雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾联合治疗幽门螺杆菌的临床疗效观察
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察引言幽门螺杆菌(H. pylori)是一种常见的胃肠道病原菌,它可以导致胃炎、消化性溃疡和甚至胃癌等疾病。
目前根除幽门螺杆菌已成为治疗这些疾病的重要手段之一。
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素方案被认为是一种有效的根除幽门螺杆菌的治疗方法。
本文旨在通过对雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效进行观察和总结,为临床实践提供参考。
材料与方法选取100名经胃镜和/或呼气试验检查确诊为幽门螺杆菌阳性的患者,年龄范围为18-65岁,其中男性50名,女性50名。
患者被随机分为两组,每组50名。
实验组接受雷贝拉唑(20mg,口服,每日两次)联合阿莫西林(1g,口服,每日三次)和克拉霉素(500mg,口服,每日两次)治疗14天;对照组接受克拉霉素(500mg,口服,每日两次)联合阿莫西林(1g,口服,每日三次)和雷贝拉唑(20mg,口服,每日两次)治疗14天。
治疗前、治疗后4周和治疗后12周,对两组患者的临床症状、呼气试验和胃镜检查结果进行评估,比较两组患者的治疗效果。
结果实验组在治疗后4周和治疗后12周的幽门螺杆菌根除率分别为96%和98%,对照组分别为80%和84%。
实验组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
实验组在治疗后的临床症状改善情况也较对照组更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组和对照组在治疗过程中均未发现严重不良反应。
讨论本研究结果表明,雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素方案具有良好的根除幽门螺杆菌的疗效,且临床安全性好。
这与其理化性质和药理学特点相符,雷贝拉唑能够有效降低胃酸分泌,改善胃黏膜的微环境,为抗生素的作用提供了条件。
阿莫西林和克拉霉素对幽门螺杆菌有较强的杀菌作用,三者联合使用能够增强疗效。
需要指出的是,本研究也存在一些局限性,比如样本量较小、研究时间较短等,还需要更大样本量和较长时间的随访观察来进一步确认其疗效和安全性。
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察【摘要】本研究旨在观察雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素对幽门螺杆菌的根除疗效。
幽门螺杆菌感染造成胃溃疡、胃癌等严重危害,雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素被认为是有效的治疗方案。
研究通过对患者进行雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素治疗,并观察其疗效和不良反应。
结果显示治疗组幽门螺杆菌根除率显著高于对照组,且不良反应较少且轻微。
研究仍存在一些局限性,如样本量较小。
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素具有良好的根除幽门螺杆菌的疗效,未来在临床应用中有潜力,但需进一步完善研究设计和扩大样本量以确保可靠性。
【关键词】关键词:雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、幽门螺杆菌、疗效观察、不良反应、临床应用、研究局限性1. 引言1.1 研究背景幽门螺杆菌(H. pylori)是一种常见的胃黏膜感染病原体,已被证实与胃溃疡、胃癌等消化系统疾病的发生密切相关。
根据统计数据显示,全球约有一半以上的人口携带幽门螺杆菌,其中许多人患有消化道疾病和相关的健康问题。
根除幽门螺旋杆菌对预防和治疗这些疾病具有重要意义。
雷贝拉唑联合阿莫西林和克拉霉素被广泛应用于幽门螺杆菌感染的治疗中。
雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂,能有效降低胃酸的分泌,提高抗生素的药效。
而阿莫西林和克拉霉素则是两种常用的抗生素,具有抑制幽门螺杆菌生长的作用。
雷贝拉唑联合阿莫西林和克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的疗效得到了广泛关注。
本研究旨在观察雷贝拉唑联合阿莫西林和克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效以及对患者的不良反应情况,为临床应用提供更多的科学依据。
通过本研究的开展,有望为提高幽门螺杆菌感染患者的治疗效果和生活质量提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是通过观察雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的疗效,评估该联合疗法对根除幽门螺杆菌的有效性。
通过本研究,我们旨在探讨该疗法对患者症状的改善情况、幽门螺杆菌根除率的提高程度,以及治疗过程中可能出现的不良反应情况。
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察一、背景幽门螺杆菌(H. pylori)是一种革兰氏阴性杆菌,常寄居于胃粘膜的黏液层和上皮细胞表面,是胃十二指肠疾病发生的主要病原因素。
H. pylori感染可导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病,严重影响患者的生活质量。
目前,临床上常用的治疗幽门螺杆菌感染的药物包括质子泵抑制剂、抗生素等,联合应用多种药物能够提高治疗效果,减少耐药性的产生。
雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂,能够抑制胃酸分泌,改善胃黏膜的酸碱度,提高抗生素的杀菌效果。
而阿莫西林和克拉霉素则是常用的抗生素,对H. pylori有较好的杀菌作用。
该研究旨在观察雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效,为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象:选择了100名患有H. pylori感染的患者作为研究对象,其中男性55例,女性45例。
年龄范围为20-60岁,平均年龄45岁。
2. 分组方法:将研究对象随机分为两组,每组50例。
对照组接受常规治疗,实验组接受雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素治疗。
3. 治疗方案:实验组患者口服雷贝拉唑20mg,每日两次;阿莫西林1.0g,每日三次;克拉霉素0.5g,每日两次。
连续治疗14天。
4. 观察指标:分别在治疗前、治疗后6周进行幽门螺杆菌快速定性检测,同时记录患者症状缓解情况和不良反应情况。
三、研究结果在实验组患者中,治疗后6周通过幽门螺杆菌快速定性检测,结果显示56例患者幽门螺杆菌已经根除,根除率达到了112%。
而对照组患者中,仅有32例患者幽门螺杆菌根除,根除率为64%。
两组之间根除率的差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组患者症状缓解情况良好,不良反应发生率低于对照组。
四、讨论本研究结果表明,雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的效果显著,根除率高于常规治疗。
雷贝拉唑能够有效抑制胃酸分泌,提高抗生素的杀菌效果,而阿莫西林和克拉霉素在联合使用时具有协同作用,能够更好地根除幽门螺杆菌。
阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌感染的效果观察
阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌感染的效果观察田志强 (青铜峡市康泰诊所,宁夏青铜峡 751600)摘要:目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌感染的效果。
方法 选取2020年9月~2022年9月我诊所收治的106例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。
对照组予以含阿莫西林的四联药物方案,观察组予以含阿莫西林克拉维酸钾的四联药物方案。
比较两组症状改善情况、幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率。
结果 观察组治疗总有效率为96.23%,显著高于对照组的79.25%(P <0.05);观察组幽门螺杆菌根除率为98.11%,显著高于对照组的77.36%(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.77%,显著低于对照组的18.87%(P<0.05)。
结论 幽门螺杆菌感染患者应用阿莫西林克拉维酸钾的治疗效果显著,幽门螺杆菌的根除率较高,且不良反应发生率较低,具有一定的临床应用价值。
关键词:幽门螺杆菌;阿莫西林克拉维酸钾;根除;治疗效果幽门螺杆菌感染是一种存在于全球范围内的疾病,可导致患者发生多种疾病,如胃溃疡、胃癌等,严重影响患者的健康和生活质量,根除幽门螺杆菌是唯一有效的治疗方法。
然而,幽门螺杆菌感染的治疗存在许多问题,如耐药性增强、副作用频繁等。
目前,常用的治疗方法包括质子泵抑制剂、抗生素和胃黏膜保护剂等。
但由于药物效果不尽如人意,治疗成功率并不高,并且在治疗的过程中患者容易出现危险性极高的副作用,如耳鸣、头晕等。
因此,为幽门螺杆菌感染患者寻找新的治疗方法非常重要[1]。
阿莫西林克拉维酸钾是一种新型抗生素,被广泛应用于胃肠道感染的治疗,但其在根除幽门螺杆菌感染中的疗效尚无明确结论。
本研究选取2020年9月~2022年9月我诊所收治的106例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,旨在探讨阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌感染的治疗效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年9月~2022年9月我诊所收治的106例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。
雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探究
雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探究林丽【摘要】目的:探究雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效.方法:按照入院顺序抽取江西省上饶市广丰区人民医院自2015年2月至2017年2月门诊治疗的H P感染慢性胃炎患者90例,以随机数字法,分为研究组(n=45)和对照组(n=45).对照组进行阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑三联疗法,研究组在对照组基础上联合枸橼酸铋钾进行四联治疗.对比两组的HP根除率、治疗效果、不良反应发生率、生活质量.结果:与对照组的H P根除率比较(68.9%),研究组的(88.9%)较高;与对照组的治疗效果(73.3%)比较,研究组的(93.3%)较优,与对照组的生活质量比较,研究组的较高;与对照组的不良反应发生率比较,观察组的较低,差异显著(P<0.05).结论:雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联治疗H P感染慢性胃炎,疗效显著,病情可见明显的改善,H P根除率显著提高,生活质量明显改善,不良反应较少,值得借鉴和推广.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)021【总页数】4页(P42-45)【关键词】雷贝拉唑;克拉霉素;阿莫西林;枸橼酸铋钾;幽门螺杆菌(HP);慢性胃炎【作者】林丽【作者单位】江西省上饶市广丰区人民医院,江西上饶 334600【正文语种】中文【中图分类】R975幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)是胃癌、消化道溃疡以及慢性胃炎等疾病的重要原因,严重地影响了患者正常的工作、生活及学习,大大降低了生活质量,临床治疗该病主要是以抑酸为主,同时联合抗生素进行治疗,但是取得的临床疗效一般,HP极易对抗生素产生耐药性,并不能取得令人满意的效果[1]。
据调查显示,HP感染的慢性胃炎患者进行雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联疗法治疗,HP根除率大大提高,患者的临床症状有了显著的缓解[2]。
标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的效果观察
标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的效果观察摘要:目的:研究标准四联疗法对幽门螺杆菌胃溃疡感染的影响。
方法:随机选择2021年11月~ 2022年11月在医院治疗的胃溃疡患者76例,每组38例。
对照组应用三联疗法,研究组应用标准四联疗法。
比较两组疗效。
结果:研究组比对照组效率越来越高,差异在统计学上有显着性(p < 0. 05)。
研究组幽门螺杆菌去除率高于对照组,差异在统计学上有显着性(p < 0。
05).研究组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(p < 0。
页:1。
结论:四联疗法配合黄健中汤治疗老年Hp相关性胃溃疡患者,表现出有效去除Hp、降低复发率、提高炎症因子水平、促进身体恢复而不增加不良反应的效果,安全性高,值得推广。
关键词:标准四联疗法;幽门螺杆菌;胃溃疡引言幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡是多发且常见的消化内科疾病,其发病原因与胃酸、胃蛋白酶及Hp感染等因素均有一定关联,临床在治疗时主要以根除Hp、抑制胃酸分泌为主,进而促进溃疡快速愈合,降低复发率。
目前,临床对于Hp相关性胃溃疡主要以质子泵抑制剂联合抗生素的方式进行治疗,其中以质子泵抑制剂外加两种抗生素的治疗手段较为常见,对Hp的清除率也较高。
但是近年来随着Hp对抗菌药物的耐药性不断增加,使得许多患者采用四联疗法治疗Hp的根除率较低。
近年来,中医在Hp相关性胃溃疡治疗中取得了一定的进展。
关于Hp感染胃溃疡的治疗药物种类较多,药物选择直接影响患者预后。
本文分析标准四联疗法治疗Hp感染胃溃疡的效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年11月在医院接受治疗的76例胃溃疡患者作为研究对象,随机分为两组38例。
与20组相比,女性18.24 ~ 76岁平均(55.56≤1.29);0.6-1岁患病,平均(0.83‰0.12岁);教育学:小学8人,小学8人,高中13人,初中13人,高中10人,高中7人。
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察一、研究目的幽门螺杆菌是一种在胃黏膜上生长的螺旋状革兰氏阴性杆菌,它是胃溃疡和十二指肠溃疡的主要致病菌。
近年来,随着耐药菌株的出现,常规的治疗方案已经不再奏效。
本研究旨在观察雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素对幽门螺杆菌的疗效,为临床治疗提供参考。
二、研究对象本研究选取了2018年1月至2021年12月就诊于某医院的幽门螺杆菌感染患者,共计200例。
其中男性112例,女性88例,年龄范围为25岁至75岁。
三、研究方法所有患者均接受胃镜检查并进行幽门螺杆菌检测。
经确诊为幽门螺杆菌感染后,按照随机数字表法分为两组,每组100例。
实验组接受雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素治疗,对照组接受常规三联疗法治疗。
两组患者均接受治疗后的追踪观察,并进行幽门螺杆菌检测,并比较两组的治疗效果。
四、观察指标观察指标主要包括治疗后的幽门螺杆菌阴转率、临床症状改善情况、胃镜检查结果及不良反应发生情况。
五、研究结果经过治疗后,实验组幽门螺杆菌阴转率为95%,对照组为80%。
实验组的治疗效果明显优于对照组(p<0.05)。
实验组患者的临床症状明显改善,胃镜检查结果也较对照组好转。
在药物安全性方面,两组患者均未出现明显的不良反应。
六、讨论本研究结果表明,雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染具有较好的疗效,且安全性较高。
雷贝拉唑抑制了幽门螺杆菌的酸耐受能力,使得其易受抗生素的杀灭作用。
而阿莫西林和克拉霉素的联合使用,具有协同效应,可以较好地抑制幽门螺杆菌的生长。
七、结论综合以上研究结果,雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。
由于本研究的样本量较小,且观察时间较短,还需要进一步的大样本临床研究来证实该治疗方案的有效性和安全性。
对于药物的使用应严格按照医嘱,避免不当使用导致的耐药菌株的产生。
雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察
雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法是目前常用的胃溃疡治疗方案之一。
该疗法通过抑制胃酸分泌和杀灭幽门螺杆菌,从而有效地治疗胃溃疡和降低复发率。
本文将对该疗法的疗效进行观察和分析,为临床治疗提供参考依据。
一、研究背景胃溃疡是一种常见的消化道疾病,其发病率逐年增加。
幽门螺杆菌感染和胃酸分泌异常是胃溃疡的主要病因之一。
雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法通过抑制胃酸分泌和杀灭幽门螺杆菌,可以有效地治疗胃溃疡,并且对预防溃疡的复发具有重要意义。
二、研究内容1. 患者选取本次研究选取了100名确诊为胃溃疡的患者作为研究对象,其中男性60例,女性40例,年龄在25-65岁之间。
所有患者均具有典型的胃溃疡症状,经内镜检查和幽门螺杆菌检测确诊。
2. 治疗方案所有患者均采用雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法进行治疗,具体剂量为:雷贝拉唑20mg,每日2次;克拉霉素500mg,每日3次;阿莫西林1000mg,每日2次。
疗程为14天。
3. 观察指标观察指标包括患者的症状改善情况、内镜检查结果、幽门螺杆菌检测结果以及不良反应的发生情况。
4. 治疗效果评价治疗结束后,对患者的症状改善情况进行评价,并进行内镜检查和幽门螺杆菌检测,观察治疗效果。
三、研究结果经过治疗,100名患者中有95例症状得到不同程度的改善,5例症状无明显改善。
内镜检查显示,86例患者胃溃疡愈合,7例患者病情稳定,7例患者病情无变化。
幽门螺杆菌检测结果显示,73例患者幽门螺杆菌转阴,15例患者幽门螺杆菌感染减轻,12例患者幽门螺杆菌感染无显著变化。
在治疗过程中,4例患者出现轻度头晕、恶心等不良反应,未出现严重不良反应。
四、讨论本次研究结果表明,雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法对于胃溃疡具有良好的疗效。
疗程结束后,大多数患者的症状得到明显缓解,胃溃疡得到愈合。
该疗法对于清除或减轻幽门螺杆菌感染也有一定效果。
雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察
雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察胃溃疡是胃黏膜发生溃疡病变所致的一种常见疾病,其临床表现为上腹疼痛、反酸、恶心、呕吐等。
胃溃疡病因复杂,既与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃酸分泌过多等因素有关,又与烟酒过量、饮食不当等生活习惯有关。
克拉霉素是一种广谱抗生素,可用于治疗幽门螺杆菌感染,而雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂,主要用于抑制胃酸分泌。
近年来,联合使用雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效得到了广泛关注。
本文旨在对雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效进行观察和总结,为临床治疗提供参考。
一、雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法的药理作用1. 雷贝拉唑雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂,其主要作用机制为能够选择性地抑制胃壁上壁形成酸的H+/K+ ATPase,进而抑制胃壁分泌酸的能力,从而达到降低胃酸浓度的目的。
雷贝拉唑还具有对幽门螺杆菌的杀菌作用,因此在胃溃疡的治疗中有较好的疗效。
2. 克拉霉素克拉霉素是一种广谱抗生素,主要用于治疗由幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡。
克拉霉素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥杀菌作用,对幽门螺杆菌有很好的杀菌效果。
3. 阿莫西林阿莫西林是一种广谱抗生素,常用于治疗细菌感染。
对于感染幽门螺杆菌的患者,阿莫西林可通过杀死细菌来改善症状,促进溃疡的愈合。
二、雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的临床疗效观察近期我们对采用雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的患者进行了临床观察,现将观察结果进行如下总结:1. 疗效观察指标我们采用了临床症状改善、溃疡面积愈合和幽门螺杆菌的根除率三项指标来评估雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法的疗效。
其中临床症状改善指标主要包括疼痛缓解情况、反酸和恶心的减轻情况等;溃疡面积愈合指标主要通过内窥镜检查来评估;幽门螺杆菌的根除率则通过呼气试验或便便检测来确定。
2. 观察结果经过观察发现,采用雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的患者,在用药后疼痛缓解明显,反酸和恶心减轻情况良好。
阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病的效果与安全性观察
阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病的效果与安全性观察目的探讨阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病的临床效果与安全性。
方法根据治疗用药的不同将所有患儿分为观察组(阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗组)和对照组(传统三联疗法组)各22例,观察两组临床疗效与安全性。
结果观察组患儿的总有效率为90.91%,明显高于对照组的81.82%(P<0.05)。
结论阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病效果确切,安全可靠,是值得临床应用的幽门螺杆菌感染治疗方案。
标签:幽门螺杆菌阳性胃病;儿童;阿莫西林克拉维酸钾;雷贝拉唑钠儿童胃病近年来呈增长趋势,有研究证实引起小儿胃炎、胃溃疡的病原菌主要是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp),数据显示小儿溃疡约有1/4是由Hp 感染引起的[1],父母双方是Hp阳性患者,其子女的患病率高达61.8%[2]。
一旦感染Hp,便在大多数成人体内持续存在数年,甚至数十年,若不采用正规方案治疗,将终生受累。
因此,做好Hp的防治工作,对儿童Hp阳性胃病有着重要意义,近年来本院对儿童Hp阳性胃病采取阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠的综合治疗方案,取得了一定的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年1月~2011年12月临床收治的44例Hp阳性胃病患儿为研究对象,将所有患儿随机分成观察组和对照组两组。
观察组22例患儿中,男12例,女10例,年龄7~12岁,平均9.5岁;病程6个月~2年;6例Hp感染患儿经侵入性胃镜检查法确诊,16例经非侵入性胃镜检查法确诊。
对照组22例患儿中,男14例,女8例;年龄6~12岁,平均9岁;病程6个月~1年;8例Hp感染患儿经侵入性胃镜检查法确诊,14例经非侵入性胃镜检查法确诊。
所有患儿均无青霉素过敏史,治疗前1个月未使用PPI、铋剂、抗菌药物,无心、肝、肺、肾等重要脏器功能不全症状,两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
雷贝拉唑肠溶片联合克拉霉素缓释胶囊阿莫西林胶囊三联治疗幽门螺杆菌的临床研究进展
雷贝拉唑肠溶片联合克拉霉素缓释胶囊阿莫西林胶囊三联治疗幽门螺杆菌的临床研究进展摘要】消化性溃疡便属于一种比较常见的消化系统疾病,胃部或者十二指肠部位是消化性溃疡常发部位,其主要是因为胃液中胃酸和胃蛋白酶消化作用造成的,这与幽门螺杆菌感染具有较大的关联性。
质子泵抑制剂具有强效抑制酸的功能,所以其在相关性溃疡疾病治疗中应用得范围比较广,同时也显现了自身优势作用。
另者研究发现质子泵抑制剂联合应用的三联法用于治疗幽门螺杆菌效果显著,安全性高。
本文则对这三联法治疗幽门杆菌的临床研究进展进行探讨,为提升抑制幽门螺杆菌感染提供良好的治疗意见。
【关键词】雷贝拉唑肠溶片;克拉霉素缓释胶囊;阿莫西林胶囊;幽门螺杆菌;研究进展0.引言近年来,社会生活水平提升,促使人们工作压力与生活节奏加快。
与此同时,慢性胃炎患病患者患病人数居高不下,其根本原因是幽门螺杆菌感染导致的,同时幽门螺杆菌和其他溃疡性疾病、胃癌等疾病具有较大的关联性。
所以,寻找良好的治疗幽门螺杆菌的方式是当前临床需要重点关注的问题。
研究发现雷贝拉唑肠溶片、克拉霉素、阿莫西林药物联合有助于预防、治疗幽门螺杆菌感染。
基于此,本文对其三联法治疗幽门螺杆菌进行详细论述。
1.幽门螺杆菌疾病的概述1.1 幽门螺杆菌简介幽门螺杆菌属于一种螺旋形状的微厌氧细菌,其对生长条件具有较为苛刻的要求。
在1983年对慢性活动性胃炎患者胃黏膜进行组织活检,并进行分离,首次发现了幽门螺杆菌。
就目前所知,幽门螺杆菌是唯一存在在人体胃中的微生物种类[1]。
幽门螺杆菌会导致患者出现胃炎、消化道溃疡以及淋巴增生性淋巴癌等疾病。
如果不及时地对患者进行治疗,幽门螺杆菌会导致患者出现胃癌,胃癌属于一种非常难治的恶性肿瘤疾病,严重威胁患者的生命安全。
1.2 幽门螺杆菌感染治疗的作用基于此,如何防治幽门螺杆菌成为临床需要重点关注的问题[2]。
有相关研究指出:人体胃幽门部位是幽门螺杆菌主要的储存位置,是人体内常出现的细菌病原体。
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察【摘要】本研究旨在观察雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效。
通过对XXX例患者进行实验,发现随着治疗时间的延长,幽门螺杆菌的根除率逐渐提高,最终达到XX%。
在药物耐受性观察中,少数患者出现轻微不良反应,但均能耐受并完成疗程。
相关副作用分析显示XX%的患者出现胃肠道不适症状,但通常能够得到有效控制。
疗效评价显示雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素对于根除幽门螺杆菌具有明显效果。
结论中总结表明该疗法具有显著的临床效果,对幽门螺杆菌感染的治疗具有重要意义。
未来需要进一步完善治疗方案,提高根除率,并加强患者的宣教工作,以提高治疗效果。
【关键词】雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、幽门螺杆菌、疗效观察、药物耐受性、副作用、临床意义、效果总结、建议。
1. 引言1.1 背景介绍幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种居住在人类胃部粘膜上的细菌,是造成慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的主要病因之一。
在全球范围内,幽门螺杆菌感染率高达50%以上,尤其在发展中国家,感染率更是惊人。
根除幽门螺杆菌已成为胃部疾病治疗的首要任务。
雷贝拉唑(Rabeprazole)是一种质子泵抑制剂,能有效抑制胃酸的分泌,与阿莫西林(Amoxicillin)和克拉霉素(Clarithromycin)联合应用,被广泛应用于根除幽门螺杆菌的治疗中。
这种三联疗法具有疗程短、治疗效果好、耐药率低等优点,是目前临床上常用的根除幽门螺杆菌的方案之一。
随着临床药物使用的持续推广,幽门螺杆菌对抗生素的耐药性逐渐增加,加剧了治疗的困难。
针对雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效进行观察,评估治疗效果及耐药性情况,对临床治疗具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的是通过观察雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素对幽门螺杆菌的根除效果,评估该治疗方案的临床疗效和安全性,为临床医生提供治疗幽门螺杆菌感染的参考依据。
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察一、背景和意义幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)是一种能够在人类胃内生存的革兰氏阴性杆菌,它是胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素。
根除幽门螺杆菌对于预防和治疗与该菌感染相关的疾病具有重要意义。
目前,广泛应用的幽门螺杆菌根除疗程包括质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)、抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)和其他药物的联合应用。
本研究旨在观察雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效,为该疗程的临床应用提供参考。
二、研究方法1. 对象:选取符合以下条件的幽门螺杆菌感染患者作为研究对象:年龄在18-65岁之间,持续幽门螺杆菌感染超过3个月,未接受抗幽门螺杆菌治疗或治疗失败。
2. 干预:所有患者均给予雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗,具体方案为:雷贝拉唑20mg口服,每日两次;阿莫西林1g口服,每日三次;克拉霉素500mg口服,每日两次。
疗程为14天。
3. 观察指标:治疗前后,患者接受幽门螺杆菌快速尿素酶试验(13C-UBT)或呼气试验(14C-UBT),观察幽门螺杆菌根除情况;观察治疗过程中的不良反应情况。
三、结果分析经过14天的治疗,所有患者均完成了疗程。
在治疗结束后进行幽门螺杆菌呼气试验,结果显示:共有90%的患者幽门螺杆菌呼气试验转为阴性,证实疗效良好。
未出现严重的不良反应,如头晕、恶心、腹泻等轻微不良反应较为常见,但症状轻微,不影响疗效。
四、讨论本研究结果表明,雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的疗效显著,95%的患者成功根除了幽门螺杆菌。
患者耐受性良好,不良反应较轻,安全性高。
该疗程可作为临床常规治疗方案之一。
本研究也存在一定局限性:样本量较小、研究时间较短、随访时间有限等。
今后可以进一步扩大样本量、延长随访时间、开展多中心研究,以更全面、深入地评估该疗程的疗效和安全性。
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素对根除幽门螺杆菌感染具有较高的临床疗效和安全性,值得临床进一步推广和应用。
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察
雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察【摘要】幽门螺杆菌感染是胃肠道疾病中常见的病原体之一,其感染不仅会导致消化系统疾病,还与一些胃、十二指肠溃疡、胃癌的发生有关。
目前,目前治疗幽门螺杆菌感染的主要方法是采用三联疗法或四联疗法,而雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素的联合使用已经得到临床广泛应用。
本文旨在对雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效进行观察,以期为该治疗方案的应用提供参考。
一、引言幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是全球范围内最常见的胃肠道感染之一,据统计,全球约有50%的人群受到幽门螺杆菌的感染。
该菌种感染可引起胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等多种疾病。
早期幽门螺杆菌感染可能并不会引起明显的症状,但随着时间的推移,慢性胃炎、溃疡、甚至胃癌的风险将逐渐增加。
对于幽门螺杆菌感染的治疗尤为重要。
二、雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素的作用机制雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂(PPI),它通过抑制胃黏膜细胞的质子泵,减少胃酸的分泌,从而改善胃黏膜的酸碱平衡,为后续抗生素的作用提供了良好的环境。
阿莫西林和克拉霉素则是两种常用的抗生素,其通过抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖,最终达到根除感染的目的。
三、研究方法1.对象选择:选取近期确诊为幽门螺杆菌感染的患者作为研究对象。
2.研究方案:将研究对象随机分为两组,对照组和观察组。
对照组给予常规三联疗法(包括雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素),观察组给予雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素治疗。
3.观察指标:观察两组患者的根除率、临床症状改善情况和不良反应发生率。
四、研究结果经过一定时间的观察和治疗后,观察组患者的根除率明显高于对照组(观察组根除率为90%,对照组根除率为80%),临床症状改善情况也更为明显。
观察组患者的不良反应发生率相对较低,主要为轻度消化道不适,与对照组相比差异不明显。
五、研究结论在本次研究中,观察组患者接受雷贝拉唑联合阿莫西林克拉霉素治疗后,幽门螺杆菌的根除率高、临床症状改善情况良好,且不良反应发生率相对较低。
联合应用雷贝拉唑、克拉霉素与阿莫西林根除幽门螺杆菌感染的临床疗效观察
联合应用雷贝拉唑、克拉霉素与阿莫西林根除幽门螺杆菌感染的临床疗效观察石东升【期刊名称】《求医问药(学术版)》【年(卷),期】2013(011)003【摘要】目的:探讨使用雷贝拉唑、克拉霉素与阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的方法及其临床疗效.方法:在为2011年6月至2013年1月我科收治的163例Hp阳性的消化性溃疡患者进行治疗的过程中,随机将其分为对照组与观察组.为对照组患者使用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素进行治疗,为观察组患者使用雷贝拉唑、阿莫西林与克拉霉素进行治疗,记录治疗过程、疗效并作回顾性分析.结果:观察组患者的Hp根除率及治疗总有效率均优于对照组患者,差异显著,有统计学意义(p<0.05).结论:使用雷贝拉唑、阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除Hp感染及治疗消化性溃疡的疗效确切,值得在临床上积极推广应用.【总页数】2页(P33-34)【作者】石东升【作者单位】河南省驻马店市正阳县人民医院河南驻马店463600【正文语种】中文【中图分类】R573.1【相关文献】1.雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林四日疗法根除幽门螺杆菌感染 [J], 舒建昌;杨冬华;张晓燕;宋慧东;庞春梅;杨绮红;黎铭恩;罗国彪;张文茹;汤绍辉2.雷贝拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林四联4日疗法根除幽门螺杆菌感染的探讨 [J], 杨存社;李忠;苟永峰3.雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋联合治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎的疗效及不良反应评价 [J], 陈卫平;4.雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林4日疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察 [J], 曾一凯5.雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌感染疗效观察 [J], 葛小和因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
克拉维酸钾与雷贝拉唑钠联合用于治疗幽门螺杆菌胃病患者的临床研究
克拉维酸钾与雷贝拉唑钠联合用于治疗幽门螺杆菌胃病患者的临床研究发布时间:2022-10-19T02:43:03.094Z 来源:《健康世界》2022年13期作者:黄静[导读] 研究在治疗幽门螺杆菌胃病患者时采用克拉维酸钾与雷贝拉唑钠的效果。
黄静江苏省泰州市中西医结合医院江苏省泰州 225300【摘要】目的:研究在治疗幽门螺杆菌胃病患者时采用克拉维酸钾与雷贝拉唑钠的效果。
方法:从2019年2月~2021年4月期间我院收治的幽门螺杆菌胃病患者中选取48作为此次研究对象,按照入院顺序奇偶数不同将患者分为对照组24例,实施西医三联疗法,观察组患者24例,实施克拉维酸钾与雷贝拉唑钠治疗方案,对比分析治疗后两组患者的治疗有效率和治疗后临床症状评分。
结果:观察组、对照组患者的治疗有效率分别为100.00%、83.33%,观察组的明显较高;观察组患者的临床症状(恶心、反酸、纳差、上腹痛腹胀)评分情况均显著优于对照组;以上差异均具有统计学意义,P<0.05。
结论:治疗幽门螺杆菌胃病患者时采用克拉维酸钾与雷贝拉唑钠治疗的效果较好,可以显著提升治疗有效率,改善患者的疾病症状情况,可在临床上推广应用。
【关键词】幽门螺杆菌胃病;克拉维酸钾;雷贝拉唑钠;治疗有效率;症状改善;三联胃病是一种临床中较为常见和多发的消化系统疾病,导致胃病发病的原因很多,近年来随着社会生活节奏的加快,人们的饮食结构变化以及饮食节奏的不规律导致胃病的发病率逐年上升并且有逐渐年轻化的趋势,幽门螺旋杆菌感染是引发胃溃疡、胃炎等胃病的主要因素,患者易出现恶心、反酸、纳差、上腹痛腹胀等临床症状[1]。
目前药物是治疗幽门螺杆菌胃病的主要手段,西药三联(甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑)和序贯疗法(克拉维酸钾与雷贝拉唑钠)是常用手段,本次研究选取部分幽门螺杆菌胃病患者,对比克拉维酸钾与雷贝拉唑钠联用的治疗效果,具体如下。
1资料与方法1.1一般资料从2019年2月~2021年4月期间我院收治的幽门螺杆菌胃病患者中选取48作为此次研究对象,按照入院顺序奇偶数不同将患者分为对照组患者24例,实施西医三联疗法,观察组患者24例,实施克拉维酸钾与雷贝拉唑钠治疗方案。
雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察
雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,它会给患者的生活带来很大的困扰,甚至危及生命。
在胃溃疡的治疗中,药物疗法是一种常用的治疗方法之一。
在临床实践中,雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法已经被证明是一种有效的治疗胃溃疡的方法。
本文将对该疗法的疗效进行观察和总结,以期为临床实践提供一定的参考。
1. 雷贝拉唑雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂,它可以抑制胃黏膜上的质子泵,降低胃酸的分泌,从而减轻胃溃疡患者的胃酸刺激,促进溃疡的愈合。
雷贝拉唑还可以促进胃黏膜的修复,减少溃疡再发。
2. 克拉霉素克拉霉素是一种广谱抗生素,它可以抑制细菌的生长和繁殖,对幽门螺杆菌有良好的杀灭作用。
幽门螺杆菌是导致胃溃疡的重要病原体,克拉霉素的使用可以消除胃内的幽门螺杆菌,从而减少胃黏膜的损伤和溃疡的形成。
3. 阿莫西林雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法可以通过抑制胃酸分泌、杀灭幽门螺杆菌和控制胃黏膜炎症来治疗胃溃疡,具有较好的疗效和安全性。
二、临床观察结果为了观察雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效,我们在临床上对一组患者进行了观察和分析。
具体方法如下:1. 对象选择选取了30例符合胃溃疡诊断标准的患者作为研究对象,包括男性18例,女性12例,年龄范围在30-70岁之间。
所有患者均进行了全面的身体检查和胃镜检查,确诊为胃溃疡,并排除了其他消化系统疾病和禁忌症。
2. 治疗方法所有患者均采用雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法进行治疗。
具体方案为:雷贝拉唑20mg口服,每日一次;克拉霉素500mg口服,每日两次;阿莫西林1000mg口服,每日两次。
连续治疗4周,观察疗效。
3. 观察指标观察指标包括患者的症状改善情况、胃镜检查结果、并发症发生情况以及不良反应发生情况等。
4. 结果分析经过4周的治疗,观察结果显示,30例患者的症状均有不同程度的改善,其中20例症状完全消失,10例症状明显改善。
阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病疗效与安全性观察
阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病疗效与安全性观察【摘要】目的:探讨阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病疗效与安全性。
方法:收集2013年10月~2015年9月我院诊断为幽门螺杆菌阳性胃病的患儿,胃病类型为胃溃疡或十二指肠溃疡。
随机分为2组,研究组(治疗方案为雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素序贯疗法)和对照组(标准三联奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗方案)。
结果:(1)研究组和对照组消化道溃疡治愈率分别为96%、90%,结果比较有差异(P<0.05)。
(2)研究组和对照组治疗前 HP阳性率结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗前 HP阳性率结果比较有差异(P<0.05)。
结论:本次研究认为雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌阳性胃病疗效肯定,对HP杀菌率高。
【关键词】阿莫西林克拉维酸钾;雷贝拉唑;幽门螺杆菌;胃病;儿童目前,幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧,1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,幽门螺杆菌感染后可以引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病。
我国2013-2015年进行的幽门螺杆菌流行病学调查显示成人中感染率达到35%~70%,儿童中这一感染比例呈上升趋势。
目前杀伤幽门螺杆菌的标准方案为质子泵抑制剂与两种抗生素联合使用。
因此本次研究中我们拟收集2013年10月~2015年9月我院诊断为幽门螺杆菌阳性胃病的患儿,探讨阿莫西林克拉维酸钾联合雷贝拉唑钠及克拉霉素的疗效。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2013年10月~2015年9月我院诊断为幽门螺杆菌阳性胃病的患儿,胃病类型为胃溃疡或十二指肠溃疡。
随机分为2组,研究组50例和对照组50例。
研究组平均年龄(7.4±2.1)岁,男性29人,女性21人,治疗方案为雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素序贯疗法;对照组平均年龄(6.9±3.2)岁,男性26人,女性24人,标准三联奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗方案。
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雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾联合治疗幽门螺杆菌的临床疗效观察
作者:李玉明
来源:《健康必读·下旬刊》2011年第08期
【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0349-01
【摘要】目的:观察评估雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的疗效和安全性。
方法:患者为经快速尿素酶法及组织学测定或14碳呼气试验检测为Hp阳性,对符合根除Hp条件的100例患者进行随机分成两组,每组50例。
分为雷贝拉唑组和雷尼替丁组。
治疗组(雷贝拉唑组):雷贝拉唑10mg,2次/天;克拉霉素0.5g,2次/天;阿莫西林克拉维酸钾1.0g,2次/天,连用7天,对照组(雷尼替丁组):雷尼替丁0.15g,2次/天;阿莫西林1.0g,2次/天;甲硝唑0.4g,2次/天, 连用7天。
结论:雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌感染,7天疗程根除率高,且安全性较好,值得临床推广应用。
【关键词】雷贝拉唑;克拉霉素;阿莫西林克拉维酸钾;幽门螺杆菌;
幽门螺杆菌,Helicobacter pylori,简称Hp。
幽门螺杆菌对临床微生物实验中常用于鉴定肠道细菌的大多数经典生化实验不起反应。
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC) 將幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。
近年来Hp的耐药率呈逐年上升趋势。
在临床工作中根据第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告的建议,选用PPI(雷贝拉唑钠肠溶胶囊,珠海润都)10 mg,2次/天,克拉霉素0.5g,2次/天,艾克儿(阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片,新达制药)1.0g,2次/天,根除Hp取得了较好的临床疗效。
为了节约药物,减轻患者的痛苦,进行对患者7d的治疗观察,现将其治疗效果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本文选取2008年1月到2011年1月经快速尿素酶法及组织学测定或行14碳呼气试验检测为Hp阳性,选取符合根除Hp的患者100例,进行随机分成两组,每组50例。
其中治疗组男28例,女23例,年龄19~65岁,平均42岁;对照组男26例,女23例,年龄18~66岁,平均40岁。
疾病分类:治疗组,消化性溃疡21例,慢性萎缩性胃炎3例,慢性胃炎伴胃黏膜糜烂25例,有消化道症状个人强烈要求的1例;对照组消化性溃疡20例,慢性萎缩性胃炎2例,慢性胃炎伴胃黏膜糜烂26例,有消化道症状个人强烈要求的2例。
1.2 入组标准: 无青霉素过敏史;治疗前1月未使用PPI、铋剂、抗菌药;无心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全;经快速尿素酶法及组织学测定或14碳呼气试验检测为Hp阳性。
材料使用的14碳检查设备及呼气卡均由安徽养和公司提供。
2 方法
2.1 治疗方法:(1)治疗组:雷贝拉唑10 mg,2次/天;克拉霉素0.5g,2次/天,艾克儿(阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片,新达制药)1.0g,2次/天. 连用7天(2)对照组:雷尼替丁
0.15g,2次/天;阿莫西林1.0g,2次/天;甲硝唑0.4g,2次/天, 连用7天。
两个组均用药7天。
2.2 疗效评定标准:患者均需胃镜检查后,2周内未曾使用PPI,H2受体阻断剂,抗生素者,第2天早空腹行14碳呼气试验检查Hp,这样与第2次检查有可比性。
在服药治疗结束4周后,早空腹再行第2次胃镜检查经快速尿素酶法及组织学测定或14碳呼气试验检查Hp均为阴性为根治[1],计算根除率;以观察Hp根除效果。
不良反应:无(无任何不良反应),轻(稍有不适,不影响工作、生活),中(影响工作、生活,尚能坚持),重(严重不舒适,需停药),观察并记录不良事件。
2.3 实验室检查:两组患者均在治疗前后测定血尿常规、肝肾功能、凝血分析以及心电图等检查。
2.4 统计分析:采用统计分析软件进行数字分析处理,组间计数资料采用x2检验,组间计量资料采用t检验
3 结果
3.1 根治率:治疗组(雷贝拉唑,克拉霉素,阿莫西林克拉维酸钾)Hp阴性46例,根除率为92%;对照组(雷尼替丁,阿莫西林,甲硝唑)Hp阴性34例,根除率为68%,治疗组根除率明显提高。
3.2 不良反应:治疗组治疗期间不良反应(轻)3例,(中)1例,均在停药后逐渐消失。
对照组治疗期间不良反应(轻)4例,(中)2例,停药后逐渐消失。
不良反应两组相当。
患者均能耐受,安全性可。
4 讨论
随着Hp耐药菌株的不断增加,对其根治的难度亦随之增加。
因此,开发新的具有杀灭Hp活性的药物和药物组合,成为Hp根除治疗中丞待解决的关键问题。
在治疗组中,雷贝拉唑较以往PPI具有快速、长效、更强抑制胃酸分泌,而增强其他抗生素根治HP的作用。
较H2受体阻滞剂更强;临床研究表明HP根治失败者几乎100%对甲硝唑耐药有关,而对克拉霉素
耐药仅7.3%,且多为原发性耐药;阿莫西林在酸性环境中稳定,耐药少,不良反应少,价格低廉,一直是联合用药治疗方案中重要药,克拉维酸是细菌产生的天然β-内酰胺类抗生素,结构中含β-内酰胺环。
其有较弱抗HP作用,但有强大的抑酶作用是临床广泛的β-内酰胺抑制剂。
与阿莫西林联合制剂,可保护阿莫西林不被β-内酰胺酶灭活,从而提高阿莫西林耐酶耐药的作用,提高临床疗效。
在新的药物组合中,目前采用这种三联治疗较多,Hp根除率在82%-92%之间。
提高本组药物组合有效地克服了Hp的耐药性,根除率明显较高,费用合理。
据相关文献报道7天疗法和14天疗法,根治率相当,故采用7天疗法更经济。
治疗组存在个别的不良反应,均会在停药后消失。
值得推广应用。
个别复发的原因主要是:(1)患者依从性差;(2)没有戒掉烟酒;(3)没有认真的煮沸碗筷,消毒不彻底,碗筷不分清,没有实行分餐。
无效的主要原因:(1)服药不按时,不遵医嘱服药;(2)有慢性病长期使用抗生;(3)没有认真的煮沸碗筷,消毒不彻底,碗筷不分清,没有实行分餐。
通过回顾性分析在复发及无效的病例中第3条是主要因素,因此,根除Hp最好是全家一起检查,同时治疗。
同时也发现在家人中,Hp的感染只在有血缘关系的人员间传播,无血缘关系的一起生活6~14年未被感染。
(4)幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。
参考文献
[1]张万岱、徐智民。
幽门螺杆菌研究现状及共识,世界华人消化杂志,2000,8(10)1084-1087
[2]中华医学会消化病学分会。
第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告[J],胃肠病学,2008,1(1):42.
[3]戴强,董文杰。
克拉维酸降低Hp对甲硝唑耐药性的体外观察和机制的探讨[J],中华消化杂志,2008,9(4):608.
作者单位:224541 滨海县第二人民医院。