2013年度临床助理医师考前冲刺试题第一套

2013临床助理医师考前冲刺试题第一套第1题目前认为多数人类肾小球疾病是A 遗传性疾病B 是细菌感染性疾病C 免疫介导的疾病D 免疫缺陷性疾病E 是肾小球损伤性疾病正确答案：C第2题最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B 细胞免疫C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用正确答案：C第3题有关肾小球疾病下列哪项是错误A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性正确答案：B第4题当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A 肾脏功能检查B 肾脏B型超声检查C 血肌酐清除率检查D 肾脏静脉造影E 肾活检病理检查正确答案：E第5题为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B 适当的休息C 避免上呼吸道感染D 服用利尿药物E 高蛋白高脂肪饮食正确答案：A第6题急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A 肾小球滤过率降低B 大量蛋白由尿排出C 醛固酮增加造成水、钠潴留D 急性心力衰竭E 毛细血管壁通透性增加正确答案：A第7题急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A 高血压B 水肿C 血尿及微量蛋白尿D 补体C3E 管型尿正确答案：C第8题有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A 发病与链球菌感染有明确关系B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D 不同的病例其肾小球的病变是相同的E 可发生于任何年龄，其中女性居多正确答案：C第9题以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A 尿中出现红细胞的量多B 血压中等度升高C 出现明显的水肿D 有氮质血症E 潜伏期及补体C3正确答案：E第10题急性肾小球肾炎的主要治疗是A 休息和加强营养B 休息和对症C 用激素与免疫抑制剂D 抗凝疗法E 透析疗法正确答案：B第11题链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A 休息和对症抗炎B 激素和免疫抑制剂C 限制钠盐和水摄入D 抗凝剂E 利尿剂正确答案：B第12题急性肾小球肾炎的治疗原则是A 以休息及对症处置为主B 以减轻水肿利尿为主C 以降低血压应用联合降压药物为主D 以止血，治疗血尿为主E 以治疗合并症为主正确答案：A第13题急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A 症状消失，血沉正常B 水肿消退，血压正常C 水肿消退，肉眼血尿的消失D 镜下血尿消失E 血清补体恢复正常正确答案：B第14题急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B 主要以急性起病，重症血尿为特征C 以进行性贫血为特征D 以高度水肿为特征E 以高血压脑病为特征正确答案：A第15题急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物C IgG沉积D 肾小囊有大量新月体形成E 可见白细胞浸润正确答案：D第16题急进性肾炎的病理类型是A 弥漫性增生性肾小球肾炎B 膜增生性病变C 膜性病变D 肾小球囊新月体性肾炎E 肾小球病变正确答案：D第17题急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A 卧床休息，避免过劳及感染B 抗炎对症治疗C 去除病因及对症治疗D 强化治疗E 透析治疗正确答案：D第18题成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A 肾动脉狭窄B 慢性肾盂肾炎C 肾动脉硬化D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎正确答案：E第19题慢性肾炎临床表现错误的是A 中等程度蛋白尿B 轻、中度水肿C 高血压D 不导致肾功不全E 贫血正确答案：D第20题慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A 高血压程度B 血尿程度C 肾功能程度D 水肿程度E 既往过敏性紫癜史正确答案：E第21题肺出血-肾炎综合征(Godpasturesyndrome)可继发哪型肾炎A 急性肾炎B 以急性肾炎起病的慢性肾炎C 肾病综合征D 急进型肾炎E 以上都不是正确答案：D第22题慢性肾炎治疗的主要目的A 消除蛋白尿B 消除血尿C 控制感染D 应用血小板解聚药E 防止或延缓肾功衰竭正确答案：E第23题治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A 双氢克尿噻B 速尿C 低分子右旋糖酐D 利尿合剂E 氨苯蝶啶正确答案：C第24题慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶B 甘露醇C 双氢克尿噻D 速尿E 利尿合剂正确答案：D第25题慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A 低钠饮食B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物C 可采用几种降压药物联合应用D 可用钙通道阻滞剂E 血压降到150～160/90mmHg为宜正确答案：E第26题以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A 大量蛋白尿+血尿B 大量蛋白尿+低蛋白血症C 低蛋白血症+贫血D 水肿+高脂血症E 水肿+高血压正确答案：B第27题肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A 肾小球滤过膜的屏障作用受损B 肾小管重吸收蛋白质障碍C 肝脏合成蛋白质不足D 蛋白摄入不足E 清蛋白分解代谢增强正确答案：A第28题肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A 肾小管重吸收蛋白不足B 肝脏合成清蛋白不足C 清蛋白分解代谢增强D 肾小球毛细血管壁通透性增强E 蛋白质摄入不足正确答案：D第29题微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A 肾小球滤过孔增大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍正确答案：B第30题肾病综合征最常见的并发症是A 循环衰竭B 肾功能不全C 感染D 静脉血栓形成E 蛋白及脂肪代谢紊乱正确答案：C第31题肾病综合征治疗下列哪项不妥当A 应用阿司匹林B 必要时补充人体清蛋白C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E 必要时应用环孢菌素A正确答案：D第32题关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B 限制食盐和水的摄入C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D 可应用抑制血小板凝集药物E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂正确答案：E第33题微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A 高蛋白低盐饮食B 卧床休息C 糖皮质激素D 利尿剂E 非激素类免疫抑制剂正确答案：C第34题糖皮质激素最适用于A 急性肾炎B 慢性肾炎C 糖尿病肾病D 微小病变病E 膜性肾病正确答案：D第35题 IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎A 急性肾小球炎的一种类型B 慢性肾小球肾炎的一种类型C 肾病综合征的一种类型D 糖尿病肾病E 隐匿性肾炎正确答案：E第36题女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是A 急性肾盂肾炎B 急性肾炎C 肾病综合征D 慢性肾炎E 急进性肾炎第37题男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/Hp，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是A 隐匿性肾炎B 急进性肾炎C 急性肾炎D 慢性肾炎E 肾盂肾炎正确答案：C第38题男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。

BPl70/100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，最可能的诊断是A 高血压合并高血压脑病B 慢性肾炎C 颅内占位性病变D 高血压病E 急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E第39题急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。

首先选用A 降压对症治疗B 抗炎治疗应抗菌药物C 应用止血药物治疗D 强地松E 中药治疗第40题 15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A 停用强地松B 使用地塞米松C 继续用强地松原剂量D 加用ACTrIE 加用环磷酰胺正确答案：C第41题男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为A 流行性出血热B 急性肾炎C 慢性肾炎急性发作D 过敏性紫癜肾炎E 急进型肾炎正确答案：E第42题急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A 链球菌感染后4天内发病B 以肉眼血尿为主C 有显著高血压及心、脑并发症D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好E 进行性肾功能不全正确答案：E第43题男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。

BP 190/110mmHg，Hb 60g/L，尿蛋白(+)，RBC 0～1个/HP，WBC 0～1个/HP，颗粒管型l～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为A 急性肾炎B 急进性肾炎C 隐匿性肾炎D 慢性肾炎E 高血压病肾动脉硬化正确答案：D第44题 25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为A 慢性肾炎B 肾病综合征C 急进性肾炎D 隐匿性肾炎E 以上都不是正确答案：A第45题慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。

血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪-项A 尿浓缩试验B PSP排泄试验C 肌酐清除率D 血尿氮浓度E 血肌酐浓度正确答案：E第46题不能引起肾病综合征的疾病是A 过敏紫癜性肾炎B 糖尿病的肾病C 急性肾盂肾炎D 肾淀粉样变性E 系统性红斑狼疮性肾炎正确答案：C第47题男性，18岁，水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是A 右下肢静脉炎B 右下肢血栓形成C 肾性骨病D 动脉栓塞E 高尿酸血症-痛风正确答案：B第48题女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃，检查BPl20/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊断A 肾病综合征合并上呼吸道感染B 肾病综合征合并泌尿系统感染C 感染所致尿改变D 急性肾盂肾炎E 急性肾炎合并泌尿系统感染正确答案：B第49题某病人，周身高度水肿伴有腹水。