上腺素 1mg/支去甲肾上腺素 2mg/支艾司洛尔 100mg/支乌拉地尔 25mg/支
麻醉拮抗药:
新斯的明 1mg/支
纳络酮 0.4mg/支
氟马西尼 0.3mg/支
糖皮质激素:
地塞米松 5mg/支
氢化可的松 10mg/支
止吐/止血药:
昂丹司琼
格拉司琼 3mg/支
立止血 1KU/支
难治性产后子宫出血药:
欣母沛(卡列前素氨丁三醇)。
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物标题:麻醉科急救药物引言概述:麻醉科急救药物是在麻醉科手术中常用的药物,用于应对突发情况和急救患者。
了解和熟练掌握这些药物的使用方法对于麻醉科医生至关重要。
一、快速作用药物1.1 丙泊酚:丙泊酚是一种作用快速、效果持久的全身麻醉药物,常用于诱导和维持麻醉。
1.2 芬太尼:芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,作用迅速,用于术中镇痛和麻醉诱导。
1.3 氧化亚氮:氧化亚氮是一种无色、无味、无臭的气体,用于快速诱导和维持麻醉,效果迅速。
二、心血管支持药物2.1 厄贝沙坦:厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,用于控制高血压和心衰患者的血压。
2.2 多巴胺:多巴胺是一种强心药,用于增加心肌的收缩力和心排血量。
2.3 肾上腺素:肾上腺素是一种升压药,用于紧急情况下提高心输出量和血压。
三、抗心律失常药物3.1 利多卡因:利多卡因是一种抗心律失常药物,用于治疗室性心律失常和室性心动过速。
3.2 腺苷:腺苷是一种抗心律失常药物,用于治疗心房颤动和心动过速。
3.3 普罗帕酮:普罗帕酮是一种抗心律失常药物,用于治疗室性心律失常和心动过速。
四、呼吸支持药物4.1 丙酮酸:丙酮酸是一种呼吸兴奋剂,用于提高呼吸中枢的兴奋性。
4.2 沙丁胺醇:沙丁胺醇是一种β2受体激动剂,用于扩张支气管,缓解气道痉挛。
4.3 氨茶碱:氨茶碱是一种呼吸兴奋剂,用于治疗支气管痉挛和哮喘。
五、抗过敏药物5.1 氯雷他定:氯雷他定是一种抗组胺药,用于治疗过敏性反应和过敏性休克。
5.2 甲基泼尼松龙:甲基泼尼松龙是一种糖皮质激素类药物,用于控制过敏反应和炎症。
5.3 肾上腺素:肾上腺素是一种抗过敏药物,用于紧急情况下治疗过敏性休克。
结论:麻醉科急救药物的选择和使用对于保障患者的安全和手术的顺利进行至关重要,医护人员应该不断学习和提高对急救药物的了解和掌握。
麻醉科常用药物
注射用顺阿曲库铵
10mg
★
生理盐水
500ml
罗库溴铵
50mg
★
5%葡萄糖
500ml
甲硫酸新斯的明
1mg
10%葡萄糖
500ml
硫酸阿托品
0.5mg
5%糖盐
500ml
氢溴酸东莨菪碱
0.3mg
林格氏液
500ml
山莨菪碱
10mg
乳酸林格
500ml
吸入麻醉药
5%碳酸氢钠
250ml
安氟醚
250ml
★
异氟醚
盐酸乌拉地尔
10mg
枸橼酸芬太尼
0.1mg
★
盐酸艾司洛尔
100mg
盐酸哌替啶
100mg
盐酸肾上腺素
1mg
盐酸吗啡
10mg
重酒石酸去甲肾上腺素
1mg
盐酸瑞芬太尼
1mg
★
盐酸异丙肾上腺素
10mg
舒芬太尼注射液
75μg
★
去乙酰毛花甙丙
0.4mg
盐酸纳洛酮
0.4mg
★
g
地西泮
10mg
呋塞米
20mg
咪达唑仑
5mg
20%甘露醇
氟哌利多
5mg
★
其他用药
250ml
丙泊酚
200mg,500mg
★
氨茶碱
250mg
依托咪酯
20mg
★
地塞米松
5mg
氟马西尼
0.5mg
★
盐酸格拉司琼
3mg
肌松及拮抗药
凝血酶
1KU
氯化琥珀胆碱
100mg
麻醉科常用拮抗药汇总图文
麻醉科常用拮抗药汇总在麻醉手术中,药物的使用是不可避免的。
而在手术结束后,我们需要尽快地将患者从麻醉状态中恢复过来。
这就需要用到麻醉药的拮抗药了。
本文将对麻醉科常用的拮抗药做一个简单的汇总。
红细胞生成素红细胞生成素(Epoetin, EPO)是促使骨髓产生红细胞的激素。
它也是一种麻醉拮抗药,可以提高患者的氧合能力。
通常用于大手术后,需要有较长的恢复时间的患者。
丙泊酚丙泊酚(Propofol)是一种用于诱导和维持麻醉的药物。
它也是一种具有拮抗作用的药物,可以用于恢复患者的清醒状态。
它的作用持续时间短,效果快,通常用于诱导麻醉后的恢复。
芬太尼芬太尼(Fentanyl)是一种用于镇痛和麻醉的合成麻醉药。
由于它的镇痛作用很强,麻醉结束后患者可能会将其意识丧失。
因此,我们需要使用拮抗药来逆转芬太尼的作用。
常用的拮抗药有纳洛酮(Naloxone)和咪达唑仑(Midazolam)。
青霉胺青霉胺(Penicillamine)是一种抗氧化剂,可以促进体内铜离子的排出。
它也是一种麻醉拮抗药,可以用于恢复意识和肌肉活动。
洛贝林洛贝林(Lobeline)是一种能够刺激神经系统的药物,通常用于恢复呼吸。
它可以促进氧气的运输和吸收,提高肺部功能。
此外,它还可以促进大脑的血液循环,增加体内能量,促进身体的新陈代谢。
以上是麻醉科常用的拮抗药汇总。
这些药物的使用需要根据具体的情况进行判断,不能盲目使用。
在使用拮抗药物时,还需要特别注意不要超过药物的剂量,避免出现过敏等副作用。
麻醉常用药物剂量
麻醉科经常使用的药物及配置之邯郸勺丸创作麻醉前用药东莨胆碱: 用法:成人 0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人 25ug /ml 或 50ug /ml(心脏手术);儿童10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童 1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不必)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)顺式阿曲库铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置: 10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明麻醉药:异丙酚: 配置:成人 10mg/ml;儿童 5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉 4支/10ml抢救药:麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量经常使用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.21 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 10.1μg/(kg•min) 1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.21 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 10.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 10.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)治疗性药物:利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。
麻醉科常用的药物及配置
麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im;儿童0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童0.02mg/kg iv东莨胆碱: 用法:成人0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童0.1mg/ml 苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml 或50ug /ml(心脏手术);儿童10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h 舒芬太尼:配置:成人2.5ug /ml 或5ug /ml(心脏手术);儿童1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人50ug/ml,儿童10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min 阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min 司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯: 用法:0.3mg/kg氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg 局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min)1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min)5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 10.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 10.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml 压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地兰:0.02mg/ml 利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。
麻醉性镇痛药及其拮抗药
休息一下!
适应症
广泛用于中度和严重急慢性疼痛 手术及外科手术、手术后止痛 诊断措施或治疗引起的疼痛 消除寒颤
用量用法
静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药 50mg~100mg1次,1日2~3次 1日剂量最多不超过400mg,严重疼痛初次可给药
100mg
注意事项
用药后可能有多汗、恶心、呕吐、眩晕、口干、疲劳等
与酒精、镇静药或其他中枢神经系统作用药物合用会引 起急性中毒
对阿片类药物过敏者、孕妇与哺乳妇女慎用
氟吡汀
不作用于阿片受体 初步认为作用于NE下行性疼痛调控途径 镇痛强度约为吗啡的50% 无呼吸抑制作用,无便秘、尿潴留 长期应用不产生依赖性和耐受性 主要用于术后疼痛、癌症疼痛
临床应用
适应症
中至重度疼痛,如癌性疼痛、术后疼痛、外 伤及平滑肌痉挛引起的疼痛
麻醉前用药及麻醉辅助用药(国外资料) 各种原因引起的干咳
禁忌症
对本药过敏者 对那可汀依赖的患者 <18岁者
用法用量
一般用法(麻醉辅助用药)
0.5~2mg/次,iv
麻醉前用药
2mg,im,术前60~90min
静脉注射几分钟,肌注10-15min起效 30-60min达高峰,维持时间为3-4h 强度与吗啡(3~7倍)、meperidine (30~40倍)及pentazocine(20倍)相当
药代动力学
血清蛋白结合率约为80%,并在不大于7ng/ml的浓 度范围内呈浓度依赖关系 可通过血脑屏障和胎盘屏障,进入母体乳汁 主要在肝脏被代谢,主要代谢产物羟基化布托啡诺 70%-80%的药物通过尿液消除,15%通过粪便消除
其他阿片受体拮抗药
麻醉科常用拮抗药汇总讲义
*阿片受体PET显像剂:11C-卡芬太尼
安全
纯受体拮抗剂1
纯阿片受体拮抗剂,无阿片激动活性,无耐受与依赖性或滥用 倾向,无阿片受体激动剂存在时给予纳美芬未见药理学作用
高安全剂量范围1,2
治疗指数(TI)高达5000 ,健康成人口服耐受剂量达300mg 健康成人静注24mg纳美芬不会产生严重不良反应
顺式阿曲库铵
(cis-atracurium)
季铵类中效非去极化肌松药
药理作用
阿曲库铵的光学异构体 肌松作用阿曲的4倍 自主神经系统作用弱 无组胺释放及心血管不良反应 ED95为0.05 mg·kg-1
插管剂量0.15~0.2 mg·kg-1,3~5min 临床时效45min,维持1-2ug·kg-1·min-1
肌松药物拮抗剂
去极化肌松药尚无有效的拮抗剂 抗胆碱酯酶药和钾通道阻滞剂
抗胆碱酯酶药:新斯的明、吡斯的明和依酚氯铵 钾通道阻滞剂:4-氨基吡啶 作用机制 抗胆碱酯酶药 ↓胆碱酯酶→乙酰胆碱分解↓→拟胆碱作用 作用于神经肌肉接头前膜引起逆向传导,使单一兴奋变为重复刺激,↑ACh释放, 增强肌纤维的收缩 增加离子流和增强神经肌肉兴奋传递 新斯的明直接激动N2受体 不良反应 心血管系统、气管和肠道的M胆碱样作用(哮喘、心律失常、心肌缺血、机械系 肠梗阻) 合用抗胆碱药如阿托品(2:1)15ug·kg-1
1.盐酸纳美芬注射液中文说明书(2011版) 2.J Clin Pharmacol,1987,27(3):233-239
诱导前2-5min,0.25μg/kg 静注 有效预防芬太尼类引起的呛咳
诱导期
术毕,0.25μg/kg 起始 拮抗苏醒延迟
苏 复苏快速平稳
醒
期
PCIA中加入0.1mg 防止术后迟发不良反应 (呼吸抑制.瘙痒,PONV)
麻醉科常用的药物及配置.
麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml用法:成人0.5mg iv/ im;儿童0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人O.OImg/ kg iv/ 1mg im;儿童0.02mg/kg iv东莨胆碱:用法:成人0.3mg im(心脏手术吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg0.5mg /ml用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg; 儿童0.1mg/ml苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml或50ug /ml(心脏手术;儿童10ug /ml用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h舒芬太尼:配置:成人2.5ug /ml或5ug /ml(心脏手术;儿童1ug /ml用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人50ug/ml,儿童10-25ug/ml用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布:成人40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂维库溴铵:配置:成人1mg/mI;儿童0.5mg/ml用法:0.1mg/kg罗库溴铵:配置:配置:成人5mg/ml;儿童2.5mg/ml用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人1mg/mI;儿童0.5mg/mI用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml用法:静推0.1~0.15mg/ kg静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂配置:10mg/ml用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1 的比例配置,在TOF 恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚:配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯:用法:0.3mg/kg氯胺酮:静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉 0.25%,腰麻 0.5%罗哌卡因 :成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释 3 倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀 释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg 或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg 用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv 提高血压输注药物 :药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量 (mg/50ml(ml/h多巴胺 kg X 1.2 1 1.0 卩 g/(kg?m-2(5卩 g/(kg?mir 硝普钠 kg X 1.2 1 1.0 卩 g/(kg?min0.5--8 卩 g/(kg?mini 肖酸甘油 kg x 0.12 10.1 10 卩 g/(kg?mit 多巴酚丁胺 kg x 1.2 1 1.0 10.01卩 g/(kg?min 0.00.2 卩 g/(kg?min 去甲肾 kg x 0.012 10.01 卩 g/(kg?min治疗性药物 :佩尔地平:0.04mg/ml 压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地 兰:0.02mg/ml卩 g/(kg?m5ni1g/(kg?mi 最大剂量 卩 g/(kg?m20 血 g/(kg?mir 肾上腺素 kgX利多卡因:10mg/ml氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。
麻醉科常用的药物及配置
麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童长托宁:配置:用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童东莨胆碱: 用法:成人0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药冷静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童〔<10kg〕0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童苯二氮卓类冷静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml 或50ug /ml〔心脏手术〕;儿童10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h 舒芬太尼:配置:成人 2.5ug /ml 或5ug /ml〔心脏手术〕;儿童1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持瑞芬太尼:配置:成人50ug/ml,儿童10-25ug/ml 用法:负荷剂量,麻醉维持阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg特耐〔帕瑞昔布): 成人40mg iv/im〔磺胺过敏禁用,儿童不用〕肌肉松弛剂〔神经肌肉接头阻滞剂〕维库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童用法:罗库溴铵: 配置:配置:成人5mg/ml;儿童用法:潘库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童用法:顺式阿曲库铵:配置:成人1mg/ml;儿童用法:静推~/kg;静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明麻醉药:异丙酚: 配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;依托咪酯: 用法:氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg 局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mg iv肾上腺素:;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量〔mg/50ml〕(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg× 1 μg/(kg•min) μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 1 μg/(kg•min)1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg× 1 μg/(kg•min)5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×12 1μg/(kg•min) -μg/(kg•min)去甲肾kg×12 1μg/(kg•min) -μg/(kg•min)医治性药物:佩尔地平:压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地兰:利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指用于麻醉科病房或者手术室中处理急救情况的药物。
这些药物通常用于紧急情况下的麻醉诱导、维持麻醉和紧急复苏。
下面将详细介绍几种常用的麻醉科急救药物及其使用方法。
1. 丙泊酚(Propofol)丙泊酚是一种短效静脉麻醉药物,常用于麻醉诱导和维持。
其作用快速,诱导时间短,恢复迅速。
使用丙泊酚时,应注意监测患者的血压、心率和呼吸情况,避免过度镇静和低血压。
丙泊酚的副作用包括呼吸抑制、血压下降和过敏反应等。
2. 罗库溴铵(Rocuronium)罗库溴铵是一种非去极化肌松药物,常用于麻醉诱导和维持期间的肌肉松弛。
它通过阻断神经肌肉接头的乙酰胆碱受体,使肌肉无法收缩。
使用罗库溴铵时,应注意监测患者的呼吸和肌松程度,避免过度肌松和呼吸抑制。
罗库溴铵的副作用包括低血压、心率改变和过敏反应等。
3. 硫喷妥钠(Thiopental)硫喷妥钠是一种短效巴比妥类药物,常用于麻醉诱导。
它通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,产生镇静和催眠效果。
使用硫喷妥钠时,应注意监测患者的呼吸和循环情况,避免呼吸抑制和低血压。
硫喷妥钠的副作用包括呼吸抑制、心率改变和过敏反应等。
4. 纳洛酮(Naloxone)纳洛酮是一种镇静药物的拮抗剂,常用于麻醉后的镇静恢复期间的镇静逆转。
它通过竞争性结合阿片受体,阻断阿片类药物的作用。
使用纳洛酮时,应注意监测患者的呼吸和意识状态,避免过度镇静和呼吸抑制。
纳洛酮的副作用包括呼吸急促、恶心和呕吐等。
5. 血管加压素(Vasopressin)血管加压素是一种具有收缩血管和增加血压作用的药物,常用于麻醉期间的低血压急救。
它通过刺激血管平滑肌上的V1受体,增加血管收缩和血压升高。
使用血管加压素时,应注意监测患者的血压和心率,避免过度收缩和心率改变。
血管加压素的副作用包括心律失常、水潴留和皮肤发红等。
以上是几种常用的麻醉科急救药物及其使用方法。
在使用这些药物时,医务人员应严格按照药物说明书和相关指南进行操作,确保用药的安全性和有效性。
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顺式阿曲库铵
(cis-atracurium)
➢季铵类中效非去极化肌松药 ➢药理作用
➢阿曲库铵的光学异构体 ➢肌松作用阿曲的4倍 ➢自主神经系统作用弱 ➢无组胺释放及心血管不良反应 ➢ED95为0.05 mg·kg-1
➢ 插管剂量0.15~0.2 mg·kg-1,3~5min ➢ 临床时效45min,维持1-2ug·kg-1·min-1
麻醉科常用拮抗药汇总
持续拮抗迟发呼吸抑制等迟发不良反应
纳洛酮作用时间短,无法拮抗术后迟发呼吸抑制等不 抒纳作用长达8-10小时,有效预防术后迟发呼吸抑制
1. N Engl J Med. 2012 July 12; 367(2): 146–155 2.Anesthesiology,1986,64:175-180 3. Anesth Analg 1994,78:536-541 4. Anesthesiology. 1999;90(4): 1007-1011
麻醉科常用拮抗药汇总
防止中枢呼吸抑制等不良反应1,2
分布迅速,给药后迅速拮抗中枢与外周阿片受体 2min起效,5min内可阻断87-100%的中枢阿片受体,可持续20h以上
使用纳美芬前
使
1.Neuro psychopharmacology,2005,30(12):2245
2.J Nucl Med,1997,38: 1726-1731
麻醉科常用拮抗药汇总
颤
强直后增强 T4:T1
抗胆碱酯酶药 脱敏感阻滞
去极化肌松药 激动药 有 无 >0.9 协同 有
非去极化肌松药 阻断药 无 有 <0.7 拮抗 无
麻醉科常用拮抗药汇总
罗库溴胺
(rocuronium)
✓中效甾类非去极化肌松药 ✓药理作用
不同剂量与给药途径发生率在28~72%
瘙痒,尿潴留,便秘,眩晕等
苏醒延迟 (Delayed recovery) 增加了拔管风险,降低了手术周转率 呼吸抑制(Respiratory depression) 最严重的不良反应, 最危险,致死原因
麻醉科常用拮抗药汇总
阿片类药物拮抗剂 阿片受体拮抗剂本身对阿片受体并无激动效应, 但对μ受体有很强 的亲和力,对κ受体、δ受体和σ受体也有一定的亲和力,可移除 与这些受体结合的阿片类镇痛药物,从而产生拮抗效应。
麻醉科常用拮抗药汇总
肌松药物拮抗剂
➢去极化肌松药尚无有效的拮抗剂 ➢抗胆碱酯酶药和钾通道阻滞剂
➢ 抗胆碱酯酶药:新斯的明、吡斯的明和依酚氯铵 ➢ 钾通道阻滞剂:4-氨基吡啶 ➢作用机制 ➢抗胆碱酯酶药 ➢↓胆碱酯酶→乙酰胆碱分解↓→拟胆碱作用 ➢作用于神经肌肉接头前膜引起逆向传导,使单一兴奋变为重复刺激,↑ACh释 增强肌纤维的收缩 ➢增加离子流和增强神经肌肉兴奋传递 ➢新斯的明直接激动N2受体 ➢不良反应 ➢心血管系统、气管和肠道的M胆碱样作用(哮喘、心律失常、心肌缺血、机械 肠梗阻) ➢合用抗胆碱药如阿托品(2:1)15ug·kg-1
✓ 作用强度≈维库溴胺1/7,时效2/3 ✓ Time to onset: 1-2 minutes ✓ 目前非去极化神经肌肉阻断剂中起效最快 ✓ Duration of action: 20-35 minutes ✓ 主要肝消除,其次肾消除 ✓ 肝衰延长、肾衰不变
麻醉科常用拮抗药汇总
✓临床应用
✓ ED95:0.3mg·kg-1 ✓ 2~3倍ED95麻醉诱导 ✓ iv 0.6mg·kg-1,90s插管,维持45min ✓ 1mg mg·kg-1,60s插管 ✓ 心血管无明显副作用,无组胺释放作用 ✓ 临床应用剂量无心率和血压变化,剂量超过0.9mg/kg会使心
麻醉科常用拮抗药汇总
诱导前2-5min,0.25μg/kg 静注 术毕,0.25μg/kg 起始 有效预防芬太尼类引起的呛咳 拮抗苏醒延迟
复苏快速平稳
PCIA中加入0 防止术后迟发 (呼吸抑制.瘙痒
*对已知的心血管高危患者初始量与增加量应调整
麻醉科常用拮抗药汇总
苯二氮唑类拮抗剂
氟马西尼 本品为有选择性的苯二氮卓类拮抗药。其化学结构与苯二氮卓类近似,作用 (BZD)受体,能阻断受体而无BZD样作用.推荐的初始剂量为15秒内静脉注射0.2毫克 60秒内清醒程度未达到要求,则追加给药0.1毫克,必要时可间隔60秒后再追加给药一 毫克,通常剂量为0.3-0.6毫克。勿在神经肌肉阻断药的作用消失之前注射本品。
*阿片受体PET显像剂:11C-卡芬太尼
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纯受体拮抗剂1
纯阿片受体拮抗剂,无阿片激动活性,无耐受与 倾向,无阿片受体激动剂存在时给予纳美芬未见
高安全剂量范围1,2
治疗指数(TI)高达5000 ,健康成人口服耐受剂量达300mg 健康成人静注24mg纳美芬不会产生严重不良反应
1.盐酸纳美芬注射液中文说明书(2011版) 2.J Clin Pharmacol,1987,27(3):233-239
1.纳美芬 诱导前2-5min,0.25μg/kg 静注有效预防芬太尼类引起的呛咳;术毕,0.25μ 拮抗苏醒延迟复苏快速平稳;PCIA中加入0.1mg防止术后迟发不良反应(呼吸抑制.瘙 对已知的心血管高危患者初始量与增加量应调整为0.1μg/kg 2.纳洛酮 静脉注射后2~3 分钟即可产生最大效应,作用持续时间约45 分钟;,因 量静脉注射0.2~0.4 mg,如有效15 分钟后再肌内注射0.6 mg,如无效应每分钟重复 剂量达2.0 mg以上仍不能恢复呼吸,应视为非阿片药物中毒,对拮抗有效的患者则应 静脉输注维持。
2020
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胡立
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目录
01 阿片类受体拮抗剂
02 苯二氮唑类拮抗剂
03 肌松药物拮抗剂
04 呼吸兴奋剂
05 局麻药中毒拮抗剂
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与阿片类药物有关围手术期的
恶心呕吐(PONV )
发生率约30%,常见,危害性
芬太尼类诱发的呛咳(Fentanyl-induc
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与μ受体的亲和力 (/IC50)
1.Clin Pharmacol .1985;7(4):175-177 纳洛酮
纳美芬
高μ受体亲和力1
纳美芬与μ受体的亲和力是纳
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高效价强度2
CSA
纳美芬的效价强度比纳洛酮强16-28倍, 比纳曲
中华医学会麻醉学分会
2.艾青、徐建国 2008年中华医学会全国麻醉学术年会汇编