脑卒中预防与家庭急救
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种严重的疾病，它会给患者的生活带来严重的影响，甚至危及生命。
为了减少脑卒中的发生率和预防其复发，三级预防策略被广泛采用。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防措施，并提供相关数据和信息。
一、一级预防一级预防旨在减少脑卒中的发生率。
以下是一些常见的一级预防措施：1. 健康饮食：均衡的饮食对于预防脑卒中至关重要。
建议增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入，减少饱和脂肪和盐的摄入。
2. 锻炼身体：定期进行适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，可以匡助降低脑卒中的风险。
3. 控制血压：高血压是脑卒中的主要危（wei）险因素之一。
定期测量血压，并采取相应的措施来控制血压在正常范围内。
4. 控制血糖：糖尿病患者患脑卒中的风险较高。
保持血糖水平稳定，定期进行血糖监测，遵循医生的治疗方案。
5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加脑卒中的风险。
尽量戒烟和限制酒精摄入，可以显著降低患脑卒中的概率。
二、二级预防二级预防的目标是防止脑卒中的复发。
以下是一些常见的二级预防措施：1. 药物治疗：根据医生的建议，患者可以服用抗血小板药物、抗凝血药物或者其他适当的药物来预防脑卒中的复发。
2. 营养保健：保持健康的饮食习惯，摄入适量的维生素和矿物质，有助于预防脑卒中的复发。
3. 定期复查：定期进行血压、血糖和血脂的检测，以及其他必要的检查，以及时发现和处理潜在的风险因素。
4. 生活方式改变：改变不健康的生活方式，如减少压力、保持良好的睡眠质量、充足的歇息等，有助于预防脑卒中的复发。
三、三级预防三级预防的目标是减少脑卒中后的残疾和提高生活质量。
以下是一些常见的三级预防措施：1. 康复治疗：脑卒中后的康复治疗非常重要。
患者可以接受物理治疗、语言治疗和职业治疗等，以恢复和改善功能。
2. 心理支持：脑卒中患者往往需要心理支持，以应对可能的情绪和心理问题。
家人和社区的支持也非常重要。
3. 定期复查：定期进行脑部影像学检查和其他必要的检查，以监测病情和调整治疗方案。
脑卒中急救措施
脑卒中急救措施介绍脑卒中，也被称为中风，是指由于脑血管意外导致的脑部供血中断或出血性病变，是一种严重的急性疾病。
脑卒中发病突然，病情严重，如果不能及时采取适当的急救措施，将可能导致严重后果甚至生命危险。
本文将介绍在遇到脑卒中急症时应该采取的紧急救治措施以及对应的急救步骤。
急救措施1.保持冷静和安抚患者脑卒中发生时，保持冷静并安抚患者的情绪非常重要。
避免患者过度激动或紧张，这有助于控制血压，并减少对脑部的进一步损伤。
2.立即呼叫急救电话在发现脑卒中症状时，立即拨打当地急救电话，通知医务人员患者的情况和所在位置。
如在中国，急救电话号码是120。
3.确保通畅呼吸道确保患者的呼吸道畅通非常重要。
仰卧患者的头部，确保头部处于舒适的位置，并打开口腔，清除口腔内的任何异物。
这有助于保持患者的呼吸畅通。
4.保持血流供应确保患者的血流供应是至关重要的。
卧床患者应保持体位的平稳。
如果患者呕吐或咳嗽，应抬高患者的上半身，以减少食物或液体进入气道的风险。
5.尽快就医就医是治疗脑卒中的关键。
就医后，医务人员将进行进一步的诊断和治疗。
在等待救护车到达的过程中，尽量避免让患者进一步激动或活动。
急救步骤1.FAST评估法FAST评估法是判断脑卒中的重要工具，可帮助初级医务人员或普通人快速发现脑卒中症状。
FAST是由面部瘫痪（Facial droop）、手臂无力（Arm weakness）、言语困难（Speech difficulties）和时间（Time）4个英文词语的首字母组合而成。
2.体征检查在急救过程中，要仔细观察患者的体征。
一般常见的体征包括突然出现的面部下垂、一侧肢体无力或麻木、言语不清或困难以及突然出现的严重头痛等。
这些体征是脑卒中的常见症状，有助于确认诊断。
3.记录症状持续时间在急救过程中，记录症状的持续时间非常重要。
脑卒中症状的持续时间可能是判断脑卒中类型的关键因素之一。
根据持续时间的长短，可以初步判断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。
脑卒中健康教育
脑卒中健康教育脑卒中是一种常见的急性脑血管病，也是导致残疾和死亡的主要原因之一。
患者可能会失去语言、肢体活动和认知功能，严重影响生活质量。
预防和及时治疗对于降低脑卒中发病率和提高治疗成功率十分重要。
以下是脑卒中健康教育的相关内容。
1. 预防脑卒中的方法（1）控制血压：高血压是脑卒中的重要危险因素，定期测量血压并及时调整。
（2）戒烟限酒：烟草和酒精的摄入会增加脑卒中发生的风险，应该尽量避免饮酒和吸烟。
（3）保持良好的生活习惯：包括保持均衡的饮食，多摄入水果、蔬菜和全谷类食物；每天至少进行30分钟的有氧运动，如散步、慢跑、骑车等；保持健康的体重和心态。
2. 患者的日常护理（1）饮食调控：饮食应营养均衡，避免高脂、高盐、高糖等不良习惯。
病人在日常饮食中可多食用质地柔软、口感良好、营养价值高的食物，如鸡蛋、鱼、鸡肉、豆腐等，避免过于粘糊、硬韧的食物。
（2）保持睡眠质量：保持充足的睡眠，并避免睡眠不足和多梦。
（3）避免过度劳累：避免身体和大脑过度劳累，适当休息保证身体健康。
（4）定期复查：病人应该根据医生的指示，定期进行复查以及听取医生的建议。
3. 如何进行急救（1）立即拨打急救电话：如果发现脑卒中的症状，例如突然出现口眼歪斜、手脚无力，或突然意识不清，应该立即拨打急救电话，寻求及时的救治。
（2）保持呼吸畅通：将患者放置在平整硬实的地面上，解开衣服和项链等紧身物品，保持呼吸道畅通。
（3）保持患者的身体部位不动：在等待急救人员的到来时，保持患者的身体部位不动，防止加重病情。
（4）尽可能提供必要的信息：在接待急救人员时，尽可能提供患者的基本信息，例如姓名、年龄、过往病史等，以便医生进行快速的处理。
总之，预防和治疗脑卒中需要社会、医疗机构和个人共同努力。
我们应该注重平时的健康意识，及时控制危险因素，对脑卒中的早期预防和应急救治加强知识学习，提高自我保护能力和自我康复力度，为自身和家庭的健康安全保驾护航。
缺血性脑卒中的预防与急救
１ ． ２ ． ２ 调血 脂药物
高 脂血症 可增加 血液黏 度 ，加速 脑
动脉硬化 。高胆固醇血症 ， 特别是低密度脂蛋 白胆固醇水平 增加 与缺血性脑 卒 中关系密切 。通 过药物治疗 降低胆 固醇 水平 ，可使 缺血性卒 中发病率减少 ２ ０ ％～３ ０ ％ ｌ 】 ４ 。他 汀
生率 ， 且 降低 率 与 降压 水 平 成 正 比。钙 离子 拮 抗 药 能 扩 张ห้องสมุดไป่ตู้冠
脑血 管病 发 生率 降低 ５ ０ ％ 左右【 ３ ｌ ２ 弼。
状动脉及侧支循环 ，增加冠脉血 流量 ，减少血管痉挛 ， 对 降 低高 危患者 的缺血性 事件 具有 稳定疗效 。血 管紧 张素转 换 酶抑 制药能保护 内皮 功能并有 扩张血管 的作用 ，有助于 稳 定大血 管动脉 的动脉 粥样 硬化斑 块 ，改善心 脏微循环 并影 响脑微循环 ， 对预防严重的血管事件有较好的疗效。ｐ受体 阻滞 药适用于 冠状动 脉硬 化患 者的高血压 控制 ， 联用美 托 洛尔 可减缓动脉 粥样硬化 进展 ， 合 并利尿 药可减少 心血管
病 引 起 的 死 亡 将 会 成 倍 增 加 ，并 且 死 亡 增 长 速 度 将 超 过 人
１ ５ １ 增 长速度【 ２ ｌ ｌ 。缺血性脑 卒 中占脑 血管病 的 ８ ０ ％。笔者 结 合 临床实践 ， 对 缺血性脑 卒 中的预 防措施 及急 救方法 简述
如 下：
（ ４ ． ５ ｋ ｎ／ ｉ ｈ ） 可提高心肌收缩力 ， 改善冠状 动脉粥样硬化程度 ， 降低血压 ， 调节血脂 ， 调控血糖 。患者要根据 自己的体力、心 肺功能情 况和爱好选择 运动 项 目，以不超过体力范围、不损 伤 自己、不感 疲劳为原则 ，循序渐进 ，持之 以恒 。但剧烈活
脑卒中应急处置救治整改措施
脑卒中应急处置救治整改措施脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，发病急、病情重，容易引起残疾和致死。
因此，脑卒中的应急处置和救治措施至关重要。
为了有效应对脑卒中病情，整改措施需要从预防、急救、治疗、康复等方面全面进行。
一、预防措施1.宣传教育加强对脑卒中的宣传教育，普及脑卒中的预防知识和早期症状表现。
向社会大众普及预防脑卒中的方式方法，如保持健康的饮食习惯、适度运动、戒烟限酒等。
2.疾病筛查加强对高危人群的筛查工作，定期开展血压、血糖、血脂等相关指标的监测，及时发现患者的病情变化。
3.生活干预对于已经患有高血压、高血糖、高血脂等疾病的患者，积极进行生活干预，帮助他们控制各项指标在正常范围内，减少脑卒中爆发的风险。
二、急救处置1.提高医护人员的急救意识和技能通过定期的院内培训、模拟演练等方式，提高医护人员对脑卒中的急救处置能力和意识。
2.推广急救知识定期在社区、学校、企业等地方开展急救知识的宣传教育活动，提高公众对脑卒中的认知和处置能力。
3.建立急救联动机制建立急救联动机制，对于发生突发脑卒中的患者，可以通过电话报警或呼叫急救车，使患者能够及时得到救治。
三、治疗措施1.优化救治流程建立完善的急性期脑卒中患者的救治流程，包括患者的检查、评估、治疗等各个环节，提高治疗的效率和准确性。
2.提高治疗水平加强对医护人员的脑卒中诊疗技术培训，提高其对脑卒中的治疗水平和能力，减少误诊、漏诊的发生。
3.确保急救设备和药品的配备保证急救车辆、急救设备和相关急救药品的充足供应，以应对各种急性脑卒中患者的救治需求。
四、康复措施1.个性化康复方案针对脑卒中患者的不同病情和康复需求，制定个性化的康复方案，包括康复训练、心理支持等。
2.家庭康复辅助加强对脑卒中患者家属的康复辅助指导，帮助他们更好地照料患者，缓解家庭压力。
3.定期复诊监测建立脑卒中患者的长期跟踪监测机制，定期进行复诊和康复评估，及时发现康复进展情况和并发症。
五、结语脑卒中的应急处置救治整改措施旨在通过预防、急救、治疗和康复等环节的全面改进，提高对脑卒中患者的救治水平和效果。
脑卒中的症状预警及相应急救措施
眩晕可能是由于脑部供血不足或内耳 疾病引起，但在脑卒中发生前也常出 现。眩晕持续时间较长或反复发作时 ，应引起警惕并及时就医。
肢体麻木
总结词
肢体麻木是脑卒中的常见预警症状之一 ，表现为一侧肢体感觉异常或完全丧失 感觉。
VS
详细描述
肢体麻木可能是由于脑部供血不足或神经 受损引起。麻木通常是一侧肢体出现，但 也可能涉及面部和身体其他部位。持续的 肢体麻木应引起重视，及时就医检查。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖。
保持良好的心理状态
学会调节情绪，避免过度焦虑 和抑郁。
05 脑卒中康复与护理
康复训练的重要性
恢复生活自理能力
通过康复训练，患者可以逐渐恢 复日常生活自理能力，提高生活
质量。
降低并发症风险
康复训练有助于降低脑卒中后常 见的并发症风险，如肌肉萎缩、
关节僵硬等。
头痛是脑卒中的常见预警症状之一，尤其是伴随其他症状如 恶心、呕吐、意识模糊等。
详细描述
头痛可能是脑卒中的早期表现，尤其是在脑卒中发生前数日 或数周内出现。头痛的性质、部位和持续时间对于判断是否 为脑卒中预警症状具有重要意义。
眩晕
总结词
眩晕是脑卒中的一种常见预警症状， 表现为突然出现的天旋地转的感觉， 有时伴有恶心和呕吐。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低 脑卒中的风险。
定期体检与筛查
常规体检
每年进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂等指标的检测。
脑卒中筛查
对于高危人群，定期进行脑卒中筛查，以便早期发现并干预。
健康的生活方式
合理饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则，增加蔬菜、水
果和全谷物的摄入。
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案脑卒中，或称中风，是指大脑血液供应突然中断导致脑部损伤的疾病。
急性脑卒中即指病情突发，需要立即处理的脑卒中类型。
由于急性脑卒中对患者的生命安全产生严重威胁，因此制定一个有效的应急预案非常重要。
本文将说明急性脑卒中的应急预案及急救措施。
一、呼救与紧急医疗在发现患者出现中风症状后，紧急呼救是关键的第一步。
以下是一些应急呼救的指导原则：1. 如发现有人出现突然头痛、意识丧失、言语不清或片刻丧失运动能力等症状，立即拨打当地的急救电话（例如120）；2. 紧急呼救时，应提供准确的信息，包括患者的姓名、年龄、症状的起始时间以及所在的具体位置；3. 紧急呼救后，应等待医疗人员的指导，并按照他们的要求提供必要的协助。
二、早期救治与护理1. 如果患者失去意识或呼吸停止，请立即开始心肺复苏（CPR）；2. 将患者安置在平躺位上，并确保呼吸道通畅；3. 在等待医疗人员到达之前，密切观察患者的症状和状况的变化，并提供必要的护理支持，如保持患者温暖、稳定体位等；4. 如可能，记录患者的症状、发作时间和持续时间，以便提供给医疗人员。
三、就诊与医疗1. 送往急诊科的患者应立即得到医疗人员的关注；2. 医疗人员会根据患者的情况进行神经系统检查和其他相关测试，例如头部CT扫描或脑部磁共振成像（MRI）；3. 常规药物治疗，如静脉溶栓和抗凝等可能会在急诊科进行。
四、康复与预防1. 康复是脑卒中患者重要的一部分，因为这可以帮助恢复功能和提高生活质量；2. 康复计划应根据患者的具体需要进行，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗和心理支持等；3. 进行康复训练期间，家庭成员和护理人员的支持非常重要；4. 预防措施包括控制高血压、血糖和胆固醇水平，保持健康的饮食习惯，并每年进行健康体检等。
五、家庭关怀和支持急性脑卒中的患者往往需要长期的康复和家庭照顾。
以下是一些家庭关怀和支持的建议：1. 确保患者的安全，例如避免潜在的危险因素，如滑倒和跌倒等；2. 提供合适的营养和饮食，以维持患者的健康；3. 鼓励患者参与康复训练和日常活动，以促进身体和精神的康复；4. 家庭成员应积极参与患者的护理，并提供持续的支持和鼓励；5. 定期与医生进行沟通，了解患者的病情和康复进展。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重威胁着人们的生命健康。
为了降低脑卒中的发病率和死亡率，保护人们的健康，医学界提出了脑卒中的三级预防策略，即一级预防、二级预防和三级预防。
本文将详细介绍脑卒中的三级预防策略及其相关内容。
一、一级预防一级预防是指通过改善生活方式和控制危险因素，降低脑卒中的发病风险。
以下是一些常见的一级预防措施：1. 健康饮食：均衡的饮食对预防脑卒中非常重要。
建议减少高盐、高脂肪和高胆固醇食物的摄入，增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入量。
2. 控制体重：肥胖是脑卒中的危险因素之一。
保持适当的体重可以降低患脑卒中的风险。
3. 戒烟限酒：吸烟和酗酒是导致脑卒中的重要危险因素。
戒烟和限制酒精摄入可以显著降低患脑卒中的风险。
4. 积极锻炼：适度的体育锻炼可以增强心血管系统功能，降低患脑卒中的风险。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等。
5. 控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。
定期测量血压并采取相应的措施控制血压，可以有效预防脑卒中的发生。
二、二级预防二级预防是指在已经发生脑卒中的患者中，通过早期诊断和治疗，防止脑卒中的复发和进展。
以下是一些常见的二级预防措施：1. 抗血小板治疗：对于非出血性脑卒中患者，抗血小板药物如阿司匹林可以减少血栓形成，预防脑卒中的复发。
2. 抗凝治疗：对于心源性脑卒中患者，抗凝药物如华法林可以减少血栓形成，预防脑卒中的复发。
3. 控制血脂：高血脂是脑卒中的危险因素之一。
通过调整饮食、药物治疗等措施，控制血脂水平，可以预防脑卒中的复发。
4. 控制糖尿病：糖尿病是脑卒中的危险因素之一。
定期监测血糖水平，采取相应的治疗措施，可以预防脑卒中的复发。
5. 康复治疗：脑卒中后的康复治疗非常重要。
通过物理治疗、语言治疗、职业治疗等手段，帮助患者恢复功能，减少残疾程度，预防脑卒中的进展。
三、三级预防三级预防是指在脑卒中后，通过康复治疗和社会支持，减少残疾程度，提高生活质量。
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通过宣传和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个 体的体育、绘画等文化活动，增加老年人社交能力，提高生 活质量。
不吸烟，限酒，嗜酒者男性每日饮酒精<20～30g，女性 <15～20g，孕妇不饮酒。
高血压患者的随访
1、高危及很高危患者：至少每3个月随访一次 2、中危及低危患者：至少每6个月随访一次 3、药物治疗3个月后为达到降压目标时，若无明显
• 吸烟 • 酗酒
• 血脂异常 • 颈动脉狭窄 • TIA
• 脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种，年龄和性 别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中 的危险性持续增加，55岁以后每10年卒中的危险性增加1 倍。
• 世界各国普遍存在性别之间的明显差异，从总体看，卒中 的发病率男性高于女性，男女之比约为 1.1～1.5∶1。
不良反应，可加用另一类药物合并治疗 4、如有明显不良反应，改用另一类药物或加用其
他类药物合并治疗 5、各类患者都应强化改善生活方式
心脏病与脑卒中
• 心房纤颤者发生脑卒中危险增加5 倍 • 冠心病发生卒中的相对危险性为 2.2 • 高血压性心脏病的相对危险性为 2.2 • 先天性心脏病的相对危险性为 1.7 • 风湿性心脏病容易直接导致脑栓塞
• 此外, 不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。
• 可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病 吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。现分述如下
高血压
• 国内外几乎所有研究均证实，高血压是脑出血和 脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡 率的上升与血压升高有着十分密切的关系。这种 关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。近 年研究表明，老年人单纯收缩期高血压（收缩压≥ 160mmHg，舒张压<90mmHg）是脑卒中的重要 危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险 因素后，收缩压每升高 10mmHg，脑卒中发病的 相对危险增加49%，舒张压每增加mmHg，脑卒 中发病的相对危险增加 46%。
心脏病
• 心房纤颤是导致脑卒中的重要危险因素。 • 非瓣膜性房颤患者每年发生脑卒中的危险为 3%～5%，约占血栓栓塞性卒中的50%； • 口服华法令预防可使血栓栓塞性卒中的相对 危险度减少68%。
建议
1、成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病 2、确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医院应在监
*原则：应注意降压不要过急过快
防治高血压的非药物措施
措施
目
标
减重 膳食限盐
减少膳食脂肪
增加及保持适当的 体力活动 保持乐观心态和提 高应激能力
戒烟、限酒
减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持在20～40。 北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g； 南方可控制在6g以下。 总脂肪<总热量的30%，饱和脂肪<10%，增加新鲜蔬菜每 日400～500g，水果100g，肉类50～100g，鱼虾类50g， 蛋类每周3～4个，奶类每日250g，每日食油20～25g，少 吃糖类和甜食。
吸烟是蛛网膜下腔出血的肯定危险因素，其 相对危险度为2.5～3.5
吸烟
建 议：
1、进一步加强健康教育，劝吸烟者戒烟； 2、尽快制定合理的公共场所吸烟法规； 3、动员全社会参与，加强人群干预力度。
测INR的情况下使用华法令（2～4mg/日）抗凝治 疗（INR：2.0～3.0）；年龄>75岁者，INR控制在 1.6～2.5； 或口服阿司匹林（50～300mg /日） 3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林(50～150mg /日)
吸烟
• 吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其是对 缺血性卒中更是确定的危险因素 （RR 2.5～5.6）
脑卒中的预防与趋势 二、 脑卒中的危险因素及干预管理措施 三、 脑卒中的预防用药 四、 脑卒中的早期症状及识别
一、中国脑卒中的流行现状
• 发病率: 120～180/10万人口 每年新发病例: >200万
• 死亡率: 80～130/10万人口 每年死亡病例: >150万
• 患病率: 400～700/10万人口 全国脑卒中患者: 600～700万
• 脑卒中是致残率很高的疾病。据统计，在存活的 脑卒中患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳 动能力，其中重度致残者约占40%。
• 目前，全国每年用于治疗脑卒中的费用估计要在 100亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因 本病支出接近 200亿元人民币，给国家和众多家 庭造成沉重的经济负担。
• 加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促 进血小板聚集，降低 HDL-C 等
• 被动吸烟同样有害（RR＝1.82）
吸烟与脑卒中
（美国）吸烟导致发生脑梗死的相对危险度 男性为1.6，女性为1.9
（日本）研究证明, 吸烟对卒中的相对危险 度平均为2.5（1.8～3.5）
另有几项研究结果，报告其相对危险度为 2.5～5.7
收缩压 （mmHg）
＜120 120～139 ≥140 140～159 160～179 ≥180 ≥140
舒张压 （mmHg）
＜80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 ＜90
降压目标
一般成人 伴有糖尿病 伴有肾脏疾病
＜140/90mmHg ＜130/80mmHg ＜125/75mmHg
预测中国脑卒中死亡病例增加数，1990～2030
6000000
5000000
1%/年增加
4000000 3000000
无变化
2000000
2%/年减少
1000000
0 1990 95 2000 5 2010 15 2020 25 2030
二、脑卒中的危险因素及干预
危险因素： • 年龄 • 性别 • 高血压 • 心脏病 • 糖尿病 • 肥胖 等
我国高血压患者的增长速度
18000 15000 12000
9000 6000
3000万
3000 0 1959年
6000万
1979年
9000万
1991年
1.8亿
2002年
血压水平的定义和分类
（中国高血压防治指南—2010）
类别
正常血压 正常高值 高血压 1级高血压（“轻度” ） 2级高血压（“中度” ） 3级高血压（“重度” ） 单纯收缩期高血压