高天舒教授从痞论治糖尿病胃轻瘫经验

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糖尿病胃轻瘫针灸疗法的研究进展

糖尿病胃轻瘫针灸疗法的研究进展
陈振杰;许冠荪;申国明
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2007(10)1
【摘要】糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病常见的慢性并发症之一。

其主要特点是
胃动力下降、胃排空延迟、胃节律紊乱，从而导致胃潴留。

临床常见的症状有恶心、呕吐、早饱、腹胀、食欲不振等。

该病属中医学痞满、呕吐范畴，其主要病机为脾胃气机升降失常，气滞血瘀等。

近年来，在中医理论指导下运用针灸治疗DGP取得了一定进展，现综述如下。

【总页数】2页(P102-103)
【作者】陈振杰;许冠荪;申国明
【作者单位】安徽中医学院;安徽中医学院中西医结合临床学院,合肥,230031;安徽
中医学院中西医结合临床学院,合肥,230031
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.针灸疗法治疗顽固性呃逆的临床研究进展
2.近5年针灸疗法治疗中风后抑郁症的临床研究进展
3.针灸疗法调节肠道菌群防治动脉粥样硬化的研究进展
4.针灸疗法
治疗良性前列腺增生的研究进展5.缺血性脑卒中后认知功能障碍针灸疗法的研究
进展
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《河北中医》2008年第30卷总目次

傅萍治疗崩漏经验 …………… …… … 张科群王道全教授推拿治疗椎动脉型颈椎病经验
… … … … … …
＝论ｉ＝：薯． ×
夏枯草丸治疗高血压病及对颈动脉内膜中层
厚度的影响
… … … … … …
姜鹏勇李志远孙均重等彪
赵和平治疗痹证经验撷菁 …………… 孟
综合征经验 … … … … … … … … … … 赵淑明ｌ７２１（）王敏淑治疗糖尿病性便秘经验
… … … … … … …
李武卫郭秋红于慧卿６７７７（）
张子明治验５则 … … … … … … … … … 樊建平６９７７（）汪建勋自拟行气散滞汤治疗胃病经验
苏慧森采用外疏风热、内清湿热法治疗
妊娠合并瘾疹经验 … …… ……… 郭洁
汪慰寒教授治疗高血压病经验
… … … … … … … … … …
１２（１１５１）
高天舒教授从痞论治糖尿病胃轻瘫经验
… … … … … … … … … … …
４８５５（）
４９５５（）
… … … … … … … … … … … … … … …
职ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ悦
１（）６１
健肺胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期
心脏病经验 … … 杨万胜陈凯杜红瑶汪慰寒教授治疗病毒性心肌炎经验
吕志杰教授运用经方小剂验案举隅
… … … … … … … … … … … … … …

从痞满论治糖尿病胃轻瘫的思路

从痞满论治糖尿病胃轻瘫的思路
周萌
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2008(28)3
【摘要】从痞满论治糖尿病胃轻瘫可分作6个证型进行辨治:①脾胃虚弱证:治宜补气健脾,升清降浊,方用补中益气汤加减;②肝郁气滞证:治宜疏肝理气,健脾和胃,方用柴胡疏肝散加减;③胃阴不足证:治宜滋水涵木,和胃降逆,方用一贯煎加味;④饮食停滞证:治宜消食和胃,行气消痞,方用保和丸加减;⑤气滞血瘀证:治宜疏肝理气,活血化瘀,方用血府逐瘀汤;⑥气虚阳微证:治宜温补脾胃,方用补气运脾汤加减。

【总页数】2页(P15-16)
【关键词】糖尿病胃轻瘫;痞满;补中益气汤;柴胡疏肝散;一贯煎;保和丸;血府逐瘀汤;补气运脾汤
【作者】周萌
【作者单位】南京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫脾虚痞满证的临床观察 [J], 刘宁州;蔡霞
2.从"调畅气机"论治糖尿病胃轻瘫研究进展 [J], 窦淑文;谭从娥;王相东;邢文文;王郁金
3.从带脉论治糖尿病胃轻瘫的思路探讨与针灸实践 [J], 严玉倩;耿楠;胡慧
4.基于“内伤伏邪”理论论治糖尿病胃轻瘫 [J], 黄小英;岳仁宋
5.崔述生分期论治糖尿病胃轻瘫经验 [J], 胡可馨;刘殿龙;崔述生
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中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床新应用

中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床新应用
黄东梅;鲍继春
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2008(020)005
【摘要】目的介绍中药在治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)中的临床新应用.方法参阅及摘录近几年来的各种中医药文献进行综合整理.结果在中医"辨证论治 "的原则指导下,中药方剂在治疗糖尿病胃轻瘫疾病中的疗效相当肯定,具有推广应用价值 .
【总页数】4页(P94-97)
【作者】黄东梅;鲍继春
【作者单位】中国人民解放军第118医院药械科,温州,325000;中国人民解放军第118医院药械科,温州,325000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.针刺联合中药治疗糖尿病胃轻瘫 [J], 张睿;朴春丽;王秀阁
2.健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃动素、胃泌素水平的影响 [J], 顾景辉
3.中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床新应用探究 [J], 王燕
4.2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证患者实施中药治疗的效果分析 [J], 杨晓南; 杨桃
5.针刺结合中药治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析与GRADE证据评价 [J], 王世娇;徐连杰;张如意;李梦莎;张秀梅
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从脾胃失和论治糖尿病胃轻瘫90例

1211从脾胃失和论治糖尿病胃轻瘫90例吴敏田商丘市虞城人民医院（476300）关键词：糖尿病胃轻瘫；脾胃；中医药疗法糖尿病性胃轻瘫（D G P）是糖尿病常见的慢性并发症，表现为早饱、腹胀、嗳气、纳呆、恶心呕吐等，有研究证实，50%的糖尿病患者，有胃轻瘫的症状，它影响着营养物质的消化和吸收，致人健康生活质量下降，血糖难以控制，且使糖尿病发生诸多并发症。

笔者辨证论治，糖尿病胃轻瘫大多为脾胃失和，采用健脾和胃法，治疗糖尿病胃轻瘫90例取得了较好的疗效，现汇报如下：1临床资料1.1一般资料病例来源于我院门诊患者，150例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。

治疗组90例，男性40例，女性50例，年龄到36～66岁；糖尿病病程6～18年；胃轻瘫病程3～10个月。

对照组60例，男性27例，女33例，年龄36～69岁，糖尿病病程7～17年，胃轻瘫病程4～9个月。

两组病例一般资料比较差异，无显著性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2诊断标准糖尿病的诊断按1999年世界卫生组织（W H O）2型糖尿病的诊断标准确诊。

D G P诊断标准：①糖尿病病程≥5年。

②早饱、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化系统的症状，且持续4周以上。

③胃排控检测：胃排空明显延迟。

④经B超、胃镜或上消化道造影以及生化检查，排除肝病及上消化道的器质性病变。

1.3剔除标准①有其他影响胃动力的消化系统器质性疾病者，如幽门梗阻、胃肠肿瘤、溃疡病等。

②有严重肝肾功能不全者。

（3）电解质紊乱者。

④糖尿病酮症酸中毒者。

2治疗方法本组90例患者全部均在控制饮食、运动疗法、口服降糖药以及皮下注射胰岛素基础上，从脾胃失和论治予健脾和胃法中药治疗。

处方：党参12g、炒白术12g，制半夏10g，茯苓15g，砂仁6g，木香6g，枳壳15g，丹参20g，柴胡10g，桃仁10g，檀香10g，生甘草10g，焦山楂15g。

水煎服每日1剂，分早、晚两次口服。

对照组60例：口服吗丁啉片（西安杨森制药厂生产）每次10m g，每日3次，饭前半小时服用，疗程4周。

糖尿病性胃轻瘫方

糖尿病性胃轻瘫方作者：王豪来源：《家庭医学》2011年第09期糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的并发症，大多见于血糖控制不达标、不重视控制饮食的糖尿病患者，以恶心、呕吐、餐后饱胀为常见症状。

中医可归纳为消渴并发“痞满、胃痞、胃缓、嗳气、呕吐、腹胀”等范畴。

糖尿病并发的胃轻瘫与饮食不洁和饥饱不调所造成的吐泻等病证有所不同，其始源于消渴病日久、失治或屡治不愈，使正气日渐耗伤，气阴两虚、阴损及阳，元气大伤，主要表现为脾胃虚损。

临床上因治疗不当而致病的也不少见，喻昌在《医门法律·泄泻》篇中就指出：“凡治消渴，用寒凉太过，乃至水胜火湮，犹不知反，渐成仲满不效，医之罪也。

”应引起注意。

若继续加重可因后天不养先天，元阳亏虚，而致脾肾俱病。

从本病的易感因素来看，后天不足之人更易患病。

平素脾胃虚弱者再经消渴病耗损，更重伤其中气，甚则病及肺肾等他脏。

但无论何种原因，病致脾胃，脾虚则失升清，胃病则失和降，升降失调则生脘胀呕吐诸疾。

可见脾胃为其主要病所，而与肾脏的先后天的关系，又导致许多病人终致脾肾虚衰，临床亦不少见。

此证以中医论治，分以下四型处方，具有明显疗效。

症状：脘腹满闷，食后更甚，纳呆恶心，或吞咽困难，神倦乏力，或头重身困。

舌质淡有齿痕，或舌胖嫩而紫，苔薄白或润，脉濡缓或细而无力。

治法：健脾益胃，升清降浊。

方药：补中益气汤加减：黄芪30克，白术、党参各20克，陈皮、当归、旋复花(包煎)各15克，升麻7克，柴胡12克，砂仁、甘草各10克。

加减：兼阴虚者加沙参、黄精、枸杞；兼脾胃虚寒者加理中汤化裁；兼瘀血疼痛者加丹参饮；兼有痰浊者加姜半夏、枇杷叶、茯苓、瓜萎；兼有腹泻者用参苓白术散加减。

症状：脘满胁胀，食后尤甚，吞咽困难，情志抑郁，或烦躁易怒，暖气食少，便秘或腹泻。

舌质暗，苔薄白或薄黄而干，脉弦或沉细。

治法：肝健脾，理气和胃。

方药：归芍六君子汤合四逆散加减：当归、茯苓、柴胡、杷叶、枸杞、黄芩各15克，白芍、太子参、枳壳各25克，白术20克，甘草10克。

升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床观察
王炜
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2015(49)11
【摘要】目的观察升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。

方法将76例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,各38例。

治疗组给予升降消痞方治疗,对照组给予多潘立酮片口服,疗程4周。

观察两组临床疗效、证候积分和胃泌素水平变化情况。

结果治疗组总有效率为86.84%,对照组为71.05%;两组临床疗效有显著性差异
(P<0.05)。

治疗后两组证候积分和血清胃泌素水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。

结论升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效良好,其机制可能与降低血清胃泌素有关。

【总页数】2页(P46-47)
【作者】王炜
【作者单位】上海市黄浦区香山中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.872
【相关文献】
1.健脾消痞方治疗糖尿病性胃轻瘫的临床观察
2.消痞方治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究
3.自拟消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床研究
4.君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫临床观察及机制探讨
5.消痞启膈汤结合耳穴压豆治疗糖尿病胃轻瘫临床观察
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经方治疗糖尿病胃轻瘫的体会

经方治疗糖尿病胃轻瘫的体会
彭万年
【期刊名称】《广州中医药大学学报》
【年(卷),期】2001(018)004
【摘要】回顾使用经方半夏泻心汤、小柴胡汤和旋复代赭汤治疗糖尿病胃轻瘫的情况,并进行案例分析.认为糖尿病胃轻瘫的治疗宜在适当健运脾胃基础上,重视疏肝理气.
【总页数】3页(P318-319,320)
【作者】彭万年
【作者单位】广州中医药大学伤寒教研室,广州,510405
【正文语种】中文
【中图分类】R255.4
【相关文献】
1.糖尿病胃轻瘫从脾辨治的中医治疗体会 [J], 程汉桥
2.蒙医药治疗糖尿病胃轻瘫临床体会 [J], 包秋香;白云
3.刍议中药治疗糖尿病胃轻瘫的体会 [J], 谷长秀;王艳萍
4.中医中药治疗糖尿病胃轻瘫的体会 [J], 杨立平
5.补阳还五汤联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫的临床体会 [J], 姚剑锋;翁海展;陈素英
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自拟消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

自拟消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床研究目的观察自拟消痞方治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床疗效。

方法采用随机数字表法将200例DGP患者分为观察组和对照组各100例，2组均予胰岛素皮下注射或口服降糖药等常规降糖方案。

对照组予多潘立酮片，每次1片，每日3次，口服；观察组予自拟消痞方加减，每日1剂，早晚分服。

2组均以1个月为1个疗程，观察3个疗程。

观察2组临床疗效及治疗前后胃排空率、糖化血红蛋白（HbA1c）、血液流变学指标。

结果观察组总有效率（94.0%）高于对照组（82.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2组血糖水平均降低，胃排空率提高，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；对照组治疗后血液流变学指标无明显改善（P>0.05），观察组改善显著（P＜0.05），与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论自拟消痞方治疗DGP疗效显著，可提高患者胃排空率及降低HbA1c 水平，改善血液流变学指标。

标签：糖尿病；胃轻瘫；自拟消痞方；疗效评价糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）是指继发于糖尿病基础之上，以胃动力低下为主要特点，临床表现为胃脘部胀满、食后胀满尤甚、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、反酸等，为糖尿病常见的胃肠道慢性并发症[1]。

目前，DGP 患者数量随着糖尿病发病率的上升而增多。

据统计，超过50%的糖尿病患者伴有不同程度的DGP[2]。

胃动力低下引起的一系列症状给患者带来痛苦，且为血糖的控制带来困难。

如何有效缓解症状、提高患者生活质量是目前医学面临的一大挑战。

西医治疗DGP多采用促进胃动力的药物[3]，但作用有限，中医药可有效缓解症状，但目前尚缺乏统一的辨治观点[4]。

笔者从脾虚气滞论治，采用自拟消痞方治疗DGP，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取唐山市中医医院2013年3月-2016年4月门诊及住院DGP患者200例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各100例。

高天舒教授论治2型糖尿病周围神经病变阳虚痰瘀证经验总结的开题报告

高天舒教授论治2型糖尿病周围神经病变阳虚痰瘀证经验总结的开题报告题目：高天舒教授论治2型糖尿病周围神经病变阳虚痰瘀证经验总结摘要：2型糖尿病周围神经病变是常见的并发症之一，常常表现为疼痛、感觉障碍和运动障碍等症状，影响着患者的生活质量。

高天舒教授在多年的中医临床实践中，积累了丰富的治疗经验，通过观察临床表现和辨证论治，总结出了一套治疗2型糖尿病周围神经病变阳虚痰瘀证的经验。

本论文旨在对高天舒教授的治疗经验进行总结和归纳，以期为临床研究和治疗提供参考。

关键词：2型糖尿病周围神经病变；阳虚痰瘀证；中医治疗引言：2型糖尿病周围神经病变是2型糖尿病最常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量，也会加重患者的糖尿病病情。

中医认为糖尿病周围神经病变的发生与痰瘀、气滞、阳虚等因素有关。

高天舒教授在多年的中医临床实践中，通过对病情的辨证论治，发现痰瘀、气滞、阳虚是2型糖尿病周围神经病变的常见证型。

他通过中药治疗和针灸配合治疗等手段，对这些证型进行了有效的治疗。

本论文将对高天舒教授的治疗经验进行总结，以期为医生提供治疗参考。

方法：本论文将采用文献分析的方法，从高天舒教授的经验总结、治疗方法和临床效果等方面进行分析，归纳总结高天舒教授治疗2型糖尿病周围神经病变阳虚痰瘀证的经验。

预期结果：通过对高天舒教授的治疗经验的总结，我们将了解到2型糖尿病周围神经病变阳虚痰瘀证的中医诊断和治疗方法，并可以从中探讨如何更好地进行中医诊断和治疗，提高患者的治疗效果。

结论：高天舒教授治疗2型糖尿病周围神经病变阳虚痰瘀证的经验总结了中医治疗这一病症的有效方法，可以为实际临床治疗提供一些借鉴和参考。

同时，也说明传统中医诊断和治疗方法在现代医学中仍然具有重要的地位和价值。

高彦彬教授治疗糖尿病胃轻瘫经验

瘫具有独到的认识和见解，笔者跟随导师学习多年，受益良多，现介绍如下。１９５８年Ｋｉｓｓｉｎｇｅｒ首先提出糖尿病胃轻瘫的概念。
喜冷饮，烦躁易怒，胸中烧灼感，舌质红，苔黄糙，脉弦
３脾胃虚弱
主症：胸脘不舒，痞塞胀满，食后膨胀，食欲减退，
喜热喜按，得温则舒，四肢不暖，气短乏力，体倦懒言，
大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细或虚大无力。治则：补气
“ 腹胀” “ 胃缓 ” 范畴Ｊ。因本病病位在胃，病机为痞，继发于消渴病，因此将消渴病日久出现的早饱、上腹部
滋阴增液。随证化裁：若气郁明显，胀满较甚，酌加香
胃轻瘫是指无机械性肠梗阻存在时，禁食一夜后胃内仍有食物残留，胃动力学检查显示胃动力障碍和胃排
空延迟。临床主要表现为早饱、餐后上腹饱胀、恶心、
方中四君子汤健脾益气，二陈汤化痰除湿，陈皮、砂仁理气化痰、和胃止呕。随证化裁：若气逆不降，嗳气不
止干呕者，加旋覆花、代赭石、姜竹茹等降逆止呕；若痰湿盛而胃脘胀满甚者，可加紫苏梗、枳实、佛手、厚朴理
世界中医药
２０１３年ｌ０月第８卷第１０期
高彦彬教授治疗糖尿病胃轻瘫经验

关于糖尿病性胃轻瘫中医病因病机

关于糖尿病性胃轻瘫中医病因病机、辩证分型研究概述摘要：糖尿病性胃轻瘫属糖尿病一种常见并发症，以纳差、恶心呕吐、早饱、餐后腹胀、嗳气等为主要临床表现，其发病给患者带来极大痛苦，同时影响血糖控制。

近些年随糖尿病发病率的升高，该并发症的发病率也表现出升高的趋势，本文章从糖尿病胃轻瘫的病因病机、辨证分型等几个方面进行概述。

希望为该疾病的临床治疗提供一定的指导。

关键词：糖尿病；胃轻瘫；病因病机；辩证分型近些年随我国人民生活水平提高糖尿病发病率不断上升，据相关资料统计，50%-76% 糖尿病患者患有胃轻瘫［1］。

糖尿病性胃轻瘫是主要因长期高糖使神经、血管及胃平滑肌收缩功能下降，进而使胃动力降低及胃排空延迟。

目前关于糖尿病性胃轻瘫病因病机在西医方面尚不明确，而中医在糖尿病胃轻瘫的理论研究方面却取得了较大的进展，现概述如下。

1 病因病机脾虚是糖尿病胃轻发病之本，糖尿病胃轻瘫属中医的“痞满”或“胃痞”。

《伤寒论》云:“但满而不痛者, 此为痞”。

《景岳全书》云: “痞者, 痞塞不开之谓；满者, 胀满不行之谓”。

《本草经疏》曰: “痞气属脾气虚及气郁所致”。

《杂病源流犀烛·肿胀源流》曰:“痞满, 脾病也。

本由脾气虚，及气郁不能行，心下痞塞满，故有中气不足，不能运化而成者”。

《素问?至真要大论》云“诸湿肿满，皆属于脾。

”胃主受纳，脾主运化，脾为胃行其津液。

脾气升,则水谷精微得以输布；胃气降,则水谷及其糟粕得以下行。

糖尿病迁延日久，损伤脾胃,运化失司,发为本病。

由此可以看出脾虚为糖尿病胃轻瘫发病之本。

同时邪实犯胃是糖尿病胃轻瘫发病之标，《东垣十书?中满腹胀论》所言: “因饮食劳倦, 损伤脾胃, 始受热中, 末传寒中,皆由脾胃之气虚弱, 不能运化精微, 而致水谷聚而不散而成胀满”。

《脾胃论》曰:“呕吐哕皆属脾胃虚弱，或寒热所侵，或饮食所伤，致气上逆而食不得下。

”《丹溪心法》曰: “有中气虚弱，不能运化精微为痞者，有饮食痰饮不能施化为痞者”。

从脾胃升降功能论治糖尿病胃轻瘫

从脾胃升降功能论治糖尿病胃轻瘫
徐萌;王吉娥;黄秀深;张丰华;于毅
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2014(031)005
【摘要】糖尿病胃轻瘫是糖尿病慢性并发症之一,脾胃功能失调是其发生的基本病机,对其治疗应从脾胃着手,通过控制饮食、消积导滞、辛开苦降、培土健脾等斡旋中焦,恢复脾胃升降之机.中医药对糖尿病胃轻瘫(DGP)的治疗有独特优势,通过调整胃肠激素水平,不仅能改善胃轻瘫症状,还能够降低血糖减轻胰岛素抵抗,从而改善糖尿病并发症症状.
【总页数】3页(P41-43)
【作者】徐萌;王吉娥;黄秀深;张丰华;于毅
【作者单位】成都中医药大学,四川成都610075;成都中医药大学,四川成都610075;成都中医药大学,四川成都610075;成都中医药大学,四川成都610075;成都中医药大学,四川成都610075
【正文语种】中文
【中图分类】R255.4
【相关文献】
1.张介眉教授运用脾胃升降协调论治疗脾胃病临床经验 [J], 石拓;时昭红;张介眉
2.从脾胃失和论治糖尿病胃轻瘫90例 [J], 吴敏田
3.从肝脾胃肾论治糖尿病胃轻瘫 [J], 杨芳;依秋霞;傅纪婷
4.从脾胃升降论治口疮 [J], 王忻彤;任顺平
5.从调理脾胃气机升降论治疲劳 [J], 叶冠成;王嘉铖;苗瑞恒;王凤龙;曹麓垒;袁宇莲;赵歆
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自拟健中消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫32例

2.2 统计方法 : 计数资料采用 χ2 检验, 计量资料采用 t 检验 , 等级资料采用 Ridit 检验.
例 , 女 12 例 ; 年龄 39～67 岁 , 平均年龄 44.6 岁 ; 病程 6～23 a。对照组 30 例 , 男 19 例 , 女 11 例 ; 年龄
福建中医药 2008 年 02 月第 39 卷第 1 期
Fujian Journal of TCM February 2008, 39 ( 1)
11
自拟健中消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫 32 例
林晨 ( 福建省级机关医院 , 福建福州 350003)
关键词: 胃轻瘫; 糖尿病; 健中消痞汤
中图分类号: R587.2
8.94±2.68 6.68±1.31
注: 与对照组比较, 1) P＜0.05
以上 3 项 , 治疗前 2 组比较 , P 均＞0.05, 有可比性。治疗后 2 组比较 , 治疗组优于对照组 , P＜0.05。 3.2.2 2 组治疗前后症状消失率比较: 见表 2。
满意 , 现报道如下。 1 资料和方法
易怒加香橼 6 g。水煎成 200 ml, 口服, 每日 1 剂。2 组疗程均为 1 个月。
1.1 临床资料 : 62 例病人均为本院门诊病人 , 按就诊顺序分为治疗组和对照组。治疗组 32 例 , 男 20
3 疗效观察 3.1 评定标准 [2] : 显效为临床症状消失, 复查消化道
38～67 岁 , 平均年龄 45.2 岁 ; 病程 6～24 a。 2 组年龄、性别、病程和病情程度无明显差异 , 具有可比性

中药汤剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效Meta分析

ｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｇａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓ
ＺＨＡ０ＸｉａｏＺＨＵＳｈｅｎｇｌｉａｎｇ２ＦＡＮＧＳｈｅｎｇｑｕａｎ２１．ＴｉａｎｓｈａｎＢｒａｎｃｈ，ＬｏｎｇｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００５１，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＹｕｅｙａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３７，Ｃｈｉｎａ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｉｃｇａｓｔｒｏｐａｒｅｓｉｓ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ；Ｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
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健脾消痞方治疗糖尿病性胃轻瘫的临床观察

抗焦虑、镇静，中剂量以上催眠。
本研究证实，中西医结合并辅以心理治疗焦虑症状在临床上有不可替代的疗效，研究结果显示，虑量焦
表评分比较，治疗组与对照组在治疗前后有显著差异，
治疗组第７天焦虑量表评分无统计学差异（＞Ｐ００）但第１．５，４天有统计学差异（Ｐ＜００）．１。而对照组疗后两次测评均无统计学差异（＞．５。两组病例Ｐ００）治疗后７天和１４天疗效比较，治愈率、转率有显其好著差异，治疗后第７天、４天治疗组有效率为９．％、１６１
Ｓｉ１９，２７：３４１５ｃ，９８４（）１４－３３
母、酸枣仁、石膏、苓、茯远志、玄参、生地黄、冬、味麦五
子、灯心草、参等制成的胶囊制剂，丹具有滋阴清热、养心安神，于肝郁阴虚型失眠症，见入睡困难、梦用症多易醒、后不眠、晕乏力、躁易怒、醒头烦心悸不安等。西药罗拉（氯羟安定）通过抑制脑干的网状结构，剂量，小
论与实践．０４１（）ｌ一ｌ２０，７１：６７［］ＦｉｄａＨ，ｈｙｒＦｕｏｏｉｂｌｃｅｉｔ：ａｉａｘｔａｄ３ｒｍｎＢＴａｅ．ＡｔｍｃａｎｅｒｖｉｄＰｃｎｉｙｎｅＪｎａｓｅｎｅｈａｔａａｉｉｔ［］ＪＰｙｈｓｍＲｓ１９，（）ｌ３ｌｌｅｒｒｔｖｒｂｌｙＪ．ｓｃ￣ｏｅ，９８４１：３一５ｅａｉ４［］ＲｓＥ，ｒｅｇｌＸ，ｒｄ，ｔａ．ｈｓｐｉｎｐｔｎｉＡ４ｏＡｍｎＧａｅＬｅ１ＣｅｔａｉａｅｔｗｔＣＤ，ｅｎｎｉｓｈＭｏａｉｌｓｈｍａｅｏｈｇａｄｓｎｔｎｒａｉｄｒｅ［］．ｉ．ｙｃｒａｉｅｉ，ｓｐａｅｌｙｆｃｏｎｃｉｄｒＪ？ＪＤｓｄｃｕｉｏｐｓｏ

从消渴并痞满_呕吐论治糖尿病胃轻瘫_王东

Abstract： This paper summarizes our clinical experience in treatment of diabetic gastroparesis． We believe that the diabetic gastroparesis is equivalent to the traditional Chinese medicine diabetes with fullness and diabetes with vomiting． From the spleen dominating transportation，it carried on the treatment and explained its pathogenesis and therapy，providing the TCM diagnosis and treatment methods forgastroparesis of diabetes mellitus．
方向：糖尿病及其并发症研究。E － mail： jinglinli666 @ sina． com。
者对糖尿病胃轻瘫的中医疾病归类认识不一。在传统中医理论指导下，结合多年临床经验，我们对本病有一定独特的认识，我们认为糖尿病胃轻瘫的发生发展与中医脾胃的生理功能关系密切，认为本病以脾失健运、胃失和降为主要病机，根据胃失和降、胃气上逆的程度不同，可将本病归为消渴并痞满、消渴并呕吐的范畴。 1. 1 对消渴的认识
西医主要采用促胃动力药、内镜以及手术等方法治疗糖尿病胃轻瘫，临床疗效并不十分理想。我们从中医角度根据其症状，认为糖尿病胃轻瘫可归为消渴并痞满或消渴并呕吐，二者均以消渴日久造成的脾气虚弱、胃失和降为基本病机，故以健脾益气、和胃降逆为本病总的治疗原则。然后据消渴并痞满及消渴并呕

高天舒教授以湿热论治糖尿病周围神经病变经验总结

第17卷第1期·总第297期2019年1月·上半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy ，DPN ）是糖尿病（diabetic mellitus ，DM ）最常见的慢性并发症之一［1］。

据统计，中国30%~90%DM 患者患DPN ［2］。

目前现代医学尚不明确该病发病机制［3⁃6］，临床多给予控制血糖、改善血液循环、营养神经及对症治疗等措施。

DPN 可归于中医学的“痹证”“痿证”等范畴。

高天舒教授在内分泌和代谢疾病的中医药治疗方面经验丰富，认为DPN 的病因主要是禀赋不足、情志失调、治疗失宜等，导致人体湿热之邪增加，邪气上蒙下流，阻滞经络，流注关节，致痹阻气血，从而发为肌肤麻木不仁，肢体关节重着、麻木、红肿疼痛之湿热痹证。

因此高天舒教授提出“湿热致消，继而致痹”的理论，以“清热利湿，益气健脾，化痰通络，活血止痛”为治疗以湿热型DPN 的大法，并在临床上运用自拟方药治疗该病，使患者的临床症状得到明显改善，亦减轻了患者的思想和经济负担，现总结如下。

1病因病机高天舒教授认为消渴痹证的发生由以下几方面因素所致：1.1体质因素从体质方面来看，人之先天禀赋与后天调养有所不同，其体质亦有阴阳、寒热、燥湿等方面差异。

偏阳者，偏食生冷、瓜果之品，助湿痰之邪产生；偏阴者，嗜用辛辣炙煿之食，使湿热之邪为患。

特别是先受湿邪后而化热，或先伏温病后受湿邪，伤及阴液而成消渴，久则致痹。

高天舒教授以湿热论治糖尿病周围神经病变经验总结※李明哲1高天舒2崔鹭2（1辽宁中医药大学附属第三医院内科，辽宁沈阳110003；2辽宁中医药大学附属医院内分泌科，辽宁沈阳100847）摘要:高天舒钻研中医经典，根据中医的整体观念以及辨证论治的基本理论，结合临床，认为糖尿病周围神经病变的病因主要为体质因素、饮食所伤、情志所伤、缺乏运动等，故导致湿热之邪内蕴，滞留于体内，痹阻筋脉而发此病证。

中医辨治糖尿病性胃轻瘫

中医辨治糖尿病性胃轻瘫*导读：糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠自主神经病变常见的临床症状，临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留。

典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻等，症状通常在餐后较为严重。

……体检可见胃区胀满，可闻及震水声。

X线检查显示胃蠕动减慢、减弱，胃扩张或迟缓，胃排空延迟等征象。

胃镜检查可见胃体或胃窦部黏膜充血。

水肿、糜烂。

糖尿病性胃轻瘫中医称为消渴病胃痞，中医辨证论治糖尿病性胃轻瘫具有良好的疗效。

肝胃郁热主证：食物吞咽困难，胸骨后不适，口渴喜冷饮，烦躁易怒，胸中烧灼感，舌质红，苔黄糙，脉弦滑或弦数。

治则：清泻肝胃。

方药：玉女煎加减生石膏30克，地黄15克，麦冬15克，知母10克，牛膝12克，柴胡10克，黄芩10克，赤白芍15克，枳壳10克。

脾虚痰凝主证：吞咽困难，胃脘胀闷，纳少体倦，恶心痰多，舌苔黏腻，脉濡缓。

治则：健胃化痰。

方药：四君子汤合二陈汤加减党参12克，白术10克茯苓12克，陈皮10克，半夏10克，厚朴5克，干草5克苏梗10克，薄荷梗10克。

脾胃虚弱主证：胃脘不舒，食后膨胀，食欲减退，喜热喜按，得温则舒，四肢不暖，气短乏力，体倦懒言，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细。

治则：补气健胃，升清降浊。

方药：补中益气汤加减黄芪15克，党参15克，白术12克，干草5克，当归10克，陈皮10克，柴胡10克，升麻6克。

痰湿内阻主证：胃脘滞塞，满闷不舒，头目眩晕，胸闷不饥，食欲不振，恶心呕吐，身重倦怠，或咯痰不爽，大便秘结，舌苔浊腻，脉滑。

治则：祛湿化痰，顺气宽中。

方药：平陈汤加减半夏10克，陈皮10克，茯苓12克，苍术12克，厚朴10克，甘草6克，枳实10克，砂仁10克，苏梗10克，佛手10克。

肝气郁滞主证：胸脘不舒，食欲不振，心烦易怒，胸胁胀满，舌苔薄白，脉弦。

治则：疏肝解郁，理气消滞。

方药：柴胡疏肝散加减柴胡10克，陈皮10克，芍药12克，枳壳10克，川芎10克，香附10克，甘草6克，郁金10克。