循证护理在髋关节置换中的临床应用

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循证护理在预防老年髋关节置换术后下肢DVT中的应用

证护理措施。成立循证护理小组，选择具有丰富临床经验的
主管护师担任护理组长，组员由在骨科工作５年以上的专业
护士，受过循证护理知识培训，掌握循证护理和护理程序运用方法。对患者的临床资料全面分析，提出问题寻找实证，采取有效措施，并根据护理人员的临床经验及患者的实际情况实施最佳护理。
分为对照组和干预组各２８例，对照组实施常规护理，干预组在此基础上实施循证护理措施，比较两组护理效果。结果：对照组发
生ＤＶＴ３例，发生率为１０．７％，干预组无ＤＶＴ发生，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：循证护理可有效预防髋关节置换术后下肢ＤＶＴ，是护理研究和护理实践的有机结合，可提高护理质量。【关键词】循证护理；老年；髋关节置换术；下肢深静脉血栓形成
中图分类号：１１４７３．６文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６— ７２５６．２０１４．２２．０５４文章编号：１００６— ７２５６（２０１４）２２—００９８— ０２
一
诊率５０％一９０％。ＤＶＴ一旦形成，处理困难，而且效果也不确
６０％，并可继发危及生命的肺血栓（ＰＥ），导致患者猝死，危
定，实施早期干预才能有效减少下肢ＤＶＴ的发生。提出问题： ①ＤＶＴ的原因； ② 预防ＤＶＴ的治疗；￣ｏｖａ＂的护理干预。３．２寻找循证支持根据提出的问题，我们利用计算机网络

循证护理在髋关节置换术后患者功能锻炼中的应用

循证护理在髋关节置换术后患者功能锻炼中的应用张颖;喻薇【摘要】Objective:To explore the application of evidence-based nursing in functional exercise of patients after total hip replacement.Methods:Totally 60 patients after total hip replacement from May 2015 to May 2016 were randomly divided into control group (n =30) undergoing functional exercise according to the routine nursing requirements of Orthopedics Department,and observation group undergoing functional exercise according to the evidence-based nursing (n =30).In observation group,the relevant nursing problems were submitted,then the start time of functional exercise,the time and methods of early functional exercise,the optimal method of functional exercise,the methods for reducing the pain during exercise and the ways to promote the compliancy of functional exercise were analyzed through literature retrieval of nursing evidences,so as to formulate an exercise scheme.The degree of pain,Harris hipscore,incidence of dislocation and compliance rate of functional exercise were compared between two groups.Results:No significant difference in NRS score three days after operation was found between two groups,while the NRS score in observation group was significantly lower than that in control group 1 week and 2 weeks after operation (P＜0.05).Two weeks after operation,the Harris hip score in observation group was significantly higher than that in control group (P＜0.05).No dislocation was observed in both groups and the compliance rate of functional exercise in observationgroup was significantly higher than that in control group (P＜0.05).Conclusions:Evidence-based nursing can reduce the pain of patients during functional exercise after total hip replacement,which can promote the recovery of hip function and improve the compliance rate of functional exercise effectively.%目的:探讨循证护理(EBN)在髋关节置换术后患者功能锻炼中的应用价值.方法:将2015年5月至2016年5月收治的髋关节置换术后患者60例分为对照组、观察组(n=30).对照组按骨科护理常规要求进行功能锻炼;观察组根据患者情况提出护理问题,运用软件检索查找循证护理依据,分析髋关节置换术后患者功能锻炼的开始时间、早期功能锻炼的时长与方法、最佳功能锻炼的方法、减轻患者功能锻炼时疼痛的方法及提高患者功能锻炼依从性的方法,制定功能锻炼方案.比较两组患者功能锻炼时疼痛程度、Harris髋关节评分、脱位发生率、功能锻炼依从性.结果:功能锻炼时疼痛方面,观察组与对照组术后3d数字评定量表(NRS)评分差异无统计学意义;观察组术后1周、2周NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后2周Harris髋关节评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组均无脱位发生.观察组功能锻炼依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于EBN的护理模式可减轻髋关节置换术后患者功能锻炼时的疼痛,有利于促进患者髋关节功能的恢复,同时能够有效提高患者功能锻炼的依从性.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2017(024)006【总页数】3页(P951-953)【关键词】循证护理;髋关节置换术;功能锻炼【作者】张颖;喻薇【作者单位】复旦大学附属中山医院骨科,上海200032;复旦大学附属中山医院骨科,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R47循证护理(evidence-based nursing, EBN)可定义为护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验以及患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程[1]。

循证护理在全髋置换术护理中的应用

维普资讯
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临床医学与护理研究
循证护理在全髋置换术护理中的应用
余丽萍
【中图分类号】Ｒ７．４３【６文献标识码】Ａ【文章编号】１７—０４０８４０８—２６１８５（０） —０４ｏ２０【要】目的：摘探讨如何预防全髋置换术后并发症。方法：根据循证护理对３例全髋置换术后并发症制订护理计划，０实施相
应护理方法。结果：全髋置换术后并发症的发生率明显降低。结论：循证护理既解决了全髋置换术后并发症的预防问
题，又有利于提高专科学术水平和护理质量。
【关键词】循证护理全髋置换术预防并发症
循证护理就是把当前所获得的最佳的研究证据同护理专业技能和临床经验及患者的价值和意愿三者结合，制定出适合患者的个体化护理方案。近年来，我们将循证护理应用于预防全髋置换术后并发症的护理实践中，取得满意的效果。介绍如下。１临床资料２ｏ０５年７月～２００８年２月我科共收住全髋置换术后患者３例，其中男６、女２Ｏ例４例，年龄５～Ｏ平均年龄６．±８岁。其中股骨颈骨折４８岁，６９．９２例，６股骨头无菌性坏死２，例骨性关节炎２。例
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安徽卫生职业技术学院学报
２００８年第７卷第４期
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体是造成压疮发生的重要因素之一向。卧床病人压疮发生因素：压力尤其持续性垂直压力；局部 ① ② 皮肤受潮、、汗液和大小便等刺激；营养摄人不 ③ 足，下脂肪减少；老年人皮肤松驰干燥，乏弹皮 ④ 缺性，皮肤易损性增加。研究表明，正常情况下受神经支配的皮肤能忍受５小时或更长时间的缺血，产不生不可逆损害，然而神经支配障碍的皮肤２小时，局部缺血可产生水泡，进一步发展可形成溃疡［７１。３３３护理干预强调护理人员对压疮的防范意．．识，实护理措施，证工作的连续性，漏洞发落保无生，以及做好健康宣教工作，取得病人及家属对预防压疮措施的了解和配合，都是预防压疮成功的重要因素。宣教内容包括：压疮成因，危险因素，皮肤评估，皮肤的护理方法和气垫床或棉圈使用的重要性。压疮重在预防：持床铺、服的清洁，燥、保被干平整、皱褶，渣屑，染时及时更换；护病人的无无污保皮肤清爽、干燥、舒适，避免局部组织长期受压，间歇性减压是有效预防压疮的关键，教牵引的病人使用吊环每隔２小时抬臀１；使用自制简易接尿次器；卧气垫床，足跟处予垫小棉圈；加强营养，增加抵抗力；意指导患者多食消化食物，持大便通注保畅。有关研究表明，按摩无助于防止压疮，还易加重局部组织损伤。３３效果无ｌ．４．例压疮发生。３肺部感染 ① 问题的提出：髋置换术后肺部．４全感染往往发生于老年患者，有时可能危及老年患者的生命。②循证支持：术后疼痛，活动受限，痰液积聚易发生呼吸道感染。年龄越大，生肺部感染的发机会越多，因老年人生理防御、疫功能及造血功免能和自理能力呈进行性自然减退，泡弹性及支气肺管纤毛运动减少，卧床时间长，致肺部血液淤积，易痰液不易排出，老年人基础体温低，多数怕风，且大室内通风差，气洁净度低，些原因是造成肺部空这感染的因素［８１。经查阅文献，卧床病人发生肺部感染率是１％ｔ０９￣护理干预：协助患者半卧位，体位。③

循证护理_在偏瘫患者人工髋关节置换护理_中的应用效果研究科技核心1000

循证护理在偏瘫患者人工髋关节置换护理中的应用效果研究[摘要]目的探析人工髋关节置换护理中，循证护理的应用效果。

方法对40例人工髋关节置换的偏瘫患者男 25例，女15例，平均年龄（76.1±3.9）岁；平均瘫痪时间（6.4±2.1）年；按照随机数字法分均为观察组、对照组。

对照组患者给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予循证护理。

结果（1）术后患Harris评分呈逐渐增高趋势，观察组术后1月、术后2月、术后4月、术后6月末Harris评分分别为（54.9±2.4）分、（63.1±4.3）分、（75.2±3.2）分、（84.6±3.3）分，显著高于对照组。

（2）观察组患者术后并发深静脉血栓0（0%）、肺部并发症1（5%）、术后切口感染1（5%）、脱位0（0%）、压疮2（10%）显著低于对照组。

结论循证护理不仅能帮助患者提高患者术后髋关节功能恢复，能有效降低偏瘫患者术后并发症发病率，较常规护理有显著优势，值得临床推广[关键词] 循证护理；偏瘫；人工髋关节置换；护理；效果分析Evidence-based nursing in patients with hemiplegia application effect of artificial hip replacement nursing research[abstract] objective To explore the effect of evidence-based nursing in artificial hip replacement and application.Methods 40 cases of artificial hip replacement patients with hemiplegia ,male 25 cases, 15 cases were female, average age (76.1 ±3.9);The mean duration of paralysis (6.4±6.4) years; According to the method of random Numbers,they were divided into observation group and control group. Control group with routine nursing care, observation group in the control group on the basis of evidence-based nursing. Results (1)Postoperative Harris score showed a trend of gradually increased in both groups.1 month, 2 months,4 months,6 months after operation, , the observation group postoperative postoperative Harris score respectively were (54.9±2.4), (63.1±4.3),(75.2±3.2),(84.6±3.3), si gnificantly higher than the control group. (2)The observation group of patients caused by deep vein thrombosis 0(0%), and pulmonary complications 1(5%), postoperative infection of incision1(5%), dislocation0(0%), pressure sores 2(10%) was significantly lower than the control group. Conclusions Evidence-based nursing not only can help patients improve the recovery of hip function in patients, but also can effectively reduce the incidence of complications postoperatively in patients with hemiplegia, it has significant advantages than routine nursing, worth clinical promotion. [key words] evidence-based nursing; Hemiplegia; Artificial hip replacement; Nursing; effect analysis人工髋关节置换是指利用手术方法[1]，将机体因疾病或损伤而遭受破坏关节面置换入具有生物相容性[1]与良好机械性能[2]的类人体骨关节假体。

循证护理在预防髋关节置换术后并发症中的应用 (2)

循证护理在预防髋关节置换术后并发症中的应用目的：探讨全髋关节置换术后并发症的原因及有效的护理预防措施。

方法：将循证护理方法应用于全髋关节置换术后已发生的并发症中，总结有效的护理预防措施，有针对性的采取相应的护理措施，以减少术后并发症的发生。

结果：本组61例手术后患者均未发生并发症。

结论与体会：将循证护理应用于全髋关节置换术后并发症的预防是有效的护理方法，有利于患者早日康复。

标签：循证护理；髋关节置换术；并发症循证护理是以临床专科的研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证对患者实施最佳的护理[1]。

其定义为“慎重、准确、明智的应用当前所获得的最好的研究证据，并根据护士的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合，制定出完整的护理方案”[2] 。

髋关节置换术是治疗退行性骨关节炎、股骨头缺血坏死等疾病所致的髋关节损伤的方法，可以有效的矫正畸形，缓解疼痛，恢复患髋功能，提高患者的生活质量。

但是由于髋关节置换术手术创伤较大，操作复杂，且患病者多为高龄，身体条件较弱，并发症较多[3]。

我科对髋关节置换术后并发症患者运用循证护理方法，取得了很好效果，介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年6月-2013年7月，61例全髋关节置换术患者，其中单侧髋关节置换53例，双侧8例。

年龄46-82岁（平均年龄62±3.6岁）。

1.2方法成立循证护理小组,掌握循证的实践程序及实施步骤。

确立循证内容在全髋关节置换术后已易发生的并发症。

寻找循证支持，根据易发生的并发症进行系统的文献查寻,以寻找来源于研究领域的实证,并对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价,确定有效的护理措施。

1.3 结果本组61例患者均未发生髋关节脱位、感染、压疮、深静脉血栓等并发症，术后三月后回访都能弃拐行走，康复良好。

2循证护理实践2. 1 髋关节脱位2. 1. 1 循证支持循证小组通过查阅文献,找出相关原因: (1) 患者因素:手术前长时间卧床、一般情况差、髋关节周围肌群变薄、肌肉萎缩等致髋关节周围软组织张力过低[4]; (2) 手术因素:假体安放位置不良;髋关节假体大小不适;多余组织或异物存留; (3) 术后因素:术后搬运、体位控制不严及康复训练不当。

循证护理在人工髋关节置换术并发症预防中的应用

染的发生。本组５例发生感染，经有效的雾化护理、敏感抗生素的使用而痊愈。未有伤口感染发生。４讨论
阅读杂志等形式组织学习，接受循证护理知识培训，掌握循证有效方
法，②分析原因、提出问题：采集发生并发症病例，讨论分析原因，提出问题，作为循证方向；③查阅资料、循证支持：应用计算机网络检索有关文献，根据提出的问题确定检索的关键词，找出相关资料，对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价，确定结论。
皮肤牵引。搬动患者时须将髋关节及患肢整个托起，指导患者患肢保持水平位，防止内收及屈髋。３＿３预防感染
行人工髋关节置换术的患者，大多高龄且伴有多器官病变，手术本身创伤较大，易出现多种并发症。文献报道各种并发症发生率达
２０％～４７．１％。所以减少手术并发症的发生是人工髋关节置换术患者主要护理目标。通过对１００例人工髋关节置换术患者的护理，我们确
预防性护理措施：①术后即抬高患肢，高于心脏平面２０－３０ｃｍ，
可促进静脉回流。 ②术后当日即用抗血栓压力泵，促进静脉回流，每
循证护理（（ｅｖｉｄｅｃｅｎ — ｂａｓｃｄｎｕｒｓｉｎｇ，ＥＢＮ）是循证医学在护理领域的重要应用、遵循证据的护理科学，是一种科学、有效的提高护理实践的方法【】］。人工髋关节置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折，股骨头坏死和其他髋关节疾病的重要治疗方法，但是预防并发症的发生，已成为人工髋关节置换术后患者康复的关键。我院从２００３年２月

循证护理在老年髋关节置换术后并发症预防中的应用

循证护理在老年髋关节置换术后并发症预防中的应用发布时间：2021-05-25T03:04:09.757Z 来源：《航空军医》2021年3期作者：李荣梁越珍周立坤（通讯作者）[导读] 人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的最佳方法，但术后易发生假体脱位、深静脉血栓形成、感染、疼痛、便秘等并发症，因此，术后护理尤为重要。

循证护理以有价值的、可信的科学研究结果为证据，对患者实施最佳的护理措施，应用于老年人工髋关节置换术后患者，可以达到减少术后并发症、促进髋关节功能迅速恢复、缩短住院时间等目的，值得临床推广。

李荣梁越珍周立坤（通讯作者）（北戴河康复疗养中心066100）摘要：人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的最佳方法，但术后易发生假体脱位、深静脉血栓形成、感染、疼痛、便秘等并发症，因此，术后护理尤为重要。

由于我国人口老龄化的不断加重以及车祸等一系列突发事件的发生，导致一些疾病如股骨颈骨折、股骨头坏死、退行性关节炎的发病率呈上升趋势，而目前治疗此类疾病的最佳方法为人工髋关节置换术。

但术后易发生假体脱位、深静脉血栓形成、感染、疼痛、便秘等并发症[1]。

循证护理是受循证医学思想影响而产生的新的护理观念，是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对病人实施护理[2]。

现介绍一下我科循环护理观念在老年髋关节置换术后患者并发症防治工作中的应用。

1 强化术前健康教育术前对患者进行疾病的宣教，强化老年人对髋关节术后并发症的认知；术前教会患者深呼吸训练以及床上排便的练习；加强心理护理，消除患者焦虑不安的情绪。

2 术后切口感染的观察与护理严密观察敷料渗出情况，以及引流管是否通畅，并严密观察引流液的颜色、性质及量。

手术室循证护理在全髋关节置换术中的应用及对术后感染的预防作用分析

手术室循证护理在全髋关节置换术中的应用及对术后感染的预防作用分析刘君【摘要】目的分析手术室循证护理(EBN)在全髋关节置换术(THA)中的应用及对术后感染的预防作用.方法回顾性分析我院2015年6月—2017年6月间收治的80例行全髋关节置换术患者临床资料,将护理改进前(2015年6月—2016年5月,n=40)接受传统护理的病例作为对照组,护理改进后(2016年6月—2017年6月,n=40),接受EBN的病例作为观察组,比较两组手术相关指标、术后并发症、Harris评分、护理满意度.结果较对照组比,观察组手术时间、尿管留置时间显著缩短,康复训练时间显著提前(P<0.05);观察组、对照组术后并发症率分别为(5.00％和20.00％,P<0.05);术后1个月、3个月、6个月,两组Harris评分均呈上升趋势,且观察组各时间段评分均显著高于对照组(P<0.05);两组护理满意度分别为[(92.78±5.62)分和(77.69±5.11)分,P<0.05].结论 EBN可显著改善 THA手术相关指标,降低术后感染等并发症率,保证手术效果,显著提高护理满意度,值得临床推广.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)010【总页数】3页(P1178-1180)【关键词】手术室;循证护理;全髋关节置换术;术后感染;预防作用【作者】刘君【作者单位】中山市人民医院,广东中山 528402【正文语种】中文【中图分类】R473假体材质相融性的提高、置换技术的不断更新，使得假体置换术在临床上的应用不断推广[1]。

全髋关节置换术(THA)已成为现阶段临床上治疗髋关节疾患的主要方式之一，手术可有效缓解患者髋部疼痛，帮助患者尽快恢复正常生活，但手术难免存在风险，术后假体深部感染、泌尿感染、下肢深静脉血栓等并发症时有发生，严重拖延患者康复速度，加大患者痛苦[2]。

循证理念在髋关节置换术后护理实践中的应用

一
１１资料．
选择２００６年１月～０８年６月在我院接受治疗２０
手托患者臀部，一手托膝部，持患肢与身体同时转为侧保卧。注意术后３个月内勿卧患侧。
的老年股骨颈骨折患者２，中，７例，１，５例其男女８例年龄５９
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８５岁，平均年龄７．。合并高血压病７例，２５岁糖尿病５例，
尿后次日，取定时夹管定时放尿，训练膀胱功能，取尽采以争
血症为特征的临床综合征。如不及时纠正将出现低钠血症、血压下降，甚至发生急性肾衰竭。若患者出现烦躁不
安、心、吐、吸困难、压突升或下降甚至昏迷、力衰恶呕呼血心
指导患者有意识地作提肛运动，快恢复尿道括约肌功能。尽严重者可用阴茎夹包绕控制排尿。（）４出院后如有一过性血
尿，饮水２～多３ｄ可消除；有持续性血尿且血块阻塞尿道如
竭，血钠＜１５ｍ／Ｌ等，可诊断为ＴＲ。一旦发生，２ｍｏ／即ＵＳ应立即通知医师并配合抢救，予以吸氧、利尿、强心治疗，密切监测生命体征和电解质，必要时静脉滴注３一％氯化钠以补％５
思维的理念，循证护理的开展在临床护理领域中值得推广。
【关键词】循证医学；髋关节置换术；临床护理
【中图分类号】Ｒ８．６７４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０－４（０９０－６－０８０４２０）３２６２７００

循证护理在老年全髋关节置换术并发症预防中的应用效果

循证护理在老年全髋关节置换术并发症预防中的应用效果摘要】目的：探讨老年髋关节置换术实施循证护理对并发症的预防作用。

方法：选择我院2012 年3 月至2014 年7 月收治的80例老年髋关节置换术患者为研究对象，随机分为对照组40 例，实施常规护理，观察组40 例进行循证护理，对两组患者干预后效果进行分析。

结果：观察组干预后并发症发生率为5.00%，对照组为30.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后护理满意率为92.50%，明显较对照组72.50%高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：老年髋关节置换术实施循证护理，可有效提高护理满意率，控制术后并发症发生，有利于患者预后，值得临床推广。

【关键词】老年髋关节置换术；循证护理；并发症因人口老龄化发展，致使老年股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节炎、股骨头变形等发病率逐年上升。

针对以上病变，实施人工髋关节置换术治疗是首选方案，可减轻患者痛苦，利于术后恢复，可提高患者生活质量，利于预后[1]。

循证护理是一种新型护理方案，是针对疾病情况，循证护理问题，寻找依据后制定方案，确保每一项护理措施都利于患者恢复。

本组研究对老年髋关节置换术患者实施循证护理，现进行如下报道：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2012 年3 月至2014 年7 月收治的80 例老年髋关节置换术患者为研究对象，所有患者均有手术指征。

随机分为对照组40 例及观察组40 例。

观察组：男性23 例，女性17 例，年龄61~78 岁，平均年龄（68.8±7.5）岁；股骨颈骨折13 例，股骨头缺血性坏死22 例，强直性髋关节炎5 例；病程2d~6 年，平均病程（1.2±0.3）年；对照组：男性24 例，女性16 例，年龄62~79岁，平均年龄（67.5±7.2）岁；股骨颈骨折12 例，股骨头缺血性坏死21 例，强直性髋关节炎7 例；病程1d~8 年，平均病程（1.4±0.4）年；纳入标准：符合老年髋关节置换术指征者；60~80 岁；家属与患者均知情同意；排除标准：凝血功能障碍者；合并肾、心、肝功能不全者；自身恶性肿瘤及免疫性疾病者；两组患者一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。

循证护理在人工髋关节护理中的应用效果分析姚宇珊

循证护理在人工髋关节护理中的应用效果分析姚宇珊发布时间：2023-06-19T07:21:30.452Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：姚宇珊[导读] 目的：探讨在人工髋关节护理中应用循证护理的临床效果。

方法：2021年1月至2023年1月，选取人工髋关节置换术患者共计70例，以随机数字表法将其分为对照组和观察组两组，各35例，对照组和观察组分别行常规护理和循证护理，以护理满意度作为观察指标。

结果：护理满意度观察组和对照组比较，其中观察组较高，差异显著（P＜0.05）。

结论：应用循证护理于人工髋关节护理中的临床效果突出显著，获得了患者的满意认可。

广州市增城区中医医院骨伤科广东广州 511300摘要：目的：探讨在人工髋关节护理中应用循证护理的临床效果。

结果：护理满意度观察组和对照组比较，其中观察组较高，差异显著（P＜0.05）。

结论：应用循证护理于人工髋关节护理中的临床效果突出显著，获得了患者的满意认可。

关键词：循证护理；人工髋关节；并发症受人们生活方式、饮食结构、作息习惯、老龄化问题等多种因素的影响，导致股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎等疾病的发生率呈现出逐年上升的发展趋势，因而致使临床采用髋关节置换手术的病人数量持续增多。

由于人工髋关节置换手术具有创伤性，可能导致患者出现应激反应和并发症，所以积极强化护理干预具有十分重要的价值和意义。

基于此，此次研究选取一共70例人工髋关节置换术患者，探究了循证护理的临床效果，现报道如下。

1 资料及方法1.1一般资料2021年1月至2023年1月期间，选择70例人工髋关节置换术患者，以随机数字表法将其分为对照组和观察组两组，各组均为35例患者。

对照组内18例男性患者，17例女性患者，年龄最小64岁，最大不超过83岁，年龄均值为（71.57±3.58）岁，诱发原因包括股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死分别有12、12、11例；观察组患者男性与女性分别有17例与18例，年龄62岁～85岁，平均年龄（72.39±4.07）岁，诱发原因包括股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死分别有12、11、12例。

循证理念下手术室细节护理在老年全髋关节置换术患者中的应用效果

- 106 -流行病学特征及危险因素分析[J].实用预防医学，2020，27（12）：1505-1507.[2]向晗，尹湘丽，欧阳春晖，等.克罗恩病肛瘘相关性肛管癌的危险因素和监测[J].中华消化杂志，2020，40（12）：891-894.[3]康伟，李辉，牛琴. AIDET 沟通模式结合接纳承诺疗法对经皮冠状动脉支架植入术患者的影响[J].中国医药导报，2023，20（1）：98-102.[4]梅宁宁. AIDET 沟通护理改善腹腔镜阑尾切除手术患者疗效及睡眠的临床分析[J].河北医药，2021，43（21）：3347-3350.[5]刘红娟，杨富花.临床护理路径在髋关节置换术中的应用效果及对下肢深静脉血栓发生率的影响[J].血栓与止血学，2022，28（2）：346-347.[6]廖敏，秦小芬，李懿丽，等.基于护患合作模式的临床护理路径对肺癌手术患者的应用效果评价[J].海南医学，2023，34（13）：1947-1951.[7]宋顺心.美国结直肠外科医师学会肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘临床诊治指南[J].中华胃肠外科杂志，2017，20（12）：1437-1439.[8] SHAFSHAK T S，ELNEMR R. The visual analogue scale versus numerical rating scale in measuring pain severity and predicting disability in low back pain[J]. J Clin Rheumatol，2021，27（7）：282-285.[9]强景，陈井婷，李文福.医学新生网络测评SCL-90量表的参考值和信效度研究[J].心理学进展，2022，12（5）：1613-1623.[10]王历，丁荣晶，夏昆，等.患者健康问卷与医院抑郁量表在急性冠脉综合征患者中抑郁筛查的价值[J].中国心理卫生杂志，2019，33（4）：296-300.[11]伍宏.围手术期护理质量评价量表的翻译修订及信效度检验[D].长沙：中南大学，2013.[12]李磊，颜桂林，樊文彬，等.不同术式对肛瘘术后疼痛的影响与思考[J].中国全科医学，2020，23（2）：204-208.[13]王先艳，邢琪佳，刘倩，等. AIDET 沟通模式对原发性三叉神经痛患者围手术期疼痛的影响[J].实用医院临床杂志，2022，19（2）：161-164.[14]丁宁，蒋凤云，储菲. AIDET 沟通模式对急性白血病化疗患者负性情绪、依从性的影响[J].皖南医学院学报，2023，42（4）：397-400.[15]杨福兰，柴霞，袁晓静，等. AIDET 沟通模式在肝癌患者介入治疗后的应用效果评价[J].中国肿瘤临床与康复，2021，28（4）：484-486.（收稿日期：2023-11-15）　（本文编辑：张明澜）①厦门市中医院　福建　厦门　361000循证理念下手术室细节护理在老年全髋关节置换术患者中的应用效果　陈小丽①　叶丽红①【摘要】　目的：探讨循证理念下手术室细节护理在老年全髋关节置换术（THA）患者中的应用效果。

循证护理应用于髋关节置换术后效果观察

循证护理应用于髋关节置换术后效果观察发布时间：2021-11-02T09:09:45.494Z 来源：《健康世界》2021年17期作者：闫锦周新月[导读] 探讨循证护理对行髋关节置换手术患者术后感染率、脱位率及满意度的影响。

方法将2019年5月-2020年5月本院行髋关节置换术的95例患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为对照组闫锦周新月青岛西海岸新区中心医院 266555摘?要：目的探讨循证护理对行髋关节置换手术患者术后感染率、脱位率及满意度的影响。

方法将2019年5月-2020年5月本院行髋关节置换术的95例患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为对照组；与观察组，对照组给予围术期常规护理，观察组则实施循证护理，对比两组患者术后首次下床活动时间、住院时间，对比两组术后感染率、脱位率及满意度情况，于出院时、出院后1个月、3个月评估两组髋关节功能恢复情况。

结果观察组首次下床时间、住院时间均短于对照组，差异显着，P <0.05；观察组感染率、脱位率明显低于对照组，满意率高于对照组，结论循证护理行髋关节置换手术患者，可有效降低术后感染率、脱位率，促进肢体康复，改善生活质量，进而提高患者满意度。

关键词：循证护理; 髋关节置换手术; 感染率; 脱位率; 满意度;髋关节置换术是临床用于治疗各类难治性膝关节疾病的主要方案。

近年来随着人口老龄化形势的加剧，各种膝关节病变频频发生，导致髋关节置换率逐年增加[1]。

尽管手术能够有效解除患者关节病变，但其仍属于创伤性操作，常导致围术期并发症的发生，如术后感染、脱位等等，影响手术效果[2]。

因此，针对髋关节置换术患者采取有效护理措施具有重要意义。

循证护理作为近年来临床出现的一种新型护理模式，其概念最早出自Orem自理理论，有学者提出该护理模式能够有效降低护理人员的工作量，提高患者的依从性[3]，现选取本院2019年5月-2020年5月期间行髋关节置换术的患者95例作为研究对象，对比常规护理模式与循证护理在其中的应用效果，现报道如下。

循证护理在髋关节置换术的应用

循证护理在髋关节置换术的应用【摘要】目的探讨循证护理在髋关节置换术中的临床应用价值。

方法将64例髋关节置换术患者随机分为两组各32例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上应用循证护理，对两组患者住院时间、并发症发生率进行比较。

结果观察组在临床住院时间、并发症发生率方面显著优于对照组，二者比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论实施循证护理，能够明显缩短髋关节置换术患者的住院时间，降低并发症的发生率，提高了患者的生活质量与护理质量，提高了治疗效果，值得护理人员借鉴、推广应用。

【关键词】循证护理；髋关节置换术人工全髋关节置换术是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节，解决疼痛、畸形和功能障碍，恢复和改善髋关节运动功能的手术[1]。

长期以来，实施人工髋关节置换术的患者以老年人居多，他们往往身体状况差，各组织器官和分泌功能逐渐衰退，多伴有慢性疾病，如何做好手术前后的护理工作，帮助患者改善肌肉力量、耐力以及功能，提高生活自理能力，是确保患者尽早康复，改善生活质量的关键[2]。

为此，我科于2014年3月～2017年3月对收治的64例髋关节置换术患者进行循证护理对照研究，结果如下：1一般资料与方法1.1 一般资料本组64例入选患者随机分为两组各32例，观察组中，男性18例，女性14例；年龄56～75岁，平均64.5岁；骨折类型：头下型骨折12例、经颈型骨折9、基底部骨折11例；对照组中，男性17例，女性15例；年龄52～74岁，平均62.5岁；骨折类型：头下型骨折13例、经颈型骨折10例、基底部骨折9例；两组患者在性别、年龄、骨折类型及损伤程度等方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法成立循证护理小组，进行循证护理知识培训，通过学习使小组成员掌握循证方法；对照组进行常规护理，观察组根据循证问题、循证支持、循证观察、循证应用4个过程[3]，制定出具有针对性的护理方案，对病人进行循证护理干预。

循证护理模式在全髋关节置换术患者围手术期护理的应用

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第51期2530 引言髋关节置换术或全髋关节置换术属于一种应用人造髋关节置换全部或局部髋关节从而重建关节运动功能的修复手术[1]。

人工关节置换术对于骨科手术的发展具有重要的影响。

当今，已运用到治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾病，然而全人工髋关节及膝关节置换更为多见，不仅缓解多数病人的疼痛，改善了护理质量，而且明显提高了临床效果。

现抽取30例行全髋关节置换术的患者进行分析，实施循证护理干预，获得了良好的治疗效果，总结汇报如下:1 资料与方法1.1 常规资料选择医院2014年1月至2015年12月收治的30例行全髋关节置换术的病人进行分析，包括男性17例，女性13例，年龄48-83岁。

按照病因可分为：股骨头缺血性坏死15例，股骨颈骨折11例，强直性髋关节炎4例，两组病人均无其他疾病。

进行随机分组，每组各15例。

通过对比两组病人的年龄、性别、病情、病因、治疗方法等情况，差异不大，P>0.05，具有临床对比性。

1.2 护理方法对照组病人采用全髋关节置换术的常规护理；观察组病人实施循证护理干预，具体措施如下：1.2.1 循证护理支持①组建循证护理小组。

由护士长组织针对护理骨干、相关护士关于循证护理知识的培训，确保组员能够掌握循证护理的方式以及操作流程，在归纳常规护理方法的优点的基础上实施护理干预，借鉴传统全髋关节置换术护理的优点，进行完善并且运用，从而更好的适用于目前的病人，通过批判性的思维实施护理工作，从而形成良性循环，取得最佳的护理效果。

②确定问题与目标。

为了更好更快地运用医疗护理资源，直接提出病人会发生的问题：心理问题、术中低体温问题、感染的风险、手术体位安置问题、术中病情监测、术后病人搬动转运问题。

通过参考相关资料，客观给予评价，归纳方法，同时根据实际经验与病人的需要，制定出科学的护理措施。

1.2.2 术前心理干预术前1ｄ巡回护士到病房访视病人，查看病人的病历，掌握其基本资料，相关的生化检查数据，既往出血史，家族出血史，各脏器功能，基础疾病的改善情况。

循证护理在全髋关节置换术后护理中的应用效果

一５－５
１．收集证据．２２
１．２预防脱位．３２．
１．１深静脉血栓．２２．
深静脉血栓足人工全髋关节置换术后最常见的并发症，生发
率为４．７．２其主要症状是肺栓塞，最常见的致死原因，０Ｏ％～００］％ｆ。为发生率为４％～９７，者多在３ｉ内死亡，后应积极预防．１．患５％０ｒｎａ术
刺或在同一静脉反复穿刺。每隔３ｄ换１注射部位。一般更次当发现患者静脉穿刺部位有红肿或药液外渗时，应及时拔除，新穿刺。重当发现套管针阻塞时，试用无菌生理盐水低压冲洗，阻力很可若大，强力冲击，拔除，血栓脱落进入血液循环。不可应予以免
昏迷或低血糖。由于疾病或术后疼痛，患者易躁动，因此选择健康
的、粗的、直的上肢前臂静脉，免在不宜固定的关节部位穿较较避
ｒｅｂｅａｏａｓｄ［．ｒａｅ，０，２１：６－２６ｉｓｒｔｎｌｔｙ］ｉＣｒＭｄ０４３（）２０２６．ｖｏｖｉｕＪＣｔｅ２２
为基层医院开展３营养液ｒＮＬｒ的应用积累了经验。Ｐ
工作单位：２７０旬阳陕西省甸阳县医院７５０
刘祥敏：，女本科，主管护师，护士长

循证护理在髋关节置换术后护理中的应用

术２５例，骨头置换术１例。股Ｏ
２方法
３３１循证支持通过查阅文献，出相关原因。（）运淤积；．．找１血
（）２术后患肢制动、局部肿胀；３术中肢体位置放置不当，（）造成静脉血流缓慢；４静脉壁损伤；５血液的高凝状态。（）（）３３２护理干预（）．．１术后抬高患肢（心脏抬高半尺）不要在距，
康复治疗、护理训练是患者术后功能恢复的关键，越来越被医务人员所重视。但此项手术创伤较大且多数患者年高体弱，一
理： ①指导患者及其家属下腹部顺时针按摩；多吃富含植物 ②
纤维的食物，如新鲜水果、蔬菜等； ③多饮水（日不少于２００每０
，
流管的护理，严格无菌操作，观察出血情况，有异常及时汇报医生。（）４向患者及其家属讲解便秘与低热的关系阎做好便秘护，
人工关节置换术是我国近几年开展的一项矫形手术，尤其是髋关节和膝关节置换术，能有效缓解疼痛、提高肢体的功能状态、改善整体的生存质量，是关节疾患终末治疗的有效方法脚。
旋； ④膝关节和踝关节不能交叉； ⑤卧位及翻身时患腿应保持
外展位。３２术后发热．
床专业知识、经验和患者的需求相结合，使护理人员的直接经
验和间接经验在实践中得到充分应用。
参考文献：
成立循证护理组，掌握循证的实践程序及实施步骤，根据
所提问题进行系统的文献查询，以寻找来源于研究领域的实证，并对证据的真实性、可靠性、实用性作出评价，确定护理方

循证护理在全髋关节置换术围术期护理中的作用

循证护理在全髋关节置换术围术期护理中的作用目的探讨循证护理在全髋置换术围术期护理中的应用。

方法选择2010年1月～2011年10月35例全髋置换患者，对其实施循证护理。

提出需循证护理的问题，通过检索查找相关文献，护理人员采用最适宜的护理研究依据，根据个人技能、临床经验以及患者的实际情况，进行循证护理。

结果经过有针对性及预见性的护理干预，35例全髋置换术患者，其中1例术后因多器官功能衰竭死亡，1例术后电解质紊乱转内科治疗，其余均痊愈出院。

结论在全髋置换患者围术期中实施循证护理，有利于防止术后并发症，改善髋关节功能，提高护理质量，值得临床推广应用。

标签：循证护理；全髋置换；围术期；并发症全髋置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的一种有效方法，能够有效解除疼痛，纠正畸形，改善髋关节功能。

但该手术难度大、术中出血多，患者又多为老年人，术后易出现多种并发症，严重影响患者的康复效果及生活质量[1]。

而一些围术期的护理干预能有效减少并发症的发生。

因此，全髋置换围术期的护理十分重要。

循证护理又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用，是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找并应用证据，对服务对象实践最佳的护理。

本科自2010年采用循证护理方法指导全髋置换围术期护理，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年1月～2011年10月35例全髋置换者进行循证护理。

其中，男12例，女23例；年龄55～92岁；平均年龄73.5岁。

骨病10例，股骨颈骨折25例。

1.2 方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理。

医护人员通过沟通、交谈、健康评估等手段掌握患者的心理状态，针对性地给予心理疏导，用通俗的语言讲解手术原理及手术的安全性，消除焦虑、悲观和抑郁情绪，树立战胜疾病的信心，使其积极主动配合治疗。

1.2.1.2 术前训练指导。

术前2~6 d利用时间进行卧床排尿训练，指导患者在床上练习便器的使用方法，予适应术后卧床的需要；同时指导患者进行呼吸功能锻炼，练习有效的咳嗽及深呼吸，防止坠积性肺炎的发生；进行下肢肌肉锻炼和股四头肌收缩锻炼，减少术后并发下肢深静脉血栓的发生。

循证护理在人工髋关节置换患者护理中的临床应用探讨

[3]程婧.循证护理对人工髋关节置换患者生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(30):26,36.
1.2手术方法
对照组实施常规护理，包括密切观察患者症状的改善并作出相应的处理措施、调整患者饮食等。给予对照组患者循证护理，方法如下：（1）组建循证护理小组：小组成员组成包括主治医师、护士长和护理人员，小组成员需要具备高度责任心和扎实的技术，在开展护理工作之前需要对组员进行统一的护理知识培训。护理小组成员基于循证分析，并依据临床诊疗指南，结合患者病情，制定护理计划。小组定期开展护理学习会议，使小组成员可以获得循证护理的核心。（2）建立循证问题，收集并分析医院中的同类患者的护理问题，召开组织会议、结合护理经验，探讨有效的护理措施。（3）循证支持，心理护理。患者在接受治疗前，可能会对手术的效果表示怀疑和担忧，担心手术失败或不符合预期，所以可能会出现不良的心理情绪，如抑郁、焦虑、烦躁等。所以，护理人员要在此时与患者之间开展积极沟通，对患者采取心理辅导，给予心理引导，帮助患者释放负性情绪，避免不良情绪逐渐累积，影响患者的身心健康。护理人员嘱咐患者家属注意观察患者的状态，评估患者心理状态。提前告知患者手术治疗方式和相关注意事项，并告知患者在术后可能会出现的不良反应，告知患者这些均是术后康复过程中的常见现象，有助于尽快促进康复，使患者能够正确认识疾病和手术，提高患者依从性，保证治疗、护理工作可以得到患者的配合，促进护理和治疗顺利展开。饮食护理：提前告知患者及其家属饮食禁忌，食用富含维生素、高蛋白和粗纤维含量高的食物，禁止进食辛辣、生冷、油腻的食物，多食用新鲜的蔬菜水果，嘱咐患者多饮水，促进排便。并发症护理干预：协助病人有规律地翻身，指导家属定期擦拭患者背部，注意床单的清洁，经常更换内衣，嘱咐患者家属经常帮助患者改变体位，避免长时间卧床，出现压力性损伤。