不同年龄组脑卒中高危人群危险因素控制情况及主要中医症状分布特点张鹤
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Abstract: Objective: To analyze the control of risk factors in high-risk patients with stroke of different ages, and explore
the distribution features of TCM symptoms, so as to provide evidence for the prevention and treatment of stroke. Methods: The clinical cross-sectional epidemiological survey was used to collect 2 806 cases of high-risk patients with stroke from Fangzhuang and Huaxiang Community Health Centers in Fengtai District, Beijing. The demographic characteristics, risk factors, lifestyle, medications and quantization table for TCM syndrome differentiation of different age groups were recorded. Results: With the age growing, the distribution of patients with hypertension and diabetes was increased, and the distribution of patients with history of stroke, obesity, smoking history was gradually decreased. The number of high-risk patients with stroke who took lipid-lowering drugs of every age groups was significantly smaller than that of patients with dyslipidemia (P<0.01). Patients with smoking and drinking were mainly distributed in 40-49 age group, and patients who preferred greasy food were mainly distributed in 4049 and 50-59 age groups. The common TCM symptoms in all age groups were irritability, blurred vision, soreness, weakness and pain in the low back and knees, thirst, dizziness, dream-disturbed sleep, expectoration of phlegm, dry eyes, bitter taste in the mouth, insomnia, fatigability, shortness of breath, palpitations, tinnitus and numbness. The specific symptom in 40-49 age group was headache. The specific symptoms in older than 80 age group were dark purple lips, aversion to cold and coldness of limbs. Conclusion: The distribution of TCM symptoms of high-risk patients with stroke of different age groups has certain differences
lifestyle is advocated, which has an important significance to the prevention and treatment of stroke.
Key words: Stroke; High-risk groups; Risk factors; TCM symptoms; Age group Funding: Science Research Program for TCM Industry of State Administration of Traditional Chinese Medicine in
中风险初筛评估包括以下8项（每项1分）：①高血压 高危人群比例最高。
病：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血
表1 不同类别抽样人群各年龄组别构成情况 [例（%）]
压，收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和/或舒
抽样人群类别
年龄（岁）
百度文库
合计
张压≥90mmHg；患者既往有高血压病史，目前正在
2.5 病史调查方法 制定统一的脑卒中高危人
脑卒中在造成患者生活质量下降的同时，给家庭、社 群筛查防治临床观察表及工作手册，对参与人员进
会也造成了沉重的负担，脑血管病的研究和防治已 成为当今我国重大的公共卫生问题。研究表明[4-7]，
行统一培训，保证研究工作的可靠性、一致性。 3. 统计学方法 使用Epidata 3.1软件建立数据
男性
女性
使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断
2010 (No.201007002)
脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状 项中至少3项。
为主 要临床 表现的急性 脑血管病，具 有发病率高、
2.3 纳入标准 ①40岁以上北京市常住人口；②
致残率高、病死率高和复发率高的特点。据WHO公 脑卒中高危人群。
布的资料，全世界每年大约有1 500万人深受脑卒中 的危害，其中，2/3的患者因脑卒中病死或致残[1]。脑
脑卒中是由不良生活方式、高血压病、心房颤动、糖 库，数据采用双人双机独立录入，合库后对数据进
尿病、吸烟等多重危险因素共同作用的疾病。然而， 行核查，保证数据准确性。采用SPSS 17.0统计软件对
幸运的是脑卒中80%的危险因素是可以预防和干预 的。基于此，本研究观察不同年龄组脑卒中高危人 群危险因素控制情况，初步探索不同年龄组脑卒中 高危人群中医症状分布特点，从而为积极有效开展
数据进行分析，计数资料以频数、百分比描述，组间 比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义，进行 两两比较时检验水准α’=α/N，N=Ck2，其中，k为参 加检验的组数。
脑卒中的防治工作及辨证论治提供依据。
结果
资料与方法
1. 一般资料分析 符合纳入标准、资料完整
1. 一般资料 本研究所有病例均来自2012年12月 且纳入分析的研究对象总数为2 80 6例，其中，男
至2013年12月在北京市丰台区方庄卫生服务中心、 性1 187例、女性1 619例。年龄40-88岁，平均年龄
花乡社区卫生服务中心筛查的脑卒中高危人群，共 （60.17±9.56）岁。高危人群年龄40-89岁，每10岁
收集2 808例，排除未满40岁2例，共纳入2 806例。
为1个区间。高危人群年龄分布：4 0 - 49岁，383例
摘要：目的：分析不同年龄组脑卒中高危人群危险因素控制情况，探索中医症状分布特点，为脑卒中的防治 提供依据。方法：采用临床横断面流行病学调查研究方法，收集北京市丰台区方庄、花乡社会卫生服务中心筛查 脑卒中高危人群2 806例，记录不同年龄组人群人口学特征、危险因素、生活方式、用药情况及中医证候量表。结 果：随着年龄段的增长，患高血压病、糖尿病的人群分布增多，脑卒中家族史、肥胖、吸烟史患者人群分布逐渐 减少；各个年龄段脑卒中高危人群服用降脂药的数量显著性低于血脂异常人群的数量（P<0.01）。吸烟、饮酒多 集中在40-49岁人群，口味偏油的多集中在40-49、50-59岁。各年龄段共有的中医症状为急躁易怒、视物模糊、 腰膝酸软/痛、口渴、头晕、多梦、咯痰、双目干涩、口苦、失眠、乏力、气短、心悸、耳鸣、麻木。40-49岁年 龄组特有症状为头痛，≥80岁龄组特有症状为口唇紫暗、畏寒肢冷。结论：不同年龄组脑卒中高危人群中医症状 分布具有一定差异性和规律性，根据不同年龄组对脑卒中高危人群的危险因素进行分层管理，提倡健康生活方式 对脑卒中的防治具有重要意义。
通讯作者：张允岭，北京市丰台区方庄芳星园一区6号北京中医药大学东方医院，邮编：100078，电话：010-67689634 E-mail：yunlingzhang2004@163.com
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and regularity. Hierarchical management should be used to risk factors of patients with stroke of different age groups, and healthy
关键词：脑卒中；高危人群；危险因素；中医症状；年龄段 基金资助：国家中医药管理局2010年度中医药行业科研专项资助项目（No.201007002）
Analysis on the control of risk factors and distribution features of TCM symptoms in high-risk groups with stroke of different age
ZHANG He1, ZHANG Zhi-chen2, JIN Xiang-lan2, ZHANG Yong-shun3, WU Hao4, ZHENG Hong2, WANG Jian-wei1, ZHANG Yun-ling2
( 1Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China; 2Dongfang Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100078, China; 3Beijing Fengtai District Huaxiang Community Health Center, Beijing 100074, China; 4Beijing Fengtai District Fangzhuang Community Health Center, Beijing 100078, China )
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当代医药论丛杂志ddyylc.cn
·论著·
不同年龄组脑卒中高危人群危险因素控制情况及 主要中医症状分布特点
张鹤1，张志辰2，金香兰2，张永顺3，吴昊4，郑宏2，王建伟1，张允岭2
（1北京中医药大学，北京 100029；2北京中医药大学东方医院，北京 100078；3北京市花乡社区卫生服务 中心，北京 100074；4北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，北京 100078）
2. 相关定义与标准
（13.65%）；50-59岁，979例（34.89%）；60-69岁，
2.1 危险因素 根据2012年卫生部办公厅医政 964例（34.35%）；70-79岁，404例（14.40%）；≥80
司《脑卒中给高危人群筛查与防治指导规范》，脑卒 岁，76例（2.71%），见表1。其中，以50-59岁年龄段中
2.4 排除标准 ①初次诊断高血压病者；②有精 神障碍，无法独立回答问题者；③常年卧床，无行动
血管病目前已成为我国国民第1位的死亡原因，病死 率高于欧美国家4-5倍[2]。由于时代、环境及疾病谱 等因素的变化，卒中的发病有日益年轻化的趋势[3]。
能力者；④其它由于身体、精神或环境状况原因无法 完成筛查者。
the distribution features of TCM symptoms, so as to provide evidence for the prevention and treatment of stroke. Methods: The clinical cross-sectional epidemiological survey was used to collect 2 806 cases of high-risk patients with stroke from Fangzhuang and Huaxiang Community Health Centers in Fengtai District, Beijing. The demographic characteristics, risk factors, lifestyle, medications and quantization table for TCM syndrome differentiation of different age groups were recorded. Results: With the age growing, the distribution of patients with hypertension and diabetes was increased, and the distribution of patients with history of stroke, obesity, smoking history was gradually decreased. The number of high-risk patients with stroke who took lipid-lowering drugs of every age groups was significantly smaller than that of patients with dyslipidemia (P<0.01). Patients with smoking and drinking were mainly distributed in 40-49 age group, and patients who preferred greasy food were mainly distributed in 4049 and 50-59 age groups. The common TCM symptoms in all age groups were irritability, blurred vision, soreness, weakness and pain in the low back and knees, thirst, dizziness, dream-disturbed sleep, expectoration of phlegm, dry eyes, bitter taste in the mouth, insomnia, fatigability, shortness of breath, palpitations, tinnitus and numbness. The specific symptom in 40-49 age group was headache. The specific symptoms in older than 80 age group were dark purple lips, aversion to cold and coldness of limbs. Conclusion: The distribution of TCM symptoms of high-risk patients with stroke of different age groups has certain differences
lifestyle is advocated, which has an important significance to the prevention and treatment of stroke.
Key words: Stroke; High-risk groups; Risk factors; TCM symptoms; Age group Funding: Science Research Program for TCM Industry of State Administration of Traditional Chinese Medicine in
中风险初筛评估包括以下8项（每项1分）：①高血压 高危人群比例最高。
病：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血
表1 不同类别抽样人群各年龄组别构成情况 [例（%）]
压，收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和/或舒
抽样人群类别
年龄（岁）
百度文库
合计
张压≥90mmHg；患者既往有高血压病史，目前正在
2.5 病史调查方法 制定统一的脑卒中高危人
脑卒中在造成患者生活质量下降的同时，给家庭、社 群筛查防治临床观察表及工作手册，对参与人员进
会也造成了沉重的负担，脑血管病的研究和防治已 成为当今我国重大的公共卫生问题。研究表明[4-7]，
行统一培训，保证研究工作的可靠性、一致性。 3. 统计学方法 使用Epidata 3.1软件建立数据
男性
女性
使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断
2010 (No.201007002)
脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状 项中至少3项。
为主 要临床 表现的急性 脑血管病，具 有发病率高、
2.3 纳入标准 ①40岁以上北京市常住人口；②
致残率高、病死率高和复发率高的特点。据WHO公 脑卒中高危人群。
布的资料，全世界每年大约有1 500万人深受脑卒中 的危害，其中，2/3的患者因脑卒中病死或致残[1]。脑
脑卒中是由不良生活方式、高血压病、心房颤动、糖 库，数据采用双人双机独立录入，合库后对数据进
尿病、吸烟等多重危险因素共同作用的疾病。然而， 行核查，保证数据准确性。采用SPSS 17.0统计软件对
幸运的是脑卒中80%的危险因素是可以预防和干预 的。基于此，本研究观察不同年龄组脑卒中高危人 群危险因素控制情况，初步探索不同年龄组脑卒中 高危人群中医症状分布特点，从而为积极有效开展
数据进行分析，计数资料以频数、百分比描述，组间 比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义，进行 两两比较时检验水准α’=α/N，N=Ck2，其中，k为参 加检验的组数。
脑卒中的防治工作及辨证论治提供依据。
结果
资料与方法
1. 一般资料分析 符合纳入标准、资料完整
1. 一般资料 本研究所有病例均来自2012年12月 且纳入分析的研究对象总数为2 80 6例，其中，男
至2013年12月在北京市丰台区方庄卫生服务中心、 性1 187例、女性1 619例。年龄40-88岁，平均年龄
花乡社区卫生服务中心筛查的脑卒中高危人群，共 （60.17±9.56）岁。高危人群年龄40-89岁，每10岁
收集2 808例，排除未满40岁2例，共纳入2 806例。
为1个区间。高危人群年龄分布：4 0 - 49岁，383例
摘要：目的：分析不同年龄组脑卒中高危人群危险因素控制情况，探索中医症状分布特点，为脑卒中的防治 提供依据。方法：采用临床横断面流行病学调查研究方法，收集北京市丰台区方庄、花乡社会卫生服务中心筛查 脑卒中高危人群2 806例，记录不同年龄组人群人口学特征、危险因素、生活方式、用药情况及中医证候量表。结 果：随着年龄段的增长，患高血压病、糖尿病的人群分布增多，脑卒中家族史、肥胖、吸烟史患者人群分布逐渐 减少；各个年龄段脑卒中高危人群服用降脂药的数量显著性低于血脂异常人群的数量（P<0.01）。吸烟、饮酒多 集中在40-49岁人群，口味偏油的多集中在40-49、50-59岁。各年龄段共有的中医症状为急躁易怒、视物模糊、 腰膝酸软/痛、口渴、头晕、多梦、咯痰、双目干涩、口苦、失眠、乏力、气短、心悸、耳鸣、麻木。40-49岁年 龄组特有症状为头痛，≥80岁龄组特有症状为口唇紫暗、畏寒肢冷。结论：不同年龄组脑卒中高危人群中医症状 分布具有一定差异性和规律性，根据不同年龄组对脑卒中高危人群的危险因素进行分层管理，提倡健康生活方式 对脑卒中的防治具有重要意义。
通讯作者：张允岭，北京市丰台区方庄芳星园一区6号北京中医药大学东方医院，邮编：100078，电话：010-67689634 E-mail：yunlingzhang2004@163.com
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and regularity. Hierarchical management should be used to risk factors of patients with stroke of different age groups, and healthy
关键词：脑卒中；高危人群；危险因素；中医症状；年龄段 基金资助：国家中医药管理局2010年度中医药行业科研专项资助项目（No.201007002）
Analysis on the control of risk factors and distribution features of TCM symptoms in high-risk groups with stroke of different age
ZHANG He1, ZHANG Zhi-chen2, JIN Xiang-lan2, ZHANG Yong-shun3, WU Hao4, ZHENG Hong2, WANG Jian-wei1, ZHANG Yun-ling2
( 1Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China; 2Dongfang Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100078, China; 3Beijing Fengtai District Huaxiang Community Health Center, Beijing 100074, China; 4Beijing Fengtai District Fangzhuang Community Health Center, Beijing 100078, China )
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当代医药论丛杂志ddyylc.cn
·论著·
不同年龄组脑卒中高危人群危险因素控制情况及 主要中医症状分布特点
张鹤1，张志辰2，金香兰2，张永顺3，吴昊4，郑宏2，王建伟1，张允岭2
（1北京中医药大学，北京 100029；2北京中医药大学东方医院，北京 100078；3北京市花乡社区卫生服务 中心，北京 100074；4北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，北京 100078）
2. 相关定义与标准
（13.65%）；50-59岁，979例（34.89%）；60-69岁，
2.1 危险因素 根据2012年卫生部办公厅医政 964例（34.35%）；70-79岁，404例（14.40%）；≥80
司《脑卒中给高危人群筛查与防治指导规范》，脑卒 岁，76例（2.71%），见表1。其中，以50-59岁年龄段中
2.4 排除标准 ①初次诊断高血压病者；②有精 神障碍，无法独立回答问题者；③常年卧床，无行动
血管病目前已成为我国国民第1位的死亡原因，病死 率高于欧美国家4-5倍[2]。由于时代、环境及疾病谱 等因素的变化，卒中的发病有日益年轻化的趋势[3]。
能力者；④其它由于身体、精神或环境状况原因无法 完成筛查者。