颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位的疗效

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颈椎椎体骨折及骨折脱位的临床治疗

颈椎椎体骨折及骨折脱位的临床治疗摘要】目的观察早期前路减压植骨内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。

方法对30例下颈椎骨折脱位采用前路手术减压、自体骨植骨及颈椎带锁钢板和或钛网内固定治疗。

结果术后随访6～24个月，定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况，以Frankel分级判定脊髓功能恢复情况。

术后颈椎即获稳定，恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度，植骨在3～5个月融合，无钢板螺钉松动、断裂等并发症。

术后神经功能获得不同程度的改善。

结论早期前路减压植骨内固定术治疗严重下颈椎骨折脱位，不但可充分减压、使损伤节段获得满意的复位、得到即刻的稳定和重建，而且可防止继发性脊髓损伤，改善脊髓的功能状况，还可避免因发生并发症而错过手术时机。

【关键词】颈椎椎体骨折骨折脱位颈椎椎体骨折的同时，伴有椎节严重脱位者，称为颈椎骨折脱位。

这是一种典型的完全性损伤。

在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。

这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同，只是其暴力作用更强，造成的破坏更大，临床症状更严重。

常见于屈曲性损伤，椎体的压缩性骨折与小关节脱位几乎同时发生。

也可见于垂直性暴力，在引起椎体爆裂性骨折的同时，小关节出现半脱位或交锁征，此种颈椎完全性损伤的伤情多较重，且大多数合并有颈脊髓损伤，仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。

屈曲纵向垂直压缩暴力所致，导致椎体前缘压缩，造成椎体的压缩骨折。

轻者可无继发改变，重者可引起颈椎后突成角畸形，椎小关节半脱位，脊髓牵拉损伤。

严重时可造成颈椎椎体的爆裂骨折，此种情况，颈椎相当不稳定，很容易造成颈髓的损伤，引起瘫痪。

一、临床资料本院共收治下颈椎骨折脱位病人30例，其中11例采用同期颈前后路联合手术治疗。

男14例，女16例；年龄22～56岁，平均35岁。

病变节段C4、5 4例，C5、6 20例，C6、7 12例。

根据Allen分类，屈曲暴力致伤16例，仰伸压缩暴力致伤者4例。

颈前路手术治疗颈椎脱位并发椎间盘突出

【关键词】颈椎脱位；椎间盘突出；前路手术１临床资料
表３０倒颈椎骨折脱位并脊髓损伤手术前后Ｆａｋ１级ｒｎｏ分
１１一般情况．
男２，５例。年龄ｌ５。损伤原５例女８～３岁
因：交通事故２４例，物砸伤４例，重高处坠落２例。损伤部位：Ｃ５４例，５— ｌ例，６～５例。Ａ～１Ｃ６ｌＣ７１２损伤分类．根据Ｆａｋ１ｒｎｅ分类系统和外伤性运动神经指标分：完全性四肢瘫痪（Ａ类）６例；有感觉，仅没有随意行动，属不完全性瘫痪（Ｂ类）０例；功能性运动存在的不完１非全性瘫痪（ｃ类）；８例功能性运动存在，但只能局限性运动，
颈前路手术治疗颈椎脱位并发椎间盘突出
杜志仙
（高密市人民医院骨三科，６５０２１０）
【摘要Ｊ目的：探讨陈旧性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ椎骨折脱位应用前路手术治疗的临床疗效。方法：３Ｏ例经颅骨牵引未能复位的陈旧性下颈
椎骨折脱位伴椎间盘突出患者，行颈前路减压，椎体复位及植骨固定手术。结果：神经损伤症状明显改善２ｌ例（０７％），无一例症状加重。按Ｆａｋ１ｒｅ分级有不同程度提高。结论：ｎ颈椎屈曲型损伤并发椎间盘突出有较高的发生率，此类患者的治疗除复位外，尽早摘除椎间盘去除致压物，使硬脊膜囊充分减压，并行椎体间植骨，保持颈椎稳定性是其治疗关键。
颈椎骨折脱位即颈椎前、后三柱损伤，中、椎间盘破裂及前、后纵韧带和棘上、棘间韧带等断裂，此类损伤极不稳定。如果在损伤早期急救和治疗不当，就可能导致继发性脊髓损伤。传统的早期治疗方法通常多采用手法或牵引进行闭合复位。当闭合复位失败时，许多学者主张选择后路手术，包括骨折脱位切开整复术；椎板切除减压术；脊髓探查及对损伤脊椎进行有效的固定等。但颈椎骨折脱位时由于部分病例可能合并椎间盘突出或脱出、闭合或后路切开复位可能使脱位椎体后下方突出或脱出的椎间盘等组织，随脱位椎体的复位而进入椎管，引起脊髓神经功能恶化，甚至产生永久性脊髓神经功能丧失。

颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果

颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果颈椎骨折脱位并脊髓损伤，是一种严重的颈部创伤，常常造成严重的身体残疾甚至死亡。

在这种情况下，及时有效的治疗显得尤为重要。

颈前路手术治疗是一种常用的治疗方法，它能够快速稳定椎体，恢复脊髓的功能，最大限度地减少神经功能损伤。

本文将对颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果进行详细的介绍和分析。

我们先来了解一下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床表现。

患者的脊髓受到了不同程度的损害，主要表现为脊髓功能受损，出现不同程度的肢体感觉丧失、肢体无力，甚至不同程度的肌肉瘫痪。

部分患者还可能出现呼吸、吞咽困难等严重并发症。

而颈前路手术治疗可以通过清除创伤部位的骨片、纵裂、分离椎体和脱位椎体，进而减缓或恢复脊髓损伤的程度，使患者的神经功能得到尽可能大的保留和恢复。

1. 有效恢复椎体的稳定性在颈椎骨折脱位并脊髓损伤的情况下，椎间关节的稳定性受到了破坏，如果不及时有效地恢复，将会导致更严重的脊髓损伤。

而通过颈前路手术治疗，可以快速准确地恢复椎体的稳定性，最大限度地避免脊髓再次受伤。

2. 减轻神经压迫在颈椎骨折脱位并脊髓损伤的患者中，常常会出现神经受压的情况，导致肢体感觉丧失、无力等症状。

而颈前路手术治疗可以通过清除创伤部位的骨片、纵裂、分离椎体和脱位椎体，减轻对神经的压迫，恢复受压神经的功能，从而改善患者的症状。

3. 促进脊髓功能的恢复脊髓损伤是导致患者瘫痪的主要原因之一，而颈前路手术治疗可以有效地减轻脊髓损伤，促进脊髓功能的恢复。

通过手术干预，能够及时清除压迫脊髓的组织，减轻脊髓的水肿和炎症反应，为脊髓的恢复创造良好的条件。

4. 颈椎稳定性的长期保持颈前路手术治疗不仅可以在短期内恢复椎体的稳定性，同时还能够保持颈椎的稳定性长期不变。

通过手术治疗，可以有效地减少颈椎后续的变形和疼痛，为患者的长期康复打下良好的基础。

下颈椎骨折脱位应用前后路联合手术治疗的疗效观察

资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法：所有患者人后根据自身情况给予相应药物治疗，
对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），近期并发症的发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），结果详见表１。
２结果
２．５～２４ｈ，平均（１２．２６± ２．２５ｈ）；受伤原因，高楼坠落１２例，
车祸２２例，重物砸伤６例，挤压伤２例。入院后立即均行ｘ
线片和ＭＲＩ检查，颈椎爆裂性骨折合并椎体前脱位３１例，椎体爆裂骨折脱位合并小关节交锁及椎板骨折塌陷１１例；损伤
其按入院随机号分为两组，每组各２１例，对照组采用前路减压、前路植骨内固定治疗，观察组首先行后路手术复位，再行前路减压，植骨内固定治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组术后ＪＯＡ评分为（１３．３６± ３．５１）分，术后改善率为６３．９２％；对照组术后ＪＯＡ评分为（９．２４±１．３２）分，术后改善率为３３．６１％；两组比较，ＪＯＡ评分及术后改善率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
１．１一般资料：选取２０１１年６月一２０１２年６月我院共收治
的４２例下颈椎骨折脱位患者，其中男２６例，女ｌ６例，年龄２７～６ｌ岁，平均为（３７．１８±３．０６）岁；受伤至手术时间

颈前路治疗下颈椎骨折脱位的体会

颈前路治疗下颈椎骨折脱位的体会【摘要】目的探讨颈前路治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。

方法对20例新鲜下颈椎骨折脱位，均采用前路复位，植骨融合。

结果无切口感染、神经损伤、植骨块移位和钢板螺钉松动断裂等并发症。

四肢不全瘫14例，神经功能较术前明显改善。

完全瘫6例，4例脊髓功能无恢复，1例稍有改善。

结论下颈椎骨折脱位的手术原则主要包括复位、减压和稳定。

复位是上述治疗原则的核心和关键。

颈椎前路手术可使下颈椎骨折脱位获得满意的疗效。

【关键词】颈前路；下颈椎；骨折脱位下颈椎骨折脱位的治疗原则应以恢复颈椎正常排列、彻底减压、恢复椎间高度、生理曲度及重建颈椎即刻稳定性为基本原则【1】。

笔者自2005年3月~2010年9月对20例新鲜下颈椎骨折脱位，均采用前路复位，植骨融合，获得满意复位及良好疗效，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组20例，其中男12例，女8例，年龄28~56岁，平均39.7岁。

交通事故伤17例，高处坠落伤2例，重物砸伤1例。

C4-5脱位11例，C5-6脱位8例，C6-7脱位1例。

20例中小关节半脱位8例，单侧小关节交锁4例，双侧小关节交锁8例。

四肢不全瘫14例，四肢完全瘫6例。

术前脊髓Frankel 分级，A级6例，B级3例，C级2例，D级9例。

1.2 手术方法对于脊髓损伤后8小时内入院病人，给予甲强龙冲击，初始剂量为每千克体重30mg甲强龙，15min静脉注射，大剂量注射后暂停45min，再以5.4mg/（kg·h）的速度持续静脉滴注23h，最大限度挽救脊髓功能。

常规行颅骨牵引，患者仰卧位，保持颈中立位至略屈曲位行纵向颅骨牵引，重量从4.5kg 开始，每隔15~30min增加2.5~4.5kg，最大牵引重量不超过10kg。

密切观察病人四肢神经功能变化，并在透视下观察椎体复位情况。

当上、下小关节突被牵开呈“尖-尖”对顶位时，对于双侧小关节脱位，将下位椎体略向前推托，同时将头部略向后伸，即能自行复位。

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位的分析

理想。比如：分患者在术后感觉不稳定，长期使用颈围固定，部需
同时也有可能出现钢板螺钉松动、断裂及植骨不融合等情况。因
此在治疗时有必要采用前后路联合手术减压复位内崮定治疗方
段为正中缺口，椎旁肌分离，将显露出伤椎棘突及相应椎板、侧
暖固
临床医
。
学
前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位的分析
邹永刚龚铁军杨萍男 Байду номын сангаас
（肃省张掖市人民医院骨科甘肃张掖７４０）甘３００
【要ｌ对于颈椎骨折、摘脱位的治疗，传统的手术治疗方法以单纯的前路或后路固定为主，单倜的固定无法完全消除前后方同时对脊麓的压迫，不能同时矫正前后方畸形，利于脊髓神经功能的恢复。也不我院对２例颈椎骨折、位患者实施了前后路联合手术减压复位内固Ｉ脱定治疗方法，取得了良好的治疗效果，本文论述了手术治疗过程及结果，出了前后路联合手术减压复位内固定治疗方法的必要性和优越指
严重颈椎骨折、位伴脊髓损伤的致残率和死亡率很高。何脱如对其进行合理有效的治疗是目前临床探讨的重点。术治疗颈椎手骨折的目的是使颈椎恢复正常的曲度和稳定性。统的手术治疗传方法以单纯的前路或后路固定为主，侧的固定无法完全消除前单后方同时对脊髓的压迫，不能同时矫正前后方畸形，也不利于脊髓神经功能的恢复。自我院采用了前后路联合手术减压复位内固定治疗方法后发现，治疗效果良好。１临床资料自采用前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位后，院共收治颈我椎骨折病例２例，中男ｌ例，３，龄为ｌ～５岁，均年龄１其８女例年８６平３岁。４均为严重下颈椎骨折脱位，合并不同程度的脊髓损伤。因病有车祸伤、处坠落伤等。有患者在手术前均进行了颈椎正、高所侧

颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位疗效观察

科手术的最初研究报道病死率及神经功能恶化率增加，因此部分医生建议伤后１～２周再手术．但是脊髓损伤的动物实验显示，神经功能丧失程度与压迫持续时间有关，早期解除压迫和稳定对脊髓损伤恢复有利．同时，随着麻醉技术及外科手
术技巧的进步，使早期手术死亡率并没有增加．因此，在患者全身状况允许的情况下，应早期手
的一种方法，不适用于颈椎创伤，这一方法几乎没有治疗价值，患者易于晚期出现后突畸形，神经进一步受损，结果不理想．
患者仰卧位，肩背部垫高，颈部略后伸，气管插管全麻．行颈前右侧横行或胸锁乳突肌内缘斜切口，沿内脏鞘和颈动脉鞘之间进入达椎体前
吕晓峰
（曲靖市第一人民医院骨科，云南曲靖６５０）５００
［关键词］下颈椎；骨折脱位；前路手术
［中图分类号］Ｒ８．［６３２文献标识码］Ａ［文章编号］１０ —４０（０８—０２００３７６２１）０１１５— ２
下颈椎骨折脱位是因多种暴力导致颈椎生理
昆明医学院学报
２１，（）１５２０１８：２～１６
ＣＮ — １４９５３０／Ｒ
ＪｕｎｌｏｎｎｅｉａｉｅｓｙｏｒａｆＫｕｍｉｇＭｄｃｌＵｎｖｒｉｔ
颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位疗效观察
［作者简介］吕晓峰（９６～）１６，男，云南宣威市人，医学学士，副主任医师，主要从事骨科临床工作

颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果

颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果1. 引言1.1 研究背景颈椎骨折脱位并脊髓损伤是一种常见的颈部损伤，通常是由于高速交通事故、跌落或其他外伤引起的。

这种损伤会导致颈椎结构的破坏，可能会造成颈部疼痛、瘫痪甚至生命危险。

及时有效的治疗尤为重要。

目前，颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤已经成为一种常用的治疗方法。

通过颈前路手术，医生可以在颈椎前方进行手术修复，对脱位的颈椎进行复位，同时减轻脊髓的压迫，帮助恢复脊髓功能。

这种手术具有创伤小、疗效快、康复期短等优点，已经在临床上得到广泛应用。

虽然颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤具有较好的临床效果，但在手术及术后康复过程中仍然存在一定的挑战和风险。

对于该手术方法的临床效果及影响因素的研究显得尤为重要。

本研究旨在探讨颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果，并评价其疗效及康复训练对患者的重要性，为临床工作提供一定的参考依据。

1.2 研究目的研究目的是评估颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果，为临床医生提供更有效的治疗方案。

通过对手术治疗方法、康复护理措施、并发症处理、脊髓损伤康复训练以及临床效果观察结果的综合分析，探讨确定最佳的治疗方案和康复计划，提高患者的治疗效果和生活质量。

评价手术疗效的可靠性，验证颈前路治疗的有效性，并强调康复训练在患者康复中的重要性。

通过本研究的结果，为临床医生提供科学依据，促进颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者的康复治疗，减少并发症发生率，提高患者的生存率和生活质量。

【字数：145】2. 正文2.1 手术治疗下颈椎骨折脱位的方法手术治疗下颈椎骨折脱位的方法通常包括颈前路手术和颈后路手术两种方式。

颈前路手术是一种较常见的手术方式，通过颈前部的切口进入椎间盘，将椎体复位并固定，同时修复椎弓根。

这种手术方式具有创伤小、视野清晰等优点，适用于大多数患者。

颈后路手术则是通过颈椎后部的切口，直接操作椎弓和椎间关节，对椎体进行复位和固定。

单纯前路手术治疗下颈椎脱位

单纯前路手术治疗下颈椎脱位柯荣军;刘方刚;陈建民;李明;倪海键;曹华;许福生;林木良;王铮【摘要】目的探讨早期单纯前路手术治疗下颈椎脱位的临床疗效;方法对2005-06-2011-08收治的41例下颈椎脱位患者,采用颅骨牵引下复位或术中复位,单纯行前路减压,钛网或自体髂骨块植骨融合,前路钢板固定治疗.结果所有病例均得到良好复位,根据X线片定期检查结果,颈椎生理弧度及椎间隙高度良好,植骨融合确切,未出现内固定失用.术后随访10～28个月,Frankel分级显示,绝大部分患者术后神经功能得到不同程度的改善;结论早期行单纯前路手术治疗下颈椎脱位,可获得良好的解剖学复位,能有效地解除脊髓压迫,使脊柱获得即刻稳定.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2013(034)006【总页数】4页(P462-465)【关键词】前路手术;下颈椎;颈椎脱位【作者】柯荣军;刘方刚;陈建民;李明;倪海键;曹华;许福生;林木良;王铮【作者单位】解放军第359医院骨科,江苏镇江212001;解放军第359医院骨科,江苏镇江212001;解放军第81医院骨科,江苏南京210002;第二军医大学附属长海医院骨科,上海200433;第二军医大学附属长海医院骨科,上海200433;解放军第359医院骨科,江苏镇江212001;解放军第359医院骨科,江苏镇江212001;解放军第359医院骨科,江苏镇江212001;解放军第359医院骨科,江苏镇江212001【正文语种】中文【中图分类】R683.2;R687.32005-06-2011-08我院共收治41例下颈椎脱位患者，在充分的影像学评估后，采用颅骨牵引下复位或术中复位，单纯行前路减压，钛网或取自体髂骨块植骨融合，前路钢板固定治疗，术后效果满意，现报告如下。

1 材料和方法1.1 一般资料本组41例，男26例，女15例；年龄18～64岁，平均47岁；受伤时间4～26 h，平均18 h；入院后均行颈椎X线CT和MRI检查，诊断为颈椎骨折伴前脱位，其中双侧小关节交锁31例，单侧交锁10例；损伤节段：C4-512例，C5-618例，C6-711例。

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床观察

例颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤患者，过前后路联合手术方式进行治疗后，部治愈出院，后平均随访１经全术２个月，出现严重未
术后并发症，片复查结果显示骨折愈合良好，出现脊柱畸形，髓功能也有不同程度的恢复。结论对于颈椎骨折脱位拍未脊伴有脊髓损伤患者，后路联合手术减压复位内固定治疗明显提高其临床疗效，且降低并发症的发生率，得临床广泛推前而值
威胁的因素，直接影响到生存质量和劳动能力。其病发原并
［］陈彩霞，俐仪，展霞，．老年下肢静脉血栓溶栓治疗的护１魏潘等理１３例［］Ｊ．中国实用护理杂志，０５２（）２．２０，１８：２［］ＣｏＹ，ｏＭＨ．ｎｕｈｏｏｍｂｌｍｏｌｗｎｏａ２ｈｉＢＨｕＶｅｏｓｔｒｍｂｅｏｉｆｌｉｇｔｔｌｓｏｋｅｅｌｅｍｅｔＪ．ｕｇＯｒｈｐＡｄ，０７１（）３．ｎｅｒｐａｅｎ［］ＪＳｒｔｏｖ２０，６１：１－［］冯会祥．下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗进展［］３Ｊ．实用骨
下椎问盘，除终板软骨，至渗血，次ｃ型臂Ｘ线机透视刮直再
下，保颈椎序列恢复，内固定和钢板位置满意后，伤口确待对进行冲洗，置引流条，后对切口进行缝合。术后常规应放然用激素、水剂等对症治疗。颈托固定８１脱～２周，后早期术进行高压氧治疗，１次／，０次为一个疗程，疗２个疗程周１治后，期复查。同时注意和预防压疮、尿系感染、部感染定泌肺等并发症。

前路钛网植骨融合+钉板系统内固定治疗颈椎骨折脱位

前路钛网植骨融合+钉板系统内固定治疗颈椎骨折脱位目的：对经过前路应用钛网植骨融合+钉板系统内固定术对于颈椎骨折脱位的治疗效果进行研究分析。

方法：将20例颈椎骨折脱位进行了前路钛网植骨融合+钉板系统内固定治疗的患者作为研究对象，对其术前、术后情况进行比对分析。

结果：20例患者术前根据ASIA的神经病损分级有A级1例，B级3例，C 级9例，D级7例，JOA评分5～12分，平均（9.24±3.6）分；术后神经功能评分B级2例，C级3例，D级10例，E级5例，JOA评分9～16分，平均（14.5±2.8）分，较术前高，差异有统计学意义（P＜0.05）；JOA改善率为67.9%，术后患者骨融合情况均良好，未出现钛网塌陷，出现喉返神经损伤1例。

结论：在经前路钛网植骨融合+钉板系统内固定在颈椎骨折脱位的治疗中有良好的临床效果和临床应用价值。

标签：前路手术；钛网植骨；内固定；颈椎；骨折脱位颈椎骨折脱位在临床上并不少见，常常会伴有压迫损伤及严重的并发症，具有较高的致残率和致死率。

保守的牵引复位外固定治疗并不能有效治疗该病，需要通过手术治疗。

颈椎前路手术是由Smith Robinson及Cloward于20世纪50年代提出，经过几十年的发展，技术不断成熟，但是传统的颈椎前路手术所植骨取自自体髂骨，取材有限而且术后可能会有较多的并发症，因此临床上不断探索更好的方法和材料[1]。

本文就颈椎前路手术中应用钛网植骨融合+钉板系统内固定对于颈椎骨折脱位的治疗效果进行了分析研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月-2016年1月在笔者所在医院进行治疗的颈椎骨折脱位患者20例，男14例，女6例，年龄18～60岁，平均（32.5±3.6）岁。

其中C4～5椎体损伤4例，C5～6椎体损伤11例，C6～7椎体损伤3例，C4～6椎体损伤1例，C5～7椎体损伤1例；患者均伴有不同程度的脊髓损伤，根据美国脊髓损伤学会（ASIA）的神经病损分级法（NIS）进行分级，入院时A级1例，B级3例，C级9例，D级7例；根据JOA颈椎评分表进行评分，分数5～12分，平均（9.24±3.6）分。

颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果

颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果概述颈椎骨折脱位是一种严重的颈部损伤，严重者可能引起脊髓损伤，给患者带来严重的身体损伤和功能障碍。

对于这种严重的颈椎损伤，及时、有效的治疗是非常重要的。

颈前路手术治疗已经成为一种比较常见的治疗方式，其临床效果也备受关注。

本文将对颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果进行探讨，希望能够为临床治疗提供一定的参考。

颈前路手术治疗颈前路手术治疗是指通过颈部前路对颈椎骨折脱位进行手术治疗。

采用颈前路手术治疗颈椎骨折脱位的优点是操作空间大，手术视野良好，对解剖结构的损伤小，手术创伤较小，易于还原椎体异常位和复位椎间盘，能够迅速减轻脊髓及神经根受压，缓解颈髓损伤，从而减少并发症的发生。

颈前路手术治疗过程包括以下几个步骤：患者取俯卧位，做好术前准备，进行局部麻醉，做好手术切口，准确定位，暴露颈椎部位，果断地还原椎体异常位、复位椎间盘，再行颈椎内固定术以维持椎间盘的位置，最后进行伤口的缝合。

颈前路手术治疗的成功率较高，术后病人能够很快缓解疼痛症状，康复情况较好。

临床效果颈椎骨折脱位并脊髓损伤的颈前路手术治疗在临床中已经取得了良好的效果。

一方面，颈前路手术治疗能够迅速减轻脊髓及神经根受压，缓解颈髓损伤，减少并发症的发生。

手术治疗后患者的颈部的功能得到快速的改善，术后康复情况较好，对提高患者的生活质量有很大的帮助。

手术治疗后，患者需要进行术后的康复训练，以提高颈部功能和稳定性。

一些研究显示，术后及时进行康复训练，可以有效地提高患者的生活质量，帮助患者尽快恢复正常生活。

结论颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤是一种非常有效的治疗方式，其临床效果已经得到了充分的验证。

手术治疗后患者能够迅速缓解疼痛症状，康复情况良好。

手术治疗还能够减少术后并发症的发生，对患者的预后有着积极的影响。

对于这种类型的严重颈椎损伤，颈前路手术治疗是一种非常值得推广和使用的治疗方式。

术后的康复训练也是非常重要的，能够帮助患者尽快恢复正常生活，提高生活质量。

颈前路手术治疗下颈椎牵张屈曲型脱位

难者，以下位椎体为支点加颈椎牵引使脱位椎体向上向前柔缓移动复位，髂骨植骨及Ａ０带锁钢板固定。取恢复椎间高度及生理曲度。手术时间１５～，．３ｈ平均
２１ｈ．。术后去除颅骨牵引，规使用抗生素，２％常用０甘露醇治疗３ｄ，静点甲基强的松龙８ｇ，续０ｍ／ｄ连
颈后部肌肉，响肌力，一步影响稳定性，长修复影进延
板固定。结果８例病人植骨均愈合，颈椎曲度满意，神经功能恢复。结论颅骨牵引加颈前路手术治疗牵张屈曲型下
颈椎脱位，以获得即刻复位和长久稳定，效满意。可疗
【关键词】牵张屈曲型；下颈椎脱位；骨牵引；颅 Nhomakorabea颈前路手术
郑若昆
（河南中医学院第一附属医院，州４００）郑５００
【摘要】目的观察颅骨牵引加颈前路手术治疗牵张屈曲型下颈椎脱位的疗效。方法８例ｃ型牵张屈曲型下颈椎骨折脱位，经颅骨牵引复位，取颈前路横切口，环锯法摘除破碎椎间盘，中牵引下进一步复位，术取髂骨植骨及Ａ０带锁钢
暂性声音嘶哑，对症处理１后恢复正常，周无脊髓、大
血管、管、管损伤等并发症。随访时问９个月～气食３
维普资讯
中原医刊２００８年２月第３５卷第３期
ＣｎｒｌｌｉｓＭｅｉｌｏｒａｅ．ｅｔａａｎｄｃｕｎｌｂ２ＰａＪＦ

早期前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位

文章编号：０８—５７２０）８４７２１０５２（０７０ —０７ —０
摘要：目的
观察早期前方减压植骨固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法
采用前路手术减压、自体髂
骨植骨及颈椎带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位２４例，中２例同期后路复位及减压。后随访６２个月，期其术～４定ｘ线片观察损伤节段的稳定性和融合情况，Ｆａｋｅ分级判定脊髓功能恢复情况。结果术后颈椎即获稳定，复以ｒｎｌ恢脊柱正常序列、度及椎体高度，骨在３６月融合，钢板螺钉松动、曲植～个无断裂等并发症。术后３月、个６个月和１２个
前路早期手术植骨内固定治疗严重下颈椎骨折脱
位，使损伤节段获得满意的复位、可即刻的稳定和重建。早期手术不仅可明显改善脊髓的功能状况，可避免因发生还
下颈椎骨折脱位（。为因脊柱序列异常，Ｃ～）颈椎失稳，常伴有脊髓损伤及损伤部位多在前方的患者。治疗的目的在于保护脊髓，减轻或防止继发损害，恢复颈椎序列，从而保持
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实用骨科杂志
第１卷，８，０７年８月３第期２０
厘画
早期前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位
凤晓翔，晓东，松谢邵

颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果

颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果1. 引言1.1 背景介绍颈椎骨折脱位是一种严重的脊柱损伤，常常伴随脊髓损伤和神经功能缺损。

在过去，传统的治疗方法主要是采用传统的后路手术，但这种方法存在一定的手术风险和并发症，并且手术创伤较大，恢复周期较长。

近年来，随着医疗技术的发展，颈前路治疗下颈椎骨折脱位逐渐受到关注。

颈前路手术在治疗颈椎骨折脱位方面具有优势，它能够直接暴露损伤部位，有利于解剖复位和减压，同时手术创伤小，恢复快，术后并发症少。

对于伴随脊髓损伤的颈椎骨折脱位患者，颈前路手术的临床效果如何，尚需进一步研究和评价。

本研究旨在探讨颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果，为临床医生提供更好的治疗策略和指导，提高治疗成功率，减少并发症发生。

通过对大量临床病例的分析和研究，我们希望为颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者提供更有效的治疗方案，促进其康复和生活质量的提高。

1.2 研究目的研究目的是为了评估颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果，探讨该治疗方法在改善患者症状、提高生活质量以及降低并发症发生率方面的效果。

通过对一定数量的临床病例进行观察和分析，我们旨在总结颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的优势和局限性，为临床实践提供更加客观的依据和指导。

希望通过本研究为未来相关领域的进一步研究提供参考和借鉴，促进该领域的发展和进步。

通过系统性的数据分析和病例观察，我们旨在为医学界提供更为全面和详细的颈前路治疗策略，以期为治疗相关疾病提供更加有效的方法，提升患者的生活质量并降低治疗风险。

1.3 研究意义下颈椎骨折脱位并脊髓损伤是一种严重的颈椎损伤，常常导致患者严重的神经功能障碍甚至瘫痪。

目前临床上对于这类患者的治疗方式主要是手术干预，而颈前路治疗在这类病例中具有较为广泛的应用。

对于颈前路治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床效果进行深入研究，不仅有助于完善这种治疗方式的技术原理和手术操作步骤，更能为临床提供更为有效的治疗方案，提高治疗成功率和患者的生存质量。

手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的临床疗效评价

手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的临床疗效评价顾夙，孟祥翔(河南省南阳市中心医院骨科，河南南阳 473000)摘要:目的探讨手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的临床疗效。

方法将72例患者分为治疗组和对照组各36例，对照组病例采用传统牵引治疗，根据患者的具体情况选择牵引质量，约18-40kg。

治疗组病例按照不同患者颈椎骨折的损伤程度以及部位，分别选择前路、后路手术减压，行内固定术。

结果治疗组术后总有效率97.2%，对照组总有效率66.7%，治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

治疗组手术过程中无脊髓、神经根、椎动脉损伤等并发症发生，术后恢复情况较好，手术时间和出血量也属于骨折手术治疗中的一般情况。

结论手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤具有疗效满意，并发症少，术中出血量理想，术后恢复良好的优点，值得在临床进行广泛推广使用。

关键词:颈椎骨折脱位；脊髓损伤；手术治疗；临床疗效中图分类号:R 744 文献标识码:B颈椎骨折脱位合并脊髓损伤为创伤骨折中较为严重的一种骨折，常伴有神经损伤，患者伤情严重，常常造成终身残疾，甚至死亡。

过去治疗颈椎骨折多采用传统的颅骨牵引等方法，临床效果并不十分令人满意。

我院2011年6月-2012年6月期间对72例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者实施手术治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料所有72例病例均为我院2011年6月-2012年6月期间收治的颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者，其中男性50例，女性22例，年龄20-63岁，平均(42±4.5)岁。

骨折的原因：交通事故44例，坠落伤18例，重物砸伤10例。

脊髓损伤者35例，根据病史、临床症状体征、颈椎X线片、CT、MRI检查确立诊断。

根据患者自愿治疗原则，将72例患者分为治疗组和对照组，两组各36例，两组年龄、性别及病程、病史等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

颈椎骨折脱位患者的手术方式选择及疗效分析

颈椎骨折脱位患者的手术方式选择及疗效分析目的分析治疗颈椎骨折脱位的手术方式选择及疗效。

方法将我院接收并诊治的颈椎骨折脱位患者185例采用随机抽取的方式分为观察组93例与对照组92例。

所有患者均接受常规检查确定颈椎骨折脱位的具体情况，指导患者去仰卧位，麻醉方式均采用气管插管全身麻醉，观察组采用前路手术进行治疗；对照组患者采用后路手术进行治疗。

治疗后，比较观察两组的临床疗效、治疗后各项评分（针刺感评分、触觉评分、运动评分）。

结果两组总有效率分别为95.7%、85.9%，前路手术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效明显优于后路手术，且差异在统计学上有意义（P＜0.05）；前路手术治疗颈椎骨折脱位后的针刺感评分、触觉评分、运动评分均高于后路手术，且差异在统计学上有意义（P＜0.05）。

结论前路手术治疗颈椎骨折脱位，可明显提高治疗效果，提高颈椎稳定性，提高针刺感评分、触觉评分、运动评分，对于促进患者术后恢复，提高生活质量具有重要意义。

标签：颈椎骨折脱位；手术；治疗颈椎骨折脱位是骨科临床上常见病症之一，可有交通事故、高空坠落、打架斗殴等多种外力损伤而成[1]，主要指颈椎失稳、颈椎序列异常，脊髓受到不同程度的损伤。

治疗颈椎疾病的常用方法有钛板内固定、植骨、前路手术、后路手术等方法进行治疗[2]。

本次研究旨在通过对比前路手术、后路手术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效，分析治疗颈椎骨折脱位的手术方式选择及疗效，如下。

1 资料与方法1.1一般资料将我院自2013年1月～2014年12月接收并诊治的颈椎骨折脱位患者185例作为此次的研究对象。

所有患者均已根据X线、MRI、CT检查等方法确诊，且根据脊髓神经功能不同采用美国脊髓损伤协会（ASIA）相关分级标准确诊，其中A、B、C、D、E级患者例数分别为21、72、62、25、5例。

采用随机抽取的方式将所有颈椎骨折脱位患者分为观察组与对照组。

观察组93例，男62例，女31例；年龄20～64岁，中位年龄（40.8±2.3）岁；受伤时间3～32h，平均（15.2±1.3）h；致伤原因，重物砸伤、摔伤、交通伤、高空坠伤例数分别为21、26、61、77例。

手术治疗陈旧性颈椎骨折脱位的临床应用研究

ｐｏｃＯｄｃｍｐｅｓｆｄｐｕｏｅｇａｔｂＥＨ．ｓｌ：Ａｌｔｅｄｓｃｔｅ￣ｃｌｅｔｂａａｅｅｉｏｎｌｔｅｐ — ｒａｈｔｅｏｒｕｌｇｂｎｒｆｙＭＳＲｅｕｔｓ１ｓｌｈｉｏａｅｃｒｑａｒｅｒｓｈｄｇｔｒ￣ｔｎａｄａｌｈａｌｄｖｉｔｎｓｓｍｐｏａｇｔｗｅｌｔｏｔａｙｓｒｕｏｌａｉｎ．Ｆｌｗ —ｕｆｎｈｒｍｏｅｓｏｓｔａｖｒａｉｔｈｓｇｔｉｆ — ｉｔｙｔｎｓｅｌｗｉｕｎｅｉｓｃｍｐｉｔｅｈｏｃｏｏｌｏｐｏｍｏｔｓｒｈｗｈｔｅｅｙｐｔｎａｅ ∞１ｕ６ｏｅｄ
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前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效评价

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效评价作者：王罡来源：《中国实用医药》2013年第28期【摘要】目的探讨前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床效果。

方法本院收治进行手术治疗的颈椎骨折脱位并脊髓损伤的患者48例。

全部患者均选择前后路联合手术进行治疗。

观察患者的脊髓恢复情况及并发症情况。

结果治疗后患者的ASIA （脊髓损伤）评分较治疗前明显提高（P【关键词】前后路联合手术；颈椎骨折脱位；脊髓损伤颈椎骨折脱位是目前临床上十分常见的颈椎损伤，而颈椎骨折脱位患者常常伴有脊髓损伤。

患者发生颈椎骨折脱位的主要原因是由于暴力外伤造成，当患者的脊髓受到损伤后，患者的死亡率和致残率均明显升高。

颈椎骨折脱位的治疗以早尽早手术为原则，以防止脊髓受到进一步的损伤。

传统的手术方法有前路和后路两种手术方法，但手术效果均不理想。

作者使用前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者48例，取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料 48例病例均为本院2010年4月至2012年4月收治进行手术治疗的颈椎骨折脱位并脊髓损伤的患者。

其中男29例，女19例；年龄21～57岁，平均年龄（37.43±10.85）岁；致伤原因：其中车祸伤患者为26例，坠落伤患者为13例，重物砸伤患者为7例，跳水摔伤患者为2例；受伤颈椎节段：C3～C4受损患者为13例， C4～C5受损患者为5例， C5～C6受损患者为18例， C6～C7受损患者为5例， C7～T1受损患者为6例；患者治疗前ASIA 评分：（43.84±12.76）分。

1. 2 脊髓损伤的分级根据Frankle分级标准对脊髓损伤情况进行分析：其中A级患者为19例， B级患者为8例， C级患者为13例， D级患者为8例。

1. 3 纳入及排除标准纳入标准：均有明确的颈部外伤史，并且通过CT或MRI等影像学方法检查，确诊为的颈椎骨折脱位并脊髓损伤；均存在不同程度的椎间盘的受损，或者存在椎体的爆裂骨折；均存在脊柱周围纵韧带的撕裂情况，并且周围形成血肿；均存在颈椎生理曲度的明显异常；均存在明显的脊髓前后压迫物，并且影像学检查显示为钳夹样影。