脑卒中的危险因素与预防保健
脑卒中的三级预防

脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,严重威胁人们的生命健康。
为了减少脑卒中的发生率和降低其致残率,三级预防措施显得尤为重要。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施,包括一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是指通过控制危险因素来降低脑卒中的发病风险。
常见的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量、肥胖等。
为了实施一级预防,个人应该保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重等。
此外,定期体检也是非常重要的,可以及早发现和控制危险因素,减少脑卒中的发生。
二级预防是指对已经发生脑卒中的患者进行干预,防止再次发作或进一步恶化。
对于已经发生脑卒中的患者,积极进行康复治疗是非常关键的。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,旨在恢复患者的功能和生活能力。
同时,对于患有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的患者,应该积极控制这些因素,以减少再次发作的风险。
此外,定期复查和随访也是必不可少的,可以及时调整治疗方案和预防并发症的发生。
三级预防是指对脑卒中后遗症进行干预和管理,以减少残疾和提高生活质量。
脑卒中后遗症包括肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等。
对于脑卒中后遗症患者,应该进行综合性的康复治疗,包括物理康复、语言康复、认知康复等。
康复治疗的目标是帮助患者恢复功能,提高生活质量。
此外,定期复查和随访也是非常重要的,可以及时调整康复方案,提供必要的支持和指导。
综上所述,脑卒中的三级预防包括一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防通过控制危险因素来降低脑卒中的发病风险;二级预防针对已经发生脑卒中的患者,进行干预和治疗,以防止再次发作或进一步恶化;三级预防针对脑卒中后遗症患者,进行康复治疗和管理,以减少残疾和提高生活质量。
通过综合实施这些预防措施,可以有效降低脑卒中的发生率和致残率,保护人们的健康。
脑卒中的健康教育内容

脑卒中的健康教育内容脑卒中,又称中风,是指由于脑血管突发性破裂或者血管阻塞而引起的脑部供血不足,导致脑组织缺氧、坏死的病症。
它是一种常见的危及生命的疾病,严重影响患者的生活质量。
为了预防和控制脑卒中的发生,健康教育起着重要的作用。
本文将介绍脑卒中的健康教育内容,以帮助读者更好地了解和预防脑卒中的发生。
一、脑卒中的危险因素1.高血压:高血压是最主要的脑卒中危险因素之一。
保持血压稳定,定期测量血压,及时就医并遵医嘱进行治疗,是预防脑卒中的重要措施之一。
2.高血脂:高胆固醇和高甘油三酯的水平与脑卒中的风险密切相关。
合理饮食,控制脂肪的摄入,适量运动,可以帮助降低血脂水平,减少脑卒中的发生。
3.糖尿病:糖尿病患者易患脑卒中的风险高于一般人群。
糖尿病患者应定期检查血糖,控制饮食,按时服药,积极治疗并保持血糖稳定,以预防脑卒中的发生。
4.吸烟:吸烟是导致脑卒中的重要危险因素之一。
戒烟可以显著降低脑卒中的风险,同时也有助于改善心血管健康。
5.饮食不健康:高盐、高脂肪、高胆固醇的饮食习惯与脑卒中的发生密切相关。
建议保持均衡的饮食,多摄入蔬果、粗粮等富含纤维的食物,少食用高盐、高脂肪的食物,以预防脑卒中的发生。
6.缺乏锻炼:长期缺乏体育锻炼会增加患脑卒中的风险。
适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可以增强心肺功能,改善血液循环,降低脑卒中的发生率。
二、脑卒中的预防措施1.保持健康的生活方式:合理膳食、适量运动、定期检查身体指标如血压、血糖、血脂等,戒烟限酒,保持心理健康,是预防脑卒中的重要措施。
2.定期体检:定期进行健康体检,特别是检查血压、血糖、血脂等指标,有助于及早发现潜在的脑卒中风险,采取相应的干预措施。
3.控制危险因素:如高血压、高血脂、糖尿病等,积极治疗,按医生建议进行药物治疗,保持相关指标的正常水平。
4.改善生活习惯:戒烟限酒,控制体重,避免长时间久坐,注意饮食营养均衡,减少高盐、高脂肪食物的摄入。
脑卒中的健康教育

脑卒中的健康教育引言概述:脑卒中是一种严重的疾病,给患者和家庭带来了巨大的负担。
为了预防和控制脑卒中的发生,健康教育起着至关重要的作用。
本文将从五个大点出发,详细阐述脑卒中的健康教育内容和方法。
正文内容:1. 健康饮食1.1 低盐饮食:高盐摄入是脑卒中的危险因素之一,健康教育应强调减少盐的摄入量,推广低盐饮食。
1.2 均衡膳食:健康教育应指导人们摄入适量的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质,保持均衡的膳食结构。
1.3 控制饮酒:过量饮酒是脑卒中的危险因素之一,健康教育应提倡适量饮酒或不饮酒的生活方式。
2. 健康生活方式2.1 戒烟限酒:吸烟和酗酒是脑卒中的主要危险因素,健康教育应引导人们戒烟限酒,避免二手烟的暴露。
2.2 合理锻炼:适度的体育锻炼有助于预防脑卒中,健康教育应教导人们选择适合自己的锻炼方式,并避免过度运动。
2.3 控制体重:肥胖是脑卒中的危险因素之一,健康教育应宣传健康的饮食习惯和适量运动,帮助人们控制体重。
3. 健康管理3.1 定期体检:健康教育应提倡定期体检,及早发现和控制患有高血压、糖尿病等脑卒中的危险因素。
3.2 药物治疗:对于已经患有高血压、糖尿病等脑卒中的危险因素的患者,健康教育应教导他们正确使用药物,控制病情发展。
3.3 心理疏导:脑卒中患者常常面临心理压力和抑郁,健康教育应提供心理疏导的支持,帮助患者积极面对生活。
4. 家庭护理4.1 家庭协助:健康教育应教导家庭成员了解脑卒中的症状和处理方法,提供必要的协助和照顾。
4.2 定期复诊:健康教育应鼓励患者定期复诊,及时调整治疗方案,预防脑卒中的再次发作。
4.3 康复训练:脑卒中患者需要进行康复训练,健康教育应指导家庭成员了解康复训练的方法和技巧,帮助患者恢复功能。
5. 社会支持5.1 脑卒中社区:健康教育应鼓励脑卒中患者加入脑卒中社区,与其他患者互相支持和交流经验。
5.2 宣传活动:健康教育应组织脑卒中宣传活动,提高公众对脑卒中的认识和预防意识。
关于脑卒中的一级预防和二级预防

关于脑卒中的一级预防和二级预防脑卒中是一种常见的严重疾病,也是导致残疾和死亡的主要原因之一。
为了降低脑卒中的发病率和死亡率,一级预防和二级预防起着重要的作用。
本文将详细介绍脑卒中的一级预防和二级预防的概念、目标、措施和效果。
一级预防是指通过干预危险因素,防止脑卒中的发生。
主要目标是降低脑卒中的发病率。
以下是一些常见的一级预防措施:1. 健康生活方式的促进:饮食健康、适量运动、戒烟限酒等。
这些措施可以降低高血压、高血脂、糖尿病等脑卒中的主要危险因素的发生率。
2. 高血压的管理:高血压是导致脑卒中的主要危险因素之一。
通过定期测量血压、合理用药、改善生活习惯等措施,可以降低高血压患者脑卒中的风险。
3. 糖尿病的控制:糖尿病患者易患脑卒中。
通过合理的饮食控制、药物治疗等措施,可以降低糖尿病患者脑卒中的风险。
4. 心脏病的治疗:心脏病患者易患脑卒中。
通过心脏病的治疗,如冠心病的介入治疗、心律失常的药物治疗等,可以降低心脏病患者脑卒中的风险。
5. 抗血小板治疗:对于高危人群,如有动脉粥样硬化、糖尿病、高血压等基础疾病的患者,可以使用抗血小板药物,如阿司匹林,来预防脑卒中的发生。
一级预防的效果主要体现在降低脑卒中的发病率。
通过健康生活方式的促进和危险因素的控制,可以有效降低脑卒中的风险。
二级预防是指在已经发生脑卒中的患者中,通过干预和治疗,预防再次发生脑卒中。
主要目标是降低脑卒中的复发率和死亡率。
以下是一些常见的二级预防措施:1. 抗凝治疗:对于非心源性脑卒中患者,可以使用抗凝药物,如华法林,来预防血栓的形成,降低再次发生脑卒中的风险。
2. 抗血小板治疗:对于心源性脑卒中患者,可以使用抗血小板药物,如阿司匹林,来预防血栓的形成,降低再次发生脑卒中的风险。
3. 手术治疗:对于某些特定类型的脑卒中患者,如颈动脉狭窄引起的脑卒中患者,可以通过手术治疗来预防再次发生脑卒中。
4. 康复治疗:对于脑卒中患者,康复治疗是非常重要的一环。
了解脑卒中症状的潜在危险早期预防与识别

建立良好的社会支持网络,包括亲 朋好友、社区组织等,可以为脑卒 中患者提供情感支持和实际帮助, 减轻他们的心理压力。
05 脑卒中预防与识别的公众 教育
提高公众意识
脑卒中是一种常见的脑血管疾病,具 有高发病率、高致残率和高死亡率的 特点,因此提高公众对脑卒中的认识 和预防意识至关重要。
了解脑卒中症状的潜在 危险早期预防与识别
目录
CONTENTS
• 脑卒中概述 • 脑卒中的早期预防 • 脑卒中的识别与应对 • 脑卒中康复与护理 • 脑卒中预防与识别的公众教育
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中(Stroke)是指由于脑部 血管突然破裂或因血管阻塞导致 血液不能流入大脑而引起脑组织 损伤的一组急性脑血管疾病。
定期健康检查
家庭成员或照料者应定期关注患者的健康状况,发现异常及时就医 ,确保患者的安全和健康。
心理支持与疏导
情绪管理
脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁 等情绪问题,心理支持与疏导能 够帮助他们学会有效的情绪调节
方法,增强心理韧性。
认知行为疗法
针对脑卒中后常见的认知障碍,认 知行为疗法可以帮助患者改善注意 力、记忆力等方面的问题,提高生 活质量。
的饮食习惯和运动习惯。
高胆固醇
降低胆固醇水平,遵循医生的 建议进行药物治疗和生活方式
调整。
吸烟和酗酒
戒烟和限制酒精摄入,避免二 手烟暴露,保持健康的生活习
惯。
健康的生活方式
均衡饮食
遵循低盐、低糖、低脂、高纤 维的饮食原则,增加蔬菜、水
果、全谷类食物的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动,如快走、骑车、 游泳等。
脑卒中的三级预防健康教育课件

改变不良生活习惯
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降 低脑卒中的风险。
控制体重
保持健康的体重范围,避免肥 胖,有助于降低脑卒中的风险 。
合理饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则,增加蔬菜、水 果和全谷物的摄入。
规律运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动,如快走、游泳、 骑车等,有助于降低脑卒中的 风险。
定期检查与评估
定期进行身体检查
包括血压、血糖、血脂等指标的监测,以及心脏、颈动脉等部位的影像学检查。
评估卒中风险
根据个人情况,由专业医生进行脑卒中风险的评估,确定个体化的防治策略。
坚持药物治疗
按照医生的建议,长期坚持使用抗血 小板药物、降压药、降糖药和调脂药 等药物,以控制危险因素。
定期复查,根据病情调整药物剂量, 确保治疗效果。
05
CHAPTER
脑卒中患者的自我管理与健 康教育
自我监测与记录
总结词
自我监测与记录是脑卒中患者自我管理的重要环节,有助于及时发现异常情况并 采取相应措施。
详细描述
患者应定期监测自己的血压、血糖、血脂等指标,记录下监测结果,以便及时发 现异常情况。同时,患者还应记录下自己的病情状况、用药情况以及任何不适症 状,以便及时就医和调整治疗方案。
详细描述
患者可以在家中进行康复训练,也可 以参加康复中心或康复医院提供的康 复训练课程,同时配合药物治疗和心 理支持,全面促进康复。
心理支持与疏导
总结词
详细描述
脑卒中患者容易出现心理问题,如焦虑、 抑郁等,心理支持与疏导可以帮助患者调 整心态、积极面对疾病。
心理支持与疏导可以通过心理咨询、心理 治疗、团体治疗等方式进行,帮助患者了 解疾病、增强信心、减轻痛苦。
脑卒中的三级预防

脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的脑血管疾病,严重威胁着人们的生命健康。
为了减少脑卒中的发生率和降低其致残率,三级预防措施被广泛采用。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防方法,包括初级预防、次级预防和三级预防。
初级预防是指通过控制危险因素来降低脑卒中的发生率。
危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒过量、肥胖等。
针对这些危险因素,我们可以采取以下措施进行初级预防:1. 健康饮食:均衡饮食对于预防脑卒中非常重要。
建议减少高盐、高脂肪、高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品的摄入。
2. 定期体检:定期测量血压、血糖和血脂,及早发现和控制高血压、糖尿病和高血脂等潜在危险因素。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒过量是脑卒中的重要危险因素。
戒烟和限制酒精摄入可以有效降低脑卒中的发生率。
4. 积极锻炼:适量的有氧运动,如快走、游泳、跳舞等,可以增强心肺功能,降低血压和血脂,减少脑卒中的风险。
次级预防是指对已经发生过脑卒中的患者进行干预,预防再次发作。
以下是几个常见的次级预防措施:1. 药物治疗:对于高血压、高血脂和糖尿病等患者,及时采取药物治疗,控制相关危险因素,降低再次发作的风险。
2. 生活方式改变:患者需要改变不良的生活习惯,如戒烟、限制酒精摄入、健康饮食和适度锻炼等,以减少再次发作的可能性。
3. 康复训练:脑卒中患者需要进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等,以恢复受损的功能,提高生活质量。
三级预防是指对已经发生脑卒中并导致残疾的患者进行康复和社会支持。
以下是几个常见的三级预防措施:1. 家庭支持:脑卒中患者需要得到家人的理解和支持,提供安全的生活环境和照顾,鼓励他们积极参与社交活动,增强社会支持。
2. 康复治疗:脑卒中患者需要进行系统的康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等,以恢复受损的功能和提高生活质量。
3. 社区服务:社区提供的康复服务和社会支持对于脑卒中患者的康复非常重要。
脑卒中的一级预防和二级预防

脑卒中的一级预防和二级预防脑卒中是一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生活质量和寿命。
为了降低脑卒中的发病率和死亡率,一级预防和二级预防措施被广泛应用于预防和管理脑卒中。
一级预防是指通过采取措施减少脑卒中的危险因素,从而降低脑卒中的发病率。
以下是一些常见的一级预防措施:1. 健康饮食:均衡饮食对于预防脑卒中至关重要。
建议减少高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入,增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入。
2. 控制体重:肥胖是脑卒中的危险因素之一。
保持适当的体重可以降低脑卒中的风险。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的风险。
戒烟和限制酒精摄入可以降低脑卒中的发病率。
4. 锻炼身体:适度的体育锻炼可以提高心血管系统的健康状况,降低脑卒中的风险。
建议每周进行至少150分钟的有氧运动。
5. 控制高血压:高血压是脑卒中的主要危险因素之一。
定期测量血压并采取相应的措施来控制高血压,如改变饮食习惯、药物治疗等。
二级预防是指在已经发生脑卒中的患者中采取措施,防止再次发生脑卒中,从而降低脑卒中的死亡率和残疾率。
以下是一些常见的二级预防措施:1. 药物治疗:根据患者的具体情况,医生可能会开具抗血小板药物、抗凝血药物等药物来预防再次发生脑卒中。
2. 改变生活方式:患者需要改变不健康的生活习惯,如戒烟、限制酒精摄入、控制体重等。
3. 康复治疗:脑卒中后的康复治疗对于预防再次发生脑卒中至关重要。
康复治疗可以包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,帮助患者恢复功能和提高生活质量。
4. 控制其他危险因素:除了高血压,其他危险因素如高血糖、高血脂等也需要得到控制,以降低再次发生脑卒中的风险。
5. 定期随访:患者需要定期复诊,接受医生的监测和指导。
定期随访可以帮助医生及时发现并处理潜在的问题,预防再次发生脑卒中。
总结起来,脑卒中的一级预防和二级预防措施都是非常重要的,可以有效降低脑卒中的发病率和死亡率。
一级预防主要通过改变生活方式和控制危险因素来预防脑卒中的发生,而二级预防则主要针对已经发生脑卒中的患者,通过药物治疗、康复治疗和控制其他危险因素来预防再次发生脑卒中。
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脑血管疾病的现状
• 根据流行病学推算,我国每年新发脑卒中约150 万人,幸存者中约70%~80%遗留有不同程度的残 疾。1998年的统计,脑卒中死亡率占死因的第二 位,其发病率随年龄增加而增加。
脑卒中的流行趋势 城市地区
发病率 219/10万 死亡率 116/10万 患病率 719/10万
脑卒中的流行趋势
农村地区 185/10万 142/10万 394/10万
脑血管疾病分类
• 脑血管疾病分类方法不同: • 1.依据神经功能缺失持续时间,不足24小时者称为短暂
性脑缺血发作(TIA),超过24小时者称为脑卒中。 • 2.根据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中
。 • 3.依据病理性质可分为缺血性卒中和失血性卒gt;90mmHg
• 5.明确有无特定的靶器官疾病及心脑血管危险因素
提示
心血管危险评估参数
• 1. 年龄:男性 > 55岁 女性: > 65岁
• 2. 血脂水平1~3级,血脂异常TC ≥
•
5.7mmol/L,LDL-C > 3.6,HDL-C < 1.0
• 3. 一级亲属在年龄< 50岁时有心血管病史
• 4. 腹型肥胖或肥胖
•
腰围: 男性: ≥ 85cm,女性: ≥ 80cm
•
BMI ≥ 28kg/m2
•
男性发病<55岁
•
女性发病<60岁
不可干预的危险因素
• 4.种族 • 不同种族的卒中发病率不同,有色人种卒中发病率高于
白色人种。
可干预的危险因素
• 可干预的危险因素
• 具体包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、肥 胖、缺少体育锻炼、脑动脉狭窄、心脏病变。其他危险因 素有动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、血液 高凝状态、脑静脉窦血栓形成、妇女激素替代治疗、脑血 栓后抗凝药物的不合理使用等。
脑血管病的常见病因
• 缺血性卒中的原因包括:⑴颅外颈动脉和基底动脉由于动 脉粥样硬化引起狭窄,其远端脑组织出现供血不足或分水 岭梗死;⑵动脉壁粥样硬化斑块脱落,引起动脉-动脉栓 塞而发生脑梗死;⑶系统性栓塞(心脏来源,如人工心脏 瓣膜、心房纤颤、心房栓子脱落、扩张型心肌病、或心脏 内有分流等);⑷细小动脉玻璃样变性,导致微血管病变 ,形成腔隙性脑梗死。其他少见原因有颈动脉破裂、血管 炎、或由于血液凝固异常而形成血栓。
我国脑血管疾病的分类草案
• 三.短暂性脑缺血发作 • 1.颈动脉系统 • 2.椎-基底动脉系统 • 四.脑供血不足 • 六.高血压脑病 • 七.颅内动脉瘤
缺血性脑卒中发病机制
• 当血液供应因为脑血管闭塞或灌注不足而停止,在梗死区 域中心的脑神经细胞会在数分钟内死亡,此梗死区成为核 心坏死区;环绕此核心坏死区域名叫缺血半暗带,这个半 暗带区包含了功能上已出现障碍但因为存在侧支循环血液 供应而仍然生存的脑组织,如果及时恢复供血,此部分脑 组织功能可恢复,而如果血流中断超过5分钟,这部分缺 血半暗带可以转化成为梗死脑组织。
脑血管病的常见病因
• 出血性卒中原因包括:自发性脑出血及蛛网膜下腔出血。 自发性脑出血常见原因为
• 高血压性脑出血,高血压时基底节附近的豆纹动脉常形 成动脉瘤,这些动脉瘤破裂时可出现基底节出血,为高血 压性脑出血的常见部位。蛛网膜下腔出血的常见为分布于 颅内动脉分叉处的先天性动脉瘤,如果瘤体破裂,则出现 蛛网膜下腔出血。
• 2.诊断 • 从首诊开始,每次检查血压时,都要正确测量。复诊血
压的目的是为了明确首诊高血压是否呈持续性,如果高于 正常界限,要引起重视。
成人高血压分类
• 种类
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
• 正常血压 <120
和 <80
• 正常高值 120~139
或 80~89
• 高血压
≥140
≥90
脑卒中的危险因素与预防保健
脑血管疾病概要
• 脑血管疾病(CVD)是各种血管源性脑病变引起的脑功能 障碍,脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性 脑功能缺损的临床事件
• 脑血管疾病是神经系统常见病和多发病,死亡率约占所有 疾病的10%,是目前人类三大死亡原因之一,50%~70% 的存活者遗留瘫痪,失语等严重残疾,给社会和家庭带来 沉重的负担。
• 脑卒中人数会逐年增加
• 脑卒中防治十分重要
不可干预的危险因素
不可干预的危险因素
• 2.性别
• 男性比女性的卒中发生率大约高30%。在每个年龄组的发病率:男 性>女性。
• 男子汉有先天的不足,雌激素少,情感压抑或暴躁。
• 3.家族史
• 脑血管病家族史是易发生卒中的一个因素。父母双方直系亲属发生 脑卒中或心脏病时<60岁即为有家族史。
不可干预的危险因素
• 1.年龄 • 年龄是重要的独立的脑卒中危险因素之一。卒中发病
率随年龄增加,55岁后每10年增加1倍。所有卒中大多数 发生于65岁以上。卒中发生率:老年人>中年人>青年人 。
• 而中国将成为全球唯一老 年人的超级大国,现在是 一亿五千万,2020年是增 加1倍3亿人,2050年 达 到4亿五千万。
可干预危险因素---高血压
• 1.现状 • 我国目前有1.16亿患高血压,40岁以上人群占57%,目前
高血压病有三低现象。 • ①知识知晓率低,46.4-57.7%不知道已患病。 • ②治疗率低,23.5-33%,服药占1/3。 • ③控制率低,〈 5%,城市9.7% 农村3.5%
可干预危险因素---高血压
•
1级
140~159
或 90~99
•
2级
160~179
或 100~109
•
3级
≥180
或 ≥110
• 单纯收缩期 ≥140
<90
• 1.表适用于判断未服用抗高血压药物
• 2.若SBP和DBP分属不同类型,判断应归为高级
• 3.单纯SBP高血压定义:
•
SBP ≥140mmHg,DBP<90mmHg
• 4.单纯DBP高血压定义:
又称为脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞;后者包括脑出 血和蛛网膜下腔出血。
我国脑血管疾病的分类草案
• 一.颅内出血 • 1.蛛网膜下腔出血 • 2.脑出血 • 3.硬膜外出血 • 4.硬膜下出血 • 二.脑梗死(颈动脉系统及椎-基底动脉系统) • 1.脑血栓形成 • 2.脑梗塞 • 3.腔索性梗死 • 4.血管性痴呆