手术讲解模板：膝关节镜手术共76页文档
手术讲解模板：膝关节关节镜手术
手术资料：膝关节关节镜手术
手术步骤：
将关节镜放回股骨滑车切迹处，缓慢向外 拔出，关节镜斜面倾向髌骨，直到看见髌 骨上缘。此时关节镜位于髌股关节间隙， 手指轻敲髌骨，可见髌骨上下移动，手指 向内、外侧推动髌骨，即可观察到髌骨关 节的各个面（图3.18.2.7-16）。旋转关 节镜向下方观察股骨髁滑车切迹，注意股 骨关节面的完整性。
手术资料：膝关节关节镜手术
手术步骤：
通过中央入路可观察膝关节前内、前外侧 间隙，也可通过股骨髁间凹切迹进入后关 节腔，用70°镜可检查后关节囊的情况。
手术资料：膝关节关节镜手术
手术步骤： 3.置入关节镜
手术资料：膝关节关节镜手术
手术步骤：
行膝前外侧入路，屈膝45°，在膝外侧胫 骨平台上1cm髌韧带旁开1cm，用15号刀片 做一小切口。切开皮下后，用尖头套管针 向股骨髁间窝方向穿刺，抽出针芯，待有 盐水由套筒流出，即更换为钝头芯。逐步 伸直膝关节，将套筒插入髌骨下方与股骨 滑车沟之间，进入髌上囊。在套筒接头处 连接入水或出水皮管
手术步骤：
平行于股骨髁关节面。无阻力后拔除针芯，若有液体流出即表明已进入后 关节囊。穿刺时应注意勿损伤股骨关节面及腘后的神经血管束。 （6）髌骨旁内外侧入路：经此入路可很好地观察到髌前脂肪垫及内外侧 半月板前角。手术方法为在近髌骨中段内侧或外侧做小切口，切开关节囊
手术资料：膝关节关节镜手术
手术步骤：
手术资料：膝关节关节镜手术
手术步骤： 4.膝关节镜检查
手术资料：膝关节关节镜手术
手术步骤：
膝关节镜检查应按一定顺序进行，这样可 便于操作，也避免遗漏病变。一般检查先 后顺序为髌上囊、膝内侧间隙、膝内侧沟 隙、膝髁间切迹、膝外侧间隙、膝外侧沟、 膝后内外侧间隙。如膝后外侧间隙经前入 路不能看到，则需经后外侧入路直接观察。
外科手术教学资料：关节镜下膝关节检查术讲解模板
手术资料：关节镜下膝关节检查术
术前准备： 3.使用防水铺巾，术者穿防水手术衣。
手术资料：关节镜下膝关节检查术
术前准备： 4.将内装3000ml等渗盐水或林格液的灌洗 袋挂在距患肢1～1.5m的高度或使用关节 镜专用灌注泵。
手术资料：关节镜下膝关节检查术
关节镜下膝关 节检查术
手术资料：关节镜下膝关节检查术
关节镜下膝关节检查 术
科室：骨科 部位：下膝
手术资料：关节镜下膝关节检查术
麻醉： 对较大儿童可采用连续硬膜外麻醉，对婴 幼儿使用基础麻醉加局部麻醉。
手术资料：关节镜下膝关节检查术
概述：
关节镜技术的出现使关节外科向前迈出了 一大步，由于应用关节镜可以直接观察到 关节内其他方法不能观察到的病理改变， 大大提高了关节疾病的诊治水平。关节镜 检查有助于临床医师确诊一些诊断不清的 病例，发现关节镜下才能明确的特有病变， 如皱襞综合征等。由于关节镜手术切口小， 对关节的干扰轻，并发症少
手术资料：关节镜下膝关节检查术
适应证： 关节镜下膝关节检查术适用于：
手术资料：关节镜下膝关节检查术
适应证： 1.膝关节疼痛不能定位或确定有无病变。
手术资料：关节镜下膝关节检查术
适应证： 2.主诉与体征表现相互矛盾或体征不多。
手术资料：关节镜下膝关节检查术
适应证： 3.病人曾经接受一次以上手术而仍有症状 者。
半月板整块切除时进半月板 钳牵引固定半月板用。
6.关节镜检查结束后，冲洗 关节腔，吸出灌洗液，可吸 收线缝合关节囊一针，真皮 皮下缝合，加压包扎。
手术资料：关节镜下膝关节检查术
注意事项：
应强调所有部位的手术均应在镜视下完成， 避免盲目操作造成软骨、交叉韧带、半月 板损伤。电动刨削器是必不可少的工具， 通过控制吸引力大小，刨刀停留时间及力 度，来控制滑膜切除的深度。
手术讲解模板：关节镜下膝关节内滑膜切除术
手术资料：关节镜下膝关节内滑膜切除术
手术步骤：
2-3）。同样方法切削后内侧关节间隙的滑膜。放置负压引流，加压包扎膝 部。 4.如条件允许，可采用射频刀进行滑膜清理及止血，可大大减少术中、术 后关节内积液，而不必放置负压引流。
手术资料：关节镜下膝关节内滑膜切除术
注意事项： 1.在6个入路中选择关节镜入路及器械入 路，切除滑膜。
手术资料：关节镜下膝关节内滑膜切除术
并发症： 关节内血肿。注意保持负压引流管通畅， 术后加压包扎以防止关节内血肿。
手术资料：关节镜下膝关节内滑膜切除术
术后护理：
关节镜下膝滑膜切除术术后患膝加压包扎， 并可扶拐行走。术后3d去掉加压包扎及引 流管，开始进行直腿抬高练习及伸屈膝练 习。类风湿关节炎患者术后服抗炎药物。 术后第4周患者应可达到正常膝运动范围 和股四头肌肌力。
手术资料：关节镜下膝关节内滑膜切除术
概述： 通过膝关节6个入路可以将滑膜较完全地 切除（图3.18.2.5.2-1）。
手术资料：关节镜下膝关节内滑膜切除术
概述：
手术资料：关节镜下膝关节内滑膜切除术
适应证：
关节镜下膝滑膜切除术适用于类风湿关节 炎、牛皮癣关节关节炎、瑞特综合征、色 素沉着绒毛结节性滑膜炎、骨软骨瘤病、 慢性滑膜炎等滑膜炎症，关节疼痛肿胀半 年以上，非手术治疗无效者。
谢谢！
手术资料：关节镜下膝关节内滑膜切除术
部位的滑膜。
手术资料：关节镜下膝关节内滑膜切除术
注意事项： 3.在观察下进行切削滑膜，勿损伤其他组 织。
手术资料：关节镜下膝关节内滑膜切除术
术后处理：
关节镜下膝滑膜切除术术后患膝加压包扎， 并可扶拐行走。术后3d去掉加压包扎及引 流管，开始进行直腿抬高练习及伸屈膝练 习。类风湿关节炎患者术后服抗炎药物。 术后第4周患者应可达到正常膝运动范围 和股四头肌肌力。
膝关节镜手术手术步骤
膝关节镜手术手术步骤1.扩张膝关节囊伸直膝关节，将髌骨推向外侧，在髌骨外上方与股骨外髁交界的间隙处做一小切口。
用灌注吸引针行膝关节穿刺，针头进入到髌骨下面，如果针可向左右侧自由摆动，则可确定针已进入关节腔内，向膝关节内注入等渗盐水使膝关节髌上囊膨起。
膝关节腔正常容积为60～100ml。
将针头与悬吊的等渗盐水瓶的皮管相连，使膝关节囊内充满等渗盐水。
另一种方法是屈膝45°，触及髌韧带旁的关节间隙，即“象眼”，在此位置用针头刺向股骨髁间凹的方向，逐步将膝关节伸直，针头穿透脂肪垫、关节囊及滑膜，进到髌骨下方，向两侧摇摆针头，确定针头在关节腔内，然后向关节腔内注入等渗盐水60～100ml，使关节囊膨胀后，即将针拔出，不连接入水管，因关节镜也将由此位置进入关节腔。
关节镜进入关节腔后，入水管连接于关节镜的入水管接头上。
2.关节腔入路诊断性膝关节镜检查常采用以下入路（1）前外侧入路：为常用的入路。
入路位置在外侧胫骨平台上方1cm，髌韧带外侧缘向外1cm处。
除后“十”字韧带、外侧半月板前角、内侧半月板后角及后关节囊的观察有困难外，几乎膝关节其他结构均可看到。
由于入路很靠近外侧半月板的前角，若切口位置过低，可能会损伤半月板前角。
切口位置过高，则由于股骨髁的阻挡，关节镜不能伸入到股骨髁与胫骨平台之间隙内，而不能观察到膝关节后侧的组织。
（2）前内侧入路：入路位置位于内侧胫骨平台上方1cm、髌韧带内缘内侧1cm处。
关节镜的观察范围与前外侧入路相似，但此入路便于观察内侧半月板的后角及外侧半月板的前角。
（3）后内侧入路：入路位于股骨内髁后缘与胫骨平台后内缘，半膜半腱肌前方三角区内。
屈膝90°，即可明显触及股、胫骨后内侧缘形成的三角区。
在关节囊未膨起前应在胫骨平台上1cm，相当于股骨髁后缘处皮肤上做一标记。
当关节囊充分膨胀，屈膝90°时，则关节囊后内侧间隙局部隆起，用套管针在股骨髁后缘稍前下方平行股骨髁关节面穿透关节囊，拔除针芯后有液体从套管内流出，即表明套管位于关节腔内。
手术讲解模板：膝关节镜下关节松解术
手术资料：膝关节镜下关节松解术
概述：
，手术后病人康复明显快于一般手术，因 而在关节疾病的处理当中备受推崇。随着 科技的进步，关节镜设备和器械也将不断 更新，理论研究不断深入，关节镜的诊断 和治疗水平将不断提高，有着极其广阔的 应用前景。由于小儿关节疾病的特殊性， 使之诊断和治疗都有较大的难度，Von Rueden认为关节镜技术
手术资料：膝关节镜下关节松解术
概述：
对于儿童关节疾病至少有4个方面的作用： ①改正术前诊断；②避免切开关节；③修 正了切开关节手术的计划；④补充了诊断， 并认为关节镜在青少年和儿童中是最好的 诊断和治疗工具。国内孙材江等发现，病 儿的临床诊断与镜下诊断符合率不及50%， 也证明了关节镜技术对于儿童关节疾病诊 治的重要性。
手术资料：膝关节镜下关节松解术
手术步骤：
过镜鞘或另建髌上内或外侧通道注入灌洗 液扩张关节。内侧入路进探针等器械。检 查应按顺序进行：由髌上囊开始→髌股关 节面→内侧沟→内侧间室→髁间窝→外侧 沟→髌上囊结束。应特别强调按序检查， 以防遗漏。发现病变可照像，录像记录或 进行活检。
手术资料：膝关节镜下关节松解术
手术资料：膝关节镜下关节松解术
手术禁忌： 1.关节周围软组织有化脓性炎症。
手术资料：膝关节镜下关节松解术
手术禁忌： 2.关节活动明显受限者。
手术资料：膝关节镜下关节松解术
手术禁忌： 3.关节囊破裂不完整。
手术资料：膝关节镜下关节松解术
术前准备： 1.术前再一次明确何侧患肢。
手术资料：膝关节镜下关节松解术
手术资料：膝关节镜下关节松解术
适应证： 4.须进行镜下活检有利于确定诊断者。
手术资料：膝关节镜下关节松解术
适应证： 5.对所有持续性或反复发作的膝关节肿痛， 经非手术治疗3个月以上无好转，病情继 续发展均可施行关节镜诊断性检查。
关节镜手术模板
关节镜手术模板
Operative Report
关节镜1503
1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，左下肢处于可屈膝90°位，常规消毒、铺
巾。
左下肢充气止血带充至0.07mp a。
2.自左膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开0.5cm各开一0.8cm入口直达关节
腔。
自内侧入口处置入关节镜，依一定次序检查左膝关节腔，见关节腔内液体明显浑浊，外侧半月板呈盘状畸形；关节间隙尚可。
膝内其余结构尚完整，关节腔内滑膜无明显增生。
3.将破裂外侧半月板作修整成形术，见胫骨外侧平台关节面软骨明显剥脱，
皮质骨面外露，对应股骨面软骨面尚完整。
4.予冲洗，缝合后左下肢弹力绑带加压包扎后松止血带。
5.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
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手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
术前准备：
1.与血液病专家密切合作，检验科密切配 合，明确诊断血友病的类型及何种凝血因 子缺乏，并测定其水平以及是否机体已对 相应凝血因子产生抗体。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
概述：
肘关节是除膝关节外第二大好发部位，关 节内反复出血，随即发生桡骨小头肥大和 桡肱关节和尺桡关节的退变，采用滑膜切 除和桡骨小头切除，可以减轻疼痛，虽然 肘关节屈伸动度往往不能改善，但术
概述：
踝关节的血友病性滑膜炎可以通过滑膜切 除减少关节再出血的次数，增加踝关节的 动度，减少对凝血因子的需求。对踝关节 而言，关节切开的滑膜切除要优于关节镜 下滑膜切除，因为在关节镜下不容易切除 踝关节后部的滑膜。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
并发症： 4.感染。可术前、术中、术后使用抗生素 预防。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
术后护理：
合理饮食。做到科学、合理的补充营养， 不易食用过甜、过咸、过辣、过冷、过热 的食物，减少物理性刺激，适当锻炼增强 患者战胜疾病的信心。
谢谢！
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
并发症： 1.关节内出血，血肿形成。可通过加压包 扎及补充凝血因子加以预防，一旦形成， 可在无菌操作下穿刺抽出。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
并发症： 2.关节粘连。可使用CPM机早期活动关节 加以预防。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
并发症： 3.关节渐进性屈曲挛缩。可通过关节功能 锻炼减轻或阻止进一步发展。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜切除术
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手术资料：膝关节镜手术
膝关节镜手术
科室：骨科 部位：膝关节
手术资料：膝关节镜手术
麻醉： 连续硬膜外麻醉，少数病人可采用全麻。
手术资料：膝关节镜手术
概述：
在进行膝关节镜检查时，必须了解膝关节 的解剖，明确其解剖部位，以选择正确入 路，此点十分重要，否则选择的入路不当 则发现不了病变或需花费很长时间，而致 软骨受到损伤。应掌握“三角操作技术”， 即关节镜由膝入口进入进行观察，而手术 器械由另一入口进入关节，在关节视野内 进行操作。
手术资料：膝关节镜手术
适应证：
2.手术 Kandy（1982）提出膝关节镜手 术的指征可分为五类：①机械性膝关节内 扰乱（machanical derangement），包括 半月板全切或部分切除、关节内游离体摘 除、关节内异物取出、关节软骨损伤磨削 术等；②膝关节前方疼痛（anterior knee pain），包
手术资料：膝关节镜手术
手术步骤： 1.扩张膝关节囊
手术资料：膝关节镜手术
手术步骤：
伸直膝关节，将髌骨推向外侧，在髌骨外 上方与股骨外髁交界的间隙处做一小切口。 用灌注吸引针行膝关节穿刺，针头进入到 髌骨下面，如果针可向左右侧自由摆动， 则可确定针已进入关节腔内，向膝关节内 注入等渗盐水使膝关节髌上囊膨起。膝关 节腔正常容积为60～100ml。将针头与悬 吊的等渗盐水瓶的皮管
手术资料：膝关节镜手术
手步骤：
（3）后内侧入路：入路位于股骨内髁后 缘与胫骨平台后内缘，半膜半腱肌前方三 角区内（图3.18.2.7-11）。屈膝90°， 即可明显触及股、胫骨后内侧缘形成的三 角区。在关节囊未膨起前应在胫骨平台上 1cm，相当于股骨髁后缘处皮肤上做一标 记。当关节囊充分膨胀，屈膝90°时，则 关节囊后内侧
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手术资料：膝关节镜检查
手术步骤： 6.关节镜检查结束后，冲洗关节腔，吸出 灌洗液，可吸收线缝合关节囊一针，真皮 皮下缝合，加压包扎。
手术资料：膝关节镜检查
注意事项： 注意卫生。
手术资料：膝关节镜检查
术后处理： 关节镜下膝关节检查术术后麻醉过后直腿 抬高锻炼，3d后去除包扎开始关节活动训 练并下地活动。
手术资料：膝关节镜检查
术前准备： 3.使用防水铺巾，术者穿防水手术衣。
手术资料：膝关节镜检查
术前准备： 4.将内装3000ml等渗盐水或林格液的灌洗 袋挂在距患肢1～1.5m的高度或使用关节 镜专用灌注泵。
手术资料：膝关节镜检查
术前准备： 5.连接各种管道及电缆，打开电源，检查 仪器各部分运行正常方可手术。
手术资料：膝关节镜检查
手术步骤：
4.膝后内、外侧入路 膝后内侧入路位于 股骨内髁后缘，胫骨平台后内缘以及半膜 半腱肌三者构成的三角区内（图 12.37.1.1-3）胫骨平台上1cm。置入70° 关节镜可观察到后交叉韧带及内侧半月板 后角；膝后外侧入路位于外侧关节间隙， 髂胫束的后缘与股二头肌的前缘之间（图 12.37.1.
手术资料：膝关节镜检查
并发症： 感染和出血。
手术资料：膝关节镜检查
术后护理： 关节镜下膝关节检查术术后麻醉过后直腿 抬高锻炼，3d后去除包扎开始关节活动训 练并下地活动。
谢谢！
手术资料：膝关节镜检查
手术步骤：
5.中央入路 屈膝90°位，在髌韧带中线， 髌骨下极下方1cm处做皮肤切口（图 12.37.1.1-5），尖穿刺锥穿透髌韧带并 上下扩大，改为钝穿刺锥向髁间窝方向刺 入，可观察到内外关节间隙，通过髁间窝 进入后关节腔，用70°镜检查后关节囊， 也较常用于进行半月板整块切除时进半月 板钳牵引固定半月板用。
关节镜讲课
膝关节镜学习计划：1 膝关节概述2膝关节临床解剖3 膝关节专科检查4关节镜适应症5 手术流程及并发症6术前及术后护理7健康指导1.概述：关节镜是一种观察关节内部的直径5mm左右的棒状光学器械。
该器械从1970年开始推广应用。
关节镜是通过很小的切口孔洞，将具有照明的透镜金属管插入关节腔内，在关节的内部将图像在监视器上放大，观察关节内的病变情况，因此比关节切开后肉眼观察的更准确，同时从另外的小切口孔，插入检查或手术的器械，在电视监视下进行全面检查和进行手术，是近年来才发展起来的高新技术。
很多人认为关节镜检查照一下就可以完成，实际上是一种微创手术。
关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位，因此比切开关节看的更全面；由于图像经过放大，比切开关节看的更准确；由于切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。
对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的伤痛，往往能取得立竿见影的效果。
概括的讲，是一边检查，一边手术，检查、治疗同时进行。
关节镜并不能完全替代关节切开手术，因为仍有部分伤病只能通过切开关节才能解决，像非常严重的骨关节病，需要进行全膝关节置换术，严重的膝关节结核需要切开关节融合，滑膜特别肥厚等都需要切开关节。
另一方面在适于关节镜手术的伤病有时由于种种原因仍需切开关节手术或关节镜手术与切开手术相结合才能彻底解决问题。
2.解剖：⏹髌骨直径: 30-55mm，厚度:19-26mm，关节面覆盖的关节软骨有4-5mm厚。
髌骨成三角形，前面粗糙，供股四头肌和髌韧带附着，后面分关节面和非关节面两部分。
非关节面为髌骨下极，占髌骨总高度1/4。
关节面被中央嵴分为两部分，外侧约占2/3。
根据膝关节屈曲的程度，髌骨与股骨关节面的上面呈不同程度的接触。
它是在股四头肌发育中形成的种子骨，从力学上分析它更增强了股四头肌的功能。
第二个作用是保护膝关节的前面。
骸骨的特殊形状，很可能随着外力对它的作用而改变，在先天性骸骨脱位时，它的形状也可能有改变(Green 和wau8h，1968)。
手术讲解模板：膝关节镜手术PPT文档78页
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23ห้องสมุดไป่ตู้一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
手术讲解模板：膝关节镜手 术
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
膝关节镜手术病人的护理详解演示文稿
术后3天：
1.关节活动度练习: 屈曲练习：术后3天即可试着 坐在床边，将膝关节自然下 垂到30°微痛范围内。如果 患者自己完成困难，可以请 家属或主管医生协助完成； 练习时要将支具去掉，练习 完毕再将支具带上。术后1周 达到90°。
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3.术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症， 减少护理人员和费用； 4.并发症相对较少；
5.基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防 止关节长期固定引起的废用和并发症；
6.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查， 有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，
锻炼原则为次数有少到多、锻炼时间由短到长、强度逐 渐增
强。
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术后1天：
1.踝泵：
用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。 对踝关节屈伸练习不规定时间， 在读报、看电视、看书或卧床休 息时都可以进行，越多越好，对 于促进循环、消退肿胀、防止深 静脉血栓具有重要意义。
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术后2周：
2 .被动屈曲至90°.
3 .此时患肢仍然不要完全负
重，行走时扶拐，患肢负重
三分之一。
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术后3周：
1.开始坐或卧位抱膝练习屈 曲。抱膝至开始感到疼痛处 保持10秒，稍稍放松（整个 练习过程中不可完全伸直休
息）休息5秒，再抱膝，反复
⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二头肌腱粘连情况。
⑧关节滑膜活检。
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膝关节镜手术
膝关节镜手术膝关节镜手术（Arthroscopy of the Knee）是一种常见的外科手术，用于治疗膝关节的各种疾病和损伤。
它是通过使用一种袖珍式的镜头和其他微创工具来检查和修复膝关节的问题。
本文将详细介绍膝关节镜手术的过程、适应症、术后恢复等方面。
膝关节镜手术的过程膝关节镜手术通常在全麻或局部麻醉下进行。
在手术开始之前，医生会在患者的膝盖周围清洁和消毒，并在需要的地方做一个小切口。
然后，医生会插入一根细长的针来注入一种特殊的液体，以充实和扩大膝关节的空间。
接下来，医生会插入一根膝关节镜，这是一个细长的管状设备，其中配备了一个小型的摄像头。
通过这个镜头，医生可以清晰地看到膝关节的内部结构。
在观察到膝关节的状况后，医生可以进行各种手术操作。
一些常见的膝关节镜手术包括关节内清理，修复软骨和韧带，缝合关节囊等。
这些操作通过在膝关节中插入细长的工具来完成，医生可以通过膝关节镜的摄像头精确地操作这些工具。
术后恢复膝关节镜手术通常是一种微创手术，恢复期相对较短。
根据手术的具体操作和患者的个体差异，恢复期长度可能会有所不同。
不过，大多数患者通常会在手术后几天到几周内感到好转。
术后的前几天，患者可能会感到膝盖周围的疼痛和不适，需要冷敷和局部止痛药来缓解不适。
此外，医生可能会建议患者使用支架或拐杖来帮助行走，并推荐特定的康复运动。
康复运动对于恢复膝关节功能非常重要。
医生通常会为患者制定个性化的康复计划，包括一系列的强度逐渐增加的运动。
这些运动可以帮助恢复膝关节的稳定性和活动范围，并促进肌肉的强化和康复。
适应症膝关节镜手术可以用于治疗各种膝关节相关的疾病和损伤，包括但不限于以下情况：1.韧带损伤：如前交叉韧带（ACL）断裂、半月板损伤等。
2.关节炎：如骨关节炎等。
3.软骨损伤：如软骨磨损、软骨碎片等。
4.关节囊损伤：如滑膜炎等。
5.半月板撕裂：如半月板撕裂等。
总结膝关节镜手术是一种常见的微创手术，广泛应用于膝关节的各种损伤和疾病的治疗。
手术讲解模板：膝关节镜下病损切除术
手术资料：膝关节镜下病损切除术
并发症：
器械折断于关节腔内，应立即关 闭出水管， 而入水管应开放以保持关节膨胀，减少关 节内的涡流。如器械碎片在关节镜视野内， 则紧盯不放至将其取出为止。若看不见器 械碎片，因重力作用碎片会向下方坠 落，可按照外侧隐窝、髌上囊、髁间凹、 关节外皮下组织、后关节囊、两侧半月板、 脂肪垫的顺序仔细找寻
膝关节镜下病 损切除术
手术资料：膝关节镜下病损切除术
膝关节镜下病损切除 术
科室：骨科 部位：膝关节
手术资料：膝关节镜下病损切除术
麻醉： 局麻、硬膜外麻醉或全身麻醉。
手术资料：膝关节镜下病损切除术
概述： 关节镜外科是一种诊断的方法，也是一种 治疗的手段。
手术资料：膝关节镜下病损切除术
适应证：
诊断性关节镜手术操作的适应证，从理论 上来谈，关节内病变无论外伤或其他疾病 均可用关节镜进行检查。但由于一些小关 节不能进行关节镜手术操作，某些大关节 的关节观察的范围比较局限，不能反映病 损全貌，一些关节病损不需关节镜手术操 作已可明确诊断，故此诊断性关节镜手术 操作的适应证局限于膝、肩等大
手术资料：膝关节镜下病损切除术
并发症：
的可能。由膝前方入路经髁间凹将关节镜 插到后关节囊进行观察时，如插入过深可 伤及动、静脉。肩关节镜手术操作时，若 液体由关节向外渗出过多，可压迫腋动静 脉而致栓塞。
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并发症： 10.6 6.神经损伤
手术资料：膝关节镜下病损切除术
手术资料：膝关节镜下病损切除术
并发症：
10.器械折断 因关节镜手术器械均比较精细，故时有折 断的可能。Mulhollen报道器械折断率为 0.03%，以刀片、咬钳折断较多，其中 0.01%需切开取出。防止 器械折断首先应在应用前仔细检查器械有 无松动或断裂现象，在进行操作时，动作 要轻柔，绝不可强力插入过紧的关节间隙 内。一旦
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关节镜下膝关节滑膜病变切除术
科室：骨科 部位：下膝
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麻醉： 对较大儿童可采用连续硬膜外麻醉，对婴 幼儿使用基础麻醉加局部麻醉即可。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜病变切除术
概述：
关节镜技术的出现使关节外科向前迈出了 一大步，由于应用关节镜可以直接观察到 关节内其他方法不能观察到的病理改变， 大大提高了关节疾病的诊治水平。关节镜 检查有助于临床医师确诊一些诊断不清的 病例，发现关节镜下才能明确的特有病变， 如皱襞综合征等。由于关节镜手术切口小， 对关节的干扰轻，并发症少
手术资料：关节镜下膝关节滑膜病变切除术
手术步骤： 2.关节镜与刨削器的入路互换，对外侧沟、 外侧间室包括外侧半月板周边及下方的滑 膜进行切除。
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手术步骤： 3.屈膝90°位，经髁间窝进70°关节镜， 分别经膝后内、外入路进滑膜刨刀在镜视 下切除后关节囊部位的病变滑膜。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜病变切除术
适应证：
关节镜下膝关节滑膜病变切除术适用于类 风湿性关节炎、牛皮癣关节关节炎、瑞特 综合征、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑 膜软骨瘤病、慢性滑膜炎、血友病继发滑 膜炎以及关节疼痛肿胀半年以上，非手术 治疗无效者。
手术资料：关节镜下膝关节滑膜病变切除术
手术禁忌： 关节间隙已出现明显狭窄，骨质破坏较多， 关节活动已明显受限者。
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概述：
，手术后病人 康复明显快于一般手术，因而在关节疾病 的处理当中备受推崇。随着科技的进步， 关节镜设备和器械也将不断更新，理论研 究不断深入，关节镜的诊断和治疗水平将 不断提高，有着极其广阔的应用前景。由 于小儿关节疾病的特殊性，使之诊断和治 疗都有较大的难度，Von Rueden认为关节 镜
手术讲解模板：膝关节镜下半月板部分切除术
手术资料：膝关节镜下半月板部分切除术
术后护理： 4.术后身体情况允许即开始等长直腿抬高 运动。
手术资料：膝关节镜下半月板部分切除术
术后护理： 5.2周后拆线，开始不负重抗轻阻力锻炼， 直至能够抗重力完全伸膝50次。
手术资料：膝关节镜下半月板部分切除术
术后护理： 6.坐位时能完成50次伸膝动作，可完全负 重。
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概述：
为了取得半月板切除的最佳效果，必须了 解半月板损伤后产生疼痛的原因。半月板 自身并无痛觉神经，当撕裂的半月板的活 动缘嵌压于股胫关节之间而牵拉周围的关 节囊时则引起疼痛。将半月板损伤的活动 缘切除后，即消除了牵拉关节囊致痛的因 素，也可避免半月板进一步撕裂。尽量保 留半月板周边2～3mm宽度，
手术资料：膝关节镜下半月板部分切除术
手术步骤：
用切刀或反切刀沿撕裂孔前角切断撕裂片的前端半月板，使撕裂片前端游 离，注意勿切伤胫骨关节面（图3.18.2.1.1-5）。 将关节镜由前外入路移为前内入路，看到撕裂片的前角，由前外入路探入 齿钳，咬持撕裂片的游离端（图3.18.2.1.1-6）。
手术资料：膝关节镜下半月板部分切除术
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手术步骤： 5.桶柄样纵行撕裂的处理
手术资料：膝关节镜下半月板部分切除术
手术步骤：
如 系桶柄样纵行撕裂，纵行裂口较长，撕裂片移位到髁间凹附近，则由前外 侧入路进入关节镜，由前内侧入路刺入穿刺针头到达撕裂前角处定位，再 换用剪刀剪断撕裂 片前角。如穿刺针头不能到达撕裂片前角，由前外入路观察有困难，则关 节镜由前内侧入路进入（图3.18.2.1.1-8）。
并发症： 14.1 1.术后关节内积血及慢性滑膜炎