临床医学学术动态：台湾地区人群脑卒中后长期存活的预测
脑卒中的康复治疗(临床实例)
脑卒中的康复治疗（临床实际案例全面解析）脑卒中（stroke)，又称中风或脑血管意外（cerebral vascular accident, CVA),是一组突然起 I病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。
WHO资料显示：脑卒中的首次年发病率在（15 ~287)/10万人口之间，我国城市为719/10万人口，农村为394/10万人口，中国台湾为1642/10万人口。
全世界每年新发脑卒中1500万，每2秒钟新发1例脑卒中，每6秒钟有1例脑卒中死亡。
我国脑卒中发病率排名世界第一，每年有150万〜200万新发病例，且正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。
每年10月29甲是国际脑卒中日（World Stroke Day) 。
脑卒中是最常见的导致功能障碍的疾病。
据美国国家脑卒中学会（the National Stroke Asso- ciation)报告，脑卒中幸存者中大约10%几乎完全恢复;25%有较少的功能障碍;40%有中到重度的功能障碍,需要特别护理;10%需要在护理之家或长期照顾机构;大约14%的卒中幸存者在脑卒中发生的第一年内会发生第二次卒中。
脑卒中康复介人一般包括以下步骤：1.首诊医生由于脑卒中患者在介人康复治疗时的诊断基本明确，因此，康复科首诊医师首先是在相关临床学科（如神经内外科）诊断的基础上,完成临床查体和必需的实验室检查，为随后的康复评定提供必要的临床资料。
2.初期评定康复科首诊医师在临床检査的基础上，针对患者存在的问题，给予相应的康复评定（初次评定）或开出必须完成的康复评定检查，包括运动功能、感觉功能、认知功能、言语吞咽功能、心理功能、日常生活活动能力等，以便对患者的功能状态有一个全面的了解。
3.康复治疗处方或转介单根据初次评定结果，找出患者存在的问题及其对功能影响的严重程度，是否需要给予康复治疗，给予什么样的康复治疗，再开出康复治疗处方或不同部门的治疗转介单。
4.接受治疗及其调整住院期间，患者依据医生开出的康复治疗处方或转介单，每天前往不同治疗部门接受康复治疗。
【科普】注意！卒中猛于虎！
【科普】注意！卒中猛于虎！这两天的上海，气温连续降低，随着人们生活和饮食的改变，人口老龄化趋势的明显，脑卒中的高发病率、高致残率、高致死率和高复发率必须引起我们足够重视。
近日惊闻噩耗，诗人余光中先生疑似中风后并发肺部感染在台湾过世。
小编沉浸于悲痛之中的同时，也不忘告诫各位：卒中猛于虎啊！什么是脑卒中？脑卒中，也叫急性脑血管病，被称为“人类健康的头号杀手”，包括缺血性卒中（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。
寒冬来临，更易引发中老年人脑卒中。
最新资料显示，我国脑卒中年龄标化的患病率1114.8/10万人，发病率246.8/10万人，死亡率114.8/10万人，因此，脑血管病的积极防治作用巨大。
上海地处华东，也有着城市相对比较好的医疗条件，总体发病率和死亡率略低于全国水平，但是，上海人口老龄化同时带来了50-60岁和80岁以上两个脑卒中发病高峰。
对于脑卒中预防和救治要点，我院神经内科卒中筛查门诊和中风专病门诊的专病医师归纳为两句话：1积极管理危险因素，减少卒中发病和复发高血压是脑卒中发生的重要危险因素之一。
根据上海市脑卒中预防与救治中心复旦大学附属华山医院统计的资料显示，2016-2017年期间全市2万多例脑卒中患者中，发病前已有高血压的病人占了65%左右。
人群中建议定期测量血压，尽早识别高血压患者；一旦明确诊断，积极干预，避免间断和不规律的治疗所造成血压较大幅度的波动，更加重了动脉硬化和对心脑等器官的损害。
进入秋冬季后，随着气温下降，不少高血压患者的血压会有所上升，必须格外注意监测日常血压，必要时在医生指导下调整降压药，坚持正规治疗，血压长期稳定达标，就能有效减少脑卒中发病。
对于糖尿病与高脂血症患者来说，临近年尾，节日众多，亲朋好友聚餐可能相对频繁，再加上冬令进补的习惯，容易使血糖、血脂升高，从而增加脑卒中发生的危险。
管住嘴，迈开腿，早已是公认的健康生活方式，而良好的生活方式同样能有效地减少脑卒中发病。
脑卒中的康复治疗(临床实例)
脑卒中的康复治疗（临床实际案例全面解析）脑卒中（stroke)，又称中风或脑血管意外（cerebral vascular accident, CVA),是一组突然起 I病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。
WHO资料显示：脑卒中的首次年发病率在（15 ~287)/10万人口之间，我国城市为719/10万人口，农村为394/10万人口，中国台湾为1642/10万人口。
全世界每年新发脑卒中1500万，每2秒钟新发1例脑卒中，每6秒钟有1例脑卒中死亡。
我国脑卒中发病率排名世界第一，每年有150万〜200万新发病例，且正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。
每年10月29甲是国际脑卒中日（World Stroke Day) 。
脑卒中是最常见的导致功能障碍的疾病。
据美国国家脑卒中学会（the National Stroke Asso- ciation)报告，脑卒中幸存者中大约10%几乎完全恢复;25%有较少的功能障碍;40%有中到重度的功能障碍,需要特别护理;10%需要在护理之家或长期照顾机构;大约14%的卒中幸存者在脑卒中发生的第一年内会发生第二次卒中。
脑卒中康复介人一般包括以下步骤：1.首诊医生由于脑卒中患者在介人康复治疗时的诊断基本明确，因此，康复科首诊医师首先是在相关临床学科（如神经内外科）诊断的基础上,完成临床查体和必需的实验室检查，为随后的康复评定提供必要的临床资料。
2.初期评定康复科首诊医师在临床检査的基础上，针对患者存在的问题，给予相应的康复评定（初次评定）或开出必须完成的康复评定检查，包括运动功能、感觉功能、认知功能、言语吞咽功能、心理功能、日常生活活动能力等，以便对患者的功能状态有一个全面的了解。
3.康复治疗处方或转介单根据初次评定结果，找出患者存在的问题及其对功能影响的严重程度，是否需要给予康复治疗，给予什么样的康复治疗，再开出康复治疗处方或不同部门的治疗转介单。
4.接受治疗及其调整住院期间，患者依据医生开出的康复治疗处方或转介单，每天前往不同治疗部门接受康复治疗。
台湾地区脑卒中作业治疗的科研发展：以镜像治疗为例
在上述的当代疗法之中， 每种疗法皆有其治疗原
则 。与强制 运动疗 法 、 双 侧 上肢 练 习与 康 复 机器 人 疗 法等通 过躯 体感 觉刺 激 达 到运 动 恢 复 的模 式 不 同 ， 镜 像 治疗 则 以视觉 刺激 为 治疗 基 础 ， 利 用 镜像 视 觉 反 馈 促 进感 觉及 运动 功能 复原＿ ７ ］ 。 １ 镜 像治 疗及 其在 康 复领域 中的优势
者促进 患肢 感觉 正常化 ， 减缓 患 肢痛 及 感觉 恢 复 ， ３年
人疗 法 （ ｒ ｏ ｂ ｏ ｔ － ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，Ｒ Ｔ） 、 及 镜像 治疗
（ ｍｉ ｒ ｒ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ＭＴ） 等， 则 基 于脑 神 经 功 能重 塑 理 论， 主 张大脑 受损后 仍 具 重 塑性 ， 可经 由大 量 练 习 ， 重 组 神经 路径 ， 促 进 大脑活 性 ， 达 到功 能恢复 的 目的 。而 Ｍａ ｒ ｑ ｕ ｅ 等＿ ５ ］ 在２ ０ １ ４年 进 一步 说 明 当代 疗 法 ， 脑 卒 中 后 由于健侧 脑 的过度 活化 ， 以及患 侧脑 的活化 不足 ， 致
近 百年来 ， 无论 在 心理学 或神经科 学 中， 脑 神经 功能重 塑 理论 已是相 当重要 的主流想 法 ； １ ９ ９ ５年运 动 控制 学
派 在美 国 Ｔｒ ｏ ｍｂ ｌ ｙ氏积极倡 导任 务 导 向途 径 后 ， 促 使
脑 刺激 ， 则可 做为 抑制 健 侧 脑皮 质 层之 用 ； Ｐ ｏ ｌ ｌ ｏ ｃ ｋ 等［ ６ ］ 今年 发表 于 Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ 的Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ 综 述 针 对脑 卒 中 患者上 肢康 复治疗 的随 机对 照 试 验 进行 系 统 评 价 ， 结 果 显示 镜像 治疗试 验组 较对 照组 的成效 具有显 著性 差 异； 此外， 强 制运 动疗 法 、 双 侧上 肢 练 习与镜 像 治 疗 三
《中国循证心血管医学杂志》投稿攻略-发表论文
中国循证心血管医学杂志一、发表说明本团队专注于论文写作与发表服务，擅长案例分析、编程仿真、图表绘制、理论分析等，论文写作、发表300起，具体价格信息联系：本团队并非任何杂志编辑中心，本中心是专业代发论文的机构，与各个杂志社具有长期良好的合作关系，也就是我们通过我们的特殊渠道将论文送给杂志社我们特定的内部人处理论文，保证较高的上稿率，以解决投稿人投稿后焦急的等待与石沉大海的结局。
通过我们可以较为容易达到发表的目地，当然，论文的质量也是重要的基础。
二、期刊简介如下《中国循证心血管医学杂志》是由国家新闻出版署批准，北京军区总医院主办、国内外公开发行的医学专业学术期刊，也是心血管领域的第一本循证医学杂志，由国内著名心血管病专家担任杂志顾问、编委。
本刊为季刊，CN 11-5719/R，ISSN 1674-4055。
宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。
设置的主要栏目有:述评、专家论坛、专家共识、指南解读、循证评价、论著、综述、病例讨论、继续教育园地、文摘等。
专家论坛心力衰竭伴起搏适应证患者双心室再同步治疗的探讨循证理论与实践针灸疗法干预血脂异常的系统评价和Meta分析的汇总评价论著强心复脉方含药血清对乳鼠受损窦房结细胞动作电位的影响循证视窗阿托伐他汀40～80mg有效降低卒中/TIA患者颈动脉斑块易损性论著右丙亚胺在应用蒽环类药物乳腺癌患者中的疗效观察病例报告双支冠状动脉肺动脉瘘1例综述慢性肾脏病动脉中层钙化细胞生物学机制研究进展循证视窗入院时高敏肌钙蛋白T浓度不能反映心肌梗死面积综述心脏介入术后患者与焦虑抑郁症状专家论坛从IMPROVE-IT研究再论动脉粥样硬化性心血管病的二级预防循证视窗和肽素或可作为糖尿病患者心脏病监测标志物循证理论与实践应用R实现诊断准确性试验贝叶斯Meta分析论著GRACE评分对急性冠脉综合征患者心源性死亡风险的预测价值循证视窗左心室功能恶化可预测PCI后30天及长期死亡率论著半乳糖凝集素3在心肌梗死后心力衰竭患者中的表达水平循证视窗延长DAPT时间减少TAXUS Liberté支架术后缺血性事件论著血性心包积液病因分析病例报告冠状动脉介入治疗术后支架内急性、亚急性血栓形成4例综述心肌成纤维细胞的起源专家论坛心血管病循证医学在人群防治中的转化应用指南与临床2014 ESC/EACTS心肌血运重建指南解读循证理论与实践双上肢收缩压差与心血管疾病相关性的Meta分析论著冠心舒通胶囊治疗慢性稳定型心绞痛（心血瘀阻证）患者的双心疗效短篇论著139例高龄患者永久起搏器的应用效果及对策病例报告急性心肌梗死伴脾梗死1例综述基于血管内皮细胞靶点的血栓闭塞性脉管炎发病机制的研究进展护理园地对合并脑栓塞的老年风湿性心脏瓣膜病患者的围术期护理体会继续教育园地死亡与临终关怀在医学教育中的实施与思考循证理论与实践应用R软件metafor程序包实现轮廓增强漏斗图循证视窗张弛需有度：低舒张压增加心血管疾病复发危险循证理论与实践基于Web of Science的卒中系统评价及Meta分析文献计量分析循证视窗伴有2型糖尿病的ACS患者服用DDP－4抑制剂阿格列汀与安慰剂组相比较，与心衰有关的住院频率无变化循证理论与实践速效救心丸与消心痛治疗冠心病心绞痛效果比较的Meta分析论著慢性心力衰竭患者心电图呈现低电压的临床分析循证视窗中国成人的心血管健康状况论著不同罪犯血管引起的急性下壁心肌梗死临床特点循证视窗延迟强化降压治疗与心血管事件和死亡率有关论著64排螺旋CT检测冠状动脉病变与髓过氧化物酶的相关性研究循证视窗长期使用LVAD诱导成人心肌细胞增殖论著分叉病变介入治疗中应用Jailed Balloon Technique与Jailed Wire Technique疗效对比循证视窗大型队列研究显示肌钙蛋白T水平预测新发房颤论著内脂素与脂联素在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后发生心力衰竭中的意义循证视窗视网膜静脉阻塞与脑卒中发生高度相关论著冠心病介入治疗前后不同时段血小板活化的变化短篇论著急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗延误的原因分析病例报告主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征1例综述主动脉夹层发病相关的血管炎性疾病循证视窗2型糖尿病收缩压≤130 mmHg可降低卒中与蛋白尿风险综述女性冠心病危险因素及健康指导专家论坛心力衰竭伴起搏适应证患者双心室再同步治疗的探讨循证理论与实践针灸疗法干预血脂异常的系统评价和Meta分析的汇总评价论著强心复脉方含药血清对乳鼠受损窦房结细胞动作电位的影响循证视窗阿托伐他汀40～80mg有效降低卒中/TIA患者颈动脉斑块易损性论著右丙亚胺在应用蒽环类药物乳腺癌患者中的疗效观察病例报告双支冠状动脉肺动脉瘘1例综述慢性肾脏病动脉中层钙化细胞生物学机制研究进展循证视窗入院时高敏肌钙蛋白T浓度不能反映心肌梗死面积综述心脏介入术后患者与焦虑抑郁症状指南与临床经导管肾去交感神经射频消融术循证理论与实践医学研究中统计分析方法的选择循证视窗ASCVD降脂方案哪个更好？循证理论与实践载脂蛋白E基因多态性与中国人群迟发性阿尔茨海默病相关性的Meta分析循证视窗长期暴露于空气颗粒污染物增加冠脉事件循证理论与实践血脂康对冠心病合并高脂血症患者疗效的Meta分析启示2014年中国结构性心脏病大会（2014CCSC）通知论著急性冠脉综合征患者氯吡格雷血药浓度与个体反应性差异的关系循证视窗NICE指南草案发布--建议扩大他汀使用论著应激性高血糖对急诊PCI患者心肌灌注及临床预后的影响循证视窗射频消融适用于持续单一型室速治疗论著冠心病合并非酒精性脂肪肝患者冠状动脉病变特点分析循证视窗氯维地平--急性心衰伴高血压治疗新希望论著肥厚型心肌病患者血浆基质金属蛋白酶-1水平与左心室流出道梗阻关系的研究循证视窗ARB与CCB对高血压糖尿病者的保护论著芪参益气滴丸对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤的影响循证视窗房颤患者需延长院外抗凝治疗论著H型高血压患者的血压变异性研究循证视窗伊伐布雷定或可改善冠状动脉侧枝循环论著社区缺血性脑卒中患者二级预防现状及再发脑卒中相关危险因素的调查循证视窗美国心律协会发布5项明智选择清单论著阿托伐他汀对合并微量白蛋白尿冠心病患者心肾联合保护作用的探讨循证视窗女性高血压与骨折风险增加有关论著肾素-血管紧张素-醛固酮系统与急性心肌梗死短期预后关系的研究会讯心血管高峰论坛邀请函论著肥胖对重症心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响循证视窗MRI有助于预测房颤消融成功率论著胼胝体梗死临床特点分析循证视窗哪些房颤患者可将射频消融作为一线治疗？病例报告冠状动脉痉挛导致两次急性ST段抬高型心肌梗死1例循证视窗日饮三至五杯咖啡降心血管风险病例报告镜面右位心植入永久性心脏双腔起搏器1例护理园地急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术中无复流现象的急救护理综述非高密度脂蛋白胆固醇对冠心病预测价值的研究进展会讯第五届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛2013综述白介素与急性冠脉综合征关系的研究进展会讯武警部队第五届介入医学新进展学术会议暨介入质控培训班综述非瓣膜病性房颤抗凝治疗--华法林PK新型口服抗凝药物启示《中国循证心血管医学杂志》稿约循证理论与实践应用SAS软件宏命令实现二分类数据的Meta分析会讯中华医学会心电生理和起搏分会第九届全国心律失常与心电学新进展研讨会通知循证理论与实践血栓抽吸装置在急性ST段抬高型心肌梗死患者中临床疗效的Meta分析循证视窗美发布2014房颤指南发布循证理论与实践尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析论著缺血修饰白蛋白在急性ST段抬高型心肌梗死再灌注疗效评价中的价值会讯中国循证心血管医学论坛2014邀请函论著慢性心力衰竭患者NT-proBNP下降率对疗效及预后的评估价值循证视窗生物标志物能否预测去肾交感神经术疗效？论著经腋静脉途径置入心脏电极导线的临床研究循证视窗避免联用ARB、ACEI和直接肾素抑制剂论著临床护理路径在急性冠脉综合征患者中的应用价值病例报告冠状动脉造影致右冠状动脉撕裂成功介入治疗1例综述无创检测技术在心源性猝死高危预警中的应用继续教育园地心力衰竭患者的心率管理专家论坛应重视平板运动试验在冠心病功能性血运重建中的作用会讯2014年循证医学与实效研究方法学研讨会通知循证理论与实践生存曲线中Meta分析适宜数据的提取与转换论著血压节律异常对颈动脉内中膜厚度及左心室肥厚的影响循证视窗维生素D促进血管再生论著心脏专科医院急诊观察室疾病谱分析循证视窗80岁后新发高血压或可降低发生痴呆症的风险论著冠状动脉CTA双低技术的临床应用循证视窗难以置信：高血压会损伤色觉论著急性STEMI患者急诊PCI术中无复流影响因素分析循证视窗糖尿病患者新一代药物支架治疗安全性与冠脉搭桥术相当论著单纯收缩期高血压血脂正常患者应用阿托伐他汀对颈动脉内中膜厚度的影响循证视窗动脉硬化或可影响脑部Aβ蛋白含量论著冠心病患者心率变异性特点分析循证视窗社区干预或有助于阿司匹林用于心血管病一级预防论著高血压合并急性脑梗死患者的动态血压特征循证视窗FDA提醒：奥美沙坦不增加糖尿病患者心血管风险论著慢性心力衰竭患者N端脑钠肽前体、内皮素与心功能的关系循证视窗白细胞端粒或成为心血管疾病预测新指标论著血栓弹力图在冠心病抗血小板治疗中的临床应用循证视窗饮酒诱发房颤与量无关论著不同强度有氧运动对糖尿病大鼠血糖及心肌氧自由基的影响循证视窗抗凝＋NSAID或阿司匹林：DVT/PE患者出血风险倍增病例报告心脏起搏器植入术后心外原因致晕厥3例综述心力衰竭患者心脏全基因及能量代谢相关基因表达谱的研究进展指南与临床与时俱进遵循指南规范掌握冠状动脉介入治疗适应证循证视窗血流储备分数及血管内超声不能降低PCI手术死亡率循证理论与实践生脉注射液治疗扩张型心肌病疗效的Meta分析循证视窗糖尿病心脏收缩功能障碍与线粒体功能受损相关循证理论与实践TNF-α基因G-308A多态性与中国人原发性高血压相关性的Meta分析循证视窗新型小分子有望治疗致心律失常性心肌病循证理论与实践替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效比较的Meta分析论著北京局部地区农村老年高血压患者危险分层评估循证视窗饮酒与心血管疾病关系的方法论变革论著强化他汀治疗对ACS患者血清IL-37的影响循证视窗Lancet：高危患者从降压治疗中获益更多论著芪苈强心胶囊与美托洛尔对心力衰竭大鼠心功能及BNP影响的对比研究循证视窗强化降糖治疗可降低冠心病风险论著单硝酸异山梨醇酯致老年低血压的临床分析护理园地主动脉球囊反搏术后护理病例报告尿毒症合并急性冠脉综合征行PCI治疗1例综述肥厚型心肌病的治疗进展继续教育园地围产期心肌病专家论坛黄芪在心血管疾病中的临床应用循证视窗健康生活方式显著降低心肌梗死风险循证理论与实践关注健康公平问题的系统评价简介循证视窗症状性颈动脉狭窄患者行支架植入术与动脉内膜切除术的长期疗效相似循证理论与实践勃起功能障碍与糖尿病患者冠心病风险相关性的Meta分析论著CHADS2评分为1分的持续性非瓣膜病心房颤动患者应用华法林和阿司匹林的疗效与安全性比较循证视窗出血风险高危患者经桡动脉行PCI获益大论著PI3K/AKt/eNOS信号通路在硫化氢抑制ET-1诱导的心肌肥大中的作用循证视窗Serelaxin可减少心力衰竭之外原因导致的死亡论著脂联素及脂联素受体1的表达与糖尿病心肌病的关系循证视窗射血分数降低的心力衰竭伴肺动脉高压时肺血管对运动的反应论著心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析循证视窗体外IABP装置治疗门诊心力衰竭患者取得早期进展论著连续心理护理干预在青年脑卒中后抑郁患者中的效果评价循证视窗ST段抬高型心肌梗死：药物介入联合与直接PCI死亡率相当护理园地CCU患者院内转运护理病例报告冠状动脉痉挛致三度房室传导阻滞1例综述窦房结细胞钾离子通道结构及电生理研究进展循证视窗女性ST段抬高型心肌梗死后直接PCI的死亡率或高于男性综述心房颤动模型的建立循证理论与实践伊布利特与胺碘酮治疗心房颤动和心房扑动有效性与安全性的Meta分析论著经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗研究循证视窗ITALIC 研究：6个月双抗治疗不劣于24个月论著血小板参数与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究循证视窗临床上影响靶血管血运重建的预测因素论著胱抑素C评估左心室射血分数保留的心力衰竭患者预后的价值短篇论著阿托伐他汀钙降脂治疗的临床疗效观察护理园地心理干预联合氟哌噻吨和美利曲辛治疗经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁效果观察病例报告抗血小板药物抵抗致PCI术后反复支架内血栓1例循证视窗评DAPT研究：心脏支架术后治疗，取得突破性结果！综述卵圆孔未闭与缺血性卒中相关性研究进展继续教育园地心脏外科术后深部胸骨切口感染的原因分析及治疗对策专家论坛新型全皮下心脏除颤器的临床应用循证理论与实践Meta分析系列之九：Meta分析的质量评价工具论著脉搏波传导速度与心血管病及其危险因素的相关性分析会讯第三届中国实效研究和循证医学高峰会议会议征稿论著青年正常高值血压人群生活方式干预效果评价会讯中华医学会心电生理和起搏分会第八届全国心律失常与心电学新进展研讨会暨第二届《中国医学论坛报》心电图读图争锋赛通知论著动态脉压指数与颈动脉内膜-中膜厚度及高敏C反应蛋白的关系短篇论著急性心肌梗死患者简化绿色通道下的抢救护理配合病例报告糖尿病合并冠状动脉长病变急诊PCI治疗无复流1例综述血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗充血性心力衰竭的研究进展继续教育园地主动脉球囊反搏在急性心肌梗死患者中的应用启事《中国循证心血管医学杂志》稿约专家论坛特发性室性心动过速起源与心电图初步定位循证理论与实践多中心临床研究中受试者依从性的影响因素及应对措施——基于芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭临床评价研究实施的探析循证视窗久坐增绝经后女性心血管病危险循证理论与实践内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与心肌梗死相关性的Meta分析循证视窗同时测定四肢血压或有助于心血管疾病预防循证理论与实践两种倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的Meta分析论著基因多态性对华法林低强度抗凝治疗稳定剂量影响的前瞻性研究循证视窗替格瑞洛抗血小板治疗的疗效观察论著北京长子营地区老年高血压的特点及与心血管病危险因素的关系循证视窗高剂量他汀治疗存在两难抉择论著药物涂层支架晚期血栓形成相关因素的分析循证视窗2013中国心力衰竭指南更新要点论著心绞痛患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的变化及临床意义会讯第十八届全军心血管内科学术会议暨第十届心脏影像及心脏干预大会论著米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察循证视窗QT间期持续时间与房颤风险呈J型相关会讯第11届中国心房颤动论坛（CAFS2013）会讯论著极低体重早产儿动脉导管未闭的床旁外科治疗会讯CIC2013中国介入治疗论坛论著糖尿病大鼠肾脏纤维化与CTGF表达的相关性病例报告左锁骨下动脉盗血综合征1例护理园地MODS患者在CRRT中应用局部枸橼酸抗凝的护理观察综述肾素-血管紧张素-醛固酮系统与心血管病的研究进展循证视窗CT血管造影用于心脏手术有效益综述Toll样受体在心肌缺血再灌注损伤中的作用继续教育园地心脏再同步治疗无应答原因及预防措施循证视窗超重儿将早面临高血压风险专家论坛冠状动脉药物洗脱支架置入术后双联抗血小板治疗的时间循证理论与实践中国临床实践指南制定的现状与建议会讯第16届中国心律学大会会讯循证理论与实践比伐卢定与肝素制剂在PCI患者中疗效与出血风险比较的Meta分析会讯2013年循证医学与实效研究方法学研讨会通知循证理论与实践参芪扶正注射液治疗心力衰竭有效性及安全性的Meta分析论著β受体阻滞剂对军事训练后心血管病高危患者应激反应与心功能的影响循证视窗BMI与臂踝动脉脉搏波传导速度有更好的相关性论著高龄冠心病患者经桡动脉途径介入治疗临床特点分析循证视窗心脏病风险或与心态有关论著远程数据传输在慢快综合征患者术后急性期随访中的应用循证视窗血管健康关系全身论著浅低温CRRT在心血管外科术后心力衰竭患者中的应用循证视窗慢性肾脏病与顽固性高血压的关系论著老年高血压合并不同程度下肢动脉粥样硬化危险因素的分析循证视窗喝酒多可预测房颤患者血栓栓塞或死亡论著扩张型心肌病伴心力衰竭患者肝细胞生长因子与心功能的相关性研究循证视窗急性缺血性脑卒中患者的血压变异性明显增大论著强化模拟训练在急诊心肺复苏教学中的效果会讯中华医学会第十五次全国心血管病学术会议（CSC2013）会讯论著唐山冀东社区高血压患病率及其影响因素分析短篇论著尿激酶与阿替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的疗效比较病例报告超声心动图诊断Ebstein畸形4例综述二甲双胍对心血管的保护作用循证视窗荟萃分析显示PCI减少心肌梗死死亡率与减少自发性心肌梗死呈平行关系综述杂交技术在主动脉夹层治疗中的应用循证视窗胰岛素剂量与超额心血管死亡无关综述生长分化因子-15与心血管疾病循证视窗我国心血管病诊疗将有法可依综述无症状严重退行性病变二尖瓣返流外科手术指征的研究进展会讯中国心脏大会（CHC2013）会讯综述主动脉夹层危险因素的研究新进展专家论坛冠状动脉介人治疗前强化他汀治疗的获益——从指南到临床指南解读2013 ACCF／AHA心力衰竭指南解读（上）——新变化及药物治疗循证理论与实践Meta分析系列之十三：盲法的评价循证视窗对药物反应不佳的IPAH患者可采用肺动脉去神经术循证理论与实践通心络胶囊用药安全性的系统评价循证视窗降压药可降阿尔茨海默病风险循证理论与实践红细胞分布宽度与慢性心力衰竭死亡率的Meta分析循证视窗4F—PCC替代血浆可有效逆转VKA出血论著抗高血压药对单纯舒张期高血压短期降压疗效的对比研究循证视窗高血压性视网膜病变可预测卒中长期风险论著艾司洛尔治疗急性冠脉综合征心室电风暴的临床疗效循证视窗hs—cTnT联合BNP可用于心肌纤维化检测论著磺达肝癸钠和低分子肝素钙治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效对比循证视窗早期手术可改善连枷二尖瓣反流患者远期生存率论著变异型心绞痛并发严重心律失常的临床疗效观察循证视窗急性心肌梗死事件后采用联合疗法的患者可获得长期生存改善论著心脏射频消融术前军队患者的心理状况分析循证视窗高敏心肌肌钙蛋白T预测冠心病远期死亡更佳论著实时三维超声心动图评价高血压前期左心房功能的研究循证视窗他汀类药物治疗的患者心血管事件风险与HDL—C和ApoA—I水平之间的Meta分析论著中国内蒙准格尔地区人群血脂水平调查研究循证视窗脑钠肽筛查或可降低心力衰竭发生率论著冠心病变患者血浆肌钙蛋白I和尿酸水平的临床研究会讯全国疑难急诊心电图学和心律失常诊疗新进展专题会议论著心血管疾病患者焦虑抑郁症状调查研究会讯中国血管论坛——CEC2013暨2013年国家继续教育学习班论著老年2型糖尿病患者社区综合干预效果评价循证视窗主血管支架置入后侧支闭塞的预测因素论著柚皮素预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用短篇论著老年冠心病PCI术后长期双联抗血小板治疗的疗效与安全性病例报告右房房扑致心动过速型心肌病1例护理园地心理护理在介入治疗术后的干预作用综述经皮冠状动脉介入患者围手术期强化他汀治疗的研究进展会讯第二十四届长城国际心脏病学会议／亚太心脏大会2013综述自体干细胞治疗冠心病心绞痛研究进展循证视窗卒中后二级预防用药可减少认知损害风险继续教育园地心室电风暴专家论坛在中华预防医学会循证预防医学专业委员会循证医学方法学组成立暨学术报告会上的讲话循证视窗克拉霉素不宜与他汀类药物联用指南解读2013ACCF／AHA心力衰竭指南解读（下）——器械、外科治疗和心脏移植循证视窗肝脂肪变性可促进肝apoA—IV表达循证理论与实践Meta分析系列之十四：Stata实现单核苷酸多态性研究的Meta分析循证视窗周围动脉疾病已成为全球性问题,吸烟仍为重要危险因素循证理论与实践黄芪注射液治疗成人病毒性心肌炎疗效的Meta分析循证视窗戒烟可延长PCI患者2．1年的寿命循证理论与实践。
脑卒中后生存影响因素的研究
ｔ ｓ ，Ｋｒ ｓ ａ— ａｌ ｓ ｎ ｅａ ｉ ｅｒｓ ｅ ｒ ｅ ｅｔ ｕｋ ｌ Ｗ ｌ ｓ Ｔｅ ｔ ｄ ｒ ｌｔ ｉｋ ｄ ｇ ｅ ）ｗｅ ｅ ｉ ａ ｖ ｒ
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邱弘毅台北医学大学黄际鑫医师中风研究中心讲座教授
邱弘毅
臺北醫學大學黃際鑫醫師中風研究中心講座教授 臺北醫學大學公共衛生學系主任 臺北醫學大學醫學系公共衛生學科主任 臺灣流行病學學會理事長
2004年台灣地區主要死因 年台灣地區主要死因
順 位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 死 亡 原 因 惡性腫瘤 心臟疾病 死亡數 (人) 36,357 12,861 12,339 9,191 8,453 5,536 5,351 4,680 3,468 1,806 占死亡總人 數之百分比 27.20 9.62 9.23 6.88 6.32 4.14 4.00 3.50 2.59 1.35
個人健康促進策略(三) 三
很困難做到 (請加油) 1.讓血壓低降 2.停止抽煙 3.保持適當體重 4.減輕壓力 5.不要飲酒過度
養成規律的生活
結語
老化現象：以前：當成宿命，無法改變 以前：當成宿命，
21世紀：當成疾病，可預防及治療 可預防及治療， 可預防及治療 延緩老化是可以預期的。
抗老化的真正意義：百齡壯年 百齡壯年
身體質量指數（BMI） 身體質量指數
BMI=體重（公斤）/身高（公尺）2 體重（公斤） 身高（公尺） 體重
例如：170公分、65公斤 例如：170公分、65公斤 公分 BMI=65/(1.7)2=65/(1.7*1.7)=65/2.89=22.5
BMI的標準： BMI的標準：衛生署 的標準 理想體重 18~24 過重 24.1~27 27.1以上 肥胖 27.1以上
抗氧化物質
1.維生素C 1.維生素C（Ascorbic Acid): 維生素 與羥基自由基作用、還原維生素E 與羥基自由基作用、還原維生素E自由基 來源：芭樂、奇異果、木瓜、柳橙、葡萄柚、青椒、 來源：芭樂、奇異果、木瓜、柳橙、葡萄柚、青椒、花椰菜 2.維生素E(α-Tocopherol)： 2.維生素E(α-Tocopherol)： 維生素E(α 阻止脂質過氧化連鎖反應 來源：葵花子油、紅花油、玉米油黃豆油、小麥胚芽、 來源：葵花子油、紅花油、玉米油黃豆油、小麥胚芽、杏仁 3.β-胡蘿蔔素(β3.β-胡蘿蔔素(β-Carotene): (β 中斷脂質過氧化連鎖反應、 中斷脂質過氧化連鎖反應、吸收激發氧的過多能量深綠色蔬 如胡蘿蔔、甜蕃薯、蕃茄、木瓜、 果，如胡蘿蔔、甜蕃薯、蕃茄、木瓜、紅肉李黃酮類
台湾面临“医荒”困局
台湾面临“医荒”困局作者：冯学知任成琦来源：《畅谈》2018年第13期工时长、手术风险高、医患纠纷多、收入低、年轻医师少，台湾医师人力不足，医师人力荒问题日渐显现。
随着近些年台湾人口老龄化加速，“医荒”问题愈发引起社会担忧。
“医荒”现象显现台湾卫生研究院在其最新的一份评估报告中指出，预计到2022年，内科医师不足人数将达到3527人，外科和妇产科分别缺1519人和216人，儿科最多缺额361人，急诊人力短缺将达到604人。
台湾卫生研究院群体健康科学研究所所长熊昭认为，作出这样判断的重要依据是台湾人口老龄化的速度。
台湾有关部门今年4月份发布统计数字，截至今年3月底，台湾65岁以上人口占总人口的比例已经达到14. 05%，宣告正式进入“高龄社会”，并且预计8年后突破20%，进入“超高龄社会”。
“台湾每年培养的医学系毕业生大约有1300名，而老年人口却是以几乎每月1万人的速度增加，对医师的需求只会越来越大，尤其是内科。
”熊昭说。
老年人最常出现的慢性疾病如心脏病、糖尿病、癌症等，都需要到内科就诊。
据测算，65岁以上老年人口平均每年到内科门诊的就医次数合计为37.93次，是30至50岁人口的5倍。
老年人口持续增加，内科的看诊压力最大，也是医师人力荒的重灾区。
熊昭透露，台湾内科医师招收率2012和2013年只有六成。
自2013年起每年补助五大科年轻医师12万元（新台币，下同）后，内科仍然只有八成招收率，新增医师数量难以满足现实医疗需求。
相比于人口密集的大城市，台湾山地离岛地区的“医荒”现象更为严重。
花莲县玉里镇慈济医院医师李晋三每周需要搭车下乡出诊一到两次。
“山地偏乡医疗资源有限，有的居民要看个门诊至少得坐2小时的车，他们来不了的话就只能我过去了。
”李晋三说，台湾山地离岛地区，每万人拥有医师数是全台平均水平的1/3，部分地区的医民比甚至能达到1：4300。
“其实整个台湾东部地区医师招聘都很困难，年轻医师不愿来，我们只好继续做下去。
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通过我们可以较为容易达到发表的目地，当然，论文的质量也是重要的基础。
二、期刊简介如下《中国医药科学》是中华人民共和国卫生部主管，海峡两岸医药卫生交流协会与二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院主办的国家级综合性医药专业学术期刊。
邮箱；*****************封面人物成军：从HCV入手，探索脂类代谢分子生物学新机制业界关注最新国内外新药联合创新环境和机会的综述分析——“中国新药走向世界的征程”2015论坛摘要论著广州番禺区汉族人群2型糖尿病与Preproghrelin基因rs96217位点单核苷酸多态性的关系基础医学葛根芩连汤对高脂饲料饲喂的大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究综述洛铂在乳腺癌及泌尿生殖系统恶性肿瘤化疗的应用进展微生物与感染不同剂量人血丙种球蛋白辅助治疗重症手足口病的临床效果药物研究香芍胶囊挥发油中桉油精的HPLC含量测定方法研究医药教育提高本科护生职业成熟度的有效干预措施中医研究曹晓岚教授基于异病同治理论治疗郁证及头风经验拮菁中西医结合医学元胡止痛膏治疗软组织损伤的临床观察临床药物应用普贝生与杜冷丁联合应用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察护理研究系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响检验医学高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用麻醉与疼痛唤醒麻醉在颅内支架手术中的应用放射与影像核磁共振全身弥散加权成像在乳腺癌患者术前化疗疗效评估中的应用价值医疗管理社区卫生服务中心医院感染管理的现状及对策临床研究高压氧联合药物治疗幽门螺旋杆菌阳性患者的临床疗效观察封面人物大数据,带来中医个体化诊疗新视域？——访中国中医科学院常务副院长刘保延业界关注我国大陆地区VV-ECMO治疗重症呼吸衰竭的现况和策略——2014朝阳国际医学大会现场报道论著Orem自理模式干预对慢性腰腿痛手术患者生存质量的研究基础医学芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾脏结构和功能的影响综述基底前脑巢蛋白免疫阳性神经元研究进展微生物与感染地塞米松治疗重症手足口病疗效及细胞因子水平观察药物研究紫杉醇己内酯/碳酸亚乙酯载药纳米涂层制备及其体外实验研究医药教育医学独立学院本科专业改革的工作分析及启示中医研究毫火针治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床研究中西医结合医学中药结合盆腔理疗对治疗输卵管堵塞的作用临床药物应用利培酮致甲状腺功能改变与糖脂代谢异常的相关性分析护理研究心理干预护理对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的影响麻醉与疼痛地佐辛复合氟比洛芬酯在骨科手术中的应用效果研究放射与影像脑电图在非颅内肿瘤所致放射性脑病中的临床应用医疗管理2013年某医院全年细菌耐药与抗菌药物临床应用预警分析科研管理医学检验专业实验室建设的探索与思考护理管理个性化管理理念在缓解手术室护理人员工作倦怠感中的效果观察预防医学与公共卫生高血压病防治中健康教育的应用与展望临床研究低钾型周期性瘫痪患者血钾浓度与肌力、心电图、肌酶水平关系分析封面人物支修益：亚肺叶切除或将成为肺癌患者“标准术式”业界关注2014肿瘤个体化医学分子检测新进展论著急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者药物与介入治疗临床疗效比较综述伯氏疏螺旋体膜蛋白OspC研究进展临床药物应用重度支气管哮喘患者应用噻托溴铵的临床研究儿科医学人免疫球蛋白联合盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎的临床价值妇产医学瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床观察护理研究膝骨性关节炎的治未病预防及护理思路药业论坛药品试验数据保护对完善中药品种保护制度的启示调查研究Mainz急诊评分对急诊院前急救干预的效果调查分析研究外科研究精准腹腔镜下胃旁路手术后并发症及其对策临床医学·心血管血栓抽吸导管对小血栓负荷急性心肌梗死患者介入治疗的影响临床医学·神经系统影响脑出血患者康复期日常生活活动能力的相关因素分析临床医学·肿瘤晚期支气管肺腺癌一线靶向治疗的疗效对比分析临床医学·泌尿系统水化治疗对老年患者冠状动脉介入诊疗术后肾功能的影响临床医学·呼吸系统微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究临床医学·骨科腰椎椎体间融合固定术后上位相邻椎间变性和腰椎形态关系的探讨临床医学·五官科鼻内镜下手术结合咪康唑鼻窦内灌注治疗NIFRS疗效观察工作探讨机采血小板冲红原因研究封面人物廖万清：转化医学是医学真菌学研究“后坐力”业界关注2014肺癌领域年度进展精要论著银屑病与代谢综合征相关性的临床研究基础医学Sam68蛋白对宫颈癌细胞增殖的影响研究综述芹菜素现代给药系统研究现状药物研究气相色谱法测定止汗搽剂中苯酚和乙醇的含量医药教育医学不同专业药理学双语教学的特点中医研究丁桂儿脐贴辅助治疗小儿腹泻腹痛的科学性中西医结合医学多奈哌齐联合针刺及语言康复措施治疗脑梗死后失语的临床分析临床药物应用双花百合片用于头颈部放疗所致口腔黏膜炎的价值分析护理研究探究人性化护理模式在改善手术室护理水平方面的临床效果检验医学后纵膈胃肠道外间质瘤临床病理学观察麻醉与疼痛全麻术后机械通气模式SIMV与PSV临床分析研究放射与影像经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值研究医疗管理广西不同级别医院住院患者费用分析护理管理专业护士核心能力培养在助产士培训中的实施及效果器械设备不同仪器测量角膜曲率的准确性研究临床研究老年人颈椎病急性发作期与稳定期动态心电图变化的研究封面人物基因检测掀开精准医疗帷幕,带来医学领域颠覆性革命中国医科大学第一医院肿瘤内科主任刘云鹏谈——最新基因检测整体态势和未来趋向论著肝动脉化疗栓塞结合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效分析综述干细胞在肝损伤中的机制研究临床药物应用二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病对肾功能及胰岛B细胞功能的影响研究儿科医学小儿哮喘过敏源检测结果分析妇产医学妊娠合并急性胰腺炎14例诊治体会麻醉与疼痛七氟烷与地佐辛复合吸入麻醉用于宫腔镜电切术的效果分析护理研究中医情志护理对脑中风偏瘫患者的影响调查研究医学生评判性思维现状调查外科研究胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术与开放手术治疗效果比较临床医学·神经系统三级康复系统对于脑卒中后康复治疗的效果探讨临床医学·肿瘤真性后交通动脉瘤7例介入治疗体会临床医学·泌尿系统惠州地区尿路结石成分分析对预防结石复发的临床意义临床医学·五官科不同眼压水平对PACG患者术后视野MD值的影响临床医学·骨科闭合复位与开放复位治疗老年股骨颈骨折的对比研究临床医学·血液病白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者抗菌药物使用分析病例报告疑似马来酸桂哌齐特引起肉眼血尿病例1例分析工作探讨中药材种植基地土壤及中药材中重金属赋存水平的环境变化分析封面人物新时代中医临床服务,亟待“信息化”托底--国医大师孙光荣访谈业界关注聚焦2015全国两会--透视医药场域，解读“医声”热词论著老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清胱抑素C水平的关系基础医学COPD营养状态模型对呼吸肌蛋白质分解代谢的影响综述多模态经直肠超声检查在引导前列腺癌靶向性穿刺活检中的应用生物医学RNA干扰对Survivin基因抑制效应的测定微生物与感染350例手足口病临床病例分析药物研究HPLC法同时测定5种抗癫痫药的血清药物浓度医药教育ICU护理教学中的伦理学思考中医研究针刺预防脑梗死伴吞咽障碍患者发生卒中相关性肺炎的疗效中西医结合医学丹参川芎嗪在急性心肌梗死中对左室舒张期内径和左室射血分数的影响临床药物应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压高血脂的治疗效果观察护理研究“多维渗透式”特色健康教育在慢性疾病中的应用效果检验医学肿瘤标志物CYFRA21-1测定对原发性肝癌的诊断价值麻醉与疼痛预警机制下98例老年患者麻醉管理的探讨放射与影像经皮经肝穿刺胆囊外引流术治疗重症急性胆囊炎医疗管理综合干预对提高医疗机构依法执业的价值护理管理质量持续改进在降低健康教育路径落实变异率中的应用卫生统计与流行病甲型H1N1流感病毒感染与性别关系的统计分析临床研究床旁经静脉穿刺临时心脏起搏器安置术的临床应用封面人物徐有青：酒精性肝病国内外最新防治进展业界关注住院医师规培，通往医疗均等化的“工厂”论著老年骨关节炎患者性别与痛觉耐受的相关性研究综述高血压病的药物治疗新进展医药教育PBL教学法在心血管内科临床见习中的应用临床药物应用缬沙坦治疗高血压致慢性心力衰竭的效果及其对血hs-CRP、NT-proBNP的影响儿科医学早期蓝光治疗极低出生体重儿黄疸的临床疗效观察妇产医学子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力出血的临床疗效麻醉与疼痛髋关节置换术三种麻醉的利弊分析护理研究脑出血康复期患者行认知行为为主的护理干预对焦虑情绪的影响调查研究日间手术患者术前心理状况的调查研究外科研究精准肝切除与非规则性肝切除术在肝内胆管结石病治疗中应用比较封面人物BRIGHT研究,让“中国原创”走至台前——沈阳军区总医院副院长、中国工程院院士韩雅玲访谈心血管领域8项首次报告研究公布 CIT2015：中国重要原创研究“展示台”论著新辅助放化疗联合手术治疗晚期食管癌的临床疗效基础医学REM-PCL对体外循环犬心肌能量代谢的影响综述他汀类药物治疗糖尿病心肌病微血管病变的研究进展生物医学2例1型糖尿病患者外周血TCR Vβ7分子结构模拟与分析药物研究活络通口服液质量标准的研究医药教育文化自觉视阈下医学生医德医风教育探析中医研究自拟活血苦参汤坐浴治疗血栓外痔的临床研究中西医结合医学中西药结合治疗老年呼吸系统细菌性感染的效果分析临床药物应用处方点评干预前后住院患者抗菌药物不合理使用对照分析护理研究早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响检验医学变异血红蛋白对糖化血红蛋白两种检测方法的干扰麻醉与疼痛七氟烷静吸复合麻醉在小儿眼科日间手术中的应用放射与影像中下段食管癌适形调强放疗对心脏的早期损害医疗管理品管圈活动在提升住院药房服务质量中的应用护理管理人本原理在护士长管理中的应用价值临床研究TCF7L2基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病相关性Meta分析卫生统计与流行病阳江地区地贫初筛（血常规法）阳性家庭发生率与地贫基因检测结果的调查研究封面人物吴海山：快速康复关节外科的“独家”血液管理策略业界关注智能、微创,骨科走向美好愿景——第八届创伤骨科研讨大会暨第一届解放军总医院骨科学术大会撷英论著B型脑钠肽即时检测技术对急性缺血性脑卒中患者TOAST分型筛选价值的研究综述中医药联合化疗对大肠癌根治术后减毒作用的研究医药教育以医学类硕士生培养类型论教学质量保障体系临床药物应用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者对血压及UA水平的影响儿科医学无乳糖奶粉治疗新生儿腹泻的疗效观察妇产医学复发性流产患者血液流变学的临床意义麻醉与疼痛左旋布比卡因在婴儿唇裂修复术中的应用研究护理研究IABP患者实施管道护理预防非计划性拔管的探讨调查研究2008～2013年ICU中非发酵菌属感染及药物敏感情况研究外科研究急性颅脑损伤并外伤性脑梗死60例临床分析临床医学·心血管血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白与肺心病心力衰竭患者心功能关系的研究临床医学·神经系统额叶癫痫手术预后因素分析临床医学·肿瘤腹腔镜辅助进展期近端胃癌NO.10淋巴结的清扫技巧及意义临床医学·呼吸系统降钙素原和超敏C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义临床医学·骨科胸椎椎弓根肋骨复合体应用于脊柱侧弯椎弓根螺钉内固定矫形的影像学评价临床医学·五官科金属烤瓷冠桥修复失败原因及其处理体会工作探讨从胡希恕医学思想浅析精癃的发病基础与鉴别病例报告3例尿道平滑肌瘤的诊治报告并文献复习封面人物超大公立医院精细管理，让效益最大、最优化--郑州大学副校长、郑州大学第一附属医院院长阚全程访谈业界关注“互联网＋”时代，智慧医疗带来一场效率革命--2015中国智慧医疗发展应用论坛集萃论著环磷酰胺对系统性红斑狼疮女性患者卵巢功能损害的研究综述儿童化脓性脑膜炎预后不良危险因素的QUIPS分析微生物感染EV71病毒引起手足口病患儿免疫状态变化分析药物研究HPLC同时测定益脑胶囊中五味子醇甲和五味子乙素的含量中医研究晋江地区老年人口中医体质类型同期生存质量相关性的临床研究临床药物应用不同剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效分析护理研究舒适护理对支气管哮喘患者症状改善和FEV1%、PEF数值的影响检验医学心力衰竭患者血浆可溶性ST2水平在患者死亡预测中的应用麻醉与疼痛罗哌卡因头皮切口浸润麻醉在开颅手术中的应用研究放射与影像跟腱急性撕裂的MRI诊断价值医疗管理差异化服务战略在我院的实施与发展建议卫生统计与流行病194例婴幼儿麻疹临床及流行病学特征的分析临床研究新生儿坏死性小肠结肠炎的病理诊断与治疗封面人物谢雯：非酒精性脂肪性肝病诊疗最新进展业界关注住院医师规培，通往医疗均等化的“工厂”（2）论著铁皮石斛处方辅助治疗肺结核效果的临床观察综述心肌病发病机制的变迁和治疗进展临床药物应用铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析中西医结合医学中医导痰祛瘀药治疗糖尿病合并冠心病40例临床观察妇产医学未足月胎膜早破所致早产相关因素及妊娠结局的临床研究麻醉与疼痛七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对老年患者胆囊腹腔镜手术应激反应的影响护理研究健康教育路径在手足口病患儿优质护理中的应用外科研究E-cadherin在结直肠癌中的表达及临床意义临床医学·心血管心源性猝死诸因素及防治研究临床医学·神经系统睡眠呼吸暂停综合征与血管性认知功能障碍的相关性研究临床医学·肿瘤新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的疗效分析临床医学·内分泌2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与糖尿病肾病的关系研究临床医学·泌尿系统经皮肾取石术和常规开放手术治疗肾结石疗效对比研究临床医学·呼吸系统右美托咪定在ICU无创通气中的应用临床研究整合素相关蛋白CD47和P-选择素在COPD发病中的作用临床医学·骨科椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床研究临床医学·五官科压抑疗法与遮盖法治疗学龄儿童单眼弱视的临床治疗效果比较工作探讨去白混合浓缩血小板与单采血小板输注临床效果分析调查研究我国申请人在国外的中药专利申请现状分析封面人物张长青：基于损伤机制的桡骨骨折分类临床意义与价值业界关注我国骨肿瘤循证临床诊疗指南2015最新解读（上）——来自第八届中国骨科医师年会的声音论著豹纹刺结合蠲痛定风汤治疗湿热型急性痛风性关节炎的临床研究基础医学转化生长因子β1联合生长分化因子-5体外诱导骨髓间质干细胞向类髓核细胞分化的实验研究微生物与感染中枢神经感染患者脑脊液免疫指标探讨药物研究生熟五味子在小青龙汤中化学成分比较中医研究穴位注射联合艾灸对阴道助产产后尿潴留的疗效观察及护理中西医结合医学肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床研究临床药物应用曲伏前列素联合卡替洛尔对原发性闭角型青光眼患者术后高眼压的降压效果分析抗理研究集束化护理在腹泻患者中的应用效果检验医学血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染诊断的意义麻醉与疼痛腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉对子痫前期患者围术期血流动力学的影响放射与影像微型超声探头在消化道疾病中的应用价值医疗管理医院外科门诊退换号成因及改进措施护理管理“五常法”在预防和控制手术室院感中的应用效果卫生统计与流行病广东省登革热的流行病学特征分析临床研究早期肠内营养在提高重型颅脑损伤患者营养状况中的效果及对并发症的影响封面人物牛晓辉：肢体经典型骨肉瘤循证临床诊疗指南中国医师协会骨科医师分会《骨肿瘤循证临床诊疗指南》编委会成员权威解读业界关注携循证之手，中医药迈向世界征途——2015首届两岸四地中医药循证高峰论坛现场报道（上）论著急性冠脉综合征患者外周血CP、IMA和hs-CRP水平的变化及相关性研究综述干扰素-β治疗多发性硬化症疗效的Meta分析临床药物成用拉西地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析中西医结合医学中药方剂联合超声波雾化治疗慢性咽炎的临床观察儿科医学Ponseti方法对新生儿先天性马蹄内翻足的疗效分析妇产医学妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长对妊娠结局的影响研究护理研究以问题为中心的质量改进模式在泌尿外科术后患者护理中的应用调查研究云浮市流动人口生殖健康现状及影响因素调查药事管理对新医改政策下医院药剂科药事管理工作的研究外科研究腹腔镜联合胆道镜钬激光肝胆管碎石56例临床疗效分析临床医学·心血管导管介入封堵与外科微创封堵治疗单纯继发孔房间隔缺损的疗效比较临床医学·神经系统89例心源性脑栓塞患者的临床分析临床医学·肿瘤内镜下碘染色与P63蛋白对早期食管癌的诊断研究临床医学·内分泌糖尿病足溃疡的综合性治疗效果观察临床医学·泌尿系统高通量血液透析及高通量血液透析滤过对骨及矿物质代谢的价值分析临床医学·骨科胫骨骨不连行髓内钉固定植骨和钢板内固定植骨的临床效果比较临床医学·五官科超声刀在扁桃体切除术中的应用及技巧工作探讨法医学尸体检验在医疗纠纷解决中的作用与建议封面人物钟南山：从流感防治研究看中医循证医学之路业界关注我国骨肿瘤循证临床诊疗指南2015最新解读（中）——来自第八届中国骨科医师年会（CAOS2015）的声音论著全方向M型超声心动图结合Tei指数评价先天性心脏病患者右心室功能药物研究提高八味痛经胶囊质量标准的研究医药教育口腔修复学课程与口腔解剖生理学课程的并行实践中医研究焠法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究临床药物应用尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性分析护理研究全程护理在住院HIV感染患者的成效及影响检验医学2型糖尿病肾病患者不同时期凝血功能与血脂水平的变化及其临床意义麻醉与疼痛COPD患者腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉分析放射与影像超声造影对冠心病颈动脉粥样硬化斑块新生微血管的评价护理管理探讨护理组长在护理层级管理中的作用器械设备解析西门子多排螺旋CT新技术临床研究消银颗粒治疗寻常型银屑病的效果及对免疫系统的影响封面人物孙毅：“临床导向”,点亮转化医学未来之灯业界关注预防心脑血管事件应有效控制晨峰血压“中国卒中学会第一届学术会议暨天坛国际脑血管病会议2015”集萃论著复春散Ⅰ号联合TDP照射预防女性肥胖患者妇科手术腹部切口愈合不良的疗效观察中西医结合医学治未病理论在小儿咸潮相关性非感染性腹泻中的应用儿科医学关于开展汕尾市新生儿疾病筛查模式研究妇产医学米非司酮联合米索前列醇用于人工流产的有效性及安全性评价麻醉与疼痛第三代喉罩用于全身麻醉的临床效果研究护理研究临床护理路径在微创治疗脑出血脑疝的临床效果药事管理临床药师在抗菌药物合理使用中的作用及效果分析调查研究云浮市大、中学生无偿献血知识及行为调查分析外科研究腹腔镜下结肠癌切除术应用于高危结肠癌患者治疗的价值临床医学·心血管瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入治疗后动脉粥样硬化、CRP、TNF-α的影响临床医学·神经系统。
台湾抗衰技术发展现状及未来趋势分析
台湾抗衰技术发展现状及未来趋势分析近年来，随着人类平均寿命的增加，抗衰老成为了人们关注的热门话题之一。
台湾作为一座发达的科技强国，在抗衰技术的发展方面也取得了显著成就。
本文将对台湾抗衰技术的现状进行梳理，并展望未来的发展趋势。
目前，台湾在抗衰技术领域具有优势，并在多个方面取得了重要突破。
首先，台湾在生物医药领域拥有丰富的人才和先进的研发设施。
台湾的大学和研究机构致力于生命科学和医药领域的研究，为抗衰技术的发展提供了坚实的基础。
其次，台湾在干细胞研究方面取得了重要进展。
干细胞被认为是抗衰技术的重要支柱，可以用于治疗多种衰老相关的疾病和损伤。
台湾的科研人员在干细胞的研究和应用方面取得了重要突破，为未来的抗衰技术发展奠定了坚实的基础。
此外，台湾在抗衰技术领域还有其他重要的突破。
例如，基因编辑技术的发展为抗衰技术提供了新的可能性。
基因编辑技术可以通过修改个体的基因组，来改变其生理特征和潜在疾病的发生风险。
台湾的科研人员在基因编辑技术的研究方面取得了重要进展，为未来的个性化抗衰治疗提供了潜在的解决方案。
此外，纳米技术也被广泛应用于抗衰技术的研究中。
纳米技术可以用于药物的传输和交付，从而实现更精确和高效的治疗。
台湾的科研人员在纳米技术的研究方面也取得了一系列的突破，为抗衰技术的应用提供了新的途径。
然而，虽然台湾在抗衰技术的发展方面已经取得了重要的突破，但仍面临着一些挑战。
首先，抗衰技术的安全性和可行性问题仍然存在。
虽然许多技术在实验室中表现出潜力，但其在临床中的应用还需要更多的研究和验证。
其次，资源和资金的限制也是一个困扰台湾抗衰技术发展的问题。
与其他国家相比，台湾的科研经费相对有限，这限制了大规模研究和临床试验的推进。
此外，还需要加强与其他国家的合作和交流，以促进抗衰技术的进一步发展和应用。
在未来，台湾抗衰技术的发展趋势仍然值得关注。
首先，基因编辑技术有望成为抗衰技术的重要突破口。
随着技术的不断进步，基因编辑技术将能够更精确地修改人类基因，从而控制和延缓衰老过程。
急性卒中患者两个预后预测量表的临床验证
急性卒中患者两个预后预测量表的临床验证高智玉; 高旭光【期刊名称】《《中国全科医学》》【年(卷),期】2010(013)002【摘要】目的对两个预测急性卒中患者预后的国外量表进行临床验证,以考查这两个量表是否适用于中国人群。
方法采用前瞻性和回顾性相结合的方法对一定时期内的卒中患者进行临床观察和病历回调,按照量表中的各项要求,对患者在卒中急性期的各项临床表现进行评分;然后再定期电话随访,记录患者6个月时的生活自理情况及1年内的生存状况;最后将患者的实际结果与按照量表预测的结果进行比较,以此判断这两个国外量表是否适用于我国急性卒中患者的预后预测。
结果经过临床验证,《急性卒中6个月时生活能力6变量预测表》对脑梗死患者6个月时生活自理情况的预测准确率达94.03%,对脑出血患者6个月时生活自理情况的预测准确率达80.65%。
《急性卒中患者1年内死亡风险预测量表》对脑梗死患者1年内死亡风险的预测结果与随访实际结果基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);而对脑出血患者1年内死亡风险的预测结果与实际随访结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论验证的两个量表对我国脑梗死患者的预后有很好的预测功能,而对脑出血患者的预后预测功能较差。
【总页数】3页(P148-149,152)【作者】高智玉; 高旭光【作者单位】山东淄博市淄川区医院; 100044 北京大学人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.ASTRAL量表对急性缺血性脑卒中预后预测价值的研究 [J], 曾宏亮;曾祥俊;黄丽莲2.SOAR量表和ASTRAL量表评分对急性缺血性卒中患者1年不良预后的预测功能评价 [J], 高金颖;胡蓉;金迪;张绿明;赵静;马瑞;邱石3.THRIVE量表、mSOAR量表和简易量表对急性缺血性卒中患者1年预后预测价值 [J], 高金颖; 胡明昕; 马瑞4.基于弥散加权成像的影像组学特征及机器学习构建急性脑卒中患者血管内取栓治疗后预后预测模型 [J], 朱红梅;彭明洋;王同兴;陈国中;谢光辉;周星帆5.中性粒细胞/淋巴细胞比值在急性缺血性脑卒中患者中的表达意义及其预后预测价值 [J], 陈光勇;张永银;蔡浩烨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
台湾地区脑卒中作业治疗的科研发展:以镜像治疗为例
台湾地区脑卒中作业治疗的科研发展：以镜像治疗为例
李怡君;林克忠;郑筱儒
【期刊名称】《中国康复》
【年(卷),期】2015(030)006
【总页数】3页(P432-434)
【作者】李怡君;林克忠;郑筱儒
【作者单位】台湾大学医学院职能治疗学系,台北;台湾大学医学院职能治疗学系,台北;台湾大学医学院职能治疗学系,台北
【正文语种】中文
【中图分类】R49;R743.3
【相关文献】
1.镜像治疗联合经络穴位电刺激及康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的临床观察 [J], 陆绍勇
2.镜像神经元治疗技术治疗脑卒中后失语症的效果观察 [J], 钱红;
3.镜像治疗在脑卒中患者的临床治疗应用 [J], 何爱群;曹海燕;董安琴
4.镜像疗法联合作业治疗对脑卒中偏瘫上肢运动功能和日常生活活动能力的影响[J], 何思锦;陈小霞;罗凯旋;顾力华;和智娟;周剑英
5.镜像疗法联合作业治疗对脑卒中偏瘫上肢运动功能和日常生活活动能力的影响[J], 何思锦;陈小霞;罗凯旋;顾力华;和智娟;周剑英
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回眸二十年脑卒中流行和预后趋势：鉴古而知今，彰往而察来
回眸二十年脑卒中流行和预后趋势：鉴古而知今，彰往而察来今年年初，Lancet Neurology.杂志上发表了一项关于缺血性脑卒中（IS）和出血性脑卒中（ICH）的严重程度和预后20年间变化的研究成果，数据来源于日本卒中数据库（JSDB）。
报告分析了2000年至2019年间发生急性卒中不同性别患者的初始神经系统严重程度和短期功能预后的长期变化。
在过去的20年间，科技的力量不断推动着脑卒中治疗技术的不断进步，我国急性缺血性卒中静脉溶栓和血管内介入再通治疗（包括动脉溶栓、机械取栓、导管吸栓、支架置入等）工作同样得到蓬勃发展。
然而，我国卒中现患人数仍高居世界首位，发病率、患病率、复发率和死亡率高居不下，我国卒中防治工作任重道远。
“以古为鉴，可知兴替”，就让我们从这篇研究中汲取脑卒中治疗发展的20年来，人口统计学特征和治疗技术的改变对卒中预后的长期影响所带来的经验。
二十年变迁，卒中预后有何变化趋势？本研究是以医院为基础、多中心的前瞻性注册队列研究，纳入了2000年1月至2019年12月期间发生急性卒中的患者。
研究记录发病后7天内登记的所有缺血性和出血性脑卒中患者的数据，并在出院时采用改良Rankin量表（mRS）对其进行评估。
在日本的卒中领域，过去每5年就推出了值得关注的技术，2005年正式批准静脉溶栓，2010年正式批准第一台机械取栓装置，2015年支架取栓器广泛推广。
恰好，本研究组别划分为2000-2005年、2006-2010年、2011-2015年、2016 - 2019年四组，分别评估患者就诊时的疾病严重程度[IS和ICH的严重程度通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估，蛛网膜下腔出血（SAH）的严重程度根据世界神经外科医师联盟（WFNS）分级评估]、出院时预后良好的患者比例（mRS评分0~2）、出院时预后不良的患者比例（mRS评分5 ~ 6）、住院病死率等。
经过长达20年的数据收集及分析，研究共纳入183,080例患者，其中IS患者135,266例，ICH 36,014例，SAH 11,800例。
脑卒中患者出院时的功能结局预测
脑卒中患者出院时的功能结局预测丁新华;李敏;吴润兰;尤春景【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)013【摘要】BACKGROUND: To predict the functional outcome basing on hospitalization data as earlier as possible has important significance for evaluating the prognosis and discharged recovery. In recent years, researches on the balance function of stroke patients has drew more and more attentions, but less related reports about the relationship between balance and discharge functional outcome are available.OBJECTIVE: To predict the discharg functional outcomes of stoke patients basing on hospitalization data, as well as the relationship between it and scores for Fugl-Meyer balance(FMB) and Berg balance scale(BBS).DESIGN: Multiple factors and multi-variable study based on patient' s clinical presentation.SETTING: Rehabilitative department in a collegehospital.PARTICIPANTS: Between August 2002 and May 2003, 40 patients with stoke for the first time were hospitalized in Rehabilitative and Neurological Department of Tongji Hospital, who accorded with the enrolling standards.METHODS: The available hospitalization data and discharge functional outcomes were subjected to single factor and multiple factor analysis, and collected data includes the history of disease, physical examination, scores for FMB and BBS when hospitalization, scoresfor daily life ability(ADL)and functional independence measure(FIM) . Functional outcome was presented by the discharge FIM.MAIN OUTCOME MEASURES: Simple correlative analysis of BBS, FMB and FIM, regressive analysis of discharge FIM influencing factors.RESULTS: Simple liner correlative analysis indicted that scores for BBS and FMB was strongly correlated with the scores for FIM at hospitalization and discharge( P ＜ 0. 001 or P ＜ 0.05), regressive analysis revealed that scores for FIM, ADL and BBS at hospitalization could be used for predicting the discharge functional outcomes of stroke patients.CONCLUSION: Predictors for discharge functional outcomes includes scores for FIM, ADL and BBS when hospitalization, which are closely correlated with BBS.%背景:通过入院时资料早期预测其出院时的功能结局对于了解预后、计划出院后的转归很有意义,目前关于脑卒中患者平衡功能的研究越来越受到重视,而国内缺乏关于平衡功能与出院时的功能结局的关系报道.目的:根据收集的资料预测脑卒中患者出院时的功能结局,以及它与Fugl-Meyer平衡得分、Berg平衡量表得分的相关性.设计:以患者为研究对象,多因素、多变量研究.单位:一所大学医院的康复科.对象:2002-08/2003-05同济医院康复科和神经科住院的符合入选标准的首次脑卒中患者40例.方法:将收集的脑卒中患者资料与出院时的功能结局进行单因素和多因素分析,收集的资料包括患者的病史、体格检查、入院时Fugl-Meyer平衡量表评分、Berg平衡量表评分、日常生活活动能力及功能独立性评分,出院时评定功能独立性评分作为功能结局.主要观察指标:Berg平衡量表,Fugl-Meyer平衡量表与功能独立性评定的简单相关性分析,出院时功能独立性评分影响因子的逐步回归分析.结果:简单线性相关分析提示Berg平衡量表,Fugl-Meyer平衡量表得分与入院、出院功能独立性评定得分有较强的相关性(P＜0.001或P＜0.05),逐步回归分析发现入院时功能独立性评定,日常生活活动能力评分,Berg平衡量表评分可以预测脑卒中患者出院时的功能结局.结论:出院时功能结局的预测因子为入院时功能独立性评定,日常生活活动能力评分,Berg 平衡量表评分,它与Berg平衡量表有较强的相关性.【总页数】2页(P150-151)【作者】丁新华;李敏;吴润兰;尤春景【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科,湖北省武汉市,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科,湖北省武汉市,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科,湖北省武汉市,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科,湖北省武汉市,430030【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.急性脑卒中患者功能结局的预测 [J], 李踔;倪朝民;韩瑞;武行华;高圣海;李厥宝;孟兆祥2.急性脑卒中患者入院康复时的平衡能力对出院结局的预测价值 [J], 瓮长水;毕胜;霍春暖;高丽萍;刘忠文;杨娟;秦茵;于增志;王军3.入院时纤维蛋白原水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系 [J], 赵文义;朱云波;张晓璇;曹星华;佟伟军;赵亮4.FPR对急性缺血性脑卒中患者出院结局的预测价值研究 [J], 马旭灿; 周航亮5.孤立脑干梗死患者出院时功能结局的影响因素研究 [J], 赵凤丽;刘宏顺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑卒中预后调查
脑卒中预后调查
张晓友
【期刊名称】《中国社会医学杂志》
【年(卷),期】1991(000)004
【摘要】日本秋田县1983年起开始依据CT 诊断进行脑卒中发病登记,并对日常生活活动和死亡实施追踪调查。
本文从截至1988年10月5年内的登记中,就生命预后及其主要因素分析如下。
秋田县拥有CT 的医疗机构(30所)均参加登记工作,负责医师记录登记卡,由县脑卒中研究所所属登记中心收集,医疗机构及市街村妇女保健部门参加追踪调查,于登记中心汇总分析死亡资料。
分析对象为1983年11月起5年内有发病
【总页数】2页(P183-184)
【作者】张晓友
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.脑卒中前痴呆与脑卒中后认知损害对脑卒中患者3个月短期预后的影响 [J], 汪文娟;周霞;孙中武
2.急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的调查分析 [J], 许育伟;曾宪杰;孙光裕;陈玉芳
3.首次脑卒中患者预后生存情况调查及影响因素分析 [J], 杨丽娜; 赵叶挂; 樊菁菁
4.脑卒中前痴呆与脑卒中后认知损害对脑卒中患者3个月短期预后的影响分析 [J],
葛俊胜;潘巍一;谷涛;张捷洪;王尧;王玉龙
5.脑卒中前痴呆与脑卒中后认知损害对脑卒中患者3个月短期预后的影响分析 [J], 葛俊胜;潘巍一;谷涛;张捷洪;王尧;王玉龙
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脑卒中近期预后相关因素分析
脑卒中近期预后相关因素分析杨文博;刘秋菊;郎颖淑;杨文霞【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2010(42)3【摘要】目的探讨脑卒中30天内死亡的相关因素,为脑卒中二级防治提供科学的理论支持.方法以212例首发脑卒中患者为研究对象,采集人口学因素、高血压史、症状体征、实验室指标、CT和MRI表现等临床资料,χ2检验和生存分析统计学处理.结果寿命表法(Life Table)计算30天累计生存率81 00%;χ2分析显示脑卒中在性别、年龄、高血压史、收缩血压、白细胞(WBC)、空腹血糖(FPG)、血K+、美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)、Glasgow昏迷评分、卒中类型、卒中部位、病灶范围、脑结构移位各层组间有统计学意义(P＜0.05);年龄≥70岁[RR=2.706(95%CI 1.167-6.274)]、出血性卒中[RR=3.137(95%CI 1.637-6.011)]、脑结构移位[RR=2.933(95%CI 1.531-5.620)]、大灶多发[RR=3.288(95%CI1.195-9.051)]、NIHSS评分＞15分[RR=2.214(95%CI 1.156-4.241)]和FPG＞7.8mmol/L[RR=1 951(95%CI 1.018-3.736)]的患者30天死亡的风险大.结论脑卒中30天内有较高的死亡率,年龄、卒中类型、脑结构移位、卒中范围、NIHSS和应激FPG是独立预后因素,对具有高危因素的患者临床应高度关注.【总页数】4页(P168-171)【作者】杨文博;刘秋菊;郎颖淑;杨文霞【作者单位】河南省平舆县人民医院神经内科,463400;河南省遂平县人民医院神经内科;河南省平舆县人民医院神经内科,463400;河南省平舆县人民医院神经内科,463400【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.脑卒中并发体温升高相关因素分析与近期预后的关系 [J], 房启良2.载脂蛋白E基因多态性与初发急性缺血性脑卒中的相关性及其对近期预后的影响[J], 杨春梅;刘圆圆3.脑卒中并发体温升高相关因素分析与近期预后的关系 [J], 房启良4.脂蛋白相关磷脂酶A2和微栓子信号对脑卒中患者近期预后不良的预测价值 [J], 祝孔辉;李浩;常建军5.急性缺血性脑卒中患者治疗前血浆和肽素水平与近期预后的相关性分析 [J], 陈加平;林櫻;徐令奇;谭彩萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卒中预后的预测因素
卒中预后的预测因素
梁玉宏
【期刊名称】《国外医学：脑血管疾病分册》
【年(卷),期】1993(001)003
【摘要】影响卒中预后的因素是多方面的,其中年龄、心血管疾病、卒中类型和部位、病理生理改变、神经体征为其主要的预测因素。
文章对上述因素在预测卒中预后中的作用作一综述。
【总页数】4页(P155-158)
【作者】梁玉宏
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.不同肥胖指标在预测缺血性脑卒中患者神经功能预后和脑卒中复发中的价值分析[J], 杨海涛;梁艳
2.脑卒中相关性肺炎的危险因素分析及早期预警评分对病人预后的预测价值 [J], 高正伟; 欧阳萍; 赵婧; 罗志娟; 李中秋
3.急性缺血性脑卒中患者发生脑卒中相关性感染病原菌的耐药性、危险因素及预后[J], 霍丽静; 张玉敏; 周琪; 顾全; 李艳琴; 马拓; 帖彦清
4.急性脑卒中患者溶栓治疗后症状无改善的预测因素及其与预后的关系 [J], Saposnik G.;Young B.;Silver B.;黄卫东
5.急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的多因素联合预测模型研究 [J], 李鑫;金戈;王军伟;杨涌涛;陈亮;郑方硕;李琼莉;徐新献;李兴贵;展群岭
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这是在中国台湾进行的一项前瞻性、医院为基础的队列研究，旨在分析卒中后影响长期存活的危险因素。
共有来自两个中心的急性卒中的449例患者纳入研究，随访分析为期1年。
以卒中后第一周的饮水试验判断吞咽困难；汇总分析临床危险独立因素和共存疾病，分别用Kaplan-Meier法和多因素Cox模型分析法评价为危险因素与存活曲线。
10年期间共随访424例患者，生存率为54.2%.单因素分析结果显示，糖尿病和卒中复发病史、吞咽困难、尿失禁、认知障碍、鼻饲管、发音困难、流涎等与高死亡率相关。
多因素分析结果显示，年龄、卒中复发病史、糖尿病是影响长期生存的独立因素。
死亡的主因是脑血管疾病和恶性肿瘤。
该研究结果说明了吞咽困难并非卒中后生存的独立的决定性因素，有糖尿病和卒中复发病史才是影响长期生存的独立因素，因此针对不同的卒中后临床状况应该给与相应的不同的治疗策略。