康复科护理质量考核标准
康复科护理质量考核标准
病区环境管理5%
病区安静整洁,物品放置规范
5
1.随机查看病区是否安静整洁,地面是否干净
2.物品放置是否整齐规范
3.陪伴有无管理
(1)病区不安静、噪声大
1
(2)地面不清洁、有污渍
1
(3)床椅子放置不规范
1
(4)陪伴家属多
2
病区
医疗物品仪器管理20%
1.健全仪器设备管理制度,专人负责保证仪器完好处于备用状态,各种仪器有无操作流程
1
(4)记录无根源分析
1
(5)无进行跟踪评价
1
5.以病人为中心,构建和谐的护患关系
4
1.查公休座谈会记录本,有否反馈意见及健康教育内容
2.查看护理服务满意度自查情况,有无改进措施
(1)有无会议记录
1
(2)无反馈处理意见
1
(3)无健康教育内容
1
(4)无调查问卷,无改进措施
1
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
3
1.查看病区安全警示标识
2.查看病区安全宣传记录
(1)病区无防火、禁烟等安全警示标识
2
(2)无病区安全知识宣传
1
4.用电安全
2
查看有无病人私用电器
病人私用非医疗电器,有安全隐患
2
5.安全通道畅通、有消防设施
3
1.查看安全通道有无堆放,影响通行
2.提问1名护士是否知道消防设施位置
(1)安全通道堆放物品
8
1.建立物品仪器管理制度
2.各种仪器设备有无操作流程
(1)无规范统一的检查记录本
1
(2)无专人负责
1
(3)无各种仪器操作流程
康复科质控细则
项目
标准要求
评分细则
扣分及扣分原因
科室管理
10分
1、科主任熟悉科室运行情况和质量安全指标及达标情况
2、科室质控小组成员职责履行到位。
3、科室质量缺陷持续改进有成效。
1、询问科室负责人,(年度目标责任书)一项指标不清楚扣1分
2、科室质控人员1人未履行相应职责扣1分,职责履行不到位扣0.5分
6、未制定康复相关的医疗文书书写要求扣1分,未制定科室质控标准扣1分。科室未制定康复意外紧急处置预案与流程扣1分。未对相关人员进行上述内容培训扣1分,未进行考核扣1分。
抽查3名相关人员,1人不熟知上述内容扣1分。科室未对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改扣1分。
7、制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范扣1分。
7、不良事件(医疗、护理、院感、药事、器材设备等)按照规定及时上报。
1、知情告知制度未落实1处扣1分,未沟通到位每例次扣0.5分
2、危重病人病情评估、手术、麻醉风险评估未落实每例次扣1分,评估不准确或评估后无应对措施每例次扣0.5分
3、安全核查制度未落实每例次扣1分,不符合流程规范每1处扣0.5分
4、科室投诉每次扣0.5分,有经责任认定后有责的医疗纠纷每例扣2分,不积极协调导致事态扩大每例次扣2分
1知情告知制度未落实1分评估不准确或评估后无应对措施每例次扣053安全核查制度未落实每例次扣1分不符合流程规范每1处扣054科室投诉每次扣05分有经责任认定后有责的医疗纠纷每例扣分不积极协调导致事态扩大每例次扣25科内投诉纠纷无分析讨论记录每例次扣2分无整改措施扣16医务科安排的讨论按要求进行并有记录
5、医疗废物处置不规范1处扣1分。
康复科医疗质量评价体系与考核标准
康复科医疗质量评价体系与考核标准
附件一:科室医疗质量评价指标
1、月门诊人次;
2、出院人次;
3、平均住院日≤12天;
4、药品比例;
5、床位使用率≥85≤93%;
6、处方合格率达95%;
7、住院病人三日确诊率90%;
8、出人院诊断符合率95%;
9、成分输血率95%,血袋回收率100%
10、传染病报告率100%;
11、甲级病案率≥90%;
12、危重病人抢救成功率≥80%;
13、医院感染漏报率≤10%,医院感染率≤10%.
附件二:科室重点监测指标
1、压疮发生率;
2、跌倒发生率;
3、管路脱落发生率(气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉置管等);
4、意外伤害发生率(烫伤、坠床、自杀、走失等);
5、24/48小时重返ICU率;
6、医院感染重点监测指标(呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等);
7、医院感染重点监测指标(呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等);
8、医疗器械不良事件报告;
9、药物不良反应报告.。
康复科护理质量评价标准
1项不符合要求扣0.5分
3、工作人员严格遵守医院各项规章制度,无违纪违规行为
1项不符合要求扣0.5分
4、建立病区物品交接登记本,重点物品如约束带班班交接
1项不符合要求扣0.5分
九、
健康
教育
(10分)
1、保持工娱疗室清洁整齐,通风适宜
每缺1项记录扣0.2分
6、建立工娱疗活动用品登记本,妥善登记保管
十、
护理
文书
(10分)
分三测单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单(详见护理文书评价标准)
1处不符合要求扣0.2分
1、实地查看
2、查相关记录
二、
急救
用品
(5分)
1、掌握各种抢救程序及操作规程
1项不符合要求扣0.5分
1、实地查看
2、平时考核
2、掌握各种急救药品及器械的使用方法,定期保养并记录
3、急救物品做到“四定”,处于备用状态,完好率100%
4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理,严格交接班
三、
差错
事故
(5分)
1、认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准
3、医疗废物按要求进行处置,并记录
4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测,并记录
5、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内
6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例,医生按要求及时上报传染病疫情
护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分
9、每月召开一次患者及家属工休座谈会,调查患者满意度,有记录
无相关记录扣0.2分
康复科医疗质量评价体系与考核标准.docx
康复科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点一、科室管理(50 分)1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
卫生管理法律、法规和规章。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
3、执业医师、护士无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员规章制度和岗位工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的职责。
核心制度内容包括:首诊负责制,三级医师查房制度,分级护理制度,疑难病例讨论制度,死亡病例讨论制度,会诊制度,危重病人抢救制度,处方管理制度,查对制度,病历书写基本规范与管理制度,转科、转院制度,临床用血审核制度,临床药事管理制度,医疗技术准入制度,交接班制度,医患沟通制度,医疗责任追究制度等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》,以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。
3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊理法律、法规、疗护理规范和常规。
评价方法使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,当月质控考评为零分。
有一名执业的医师或护士未注册的,当月质控考评为零分。
发现一起执业医师或护士超范围执业的,当月质控考评为零分。
发布虚假、违法医疗广告的,当月质控考评为零分。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
凡出现此类情况者,当月质控考评零分。
凡出现此类情况者,当月质控考评零分。
康复科专科护理质量考核评价标准
康复科专科护理质量考核评价标准1. 概述本文档旨在制定康复科专科护理质量考核评价标准,以确保提供高质量的护理服务。
该标准适用于康复科专科护士和护理团队。
2. 考核内容2.1 技术操作能力评估康复科专科护士的技术操作能力,包括但不限于以下项目:- 康复科常见病种的诊断和治疗操作;- 病人康复治疗器械的正确使用;- 康复科特殊护理技术的掌握程度。
2.2 护理记录能力评估康复科专科护士的护理记录能力,要求准确、及时、完整,包括但不限于以下内容:- 病人基本信息的记录;- 体征观察及评估记录;- 护理措施实施记录;- 病情变化及处理措施的记录。
2.3 护理沟通与协作能力评估康复科专科护士的护理沟通与协作能力,包括但不限于以下方面:- 与病人及其家属的沟通能力;- 与医生、其他科室护士的协作能力;- 信息交流及共享的能力。
2.4 康复环境管理能力评估康复科专科护士的康复环境管理能力,包括但不限于以下方面:- 康复科设施的清洁、整洁和安全管理;- 康复设备的维护和管理;- 康复环境的舒适性和安全性。
3. 评价方法使用以下评价方法对康复科专科护理质量进行评估:- 观察护理操作实施过程;- 阅读护理记录;- 进行模拟情境评估;- 面试个案分析。
4. 评价标准根据考核内容和评价方法,制定详细的评价标准,对康复科专科护士的护理质量进行评估。
4.1 技术操作能力评价标准根据技术操作能力的考核内容,制定具体的评价标准,对康复科专科护士的技术操作能力进行评估。
4.2 护理记录能力评价标准根据护理记录能力的考核内容,制定具体的评价标准,对康复科专科护士的护理记录能力进行评估。
4.3 护理沟通与协作能力评价标准根据护理沟通与协作能力的考核内容,制定具体的评价标准,对康复科专科护士的护理沟通与协作能力进行评估。
4.4 康复环境管理能力评价标准根据康复环境管理能力的考核内容,制定具体的评价标准,对康复科专科护士的康复环境管理能力进行评估。
康复科专业质量与安全管理考核标准
康复科专业质量与安全管理考核标准一、背景介绍康复科作为医疗领域中的重要专业,负责着病患的康复治疗和护理工作。
为了保障康复科专业的质量与安全管理,制定了一系列的考核标准,以确保康复科工作的有效性和安全性。
本文将详细介绍康复科专业的质量与安全管理考核标准。
二、康复科专业质量管理考核标准1. 守护病患的安全- 应确保康复场所的安全环境,排除危险因素;- 应按照规定程序对病患进行安全防护,并妥善使用康复设备;- 应关注病患的安全需求,定期进行风险评估,并采取措施预防意外事件的发生。
2. 严守康复治疗操作规程- 康复治疗师应熟悉并遵守康复治疗操作规程,确保操作的规范性和安全性;- 康复治疗师应定期接受相关培训和考核,不断提升自身的专业水平;- 康复治疗师应准确记录、妥善保管病患的康复资料,做到信息的可追溯性和保密性。
3. 质量监控与绩效评估- 应建立完善的质量监控体系,定期对康复治疗过程中的关键环节进行监测和评估;- 康复科应制定绩效评估标准,定期对康复治疗师的工作进行评估,激励优秀人员,提出改进建议;- 康复科应主动接受相关的质量检查和评估,及时发现问题并采取措施改进。
4. 与病患与家属的沟通- 康复治疗师应与病患及其家属建立良好的沟通关系,理解他们的需求和期望;- 康复治疗师应向病患及其家属提供详细的治疗信息,解答其相关疑虑,提供专业的康复建议;- 康复科应建立反馈机制,倾听病患及其家属的意见和建议,不断改进服务质量。
三、康复科专业安全管理考核标准1. 康复设备的安全性- 康复科应保证康复设备的正常运行和安全性,进行定期的设备维护和检修;- 康复科应定期对康复设备进行安全检查,及时发现并处理设备的安全隐患;- 康复治疗师应熟悉康复设备的使用方法和注意事项,正确操作设备,确保病患的安全。
2. 康复治疗环境的安全- 康复科应保持治疗环境的整洁和安全,防止感染和交叉感染的发生;- 康复科应配备紧急救护设备和药品,提供迅速有效的应急处理;- 康复科应建立应急预案,定期组织演练,提高应对突发事件的能力。
康复科考核标准
康复科考核标准康复科考核标准是对康复科医护人员工作表现和业务水平进行评估和评定的标准。
康复科是医院中非常重要的科室之一,它承担着对各种疾病患者的康复训练和治疗工作。
以下是基于实际工作经验总结的康复科考核标准:一、工作态度1. 对病人认真负责,态度友好,能够倾听和理解他们的需求和问题。
2. 敬业精神,能够主动学习新知识和新技术,提升自己的专业水平。
3. 具有团队合作意识,能够与其他科室人员有效沟通和配合,要有良好的协作精神。
二、康复治疗能力1. 具备良好的康复治疗知识和技能,能够根据病人的病情和康复目标制定个性化的治疗方案。
2. 熟练掌握常用康复治疗技术,如按摩、理疗、针灸、艾灸等,能够正确操作治疗设备。
3. 熟悉和掌握常见疾病的康复治疗方法,能够针对不同病情选择合适的治疗方法。
三、观察和评估能力1. 能够准确观察和记录病人的康复进展情况,包括疼痛、肌力、关节活动度等。
2. 具备能力并能够使用各种评估工具和方法,如疼痛评估、功能评估、生活质量评估等。
3. 能够根据评估结果对治疗方案进行调整或修改,以提高治疗效果。
四、康复指导能力1. 能够向病人和家属传递康复知识和技巧,解答他们的问题和疑虑,帮助他们正确理解和配合治疗。
2. 具备良好的沟通和表达能力,能够向非医学专业人员清晰、简洁地解释病情和治疗方案。
五、护理技能1. 能够熟练操作各类护理设备,如导尿管、胃管、氧气机等。
同时具备护理操作的安全意识,能够及时发现和处理护理操作中的问题和风险。
2. 能够合理安排病人的饮食、活动、休息等,并根据病情变化进行及时调整。
3. 具备现场急救技能,能够在紧急情况下迅速做出正确判断和处理。
六、资料管理1. 能够准确、规范地记录患者的信息,包括病历、护理记录、治疗记录等,并保持良好的隐私保护意识。
2. 具备文档整理和文件管理能力,能够及时整理和归档相关资料。
七、安全意识1. 具备安全意识,能够正确使用各种康复设备,并定期检查设备的安全性和性能。
康复医学科护理管理质量评价标准
检查部门: 受检科室: 检查日期: 检查人:
质量标准
科室结 果
病历号及检验结果
1.康复科护士配置满足临床工作需要 2.护士长具备主管护师及以上任职资格 3.对护理人员进行康复护理知识与技能的培训,有记录 4.对护理人员进行康复意外紧急处置预案与流程培训,有记录 5.对患者进行康复护理评定(如ADL评分等),有记录 6.根据患者病情制定康复护理计划 7.有效落实康复护理计划 8.对康复护理计划进行阶段评价,有记录 9.患者卧位安全 10.患侧肢体良姿位摆放 11.有效落实预防VTE的集束化护理措施 12.有效落实患者隐私保护措施 13.为患者提供轮椅、平车、助行器等便民措施 14.对出院/转诊患者进行随访,提供康复训练指导 15.为出院患者提供预约诊疗服务,有记录 16.告知患者/家属康复治疗护理的目的、注意事项及配合要点等 17.仪器设备专人管理,定期检查、保养,有记录 18.护理质量安全管理小组人员组成合理 19.护理质量安全管理小组职责明确,落实到位 20.运用质量管理工具持续改进护理质量 21.定期开展质量控制,资料完整可追溯 22.有本专业护理敏感质量指标的统计分析与改进
(总的检查项目数-不适用项目数) 检査完全正确(或完整)项目数 落实率 接受检查者签名
质量标准
Hale Waihona Puke 科室结 果病历号及检验结果
注:1.能正确执行者于检查结果栏内“ √ ”表示;不符合要求在检查结果栏内“×”表示;不涉及该项目,在检查结果 栏内“NA”表示 2.康复医学科护理管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%
康复科专科护理质量监测指标
康复科专科护理质量监测指标
前言
随着医疗技术的不断进步以及基本医保的普及,人们对医疗服
务的质量要求越来越高。
针对康复科专科护理服务,特制定了一套
质量监测指标,旨在提高康复科护理服务质量,保障患者的康复治
疗效果。
监测指标内容
1. 服务口碑指数:评估患者对康复科护理服务的满意度,包括
医护人员态度、服务质量、沟通情况等。
2. 康复效果指数:评估患者治疗后的康复效果,包括功能改善、疼痛缓解、生活能力恢复等。
3. 安全指数:评估康复科护理服务的安全性,包括医疗措施是
否规范、用药是否合理等。
4. 康复费用指数:评估康复科护理服务的收费是否合理、透明,是否存在过度收费等。
监测指标实施
1. 每季度对上季度的服务口碑指数、康复效果指数、安全指数、康复费用指数进行监测,制定相应的改进措施。
2. 每年对上一年的服务口碑指数、康复效果指数、安全指数、
康复费用指数进行总结,制定年度质量改进计划。
结论
康复科专科护理质量监测指标旨在评估康复科护理服务的质量,促进康复科护理服务的提升。
通过定期监测指标,制定相应的改进
措施,不断提高康复科护理服务的质量和患者治疗效果,进一步满
足患者的需求,让患者更满意。
2.13康复科医疗质量评价体系与考核标准
康复科医疗质量评价体系与考核标准2、实施任何介入或有创诊疗活动前,应与患者或其家属沟通,并签署知情同意书。
3、建立使用“腕带”作为识别标示的制度,作为实施操作、用药、输血等诊疗活动时辨识病人的有效手段。
2、提高用药安全。
1、病区应建立药物不良反应的观察制度和程序,并上报。
2、在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
3、建立实验室“危 1、必须执行“危急值”报告制度。
急值”报告制度。
2、科室对“危急值”报告应有登记。
3、科室对“危急值”报告结果不确定时,应立即重复检查。
4 、特殊情况下医 1、紧急抢救急危重症患者时的口头医嘱执行务人员之间的有制度:效沟通 1)健全紧急抢救急危重症患者时的口头医嘱执行制度,严格规定除紧急抢救急危重症患者外不得使用口头医嘱。
2)护士在抢救时执行口头医嘱,应向医生复述,双方确认无误后方可执行。
2、口头接收报告时的沟通管理: 1)建立接获口头和电话的“危急值”报告记录本,项目齐全。
2)收者必须在“危急值”报告本上规范,完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话,双方复述确认无误后,方可提供给医师使用。
3)相关人员知晓上述制度,并执行落实。
5 、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
1、择期手术在手术医嘱下达之时,表明该手术前的各项准备工作已经全部完成。
2、建立手术部位识别标志制度。
未签署知情同意书不得分。
患者无腕带识别标示不得分。
2 2 发生药物不良反应未上报不得分。
出现药物配伍禁忌造成不良后果不得分。
科室未建立报告制度不得分。
无“危急值”报告登记不得分。
未对阳性报告结果及时采取措施造成不良后果不得分。
1、不知晓扣 1 分。
2、发现口头医嘱一次扣 1 分。
3、一次不合格扣 1 分。
2 3 3 2 2 3 1、未建立或缺项目各扣 1 分. 2、缺登记一项记录,扣 1 分。
3. 知晓及不落实扣 1 分。
3 术前准备工作部充分酌情扣分。
康复科良肢位摆放护理质量监测指标
《康复科良肢位摆放护理质量监测指标》1. 序言在康复科护理中,良好的肢位摆放对患者的康复非常重要。
正确的肢位摆放可以帮助患者减少肌肉疲劳、改善血液循环、减少压疮的发生率,并提高患者的生活质量。
监测肢位摆放的护理质量指标对于提高康复患者的康复效果和生活质量具有非常重要的意义。
2. 肢位摆放的定义肢体的正确摆放是指患者的肢体在床上或椅子上的摆放位置符合人体工程学原理,不会造成关节的过度屈曲或过度伸展,也不会造成肌肉的疲劳和损伤。
正确的肢位摆放可以减少患者的疼痛感,改善血液循环,促进愈合,并减少压疮的发生。
3. 康复科良肢位摆放的重要性在康复科中,患者大多数时间都是处于卧床状态或者长时间坐在轮椅上,如果肢体摆放不当,会导致肌肉萎缩、关节僵硬、血液循环不畅等。
正确的肢位摆放对于患者的恢复非常关键。
4. 肢位摆放护理质量监测指标(1)肢位摆放角度:监测患者肢体的屈曲角度,以避免关节的过度屈曲或过度伸展。
(2)肢位摆放时间:监测患者在特定的肢位摆放状态下的时间,避免长时间固定在同一位置导致肌肉疲劳和损伤。
(3)肢位摆放频率:监测患者肢位摆放的频率,定时更换肢位,促进血液循环和减少肌肉疲劳。
(4)肢位摆放评估:定期对患者的肢位摆放进行评估,了解患者的肢位摆放是否符合要求,及时调整。
5. 个人观点和理解对于康复科良肢位摆放的护理质量监测指标,我认为要特别注重两点:一是护理人员的严格执行,只有严格按照规定的肢位摆放角度、时间和频率来进行护理,才能有效地保障患者的肢体健康;二是及时的评估和调整,护理人员要及时对患者的肢位摆放进行评估,并根据评估结果进行调整,以确保患者的肢体得到最好的护理。
6. 总结与回顾在康复科中,良好的肢位摆放护理质量监测指标对于患者的康复非常重要。
护理人员应该严格执行肢位摆放的规定,并定期对患者的肢位摆放进行评估,以确保患者能够得到最好的康复效果。
通过本文的撰写,我更加深入地了解了康复科良肢位摆放护理质量监测指标的重要性,并对护理人员在执行肢位摆放护理中的责任有了更深刻的理解。
一级医院康复科标准
一级医院康复科标准
一级医院康复科是医院中的重要部门,其工作涉及到患者的康复治疗和护理工作。
为了提高一级医院康复科的服务质量,制定了一些标准,以确保康复科能够有效地开展工作,为患者提供更好的康复治疗和护理服务。
首先,一级医院康复科应具备一定的硬件设施和人员配备。
康复科应当配备康
复治疗室、理疗室、功能评定室等必要的治疗和评定设施,同时还需要有足够的康复医生、护士、理疗师等专业人员,以满足患者的康复治疗需求。
其次,康复科的工作应当有明确的规范和流程。
医院应当制定康复治疗的标准
操作流程,包括患者的康复评定、制定康复治疗方案、治疗过程的监测和评估等环节,以确保康复治疗的科学性和规范性。
另外,康复科的工作应当以患者为中心,注重个性化治疗。
康复医生和理疗师
应当根据患者的病情和康复需求,制定个性化的康复治疗方案,并根据患者的实际情况进行调整和优化,以达到最佳的康复效果。
此外,康复科的工作还需要与其他科室进行有效的协作和沟通。
康复科应当与
其他科室建立良好的合作关系,及时获取患者的病情和治疗信息,为患者提供全面的康复治疗和护理服务。
最后,康复科应当注重康复效果的评估和跟踪。
医院应当建立患者康复效果的
评估机制,对康复治疗的效果进行定期的跟踪和评估,及时发现问题并进行调整,以提高康复治疗的效果和质量。
总之,一级医院康复科标准的制定和执行,对于提高康复治疗和护理服务质量,满足患者的康复需求,具有重要的意义。
希望各医院能够重视康复科的建设和管理,提高康复科的服务水平,为患者的康复健康贡献力量。
康复科护理质量监测指标
康复科护理质量监测指标
18.新入院脑卒中患者吞咽功能筛查率
【指标属性】过程指标
【计量单位】百分比(%)
【指标定义】
统计周期内,脑卒中患者入院时吞咽功能筛查例数与同期脑卒中 入院患者总数的比例。
【计算方法】
【指标说明】
(1 )分子:统计周期内新入院(转入)脑卒中患者吞咽功能筛查例数 (2)分母:统计周期内新入院(转入)脑卒中患者总数。
(3)吞咽功能筛查:患者意识清醒能配合进行相关评估与操作,一般 选择EAT-IO 吞咽筛查量表等专用量表进行筛查,EATTO 筛查总分超 过3分,表示患者可能存在吞咽的效率和安全方面的问题,需进一步 行反复唾液吞咽试睑、洼田饮水试验等筛查评估。
(4)实施指标监测过程中,医院可以根据科室实际情况开展相关筛查 工作,单纯使用EAT-IO 吞咽筛查量表进行筛查也计入相应例数。
【指标意义】
吞咽障碍是脑卒中后常见的功能障碍,能增加患者发生肺炎、营 养不良的概率,是导致脑卒中患者死亡和影响功能恢复的最重要原因 之一。
实施吞咽功能筛查,及早发现吞咽障碍并给予相应的康复干预,能 降低患者的并发症,改善预后。
【指标导向】逐级升高。
【指标来源】医院填报° 新入院脑卒中患者吞咽功能筛查率 100%
同期吞咽功能筛查例数
统计周期内新入院脑卒中患者总数。
康复科绩效考核方案
康复科绩效考核方案1. 考核背景康复科作为医院的重要部门之一,承担着康复治疗、康复护理和康复管理等重要职责。
为了提高康复科的工作质量和绩效表现,制定一套科学合理的绩效考核方案显得尤为重要。
2. 考核目的绩效考核的目的在于评价康复科工作的绩效表现,确定绩效考核结果的依据,并为康复科的绩效管理提供参考和依据。
3. 考核内容康复科绩效考核主要包括以下几个方面:3.1 临床工作质量3.1.1 康复治疗效果考核康复科在治疗患者过程中的治疗效果,包括康复患者的症状改善、功能恢复等指标。
3.1.2 康复护理质量考核康复科在为康复患者提供护理服务中的质量和效果。
3.2 团队协作能力3.2.1 团队合作考核康复科内部团队成员之间的合作情况,包括团队沟通、协作和配合等方面。
3.2.2 跨部门协作考核康复科与其他科室之间的协作能力,包括康复科与临床科室、护理部门、物流部门等其他部门的合作情况。
3.3 项目管理能力3.3.1 康复项目规划与实施考核康复科在规划和执行康复项目过程中的能力和效果。
3.3.2 项目成本控制考核康复科在项目实施过程中的成本控制能力,包括项目资金、物料等资源的合理利用。
3.4 个人绩效3.4.1 专业能力考核康复科医生和护士等个人的专业能力,包括学术水平和技术操作能力等方面。
3.4.2 个人发展考核康复科个人的发展情况,包括学习能力、继续教育和培训情况等方面。
4. 考核方法康复科绩效考核采用多维度、多角度、定期考核相结合的方式进行。
4.1 定期评估定期进行康复科绩效评估,一般为季度评估和年度评估。
4.2 量化指标考核指标设定明确的量化指标,如康复治疗效果评分、康复护理质量评估表等。
4.3 参与评估康复科团队成员进行自我评估,并邀请其他科室的同事和上级的评估。
5. 考核结果与管理5.1 考核结果反馈根据绩效考核结果,对康复科团队成员进行个别或部门汇总的绩效结果反馈和评价。
5.2 考核结果管理将考核结果进行记录和归档,作为康复科绩效管理的重要参考。
儿童康复科护理标准
儿童康复科护理标准1. 引言儿童康复科护理标准是为了提供儿童康复治疗过程中的专业指导和标准化护理而制定的。
该标准旨在确保儿童康复治疗的安全性、有效性和可持续性,提高儿童的生活质量和功能能力。
2. 护理原则- 尊重儿童的需求和个体差异,提供个性化的护理服务。
- 充分沟通与儿童及其家人,确保他们理解治疗目标和护理计划。
- 高度关注儿童的安全,采取相应的防护措施。
- 在护理过程中保护儿童的隐私和尊严。
- 鼓励家庭在儿童康复中的积极参与,并提供相关支持和教育。
- 持续评估和调整护理计划,确保适应儿童的康复进展和需求变化。
3. 护理流程- 儿童康复科护理的流程包括评估、制定护理计划、实施治疗、监测和评估效果等环节。
- 护理人员应进行全面而系统的评估,包括身体功能、认知能力、情感行为以及社交交往等方面。
- 根据评估结果制定个性化的护理计划,明确治疗目标和具体措施。
- 在实施治疗过程中,护理人员应根据儿童的不同情况,选择适当的康复技术和方法。
- 监测和评估治疗的效果,根据儿童的康复进展,及时调整护理计划。
4. 护理标准- 护理标准应根据儿童康复科的特点和治疗需求确定,确保护理服务的质量和安全性。
- 护理人员应具备专业知识和技能,严格按照标准操作,确保护理过程准确和有效。
- 护理标准应包括康复技术的选择和应用、康复设备的使用和调整、功能训练的进行等方面。
- 护理标准应根据儿童的康复目标和需求进行个性化调整,灵活应对不同的治疗情况。
5. 结论儿童康复科护理标准是为了提供专业、安全、有效的康复治疗服务而制定的指导性文件。
通过遵循这些标准,可以提升儿童的康复效果,促进他们的功能发展,提高生活质量。
康复科人员岗位考核制度
康复科人员岗位考核制度
是为了确保康复科人员在工作岗位上能够有良好的工作表现和成绩,进而提高整个科室的工作效率和质量。
该制度主要包括以下几个方面:
1. 考核目标:明确康复科人员的工作目标和要求,包括完成治疗任务、提高患者康复效果、改善患者满意度等。
2. 考核内容:考核内容应当详细列出,包括工作态度、专业技能、工作质量、团队合作等方面。
可以制定相应的考核指标和标准。
3. 考核指标和标准:根据具体岗位的要求和工作内容,制定相应的考核指标和标准。
例如,治疗师可以从治疗效果、病人满意度等方面进行评价;康复护士可以从协助治疗、患者护理等方面进行评价。
4. 考核周期:制定考核周期,例如每季度、半年度或年度进行一次考核评价。
5. 考核方式:考核方式可以采用多种形式,包括个人自评、上级评价、同事评价、患者评价等,综合考虑多个方面的评价结果。
6. 考核结果和反馈:根据评价结果,对康复科人员进行评级或打分,并给予相应的奖励或激励措施。
同时,对存在问题的人员进行指导和培训,帮助其改进工作。
7. 考核记录和管理:建立考核记录和管理系统,保留考核结果和数据,为后续的的人事管理和晋升提供参考。
总之,康复科人员岗位考核制度应当合理、公正、科学,能够鼓励和激励人员发挥自己的潜力,促进整个科室的发展和进步。
同时,也要与科室的发展目标和其他管理制度相衔接,形成一个完整的管理体系。
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(4)护士不知晓仪器放置位置
1
3.医疗仪器保持完整,符合院感要求
4
查医疗仪器有无定期清洁消毒
提问护士消毒处置方法
(1)仪器表面不清洁
1
(2)使用后仪器无及时处理
1
(3)仪器导线乱未整理
1
(4)护士不知晓消毒处置方法
1
4.医疗仪器的数量及定期检查维修记录
4
查个仪器的数量是否准确
查维修记录本
(1)仪器数量不符
随机查看病区是否安静整洁,地面是否干净
物品放置是否整齐规范
陪伴有无管理
(1)病区不安静、噪声大
1
(2)地面不清洁、有污渍
1
(3)床椅子放置不规范
1
(4)陪伴家属多
2
病区
医疗物品仪器管理20%
1.健全仪器设备管理制度,专人负责保证仪器完好处于备用状态,各种仪器有无操作流程
8
建立物品仪器管理制度
各种仪器设备有无操作流程
1
(3)休假欠休无记录
1
3.建立质量科室追溯机制,实施护理质量持续改进
5
查看有无质控检查记录本,有无按规定检查并记录
2.岗位职责与实际各种是否相符
(1)无质控检查记录本
1
(2)无按规定检查漏/次
1
(3)无整改措施
1
(4)无持续改进
1
(5)无效果
1
4.认真落实护理不良事件上报制度
5
检查跌倒、坠床、烫伤等不良事件是否处理及时,按规定事件上报
查看是否落实安全指导
(1)预防坠床、跌倒护理措施无落实
2
(2)无使用警示标识
1
(3)安全指导措施无落实
1
2.安全紧急预案健全可行
3
查看安全预案是否健全可行
提问1名护士是否掌握
(1)相关紧急预案资料不全
2
(2)护士不了解、未掌握
1
3.安全警示标识醒目清晰,定期进行多渠道的安全知识宣传
3
查看病区安全警示标识
对不良事件有无原因分析、整改措施及处理意见
(1)无建立护理不良事件上报登记表
1
(2)发生不良事件无上报
1
(3)记录单填写不完整
1
(4)记录无根源分析
1
(5)无进行跟踪评价
1
5.以病人为中心,构建和谐的护患关系
4
查公休座谈会记录本,有否反馈意见及健康教育内容
查看护理服务满意度自查情况,有无改进措施
(1)有无会议记录
1
(2)无检查维修记录
1
(3)记录本无内容
1
(4)未定期检查记录
1
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
急救知识技能掌握及应用10%
1.掌握常规抢救物品、仪器的使用及相关知识
5
提问1名护士抢救药品使用
常用仪器设备报警、故障的识别与处理
(1)抢救药品使用不熟悉
1
(2)使用方法错误
2
(3)不知晓报警、故障的基本知识
(3)护士不知晓学习内容
1
(4)学习内容无体现专科进展或科室重点
1
总 分
1
(5)头发散乱、过肩
1
2.规范服务,病人满意
5
询问病人护士是否耐心解答病人问题
护士有无大声讲话或聊天
护士处置时是否接听电话
(1)无耐心解答病人问题
1
(2)无使用礼貌用语
1
(3)大声聊天或讲话
1
(4)护士处置时接听电话
2
患者安全管理15%
1.正确评估病人安全的危险因素,采取有效防护措施
4
查看是否使用跌倒、危险警示标示
查看病区安全宣传记录
(1)病区无防火、禁烟等安全警示标识
2
(2)无病区安全知识宣传
1
4.用电安全
2
查看有无病人私用电器
病人私用非医疗电器,有安全隐患
2
5.安全通道畅通、有消防设施
3
查看安全通道有无堆放,影响通行
提问1名护士是否知道消防设施位置
(1)安全通道堆放物品
1
(2)护士不知灭火器的使用方法或使用方法不正确
(1)无规范统一的检查记录本
1
(2)无专人负责
1
(3)无各种仪器操作流程
1
(4)记录本无固定基数
1
(5)仪器损坏无及时维修
1
(6)无按规定检查 次数
1
2.医疗仪器定点放置
4
查看医疗仪器有无定位放置,维修有无记录
提问护士是否知道仪器物品放置
(1)仪器无定点放置
1
(2)使用仪器无及时归位
1
(3)维修仪器无记录
1
(4)报警、故障处理不准确
1
2.掌握常用抢救药品、设备的摆放位置
1
提问1名护士急救药品的摆放位置
不熟悉药品、设备的摆放位置
1
3.掌握突发意外患者抢救处理原则及流程
4
提问1名护士突发意外抢救处理原则及流程
(1)不熟悉突发意外抢救原则
1
(2)不熟悉抢救流程
1
(3)不知晓抢救流程
2
护士长工作要求25%
1.建立健全护理工作制度、、岗位职责、工作标准、专科疾病护理常规和技术操作规程
2
查看培训考核记录
(1)无安全相关培训记录
1
(2)无安全相关知识考核记录
1
药
品安全管理10%
1.高危药品、近期药品分别放置,并有明显标识和数量的登记
5
查看高危药品、近期药品是否分别放置,有无明显标注,数量有无登记
(1)高危药品无标识
2
(2)近期药品无标识
1
(3)各类药品未分别放置
1
(4)无药品登记本
1
2.抢救柜药品设有基数,使用后及时整理补充,有无标识,体现动态记录
5
抢救柜内药品排列有序、无过期、变质、每周检查清点记录1次
(1)无基数、数目不符
1
(2)无按规定时间检查并记录
1
(3)药品过期
1
(4)药品检查记录本不规范
1
(5)使用后无及时整改补充记录
1
病区环境管理5%
病区安静整洁,物品放置规范
5
1
(2)无反馈处理意见
1
(3)无健康教育内容
1
(4)无调查问卷,无改进措施
1
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
护士长工作要求25%
6认真落实科室各种培训考核
4
查看科室“三基三严” 培训考核达标情况
查看科室“小型医疗器械”培训情况
(1)考核参加率无100%,缺1次
1
(2)无业务学习记录缺1次
1
2
护理人员安全管理5%
1.履行岗位职责,规范执行各项仪器操作
3
岗位职责资料与现有岗位职责是否相符,操作是否遵循规范流程
提问1名当班护士岗位工作职责
(1)本岗位职责回答不完整
1
(2)岗位职责资料与现有工作不相符
1
(3)未按操作流程执行
1
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
2.定期接受安全护理培训并有记录来自康复科护理质量考核标准
制定时间:2017年3月
编号:ZK2017-03-09
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
实得分
护理人员的管理10%
1.着装整洁、符合规范要求
5
查看护士是否按规范要求着装、佩戴自、胸卡、头花
(1)工作服务不规范、不整洁
1
(2)无佩戴胸卡、头花
1
(3)手镯、手链外露
1
(4)指甲长、涂色、佩戴戒指
3
查看各种资料是否完整、、规范放置、标识清楚
岗位职责与实际各种是否相符
(1)制度不健全
1
(2)资料未及时更新
1
(3)岗位职责与实际工作不符
1
2.根据各类护士合理排班,符合要求
4
查看排班表是否根据工作情况合理安排人力资源
护士换班、休假、欠休是否有记录
(1)护士无执照独立上岗
2
(2)无按工作要求弹性排班