甲状腺和糖尿病概要
糖尿病和甲状腺癌的关联
糖尿病和甲状腺癌的关联糖尿病患者有较高的发生各类肿瘤的风险。
本文回顾和总结了当前研究糖尿病和甲状腺癌之间关联及这种关联的可能的机制的文献。
流行病学研究表明,女性糖尿病患者的甲状腺癌风险升高,男性糖尿病患者甲状腺癌风险并没有显著升高或没有变化。
糖尿病和甲状腺癌之间关联的可能机制,包括促甲状腺水平升高、生长激素、胰岛素、葡萄糖和甘油三酯、胰岛素抵抗、肥胖、缺乏维生素D 和抗糖尿病药物,如胰岛素或磺脲类药物。
标签:糖尿病;甲状腺癌基于糖尿病患者有较高的发生各类肿瘤的风险,甲状腺癌为甲状腺最常见的恶性肿瘤,几项关于糖尿病和甲状腺癌之间关联的流行病学表明女性糖尿病患者中甲状腺癌的风险不同程度升高。
目前对于糖尿病与甲状腺癌关联的结论存在争议,以下将回顾文献报告中糖尿病和甲状腺癌之间可能的关联,为进一步的研究提供方向。
1 流行病学研究研究表明,糖尿病与各种癌症,如乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、非霍奇金淋巴瘤的风险增加有相关性[1-4]。
统计分析显示,糖尿病、肥胖和代谢综合征为癌症发展的潜在风险因素[5-6]。
糖尿病患者中甲状腺疾病的患病率(10.8%)高于普通人群(6.6%)[7]。
目前尚不清楚糖尿病对甲状腺癌发生的作用。
几项关于糖尿病和甲状腺癌之间的关联的公开研究[8-11],观察到女性糖尿病患者中甲状腺癌的风险不同程度升高,男性糖尿病患者中甲状腺癌的风险没有变化或者没有显著的升高[8-10]。
对于糖尿病与甲状腺癌的关联的结论存在争议。
本文将回顾文献报告中糖尿病和甲状腺癌之间的关联和这种关联可能的机制。
2 糖尿病与甲状腺癌相关的危险因素目前,存在一些糖尿病与甲状腺癌相关的危险因素,包括体重指数(BMI),胰岛素水平升高,高水平的促甲状腺激素(TSH),长期的高血糖和高甘油三酯,维生素D缺乏症,使用降糖药包括胰岛素和磺脲类药物[11]。
已有流行病学研究表明甲状腺癌和BMI、促甲状腺激素、血糖和甘油三酯之间存在联系。
糖尿病与甲状腺功能亢进症并存63例的临床分析
岁) 。入选者均符合 19 9 9年世界卫生组织 ( WHO 糖尿病诊断标 电图恢复正常 。l ) 2例扩大 的心脏缩小 , 的心衰得到纠正 。 8例 12 方法 .
一
分析 6 3例患者临床资料包括典型 的糖尿病的“ 三多 随着生活节奏加快 , 精神压 力增加 , 久坐 的生活 、 餐 快
本研究仅 占 63 . %。 用t 检验 ; 计数资料以百分 率表 示 , 用卡 方检 验 , S S 0 0 较少见 , 采 以 P S1 .
2 1 疾病分类 .
。Ⅲ 增强 儿茶 6 3例患者 中 l 型糖尿病 ( 1 M) T D 4例( 6 ) 茶酚胺 和胰 岛素共同调控 J 可 激活 肾上 腺受体 , 占 % ;
甲亢 的有 4例 (占 6 3 ) 二病 几 乎 同 时 发 现 者 7例 ( l. % ) 二 病 综 合 治 疗 后 , 状 明 显 好 转 , 腹 及 餐 后 血 糖 均 .% , 占 11 , 症 空
得到较好控制 , 血清游 离三碘 甲状腺 原氨酸( ) 游 离甲状腺 素( ) 三碘 甲状腺原 氨酸 ( ) 甲状腺 素 ( d 、 甲 、 、 、 r )促 r
糖尿病与甲状腺功能亢进症 ( 简称 甲亢 ) 均为 内分 泌科最常 明显扩 大 l 。T A 2例 S b阳性率 8例 ,R T Ab阳性率 6例 ,IA阳性 C 见疾病 , 二者有共 同的发病机制 , 二者并存 在l 临床上并不少见 , 随 率 2例 , A G D阳性率 5例 。
着生活方式 的改变 和生活压 力的增大 , 二者发病率都有 明显的提 24 治疗及结果 . 所有 患者给 予合理饮 食控制 , 纯 口服 降糖 单
少” 症状及 甲亢 的高代谢症 候群 , 血糖 和甲状腺 功能 [ 离三 食 品的泛滥 , 游 饮食结 构的不平衡 , 导致 甲亢及糖 尿病 的发 病率 日
糖尿病介绍PPT课件
药物治疗包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药主要用于轻症患者,而
胰岛素主要用于重症或经饮食、运动及口服降糖药治疗无效的患者。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
口服降糖药和胰岛素是常用的药物治疗方法。口服降糖药通 过促进胰岛素分泌或提高胰岛素敏感性来降低血糖,而胰岛 素则直接发挥降糖作用。
非药物治疗
除了药物治疗外,非药物治疗也是糖尿病治疗的重要手段。 非药物治疗包括饮食控制、运动、心理治疗等。通过合理的 非药物治疗,可以有效控制血糖,减少并发症的发生。
综合治疗
采用饮食、运动、药物治疗等 多种方法,综合控制血糖、血
压和血脂等指标。
糖尿病患者的自我管理
饮食管理
运动管理
合理安排饮食,控制热量摄入,保持营养 均衡。
根据自身情况选择合适的运动方式,坚持 适量运动,以降低血糖和提高胰岛素敏感 性。
药物治疗
自我监测
按照医生的指导使用降糖药物,并注意观 察药物副作用。
04 糖尿病的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理健康,以降低糖尿病的发病风 险。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素,保持 体重在正常范围内有助于预防糖尿病。
控制血糖、血压和血脂
定期检测血糖、血压和血脂,保持其 处于正常水平,有助于预防糖尿病及 其并发症。
04
糖尿病的社会经济影响
医疗费用负担
糖尿病患者的医疗费用远高于非糖尿病患者,给家庭和社会带来沉重负担。
工作生产力的影响
糖尿病及其并发症可能导致患者无法正常工作,降低社会生产力。
心理压力
糖尿病患者长期控制血糖,给患者带来巨大的心理压力。
社会公共卫生挑战
甲状腺激素与2型糖尿病相关性的临床分析
( 湖北省 赤壁 市人 民 医院 , 北 赤壁 4 7 0 ) 湖 330
[ 要 】 目的 通 过研 究 2型糖 尿 病 患者 的血 清 甲状 腺 激 素 变化 , 讨 2型 糖 尿 病 与 血 清 中 甲 状腺 激 素 水 平 的 摘 探
相 关 性 。 方 法 测 定 10例 2型 糖 尿 病 患 者 血 清 中促 甲状 腺 激 素 ( S 、 , 3 2 T H)3 5 , 一三 碘 甲状 腺 原 氨 酸 ( ) 甲状 腺 L 、 素 ( . 、 离 T ( T ) 游 离 T ( T ) 3 3 , 一三 碘 甲状 腺 原 氨 酸 (T ) 并进 行 统 计 学 的相 关 分 析 。 结 果 糖 尿 T) 游 ,F 3、 F 及 , 5 r, , 病 组 L 低 于 对 照 组 ( 0 0 1 , 3高 于 对 照 组 ( 0 0 ) T 、 S 与 对 照 组 相 比均 无 显 著 性 差 异 ( 均 >0 0 ) P< .0 ) r T P< . 5 , T H P .5 。
人 们 的 广 泛关 注 。 为研 究 血 清 中 甲状 腺 激 素水 平与 糖 尿 病 程
1 3 统 计学 处理 .
数 据用 牙± 表 示 , 间 比较 用 t 验 或 s 2组 检
t 验 , 验 证 各 指 标 间 是 否 具 有 相 关 性 需 用 相 关 分 析 , 间 I 检 而 组
数 量 的相 关 变 化用 直线 相 关 回 归 分 析 , 对 相 关 分 析 的 结 果 并 和 直 线相 关 回 归 的 分析 进 行 假设 性检 验 。
2 结 果
及 其 并 发 症 的 影 响 , 讨 甲状 腺 激 素 水 平 与 糖 尿 病 之 间 的 相 探 关性 , 者 对 10例 2型 糖 尿 病 患 者 的 血 清 促 甲 状 腺 激 素 笔 2
甲状腺疾病与糖尿病
ad r eles:uyo a oo f0 acsnptn []E r n a sia s d ehao60C uaa aet J u J G v ls e t f i is
[ ] D z ,cv i B r t A e a I a n t u en e i u 3 o o Sai e t ,t1 m g g fh bf t g f c o n — iN n M, e a . i o e i e tf s
tp ee mi e h ri u o mmu i n p t n s wi is l d p n e t y e d tr n s t y o d a t i nt i ai t y e t n u i 2 e e d n h n
d bt ei s J . l n o i l 9 64 : 1 66 i e s l u [ ] Ci E de n , 9 ,56 — 3 . a em l t n 2 ro1 3 乱的情况发生 。 而造成糖尿病 的发生 。糖尿 病一般 都是 基因性 的遗 传性 的 [ ] M uede , e t F G i e ,t 1A t pnr t r i m n y 2 ag r V re , u hm I . n ac aca2tm u i n D i l ea i 2 ei t o t 疾病 , 甲状腺疾病本身就是一种 自身免疫 的疾病 , 身就有遗传性 的表现 。 本
l uo oi eatimu ehp g cm e ydo e J . l n o i atbde i t uo n sn h m n yol e i sn rm [ ] JCi E d— y n
e i o t b。 9 8. 3: 4 rn lMea 1 9 8 6 3—6 8 4 .
住院2型糖尿病合并甲状腺结节临床特点及相关因素研究
住院2型糖尿病合并甲状腺结节临床特点及相关因素研究近年来,2型糖尿病合并甲状腺结节的发病率逐渐增加,给临床诊治带来一定的困难。
因此,研究2型糖尿病合并甲状腺结节的临床特点及相关因素对于提高诊治水平具有重要意义。
2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全为基础的代谢性疾病。
甲状腺结节是指甲状腺组织内的局限性肿块,可为单发或多发。
研究发现,2型糖尿病合并甲状腺结节的患者在临床上具有以下特点。
首先,2型糖尿病合并甲状腺结节的患者常出现甲状腺功能亢进的症状,如心悸、多汗、焦虑等。
这可能是由于甲状腺结节对甲状腺激素的合成和释放产生一定干扰的结果。
其次,2型糖尿病合并甲状腺结节的患者甲状腺结节的直径较大。
这可能是由于2型糖尿病患者代谢异常,机体对甲状腺激素的需求增加,从而导致甲状腺结节的生长加快。
此外,2型糖尿病合并甲状腺结节的患者甲状腺结节的恶性率较高。
研究发现,糖尿病患者合并甲状腺结节的恶性率约为普通人群的两倍。
这可能是由于糖尿病和甲状腺结节都属于内分泌相关疾病,二者之间存在其中一种协同效应,使得甲状腺结节恶变的概率增加。
相关因素是影响2型糖尿病合并甲状腺结节发生的重要因素。
首先,2型糖尿病的病程和控制情况是影响合并甲状腺结节的重要因素。
研究发现,糖尿病病程越长,控制不良的患者合并甲状腺结节的风险越高。
这可能是由于糖尿病对甲状腺功能产生一定的影响,从而促进甲状腺结节的发生。
其次,2型糖尿病合并甲状腺结节的发生与糖尿病患者的年龄有关。
研究发现,年龄在50岁以上的患者合并甲状腺结节的风险较高。
这可能是由于年龄的增长导致机体的免疫功能下降,增加了合并甲状腺结节的概率。
此外,2型糖尿病合并甲状腺结节的发生与糖尿病患者的体质指数(BMI)有关。
研究表明,BMI超过25的糖尿病患者合并甲状腺结节的风险较高。
这可能是由于肥胖与糖尿病的发生有一定的相关性,同时也增加了甲状腺结节的发生风险。
综上所述,2型糖尿病合并甲状腺结节的临床特点主要包括甲状腺功能亢进的症状明显、甲状腺结节直径较大以及恶性率较高等。
甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床分析与治疗对策
组 ,通过两组对比分析,分析两组患者在年龄 、性别 、临床表现 、实验室检查及治疗上的差异。结果 :调查组男性 比例及年龄均明显
高 于对 照组 ,差 异 有统 计学 意义 ( P<00 ),经过 比较 发 现两组 患 者 怕热 、多 汗 、心 悸 、多食 、体 重下 降 、甲状 腺肿 大 、突 眼等 临床 . 5 症状 的 发生 比例 差异 无统计 学 意义 ( >00 ),进 一步 进行 实验 室检 测发 现调 查 组患 者空腹 血糖 及餐 后 2 血糖 明显 高 于对照 组 ,差异 P . 5 h 有统 计 学意 义 ( P<0 5 . ),而 甲状 腺 功 能分 析 两组 差异 无 统计 学 意 义 ( 0 P>0 5 . ),治疗 上 对照 组单 纯 的抗 甲状 腺 治疗 ,而调 查组 在 0
老 年 脑 梗 死 的 主 要 临 床 表 现 ,本 组 患 者 病 程 自半 小 时 至
6 ,其中3d 4d 以内的占7 %,4~ 4d 2 6 的占2%,提示大多患者病 8
程 较短 ,且 以感 觉 障碍 ,运动 性轻 瘫 占多 ,均 为初 发病 情相 对较 轻 ,在基 层 医 院 可在 做 头颅 C 检 查 明确诊 断后 ,就地 治 疗 ,提 T
显示甲状腺患者血糖也高于正常,但是比甲亢合并糖尿病患者的 血糖水平明显偏低 ,而且甲亢合并糖尿病和单纯的甲亢患者治疗
存 在 明显 的差 异 ,因此 临床 上应 对患 者及 早诊 断 ,并采 取联 合 治
疗 ,避免造 成严 重 的不 良预后 。
[】 大 平 , 与晓 . 2王 唐 甲亢合 并 糖 尿病 5 例 临床 分析 [ . 现代 医 4 J 中国 ]
对 照组 组 患者 2 例 采 用抗 甲状 腺药 物 治 疗 ,9 ] 用 l l 疗 , 7 0采 3l 治
甲状腺癌与糖尿病相关性的临床病理分析
甲状腺癌与糖尿病相关性的临床病理分析王秀梅;秦宁宁【摘要】目的探讨甲状腺癌与糖尿病发病机率以及病理类型、临床特征的相关性.方法采集2010年6月~ 2016年12月在我院住院手术切除病理确诊为甲状腺癌的临床资料163例进行回顾性分析,随机选取该年龄段志愿者258例并进行健康体检证实身体健康者作为对照组,比较两组人群在碘的摄取量、放射线接触史、促甲状腺激素的刺激作用、性激素的作用、一些甲状腺良性疾病、糖尿病史及家族遗传史等资料上的差异;应用非条件Logistic多因素回归分析,来评估甲状腺癌与糖尿病发病风险的相关性.结果甲状腺癌组和对照组中糖尿病的发病率分别为31.9%和22.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌患者中糖尿病组和非糖尿病组在肿瘤的病理分型、大小、个数上比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,甲状腺癌与糖尿病发病率之间呈正相关(OR=0.584,95%CI:0.354 ~ 0.966);甲状腺癌合并糖尿病的患者中淋巴结转移(38.5%)和远处转移(11.5%)与甲状腺癌非糖尿病组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论糖尿病患者罹患甲状腺癌的风险性增加,并且影响患者的转移与播散,是甲状腺癌发病的危险因素,糖尿病患者应定期做甲状腺检查,做到早发现早治疗,并且通过合理饮食和运动相配合的方式把血糖控制在一个合理的范围内,以较少甲状腺癌的发生.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)021【总页数】5页(P24-27,39)【关键词】甲状腺癌;糖尿病;相关性;危险因素【作者】王秀梅;秦宁宁【作者单位】辽宁省阜新市第二人民医院内分泌科,辽宁阜新123000;辽宁省阜新市第二人民医院内分泌科,辽宁阜新123000【正文语种】中文【中图分类】R736.1甲状腺由滤泡构成,滤泡是其结构和功能单位,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
糖尿病与甲状腺疾病
JCi It nM d S p mbr 0 2 V l 9 l e e ,et e 1j o, nn r e 2 2
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65・ 4
・
继 续 教 育 园地 ・
糖 尿 病 与 甲状 腺 疾 病
董靖 向光 大
[ 文献标识码 ] A [ O ]0 3 6/.sn 10 -0 72 1 .90 8 D I1 .9 9ji .0 1 5 .0 2 0 .2 s 9
糖尿病患者 中最 常见 的 甲状 腺功 能异 常是 甲状腺 功能 减 退症 ( 简称 甲减 ) 。张宏 等 报道 10例住 院的 2型糖尿病 患 2
者 , 并 甲状 腺 功 能 异 常 者 约 占 4 % , 中 甲亢 患 者 为 1% , 合 0 其 6 甲
状腺功 能异常 的发生率 明显增 高, 1. % 一 16 , 为 25 5 . % 是非 糖 尿病患 者 的 2~3倍 … 。R die aadh等 对 9 8例 2型糖 尿 病 0
程和疾 病 严 重 程 度 有 关 。与 2型 糖 尿 病 相 比, 1型 糖 尿 病 ( 1 M) T D 人群 中甲状腺 功能 异常 发生率较 高 , 13的 1 糖 约 / 型
尿病患者最终 合并 甲状腺 功能 异常 。也有 一些 研究 报道 显
示 , 糖 尿 病 人 群 发 病 年 龄较 1 糖 尿 病 高 , 此 , 糖 尿 病 2型 型 因 2型
期发现糖 尿病 患者 潜在 的甲状腺功能 异常 , 关注 甲状 腺疾病 人
群 中糖代谢状 况 , 有利于控制血糖 , 轻心血 管疾病 风险 , 减 改善 总体预后 。现将糖 尿病 与甲状腺 疾病 的关系作一综述 。
甲状腺功能亢进合并糖尿病临床特点及诊治分析
MEDICAL TREATMENT在临床上,甲亢和糖尿病的发生机制具有很多相似之处,合并发病后患者甲状腺激素的增多会导致肠道葡萄糖吸收量增加,这种情况下,肝糖原分解也会随之增多,出现糖原异生的速度增加,其外周组织的葡萄糖利用度降低,致使血糖升高[1]。
在合并症状出现后总结患者的临床特点,对其诊断和治疗效果进行比较分析,可以有效地为临床治疗提供一定的参考借鉴。
现以该院2011年2月—2012年4月收治的39例病例为例进行分析,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院收治甲亢合并糖尿病患者39例,其中男性患者21例,女性患者18例,年龄26~44岁,平均年龄(35±9)岁。
其中糖尿病患者并发甲亢患者19例,甲亢与糖尿病同时确诊者9例,甲亢发生在先者11例。
39例患者中为1型糖尿病的患者11例,2型糖尿病患者28例;18例弥漫性毒性甲状腺肿患者,21例毒性结节性甲亢患者。
采用相应的方法对患者的病症进行治疗前检查,其中血糖值为空腹血糖值、餐后2h血糖值。
血糖检测结果显示患者的空腹血糖在7.1~11.3mmol/L之间,餐后2h血糖在11.4~20.1mmol/L,FT3值8.37~19.33ng/L,FT4值2.78~14.82ng/L,TSH值0.02~0.07IU/mL。
1.2治疗方法对于糖尿病的治疗首先对患者的饮食情况进行控制,以蛋白质、高微量元素及维生素较高的食物为主。
糖尿病酮症酸中毒者3例,给予0.1μ/(kg·h)小剂量的胰岛素静脉滴注,酮症酸中毒好转后改为皮下注射胰岛素;13例口服诺和龙和二甲双胍,连续监测3d血糖,4次/d,根据即时血糖值调整药物用量;剩余23例根据血糖情况用胰岛素控制血糖。
在有效地控制血糖稳定的情况下,给予抗甲状腺药物,其中22例患者口服他巴唑10mg/次、3次/d,另17例患者口服丙基硫氧嘧啶100mg/次、3次/d,同时给予β-受体阻滞剂。
内分泌代谢病学知识点
内分泌代谢病学知识点内分泌代谢病学是医学的一个重要分支,研究机体内分泌系统功能障碍所导致的代谢异常和相关疾病。
本文将介绍一些常见的内分泌代谢病学知识点,包括糖尿病、甲状腺功能异常、骨质疏松症等。
通过对这些知识点的了解,可以帮助读者更好地了解内分泌代谢病学。
1. 糖尿病糖尿病是一种代谢性疾病,主要特征是慢性高血糖。
根据发病机制,糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病多见于青少年和儿童,由于胰岛β细胞受损导致胰岛素分泌不足。
2型糖尿病多见于中老年人,主要是由于胰岛素的抵抗和胰岛β细胞功能减退所致。
糖尿病患者需要注意饮食控制、药物治疗和定期进行血糖监测。
2. 甲状腺功能异常甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它分泌的甲状腺激素对机体的代谢起到调节作用。
甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
甲状腺功能亢进(甲亢)是指甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢加速,表现为神经兴奋、心动过速等症状。
甲状腺功能减退(甲减)是指甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢减慢,表现为疲劳、体重增加等症状。
甲状腺功能异常的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
3. 骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的内分泌代谢病,主要特征是骨密度降低和骨质疏松,导致骨折风险增加。
骨质疏松症主要由于骨吸收增加和骨形成减少所致。
女性更容易患上骨质疏松症,尤其是绝经后的女性。
预防骨质疏松症的方法包括增加钙和维生素D的摄入、进行适当的体育锻炼和定期进行骨密度检查。
4. 垂体功能异常垂体是位于脑下部的一个腺体,它分泌的激素对机体的生长发育、代谢和性功能起到重要调节作用。
垂体功能异常包括垂体功能减退和垂体功能亢进。
垂体功能减退(垂减)可以导致生长发育迟缓、性腺功能低下等问题。
垂体功能亢进(垂亢)主要表现为过度分泌垂体激素,导致机体代谢和内分泌功能紊乱。
治疗垂体功能异常的方法包括药物治疗和手术治疗。
5. 肾上腺功能异常肾上腺是位于肾脏上方的一个内分泌腺体,分为两部分:肾上腺皮质和肾上腺髓质。
甲状腺病人知识点总结大全
甲状腺病人知识点总结大全一、甲状腺疾病的类型和症状1. 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是一种由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的疾病。
患者通常会出现心悸、手颤、体重减轻、多汗、疲劳、焦虑等症状。
常见的病因包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等。
2. 甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是一种由甲状腺分泌过少甲状腺激素引起的疾病。
患者通常会出现疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、心率减慢等症状。
常见的病因包括原发性甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、中枢性甲状腺功能减退等。
3. 甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺内或外出现的肿块,其性质可能为良性,也可能为恶性。
患者通常会出现颈部肿块、咽喉不适、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
4. 甲状腺癌甲状腺癌是比较少见的一种癌症类型,但其发病率逐年增加。
常见的症状包括颈部肿块、颈淋巴结肿大、咽喉不适、声音嘶哑等。
二、甲状腺疾病的诊断和治疗1. 甲状腺功能检查诊断甲状腺功能亢进症和功能减退症的关键是通过甲状腺激素水平检查,包括TSH、T3、T4等指标。
此外,还需要进行甲状腺抗体检查和甲状腺超声检查等,以排除自身免疫性甲状腺疾病、结节性甲状腺疾病等。
2. 甲状腺核素扫描甲状腺核素扫描是对甲状腺结节和甲状腺癌进行诊断的重要检查方法,可以明确结节的性质和甲状腺功能状态。
3. 甲状腺穿刺活检对于怀疑为甲状腺癌的结节,必须通过甲状腺穿刺活检来明确其性质。
4. 药物治疗甲状腺功能亢进症的药物治疗常用抗甲状腺药物,如硫唑嘌呤、甲巯胺等。
甲状腺功能减退症需使用甲状腺激素替代治疗。
对于甲状腺癌,一般需要手术切除甲状腺,并辅以放疗或化疗。
5. 手术治疗对于甲状腺结节和甲状腺癌,如经过活检确诊为恶性,或者存在压迫症状,需要进行手术切除。
6. 放射治疗放射性碘治疗对于甲状腺癌术后残留、转移和复发病灶的治疗效果良好。
7. 食疗和中药调理一些甲状腺疾病也可以通过食疗和中药调理进行缓解,例如采用温补益气的中药和食物,可以为甲状腺功能减退症患者提供一定的辅助保健。
糖尿病与甲状腺
糖尿病与甲状腺作者:暂无来源:《糖尿病新世界》 2011年第6期原文/Erika Gebel博士(美国)编译/易罗英在我们颈部甲状软骨下端,有一个长得像蝴蝶一样的腺体,横跨于气管前方,这个腺体叫做甲状腺。
甲状腺属于内分泌器官,它的作用是调整机体代谢。
一旦甲状腺功能失常,就会引起疾病。
在1型或2型糖尿病患者之中,甲状腺疾病的发病率都比常人要高。
甲状腺是人体内分泌系统中最大的腺体,起到调节生长、发育、代谢等重要生理活动的作用。
甲状腺能产生激素,令能量消耗加快,代谢加速;也可以减少这些激素的分泌,从而使这些生理活动减慢。
同糖尿病相类似,甲状腺疾病主要也是由于激素失衡引起的。
最有代表性的甲状腺疾病,其一被称为甲状腺功能亢进(简称甲亢),另一类被称为甲状腺功能减退(简称甲减);前者甲状腺激素分泌过多,而后者甲状腺激素分泌过少。
据统计,普通人群甲状腺疾病的发病率为7%,女性发病率比男性高。
而在2型糖尿病人群之中,甲状腺疾病的发病率上升到12%;1型糖尿病患者中甲状腺疾病的发病几率更高,可达到33%。
在1型糖尿病患者之中,很多人的甲状腺疾病往往是由自身免疫紊乱引起的,也就是患者的免疫系统攻击了自身的一些器官或组织,这种现象也叫自身免疫性疾病。
1型糖尿病是由于免疫系统攻击了自身的胰岛p细胞,而某些类型的甲状腺疾病则是免疫系统攻击了甲状腺的细胞。
通常,患有一种自身免疫性疾病的患者也更容易再患上其他类型的自身免疫性疾病。
甲状腺疾病与2型糖尿病的关联性不如1型糖尿病那样明显,有学者推测,2型糖尿病患者发生甲状腺疾病的主要机制是衰老,他们认为老龄人较容易患甲状腺疾病,有些医生甚至建议50岁以上的女性都应该进行甲状腺疾病筛查。
另一项可能有关的因素是体重,比如,甲状腺功能减退可引起肥胖,而肥胖又与2型糖尿病有关。
鉴于甲状腺疾病在1型糖尿病患者中的高发率,1型糖尿病患者应该对此重视起来,积极进行甲状腺疾病的筛查。
美国糖尿病协会建议:任何人一经确诊1型糖尿病,就应该立即进行甲状腺功能减退的筛查,如果检查结果是正常的,在此后的每卜2年也须进行一次检查。
内分泌系统疾病知识点
内分泌系统疾病知识点内分泌系统是人体中一个重要的调节系统,它负责产生和分泌多种激素,以维持人体内环境的平衡。
然而,当内分泌系统出现问题时,就会引发各种内分泌系统疾病。
了解内分泌系统疾病的知识点,有助于我们更好地了解和防治这类疾病。
一、糖尿病糖尿病是一种较为常见的内分泌系统疾病,它主要表现为血糖升高。
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两类。
1型糖尿病是由胰岛素分泌减少或缺乏导致的,而2型糖尿病则是胰岛素敏感性降低导致。
糖尿病患者需要定期监测血糖水平,并通过药物治疗、饮食控制和运动来控制血糖。
二、甲状腺疾病甲状腺是内分泌系统中一个重要的腺体,它主要负责产生和分泌甲状腺激素。
甲亢是甲状腺功能亢进的一种疾病,患者常常出现代谢率加快、心悸、多汗等症状。
甲减则是甲状腺功能减退的一种疾病,患者会出现代谢率降低、疲劳、体重增加等症状。
甲状腺疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,以及饮食调节。
三、垂体疾病垂体是内分泌系统中另一个重要的腺体,它主要负责产生和分泌多种调节其他内分泌腺体功能的激素。
如垂体瘤,一种常见的垂体疾病,会导致体内某种激素分泌过多或过少,引发各种症状。
垂体瘤的治疗主要包括手术切除和放疗。
四、性腺疾病性腺是内分泌系统中负责产生性激素的腺体,它对人体的生殖和性发育起着重要的作用。
例如,女性的卵巢疾病,如多囊卵巢综合征,会导致雌激素和孕激素水平失调,引发月经不调、不孕等问题。
男性的睾丸疾病,如睾丸功能减退,会导致睾丸激素分泌不足,引发勃起功能障碍等问题。
性腺疾病的治疗主要包括药物治疗和激素替代治疗。
五、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤是一种由肾上腺髓质肿瘤引起的内分泌系统疾病,它会导致肾上腺激素过度分泌,引发高血压、心悸、出汗等症状。
嗜铬细胞瘤的治疗常常需要通过手术切除肿瘤来解决。
六、内分泌失调综合征内分泌失调综合征是一种由多种内分泌腺体功能紊乱引起的疾病。
它可能导致症状多样,如体重波动、情绪不稳、睡眠障碍等。
内分泌失调综合征的治疗需要根据具体情况进行调节和协调,包括药物治疗和生活方式改变。
儿童甲亢、甲减、及糖尿病的诊断及治疗
儿童甲状腺功能亢进【概述】儿童甲状腺功能亢进是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一,本病可发生于任何年龄的儿童,但以学龄期为多,尤以青春期女性多见。
本病是由于甲状腺激素分泌过多所致,常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。
【诊断要点】一、症状表现1.儿童甲亢的症状表现之甲状腺峡部及体部肿大,可随气管上下移动。
弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤,可听到血管杂音。
结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。
临床上有少数甲亢患者甲状腺肿大不明显,其原因为:甲状腺抗体中一类是兴奋(TSl)或抑制(TSll)甲状腺功能的抗体:如病人同时只有兴奋其功能的抗体和抑制其生长的抗体,就可出现甲状腺不大的甲亢。
甲状腺肿大分度标准:Ⅰ度横径小于3CM,Ⅱ度3-5CM,Ⅲ度5—7CM,Ⅳ度7—9CM,Ⅴ度大于9CM。
一般多在Ⅱ度一Ⅲ度大小。
2.交感神经兴奋性增加、基础代谢率增加表现:儿童甲亢的症状表现是患儿身高多稍高于同龄儿,但有消瘦、多汁、怕热、低热等。
食欲多亢进,大便次数增多但为稠便。
心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音,脉压差大,可有高血压,心脏扩大及心律紊乱等。
心力衰竭及房颤在小儿少见。
尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。
儿童甲亢的症状表现是肌肉乏力,但周期性麻痹少见。
骨质疏松可伴有骨痛等。
性发育缓慢,可有月经紊乱、闭经及月经过少。
3.眼部表现,50%—70%的病人有突眼,可为一侧或两侧,睑裂增宽、不常瞬目,儿童甲亢的症状表现常作凝视状,上眼睑挛缩,眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难,闭眼时睑缘颤动,辐辏力弱,眼向上看时,儿童甲亢的症状表现是前额皮肤不能皱起,眼皮有色素沉着,可有眼肌麻痹等。
临床表现。
二、临床表现⑴年龄与性别:小儿患甲亢约占甲亢总病例5%,以学龄儿童多见。
天津儿童医院184例儿童甲亢统计,以10—12岁最多,最小为5个月男婴,其母有甲亢。
甲状腺肿瘤合并糖尿病患者的手术治疗体会
甲状腺肿瘤合并糖尿病患者的手术治疗体会甲状腺肿瘤是一种较为常见的疾病,而糖尿病也是一种常见的慢性疾病。
而当甲状腺肿瘤和糖尿病两者合并在一个患者身上时,治疗就会变得更加复杂和困难。
手术治疗是其中的一种治疗方式,下面我将分享一位甲状腺肿瘤合并糖尿病患者的手术治疗体会。
李先生(化名)是一位45岁的甲状腺肿瘤合并糖尿病患者,他在进行甲状腺肿瘤手术之前,糖尿病已经伴随他多年。
在接受手术治疗前,他的糖尿病情况并不是很稳定,这使得手术治疗变得更加谨慎和复杂。
对于甲状腺肿瘤患者而言,手术治疗是一种较为常见的治疗方式。
而在李先生的情况下,他合并糖尿病,这就需要在手术前对糖尿病进行更为严格地控制。
在手术前,医生对李先生进行了全面的检查,包括糖尿病的相关指标、心血管状况、肾功能等。
一切为了保证手术的顺利进行和李先生术后的恢复,因为糖尿病患者手术后容易出现感染或愈合不良等并发症。
手术当天,医生们在手术过程中更加小心谨慎,避免术中出现意外。
术中医生也特别注意李先生的血糖水平,防止发生术中低血糖的情况。
在手术过程中,李先生的血糖指标一直得到良好的控制,没有发生低血糖的情况,这也得益于医护人员的细心和专业。
手术结束后,李先生顺利地度过了术后的恢复期。
在术后,他需要继续进行糖尿病的治疗,同时也要定期进行甲状腺功能的检查。
这就需要医生和患者共同努力,保持良好的沟通和密切的关注。
李先生在手术治疗过程中深刻体会到了医护人员的专业和细心,也明白了一个疾病可能带来的并发症和风险。
他认为,对于合并糖尿病的甲状腺肿瘤患者而言,手术治疗是一种风险较大的选择,但也是一种必要的选择。
他强调了患者要严格遵循医生的指导,保持疾病的控制和治疗,同时也要认识到手术治疗可能带来的风险,并做好心理准备。
在结束采访的时候,李先生特别提到了对医护人员的感激之情。
他认为,医护人员的努力和专业为他的手术治疗带来了成功和安全,也为他未来的康复奠定了良好的基础。
并表示自己会继续坚定地进行疾病的治疗和康复,也希望能够通过自己的经历和体会,为其他合并糖尿病的甲状腺肿瘤患者提供一些帮助和鼓励。
常见内分泌系统慢性病鉴别与治疗
常见内分泌系统慢性病鉴别与治疗慢性病是指病程较长、病情进展缓慢的一类疾病,其中内分泌系统慢性病较为常见。
内分泌系统慢性病是由于内分泌功能异常引起的一系列疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等。
这些疾病对患者的生活和健康造成了较大的威胁,因此及时鉴别和治疗对于患者来说至关重要。
一、糖尿病的鉴别与治疗糖尿病是内分泌系统慢性病中最常见的疾病之一。
糖尿病主要表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。
鉴别糖尿病需要进行血糖检测,包括空腹血糖、糖耐量试验等。
治疗方面,糖尿病患者需要进行饮食控制、运动锻炼以及药物治疗。
饮食方面,患者需限制摄入糖分和主食,增加蔬菜和水果的摄入。
运动方面,适度的体育锻炼可以增强身体代谢能力和降低血糖水平。
药物治疗方面,包括胰岛素注射和口服降糖药物等。
二、甲状腺疾病的鉴别与治疗甲状腺疾病是指由于甲状腺功能异常,引起的一系列疾病。
常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。
鉴别甲状腺疾病需要进行甲状腺功能相关的检测,例如检测甲状腺激素水平。
治疗方面,甲状腺功能亢进症的治疗可以采用抗甲状腺药物、手术切除以及放射性碘治疗等方法。
甲状腺功能减退症的治疗则需要甲状腺激素替代治疗。
三、肾上腺疾病的鉴别与治疗肾上腺疾病是指肾上腺功能异常引起的疾病,常见的疾病包括肾上腺皮质功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症。
鉴别肾上腺疾病需要进行肾上腺激素水平以及相关激素的检测。
治疗方面,肾上腺皮质功能亢进症的治疗可以采用手术切除、放射治疗以及药物治疗等方法。
肾上腺皮质功能减退症的治疗则需要肾上腺激素的替代治疗。
四、多囊卵巢综合征的鉴别与治疗多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌系统慢性病,主要表现为激素失调导致的月经紊乱、不孕等症状。
鉴别多囊卵巢综合征主要通过临床表现和相关激素的检测。
治疗方面,多囊卵巢综合征的治疗需要综合考虑患者的症状和生育需求。
常见的治疗方法包括调节周期、促排卵治疗以及手术治疗等。
五、甲状旁腺疾病的鉴别与治疗甲状旁腺疾病是由于甲状旁腺功能异常引起的一类疾病,常见的疾病包括原发性甲状旁腺功能亢进症和继发性甲状旁腺功能减退症。
《2024年甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与糖尿病微血管并发症的相关研究》范文
《甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与糖尿病微血管并发症的相关研究》篇一一、引言在当代社会中,2型糖尿病及其相关的微血管并发症已经成为严重的健康问题。
近期研究不仅着眼于糖尿病本身的生理影响,更逐渐拓展至其对患者内分泌系统的干扰及其相互关联的机制。
在甲状腺功能正常的前提下,糖尿病患者甲状腺激素的调节与糖尿病微血管并发症之间的关系逐渐成为研究的热点。
本文旨在探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中,甲状腺激素水平与糖尿病微血管并发症的相关性。
二、研究背景糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,长期的高血糖状态会损害全身各器官,特别是微血管系统。
而甲状腺激素在人体内起着重要的调节作用,对糖、脂肪、蛋白质等代谢过程有重要影响。
因此,甲状腺激素与糖尿病微血管并发症之间的关系值得深入探讨。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法,选取了甲状腺功能正常的2型糖尿病患者作为研究对象。
通过收集患者的临床数据,包括甲状腺激素水平、血糖控制情况、微血管并发症的发生情况等,进行统计分析。
四、研究结果1. 甲状腺激素水平与糖尿病微血管并发症的关系通过对数据的分析,我们发现甲状腺激素水平与糖尿病微血管并发症之间存在一定的相关性。
具体来说,甲状腺激素水平较低的患者,其微血管并发症的发生率较高。
这表明甲状腺激素在预防和治疗糖尿病微血管并发症中可能具有一定的作用。
2. 不同性别间甲状腺激素水平与微血管并发症的关系在分析不同性别患者的数据后,我们发现男性患者中甲状腺激素水平与微血管并发症的相关性更为显著。
这可能与男性的内分泌系统与糖尿病的相互作用机制有关。
3. 影响因素分析除了甲状腺激素水平外,患者的年龄、病程、血糖控制情况等因素也会影响微血管并发症的发生。
其中,病程越长、血糖控制越差的患者,微血管并发症的发生率越高。
五、讨论本研究表明,在甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中,甲状腺激素水平与糖尿病微血管并发症之间存在一定的相关性。
这提示我们,在临床治疗中,除了关注患者的血糖控制情况外,还应关注患者的甲状腺激素水平,通过调节甲状腺激素水平来预防和治疗糖尿病微血管并发症。
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当胰岛素或IGF-1刺激后,甲状腺细胞摄取脱 氧葡萄糖能力明显增强,说明甲状腺细胞保存 糖原的能力很小,需要持续补充外源性葡萄糖 才能保证正常能量之需。
5
2020/11/3
IGF-1与甲状腺
目前证明甲状腺细胞上有IGF-1受体
甲状腺结节部位的IGF-1浓度高于周围正常甲 状腺组织
甲状腺细胞可以合成内源性IGF-1增强循环中 正常水平的TSH的作用
甲状腺功能异常可以放大已存在的心血管疾病的风险
从糖尿病患者中定期筛查甲状腺功能异常实有必要
尤其对1型糖尿病、基线时甲状腺自身抗体阳性的患 者,TSH水平在1/2正常范围上限的糖尿病患者,应该 每年随访甲状腺功能。
20
2020/11/3
小结
一、甲状腺疾病与糖代谢关系密切,不同甲状腺 状态对糖代谢影响不同
2型糖尿病因动脉粥样硬化相关心血管死亡占 75%
甲亢对心血管系统的影响:心动过速、房早、 房颤、心收缩压升高、心衰,甲亢患者发生房 颤10-15%
甲亢引起的心血管疾病死亡率随增龄、是否伴 有心律失常、以及是否存在其他心脏疾病状态 而增加
18
2020/11/3
甲减与糖尿病心血管风险
2型糖尿病因动脉粥样硬化相关心血管死亡占 75%
如果长期给予甲状腺激素(甲状腺干粉),则 出现胰腺损伤,表现为不可逆糖尿病状态
3
2020/11/3
甲状腺激素调节糖代谢的机制
通常认为甲状腺激素致高血糖的作用机制; 1、增加碳水化合物从肠道吸收 2、参与调节胰岛素敏感性 3、与儿茶酚胺具有协同作用,增加糖原分解 4、刺激利用乳酸和甘油合成葡萄糖(糖异生)
研究目的:
明确甲状腺功能亢进症Graves病(GD)患者中糖代 谢异常的患病情况
探讨血糖水平与甲状腺激素水平之间的相关性
研究方法:
入选明确GD患者88例 均为新诊断或停药3月以上复发患者,无DM病史 OGTT,HbA1c
甲状腺相关激素水平
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2020/11/3
甲亢Graves病患者糖代谢异常及分布(n=88)
二者关系十分密切。
7
2020/11/3
甲亢对糖代谢的影响
甲亢时,组织摄取和代谢葡萄糖的能力增加、 糖异生增加,肝脏糖原储备减少,循环中的胰 岛素半衰期缩短,接受胰岛素治疗的糖尿病患 者共患甲亢时,胰岛素剂量增大,甲亢症状控 制后剂量减小。
8
2020/11/3
甲亢Graves病患者糖代谢异常情况 (中山医院)
胰岛素抵抗患者外周胰岛素水平增高,甲状腺 结节发生率升高,结节体积增大,胰岛素类 IGF-1样作用
6
2020/11/3
甲亢对糖代谢的影响
甲亢时糖代谢有多种表现
甲亢对糖代谢的影响结果取决于甲亢的严重性、 病程,血糖可表现为正常、轻度升高或达到糖 尿病标准。
在未经诊断的糖尿病合并甲亢,可以出现糖尿 病急性并发症,或以急性并发症(昏迷、甲亢 危象)为就诊目的。
甲减与动脉粥样硬化关系十分明确
亚临床甲减与心梗:
➢ 鹿特丹研究(横断面)——相关 ➢ Whickham研究(前瞻性)——无关,但部分
病人LT4替代
19
2020/11/3
糖尿病患者甲状腺功能异常的风险增加
甲状腺激素多效性
甲状腺功能异常不再是一个简单良性病变的概念
甲状腺激素对糖脂代谢紊乱、动脉粥样硬化心血管风 险、胰岛素抵抗等方面具有广泛复杂的作用
GD患者不同糖代谢状态与甲状腺激素水平
80
60
40
TT4(pmol/L)
20
14
0 NGT
IGR 2020/D11M/3
甲减与糖代谢
甲减对糖代谢的影响临床意义不大 少数报道发现,部分甲减患者肠道吸收葡萄糖
减少,可能发生轻度低血糖; 口服葡萄糖耐量实验可以出现低平,胰岛素半
衰期延长,但是胰岛素敏感性或降低或无变化 胰岛素分泌减少血糖仍然保持正常
甲亢——高血糖
甲减——增加动脉粥样硬化风险
N(%)
GD 88(100)
NGT 47(53.4)
Hale Waihona Puke IGR 28(31.8)DM 13(14.8)
Gender 26/62
14/33
9/19
(M/F)
Age 45.4±14.1 38.8±12.1 51.8±13.0
(year)
10
2020/11/3
3/10 55.7±10.9
GD患者不同糖代谢状态与甲状腺激素水平
8
6
4
2
0
11
NGT
IGR
DM
2020/11/3
T3(nmol/L)
GD患者不同糖代谢状态与甲状腺激素水平
30
20
TT3(pmol/L) 10
0
12
NGT
IGR
DM
2020/11/3
GD患者不同糖代谢状态与甲状腺激素水平
250
200
150
100
50
0
13
NGT
IGR
DM
2020/11/3
T4(nmol/L)
已经证明β细胞上有T3受体,生理情况下胰岛
素分泌通过葡萄糖浓度感受器调节,甲状腺激
4
素对胰岛葡萄糖感受器产生影响。 2020/11/3
胰岛素对甲状腺功能的影响
体外培养的甲状腺细胞,加入TSH孵育,甲状 腺细胞增殖作用非常微弱;当加入胰岛素共培 养后,细胞数量明显增加。
胰岛素直接作用?胰岛素类IGF-1作用?
成年1型糖尿病患者:甲状腺自身抗体阳性率 39.6%,正常健康对照组8.5%
来自斯洛伐克的报道:约40-50%糖尿病患者 (各种)伴随自身免疫甲状腺炎
一项成人迟发性糖尿病前瞻性研究显示:经随
访5年,循环中存在甲状腺过氧化物酶抗体
17
(TPOAb)是β细胞衰竭的预测因素
2020/11/3
甲亢与糖尿病心血管风险
15
2020/11/3
甲减与糖代谢
22例甲状腺全切患者,血浆T4水平与胰岛素 水平呈负相关
另一组明确甲减的患者,存在外周胰岛素抵抗, T4替代正常后胰岛素抵抗改善,血糖水平无 变化
16
2020/11/3
自身免疫甲状腺炎与糖尿病共患的证据
一项268例儿童1型糖尿病的研究:1型糖尿病 患者中TGAb和TPOAb滴度高于其他疾病患儿
甲状腺与糖尿病概要
甲状腺与糖尿病关系并不陌生
甲状腺机能亢进时,可以出现糖耐量异常,使 原有的糖尿病加重或恶化
但是情况多样,机制复杂
2
2020/11/3
对甲状腺与糖代谢的关注由来已久
1946年,Houssay证明了甲状腺激素对糖尿病 和胰腺的作用
部分切除狗的胰腺,给予相对高剂量的甲状腺 提取物,发生高血糖,短期治疗终止后,高血 糖可以逆转